《国家基本的药物处方集》和合理用药
合集下载
国家基本药物优先使用和合理使用制度
阿克苏地区柯坪县人民医院国家基本药物优先使用和合理使用制度为了进一步规范我院基本药物使用和管理，保障人民群众基本用药，根据卫生部等九部委《关于建立国家基本药物制度的实施意见》，结合我院实际，制定本制度。
1、按照《国家基本药物临床应用指南》、《国家基本药物处方集》、《国家基本药物目录》中的品种，优先纳入本院的药品处方集和基本用药目录。
2、信息科要定期公示基本药物价格，接收公众监督。
3、基本药物保管、购进，不良反应的监督管理应遵守国家药品管理法律、法规、规章。
4、属于基本药物目录种麻醉药品、精神药品等基本药物等按国家有关规定执行。
5、实行处方点评制度，按《处方点评规范》点评处方内容。
医院药事管理与药物治疗学委员会和合理用药领导小组加强对我院基本药物临床应用的监督与评价，每月处方中的基本药物使用比例进行统计分析。
定期公布不合理处方与药品调剂以及超常预警，敢于不合理用药行为。
6、药剂科加强药事行政管理，要完善医师处方，药事调剂监督检查和药师审核处方制度，鼓励医师优先合理使用基本药物，发挥临床药师在参与临床药物治疗和规范临床用药行为的作用，为安全、有效、经济的合理用药提供保障。
7、医师和药师要根据患者病情，合理开具和调剂所需药品，对药品的有关情况有告知义务。
患者有权知悉处方所列药品的相关信息，有优先选择治疗效果相同或相近的基本药物权利。
8、加强合理用药舆论宣传与教育引导工作，提高公众合理用药意识，普及公众合理用药常识，改变不良用药行为，提高城乡居民对基本药物的认知度和信赖度，形成有利于基本药物制度实施的良好社会氛围。
9、对优先使用国家基本药物的科室及医师，在院务会及医院职工大会通报表扬，并且作为科室及医务人员绩效考核重要依据。
国家基本药物制度与合理用药相关政策中成药
24
1 如何正确使用药品说明书？
药品说明书包含了药品安全性、有效性的重要科学信息，是指 导医师和医师用药的法律依据。同时药品说明书也是广大患者自 我药疗，购买和使用非处方药品的主要依据。 药品说明书作为使用药品的中药参考，对于安全、有效用药起 着决定性作用。因此在医疗实践中，临床医师、药师以及患者都 应高度重视药品说明书作为用药依据的重要地位，要仔细阅读说 明书给出的各项信息，学会使用药品说明书，以保证安全、有效、 合理地用药，尽可能避免和减少药品不良反应。
国家基本药物指南（中成药部分）
内容提要
一、《国家基药指南》 （中成药部分） 内容简介 二、《国家基药指南》 （中成药部分） 特色优势 三、《国家基药指南》 （中成药部分） 合理使用 四、《国家基药指南》 （中成药部分） 学习要求
2
一、《基药指南》（中成药部分）内容简介
1、《基药指南》（中成药部分)编写目的
4
4、《基药指南》（中成药部分）覆盖中医病（证）、西 医疾病数量
2012年版《基药指南》（中成药部分）在编写中注重与 临床常见病、多发病、慢性病防治的衔接，203个品种覆盖 了173个中医病（证），对应西医疾病177个。涉及到内科、 外科、妇科、眼科、耳鼻喉科、骨伤科等临床各科常用药， 覆盖面较广，代表性较强，基本上满足了临床用药的需求。 由于采用了中西医病名对应介绍的编写方法，也极大地 方便了西医及广大基层医生合理使用中成药。
13
中医认为“病”是代表具体疾病全过程的特点和规律，是疾 病的根本性矛盾；“症”是病人主观感受到的单个症状；“证” 是对疾病所处一定阶段的病因、病性、病位等的概括，是由若 干症状组成的证候群。 所谓辨证，就是将望、闻、问、切四诊所收集的资料、症状 和体征，通过分析、综合、辨清疾病的病因、性质、部位以及 邪正之间的关系，概括、判断为某种性质的证，也叫证候。 中医的辨证方法主要有八纲辨证、脏腑辨证、经络辨证、六 经辨证、三焦辨证、气血津液辨证、卫气营血辨证等，可用于 不同性质疾病的辨证诊断。
1 如何正确使用药品说明书？
药品说明书包含了药品安全性、有效性的重要科学信息，是指 导医师和医师用药的法律依据。同时药品说明书也是广大患者自 我药疗，购买和使用非处方药品的主要依据。 药品说明书作为使用药品的中药参考，对于安全、有效用药起 着决定性作用。因此在医疗实践中，临床医师、药师以及患者都 应高度重视药品说明书作为用药依据的重要地位，要仔细阅读说 明书给出的各项信息，学会使用药品说明书，以保证安全、有效、 合理地用药，尽可能避免和减少药品不良反应。
国家基本药物指南（中成药部分）
内容提要
一、《国家基药指南》 （中成药部分） 内容简介 二、《国家基药指南》 （中成药部分） 特色优势 三、《国家基药指南》 （中成药部分） 合理使用 四、《国家基药指南》 （中成药部分） 学习要求
2
一、《基药指南》（中成药部分）内容简介
1、《基药指南》（中成药部分)编写目的
4
4、《基药指南》（中成药部分）覆盖中医病（证）、西 医疾病数量
2012年版《基药指南》（中成药部分）在编写中注重与 临床常见病、多发病、慢性病防治的衔接，203个品种覆盖 了173个中医病（证），对应西医疾病177个。涉及到内科、 外科、妇科、眼科、耳鼻喉科、骨伤科等临床各科常用药， 覆盖面较广，代表性较强，基本上满足了临床用药的需求。 由于采用了中西医病名对应介绍的编写方法，也极大地 方便了西医及广大基层医生合理使用中成药。
13
中医认为“病”是代表具体疾病全过程的特点和规律，是疾 病的根本性矛盾；“症”是病人主观感受到的单个症状；“证” 是对疾病所处一定阶段的病因、病性、病位等的概括，是由若 干症状组成的证候群。 所谓辨证，就是将望、闻、问、切四诊所收集的资料、症状 和体征，通过分析、综合、辨清疾病的病因、性质、部位以及 邪正之间的关系，概括、判断为某种性质的证，也叫证候。 中医的辨证方法主要有八纲辨证、脏腑辨证、经络辨证、六 经辨证、三焦辨证、气血津液辨证、卫气营血辨证等，可用于 不同性质疾病的辨证诊断。
基本药物及合理用药
基本药物与合理用药
延安大学附属医院
安全用药
治疗？
有效药物：环丙沙星、左氧氟沙星、多西环素、青霉素
所选药物：青霉素钠（基） 320-400万U 静滴 q4h-q6h
国家基本药物与合理用药的关系
推行基本药物政策是促进合理用药水平提高和控制药
费过快增长的有力手段。
合理用药是国家推广基本药物制度的目标之一。 通过基本药物临床合理使用，保障患者用药安全, 规 范医疗机构和医务人员的用药行为。
国家基本药物处方集
国家基本药物处方集是落实国家基本药物政策 技术支持之一
指导和规范医疗机 保基本 构医务人员临床合 强基层 理使用基本药物
国家基本药物处方集
总论 二十五章
附录及索引
国家基本药物处方集 总论部分
一、合理用药概述
二、药品不良反应和药品不良反应监测
三、药物的体内过程 四、影响药物作用的因素 五、特殊人群的用药 六、肝、肾功能不全的患者用药
务机构和县基层医疗卫生机构实施基本药物制度，包括实行省
级集中网上公开招标采购、统一配送，全部配备使用基本药物
并实现零差率销售。 2011年，初步建立国家基本药物制度； 2020年，全面实施规范的、覆盖城乡的国家基本药物制度。
国家基本药物目录
国家基本药物目录是落实国家基本药物政策技术支持之一 国家基本药物目录 • 包括化学药品、生物制品、中成药、中药饮片 • 其中化学药品和生物制品317个品种，25类；中成药203个 品种，6类；中药饮片（2012版）
合理用药原则
有效
经济 适当
合理用药原则
安全
合理用药5个Right的原则
5“R”原则：
Right Patient（正确的患者） Right Drug（正确的药品） Right Dose（正确的剂量）
延安大学附属医院
安全用药
治疗？
有效药物：环丙沙星、左氧氟沙星、多西环素、青霉素
所选药物：青霉素钠（基） 320-400万U 静滴 q4h-q6h
国家基本药物与合理用药的关系
推行基本药物政策是促进合理用药水平提高和控制药
费过快增长的有力手段。
合理用药是国家推广基本药物制度的目标之一。 通过基本药物临床合理使用，保障患者用药安全, 规 范医疗机构和医务人员的用药行为。
国家基本药物处方集
国家基本药物处方集是落实国家基本药物政策 技术支持之一
指导和规范医疗机 保基本 构医务人员临床合 强基层 理使用基本药物
国家基本药物处方集
总论 二十五章
附录及索引
国家基本药物处方集 总论部分
一、合理用药概述
二、药品不良反应和药品不良反应监测
三、药物的体内过程 四、影响药物作用的因素 五、特殊人群的用药 六、肝、肾功能不全的患者用药
务机构和县基层医疗卫生机构实施基本药物制度，包括实行省
级集中网上公开招标采购、统一配送，全部配备使用基本药物
并实现零差率销售。 2011年，初步建立国家基本药物制度； 2020年，全面实施规范的、覆盖城乡的国家基本药物制度。
国家基本药物目录
国家基本药物目录是落实国家基本药物政策技术支持之一 国家基本药物目录 • 包括化学药品、生物制品、中成药、中药饮片 • 其中化学药品和生物制品317个品种，25类；中成药203个 品种，6类；中药饮片（2012版）
合理用药原则
有效
经济 适当
合理用药原则
安全
合理用药5个Right的原则
5“R”原则：
Right Patient（正确的患者） Right Drug（正确的药品） Right Dose（正确的剂量）
国家基本药物优先合理使用管理制度
国家基本药物优先合理使用管理制度为贯彻落实《国家基本药物目录》2018年版、《国家基本药物临床用药指南》和《国家基本药物处方集》等基本药物方面相关政策的实施，保障人民群众用药女全、有效、经济，结合我院临床用药实际情况，现制定我院基本药物优先和合理使用制度及措施如下：一、国家基本药物的概念基本药物是指适应基本医疗卫生需求、剂型适宜、价格合理、能够保障供应、公众可公平获得的药品，特征是安全、必需、有效、价廉。
二、指导思想国务院《关于完善国家基本药物制度的意见》（国办发【2018】88号文）、河南省《关于完善国家基本药物制度的实施意见》（豫卫药政【2019】1号文）以及驻马店市《关于认真做好国家基本药物制度实施工作的通知》（驻卫药政【2019】4号文）等文件明确要求，各类医疗机构要将国家基本药物作为首选药物并达到一定使用比例。
各科室要统一思想,扎实做好基本药物配备、使用工作。
确保达到二级医院要求的使用比例，即我院的国家基本药物销售额占全部药品总销售额的比例不低于50%o三、组织管理医院“药事管理与药物治疗学委员会”负责我院国家基本药物的使用管理。
日常工作由药剂科全面负责：组织国家基本药物优先合理使用的宣传、培训及监管，国家基本药物的采购、供应、基础数据的维护。
药剂科人员负责国家基本药物的处方点评，对科室是否优先使用国家基本药物情况进行分析总结，把考核结果与科室质控相结合报质控办。
并按上级卫生行政部门要求的时间，定期在河南省基本药物制度监测评价系统网站进行网络直报我院基本药物使用情况，临时性上报上级部门要求的其他数据。
四、具体措施和规定1 .加强国家基本药物优先合理使用的培训药剂科负责整理我院国家基本药物品种目录及相关资料，每年定期组织对医务人员进行基本药物合理应用培训教育工作。
2 .加强处方点评药剂科每月对医师处方（医嘱）是否优先合理使用国家基本药物进行检查、分析、反馈、上报。
3 .实行科室负责制临床优先合理使用国家基本药物实行科室负责制，并与科室质量考核挂钩,将国家基本药物使用金额比例分解到每个临床科室。
中国国家处方集与国家基本药物
崔德健，黎占良.中国医院用药评价与分析杂志,2010年,10(3)：194.
5
《中国国家处方集》-why?
目前，药物性损害已成为主要致死疾病之一； 2006年美国有10万例住院患者因ADR死亡, 在住院者死因排第4位，心血管病、肿瘤、脑 卒中之后; 挪威年均因ADR死亡约占住院患者死亡人数 的11.5%; 法国年均因ADR死亡约占住院患者死亡人数 的13.0%; 英国年均因ADR死亡约占住院患者死亡人数 的16.0%。
6
《中国国家处方集》近 10年来，严重不良事件不断,引起公众媒体极大关注: why?
2000年苯丙醇胺(PPA)事件-脑卒中和死亡 2001年西伐他汀(拜斯亭)事件-横纹肌溶解、肌痛和死亡 2001年马兜铃酸(关木通等)事件-肾损伤和肾衰竭 2004年罗非昔布(万络)事件-心血管事件 2005年雌激素(口服避孕药)事件-子宫、宫颈肿瘤 2006年加替沙星(天坤)事件-血糖异常、糖尿病 2006年亮菌甲素注射液(二甘醇)事件-助剂中毒导致肾衰竭 (13例死亡) 2006年鱼腥草素(钠)注射液事件-过敏反应 2006年克林霉素磷酸酯(欣弗)事件-染菌(11例死亡) 2006年盐酸曲马多事件-药品依赖性(5000例)
Contents
《中国国家处方集》 国家基本药物
1
《中国国家处方集》
Why
When
How
What Signification
2
《中国国家处方集》
《国家处方集》 ：是按照各国的国家药物政策、
国家标准治疗指南和国家基本药物目录编写的 指导性文件。
它是用于指导医生遵照国家规定，对患者合理、
Hale Waihona Puke 安全、有效地进行药物治疗的专业文件，也是
5
《中国国家处方集》-why?
目前，药物性损害已成为主要致死疾病之一； 2006年美国有10万例住院患者因ADR死亡, 在住院者死因排第4位，心血管病、肿瘤、脑 卒中之后; 挪威年均因ADR死亡约占住院患者死亡人数 的11.5%; 法国年均因ADR死亡约占住院患者死亡人数 的13.0%; 英国年均因ADR死亡约占住院患者死亡人数 的16.0%。
6
《中国国家处方集》近 10年来，严重不良事件不断,引起公众媒体极大关注: why?
2000年苯丙醇胺(PPA)事件-脑卒中和死亡 2001年西伐他汀(拜斯亭)事件-横纹肌溶解、肌痛和死亡 2001年马兜铃酸(关木通等)事件-肾损伤和肾衰竭 2004年罗非昔布(万络)事件-心血管事件 2005年雌激素(口服避孕药)事件-子宫、宫颈肿瘤 2006年加替沙星(天坤)事件-血糖异常、糖尿病 2006年亮菌甲素注射液(二甘醇)事件-助剂中毒导致肾衰竭 (13例死亡) 2006年鱼腥草素(钠)注射液事件-过敏反应 2006年克林霉素磷酸酯(欣弗)事件-染菌(11例死亡) 2006年盐酸曲马多事件-药品依赖性(5000例)
Contents
《中国国家处方集》 国家基本药物
1
《中国国家处方集》
Why
When
How
What Signification
2
《中国国家处方集》
《国家处方集》 ：是按照各国的国家药物政策、
国家标准治疗指南和国家基本药物目录编写的 指导性文件。
它是用于指导医生遵照国家规定，对患者合理、
Hale Waihona Puke 安全、有效地进行药物治疗的专业文件，也是
国家处方集(NATIONALFORMULARY)简介
世界卫生组织示范处方集 （WHO Model Formulary， WMF ）
采用 WHO 的和其他有声誉的临床 指南的循证资料 正确地运用近期的、可靠的药物 信息资源和WHO的文件 以成功和广泛应用的“英国国家 处方集”（BNF)为设计和组织的 蓝本 由英国皇家药学会的BNF 编委会 和 WHO 的基本药物部合作编写
《国家处方集》的内容和意义
适合国情（疾病、药物、经济） 具有权威性 实用性强 在我国当前的重要性 正在积极筹备编写
国家药物政策 （National Drug Policy，NDP)
药物的可获得性（AVAILABLE) 药物的可承受性 (AFFORDABLE)
药物质量的保证（QUALITY GUARANTEE) 药物的合理使用（RATIONAL USE)
《英国国家处方集》 解读
前文部分 如何应用 BNF; 本版与上版的变更；开写处方指南 （总则；书写方法；控制性药物和药物依赖性；药物 不良反应；姑息治疗、老人、儿童、口腔科、的处方； 运动和药物）；中毒与解救 正文部分 15类治疗药物和制剂 后文部分 附录（药物相互作用；妊娠、哺乳、肾功损伤功损 伤的用药；静脉输液附加剂；调配处方时标签用语； 护士处方药物；药厂信息等12个) 索引（药物和疾病混合）
处 方管 理 办 法
第四章
第十五条 医疗机构应当根据本机 构性质、功能、任务、制定药品处方集。
英国国家处方集
British National Formulary (BNF)
原来由英国医学会和英国 皇家药学会编写；近期又 接纳了儿科和口腔科学会 每6个月一版 临床实用性很强（不同于 药物学） 内容丰富、实用，使用、 携带方便 英国国内医、药、护工作 者人手一册 权威性高
临床合理用药考核标准
4、有静脉用药调配与使用操作规范及输液反应应急预案。
1、一次未签名扣１分；
2、现场查看一次不到位扣１分;
3、有配伍禁忌扣 １分,未按说明书应用扣1分；
4、未按操作规范要求扣1分，无输液反应应急预案扣１分。
七
规范使用抗菌药
1０
1、严格按照抗 生素分级使用原则，不得越级使用;
2、特殊使用级抗菌药物审批手续应符合规定;
1、病历中无记录扣分;
2、护士一次无记录扣分;
3、信息缺失扣分。
十一
按照《国家基本药物临床应用指南》、《国家基本药物处方集》优先使用基本药物
5
1、基本药物使用基本比率达标
2、新农合、职工保险等不予报销的药品履行告知义务。
1、不达标不得分;
2、无告知书扣分。
十二
实施药品不良反应和用药错误报告制度
１０
1、发生严重药品不良反应或药害事件,积极进行临床救治，做好医疗记录，保存好相关药品、物品的留样；
3、医师对癌症患者是否能正确使用吗啡制剂
4、医师是否能对镇痛药物的不良反应进行正确防治。
1、无告知书扣1分；
2、一项不达标扣1分
六
处方或医嘱在转抄和执行时有严格的核对程序
１０
1、所有处方或医嘱转抄和执行者签字;
2、住院患者护士按时发药,确保服药到口;
3、开具与执行注射剂的医嘱要注意药物配伍禁忌,按药品说明书应用;
2、急救药品统一储存位置、统一清单格式;
3、无过期失效、霉变。
1、账务不符一项扣 分；
2、无清单扣 分；
3、发现一种过期、霉变扣分。
十
已开具处方,并遵医嘱使用的药品应记入病历
5
1、患者就诊前和正在使用的所有处方集医嘱用药在病历中记录;
1、一次未签名扣１分；
2、现场查看一次不到位扣１分;
3、有配伍禁忌扣 １分,未按说明书应用扣1分；
4、未按操作规范要求扣1分，无输液反应应急预案扣１分。
七
规范使用抗菌药
1０
1、严格按照抗 生素分级使用原则，不得越级使用;
2、特殊使用级抗菌药物审批手续应符合规定;
1、病历中无记录扣分;
2、护士一次无记录扣分;
3、信息缺失扣分。
十一
按照《国家基本药物临床应用指南》、《国家基本药物处方集》优先使用基本药物
5
1、基本药物使用基本比率达标
2、新农合、职工保险等不予报销的药品履行告知义务。
1、不达标不得分;
2、无告知书扣分。
十二
实施药品不良反应和用药错误报告制度
１０
1、发生严重药品不良反应或药害事件,积极进行临床救治，做好医疗记录，保存好相关药品、物品的留样；
3、医师对癌症患者是否能正确使用吗啡制剂
4、医师是否能对镇痛药物的不良反应进行正确防治。
1、无告知书扣1分；
2、一项不达标扣1分
六
处方或医嘱在转抄和执行时有严格的核对程序
１０
1、所有处方或医嘱转抄和执行者签字;
2、住院患者护士按时发药,确保服药到口;
3、开具与执行注射剂的医嘱要注意药物配伍禁忌,按药品说明书应用;
2、急救药品统一储存位置、统一清单格式;
3、无过期失效、霉变。
1、账务不符一项扣 分；
2、无清单扣 分；
3、发现一种过期、霉变扣分。
十
已开具处方,并遵医嘱使用的药品应记入病历
5
1、患者就诊前和正在使用的所有处方集医嘱用药在病历中记录;
《国家基本药物处方集》与合理用药
定义
国家基本药物处方集是指由国家 卫生行政部门组织制定和发布的 ，针对基本药物使用和管理的临 床指南。
目的
旨在规范医生处方行为，促进合 理用药，保障患者用药安全。
《国家基本药物处方集》的编制原则和流程
原则
科学性、规范性、实用性、指导性。
流程
调研与立项、组织编写、专家审稿、修改定稿、发布实施。
《国家基本药物处方集》的组成和分类
组成
包括总则、各系统用药指南、常见病联合用药指南等部分。
分类
按照药品类别、剂型、适应症等进行分类，方便医生查询和 使用。
CHAPTER
02
《国家基本药物处方集》与合 理用药的关系
《国家基本药物处方集》与合理用药的关系
• 请输入您的内容
CHAPTER
03
《国家基本药物处方集》在药 品供应保障中的作用
平。
培训和考核
对医务人员进行《国家基本药物处 方集》的培训和考核，确保他们能 够熟练掌握并正确使用。
建立激励机制
通过建立激励机制，鼓励医务人员 优先使用《国家基本药物处方集》 中的药物，提高处方集的应用率。
应对新药研发和药品市场变化的挑战
1 2 3
关注新药研发动态
及时关注国内外新药研发动态，对符合条件的新 药进行评估和收录，保持处方集的先进性。
《国家基本药物处方集 》与合理用药
CONTENTS
目录
• 《国家基本药物处方集》概述 • 《国家基本药物处方集》与合理用药的关系 • 《国家基本药物处方集》在药品供应保障中
的作用 • 《国家基本药物处方集》的未来发展与挑战
CHAPTER
01集》的定义和目的
调整药品目录结构
根据药品市场变化和临床需求，适时调整《国家 基本药物处方集》的药品目录结构，优化品种和 剂型。
国家基本药物处方集是指由国家 卫生行政部门组织制定和发布的 ，针对基本药物使用和管理的临 床指南。
目的
旨在规范医生处方行为，促进合 理用药，保障患者用药安全。
《国家基本药物处方集》的编制原则和流程
原则
科学性、规范性、实用性、指导性。
流程
调研与立项、组织编写、专家审稿、修改定稿、发布实施。
《国家基本药物处方集》的组成和分类
组成
包括总则、各系统用药指南、常见病联合用药指南等部分。
分类
按照药品类别、剂型、适应症等进行分类，方便医生查询和 使用。
CHAPTER
02
《国家基本药物处方集》与合 理用药的关系
《国家基本药物处方集》与合理用药的关系
• 请输入您的内容
CHAPTER
03
《国家基本药物处方集》在药 品供应保障中的作用
平。
培训和考核
对医务人员进行《国家基本药物处 方集》的培训和考核，确保他们能 够熟练掌握并正确使用。
建立激励机制
通过建立激励机制，鼓励医务人员 优先使用《国家基本药物处方集》 中的药物，提高处方集的应用率。
应对新药研发和药品市场变化的挑战
1 2 3
关注新药研发动态
及时关注国内外新药研发动态，对符合条件的新 药进行评估和收录，保持处方集的先进性。
《国家基本药物处方集 》与合理用药
CONTENTS
目录
• 《国家基本药物处方集》概述 • 《国家基本药物处方集》与合理用药的关系 • 《国家基本药物处方集》在药品供应保障中
的作用 • 《国家基本药物处方集》的未来发展与挑战
CHAPTER
01集》的定义和目的
调整药品目录结构
根据药品市场变化和临床需求，适时调整《国家 基本药物处方集》的药品目录结构，优化品种和 剂型。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
医疗机构应当根据本机构性质、功能、任务，制定药品 处方集
• 《处方管理办法》答疑： “药品处方集”就是本机构使用
的 “基本用药 ” 。 也就是“药品处方集” 收载的药品可
以满足本医疗机构绝大多数患者的医疗诊治需求。 “药
品处方集” 编写的内容应根据各医疗机构的特点和需要
而定。
《国家基本的药物处方集》和合理 用药
• 《国 家 基 本 药 物 处 方 集 （2012》内容简介
• 合理使用药物
《国家基本的药物处方集》和合理 用药
一、《国 家 基 本 药 物 处 方 集 （2012年版）》简介
《药品处方集》的概念和作用
• 《处方管理办法》（中华人民共和国卫生部令第53号， 2007年2月14日）：第四章 第十五条
统一新增【药代动力学】一栏； 【用法用量】结合药品说明书校对用法用量；对于缺少的用法用
量如小儿（新生儿）或特殊疾病的用法等内容进行补充；对于肝、 肾功能不全患者等特殊情况添补剂量调整方案。
《国家基本的药物处方集》和合理 用药
2012版处方集特点
增加了儿童常见疾病临床安全合理用药内容： 总论中增加儿童药代动力学特点、用药剂量计算和 用药的注意事项； 适用于儿童的药物专门列出用法用量； 附录增加“肝肾功能受损儿童用药” 和“儿科临 床常用药物监测的药动学参数” 内容
《国家基本的药物处方集》和合理 用8药
处方集编写原则 科学、严谨、
简明、实用 国家基本药物处方集根据内容设置方面广泛借鉴同类目录性质文
献，主要涉及：《WHO示范处方集》、《国家基本药目录》、 《英国处方集》(British National Fomulary, BNF)54版
内容设置 由前言、使用说明、总论、各论、附录和索引等部分组成。基本药物剂型 严格控制在国家基本药物目录所规定的剂型范围内，适应证和用法、用量 严格按照国家批准的较规范的说明书。
（British National Formulary , BNF ）
• 英国医学会和英国皇家药学会编写； • 历史悠久。1981年第1版，每6个月更
新一版 • 临床实用性很强。内容丰富、实用、
携带方便 • 权威性高。英国国内医、药、护工作
者一册 • WHO借鉴编写示范处方集
《国家基本的药物处方集》和合理 用药
《国家基本的药物处方集》和合理 用药
处方集解读：现实意义
2002年，WHO在世界卫生大会上商定“关于患者 安全的决议”。统计表明，在发达国家，每10名患 者即有1名在接受医院治疗时受到伤害。
《国家基本的药物处方集》和合理 用药
处方集解读：现实意义
据联合国公报，除正常和疾病外，全球人类主要非正常死因排序为:
WHO示范处方集
（WHO Model Formulary)
• WHO建议各国按国家基本药物目录编写 NF， 作为实施国家药物政策的文件
• 2002 以BNF为设计和组织的蓝本,由英 国皇家药学会的BNF编委会和 WHO 的基 本药物部合作编写出版了WHO示范处方 集第1版
• 每2年修订一版; 现为2012年版
EML
【通用名称（中、英文）】、【适应证】、【禁忌证】、【注意事项】、 【用法和用量】、【制剂和规格】资料主要来自国家有关药品管理部门批 准的说明书。
源于临床 服务临床 基于临床必需的基本药物遴选原则，处方集编写中充分考虑临床工作者 的需求，以最精炼的方式呈现，以服务临床。
BNF
《国家基本的药物处方集》和合理 用药
2005年全球人口非正常死因排序和人数（万人）
排序
非正常死因
死亡总数
—————————————————————————
1
药品不良反应和不良事件
201.0
2
工伤
110.0
3
自杀
101.0
4
道路交通事故
99.9
5
暴力冲突与事件
《处方集》的概念和作用
《国家基本药物处方集》 国家基本药物配套文件之一[依据国家基本药物
政策、《国家基本药物目录》《国家基本药物临 床应用指南》（化学药品和生物制品）2012年版] • 用于指导和规范医务人员合理使用基本药物治疗 常见病、多发病。
《国家基本的药物处方集》和合理 用药
《英国国家处方集》
《国家基本的药物处方集》和合理 用药
处方集解读：编写依据
☻参照2010年版《中华人民共和国药典》及增补本、 卫生部部颁标准、国家食品药品监督管理局局颁标 准及《中华人民共和国药典临床用药须知》，对《 国家基本药物目录》收载的药品进行重点介绍。
☻适应症和用法用量主要依据为药品说明书 ☻参考国内外临床指南和诊疗规范
《处方集》的概念和作用
《国家处方集》
• WHO于2002年建议各国根据“国家基本药物目录” 制定《国家处方集》作为：
• 指导医生遵照国家规定，对患者合理、安全、有 效地进行药物治疗的专业文件
• 实施国家药物政策和国家基本药物制度的重要文 件
• 支持医院管理的《重国家要基本文的药物件处方集》和合理 用药
• 可从WHO网下载()
《国家基本的药物处方集》和合理 用药
处方集解读：编写目的
响应WHO的倡导； 作为国家基本药物制度的重要组成部分； 作为国家规范和指导合理用药的法定和专业性文件，
指导各省市的目录增补和医院处方集的制定； 落实《药品管理法》和《处方管理办法》 规范处方行为，加强用药管理 保障患者用药安全、有效、经济和适宜
《国家基本的药物处方集》和合理 用药
2012版处方集特点
与重大公共卫生疾病诊疗方案衔接 处方集和指南附录部分收录国家公布的结核、艾滋 病、疟疾等重大传染性疾病治疗指南 《耐多药肺结核防治管理工作方案》 《国家免费提供的抗病毒药物及一线治疗方案》 《抗疟药使用原则和用药方案》 《中国免疫规划接种表》 《麻风病的联合化疗》 《慢性乙型肝炎抗病毒治疗》
使用范围
适用范围扩大
• 目录品种数量增加，临床用药选择范围扩大
2012版化学药品和生物制品317种，中成药203种，共520种 2009版化学药品和生物制品205种，中成药102种，共307种
• 重点面向基层，适用于各级医疗机构医务人员
《国家基本的药物处方集》和合理
用药
10
2012版处方集特点
添加修订【药理作用】内容，补充部分药物的作用机制或其他不 完整内容；