基底神经节

1.基底核的组成

基底核是指位于大脑半球下部、丘脑外侧部的成簇的皮层下核团。包括纹状体、屏状核和杏仁复合体，纹状体（见于图1）形成了具有控制运动和行为意识方面的功能复合体。

纹状体由尾状核,壳和苍白球组成。由于壳和苍白球距离较近，壳和苍白球合称为豆状核。但是现已证实壳和尾状核具有共同的化学递质（γ-氨基丁酸）和纤维联系，近似为一整体，因此壳和尾状核又合称为新纹状体。纹状体由于接受大量的传入纤维，所以被认为是基底核中主要的传入结构，它的传出纤维主要到达苍白球和黑质的网状部。

基底核病变，主要表现为肌张力，姿势和运动的异常。临床表现多样，既有运动减少和肌张力增高(ex:PD)，也有非正常的不自主运动(运动障碍)。

2.新纹状体

新纹状体与维持机体的固定姿势有关。

尾状核头部的变性、萎缩，可出现舞蹈样动作(如慢性进行性舞蹈病)；

壳核的病变则与临床所见的手足徐动症、肝豆状核变性、扭转痉挛、舞蹈病等不自主运动有关。

3.旧纹状体（苍白球）

苍白球的功能与肢体的肌张力姿势反射有关。PD患者到了中晚期几乎都有苍白球的变性。

黑质-纹状体通路，神经纤维起源于黑质致密部（A9）细胞群(见于图2)，终止于纹状体，其主要作用是与乙酰胆碱能神经元共同调节肌紧张及共济活动。（相关于PD发病机制）

图1 左侧大脑半球中的纹状体

图2 经间脑和基底核的斜切图（SLIC：内囊豆状核下部，EX：苍白球外侧部）

注：图1，图2摘自Gray's Anatomy *