血液透析患者的饮食和调护

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血透病人的饮食护理

血透病人的饮食护理

限水
血透病人应严格控制水的摄入,如进水 过多,可能会出现心衰、高血压、急性 肺水肿甚至导致死亡。如一次大量超滤, 又会出现低血压、呕吐、肌肉痉挛、透 后乏力等。为减轻口渴感,应避免饮浓 茶、浓咖啡,可在饮品中加入柠檬片或 薄荷叶,或将部分饮品做成冰块,含在 口中有较好的止渴作用。
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总而言之,把握优质蛋白质、适当的热 量、低胆固醇、低磷、低钾、高铁、高 纤饮食、限水的原则,才能让透析患者 更健康。
血液透析病人饮食护理
不用低蛋白饮食
增加蛋白质的摄入,每天摄入量为1~ 1.2g/kg。同时还应摄入足够的热量,每 天需摄入30~35kcal/kg的热量。为减少 尿毒症病人脂代谢紊乱,应少食动物内 脏、动物油脂等,多食鸡蛋、鱼、牛肉 等优质动物蛋白。
限制钠、钾、磷盐
透析患者应严格控制钠、钾、磷盐的摄入,每 天可进食钠盐6克左右,如有严重高血压或水 肿,应限制在3g/天。血透病人血钾容易升高, 高血钾可导致严重的心律失常,甚至心跳骤停。 因此饮食上,应避免进食高钾食品,如桔类、 葡萄、香蕉、花生等。为尽量减少饮食中的钾 含量,可将绿叶蔬菜浸泡半小时以上,少吃菜 汤,根茎类蔬菜应去皮,切成薄片,浸水后煮。 另外,病人应多食高钙低磷的食品,如蛋黄、 动物内脏、骨髓等,坚果类食品含磷较多,应 避免多食。

肾脏护航:血液透析患者的饮食健康攻略

肾脏护航:血液透析患者的饮食健康攻略

肾脏护航:血液透析患者的饮食健康攻略肾脏是我们体内的重要器官之一,负责过滤废物和多余的液体,维持体内的电解质平衡。

然而,一些患者可能因为肾脏疾病而需要进行血液透析,这是一种替代性的肾脏功能的治疗方法。

在接受血液透析的患者中,饮食和营养管理至关重要,以确保身体能够正常运转,同时减轻肾脏的负担。

本文将详细介绍血液透析患者的饮食健康攻略,帮助他们更好地管理肾脏健康,提高生活质量。

血液透析是一种替代性的肾脏治疗方法,通常用于治疗肾功能衰竭或其他肾脏疾病。

这个治疗过程涉及将患者的血液通过特殊设备(透析机或透析器)进行循环,以帮助过滤掉体内积聚的废物、盐分和多余液体。

这样可以维持体内电解质平衡和排除废物,以保持患者的生命和身体功能。

血液透析通过特殊的透析器将患者的血液暴露在半透膜上,该膜允许废物和多余的液体通过,并将洁净的血液回输到患者体内。

这个过程模拟了正常肾脏的功能,尽管不能完全替代正常肾脏的功能,但它可以在肾脏功能受损或无法正常工作时维持生命和改善患者的生活质量。

饮食原则当涉及血液透析患者的饮食原则时,细致的注意和合理的饮食规划是至关重要的。

1. 控制蛋白质摄入蛋白质是维持身体健康所必需的,但血液透析患者需要限制蛋白质摄入以减轻肾脏的负担。

通常,营养师会根据患者的具体情况制定蛋白质摄入目标。

这个目标通常以克为单位,并根据患者的体重和透析频率来调整。

高质量的蛋白质来源,如鸡肉、鱼、乳制品、鸡蛋和豆类,通常被推荐,因为它们提供了重要的氨基酸,而不会增加氨氮的产生。

2. 控制钠盐摄入高钠盐摄入会导致体内液体潴留和高血压,这对于血液透析患者来说是一个潜在的健康风险。

因此,患者需要限制高盐食物的摄入,如加工食品、咸肉和熏肉。

此外,他们可以使用低钠盐替代品,如香草、香料和柠檬汁,来提升食物的味道,而不必过多依赖盐。

3. 控制液体摄入液体摄入的限制对于血液透析患者来说至关重要,因为他们的肾脏无法有效地排除多余的液体。

血液透析患者的饮食与调护

血液透析患者的饮食与调护

血液透析患者的饮食与调护D(三)透析期营养补充的五项原则:(1)充分。

摄入足够量的,有助于保证机体正常功能的各种营养素;(2)适度。

为了健康,控制某些可能造成长期健康不良后果的食物例如:脂肪、胆固醇、蔗糖和盐;(3)平衡。

几乎没有一种食物含有人体所需的全部营养素,因此必须通过适当的搭配照顾到营养素的摄入平衡;(4)多样性。

不应该每天吃同样的食物,单调的食物可能带来过量的毒素或污染物,食物中不好的成分可以通过同时食用其他一些食物得以稀释。

此外,多样性可以增加进食的情趣,促进我们进食的快乐;(5)控制能量。

保证从食物中摄入的能量与活动中所消耗的能量相衡,避免超重和肥胖。

(四)透析期患者的饮食选择:(1)蛋白质。

可采用麦淀粉代替部分普通面粉、大米。

优质蛋白质食品包括:鸡蛋、牛奶、瘦肉类(豆制品、硬果类也含有植物蛋白,但其含必需氨基酸也较多,也属于优质蛋白质)。

含热能高而含蛋白质相对低的食品:土豆、白薯、山药、芋头、藕、荸荠、南瓜、粉丝、藕粉、菱角粉等进食量减少时,可适当增加一些食糖或花生油以增加热能,满足身体基本需要。

(2)热量。

高热量低蛋白的食物:糖类(冰糖、黄糖、砂糖、葡萄糖、蜜糖);高糖份饮品/食品(汽水及其他甜味饮品);高淀粉食品(粉丝、麦淀粉、西米);粉类(粟粉、生粉、马蹄粉、藕粉);植物油类(葵花子油、花生油、麻油。

如有高脂血症、高磷血症,亦需限量进食植物油类)。

(3)脂肪。

人体30%热量来自脂肪,小于10%来自饱和脂肪酸。

胆固醇摄入要少于300mg/日,透析病人每3-6月要检测TC/TG,每年检查一次LDL、HDL,根据医嘱使用降脂药。

(4)无机盐。

膳食中无机盐的供给要随病情的变化而及时调整:钠(Na+):Na+在体内的积累,导致浮肿及高血血压,使肾功能减弱。

高钠(盐)食物:各种腌制过的菜、肉、蛋、坚果,鸡精、罐头饮品、朱古力、蚝油、茄汁、腐乳后,使排磷受阻,血磷升高,钙吸收下降,PTH增加,骨钙吸收。

血液透析患者饮食指导

血液透析患者饮食指导

血液透析患者饮食指导对于血液透析患者来说,饮食管理是维持生命质量和治疗效果的重要环节。

合理的饮食不仅能提供身体所需的营养,还能减轻肾脏负担,预防并发症的发生。

接下来,让我们详细了解一下血液透析患者的饮食注意事项。

一、控制水分摄入水分摄入过多是血液透析患者常见的问题之一。

由于肾脏功能受损,无法有效地排出多余的水分,容易导致水肿、高血压、心力衰竭等并发症。

因此,患者需要严格控制水分的摄入量。

一般来说,每天的水分摄入量应等于前一天的尿量加上 500 毫升。

如果患者无尿,则水分摄入量应控制在 1000 毫升以内。

这里的水分不仅包括饮用水,还包括食物中所含的水分,如水果、汤类、粥等。

为了更好地控制水分摄入,患者可以使用有刻度的杯子来测量饮水量,并且养成小口慢饮的习惯。

尽量避免食用含水量高的食物,如西瓜、葡萄等水果。

二、限制钠盐摄入过多的钠盐摄入会导致血压升高,加重心脏和肾脏的负担。

血液透析患者每天的钠盐摄入量应控制在 3 至 5 克以内。

在日常生活中,患者要减少食用咸菜、腌制品、罐头食品等高盐食物。

烹饪时应少放盐,可以使用醋、柠檬汁、葱姜蒜等调料来增加食物的风味。

此外,还要注意一些隐形盐的摄入,如酱油、鸡精、豆瓣酱等。

三、控制钾的摄入高钾血症是血液透析患者常见的并发症之一,严重时可危及生命。

因此,患者需要控制钾的摄入量。

含钾高的食物主要有香蕉、橙子、橘子、猕猴桃、土豆、菠菜、香菇、豆类等。

患者应避免或少吃这些食物。

如果确实想吃,可以通过浸泡、焯水等方法减少食物中的钾含量。

四、限制磷的摄入高磷血症会导致皮肤瘙痒、骨骼病变等问题。

血液透析患者应限制磷的摄入。

含磷高的食物主要有乳制品、蛋黄、动物内脏、坚果、豆类等。

患者可以选择低磷的蛋白质食物,如鸡蛋白、猪瘦肉等。

在烹饪时,可以先将肉类焯水,以去除部分磷。

五、保证充足的蛋白质摄入血液透析会导致蛋白质的流失,因此患者需要补充足够的优质蛋白质,以维持身体的正常代谢和营养需求。

血液透析患者饮食指导

血液透析患者饮食指导

05
血液透析患者饮食的注意事项
控制水分摄入
血液透析患者应严格控制水分摄入, 以减轻肾脏负担。
患者应避免食用高水分的食物,如西 瓜、葡萄等。
患者应遵循医生建议的饮水量,避免 饮水过多导致水肿、高血压等并发症 。
保持饮食平衡
血液透析患者需要摄入足够的蛋 白质、脂肪、碳水化合物、维生 素和矿物质,以维持身体健康。
富含维生素的食物
总结词
血液透析患者需要补充足够的维生素, 特别是维生素B和维生素D。
VS
详细描述
富含维生素的食物包括绿叶蔬菜、坚果、 全谷类食物和奶制品等,这些食物富含各 种维生素,有助于维持患者的免疫系统和 骨骼健康。
04
不适合血液透析患者的食物
高盐食物
总结词
高盐食物可能导致水分滞留和高血压,增加 心血管疾病的风险。
良好的饮食习惯有助于改善患者的 心理健康状况,减轻焦虑和抑郁症 状。
02
血液透析患者的营养需求
蛋白质需求
总结词
血液透析患者需要适量摄入优质蛋白质,以维持身体的正常 生理功能。
详细描述
蛋白质是维持生命活动的基本物质,对于血液透析患者来说 ,摄入适量的优质蛋白质非常重要。患者应该选择瘦肉、禽 类、鱼类、豆类等富含优质蛋白质的食物,同时避免摄入过 多脂肪和盐分。
果。
高磷食物
总结词
高磷食物可能引发钙磷代谢紊乱,导致骨骼 病变。
详细描述
血液透析患者应避免食用高磷食物,如动物 内脏、豆类、坚果等。这些食物中的磷离子 在体内积累,可能导致钙磷代谢紊乱,引发
骨骼病变和肾性骨病等严重后果。
高脂肪食物
要点一
总结词
高脂肪食物可能增加心血管疾病的风险,影响营养吸收。

血液透析患者饮食指导

血液透析患者饮食指导

血液透析患者饮食指导饮食对血液透析患者来说,真的是一个重要的话题。

透析虽然能帮我们清除体内的废物,但饮食不当可能会导致更多的健康问题。

咱们先从基础说起。

首先,蛋白质是患者的好朋友。

透析的过程中,身体会失去一些蛋白质,所以适量增加蛋白质的摄入是必须的。

可不是说随便吃,最好选择优质的,比如瘦肉、鱼和鸡蛋。

这里面富含氨基酸,能帮助恢复身体。

接下来,咱们得提一下钠和钾。

控制钠的摄入是关键,盐巴要少放。

多吃新鲜的蔬菜,少选罐头食品。

钾呢,虽然是个好东西,但对透析患者来说,摄入过多可就不妙了。

香蕉、橙子这些要小心,得控制量。

再说说液体的摄入。

透析患者的肾脏排水能力有限,喝水得谨慎。

过量的液体会让身体负担加重。

适量喝水,注意身体的水肿情况。

保持身体的水分平衡,真是个细致活儿。

而且,维生素和矿物质的补充也不可忽视。

透析会影响到身体的营养吸收,尤其是铁和维生素B群。

可以通过医生建议的补充剂来补足,但最好还是从食物中获取。

绿叶蔬菜和全谷物都是不错的选择。

最后,保持心理健康同样重要。

饮食指导不仅仅是吃什么,更是一种生活方式的选择。

加入朋友的聚会,适度享受美食,记得与家人分享你的饮食计划,获得支持与理解。

饮食这条路,虽有挑战,但只要坚持,就能迎来健康的未来。

总之,血液透析患者的饮食要注意营养均衡。

适量摄入蛋白质,控制钠和钾,关注液体摄入,补充必要的维生素和矿物质,这些都是保持健康的“秘籍”。

在饮食上多下功夫,定能让你在透析过程中更轻松,更愉快。

生活虽有坎坷,饮食却可以带来温暖和希望。

维持性血液透析病人的饮食调理

维持性血液透析病人的饮食调理

维持性血液透析病人的饮食调理概述维持性血液透析(Maintenance Hemodialysis,MHD)是常见的肾脏病治疗方式之一。

对于MHD患者来说,饮食调理不仅是疾病管理的关键,也是促进病人良好生活质量的重要环节。

本文将详细介绍MHD患者的饮食调理建议,包括食量控制、饮水注意事项、膳食营养建议等。

食量控制在MHD治疗过程中,病人的尿液排出量会明显减少,身体内部水分代谢紊乱,需要通过饮食来控制体重和水分摄入。

具体来说,MHD患者的食量调整建议如下:1.每天摄入的热量需注意控制,建议按照体重计算每公斤体重30千卡热量进行摄入。

例如,一个60公斤的MHD患者每天的热量摄入标准应为1800千卡(60公斤 × 30千卡/公斤)。

2.监测血液中的钠、钾等电解质含量,千万不要食用过咸或过甜的食物以及高钾水果、蔬菜等食物。

3.按照透析时间和量来调整饮食,一般来说,每小时透析可引出水分约2-3毫升/千克。

为了避免透析期间感到饥饿,可以透析前约2小时进食清淡的小量食物。

透析后1小时内禁用固体食物,但是可以适当地进食半流食或软食,以便更好地消化食物。

饮水注意事项对于MHD患者来说,维持透析期间的血容量很重要,不宜过量饮水。

下面是MHD患者饮水方面需要注意的细节:1.控制每天的饮水量:包括清水、汤、饮料、其他食物所含的水分都要计算在内。

建议每天饮水量不超过透析前体重的1/25。

2.控制水的摄入时间:透析后禁水3小时内,透析期间有机会饮水。

建议透析后先让医生检查个人血压、体重等情况,提醒透析期间应减少进食水果等易产生胃肠负担的食物。

3.控制饮水方式:建议坚持小口小量,逐步饮用一杯水等待一段时间再饮用下一杯水。

膳食营养建议膳食营养是血液透析患者健康重要的组成部分。

由于营养摄入和代谢程度的不同,血液透析患者的饮食要求和健康人截然不同。

下面列举一些供参考的饮食调理建议:1.优先选用高蛋白饮食。

但是蛋白质代谢产物(如肌酐)不能及时排出体外,一些血液透析患者肾功能已非常严重,不适宜高蛋白摄入。

血液透析患者的饮食建议有哪些

血液透析患者的饮食建议有哪些

血液透析患者的饮食建议有哪些对于血液透析患者来说,饮食管理是维持健康和提高生活质量的重要环节。

合理的饮食不仅有助于控制病情,还能减少并发症的发生。

接下来,咱们就详细聊聊血液透析患者在饮食方面都有哪些需要注意的地方。

首先,要控制水分的摄入。

这是因为患者的肾脏功能已经受损,无法有效地排出多余的水分。

如果摄入过多的水分,会导致体重增加、血压升高,甚至可能引起心力衰竭等严重问题。

那怎么判断水分摄入是否合适呢?可以通过测量体重来了解。

两次透析之间体重增加不宜超过干体重的 5%。

比如,一个干体重为 60 公斤的患者,两次透析间体重增加不应超过3 公斤。

还要注意日常饮食中的隐性水分,像水果、汤粥等都含有较多的水分。

在蛋白质的摄入方面,血液透析会导致一定量的蛋白质流失,所以患者需要适当增加优质蛋白质的摄入。

优质蛋白质的来源包括瘦肉、鱼类、蛋类、奶类和豆类等。

比如,每天可以吃 1 2 两瘦肉、1 个鸡蛋、1 袋牛奶。

但要注意,不要过量摄入蛋白质,否则会加重肾脏的负担。

对于钠的摄入,要严格限制。

过多的钠会引起血压升高、水肿等。

患者应避免食用高盐食物,如咸菜、腌制品、火腿等。

日常饮食中尽量使用低盐酱油或者减少酱油的使用。

同时,要注意一些隐形盐的摄入,比如方便面、薯片等零食。

钾也是需要特别关注的营养素。

高钾血症可能会导致心律失常等严重后果。

含钾高的食物有香蕉、橘子、橙子、土豆、菠菜等。

患者应根据自身的血钾水平,合理选择和控制这些食物的摄入量。

如果血钾过高,就要尽量少吃或不吃这些高钾食物。

磷的控制同样重要。

高磷血症会引起皮肤瘙痒、骨骼病变等。

像动物内脏、坚果、奶制品等含磷较高,患者要少吃。

在烹饪食物时,可以先将食材焯水,能去除一部分磷。

碳水化合物是提供能量的重要来源,但也要选择合适的种类。

建议多摄入富含膳食纤维的粗粮,如玉米、燕麦等,但要注意控制总量,以免引起血糖波动。

脂肪的摄入要适量,以不饱和脂肪酸为主,如橄榄油、鱼油等。

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血液透析患者的饮食与调护肾脏是我们的人体的第二个“脏”,也是人体的”垃圾车”,它可以:调控血压和血液pH质;平衡水分及电解质;合成红血球生成素、肾素,维生素D3;排除药物和代谢废物;分泌荷尔蒙;分解胰岛素。

当肾脏功能下降时,第一颗心脏就会负担过重,造成血压高、左心室肥大、心血管疾病等。

当身体产生的垃圾清不掉时,血液毒素、废物就会不断堆积,使全身细胞浸在毒素中,导致营养不易吸收,容易发炎、免疫力下降、造血能力下降等。

肾功能丧失后,人体可能出现:恶心、呕吐;左心室肥大;皮肤搔痒;心血管硬化;贫血;代谢性酸中毒;神经病变;副甲状腺机能亢进;骨头病变;血糖不稳定;肠胃不适。

人工肾------血液透析(一)血液透析。

血液透析是利用半透膜原理,让患者血液与透析液同时流过透析膜两侧,借助膜两侧溶质梯度及水压梯度差,通过弥散、对流及吸附来清除毒素,通过超滤清除体内潴留的过多水份,并能同时补充溶质,纠正电解质及酸碱平衡紊乱。

(二)透析用水。

透析用反渗水是一种治疗药物,在透析治疗过程中,病人的血液与透析用水直接相连,水的质量关系着透析的疗效。

只有洁净的水才能配置出高品质的透析液,水同时也是各种污染物的理想载体,水中的化学成分将导致各种透析的急慢性并发症。

(三)透析中的营养丢失及对策。

(1)微营养素。

水溶性维生素:B 族维生素(VitB6丢失最常见)、Vit C、叶酸;脂溶性维生素:Vit D3(常与肾功能不全所致的Vit D3代谢障碍相关,长期可致骨质疏松)。

(2)蛋白质。

科学研究发现,血透可导致额外的蛋白质丢失:10-12g/天,主要是由于蛋白质分解增多和透析液交换损失造成。

量消耗增加也是导致负氮平衡的重要原因,若不加以补充使负氮平衡,会造成机体消瘦等各种并发症。

(3)矿物质。

主要与透析液种类、使用时间有关,若透析液中不含矿物质或含量均很低且长期反复使用,则电解质丢失将显现长期不良后果。

(4)对策:增强监测频率,定期抽血检查,医生根据不同患者的不同情况调整透析液处方,主要包含:钾、钙、磷三种矿物质。

肾功能丧失的速度(四)低盖高磷血症。

(1)产生原因:消化系统功能紊乱(呕吐厌食)、活性维生素D3缺乏、尿磷排出下降(血磷增加或血钙下降)。

(2)临床表现及并发症:抽搐、甲旁亢、肾性骨病等。

透析患者的营养补充及饮食选择(一)患者透析前为何食欲不振:(1)当肾功能逐渐下降(GFR<10-20mg/分)开始尿毒症中毒症状,随着肾功能的进一步恶化,症状更加突出。

(2)低蛋白饮食、低盐、限制脂肪使食物不合口味;(3)肾衰时毒性代谢产物潴留及代谢性酸中毒所致的胃肠道功能紊乱,胃肠道蠕动减少或胃痉挛;(4)精神、社会经济因素。

(二)营养不良对残余肾功能的影响:(1)使肾脏GFR下降和肾血流量下降;(2)晚期营养不良可出现低蛋白血症,进而出现血容量及心输出量下降;(3)肾功能下降或透析不充分又可加重营养不良。

(4)营养不良造成病死率上升。

营养/代谢异常造成炎性反应及氧化应激,延长住院,生活质量降低,产生并发症,更甚者造成病死。

(三)透析期营养补充的五项原则:(1)充分。

摄入足够量的,有助于保证机体正常功能的各种营养素;(2)适度。

为了健康,控制某些可能造成长期健康不良后果的食物例如:脂肪、胆固醇、蔗糖和盐;(3)平衡。

几乎没有一种食物含有人体所需的全部营养素,因此必须通过适当的搭配照顾到营养素的摄入平衡;(4)多样性。

不应该每天吃同样的食物,单调的食物可能带来过量的毒素或污染物,食物中不好的成分可以通过同时食用其他一些食物得以稀释。

此外,多样性可以增加进食的情趣,促进我们进食的快乐;(5)控制能量。

保证从食物中摄入的能量与活动中所消耗的能量相衡,避免超重和肥胖。

(四)透析期患者的饮食选择:(1)蛋白质。

可采用麦淀粉代替部分普通面粉、大米。

优质蛋白质食品包括:鸡蛋、牛奶、瘦肉类(豆制品、硬果类也含有植物蛋白,但其含必需氨基酸也较多,也属于优质蛋白质)。

含热能高而含蛋白质相对低的食品:土豆、白薯、山药、芋头、藕、荸荠、南瓜、粉丝、藕粉、菱角粉等进食量减少时,可适当增加一些食糖或花生油以增加热能,满足身体基本需要。

(2)热量。

高热量低蛋白的食物:糖类(冰糖、黄糖、砂糖、葡萄糖、蜜糖);高糖份饮品/食品(汽水及其他甜味饮品);高淀粉食品(粉丝、麦淀粉、西米);粉类(粟粉、生粉、马蹄粉、藕粉);植物油类(葵花子油、花生油、麻油。

如有高脂血症、高磷血症,亦需限量进食植物油类)。

(3)脂肪。

人体30%热量来自脂肪,小于10%来自饱和脂肪酸。

胆固醇摄入要少于300mg/日,透析病人每3-6月要检测TC/TG,每年检查一次LDL、HDL,根据医嘱使用降脂药。

(4)无机盐。

膳食中无机盐的供给要随病情的变化而及时调整:钠(Na+):Na+在体内的积累,导致浮肿及高血血压,使肾功能减弱。

高钠(盐)食物:各种腌制过的菜、肉、蛋、坚果,鸡精、罐头饮品、朱古力、蚝油、茄汁、腐乳等。

钙、磷、镁:正常的肾脏会对钙、镁、磷滤过和重吸收,肾功能代谢紊乱后,使排磷受阻,血磷升高,钙吸收下降,PTH增加,骨钙吸收。

钙:补充钙剂,每天补充1000-1500mg钙磷:限制膳食中磷低于1500mg,有助于减少血和尿中磷的代谢水平,降低骨丢失的速度。

镁:提倡镁的摄入在200-300mg,低于普通膳食的25-50%。

(5)维生素:肾衰患者治疗时限制进食及自身肾病功能受损导致肾衰患者易出现多种维生素的缺乏,主要包括:维生素A族、B族、维生素C、叶酸。

(五)食物中钙、磷、钠、钾、铁的选择技巧:(1).钾离子:肾功能减弱使血钾积聚,肌肉瘫痪、心跳减慢/停跳;肾脏排钾的特点:多吃多排,少吃少排,不吃也排;人体缺钾时症状:无力、腹胀、软瘫、尿潴留、心率失常等。

出现低钾血症时且每日尿量>700毫升时应注意补钾,可摄入富钾食物。

干果(如国脯、杏干、无花果、提子干、榛子)、豆类及制品(大豆、蚕豆、芸豆、绿豆、黑豆、赤小豆、绿豆面等)、菌类(银耳、蘑菇、口蘑、木耳干等)、腌制食品(腌菜、酱菜)海产品(紫菜、虾米)、蔬菜(扁豆、竹笋、马铃薯、菠菜、海带等)、水果(香蕉、榴连、椰子、香石榴、桔子等)、饮料类(啤酒、水果汁等)。

(2)低钾食物:油脂类(花生油、玉米油等)、淀粉类(玉米淀粉、团粉、粉丝、粉条、粉皮、小米、稻米、藕粉)、蔬菜(方瓜、木瓜、小西胡瓜、绿豆芽、葫子、佛手瓜、冬瓜、白萝卜缨)、水果(芦柑、鸭梨、白兰瓜)。

厨房降钾技巧:先切后洗,先将绿叶蔬菜浸于大量清水中半小时以上,然后倒掉水,再放入大量开水中灼热;至于含高钾质的根茎菜蔬菜如马铃薯等,应先去皮,切成薄片,浸水后再煮;推荐多吃瓜菜,如冬瓜、丝瓜等它们所含的钾质比绿叶菜低;用蔬菜煮成的汤均含钾质,避免“汤泡饭”;市面上出售的代盐及无盐酱油含量比普通食盐高,不宜多用。

(3).钠离子:主要存在于食盐、酱油;盐渍或腌制肉或烟熏食品;酱咸菜类、咸味零食等。

生活中1个咸鸭蛋=4g盐;1根广味香肠=3g盐;5ml 酱油=1g盐;3克食盐=15毫升酱油=10克黄酱=半瓶酒瓶盖的盐,这也是正常人每天应该的摄入量。

摄入要求:水肿和高血压同时存在,每日食盐限制在克2~3克;水肿严重时每日摄入食盐2克或给无盐饮食;少尿或无尿时那最好控制在1.5-2g/d。

限制食盐的技巧:尽量利用食物的本身味道,可适当采用酸味、甜味等调味品替代咸味,可适当利用葱、姜、蒜的特殊味道来减少食盐的使用,逐步改变自己的饮食习惯。

做菜时不要放入所有酱油,留一部分蘸着吃(尽量少用),勾芡(菜不放盐,芡汁里面放入所限制的盐量),炒菜出锅之前放盐,减少外出就餐。

(4).磷:治疗慢性肾衰继发甲旁亢的关键在于控制磷的代谢,其中重要的一环是积极控制饮食中含磷量,这样也可延缓肾衰的发展速度。

限磷饮食,每日不超过800mg,减少蛋白质摄入,避免进食高含磷的蛋白质饮食。

因此,低磷饮食和低蛋白饮食是平行的。

富含磷的食物:菌类、鸡小麦、牛、小麦、黑芝麻、虾、鱼、种子、大豆、酱、贝、奶酪、奶粉、蚕豆、干果类、鸭、羊肉干、牛脑、鸡蛋、大豆、肯德基、大卖等。

常见的低磷食物:苹果、草鱼、冬瓜、凉粉、鸡蛋白、甘薯粉[地瓜粉]、色拉油、河虾、木耳、葡萄酒、大黄鱼、桂花藕粉、蜂蜜、长茄子、小豆粥、雪花梨、西红柿、胡萝卜、芒果、柿子椒、粉丝、海参、葫子、草鱼等。

每天磷摄取量需低于800 mg,各食物磷含量:奶类: 240cc= 240mg;豆浆: 240cc= 80mg;红肉内脏类:一两肉= 100mg;白肉:一两肉= 20mg;蛋: 一颗蛋= 50mg;白饭:一碗饭= 80mg;蔬菜:一碗菜= 30mg。

降磷技巧:煮鸡蛋:弃蛋黄,吃蛋白。

水煮肉法:将肉汤弃去,食肉。

捞米饭等。

(5)钙:促进钙吸收的因素:膳食成分(维生素D、C,乳糖,氨基酸,Ca/P (1~1.8) :1),低钙、低磷膳食,运动。

抑制钙吸收的因素:膳食成分(植酸、草酸、脂肪酸、膳食纤维、咖啡因),钙的形式,碱性药物,少动。

来源:奶类及其制品为钙的良好来源;小虾和海带;绿叶蔬菜;大豆类食品;食物中钙的含量:人奶(30mg/100g)、大豆(191 mg/100g)、大米(13 mg/100g)、油菜(108 mg/100g)、牛奶(104 mg/100g)、豆腐(164 mg/100g)、标准粉(31 mg/100g)、雪里蕻(200 mg/100g)、干酪(799 mg/100g)、黑豆(224 mg/100g)、小米(41 mg/100g)、海带(348 mg/100g)、蛋黄(112 mg/100g)、青豆(200 mg/100g)、玉米(10 mg/100g)、虾皮(991 mg/100g)、猪肉(6 mg/100g)、豌豆(195 mg/100g)、糯米(8 mg/100g)、花生(284 mg/100g)。

(6)铁:存在于血红蛋白、肌红蛋白及含铁酶。

以铁蛋白和血铁黄素的形式存在于肝脏、网状内皮细胞和骨髓中。

食物中的来源:高铁量:血、肝、红肉类、黑木耳、黑芝麻等;较高含量:蛋黄、干果等;一般含量:红糖、鱼虾、禽肉、谷类、菠菜、扁豆、豌豆等;较少含量:奶制品、多数蔬菜和水果等。

补铁禁忌:忌(少)食:含草酸、鞣酸较高的食物(蕹菜、菠菜)等,未经发酵的谷类,浓茶、咖啡;避免钙剂、锌制剂、抗酸剂、四环素与铁制剂同时服用,以免影响铁的吸收,适当选用铁强化食品如铁强化酱油和面包等,尽量用铁制炊具烹制食物。

血液透析患者的中医调护血液透析患者一般都存在脾肾亏虚之象,要辩证施以:健脾补肾、滋阴助阳、扶正祛邪。

(一)常用成药:扶助正气、提高血压的:黄芪片、贞芪扶正颗粒等。

健脾益肾、保护残余肾功能的:虫草制剂、健脾益肾颗粒等。

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