脑出血病人的康复指导
脑出血康复(5篇)
脑出血康复(5篇)脑出血康复(5篇)脑出血康复范文第1篇急性脑出血所致的功能障碍主要为运动障碍及语言障碍。
运动障碍最常见的是病变对侧肢体的中枢性偏瘫。
语言障碍可以表现为运动性失语，感觉性失语及混合性失语。
而脑出血后的功能恢复，在其病后的前3个月内，特殊是最初几周内变化最快。
6个月时基本达到最大恢复，发病2年后，不会有明显变化。
所以早期的功能锻练，特殊是急性期患者的康复是否得当，直接影响患者远期效果和生活质量。
1 休息、活动指导1.1 急性期应肯定卧床休息（4~6周），不宜长途运输及过多搬动，翻身时应爱护头部，动作轻柔得体，以免加重出血。
1.2 神志不清，躁动及合并精神症状者，加护栏并适当约束，防止跌伤。
1.3 抬高床头15度~30度，以利于静脉回流，使颅内压下降，减轻脑水肿。
1.4 昏迷病人平卧，头侧卧位，取下活动性假牙，以防误吸，确保呼吸道通畅。
1.5 生命体征平稳后应开头在床上、床边、下床的主动训练，时间从5~10分钟/次开头，渐至30~45分钟/次，如无不适，可作2~3次/日，不行过度用力憋气。
2 饮食指导指导病人进行必要的食疗，可以提高机体的抗病力量，改善脑循环。
不食刺激性食物，嘱病人戒烟，削减饮酒，避开食用肥肉、猪肉、蛋黄、带鱼和动物内脏等高脂类食物，肉类以鱼虾、瘦肉、禽肉等为佳。
为使病人保持大便通畅，可多食雪梨、香蕉、蜂蜜等果品及粗纤维食物。
急性期病人赐予高蛋白、高维生素、高热量（2300~2800卡/日）饮食。
限制钠盐摄入（少于3g/日），因钠潴留会加重脑水肿。
食物温度相宜，过热可能烫伤口腔黏膜，过冷易致腹泻，影响汲取。
对于尚能进食者，喂饮食物时不宜过急，遇呕吐或反呛时应暂停休息，防止食物呛入气管引起窒息或吸入性肺炎。
昏迷不能进食者鼻饲流质4~5次/日，200~300 ml/次，如牛奶、豆浆、藕粉、蒸蛋或混合匀浆等，流质应煮沸消毒，消毒冷却后再喂。
恢复期病人予以清淡、低盐、低脂、适量蛋白质、高维生素、高纤维食物，多食蔬菜及水果，避开辛辣食物，戒烟酒，保持大便通畅。
脑出血患者的治疗与康复训练
手术适应症 1、出血部位：各脑叶浅表出血，基底节区及小脑出 血，应考虑手术。 2、大脑半球出血＞30ml，小脑出血＞10ml即有手术 指征。 3、出血量在10-30ml，由于血肿造成严重瘫痪和意识 障碍，可以作为立体定向的手术指征。 4、Ⅰ-Ⅱ级病人经内科治疗无效或好转后又恶化，出 现颅内压增高或脑疝者。 5、Ⅱ级有脑疝的病人均应考虑手术。
外科治疗（附视频）
随着外科手术技术的提高及设备的改进，以及人 们对脑出血认识的提高，越来越多的患者可以通过手 术加以治疗。提高了病人的存活率和生存质量。外科 手术已成为治疗脑出血不可缺少的一项重要手段。
出血性脑卒中分级 Ⅰ级：轻型。病人意识清楚或只有浅昏迷，有 轻度偏瘫。 Ⅱ级：中型。病人昏迷，有完全偏瘫，但两侧 瞳孔尚等或有轻度不等。 Ⅲ级：重型。病人深昏迷，有完全偏瘫或去脑 强直，双侧瞳孔散大，有明显的生命体征紊乱。
图 1:一位48 岁女性高血压患者早期CT 扫描（左）提示为一个中等量的右侧 壳核出血。此时患者表现为昏迷和左侧偏瘫，当其病情恶化为昏迷伴双侧去 大脑强直后复查头颅CT（右）示血肿扩大并破入脑室、梗阻性脑积水；24小 时内宣布脑死亡。
2、认真查看出血图像和局部解剖可鉴别继发性脑 出血，如伴有蛛网膜下腔出血（提示动脉瘤）， 多发的额颞叶下部出血（提示脑外伤），血肿中 的液－液平面（提示凝血功能障碍：图2）。
基本概念及分类
脑 卒 中
缺血性 脑卒中 （脑中 风）
出血 性脑 卒中
脑出血 （脑溢 血）
概念
血栓性 栓塞性 短暂性 蛛网膜 脑梗塞 脑梗塞 腔隙性 多发性 脑缺血 下腔 （脑血 （脑栓 脑梗塞 脑梗塞 发作 出血 栓） 塞） （TIA）
内囊 出血
丘脑 出血
脑叶 出血
脑出血病人康复训练
脑出血病人康复训练
脑出血病人的康复训练主要是指护理人员通过一系列的训练，来帮助病人恢复和提高自身认知功能，减少脑部组织损伤的影响，改善病人的生活质量。
1、活动训练：针对脑出血病人的活动功能障碍，采用个性化的活动训练，提高他们的身体功能，包括走路、拿取物品、穿衣等。
2、认知训练：针对脑出血病人的认知功能障碍，采用多种认知训练，包括记忆、注意力、推理能力等，以改善他们的认知功能。
3、情绪训练：针对脑出血病人的情绪功能障碍，采用多种情绪训练，如心理辅导、情绪调节等，以改善他们的情绪状态。
4、社交训练：针对脑出血病人的社交功能障碍，采用多种社交训练，如社交技能训练、社交交流训练等，以改善他们的社交能力。
总之，脑出血病人的康复训练是一个复杂的过程，需要护理人员根据不同病人的具体情况，结合多种训练手段，积极指导病人，帮助他们恢复自身功能，改善生活质量。
脑出血的康复治疗方法有哪些
脑出血的康复治疗方法有哪些脑血管病是临床常见疾病且发病急、致残率高，脑出血患者手术或非手术治疗后一般都会产生一些后遗症，出院后若护理不好，再次复发的概率较高。
脑出血患者的护理也是比较讲究的，很多家属都不清楚如何进行正确护理，一般都会按照自己的想法去照顾老人，往往收效甚微，那么脑出血后康复治疗的有效方法有哪些?具体内容如下：1、脑出血的早期诊断脑出血是指脑血管破裂引起的出血，患者可能会表现为突然的恶心头痛、眩晕、呕吐、乏力、肢体麻木、偏瘫、意识障碍等。
一旦出现这些先兆表现，就预示着脑出血即将发生，或已是脑出血的前期阶段。
这时如能仔细观察，就能及时发现异常，并到当地的正规医院或者机构争分夺秒地进行治疗，从而控制疾病发展，避免严重后果。
脑出血的常见检查方法包括头颅CT、头颅磁共振、以及头颅CT血管造影或者头颅磁共振血管造影，头颅CT对于疑似出血的病人能够及时发现出血部位及程度。
头颅磁共振可以评估出血的大小、部位以及出血区域有没有相关的肿瘤等，导致出血的一些病变。
头颅CT血管造影或者头颅磁共振血管造影，有助于筛查局部的脑血管病引起的脑出血。
2、脑出血的康复治疗方法脑溢血这种疾病可以通过手术治疗、非手术治疗，主要取决于出血部位、出血量及患者的基础情况，脑溢血后可能会出现很多后遗症，我们必须要做好相关护理工作。
如果患者脑溢血之后胡乱食用相关食物，或者是未遵照医嘱做好护理工作，那么很有可能导致病情复发，再次复发、死亡率非常高。
那么脑溢血的康复治疗方法具体都包括什么?2.1 一般应卧床休息2周，头部可以轻轻的转动，尽量避免抬高头部，患者也可以在床上进行小幅度的翻动，两个小时一次也不要太过紧张。
大小便必须要在床上进行，千万不能自己下床，避免再次出血。
对于长期卧床的患者，皮肤受压超过两个小时那么就很容易发生褥疮，所以这个时候我们应该加快翻身来保持皮肤的清洁干燥。
长时间卧床患者很容易导致肺部感染。
痰多不易咳出，所以这个时候就需要使用药物祛痰，加强翻身、拍背，减轻肺部感染现象，如果没有力气咳痰，那么我们就需要采取吸痰措施，然后让患者每天坚持半卧位，每次最好是30分钟左右。
脑出血病人的健康指导
脑出血病人的健康指导一、生活起居：（1）急性期需绝对卧床休息4-6周,不宜长途运送及过度搬运.（2）翻身时保护头部动作要轻,以防加重出血.（3）抬高床头15-30度,以垫起一个枕头为宜.（4）昏迷病人平卧头侧位取下活动性假牙,以防误吸,确保呼吸道通畅.（5）避免情绪激动,保持心情舒畅,注意劳逸结合.6生活要有规律,切忌大便时用力过度和憋气.7康复训练在医生指导下,循序渐进,持之以恒.8定期测量血压,及时治疗可能并存的动脉粥样硬化,高脂血症,冠心病等.二、饮食指导：1急性期病人应给予高蛋白、高维生素、高热量2300～2800卡/日饮食.2限制钠盐摄入少于3g/日,因为钠潴留会加重脑水肿.3食物温度适宜,过热可能烫伤口腔粘膜,过冷易致腹泻影响吸收.4对于尚能进食者喂饭喂水时不宜过急,遇呕吐或反呛时应暂停休息,防止食物呛入气管引起窒息或吸入性肺炎.5昏迷不能进食者鼻饲流质,4～5次/日,200～300mi/次,如牛奶、豆浆、藕粉、蒸蛋或混合匀浆等,流质应煮沸消毒冷却后再喂.6恢复期病人予以清淡、低盐、低脂、适量蛋白质、高维生素、高维素食物.多食蔬菜及水果,避免辛辣食物,戒烟酒.保持大便通畅.7体胖者应适当减轻体重,减少热量摄入,忌食纯糖.三、心理指导：1稳定病人情绪,避免一切忧愁、悲伤、烦恼等不良刺激,护士及家属应表现出极大的热情,主动地帮助病人洗脸、喂饭、洗澡、处理大小便等.事事处处心爱护,不得有任何不耐烦的表现,不讲任何伤情感的话,使病人心情舒畅,不孤独,树继续生活的勇气.（2）要积极进行心理疏导,脑出血的病人神志清醒后,即可给病人讲解脑出血的有关知识,让病人了解本病多由高血压和动脉硬化引起,故不能急躁,不要坐起,要安心养病,按时用药,不要屏气用力,很好配合医师治疗.通过心理疏导,多数病人都会对现实,看到希望,争取好的结局,大大加速病情恢复.3应注意保持安静、整洁、采光照明充足、布置合理、良好舒适的治疗环境,这样可有于稳定情绪,促进心理康复.四、康复指导：病情平稳后即可抓紧早期锻炼,越早疗效越好.先做主动运动,待瘫痪肢体肌力恢复后进行被动运动.进入恢复期后进行生活自理能力、语言、思维训练,不能急于求成,要有步骤、循序渐进地进行各功能锻炼,以达到最佳康复效果.具体方法是：按摩和被动活动瘫痪肢体,以促进血液循环,预防和减轻肌肉挛缩,维持关节及韧带活动度.按摩痉挛性肢体手法要轻,以降低神经肌肉兴奋性,使痉挛的肌肉放松.弛缓性瘫痪按摩手法应适当加重,以刺激神经活动兴奋性.每次按摩5-10分钟,每日2次.肢体被动活动时,要按关节活动的方向和范围做被动运动,一般先活动大关节,再活动小关节,幅度从小到大.痉挛性瘫痪肢体活动要缓慢,弛缓性瘫痪肢体勿过度牵拉,以防肌肉和关节损伤.肌力在Ⅱ级以下者,应鼓励病人自己活动.瘫痪肢体功能训练时,指导病人用意含对患肢发出冲动,使瘫痪肢体的肌肉收缩.反复训练,促进神经传导功能恢复,达到上肢可举起,下肢可站立和行走.为提高生活处理能力,可指导病人用健肢替代患肢的方法,如右侧肢体瘫痪时,可练习用左手吃饭、写字、取物；穿上衣时先穿患肢再穿健肢,脱衣时则相反.训练病人用一只手穿脱鞋、袜、衣裤,使用拐杖及习步车辅助行步等.失语病人,应进行语言训练,从单字、单词发音,在到讲短句、短语.。
脑出血的护理常规
脑出血的护理常规一、护理评估1、评估患者的生命体征、心理状态。
2、评估头痛、呕吐、意识障碍、肢体瘫痪、失语、瞳孔变化等症状。
3、有无合并消化道出血等症状。
二、护理措施1、紧急处理（1）平卧，抬高床头15-30度，头偏向一侧，保持安静，减少搬动，严格限制探视，明显头痛、过度烦躁不安者，可酌情适当给予镇静止痛剂。
（2）保持呼吸道通畅，予氧气吸入。
及时清除呕吐物和口鼻分泌物，注意观察其性质、量、颜色，警惕应激性溃疡的发生。
必要时予留置人工气道接呼吸机辅助呼吸，并做好相关护理。
（3）降低颅内压，控制脑水肿。
遵医嘱予以20%的甘露醇、呋塞米静脉注射，但应防止电解质紊乱。
（4）其他处理。
遵医嘱予以止血、改善脑代谢治疗，必要时行头部物理降温或人工冬眠，降低脑细胞的代谢，并做好相应的护理。
2、病情观察（1）密切观察神志、瞳孔及生命体征的变化，每0.5-1小时1次。
如病情稳定可延长至每2-4小时1次，及时处理异常变化。
当收缩压超过200mmHg时可使用缓和的降压药物，如硝苯地平10毫克舌下含化，或呋塞米20-40毫克静脉推注，使血压缓降并略高于发病前的水平。
（2）准确记录24小时出入液量，保持水、电解质及酸碱平衡。
（3）注意观察分泌物性质、量、颜色，警惕应激性溃疡的发生。
3、饮食护理。
意识障碍者暂禁食，48小时后根据医嘱留置鼻饲管，给予低脂、高蛋白的流质。
4、预防护理（1）留置尿管，防止泌尿系感染。
（2）定时翻身，防止压疮及肺部感染。
（3）保持口腔清洁，预防口腔炎的发生。
（4）加强安全管理，防止坠床、自伤、管道滑脱等意外发生。
5、药物护理（1）使用脱水药应注意用药的速度、量及间隔时间，并避免外渗。
（2）控制静脉补液量，避免加重脑水肿和发生水、电解质及酸碱平衡紊乱等并发症。
三、健康指导要点1、指导患者和家属了解本病的基本病因，主要危险因素，积极治疗原发病。
2、指导患者及家属脑出血后只要患者生命体征平稳，病情不再进展，应尽早配合康复治疗四、注意事项1、保持生活规律，大小便通畅。
脑出血病人的康复护理指导
脑 出血见于原发性或继发性 高血压病及颅脑外伤后， 如脑挫裂伤 及颅 内血肿 。临床表现视 出血部位及大小范 围、机体反应性、全身情况等各种 因素而定。有的人终 年卧床不起 ，生活 不能 自理 ，甚至发展到植物状态 ，长 期需他人照顾 。因此 ，做好患者的护理，对减轻 患者 的 痛苦，增 强其与疾病作斗争的信心，延缓病程进展十分
３ 预 防并发症 的康复护理 由于长期卧床机 体因运动 、感觉障碍 、局部血液循 环障碍和抵抗力下降易发生各种并发症 ，如：褥疮 、坠 积性肺炎 、便秘、尿路感染等 。因此必须加 强基础护理， 每 ２ ｈ更换体位 １次，并按摩受压部位及 骨隆突处 。保 持床铺整洁、干燥 。翻身 时避免拖 、拉、推，以免损伤 皮肤 ；应鼓励 患者 咳嗽、排痰 ；给患者翻 身时应进行拍 背 ，以利于痰 液排 出；嘱患者多吃高纤维和 高维生素的 食物 ，多喝水 ，减少便秘的发生；如果 患者肢体感觉不 良，应 绝对禁止使用热水袋 ，以免烫伤 。另外 ，为了预 防肩 关节半脱位 ，应从发病早期开始，在 患者卧 、坐、 站等 体位 时均应注意保持肩胛骨 的正确位置 ，如采取患 侧 卧位 、仰卧位时垫软枕 于肩背部 ，使肩前屈。坐位时 ， 将 患者上肢放于前方桌面上 。由于 患者肢体长时间不 活 动 ，肢位处于不 良体位，尤其是过度掌屈位 ，会造成肩 手综合征 ，因此尽可能不用 患者手背静脉输液，以预 防 患者外伤等 。 总之 ， 采取早期预防措 施和康 复护理手段， 可使各种并发症发生率降低 。 ４ 饮 食 护 理 限制总热 量，控制体重在标准或接 近标准体重 ，尽 量少吃或不吃含饱和脂肪酸高的肥 肉、动物油 以及动物 内脏。盐摄入量每 日控制在 ４ ｇ左右。瘫痪患者多有便 秘，由于患者长期 卧床 ，胃的蠕动较 差，逐渐形成便秘 ， 有 的可 因为用力排便致使脑 出血再次发 生。因此需注 意 饮食 结构，多给患者吃低脂、高蛋 白、高能量饮食及 含 粗 纤维 的蔬菜 、水果等 ，并给以足够水 分。定 时定点定 量， 食物冷热适宜， 也可对患者进行腹部按摩 ２ ～３次／ ， ｄ 或 给 予 番 泻 叶 ３Ｌ ，泡 水 ５ ～ １ ０ｍ 喂 入 ， 开塞 露 ６ｇ ０ ０ ｌ １￣２ ｌ肛塞， ０ ０ｍ 必要 时指导家属用手掏便 ，效果较好， 并帮助 患者养成定时排便 的习惯 。 ５ 总结 脑 出血的发病 率很 高，对脑 出血患者的康 复护理是 降低其致残率的重 要方法 。许 多学者的报告证 明，早期 康复不会导致病情 加重及再发 ，关键在于充分掌握脑血 管病 早期康 复的条件及危 险因素的监护 。及 时有效的康 复护理可以预防和减轻关节挛缩 ，改善肌张力 ，避免各 种误 用综合 征、废用综合征发生 。过去 由于对康复护理 的重 要性认 识不足 ，导致许多不应 有的残障发生 ，康复 护理 的实施 结果表 明，绝大多数 患者 的运动功能和生活 自理 能力均有不 同程度的改善和提 高，预 防和减少了并 发症 的发生 ，有效地提高 了患者 的生活质量 。 参考文献
脑出血健康教育处方
**市**区人民医院
健康教育处方
脑出血
脑出血是指原发性非外伤性脑实质内出血，也称自发性脑出血，占急性脑血管病的20％-30％。
（一）疾病指导
1、病人绝对卧床休息4周，取侧卧位或平卧头侧位，防止呕吐物反流引起误吸。
脑出血急
性期应尽量就地治疗，避免不必要的搬动。
翻身时注意保护头部，避免咳嗽和用力排便。
2、因脑出血后需要绝对卧床休息，体力活动减少，应食用易消化吸收的流食或半流食。
恢
复期低盐、低脂、高蛋白、高维生素饮食；戒烟酒。
3、早期开始，先主动，后被动；瘫痪肢体各个肌肉、关节都要锻炼到；不能过分劳累，要
在病人能承受的范围内；要重视对病人的心理治疗；应重视对于深静脉血栓形成的预防；
应重视对于卒中复发和卒中合并症的治疗。
（二）出院指导
1、避免情绪激动，保持心情舒畅。
2、饮食宜清淡、富含维生素及粗纤维的食物，如蔬菜、水果等，忌烟酒及辛辣、刺激性的
食物，血压较高时，应限制钠盐摄入。
3、生活要有规律、养成定时排便的习惯，排便时切忌用力屏气；避免重体力劳动，注意劳
逸结合。
4、在医生指导下正确服用降压药，不可擅自停药，不宜同时服用多种降压药，以免血压骤
降或过低导致脑供血不足。
5、康复训练过程艰苦而漫长（一般1-3年，长者终生伴随），需要有信心、耐心、恒心，应
在康复医生指导下循序渐进，持之以恒。
6、定期测量血压、复查病情，及时治疗可能并存的动脉粥样硬化、高脂血症、冠心病等，
不适随诊。
祝您健康！
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脑出血病人的康复指导
脑出血病人多有不同程度的偏瘫或失语等神经功能障碍，恢复期主要帮助病人进行功能训练。
应向病人讲明，通过训练，功能可逐步改善，以取得其合作。
同时，向家属介绍训练方法，以便出院后坚持训练。
具体方法是：按摩和被动活动瘫痪肢体，以促进血液循环，预防和减轻肌肉挛缩，维持关节及韧带活动度。
按摩痉挛性肢体手法要轻，以降低神经肌肉兴奋性，使痉挛的肌肉放松。
弛缓性瘫痪按摩手法应适当加重，以刺激神经活动兴奋性。
每次按摩5-10分钟，每日2次。
肢体被动活动时，要按关节活动的方向和范围做被动运动，一般先活动大关节，再活动小关节，幅度从小到大。
痉挛性瘫痪肢体活动要缓慢，弛缓性瘫痪肢体勿过度牵拉，以防肌肉和关节损伤。
肌力在Ⅱ级以下者，应鼓励病人自己活动。
瘫痪肢体功能训练时，指导病人用意含对患肢发出冲动，使瘫痪肢体的肌肉收缩。
反复训练，
促进神经传导功能恢复，达到上肢可举起，下肢可站立和行走。
为提高生活处理能力，可指导病人用健肢替代患肢的方法，如右侧肢体瘫痪时，可练习用左手吃饭、写字、取物；穿上衣时先穿患肢再穿健肢，脱衣时则相反。
训练病人用一只手穿脱鞋、袜、衣裤，使用拐杖及习步车辅助行步等。
失语病人，应进行语言训练，从单字、单词发音，在到讲短句、短语。