腰背痛的治疗

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腰疼的治疗方法

腰疼的治疗方法

腰疼的治疗方法腰疼是一种常见的症状,它可能由于多种原因引起,包括肌肉劳损、神经压迫、腰椎退行性变、腰椎间盘突出等。

腰疼不仅会影响到日常生活和工作,严重的时候还会导致严重的疼痛和功能障碍。

因此,了解腰疼的治疗方法对于缓解症状、改善生活质量至关重要。

首先,对于轻度的腰疼,可以通过休息和热敷来缓解症状。

休息可以减轻腰部肌肉的压力,而热敷则可以促进血液循环,缓解肌肉的疼痛和紧张。

在休息的同时,也可以进行适当的腰部按摩,帮助放松肌肉,缓解疼痛。

其次,对于慢性腰疼或者严重的急性腰疼,可以考虑进行物理治疗。

物理治疗包括针灸、推拿、理疗等多种方式,可以有效缓解腰部疼痛,改善腰部的功能。

针灸和推拿可以刺激腰部的穴位和经络,调节气血,缓解疼痛。

而理疗则可以通过热疗、冷疗、电疗等方式来促进腰部组织的修复和康复。

另外,药物治疗也是治疗腰疼的重要手段。

对于急性的腰疼,可以使用镇痛药和消炎药来缓解疼痛和减轻炎症。

而对于慢性的腰疼,可以考虑使用一些调节神经系统的药物,如镇痛药、肌肉松弛剂等,来缓解疼痛和改善腰部的功能。

此外,针对腰椎退行性变和腰椎间盘突出等病因,手术治疗也是一种有效的方法。

手术可以通过减轻神经压迫或者修复腰椎结构来缓解腰疼,恢复腰部功能。

但是,手术治疗需要谨慎选择,需要根据患者的具体情况和病因来决定是否进行手术。

总的来说,腰疼的治疗方法包括休息和热敷、物理治疗、药物治疗和手术治疗。

针对不同的病因和症状,需要综合考虑各种治疗方法,选择最合适的治疗方案。

同时,也要注意腰部的保护,避免长时间站立或者弯腰,保持正确的坐姿和站姿,避免过度劳累和受凉等,预防腰疼的发生。

希望每位患者都能找到最适合自己的治疗方法,尽快摆脱腰疼的困扰,恢复健康。

腰痛治疗方法

腰痛治疗方法

腰痛治疗方法
腰痛是一种常见的健康问题,许多人都经历过腰痛的困扰。

以下是一些腰痛治疗方法,希望对您有所帮助。

1. 保持正确的姿势:保持良好的姿势可以减轻腰部的压力,减少腰痛的发作。

在长时间坐立或站立时,请注意调整姿势,避免弯腰或扭曲腰部。

2. 加强核心肌群锻炼:核心肌群位于腰部附近的肌肉群,通过锻炼这些肌肉,可以增强腰部的稳定性,减少腰痛的发作。

常见的核心肌群锻炼包括平板支撑、桥式运动等。

3. 适当的休息和放松:如果您感觉到腰痛的症状加重,应及时休息,避免过度使用腰部。

可以尝试放松身体,通过热敷或温水泡澡来缓解肌肉紧张和疼痛。

4. 物理治疗和按摩:物理治疗和按摩可以通过放松肌肉、增加血液循环来减轻腰痛。

可以找专业的物理治疗师或按摩师进行治疗。

5. 避免重物扛举:如果您患有腰痛,尽量避免扛举重物。

如果必须搬运重物,请使用正确的姿势,并尽量减少负重。

6. 药物治疗:在一些严重的腰痛病例中,医生可能会建议使用非处方药物,如非甾体抗炎药(NSAIDs)来缓解疼痛和炎症。

7. 水疗和理疗:一些人可能会受益于水疗和理疗的治疗,如温
泉浴、水中运动、电疗等。

这些疗法可以舒缓腰部肌肉,减轻疼痛。

请注意,以上方法仅供参考。

如果您的腰痛持续或加重,建议您咨询医生进行进一步的诊断和治疗。

中国慢性腰背痛诊疗指南(2024版)

中国慢性腰背痛诊疗指南(2024版)
像(magnetic resonance imaging, MRI)、 超声、红外热成像、双能 X 线 等检查,根据临床需求选择相应的影像学检查方法,必要时要联合多 种方法检查,综合评估病情。 二、神经电生理检查
如肌电图、神经传导速度、重复神经电刺激等。 三 、实 验 室 检 查
如血常规、C 反应蛋白、红细胞沉降率(血沉)、 免疫学等检查。
病因及发病机制
二 、c N S L B P
具体病因尚不明确,且没有显著的病理解剖学 改变,可能与下列因素相关。
1. 机械性因素:如脊柱稳定性降低、姿势控制不良等。
2. 炎性因素:与促炎因子和氧化应激作用有关。 cNSLBP 患者血液中 C 反应蛋白、白细胞介素-1β

白 细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α 等促炎细胞因子显著升高,白细胞介素-10 等抗炎细
胞因子显著降低, 表明炎症细胞因子与 cNSLBP 相关,cNSLBP 病理 改变可能发生在分子水平。
3. 社会心理因素:主要与工作满意度、劳动负荷 强度、教育程度等相关。
4. 其他因素:如遗传、大脑结构功能改变等。遗 传因素和大脑的改变在 cNSLBP 发生和发展中起重
要作用。cNSLBP 患者大脑结构发生重构,累及的 脑区包括背外侧前额叶、海马、丘脑、颞叶、
二 、体 征 疼痛部位存在肌张力增高或明显局限性压痛点(扳机点)。临床上
检查神经根性体征多为阴性。
三、诱发因素 疼痛症状多于卧床休息后减轻或消失,弯腰、久坐、久站后加重
,经保守治疗后疼痛症状多可暂时缓解。
05 辅助检查
辅助检查
一、影像学检查 如 X 片、计算机断层扫描(computed tomography, CT)、磁共振成
治疗

腰背痛的治疗方法背痛的原因和治疗方法

腰背痛的治疗方法背痛的原因和治疗方法

腰背痛的治疗方法背痛的原因和治疗方法背痛,一定有很多人都懂,那种痛苦这辈子都不想再经历第二次。

背痛的原因有很多,所以平时一定要注意预防,不要不当回事,否则受伤害的还是自己。

那么,背痛的原因有哪些?下面就让WTT为大家介绍一下。

背痛的原因1、是一种常见的病痛其实背痛和颈椎痛以及腰痛都是一样的多发病,是我们生活中的一种常见的疾病症状哦。

约30%~40%的人在某一时期患有背痛,有80%一90%的人在某个时候经历过背痛。

不同性别和不同年龄的人都可患病,但背痛在中年人中最为常见。

2、见于多种疾病背痛是一种症状,可以见于多种疾病。

有的疾病比较严重,需要认真对待,如胸椎的外伤骨折、结核、肿瘤等;有的背痛症状较轻,往往是由于背部受凉、姿势不良引起,不必过于焦虑。

3、由受凉、劳累、姿势不良由于一些疾病也会引起背痛哦,比较受凉,劳累,或者是我们站立运动的姿势不正确所导致的背痛情况,这些情况只要我们进行简单的自我治疗就好了。

背痛的治疗方法运动可增加肌肉的柔软度与关节的灵活度,也可增强肌肉的强度和耐力,进而增进全身的气血循环和纾解身心压力。

运动也有助预防酸痛或帮助消除腰酸背痛,是治疗腰酸背痛最主要的方法,也是有效的方法,目前最好的轻量运动,是太极、气功和游泳。

推拿、按摩有助释放或降低身心压力及舒缓紧张的肌肉,因此也是消除腰酸背痛重要的方法之一。

本法对於椎间盘突出的患者和腰椎间孔狭窄的患者,有助拉开椎体间的距离,避免骨刺或软骨压迫到神经,并有助减缓疼痛症状。

针灸可促进气血循环,并有镇痛作用,对於急性的疼痛有相当的疗效。

若是一般慢性腰肌劳损的患者,可施以局部的温灸,有著舒筋活络的效果。

包括超音波、电疗、冷热敷等方法。

超音波可深入深层肌肉组织,产生热能,有助止痛和消肿。

电疗是利用电刺激,使肌肉细胞规律运动,缓解肌肉硬化及抽痛。

冷敷适用於急性疼痛的一、二天内,有止痛和消肿的作用;而热敷则较适用於慢性痛,有改善局部循环,增进组织复原能力。

腰疼怎么办 8方法解决腰疼

腰疼怎么办 8方法解决腰疼

腰疼怎么办 8方法解决腰疼很多人都会有腰疼的毛病,你知道腰疼怎么办吗?今天小编就为大家推荐几种治疗腰疼的方法,你想不想学习一下,那就马上跟着小编去看看吧!腰疼的治疗方法:1、按摩穴位腰疼的时候可以采用穴位按摩的方法进行缓解治疗,可以按摩环跳穴,该穴位位于坐骨结节与股骨大转子之间连线的中点,也可以按摩委中穴,在大腿后面中央、腘窝中央偏外处,还可以按摩小腿肚中央的承山穴,内踝后方的太溪穴。

每天可以按摩着五个穴位3次,每个穴位按摩1分钟,一直按摩至有酸胀、麻的感觉为止。

2、抖腿先站好,用健侧腿维持重量,患侧腿则放松下来,将手掌放在大腿后面按住,然后将腿部肌肉左右地抖动,大约抖动1到2分钟。

每天都可以这样抖动多几遍,能起到缓解腰痛的作用。

3、公鸡治腰痛把刚啼叫的公鸡宰杀,取鸡肉加油翻炒,然后加500克的米醋,就这样焖至剩下半杯醋才起锅,之后再加入适量的红糖。

一只公鸡一天分成3次服下,连续服用6天。

注意此方法不适合胃酸过多、胃溃疡患者服用。

4、逆行缓解治疗腰痛可以采用逆行的方法,找个平整的地方倒退走,走的时候尽量不要让膝盖弯曲,腰部放松,两手握拳,用四指手指包住拇指,走的时候手臂自然摆动。

每次逆行大约100到200步,每天走2到3次。

5、捏跟腱先跪在床上,然后用自己两手的拇指还有食指中节部位在脚后跟上方跟腱部位进行拿捏,捏的时候可以稍微用力些,常常这样捏能缓解腰疼症状。

6、爬行爬行法也可以缓解治疗腰痛,可以在床上或者是在地面上,向前方、后方、转圈爬行运动。

每天早上和晚上各做一次,连续做几天能缓解腰痛,可以有效治疗腰肌劳损、坐骨神经痛、关节炎、下肢静脉曲张等症。

腰疼是怎么回事:7、热水瓶塞法此方法需要借助他人帮助,首先先把患者的腰部用手按压住,当寻找到腰痛的点时,另外的瘦则取下热水瓶塞,然后垫2层纱布,接触在有痛感的点上,大约2到3秒钟再拿开。

采用此法水壶中的水温度应在90摄氏度左右,注意小心不要被烫伤,每次连续换用3到5次,一天一次,连续进行一星期。

如何快速缓解腰痛

如何快速缓解腰痛

如何快速缓解腰痛腰痛是现代人常见的疾病,很多人长时间坐着或者伏着工作,导致腰部受力过度而产生疼痛。

此外,腰椎退行性病变、肌肉劳损等也是腰痛的主要原因。

腰痛虽然不是什么大病,但是影响的确不小。

所以,在腰痛发作时,可以采取以下几个方法来缓解疼痛。

1. 适度活动腰痛发作时,很多人会选择休息,但是过度的休息会使肌肉组织萎缩,反而会让腰痛更加严重。

适度的运动可以缓解肌肉劳损,促进血液循环,缓解疼痛。

比如可以选择散步、游泳等低强度的运动方式,不要做剧烈运动。

2. 热敷或冷敷热敷可以促进血液循环,缓解疼痛,适合于肌肉劳损引起的腰痛。

冷敷可以减少炎症,适合于腰椎退行性病变引发的腰痛。

可以选择热水袋、暖宝宝等进行热敷,也可以使用冰袋或者毛巾浸泡在冰水中进行冷敷。

3. 拉伸适当的拉伸可以帮助放松肌肉,缓解疼痛。

可以选择一些简单的腰部伸展动作,比如俯卧撑、桥式等动作。

4. 药物缓解对于急性腰痛,可以选择一些非处方药物缓解疼痛,如布洛芬、阿司匹林等,但是要控制用药量和用药时间。

对于慢性腰痛,建议到医院进行诊断治疗。

5. 改善生活习惯长时间坐姿或者久站不动等生活习惯都很容易导致腰痛的发生,所以建议我们改善生活习惯,保证腰部休息时间、正确的坐姿等,预防腰痛的发生。

6. 中医推拿中医推拿是一种传统的治疗方法,可以通过调整经络气血、调理脏腑,从根本上缓解腰痛痛苦。

同时,中医推拿治疗也具有安全、无副作用等优点,因此得到了很多人的青睐。

总之,腰痛是很常见的疾病,但是我们可以采取以上一些方法来缓解疼痛,保护腰部,让我们更加健康的生活。

腰痛的治疗方法2篇

腰痛的治疗方法2篇腰痛的治疗方法(一)腰痛是一种常见的症状,不仅影响了我们的生活质量,还会造成身体的其他疾病。

因此,治疗腰痛是非常重要的。

下面介绍一些腰痛的治疗方法。

1.药物治疗药物治疗是目前治疗腰痛最常见的方法。

常用的药物包括止痛药、非甾体抗炎药、肌肉松弛剂等,能够缓解疼痛和炎症。

2.针灸治疗针灸治疗是一种传统的治疗方法,通过刺激穴位来缓解疼痛。

针灸治疗在治疗腰痛方面有一定的效果,但需要在专业医师的指导下进行。

3.理疗治疗理疗治疗是一种非药物治疗方法,通过物理手段来缓解疼痛和促进康复。

常见的理疗技术包括按摩、推拿、理疗仪器等。

4.运动治疗运动治疗是一种非常有效的治疗方法,通过适当的运动来修复腰部肌肉的损伤,改善腰部的稳定性和灵活性。

常见的运动包括腹肌收紧、提臀运动、背部伸展等。

5.手术治疗手术治疗是一种最后的选择,只有在上述治疗方法无效的情况下才会考虑手术治疗。

手术治疗的效果取决于手术的方式和病情的复杂程度。

总之,针对腰痛的治疗应基于具体病情而定,药物治疗是基础,辅以理疗和运动治疗等方法,如果必要则进行手术治疗。

同时,要保持良好的饮食习惯和作息规律,以维护身体的健康状态。

腰痛的治疗方法(二)腰痛是一种极具痛苦的疾病,很多时候会影响到我们的生活和工作。

以下介绍几种治疗腰痛的方法。

1.药物药物治疗是目前治疗腰痛的主要方法。

可选用止痛剂、非甾体抗炎药、肌松药等。

其中非甾体抗炎药和肌松药能够通过缓解肌肉痉挛和炎症来缓解疼痛,而止痛剂则能够暂时缓解疼痛。

2.物理治疗物理治疗是一种非药物治疗方法,可以通过按摩、理疗等方式减轻症状。

其中,按摩是通过按摩肌肉来协助放松和增强肌肉的运动能力,从而达到缓解疼痛的效果。

理疗则通过温热、理疗仪等物理手段来达到治疗的效果。

3.针灸针灸是一种古老的治疗方式,通过刺激穴位来促进身体内部正常的生理反应。

针灸治疗对于腰痛和肌肉痉挛的缓解有一定的效果,但需在专业医师的指导下进行。

腰疼的治疗方法女性

腰疼的治疗方法女性
腰疼是一种常见的症状,可能由多种原因引起,包括肌肉不适、神经问题、关节炎等。

对于女性来说,特别是在月经期间或者怀孕期间,腰疼可能会更加明显。

下面列举了一些治疗腰疼的方法,适用于女性:
1. 休息和改变姿势:如果腰疼是由于长时间保持同一姿势或者过度劳累引起的,休息和改变姿势可能会帮助缓解疼痛。

2. 热敷和冷敷:热敷能够帮助放松肌肉,减轻疼痛感。

冰敷则可以减轻肿胀和炎症,针对急性疼痛更为有效。

可以尝试在疼痛区域轮流使用热敷和冰敷。

3. 进行适度的运动:选择适度的运动可以帮助增强腰部肌肉,减少腰疼的发生。

可以选择规律性的低强度运动,如散步、游泳、瑜伽等。

4. 按摩和理疗:腰部按摩可以促进血液循环,缓解疼痛。

物理疗法如电疗、热疗、针灸等也可以有助于减轻腰疼。

5. 使用药物治疗:如果疼痛严重,可以尝试一些非处方药物,如布洛芬、对乙酰氨基酚等,但请务必在医生指导下使用,并遵守剂量和使用时间的规定。

6. 寻求专业帮助:如果腰疼严重或者持续时间较长,建议咨询医生或专业的理疗师,并进行相关检查或治疗。

需要注意的是,以上治疗方法只是提供一般性建议,具体治疗方案应根据个人情况而定。

如果腰疼持续不缓解或者伴随其他症状,一定要及时就医。

治疗腰痛的运动康复方案

治疗腰痛的运动康复方案腰痛是一种常见的病症,很多人都会遭受到腰痛的困扰。

腰痛的原因有很多,包括缺乏锻炼、长时间坐着、长时间站立、肥胖等。

治疗腰痛,运动康复是非常有效的方法之一。

下面是治疗腰痛的运动康复方案。

1. 腰部伸展运动腰部伸展是一种能够拉伸腰部肌肉和韧带的运动,对于缓解腰痛非常有效。

具体操作方法如下:双腿分开与肩同宽,双手放置在腰部,向后弯曲身体,同时用手扶住膝盖,感受腰部的伸展,保持姿势10秒钟,再慢慢恢复原状。

每天练习3次,每次10个重复。

2. 趴着仰卧起坐这个运动可以锻炼腰肌肉和腹肌,帮助缓解腰部疼痛。

具体操作方法如下:趴在地上,双手放在腰部两侧,通过腹肌收缩,抬升上半身,保持姿势3秒钟,再慢慢放下上半身,重复做15次。

每天练习3次。

3. 俯卧撑俯卧撑可以锻炼背部肌肉、手臂和腹肌,有助于缓解腰部疼痛。

具体操作方法如下:仰卧在地上,手掌和肩膀处于同一垂直线上,双脚并拢撑起来,身体笔直,通过胳膊的支撑,然后抬升身体,再慢慢放下,每天练习3组,每组做15个。

4. 腰部旋转腰部旋转可以拉伸腰部和背部的肌肉,缓解腰部疼痛。

具体操作方法如下:双脚分开与肩同宽,双手伸直向左边转动,保持姿势10秒钟,再慢慢恢复原状,再向右边转动,每次练习做10个。

注意事项:1. 在做运动前要进行热身,避免肌肉疲劳和损伤。

2. 在运动过程中要注意姿势,保证正确的姿势可以获得更好的治疗效果。

3. 如果感到疼痛或者不适,应该停止动作,并及时就医。

通过运动康复方案来治疗腰痛,有助于缓解腰部疼痛,加强腰部肌肉和韧带的力量,防止腰痛再次发生。

建议大家在家中适当进行这些练习,从而缓解腰痛带来的不适感,提高身体健康水平。

腰疼怎么办8方法解决腰疼

腰疼怎么办8方法解决腰疼腰疼是一种常见的健康问题,很多人都会遇到。

腰疼不仅会影响日常生活和工作,还会给身体带来不适和痛苦。

那么,面对腰疼,我们应该怎么办呢?接下来,我将为大家介绍8种方法,帮助大家解决腰疼问题。

首先,正确的姿势非常重要。

长时间保持一个姿势不动会导致腰部肌肉长时间处于紧张状态,从而引发腰疼。

因此,我们在站立、行走、坐着甚至睡觉时都要注意保持正确的姿势,尤其是在办公室工作的人,要注意坐姿是否正确,适当休息,避免长时间保持同一姿势。

其次,适当的运动也是缓解腰疼的有效方法。

例如,进行一些腰部拉伸运动,可以有效缓解腰部肌肉的紧张状态,减轻腰疼的症状。

同时,适当的有氧运动也有助于增强腰部肌肉的力量,提高腰部的稳定性,减少腰疼的发生。

另外,保持适当的体重也对缓解腰疼有帮助。

过重会增加腰部的负担,加重腰部肌肉的负担,从而导致腰疼。

因此,保持适当的体重,通过健康饮食和适当的运动来控制体重,对缓解腰疼有一定的帮助。

此外,正确的睡姿也是缓解腰疼的重要因素。

选择一个适合自己的睡眠姿势,使用一个合适的枕头和床垫,可以有效减轻腰部的压力,缓解腰疼。

同时,避免长时间睡眠,保持充足的睡眠也有助于减轻腰疼的症状。

另外,按摩也是缓解腰疼的有效方法。

通过按摩可以促进腰部血液循环,缓解腰部肌肉的紧张状态,减轻腰疼的症状。

同时,可以使用一些热敷或冷敷的方法,来缓解腰疼的不适感。

除此之外,保持心情愉快也对缓解腰疼有帮助。

长期的焦虑、紧张会导致腰部肌肉的紧张,从而引发腰疼。

因此,保持心情愉快,放松心情,对缓解腰疼有一定的帮助。

最后,及时就医也是缓解腰疼的重要方法。

如果腰疼症状严重,持续时间较长,建议及时就医,接受专业医生的诊断和治疗,避免病情加重。

综上所述,腰疼是一种常见的健康问题,但是我们可以通过正确的姿势、适当的运动、保持适当的体重、正确的睡姿、按摩、保持心情愉快和及时就医等方法来缓解腰疼。

希望大家能够通过这些方法,有效缓解腰疼问题,保持健康的身体。

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现纤维性强直,最后形成骨性强直; 发病数年后,发炎的韧带将骨化。
概述
Aቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ流行病学
❖ 家族遗传倾向。
❖ 与HLA-B27关系密切相关(AS病人B27阳性率达90%)
❖ 发病率(与地区、人种有关)
国外:0.5%~2.3%
国内:0.4%
❖ 男>女比例:
10:1(in 1949 )
2.6:1( in 1993)
2)椎间盘突出:青壮年多见,以腰4~骶 1易发。常有搬重物或扭伤史,可突发和 缓慢发病。主要表现为腰痛和坐骨神经 痛,二者可同时或单独存在。有时候疼 痛剧烈,咳嗽,喷嚏时疼痛加重,卧床 休息时缓解。可有下肢麻木,冷感或间 歇跛行。
检查
直腿抬高试验和直腿抬高加强试验(+)

×
直腿抬高加强(+)
部疼痛; 泌尿系统疾病如肾及输尿管结石、炎症; 盆腔、直肠、前列腺及子官附件炎症均
可引起放射性腰背部疼痛。
临床表现及特点
1.脊椎病变
1)脊椎骨折:有明显的外伤史,且多因由高空坠下, 足或臀部先着地,骨折部有压痛和叩痛,脊椎可能 有后突或侧突畸形,并有活动障碍。
2)增生性脊柱炎:又称退行性脊柱炎,多见于50岁 以上患者,晨起时感腰痛、酸胀、僵直而活动不便, 活动腰部后疼痛好转,但过多活动后腰痛又加重。 疼痛以傍晚时明显。平卧可缓解,疼痛不剧烈,敲 打腰部有舒适感,腰椎无明显压痛。
AS的病理改变
正常肌腱 在骨质上 的附着点 与炎性侵 润的附着 点比较。
AS的病理改变
AS椎体边缘的改变: 炎性侵润破坏了纤 维环外层附着点诱 发了成骨作用最终 骨赘形成。
AS的病理改变
低倍显微镜下见: 韧带骨赘替代了 外层纤维环将相 邻椎体连接在一 起,而间盘正常。
AS的病理改变
◆ 韧带骨赘的演变过程: 椎体边缘附丽的纤维
腰部及软组织的侵犯形成感染性炎症。 2)无菌性炎症:寒冷、潮湿、变态反应和重手
法推拿可引起骨及软组织炎症。导致骨膜、韧 带、筋膜和肌纤维的渗出,肿胀变性。如风湿 性肌纤维织炎,类风湿性关节炎,第3腰椎横 突综合征,强直性脊柱炎,关节致密性骨炎。
按病因分类
3.退行性变
近年来上升趋势。
人体发育一旦停止,其退行性改变则随之而来, 一般认为人从20~25岁则开始退变。
5)化脓性脊柱炎:本病不多见,常因败血症、外伤、腰椎手 术、腰穿和椎间盘造影感染所致。患者感剧烈腰背痛,有明 显压痛叩痛,伴畏寒高热等全身中毒症状。
6)脊椎肿瘤:以转移性恶性肿瘤多见,如前列腺癌、甲状腺 癌和乳腺癌等转移或多发性骨髓瘤累及脊椎。其表现为顽固 性腰背痛,剧烈而持续,休息和药物均难缓解,并有放射性 神经根痛。
屈颈试验(+)

挺腹试验(+)

下肢后伸试验(+)

腹压增高可诱发症状加重
腹压 经根
椎管内压力 椎管内容物
棘间韧带两侧可触及压痛点 压痛点可诱发症状出现或加重
刺激神
小腿前外侧或后侧皮肤感觉减退,趾肌力减退,膝腱、 跟腱反射减退或消失
临床表现及特点
1.脊椎病变
4)结核性脊椎炎:是感染性脊椎炎中最常见的疾病,腰椎最 易受累,其次为胸椎。背部疼痛常为结核性脊椎炎的首发症 状。疼痛局限于病变部位。呈隐痛、钝痛或酸痛,夜间明显, 活动后加剧,伴有低热、盗汗、乏力、纳差。晚期可有脊柱 畸形,冷脓肿及脊髓压迫症状。
按病因分类
4.先天性疾患 最常见于腰骶部,是引起下腰痛的常见病因。 常见的有隐性脊柱裂、腰椎骶化或骶椎腰化、
漂浮棘突、发育性椎管狭窄和椎体畸形等。 此类疾病在年轻时常无症状。 但以上骨性结构所形成的薄弱环节,为累积性
损伤时出现腰背痛提供了基础。
按病因分类
5.肿瘤 原发性或转移性肿瘤对胸腰椎及软组织
包括纤维环及髓核组织退变。
如过度活动,经常处于负重状态则髓核易于脱 出,前后纵韧带,小关节随椎体松动移位,引 起韧带骨膜下出血,微血肿机化,骨化形成骨 刺。髓核突出和骨刺可压迫刺激神经引起疼痛。
如椎间盘退变,小关节退变性骨关节炎,继发 性椎管狭窄症,老年性骨质疏松症,假性滑脱 及脊柱不稳定等。
环浅层发生炎性骨化逐 渐形成方椎直至形成骨 桥导致椎体融合
7)强直性脊椎炎
强直性脊椎炎,又称为竹节状脊椎(Bamboo Spine):是一种 结缔组织疾病,主要侵犯骶髂关节,脊柱关节,椎旁软组 织及外周关节。可伴发关节外表现严重者可发生脊柱畸形 和关节强直。
其基本病变是脊椎韧带的风湿性炎症(纤维炎)。 炎性病变由关节韧带延及关节,破坏关节软骨及骨端,出
的侵犯。
按病因分类
6.姿势不良引起的腰背痛 长期伏案工作或弯腰工作,妊娠,肥胖所致。 骨的发育异常引起的腰背痛 脊柱侧凸畸形,半椎体,狭部不连,驼背,骶
椎腰化或腰椎骶化,脊柱裂及钩状棘突,下肢 不等长,扁平足 7.精神因素引起的腰背痛 如慢性疲劳综合征,神经衰弱,癔病,抑郁症。
按引起腰背痛的原发病部位分类
力所致的腰椎骨折,脱位或腰肌软组织损伤。 如脊柱骨折,韧带、肌肉、关节囊的撕裂,急 性椎间盘突出等。 2)慢性损伤:工作时的不良体位,劳动姿势, 搬运重物等引起的慢性累积性损伤。在遇到潮 湿寒冷等物理性刺激后极易发生腰背痛。如韧 带炎,肌肉劳损,脊柱骨关节的增生和退变, 脊柱滑脱等。
按病因分类
2.炎症性 引起腰骶部疼痛的炎症性病变包括: 1)感染性:可见于结核菌,化脓菌或伤寒菌对
1)脊椎疾病:如脊椎骨折,椎间盘突出, 增生性脊柱炎,感染性脊柱炎,脊椎肿 瘤,先天性畸形等。
2)脊柱旁软组织疾病:如腰肌劳损,腰 肌纤维组织炎,风湿性多肌炎。
3)脊神经根病变:如脊髓压迫症,急性 脊髓炎,腰骶神经炎,颈椎炎。
按引起腰背痛的原发病部位分类
4)内脏疾病 呼吸系统疾病,如肺胸膜病变引起上背
腰背痛
概念
腰背痛(lumbodorsalgia) 是各种病因引起的 腰部和(或)背部的急性或慢性疼痛的感觉。
是常见的临床症状之一。 许多疾病可以引起腰背痛,其中局部病变占多
数,可能与腰背部长期负重,其结构易于损伤 有关。 邻近器官病变波及或放射性腰背痛也极为常见。
按病因分类
1.外伤性 1)急性损伤:因各种直接或间接暴力,肌肉拉
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