分析细辛在三大经方中的运用条文及规律
细辛配伍 [仲景方细辛配伍规律探析]
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细辛配伍[仲景方细辛配伍规律探析]细辛配伍 [仲景方细辛配伍规律探析]关键词张仲景细辛经方配伍规律细辛，《本经》列为草部上品，主治“咳逆，头痛脑动，百节拘挛，风湿痹痛，死肌”。
仲景《伤寒论》中用细辛计有5方，《金匮要略》计有14方，除重复方外，共计17方。
其配伍严谨精当，足为后世制方遣药之师。
1 配伍辛散药，性味相投细辛配伍麻黄、桂枝，三者都是辛温类药物，性味相投，仲景常用以清表里之寒。
其中与麻黄并用计有7方，与桂枝并用亦有7方，麻、桂、辛同用3方。
代表方如小青龙汤、小青龙加石膏汤、麻黄附子细辛汤、桂枝去芍药加麻黄附子细辛汤等。
小青龙汤中细辛配麻、桂解表散寒，发越水气，陈蔚云：“此寒伤太阳之表不解而动其里水也，麻桂从太阳以祛表邪，细辛入少阴而行里水，……使无形之邪气从肌表出，有形之水饮从水道出，而邪气水饮，一一并廓清矣”（《长沙方歌括•卷二》）；小青龙加石膏汤中细辛之义仿此。
《伤寒论》第301条云：“少阴病，始得之，反发热，脉沉者，麻黄附子细辛汤主之”，其中细辛之辛能助麻黄以发表，细辛之温又能助附子以温里，鼓舞少阴之阳气驱邪外出。
成无己论麻黄附子细辛汤曰：“麻黄之甘，以解少阴之寒；细辛、附子之辛，以温少阴之经”；桂枝去芍药加麻黄附子细辛汤中麻、桂、辛同样也是性味相投，起辛温发散之作用。
2 配伍温热药，相须为用仲景用来与细辛配伍的温热药主要有乌头、附子、川椒、干姜、半夏、吴茱萸等。
与乌头配伍者1方，即治“寒气厥逆”之赤丸，用细辛助乌头以散其寒。
与附子配伍者4方，其中乌梅丸中细辛、附子、干姜、川椒、桂枝等温热药同用，以其辛热温其脏寒。
与干姜配伍者9方，与半夏配伍者8方，其中辛、姜、夏合用者6方，姜、辛合用目的主要是温肺化饮，如苓甘五味姜辛汤，尤怡云：“故去桂之辛而导气，加干姜、细辛之辛而入肺者，……消饮驱寒，以泄满止咳也”（《金匮要略心典•卷中》）；若呕者，仲景则再加半夏，以祛水止呕，如桂苓五味甘草去桂加干姜细辛半夏汤、苓甘五味加姜辛半夏杏仁汤、苓甘五味加姜辛半杏大黄汤等。
细辛药对：会用细辛者，才敢说会用经方！！！
细辛药对：会用细辛者，才敢说会用经方细辛药对药对名称: 麻黄、细辛性味: 麻黄：辛、微苦、温。
细辛：辛、温。
归经: 麻黄：归肺、膀胱经。
细辛：归肺、肾经。
功效: 麻黄：发汗，平喘，利水。
细辛：祛风，散寒，行水，开窍。
主治: 1、风寒感冒。
咳喘，头痛，关节痛。
2、急性鼻炎、过敏性鼻炎。
作用分类: 解表药配伍机制: 麻黄为解表第一要药，平喘利水作用强，细辛祛风、散寒止痛力强，且具有温化作用，二药伍用，加强了解表散寒之力。
此外，二药一平喘。
一化饮，互补为用，肺中痰饮、喘咳可平。
用法用量: 麻黄：1.5-10g。
细辛：3-12g。
临床应用: 麻黄：治伤寒表实，发热恶寒无汗，头痛鼻塞，骨节疼痛；咳嗽气喘；风水浮肿，小便不利；风邪顽痹，皮肤不仁，风疹瘙痒。
细辛：治风冷头痛，鼻渊，齿痛，痰饮咳逆，风湿痹痛。
药对出处: 麻黄配细辛，见于《伤寒论》麻黄附子细辛汤。
各家论述: 《内经》曰：“寒淫于内，治以甘热，佐以苦辛，以辛润之。
麻黄之甘，以解少阴之寒；细辛、附子之辛，以温少阴之经。
”药对名称: 白芷、细辛性味: 白芷：辛、温。
细辛：辛、温。
归经: 白芷：归肺、胃经。
细辛：归肺、肾经。
功效: 白芷：祛风，燥湿，消肿，止痛。
细辛：祛风，散寒，行水，开窍。
主治: 1、风寒感冒，头身疼痛。
2、头痛、牙痛、眉楞骨痛，风湿痹痛。
3、鼻窦炎。
作用分类: 解表药配伍机制: 二药均善解表祛风、通窍止痛，辛香善走窜，通经力强。
细辛偏于入肾经驱逐风寒，入肺温化痰饮，擅治少阴头痛，白芷偏于入胃经发散风寒，擅治阳明头痛。
二药相须为用，解表通窍、止痛效力增强，为祛风、止痛、通鼻窍常用对药。
用法用量: 白芷：10-15g。
细辛：3-12g。
临床应用: 白芷：治头痛，眉棱骨痛，齿痛，鼻渊，寒湿腹痛，肠风痔痛，赤白带下，痈疽疮疡，皮肤燥痒，疥癣。
细辛：治风冷头痛，鼻渊，齿痛，痰饮咳逆，风湿痹痛。
药对出处: 白芷配细辛，见于《种福堂公选良方》白芷细辛吹鼻散。
中药细辛的临床运用经验浅谈
中药细辛的临床运用经验浅谈【关健词：细辛临床经验】中药细辛是常见的一味中药材，其具有许多药用价值和功效，笔者在临床应用中对细辛颇有探究，运用广泛，有丰富的实践经验，独到之处在此浅谈一二。
1.细辛常规用途细辛，性温，味辛，归肺肾[1]。
主要治疗功能：散风，散寒，利水，开窍。
多治风寒，临床表现为发热，恶寒，头、身痛，鼻塞，流涕，少汗；肺寒湿，咳嗽喘，痰多，色白，清稀，如泡沫；风寒湿痹，腰脊、骨节疼痛，俯仰屈伸困难，头风疼痛，长时间不能缓解的眉棱骨疼痛，龋齿疼痛；出现鼻渊、鼻塞、头疼、经常流浊涕的症状等。
气虚多汗、血虚头痛、阴虚咳嗽等症状不宜服用。
细辛属于辛温、峻峭、通阳逐寒之品，它的味道多辛辣，能上能下、能内能外，还能走窜全身，将药物引入病人的病症所在之处[2]。
在临床上，多与其他药配伍，极少单独应用，但在治疗疑难杂症时，却是见效快，而且疗效显著。
症状表现为阴寒凝滞，气血郁结，青紫晦暗，经脉不畅，疼痛牵掣。
2.细辛之毒性细辛在《神农本草经》中被列为最好的药材之一。
有相关学者对《外台秘要》97篇“细辛汤剂”中所载的“细辛汤”进行了统计，发现其日用药量分别为：13.8克、27.6克、41.4克，每日最少6.9克，最多69.0克/日，其每日用药量均超过了2010年《中国药典》所规定的上限。
在明朝的《本草发挥》中，已经明确提出了细辛“有小毒”的观点。
南宋陈承《本草别说》曾对单味细辛粉致人中毒的情况有过记载，故有“细辛不过钱，过钱命相连”的说法。
我国药学研究人员对细辛属植物进行了分析，发现其共有的化学成分为挥发油，并发现丁香酚，黄樟醚，榄香素，3种物质在不同的细辛品种中均有出现，这3种物质为其特征性物质。
现代药理学研究发现，其主要活性成分为甲基丁香酚，有毒成分为黄樟醚，黄樟醚可导致呼吸瘫痪，是一种极具毒性的致癌物。
与甲丁香酚相比，黄樟醚具有更高的挥发性，因此，细辛经高温煎煮后，可大量挥发，减少毒性，并可大量保存药效物质[3]。
《本草精荟》：散寒止痛：细辛
《本草精荟》：散寒止痛：细辛细辛又叫少辛、小辛，为马兜铃科植物北细辛或华细辛的带根全草。
因其根细味辛而得名。
北细辛主产于东北地区，华细辛主产于陕西。
入药以辽宁产者为佳，又称辽细辛。
一、功效应用细辛味辛，性温。
归肺、肾经。
功效能祛风，散寒止痛，温肺化饮，宣通鼻窍。
其特点辛温走窜力极强，尤善通经祛寒止痛，温肺化饮，实为散寒止痛、治痰饮之要药。
常用于风寒感冒，咳逆上气，头痛，牙痛，风湿痹痛，鼻渊，肺寒咳嗽等证的治疗。
名家名著摘要：《本经》：“主咳逆上气，头痛脑动，百节拘挛，风湿痹痛，死肌。
”《本草正义》：“细辛，芳香最烈，故善开结气，宣泄郁滞，而能上达巅顶，通利耳目，旁达百骸，无微不至，内之宣络脉而疏百节，外之行孔窍而直透肌肤。
”《长沙药解》：“细辛温燥开通，利肺胃之壅阻，驱水饮而逐湿寒，润大肠而行小便，善降冲逆，专止咳嗽。
其诸主治，收眼泪，利鼻壅，去口臭，除齿痛，通经脉，皆其行郁破结，下冲降逆之力也。
”《本草备要》：“辛温散风邪，故诸风痹痛，咳嗽上气，头痛脊强者宜之。
”二、配伍应用1.用于头痛、牙痛、痹痛等诸多疼痛证。
细辛芳香气浓，性善走窜，有显著祛风、散寒、止痛作用。
若治风寒头痛，常配伍川芎、白芷、羌活等，即川芎茶调散。
治六经头痛，中药有引经之说。
细辛可治少阴头痛，常以独活为使。
太阳头痛则用羌活，阳明头痛则用白芷，厥阴头痛则用川芎、吴茱萸，少阳头痛则用柴胡，太阴头痛则用苍术。
若治牙痛，可单用或配伍白芷，同煎含漱。
若治实火（胃火）牙痛，常配伍石膏、升麻等药，取“火郁发之”之意，医理当悟。
若治风湿痹痛，常配伍独活、防风、秦艽等，即三痹汤、独活寄生汤等方。
若治手足厥寒，或腰腿肩臂疼痛者，常配伍当归、芍药、甘草、大枣等，即当归四逆汤。
若治素体血虚，内有久寒，又复外受寒邪，手足厥逆，或兼见头顶痛，干呕、吐涎而脉细欲绝者，可于当归四逆汤中再配伍吴茱萸、生姜，即当归四逆汤加吴茱萸生姜汤。
李可常用本方治疗女性卵巢囊肿、盆腔积液、痛经等腹寒积聚证，值得参考。
解表药之细辛(发散风寒药)
细辛辛温，少阴头痛，利窍通关，风湿皆用。
细辛 （北细辛/辽细辛/汉城细辛；华细辛次之）有小毒 辛，温 归心、肺、感风寒兼鼻窍、（清）浊涕不止；
【发汗作用≈白芷<解表作 用不强>】
②鼻渊/其它的鼻科疾病，除煎汤口服，少量散剂 通过鼻腔给药 可改善鼻塞不通/浊涕不止；
③阳虚外感风寒证，寒犯少阴，发热、脉沉之证。
治胃火上攻者【细辛+石膏、知母泻火之品煎服，使细辛止痛而不助火】 治口舌生疮【细辛+黄连，研末外掺】 《千金要方》独活寄生汤——治风湿痹痛【细辛+独活、秦艽、防风】祛风湿，兼腰 膝痛者【酌加杜仲、牛膝、桑寄生】益肝肾。
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------治鼻渊，鼻塞、流清涕【细辛+辛夷、白芷、苍耳子】 治中风卒倒，不省人事【研末吹鼻<反射性引起中枢兴奋性>】取嚏通窍之效。
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------《和剂局方》川芎茶调散——治头痛【细辛+川芎、白芷、羌活】 治因寒风冷牙痛【单品煎汤含漱】
顾）
中枢性的镇咳药。
配伍 应用
细辛的功效与作用细辛应用详解
细辛的功效与作用细辛应用详解细辛的功效与作用细辛应用详解●细辛作丸散剂直接吞服，应牢记“细辛不过钱”，以确保用药安全；入汤剂时则无此限制，可加大剂量，但宜久煎，时间以30～60分钟为宜，还可采取煎浓汁少量频服的方法。
●证属阴血虚、气虚、实热等，临床见口渴、汗出、血证等情况，均应慎用或忌用细辛。
细辛首载于《神农本草经》，其性辛温发散，功能解表散寒，祛风止痛，宣通鼻窍，温肺化饮。
自陈承等人以来，“细辛不过钱”之说影响甚广，现在药典规定的细辛用量也是在3克以下。
事实上，大剂量细辛挽救沉疴，缓解剧痛，起病人于垂危的经验屡有报道。
细辛不过钱之考辨张仲景之《伤寒杂病论》中，有13个方子细辛用量在2两以上，最大量见于乌梅丸为6两，但未提及不良反应问题。
宋朝陈承的《本草别说》，首次提出限量问题：“细辛若单用末，不可过半钱，多则气闭塞不通者死。
”这可能与宋朝用散剂有关，后人又误传为“细辛不过钱”，忽视了陈承之说有两个基本的前提，即“单用”和“用末”。
用末：即今之散剂，而不是汤剂或其他剂型。
现代临床大量报道，用细辛10克、15克、20克，甚至60克或更多，治疗各种疑难杂症屡起沉疴，证明细辛可以大量使用,且安全有效。
然多为复方汤剂使用，“用末”与“水煎”是有很大差别的，用药剂量截然不同。
细辛主含挥发油，在同样剂量情况下，根中黄樟醚含量分别是全草煎煮10分钟、20分钟、30分钟的4倍、12倍和50倍。
黄樟醚在高温下易被破坏，煎煮30分钟后，其含量仅存原药材的2％，此浓度已不足以产生毒性。
这就是细辛在汤剂中用量较大，且安全无毒副作用的主要原因。
单用：即单味药物使用，而不是配伍应用。
查古今方剂，细辛很少单用末，多配伍使用且入煎剂。
如张锡纯在麻黄附子细辛汤中指出，细辛“二钱非不可用”。
特别是汤剂，在高温煎煮过程中，许多药物的毒性成分因之遭到破坏而失去活性。
清代陈士铎指出，细辛“只可少用，而不可多用；亦只可共用，而不能独用。
多则气耗而病增，独用则气尽而命丧”。
“细辛”使用指南31条，速速收藏
“细辛”使用指南31条，速速收藏•踏雪无痕，韩愈后裔06:42“细辛”使用指南31条，速速收藏导读：今天学习陶御风先生结合古籍、历代医家经验以及自己的临床体会写就的“细辛”临床论治备参31条，值得学习与收藏。
1. 细辛，以气为治。
凡药香者，皆能疏散风邪。
细辛气盛而味烈，其疏散上下之风邪，能无微不入，无处不到。
一说本品善开结气，宣泄郁滞，能上达巅顶，通利耳目，旁达百骸，无微不至，内之宣络脉而疏通百节，外之行孔窍而直透肌肤。
2. 《千金方》治目鼻口耳病用细辛者甚多，但临证选用，尚需别择。
观于目病，由劳者、息肉生者、有障翳者、有赤白膜肤者、生珠管者，皆不用；眼暗者、泪出者、眦赤者，多用之，则目病用细辛有去取矣。
鼻病生息肉者、衄血者皆不用；鼻塞者、鼻鼽者多用之，则鼻病用细辛有去取矣。
又口病惟口臭、齿痛多用之，耳病惟外治多用之，则口病、耳病用细辛也可有所遵循。
3. 仲景方中细辛主治胸胁、心下宿饮停水所致的咳逆、胸满、胁痛、心下坚大等症。
4. 细辛，止可少用而不可多用，亦止可共用而不能独用。
其气清而不浊，故善降浊气而升清气，所以治头痛如神也。
但其味辛而性散，必须佐之以补血之药，使气得血而不散。
5. 凡用细辛，看监制，看包罗（指配伍），有了监制和包罗，纵然多用不生波。
6. 细辛佐姜、桂，能驱脏腑之寒；佐附子，能散诸疾之冷；佐独活，能除少阴头痛；佐荆、防，能散诸经之风；佐芩、连、菊、薄，又能治风火齿痛，散解诸郁热，甚验。
又本品同石膏，治阳明火热上攻齿痛；同黄连等份为末掺之，治口舌疮甚效。
一说细辛佐升麻而齿痛捐，共辛夷而鼻渊住。
7. 一味温性药，有的医家视之为凉药，殊觉不可思议。
如细辛，华佗的弟子李当之则说它“小寒”。
李时珍常用细辛治疗“口疮喉痹诸病”，而这些病证热性倾向居多，细辛可作凉用，说它“小寒”，也就不为无见了。
李当之说细辛“小寒”，也许是针对其能清浮热、散郁火而言。
若实热用细辛，则殊失李氏之本意。
8. 某些癌症患者配用大量细辛，在止痛消癥方面有较好疗效；在补肝益肾药中配伍细辛还可以增强补益功效。
《神农本草经》——细辛
《神农本草经》——细辛《本经》细辛气味辛、温，无。
主咳逆上气，头痛脑动，百节拘挛，风湿痹痛，死肌。
久服明目，利九窍，轻身长年。
《长沙药解》味辛，温，入手太阴肺、足少阴肾经。
降冲逆而止咳，驱寒湿而荡浊，最清气道，兼通水源。
肺以下行为顺，上行则逆，逆则气道壅阻，而生咳嗽。
咳嗽之证，由于肺金不降，收气失政，刑于相火。
其间非无上热，而其所以不降者，全因土湿而胃逆。
戊土既湿，癸水必寒，水寒土湿，中气不运，此肺金咳逆之原也。
当火炎肺热之时，而推其原本，非缘寒气冲逆，则由土湿堙塞，因而水饮停瘀者，十居七八。
然则上热者，咳嗽之标，水饮湿寒者，咳嗽之本也。
外感之咳，人知风寒伤其皮毛，而不知水饮湿寒实伤其腑脏。
盖浊阴充塞，中气不运，肺金下达之路既梗，而孔窍又阖，里气愈阻，肺无泄窍，是以宗气壅迫，冲逆而为咳。
若使里气豁通，则皮肤虽闭，而内降有路，不至于此也。
细辛温燥开通，利肺胃之壅阻，驱水饮而逐湿寒，润大肠而行小便，善降冲逆，专止咳嗽。
其诸主治，收眼泪，利鼻壅，去口臭，除齿痛，通经脉，皆其行郁破结，下冲降逆之力也。
张隐庵曰：细辛气味辛温，一茎直上，其色赤黑，禀少阴泉下之水阴，而上交于太阳之药也。
少阴为水脏，太阳为水府，水气相通行于皮毛，内合于肺，若循行失职，则病咳逆上气，而细辛能治之。
太阳之脉，起于目内眦，从巅络脑，若循行失职，则病头痛脑动，而细辛亦能治之。
太阳之气主皮毛，少阴之气主骨髓，少阴之气不合太阳，则风湿相侵：痹于筋骨，则为百节拘挛；痹于腠理，则为死肌，而细辛皆能治之。
其所以能治之者，以气胜之也。
久服明目利九窍者，水精之气濡于空窍也，九窍利则轻身而延年矣。
又曰：宋元佑?陈承谓细辛单用末不可过一钱则气闭不通而死。
近医多以此语忌用，而不知辛香之药岂能闭气？上品无毒之药何不可多用？方书之言类此者不少，学者不善详察而遵信之，伊黄之门终身不能入矣。
又曰：宋元佑?陈承谓细辛单用末不可过一钱则气闭不通而死。
近医多以此语忌用，而不知辛香之药岂能闭气？上品无毒之药何不可多用？方书之言类此者不少，学者不善详察而遵信之，伊黄之门终身不能入矣。
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分析细辛在三大经方中的运用条文及规律
细辛味辛温，归肺肾经，有祛风散寒止痛、温肺化饮、宣通鼻窍的作用。
细辛在《伤寒论》中有5处应用，在《金匮要略》中有13处应用，在《温病条辨》中有3处应用，现介绍如下。
1、细辛在《伤寒论》中的应用
1．1 辨太阳病脉证并治中第40条，伤寒表不解，心下有水气，干呕，发热而咳，或渴，或利，或噎，或小便不利，少腹满，或喘者，小青龙汤主之。
此为外有风寒表邪、内有水饮之证，用小青龙汤发汗蠲饮、表里同治。
方中细辛与干姜并用，入肺经，起温化寒饮之效，即“病痰饮者，当以温药和之”。
1．2 辨少阴病脉证并治中第301条，少阴病，始得之，反发热脉沉者，麻黄细辛附子汤主之。
此为太少两感证，即太阳和少阴同时感受外邪而发病，用麻黄附子细辛汤温经发汗，以表里双解。
方中细辛与麻黄相伍，起温散太阳表邪的作用;细辛与附子相伍，入少阴肾经，有除寒通脉的作用。
1．3 辨少阴病脉证并治中第316条，少阴病，二三日不已，至四五日，腹痛，小便不利，四肢沉重疼痛，自下利者，此为有水气。
其人或咳，或小便利，或下利，或呕者，真武汤主之。
苦咳者，加五味子半升，细辛、生姜各一两。
此为阳虚水泛、水饮犯肺证。
患者素体少阴阳虚，邪从寒化，阳虚不能制水，从而导致水邪泛滥。
用真武汤温阳化气行水，方中细辛伍生姜起温肺散饮作用，同时细辛入少阴肾经，有温经通脉作用。
1．4 辨厥阴病脉证并治中第338条，伤寒，脉微而厥，至七八日肤冷，其人躁无暂安时者，此为藏厥，非蚘厥也。
蚘厥者，其人当吐蚘。
今病者静，而复时烦者，此为藏寒。
蚘上入其膈，故烦者，蚘闻食臭出，其人常自吐蚘。
蚘厥者，乌梅丸主之。
又主久痢。
此为上热下寒的蚘厥证，用乌梅丸清上温下、安蚘止痛。
方中细辛伍蜀椒，开结气、宣郁滞，既能杀虫伏蚘又能散寒通阳。
1．5 辨厥阴病脉证并治中第351条，手足厥寒、脉细欲绝者，当归四逆汤主之。
若其人内有久寒者，宜当归四逆加吴茱萸生姜汤。
此为手足厥寒、血虚感寒、寒凝经脉、四末失养证，用当归四逆汤养血通脉、温经散寒。
《神农本草经》说细辛“动百节拘挛，风湿痹痛死肌”，方中细辛起温散血中寒邪、宣通络脉、疏通百节的作用。
2、细辛在《金匮要略》中的应用
2．1 痉湿暍病脉证治第二第22条，风湿脉浮身重，汗出恶风者，防己黄芪汤主之。
下有陈寒者，加细辛三分。
此为风湿表虚证，用防己黄芪汤治以益气固表、调和营卫、祛风除湿，方中细辛用以温经通脉、驱逐下部陈寒。
2．2 肺痿肺痈咳嗽上气病脉证并治第七的第6条，咳而上气，喉中水鸡声，射干麻黄汤主之。
此为寒饮夹热上迫肺于证，用射干麻黄汤散寒宣肺、降逆化痰，方中细辛温肺化饮、散寒行水。
2．3 肺痿肺痈咳嗽上气病脉证并治第七的第8条，咳而脉浮者，厚朴麻黄汤主之。
此为寒饮夹热证，用厚朴麻黄汤散饮降逆、止咳平喘，方中细辛温肺化痰。
2．4 肺痿肺痈咳嗽上气病脉证并治第七第14条，肺胀，咳而上气，烦躁而喘，脉浮者，心下有水，小青龙加石膏汤主之。
此为寒饮挟热证，用小青龙加石膏汤解表化饮、清热除烦药，方中细辛起温肺化饮作用。
2．5 腹满寒疝宿食病脉证治第十第15条，胁下偏痛，发热，其脉紧弦，此寒也，以温药下之，宜大黄附子汤。
此为寒实内结证，治以温阳通便、散寒止痛的大黄附子汤，方中细辛与附子相伍有温阳散寒、通络止痛之功。
2．6 腹满寒疝宿食病脉证治第十第16条，寒气厥逆，赤丸主之。
此为寒饮腹痛之证，治以散寒止痛、化饮降逆的赤丸，方中细辛与乌头相伍，起沉汗痼冷止腹痛的作用。
2．7 痰饮咳嗽病脉证并治中第十二第23条，病溢饮者，当发其汗，大青龙汤主之;小青龙汤亦主之。
此为溢饮证，用小青龙汤发汗散饮兼温里化饮，方中细辛有温肺化饮作用。
2．8 痰饮咳嗽病脉证并治中第十二第35条，咳逆倚息不得卧，小青龙汤主之。
此为外寒引动内饮证，用小青龙汤温肺散寒、化饮止咳，细辛作用同上。
2．9 痰饮咳嗽病脉证并治中第十二第37条，冲气即低，而反更咳、胸满者，用桂苓五味甘草汤去桂加干姜、细辛，以治其咳满。
此为服桂苓五味甘草汤后，冲气已平，支饮复作证，肺中伏匿之寒饮未去，胸阳被遏，肺失宣降。
用此方散寒化饮、温肺止咳。
细辛与干姜为伍，起温肺散寒、化饮止咳作用。
2．10 痰饮咳嗽病脉证并治中第十二第38条，咳满即止，而更复渴、冲气复发者，以细辛、干姜为热药也。
服之当遂渴，而渴反止者，为支饮也。
支饮者，法当冒，冒者必呕，呕者复内半夏以去其水。
治以桂苓五味甘草去桂加干姜细辛半夏汤方。
此为服苓甘五味姜辛汤后出现的转归，此处细辛用来温肺散寒化饮。
2．11 痰饮咳嗽病脉证并治中第十二第39条，水去呕止，其人形肿者加杏仁主之。
其证内应麻黄，以其人遂痹，故不内之。
若逆而内之者，必厥，所以然者，以其人血虚，麻黄发其阳故也。
此为服苓甘五味姜辛夏汤治疗支饮后，呕止但身形浮肿的证治，此处细辛用来温肺散寒化饮。
2．12 痰饮咳嗽病脉证并治中第十二第40条，若面热如醉，此为胃热上冲熏其面，加大黄以利之。
苓甘五味加姜辛半杏大黄汤，此为第39条的基础上又出现面热如酒醉之证，此处细辛用来温肺散寒化饮。
2．13 趺厥手指臂肿转筋阴狐疝蚘虫病脉证并治第8条，蚘厥者乌梅丸主之。
细辛伍蜀
椒，开结气、宣郁滞，既能杀虫伏蚘又能散寒通阳。
3、细辛在《温病条辨》中的应用
3．1 寒湿中第47条，秋湿内伏，冬寒外加，脉紧无汗，恶寒身痛，咳喘稀痰，胸满，舌白滑，恶水不欲饮，甚则倚息不得卧、腹中微胀，小青龙汤主之。
脉数有汗，小青龙去麻辛主之。
大汗出者，倍桂枝，减干姜，加麻黄根。
此处细辛应用见《伤寒论》中小青龙汤。
3．2 寒湿中第53条，寒疝脉弦紧，胁下偏痛，发热，大黄附子汤主之。
方中细辛与附子相伍有温阳散寒、通络止痛之功。
3．3 湿温中第72条，久痢伤及厥阴，上犯阳明，气上撞心，饥不欲食，干呕腹痛，乌梅丸主之。
细辛伍蜀椒，开结气、宣郁滞，既能杀虫伏蚘，又能散寒通阳。
综上所述，常用于散寒化饮、温经止痛、散寒通阳，对表寒和里寒均有效，对新感之寒和陈寒痼冷均有效。