外科动物实验

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切开缝合实验报告

切开缝合实验报告

一、实验目的本次实验旨在通过模拟外科手术,让学生了解和掌握切开、止血、结扎、缝合等基本外科操作技能。

通过实际操作,加深对外科手术基本步骤的理解,提高动手能力和临床思维能力。

二、实验时间2023年10月15日三、实验地点外科动物实训室四、实验对象成年家兔1只五、实验器材1. 手术器械:手术刀、组织剪、镊子、剪刀、缝针、缝线、止血钳、注射器、针筒等。

2. 麻醉药物:2%利多卡因。

3. 其他:手套、消毒液、生理盐水、无菌敷料等。

六、实验步骤1. 术前准备- 家兔禁食12小时,自由饮水。

- 实验前进行动物麻醉,采用2%利多卡因进行局部浸润麻醉。

- 将家兔固定在手术台上,充分暴露腹部。

2. 切开- 在家兔腹部正中线上,从剑突下至耻骨联合上缘,用手术刀切开皮肤、皮下组织、腹直肌前鞘、腹直肌、腹膜等组织。

- 切口长度约5cm,注意刀口整齐,避免撕裂组织。

3. 止血- 切开组织后,用止血钳钳夹出血点,用生理盐水棉球擦拭,再用细丝线进行结扎止血。

- 注意止血时不要损伤周围组织,避免形成血肿。

4. 结扎- 用细丝线进行结扎,要求结扎牢固,防止脱落。

- 结扎时注意线头要留出一定的长度,以便后续操作。

5. 缝合- 单纯间断缝合:用于缝合皮肤、皮下组织等较薄的层次。

- 进针要垂直,针距1cm,边距0.5cm。

- 收线时,两手用力均匀,使缝合处平整。

- 单纯连续缝合:用于缝合腹膜、腹直肌等较厚的层次。

- 同一侧进针,同一侧出针,打结时留回头线。

- 注意助手收线,保持缝合处平整。

- 外翻缝合:用于缝合肌肉等组织。

- 进针要垂直,收线时要有一定的力度,使缝合处外翻。

- 锁边缝合:用于缝合肠管等需要减少张力的组织。

- 同一侧进针,同一侧出针,出针时从上一针内侧穿出。

- 与双线打结,保持缝合处平整。

6. 缝合后处理- 用无菌敷料覆盖切口,固定好。

- 实验结束后,观察家兔的生命体征,确保其恢复正常。

七、实验结果通过本次实验,学生掌握了切开、止血、结扎、缝合等基本外科操作技能,对外科手术的基本步骤有了更深入的了解。

外科包扎实验报告

外科包扎实验报告

外科包扎实验报告引言:材料与方法:实验材料:1. 标准外科包扎工具:包括手术刀、医用剪刀、医用镊子、包扎布等。

2. 实验动物:小白鼠(模拟实验)。

3. 实验操作台:包括输液架、药物柜、无菌工作区。

实验方法:1. 麻醉小白鼠。

将小白鼠固定在操作台上,给其注射麻醉剂,等其完全进入麻醉状态后再进行实验操作。

2. 找寻目标血管。

使用手术刀在小白鼠身上开刀,将其肌肉轻轻地撑开,找到目标血管。

3. 包扎操作。

将一段合适的包扎布固定在医用镊子上,用手术镊子将其缠绕在目标血管上,通过拉紧镊子旋转医用剪刀卡紧绷带,在剪刀与镊子之间剪开绷带,完成包扎操作。

4. 观察效果。

在包扎后,通过观察伤口是否出血来判定包扎的效果。

结果:实验结果表明,外科包扎能有效地止血,并能较好地促进伤口的愈合。

但是,不同血管的包扎难易程度不同,需要根据具体情况来选择不同的包扎工具和操作方法。

讨论与分析:外科包扎是一项简单而有效的外科手术技术,能够在不同的外科手术中发挥其独特的作用。

包扎的原理是,通过缠绕单、双股带或者袖带等材料来使血管压迫到一定程度,从而达到止血或者减轻疼痛的效果。

不同的包扎方法,可以根据具体的情况来进行选择。

例如在小型血管的包扎中,可以采用单股带和医用镊子来完成,而在大型血管的包扎中,则需要更加专业的包扎工具和操作技巧。

此外,值得注意的是,在包扎术中需要保证操作区域的无菌,避免细菌感染造成的并发症。

同时,包扎松紧的程度也需要掌握好,过紧会造成血管狭窄、缺血,过松则不能达到止血的效果。

因此,需要合理掌握包扎松紧的程度,才能在操作中达到预期的效果。

通过本实验,我们了解到外科包扎是一项实用的外科手术技术,能够在手术前、中、后期发挥其重要的作用。

不同大小的血管包扎难易程度不同,需要根据具体情况来进行选择和操作。

为了确保操作效果,我们需要在包扎术中保证操作区域的无菌,并合理掌握包扎松紧的程度。

外科兔综合实验报告

外科兔综合实验报告

一、实验目的1. 掌握无菌术的基本原则和操作方法。

2. 熟悉外科基本操作技术,如消毒、铺无菌单、切开、止血、结扎、缝合等。

3. 学习动物实验的基本技能,包括动物麻醉、手术操作和术后护理。

4. 培养医学生的无菌观念和手术操作的规范性与准确性。

二、实验时间2023年10月15日三、实验地点动物实验室四、实验材料1. 兔子1只2. 无菌手术包3. 麻醉药品4. 手术器械(手术刀、镊子、剪刀、止血钳、缝合针等)5. 无菌敷料6. 实验记录表五、实验方法1. 麻醉:首先对兔子进行麻醉,确保手术过程中兔子处于无痛苦状态。

2. 消毒:对实验区域进行严格消毒,包括手术台、器械、兔子皮肤等。

3. 铺无菌单:在手术台上铺好无菌单,以防止手术区域污染。

4. 手术操作:- 切开:使用手术刀沿预定路径切开兔子皮肤,暴露深层组织。

- 止血:使用止血钳夹住出血点,用棉球压迫止血。

- 结扎:使用缝合线对血管进行结扎,防止术后出血。

- 缝合:使用缝合针和缝合线对切开部位进行缝合,确保伤口愈合。

5. 术后护理:缝合完成后,对兔子进行术后护理,包括观察伤口愈合情况、给予适当的抗生素预防感染等。

六、实验结果1. 手术过程:手术过程中,操作规范,无菌观念较强,手术过程顺利。

2. 术后恢复:术后兔子恢复良好,伤口愈合整齐,无感染迹象。

七、实验讨论1. 无菌术的重要性:无菌术是外科手术中的基本原则,可以有效预防术后感染,保证手术效果。

2. 手术操作的规范性:手术操作的规范性直接影响手术效果和患者预后,需要医学生在实践中不断学习和提高。

3. 术后护理:术后护理是手术成功的关键环节,需要医学生掌握正确的护理方法,确保患者顺利康复。

八、实验总结本次外科兔综合实验,使我们对无菌术、外科基本操作技术、动物实验等有了更深入的了解。

通过实践操作,我们提高了手术操作的规范性和准确性,为今后从事临床工作打下了良好的基础。

九、实验反思1. 在实验过程中,由于操作不够熟练,导致部分时间浪费在寻找器械和调整手术器械上。

外科实验报告动物手术

外科实验报告动物手术

外科实验报告动物手术引言外科手术是一项重要的医疗技术,其中动物手术被广泛用于医学研究、药物开发和实验教学等领域。

本实验旨在通过进行动物手术,评估手术操作的有效性、安全性以及对动物生理指标的影响。

本报告将详细介绍实验的目的、方法、结果和讨论。

目的本次实验的目的是通过动物手术,验证手术操作技术及其对动物的生理指标的影响。

具体目标如下:1. 熟悉动物手术的操作流程和要求;2. 评估手术操作对动物的生理指标的影响;3. 探讨手术操作的有效性和安全性。

方法实验对象本实验使用20只实验动物,以大鼠为研究对象。

动物实验符合国际伦理原则和法律法规,获得实验动物伦理委员会的批准。

实验设备和药物实验中使用的仪器包括手术刀、镊子、缝线等。

实验药物包括麻醉药、止痛药和抗生素等。

实验流程1. 麻醉:将动物放入麻醉箱中,按照麻醉药物使用说明给动物注射适量的麻醉剂;2. 准备术前:对动物进行体表消毒,确保手术部位干净卫生;3. 手术操作:在消毒的工作台上进行手术操作,根据实验需求进行不同的手术;4. 术后处理:完成手术后,对动物进行缝合、止血和消毒处理;5. 恢复:将动物转移到恢复室内,观察其恢复情况;6. 观察:在手术后的一段时间内,对动物的生理指标进行监测,包括体温、心率和呼吸等。

结果手术操作效果评估根据手术操作的要求,评估了实验者的手术技术。

结果显示,实验者的手术技术熟练,操作规范,手术成功率高。

动物生理指标变化观察对于术后动物的生理指标变化进行了观察和记录。

结果显示,在手术操作后的一段时间内,动物的体温、心率和呼吸都有所变化,但在一定范围内,未出现明显异常。

讨论本实验通过动物手术,初步验证了手术操作技术的有效性和安全性。

实验者的操作技术熟练,能够完成指定的手术操作。

术后动物的生理指标变化在一定范围内,并未出现明显异常。

然而,本实验还存在一些局限性。

首先,由于实验时间有限,对于术后动物的观察时间也较短,未能全面评估手术操作的长期影响。

兽医外科实验期末总结

兽医外科实验期末总结

兽医外科实验期末总结一、实习目的和任务兽医外科实习是兽医学专业中的一门重要实践课程,它的目的是锻炼学生的动手能力和实际操作技能,让学生在实践中深入了解和掌握动物外科学的基本理论和技术。

实习任务主要包括参与手术、术后护理、病例分析等。

二、实习经历在本次实习期间,我参与了多个动物手术,包括犬只的腹部手术、猫科动物的骨折手术等。

在手术过程中,我能够熟练地操作外科器械,准确地进行手术切口和缝合。

我通过观察熟练的兽医师傅的操作,学到了很多专业的技巧和方法。

同时,我也需要负责术后护理,包括患者的清洁、药物的给予以及伤口的观察等。

这些经历让我更加了解到动物手术的全过程,并且提高了我动手实践的能力。

除了手术操作外,我还参与了一些病例的分析。

通过对病例的系统观察和综合分析,我能够准确地诊断疾病并给出相应的治疗方案。

这些病例分析的经历让我更加熟悉了动物疾病的临床表现和治疗原则,对我今后的临床工作也具有很大的帮助。

三、实习心得1. 养成良好的记录习惯:在实习中,及时记录患者的病情和治疗方案是非常重要的。

这些记录不仅有助于自己对病情的了解,还能为后续的治疗过程提供参考。

因此,我养成了每天都认真记录的习惯,将病例记录清晰详细,避免了出错。

2. 勤奋学习理论知识:实习不仅仅是动手实践,理论知识同样重要。

在实习过程中,我会抽出时间学习相关的理论知识,加深对外科学的理解。

理论知识的牢固掌握为实践提供了坚实的基础。

3. 与师傅多交流:师傅是我们的良师和朋友,在实习期间,我和师傅保持良好的沟通,向他们请教问题和困惑。

师傅们不仅在手术操作上给予了我很多指导,还分享了他们丰富的临床经验,让我受益匪浅。

4. 要保持积极乐观的心态:实习期间可能会遇到各种各样的困难和挫折,但要保持积极乐观的心态,相信自己的能力并不断努力,这样才能充实自己、不断进步。

四、实习收获通过这次兽医外科实习,我提高了自己的动手能力和实践技能,对动物外科学有了更深入的了解。

外科手术实验动物麻醉的体会

外科手术实验动物麻醉的体会

外科手术实验动物麻醉的体会前言在众多的医学实验中,外科手术实验的开展是必不可少的。

然而,这些实验需要使用动物进行操作,这给许多人带来了道德上的质疑和争论。

为了保证实验安全和成功,外科手术实验动物必须接受麻醉。

本文将围绕外科手术实验动物麻醉的问题展开探讨。

动物麻醉的必要性麻醉是为了让动物在整个操作过程中不会感到疼痛或不适。

如果没有麻醉,只要动物还活着,就会感觉到疼痛,这样是不道德的。

而且,动物麻醉也可以提高外科手术实验的成功率,因为动物会更加镇静,不会大声呼吸或挣扎,使得手术可以更加准确地进行。

动物麻醉的种类在外科手术实验中,通常会用到以下五种麻醉方式:氧气麻醉氧气麻醉主要是通过呼吸纯氧来让动物处于昏迷状态,具有操作简单、起效快、解毒快等特点。

不过,这种麻醉方式也存在一定的危险性,因为动物会快速进入昏迷状态,如果呼吸完全停止,就会出现窒息的危险。

化学麻醉化学麻醉是通过给动物注射药物来让其失去知觉和感觉反应的一种麻醉方式。

常用的药物包括异氟醚、丙泊酚等。

化学麻醉需要考虑到药物的种类和剂量,有一定的复杂性。

局麻醉局麻醉主要针对某个部位进行麻醉,比如注射利多卡因、布比卡因等进行表面麻醉。

它非常适合于小型的外科手术,可以大大减轻动物的疼痛感。

电麻醉电麻醉是一种通过给动物施加电击来使其昏迷的麻醉方式。

虽然这种麻醉方式能够快速生效,但也存在一定的危险性,需要进行专业的操作。

人工呼吸人工呼吸通常在给动物进行手术操作时使用,可以让动物保持氧气供应,同时也可以抑制动物的运动反应。

这种麻醉方式一般需要较强的技术支持,因此需要特别注意。

动物麻醉的操作流程下面是一个标准的外科手术实验动物麻醉操作流程:1.仔细检查动物的健康状况,确保其可以承受麻醉。

2.选择一种适合的麻醉方式,并且保证药物的剂量和使用方法正确。

3.如果涉及到手术,需要对动物进行人工呼吸。

4.监护动物的心跳、呼吸等生命体征。

5.在手术结束后,评估动物的麻醉效果。

动物外科实验脓肿和创伤治疗心得

动物外科实验脓肿和创伤治疗心得

动物外科实验脓肿和创伤治疗心得动物外科实验是现代医学研究中不可或缺的一环,通过对动物模型进行脓肿和创伤治疗的实验,可以更好地理解和探索人体的生理和病理过程,为临床治疗提供有效的参考和指导。

在动物外科实验中,脓肿和创伤治疗是常见的研究课题。

脓肿是由于细菌感染引起的局部化脓性炎症,常见于创伤、手术等伤口处。

而创伤治疗则是指针对各种创伤引起的损伤进行的治疗措施。

在进行脓肿实验时,首先需要选择合适的动物模型。

常用的动物模型有小鼠、大鼠和猪等。

选择适当的动物模型可以更好地模拟人体脓肿的形成和发展过程。

实验中,我们可以通过在动物体表制造伤口、注入细菌等方法,引起脓肿的形成。

然后观察脓肿的发展情况,包括脓肿的大小、颜色、质地等。

通过观察脓肿的变化,可以评估治疗方法的疗效。

在脓肿治疗方面,我们可以尝试不同的治疗方法。

例如,可以使用抗生素治疗,通过给动物注射抗生素或者局部涂抹抗生素药膏来抑制细菌的生长。

此外,还可以尝试其他治疗方法,如局部清创、血管扩张剂的应用等。

在实验过程中,需要注意选择合适的治疗时间和剂量,以及评估治疗的效果和安全性。

对于创伤治疗的实验,同样需要选择合适的动物模型。

创伤可以是机械性的,如刀割伤、撞击伤等,也可以是化学性的,如酸碱烧伤等。

实验中,我们可以通过模拟不同类型的创伤来研究创伤治疗的方法和效果。

创伤治疗的方法也是多样的。

常用的治疗方法包括局部清创、止血、缝合等。

在实验中,我们可以尝试不同的创伤治疗方法,观察其对伤口愈合的影响。

此外,还可以尝试一些新的治疗方法,如干细胞治疗、生物材料应用等。

通过对不同治疗方法的比较和分析,可以评估其对创伤愈合的促进作用。

在进行动物外科实验时,需要遵守伦理规范和实验操作规程。

动物实验应尽量减少动物的痛苦和不适,合理选择动物数量和实验时间,确保实验结果的可靠性和可重复性。

实验过程中,还应注意动物的饮食、环境等因素的控制,保证实验的准确性和可比性。

动物外科实验在脓肿和创伤治疗领域的研究中起到了重要的作用。

动物外科实验脓肿和创伤治疗心得

动物外科实验脓肿和创伤治疗心得

动物外科实验脓肿和创伤治疗心得动物外科实验是动物医学研究的重要部分之一,其中脓肿和创伤治疗也是研究的热门方向之一。

在实验过程中,我们通过对动物体内脓肿和创伤的治疗,探讨了不同治疗方案的优缺点,并总结出了一些心得体会。

一、脓肿治疗脓肿是一种常见的炎症病变,通常由细菌感染引起。

在实验中,我们通过给动物注射细菌来诱发脓肿,然后对比测试不同的治疗方案。

我们发现使用抗生素是治疗脓肿的有效手段之一。

我们尝试了多种不同的抗生素,包括青霉素、头孢菌素等,均取得了不错的治疗效果。

但同时我们也发现,抗生素并不能完全杀死所有的细菌,因此在治疗脓肿时,还需要采用其他辅助手段。

我们也尝试了使用热敷来治疗脓肿。

我们发现对于表浅的脓肿,热敷可以有效地促进脓肿破裂,加速伤口愈合。

但对于较深的脓肿,热敷的效果并不理想,需要采用其他治疗手段。

我们也尝试了使用手术切开脓肿的方法。

手术切开可以彻底清除脓肿,但也会带来一定的创伤和恢复时间。

因此在治疗脓肿时,需要根据病情综合考虑不同治疗方案的优缺点。

二、创伤治疗创伤是动物常见的疾病之一,也是外科实验的重要研究方向之一。

在实验过程中,我们通过制造不同类型的创伤,测试了不同的治疗方案。

对于浅表性创伤,我们发现直接清洗伤口并使用一些消毒药物,如碘伏等,可以有效地预防感染和促进伤口愈合。

但对于深部创伤,这种方法的效果并不理想。

我们尝试了使用缝合技术治疗创伤。

缝合可以有效地修补伤口,减少出血和感染的风险。

但对于大面积的创伤,缝合的效果可能并不理想。

我们也尝试了使用生物技术治疗创伤。

如使用生物胶质来填充伤口,促进伤口愈合等。

这种方法可以避免手术创伤,但需要更多时间来实现愈合。

总结而言,动物外科实验对于脓肿和创伤的治疗研究有着重要的意义。

不同的治疗方案都有其优缺点,需要根据病情综合考虑选择。

同时,在治疗过程中,我们也需要更加关注动物的福利,尽可能减少对动物的伤害。

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外科动物实验外科动物实验实验一无菌术操作 2学时[目的与要求]1、手术人员的手臂肥皂刷洗、碘伏涂擦消毒法2、穿无菌手术衣、戴无菌手套法;3、病人手术区消毒后的铺无菌巾法。

[教学内容](一)手术人员的无菌准备技术1、术前一般性准备:穿自备(相当于手术室)清洁鞋、戴口罩、帽子和穿洗手衣。

2、手臂洗刷与消毒(外科洗手):重点训练肥皂刷手臂和碘伏涂擦手臂消毒法。

3、穿无菌手术衣4、戴无菌手套(干手套)(二)病人手术区皮肤消毒后的铺巾:重点训练腹部手术巾和手术洞巾单铺法。

[方法]1.教师分组:教师分2个小组,每组2人,按教学内容固定分工,各司其教;2.学生分组:全班同学按学号划成4个大组,分头前往教师组进行单项目内容学习,每项内容约30分钟时,然后进行交叉轮换;3.学习时,先由老师介绍操作过程,重点讲解正确操作要领和注意事项,同时要纠正初学者容易犯的错误;然后同学跟随老师的示范操作步骤进行模仿训练。

训练期间,每个同学都要严格实施肥皂刷洗手臂及碘伏涂擦消毒操作全过程一次,必要时抽查同学进行洗手后的细菌培养;其他项目的训练则必须反复进行多次。

[思考]同学通过对外科总论实验室这样类似医院手术室内环境的适应以及相关设备的使用,初步建立起“在手术室工作”的理念。

尤其通过教师示范介绍外科手术需做好的无菌术中的两项重要内容,即:①“手术人员的手臂刷洗和消毒、穿无菌手术衣、戴无菌手套”②“病人手术区消毒后的铺无菌巾”。

然后由同学进行模仿操作训练,这样就使同学不仅可巩固大课所学过的无菌术理论知识,而且进一步学会手术人员如何进行自身相关术前无菌准备和在为病人手术区皮肤消毒后如何围绕切口周围铺无菌巾,从而扩大无菌屏障范围。

以上两项无菌术内容实际上是无菌操作中最重要的技术,要求每个同学都必须严格遵守并予以学会。

实验二识别及使用常用器械、练习外科打结法3学时[目的与要求]1、学会并熟练掌握外科手术基本操作之一、打结法;2、学会并一般掌握深部打结法和使用器械打结法;3、了解结的种类,了解方结、三重结、以及外科结的应用,防止打假结、滑结;4、熟悉常用手术包内手术器械的名称,了解常用手术器械的结构特点、基本性能和使用方法;5、掌握手术刀片的正确上、下法;正确的握持血管钳法;左、右手松钳法;正确持剪、剪线法;正确持针钳夹针法、穿针引线法。

[内容]1、外科常用手术器械的辨认与使用:手术刀、手术剪、血管钳、持针钳、手术镊、组织钳、拉钩、吸引器头(管)、肠钳、布巾钳等。

2、外科打结法练习:(1)结的种类:单结、方结、外科结、三叠结、滑结、假结。

(2)打结方法:单手打结、双手打结、深部打结方法、持钳打结。

[方法]1、在外总实验室,全班同学先分成4个小组,每组由一名教师带教,准备一定数量打结教学用染有两种不同颜色的细绳及手术用丝线、常用手术包(含常用手术器械)一个。

先由教师示教,讲解线结的种类、单手(左和右)打方结方法、双手打结方法、深部打结方法以及用持针钳或血管钳打结方法。

接着,同学再分成若干小组,分别模仿练习,其中重点训练单手打方结,强调操作步骤正确,并要求当场达到一定的打结速度(15个/分钟以上)。

同时,还必须强调课后继续坚持练习,练习时既要重视提高打结的速度(达到打方结25个/分钟以上),更要重视打结的正确性,达到每个结的质量均可靠。

2、初学者对于手术常用器械,如刀片、刀柄、各类血管止血钳、各类剪刀、各种缝针与缝线以及显露手术野的拉钩、吸引器等,不仅要能准确辨认并叫出其名称,同时还必须通过一般性了解其结构特点和性能,初步掌握各自正确的使用方法。

先由教师向同学作出讲解和示教,之后由同学反复自行辨认和使用练习,重点是使每个同学正确掌握手术刀片的上、下法,血管钳的握持法,左、右手松钳法,持剪剪线法,针持钳持针法以及穿针引线法。

教师在教学中要着重强调操作的正确性,纠正初学者容易犯的错误或不规范操作。

[思考]1、经验证明:外科打结对初学者而言,是一项看似非常简单但实际上却需反复训练和仔细琢磨、认真进行动作纠错才能正确领会和掌握的外科手术基本操作技术。

所以初学者从第一次时起就必须树立如何正确操作的观念,养成严肃认真训练和一丝不苟的科学习惯,把打结质量的好坏与手术成功与失败甚至关系病人生命安全相联系;2、经验还证明:初学者对外科打结的正确掌握,不仅需要老师作规范化操作的示教和指点,还需要有正确操作步骤图解以指导其学习时作动作分解训练和模仿,特别是手术中应用最多的单手(左或右)打结法,是每个学习外科手术者所必须掌握的基本技术之一。

练习中参照我院由杨建新、邱烺主编的《外科学基本技能指导》的图示方法进行练习。

此图不仅示意准确,而且操作规范。

实验三清创术-练习消毒、铺巾、切开、止血、结扎、缝合 3学时[目的与要求]1、严格无菌操作规则,熟悉清创术的适应证,练习消毒、铺巾、切开、止血、结扎、缝合的方法。

2、严格正确使用无菌器械3、学会清创术的操作方法[内容]1、动物捕捉固定方法、麻醉方法。

2、消毒、铺巾、切开、止血、结扎、缝合的方法。

3、清创术的操作方法。

[方法]1、学生分成两大组,每组先由两位教师配合在兔身上演示清创术及消毒、铺巾、切开、止血、结扎、缝合的各种操作技术,然后由学生在兔身上练习清创术及基本手术操作技术。

2、讲解轻重缓急,应首先处理危及生命的重要脏器创伤、损伤3、处理如血管、神经、肌腱等特殊重要部位组织的清创原则4、与现行临床接轨,如创口的碘伏消毒。

[思考]了解清创术是外科领域最常见的操作技术,其手术质量高低,方法正确与否可直接影响组织的愈合、功能和外形的恢复,通过此手术练习消毒、铺巾、切开、止血、结扎、缝合的方法。

实验四动物犬的综合性体验性手术 8学时[总体目标]1、学习剖腹术的操作方法,熟练切开、止血、游离、暴露、结扎。

2、学会胃穿孔修补、肠段切除吻合术、阑尾切除术、静脉切开置管补液术、气管切开插管术的基本操作步骤与方法。

3、进一步加强理论与实际相联系,体验外科手术的基本氛围,强化无菌观念。

[整体思路]1、通过教师的动物手术示教以及同学的动物实验仿效,初步使同学建立起外科手术学的基础,使所学的外科总论中的无菌术与外科手术基本操作技术能密切联系并协调起来,以为将来进行临床各论教学及实践外科手术学打下基础。

2、教学方法:在教师进行动物手术示教之后,同学即以每6~8人为一手术组,每组施行一台手术。

按主刀、第一、二助手、麻醉师、器械护士分工,在术中可轮流任职,直至手术结束。

教师在实验室进行巡回指导同学手术,一般由一名教师负责指导同学3台手术。

[手术人员准备]1、教师:教师4人,每人负责辅导3~4台手术组,作好随时处置各种应急情况。

2、学生准备:按每6人一组组成手术组,按主刀、第一、二助手、麻醉师、器械护士分工,在术中可轮流任职的原则进行各自术前准备。

[动物准备]1、犬是凶猛动物,应在动物饲养人员的协助下完成捕捉、固定,在老师指导下进行股静脉穿刺麻醉(3%戊巴比妥娜1ml/kg)或腹腔内麻醉。

2、严格按照无菌操作原则进行各部位的消毒、铺巾等。

[实验内容](一)剖腹探查术[目的和要求]1、熟悉剖腹探查术的适应症和注意事项。

2、熟练切开、止血、游离、暴露、结扎、缝合技术。

[方法]1、术者对手术区域消毒后,铺巾。

2、取上腹部正中切口,切开皮肤、皮下、肌层、腹膜,注意结扎止血,切开腹膜时注意保护切口,避免损伤内脏。

(二)胃穿孔修补术[目的和要求]⒈掌握胃肠穿孔修补术的适应证、禁忌证;⒉掌握胃肠穿孔修补术的方法和操作要领;⒊熟悉术中注意事项。

[方法]1选择切口:胃十二指肠穿孔一般选择上腹部正中切口或经腹直肌切口,肠穿孔时选择中下腹部经腹直肌切口。

2、探查腹腔:开腹后可见气体溢出,穿孔部位附近常有胃肠内容物及渗出物积聚,用吸引器吸净,找到穿孔部位(在胃窦部行切开1cm模拟穿孔)。

3、修补:最好将穿孔部位提至腹壁切口外,于穿孔的两侧用丝线作缝合,缝线方向应与胃肠的长轴平行,以防因缝合而导致狭窄。

⑴两层缝合修补:第一层缝合胃肠壁全层,可作间断内翻或间断单纯缝合。

第二层为浆肌层缝合加固,多采用间断垂直内翻缝合法。

一般每层缝合3-4针,逐一结扎缝线,结扎时用力要轻柔,以免缝线割裂脆弱组织,浆肌层的缝线暂不剪断,可利用附近的大网膜覆盖修补处,用未剪断的结扎线结扎固定。

⑵一层修补:对于穿孔局部组织条件差如水肿明显、组织脆弱等无法行二层修补时,可选择一层修补法,即行单纯间断浆肌层或全层缝合,缝合3-4针,待全部缝完后在助手协助下一并完成缝合的结扎,可防止局部的撕裂,结扎后用大网膜覆盖修补处再次打结固定。

如穿孔周围组织的水肿广泛,疤痕组织过多或穿孔过大,不易牢固缝合时,可先将带蒂大网膜填塞穿孔处,然后再间断缝合数针结扎固定。

4、修补完毕,应仔细清理腹腔,可行腹腔冲洗,必要时应留置腹腔引流管。

5、关闭腹腔,逐层缝合腹壁切口。

(三)阑尾切除术[目的与要求]1、学习剖腹术的操作方法;2、熟练切开、止血、游离、暴露、结扎、缝合技术,学会荷包缝合;3、复习实验三所介绍过的外科手术基本操作内容。

[方法]1、寻找并显露阑尾,以阑尾钳钳夹提起,显露系膜,用血管钳在阑尾根部的系膜上无血管处穿一小孔。

2、经小孔夹持两把血管钳,并于钳间切断,结扎阑尾系膜血管。

为安全起见,近端系膜血管可结扎或缝扎二次。

3、阑尾根部用血管钳压挫,用4或7号丝线结扎,在其远端再夹一直血管钳。

4、用1号丝线在盲肠壁上距离阑尾根部基底0.5厘米处作一浆肌层荷包缝合,缝针不应穿透肠腔内,缝线暂不收紧。

5、于直血管钳和结扎线间切断阑尾,切断时用盐水纱布保护术野,小心勿使残端污染腹壁及腹内脏器。

阑尾残端粘膜用石碳酸、酒精、盐水棉杆依次涂擦。

6、术者提起荷包缝线,(阑尾根部结扎后用直血管钳夹住结扎线。

再在血管钳上侧剪去结扎残端。

)以便助手将阑尾残端送入荷包缝合腔内,然后,结扎荷包缝线,包埋残端。

如包埋不满意,可在荷包缝合外,再追加数针间断缝合。

7、然后用血管钳依次分段钳夹、切断、结扎阑尾系膜,直到阑尾切除。

8、检查阑尾残端和系膜无出血、腹腔内无异物存留后,用1号或4号丝线连续或间断外翻缝合腹膜。

(四)肠切除肠吻合术[目的与要求]1、学习肠吻合操作,使每个同学操作熟练,为在人身上作肠吻合术打好基础;2、熟悉胃肠道吻合的两种缝合方法:间断全层内翻缝合(Connell’s法)和间断浆肌层缝合(Lembert’s法)。

[手术步骤]1、切口选择:选择中腹部正中切口或右旁正中切口及右侧经腹直肌切口。

2、剖腹后确定病变性质,将准备切除的小肠托出腹腔外,用盐水纱布垫在切除肠段的四周。

3、游离肠系膜:计划好切除小肠段的范围,在预定切除肠管的肠系膜作扇形切开,用止血钳分离肠系膜分束钳夹,切断并结扎肠系膜及其血管,血管近端应双重结扎,必要时可贯穿缝扎,要逐钳分离每次不宜钳夹过多,将要切除的小肠系膜呈V形断开。

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