孟鲁司特钠联合地氯雷他定治疗小儿咳嗽变异性哮喘的疗效观察
● 3561 ●Mod Diagn Treat 现代诊断与治疗 2016 Oct 27（19）孟鲁司特钠联合地氯雷他定治疗小儿咳嗽变异性哮喘的疗效观察夏文华(昆山市宗仁卿纪念医院儿科，江苏昆山 215300)摘要：选取我院2012年8月~2015年8月收治的70例咳嗽变异性哮喘患儿。
按照治疗方法分为研究组和对照组各35例。
对照组行常规治疗，研究组在对照组基础上加用孟鲁司特钠与地氯雷他定治疗。
持续治疗3个月后，观察和比较两组的肺功能改善情况、疾病复发情况。
结果治疗干预3个月后，研究组肺功能优良率为94.3%，显著高于对照组的68.6%，差异有统计学意义(P<0.05)；研究组3个月内的复发率为11.4%，显著低于对照组的34.3%，差异有统计学意义(P<0.05)。
针对小儿咳嗽变异性哮喘，采用孟鲁司特钠与地氯雷他定治疗可以显著改善患儿的肺功能状况，降低疾病复发率，值得临床借鉴和采纳。
关键词：咳嗽变异性哮喘；孟鲁司特钠；地氯雷他定；临床疗效中图分类号：R562.25 文献标识码：B 文章编号：1001-8174（2016）19-3561-01咳嗽变异性哮喘(CVA)是以反复咳嗽、顽固性咳嗽为主要特征的一类哮喘疾病，属于阵发性、反复发作性疾病，是儿童慢性咳嗽疾病的重要病因之一［1］。
本文从我院2012年8月~2015年8月收治的咳嗽变异性患儿中抽取70例进行临床观察和分析，以探讨联合应用孟鲁司特钠与地氯雷他定治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床效果。
报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取我院2012年8月~2015年8月收治的70例咳嗽变异性哮喘患儿。
入选患儿均根据《儿童哮喘疾病防治常规》中的相关诊断标准确诊。
按照治疗方法分为研究组和对照组各35例。
研究组中男19例，女16例；年龄6个月~12岁，平均7.46±3.18岁；病程5个月~3年，平均1.7±0.5年。
对照组中男20例，女15例；年龄4个月~11岁，平均6.89±3.45岁；病程3个月~4年，平均1.9±1.3年。
两组在年龄、性别构成、病程等一般资料比较无显著差异(P>0.05)，具有可比性。
1.2 方法两组患儿入院后，均接受实验室检查、胸片等常规检查，结合症状、体征观察情况，初步判断和评估患儿的病情。
对照组给予布地奈德混悬液、β受体抗拮剂雾化吸入治疗［2］。
研究组采取联合应用孟鲁司特钠与地氯雷他定疗法，按照年龄给予不同剂量的孟鲁司特钠：（1）≤5岁患儿：口服剂量为4.0mg/次；（2）>5岁患儿：口服剂量为5.0mg/次，口服8w。
均于夜晚睡前服用。
按照患儿体质量给予不同剂量的地氯雷他定：体质量超过30kg者给予2.50mg/d，体质量未超过30kg者给予1.25mg/d，口服4w。
于治疗干预前后统一测定两组的FEV1指标(第1s用力呼气量)、PEF指标(最大呼气流速)、FVC指标(用力肺活量)，据此评价两组的肺功能改善情况。
1.3 疗效判断指标（1）肺功能优良率：记录治疗干预后两组患儿的肺功能情况。
优秀：肺功能转为正常，无咳痰和咳嗽等临床症状；良好：肺功能趋于正常，咳嗽等症状明显减轻，不良反应发生率<5%；进步：肺功能检测显示FEV1<80%正常预计值或气道激发试验阳性，咳嗽以及咳痰症状有所改善，5%≤不良反应发生率<10%；较差：肺功能检测显示FEV1指标无显著改变，症状无改善或加重。
肺功能优良率=(优秀+良好+进步)/病例数×100%。
（2）复发率：持续跟踪观察8周，统计全部患儿的复发情况。
2 结果两组均持续治疗干预3个月后，研究组肺功能优良率为94.3%，显著高于对照组的68.6%，差异有统计学意义(P<0.05)；研究组3个月内的复发率为11.4%，显著低于对照组的34.3%，差异有统计学意义(P<0.05)。
见附表。
附表两组肺功能优良率及疾病复发率比较[n(%)]n优秀良好进步较差优良率复发率研究组3511(31.4)16(45.8)6(17.1)2(5.7)33(94.3)4(11.4)对照组358(22.9)12(34.3)4(11.4)11(31.4)24(68.6)12(34.3) 3 讨论根据相关的CVA发病机制研究，大部分学者提出CVA 的发病机制基本类似于哮喘发病机制，都有嗜酸性粒细胞参与，且气道慢性炎症表现突出［3］。
也是由嗜酸性细胞、肥大细胞和淋巴Ｔ细胞等多种细胞参与的气管慢性炎症，具有气道高反应性，能直接导致气道阻塞。
因此，应及时针对气道炎症反应和气道高反应性的病理生理改变进行治疗，否则将会给患儿带来不可逆的气道损害，基于这种认识，目前临床治疗CVA的原则基本同于哮喘疾病，如给予糖皮质激素吸入、支气管扩张剂和抗组胺药物支持治疗，上述治疗方法虽然在一定程度上缓解了患儿的咳痰、咳嗽症状，利于减轻其生理负担，但实践经验证实了其复发率较高，可达到50%左右。
本研究结果数据呈现，经持续治疗干预后，与对照组相比，研究组的肺功能优良率较高，且用药后复发率较低，仅为11.4%，提示联合应用孟鲁司特钠与地氯雷他定，可以充分发挥改善肺功能的作用，有效抑制和减轻炎症反应，改善患儿的气道不适症状，降低哮喘复发率。
孟鲁司特钠属于高选择性的Cys-LT受体抗结剂，最早被作为非甾体类哮喘治疗药物使用，随着其药理作用机制研究的深入发展，该药开始用于低龄儿童的哮喘疾病治疗中，并被证实具有改善气道高反应性的功能［4］。
同时，据相关研究报道，孟鲁司特钠在缓解哮喘症状、抑制气道炎症等方面的作用近似于糖皮质激● 3562 ●Mod Diagn Treat 现代诊断与治疗 2016 Oct 27（19）素，可作为糖皮质激素的替代药物，或协同糖皮质激素发挥药物作用，糖皮质激素类药物布地奈德虽然可以较好地治疗小儿咳嗽变异性哮喘，但却不能抑制哮喘发病过程中白三烯这一重要炎症介质的生物合成及释放，孟鲁司特钠可补充布地奈德抗炎作用的不足，两者协同作用，可有效控制并预防咳嗽变异性哮喘的发作和复发，值得推广使用综上所述，在低龄儿童咳嗽变异性哮喘的临床治疗过程中，引入孟鲁司特钠和地氯雷他定联合治疗方案，可以显著改善患儿的基本肺功能情况，有效抑制气道反应，可予以应用和推广。
参考文献：［1］王伟烈.孟鲁司特钠联合氯雷他定治疗小儿咳嗽变异性哮喘的疗效观察［J］. 中国现代医生,2011,49(7):31-32.［2］庞候旭.孟鲁司特钠联合氯雷他定治疗小儿咳嗽变异性哮喘的疗效研究［J］.临床合理用药杂志,2012,5(36):7-8.［3］王宏权.孟鲁司特联合氯雷他定治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床分析［J］.中国现代药物应用,2015,9(17):113-114.［4］欧阳春林.孟鲁斯特钠联合氯雷他定治疗小儿咳嗽变异性哮喘的疗效观察［J］.临床合理用药杂志,2014,7(18):32-33.收稿日期：2016-067-06瑞芬太尼丙泊酚应用于全麻苏醒期的疗效观察刘瑶琴，黄春忠，朱经平，刘文养(河源市人民医院，广东河源 517000)摘要：选取我院2014年1月~2015年5月接受全麻手术治疗患者60例。
随机分别为对照组和观察组30例。
对照组患者双通道静脉泵入瑞芬太尼和丙泊酚，观察组患者应用瑞芬太尼与丙泊酚合剂，对比分析两组术后恢复情况。
结果观察组患者的麻醉不良事件发生率为20.0%显著低于对照组患者的46.7%，观察组患者全麻苏醒期的相关指标：BIS值恢复时间、睁眼时间、拔管时间、Aldrete评分≥9分的时间均显著低于对照组，以上差异均具有统计学意义(P<0.05)。
将瑞芬太尼丙泊酚合剂应用于全麻手术当中，能够有效的减少患者苏醒期的躁动，缩短其自主呼吸恢复时间，值得在临床应用中推广。
关键词：瑞芬太尼；丙泊酚；全麻；苏醒期中图分类号：R614.2 文献标识码：B 文章编号：1001-8174（2016）19-3562-02在为患者开展手术的过程中，其麻醉效果会直接影响到手术的开展情况及最终的治疗效果。
为患者选择合适的麻醉药物与麻醉方式非常的必要［1］。
在一些大型的手术中，通常需要对患者实施全麻，而瑞芬太尼就是全麻过程中最为常用的一种药物，其能不仅能够在手术过程中起到良好的镇痛效果，同时其还具有作用时间短的特点，有利于患者术后苏醒。
若将其与丙泊酚联用，其各方面的性能能够得到进一步加强［2］。
本文就主要对瑞芬太尼联合丙泊酚在全麻患者中的应用效果予以简单分析。
报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取我院2014年1月~2015年5月接受全麻手术治疗患者60例。
将其随机分为对照组和观察组各30例。
观察组中男18例，女12例；年龄25~55(41.5±5.3)岁；平均体重66.2±7.9kg。
对照组中男17例，女13；年龄26~55(42.0±5.5)岁；平均体重65.3±7.8kg。
两组患者均签署知情同意书，且2组患者的性别，年龄等一般资料比较无显著差异(P>0.05)，具有可比性。
1.2 纳入标准本次研究纳入满足以下条件者［3］：（1）患者为全麻下行腹腔镜手术者；（2）患者的BMI(身体质量指数)指数小于25kg/m2；（3）经ASA(美国麻醉师协会)的有关分级评估，结果显示为I级者。
1.3 排除标准本次研究排除出现以下症状者［4］：（1）患者存在心肺或者肝肾功能异常；（2）患者存在精神疾病；（3）患者有手术麻醉史，以及麻醉性镇痛用药史；（4）患者存在神经肌肉系统疾病；（5）患者有药物过敏史、酒精滥用史；（6）患者为妊娠期或者哺乳期女性。
1.4 方法麻醉术前，两组患者均常规禁食禁水，并且于术前肌注0.5mg阿托品。
入麻醉室后严密监测患者的生命体征指标，麻醉前给予两组患者吸纯氧3min，并且按照顺序静脉注入3ug/kg芬太尼+0.2mg/kg的顺式阿曲库铵，并行气管插管器械通气，之后连接英国百斯700麻醉机，有关参数情况如下所述：呼吸频率12~16次/min、潮气量为8~10ml/kg、呼吸末CO2维持在35~45mmHg。
1.4.1 观察组维持麻醉方法观察组患者持续泵入瑞芬太尼丙泊酚合剂(配比［5］：0.9%的生理盐水2ml+1mg瑞芬太尼+1%的丙泊酚38ml充分震荡溶解1min)、泵注速度(以瑞芬太尼的为标准)为6~12μg/kg・h，采用BIS仪器监测患者的BIS指标，术中将BIS值维持在40~60之间，以药物的半衰期静脉注射顺苯磺阿曲库铵维持适当肌松，予以患者吸入1%的七氟醚，氧气流量为2L/min，采用8mg昂丹司琼进行止吐处理并采用10mg地佐辛静滴止痛。
孟鲁司特钠治疗小儿咳嗽变异性哮喘的疗效评价
孟鲁司特钠治疗小儿咳嗽变异性哮喘的疗效评价摘要目的探讨孟鲁司特钠治疗小儿咳嗽变异性哮喘的疗效。
方法65例小儿咳嗽变异性哮喘患儿，根据随机综合序贯法分为对照组（32例）和观察组（33例）。
对照组患儿采用常规治疗，观察组患儿在此基础上予以孟鲁司特钠治疗，观察对比两组患儿的治疗效果。
结果观察组总有效率为93.9%，明显高于对照组75.0%（P＜0.05）；观察组患儿哮喘持续时间、咳嗽消失时间、肺部哮鸣音消失时间均明显短于对照组（P＜0.05）；观察组患儿疾病复发率为5.6%，明显低于对照组25.0%（P＜0.05）。
结论孟鲁司特钠治疗小儿咳嗽变异性哮喘的疗效确切，具有恢复快、不易复发等优势，值得临床推广。
关键词孟鲁司特钠；变异性哮喘；咳嗽；小儿变异性哮喘是一种以气道高反应性为主要特征的特殊类型哮喘，患儿临床多表现为慢性顽固性咳嗽，运动后加重且病情反反复复，如果不及时采取措施进行干预则容易发展为哮喘持续状态。
研究发现，白三烯作为一种促炎性介质在变异性哮喘疾病发生发展中发挥着重要的作用[1]，为了增强疗效，白三烯受体拮抗剂逐步在临床得到推广，本研究主要探讨孟鲁司特钠治疗的应用效果，现报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料本次选取2015年1月～2016年4月收治的65例小儿咳嗽变异性哮喘患儿为研究对象，根据随机综合序贯法将患儿分为对照组（32例）和观察组（33例）。
对照组患儿男20例，女12例，年龄2～11岁，平均年龄（7.2±2.1）岁；病程2～12个月，平均病程（7.5±3.4）个月。
观察组患儿男21例，女12例，年龄3～11岁，平均年龄（7.6±2.5）岁；病程3～12个月，平均病程（7.8±3.5）个月。
纳入标准：所有患儿均签署知情同意书；患儿经检查均符合小儿咳嗽变异性哮喘的诊断标准。
排除标准：存在药物过敏史、其他呼吸道感染疾病、近期采用其他药物治疗等患者。
孟鲁司特钠联合氯雷他定治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床研究
临床医药文献杂志Journal of Clinical Medical 2018 年第 5 卷第 30 期2018 Vol.5 No.3068孟鲁司特钠联合氯雷他定治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床研究朱晓霞（涿州市妇幼医院儿科，河北保定 072750）【摘要】目的 探究孟鲁司特钠联合氯雷他定治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床疗效。
方法 选取2017年2月～2017年10月至我院治疗的小儿咳嗽变异性哮喘患者86例作为研究对象，将其随机分为观察组和对照组，给予对照组患者常规治疗，观察组患者则在对照组的基础上加用孟鲁司特钠与氯雷他定进行治疗，对比分析两组患者的临床疗效、症状消失时间及不良发应发生率。
结果 对照组患者的治疗有效率较观察组低，症状的消失时间明显长于观察组，而不良反应总发生率显著高于观察组，比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。
结论 给予小儿咳嗽变异性哮喘患者孟鲁司特钠联合氯雷他定治疗，临床效果满意，可推广应用。
【关键词】孟鲁司特钠；氯雷他定；小儿咳嗽变异性哮喘；临床研究【中图分类号】R725.6 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-8242.2018.30.68.01当前，临床上常使用激素类药物对患者进行治疗，但由于长期使用糖皮质激素易出现多种不良反应，在很大程度上影响了患者生长发育[1]。
本研究给予小儿咳嗽变异性哮喘患者孟鲁司特钠与氯雷他定进行治疗，效果良好，现简要报道如下。
1 资料与方法1.1 临床资料选取2017年2月～2017年10月我科室收治的86例小儿咳嗽变异性哮喘患者作为研究对象，所有患者都符合《支气管哮喘防治指南》里关于小儿咳嗽变异性哮喘的诊断标准，将其随机分为观察组（43例）和对照组（43例）。
其中观察组男23例，女20例，年龄2～9岁，平均年龄（5.1±1.4）岁，病程2～17个月，平均病程（8.3±1.3）个月；对照组男24例，女19例，年龄3～9岁，平均年龄（5.2±1.3）岁，病程2～18个月，平均病程为（8.2±1.4）个月。
孟鲁司特钠治疗小儿咳嗽变异性哮喘效果观察
孟鲁司特钠治疗小儿咳嗽变异性哮喘效果观察何宗南【摘要】目的:分析孟鲁司特钠治疗小儿咳嗽变异性哮喘的效果.方法:收集2015年8月至2016年10月收治的咳嗽变异性哮喘患儿58例,随机分为对照组和观察组各29例,对照组接受常规治疗,观察组在常规治疗基础上联合孟鲁司特钠治疗,5 d 为1个疗程,两组均接受3个月治疗.观察两组临床疗效、肺功能改善情况、咳嗽症状缓解及消失时间.结果:观察组的治疗总有效率为96.55%(28/29),高于对照组的68.97%(28/29,P=0.000).观察组的1 s用力呼气量为(8.78±1.43)L/min,高于对照组的(4.22±1.31)L/min(P=0.000),最大呼吸流量为(149.26±7.92)L,高于对照组的(136.82±8.17)L(P=0.000).观察组的咳嗽症状缓解时间和症状消失时间分别为(5.27±1.75)d和(6.88±1.82)d,对照组分别为(9.16±2.31)d和(10.51±2.17)d,组间差异有统计学意义(P=0.001).结论:孟鲁司特钠能迅速缓解患儿症状,显著改善肺功能,疗效确切,值得推广应用.【期刊名称】《上海医药》【年(卷),期】2017(038)022【总页数】3页(P25-27)【关键词】咳嗽;变异性哮喘;孟鲁司特钠;肺功能【作者】何宗南【作者单位】江西省萍乡市妇幼保健院儿科,江西萍乡 337000【正文语种】中文【中图分类】R725.6咳嗽变异性哮喘又称隐匿性哮喘或过敏性咳嗽，是以慢性咳嗽为主要临床表现的特殊哮喘类型，也是导致儿童出现慢性咳嗽的主要因素之一[1]。
有研究发现，咳嗽变异性哮喘在任何年龄段均可发病，临床表现类似哮喘，均具有气道高反应性、持续气道炎症反应、咳嗽受体敏感性增高等特点[2]。
由于该疾病症状不具典型性，因此容易被误诊为支气管炎或反复呼吸道感染，患儿在经过长时间抗感染治疗后仍然无法痊愈，甚至还可能发展为典型哮喘，对患儿健康造成严重影响和威胁[3-4]。
孟鲁司特钠联合氯雷他定治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床疗效
论著·临床论坛CHINESE COMMUNITY DOCTORS 中国社区医师2019年第35卷第26期小儿咳嗽变异性哮喘(CVA)属于儿科呼吸系统常见疾病，以发热、慢性咳嗽为主要表现，具有一定传染性，严重时可能发展为支气管哮喘。
临床上既往治疗方案不一，多以雾化吸入为主要手段，但据报道效果不佳[1]。
本次研究在总结临床经验的基础上提出孟鲁司特钠与氯雷他定联合疗法，结果显示疗效确切，现报告如下。
资料与方法2018年1-12月收治CVA 患儿60例，随机双盲法分为两组各30例。
对照组男18例，女12例；年龄2～10岁，平均(5.0±1.3)岁；病程2～15个月，平均(8.5±2.4)个月。
观察组男19例，女11例；年龄2～9岁，平均(4.3±1.1)岁；病程2～17个月，平均(8.8±2.5)个月。
两组患儿病理特征均符合《支气管哮喘防治指南》[2]中对CVA 的诊断标准，患儿家属均签署知情同意书，本研究经院伦理委员会批准。
两组一般资料比较，差异无统计学意义(P ＞0.05)，具有可比性。
方法：①对照组接受雾化治疗：丙酸倍氯米松雾化吸入，200～500μg/d；联用茶碱、β受体激动剂(待症状消退停用)；口服酮替芬，1片/次，2次/d。
停用支气管扩张剂后，丙酸倍氯米松和酮替芬每4周减少1次剂量直至停药。
②观察组在雾化治疗基础上接受孟鲁司特钠联合氯雷他定治疗：口服孟鲁司特钠，1片/次，1次/d；口服氯雷他定，体重＞30kg，1次/d，1片/次；体重≤30kg，1次/d，0.5片/次。
连续治疗3个月。
观察指标[3]：⑴比较两组疗效，疗效判定标准：①显效：哮喘、咳嗽及肺部啰音等典型症状完全消退；②有效：典型症状基本消退；③无效：症状无变化或加重。
总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。
⑵统计两组用药不良反应情况。
统计学处理：数据应用SPSS 22.0软件分析；计数资料以[n (%)]表示，采用χ2检验；计量资料以(x ±s )表示，采用t 检验；P ＜0.05为差异有统计学意义。
孟鲁司特钠治疗小儿咳嗽变异性哮喘的效果观察
３ ］ 张丁录 ． 普米克令舒联合博利康尼治疗毛细支气管炎疗效 分析 ． 博 利康尼则 是 ｐ 受体激 动剂 ， 雾化 吸入后 ， 起 效快且 ［ ［ ４ ］ 李梅娟 ． 氧气驱动雾化吸入普米克令舒及博利康尼治疗婴儿毛 细支气管炎 的疗效观察 ． 临床肺科杂志 ， ２ ０ １ ２ ， １ ２ （ ３ ） ： ３ ０ １ ．
推广 。
参 考 文 献
身用药是最常见 的方法 ， 但该法存在效果不甚理 想且 副作用
明显等问题 。
普米克令舒是合 成的布地奈德混悬液 ， 属于非卤化糖皮
质激素 ， 具有高效 的抗炎 作用 ， 具有 比较理想 的糖皮 质醇受
体结合力 ， 雾化吸入后可 以抵达并作用于全肺 ， 发挥其抗敏 、 抗炎作用 ， 从而有效 抑制气道 内炎 性细胞介质 的释放 ， 有效 收缩 序贯 ， 进而 抑制气 道的高 反应 ， 减少气 道黏性 分泌 物 ，
幼儿群体 ， 该病 可由不 同的病毒所致 ， 呼吸道合胞病毒 ｆ Ｒ Ｓ Ｖ ） 是 最常见的病原 Ｊ 。该病 的治疗 以控制 憋喘为主 ， 在 以往 的 临床治疗 中 ， 静脉滴 注地 塞米松或 口服 ｐ： 受体激动剂 等全
和肺 部哮 鸣音 、肺 部哕音 等体 征均较 对照组 更快 减轻 或缓
见表 ２ 。
１ ． ３ 观察 指标及疗效 评价标准
表 １ 两组 患儿 主要临床观察指标 比较 （ ± ｓ ， ｄ ）
注 ： 与 对 照组 相 比 。 Ｐ ＜ ０ ． ０ ５
３ 讨 论
本 文研 究结 果可 见 ， 观察 组 的气 喘、憋 闷等 临床症 状
毛细支气管 炎是 常见的下呼吸道炎症性疾病 ， 院时间等指标 。显 效 ： 憋 闷、 咳嗽 、气喘 、肺部哕音等症状明显消失或缓解 ； 有效 ： 咳嗽
孟鲁司特钠治疗小儿咳嗽变异性哮喘的疗效观察
孟鲁司特钠治疗小儿咳嗽变异性哮喘的疗效观察目的分析孟鲁司特钠治疗小儿咳嗽变异性哮喘的疗效。
方法研究对象为2013年7月～2015年7月我院收治的68例咳嗽变异性哮喘患儿，包括34例治疗组及34例对照组。
所有患儿均实施常规治疗，治疗组患儿在此基础上实施孟鲁司特钠治疗，比较分析治疗效果及复发情况。
结果治疗组总有效率为94.1%，显著高于对照组的76.5%（χ2=11.402，P＜0.05）；治疗组咳嗽症状消失时间为（6.77±1.86）d，显著短于对照组的（10.48±2.01）d（t=2.053，P＜0.05）；治疗组相关症状缓解时间为（5.54±1.09）d，显著短于对照组的（9.73±1.98）d，（t=2.013，P＜0.05）；两组患儿均未出现严重不良反应，治疗组仅有1例患儿开始治疗时出现轻度头晕、头痛、哭闹现象，未经处理自行缓解，两组6个月后查血尿常规及肝肾功能均未发现任何异常；随访6个月发现，治疗组复发率低于对照组（χ2=6.048，P＜0.05）。
结论孟鲁司特钠是小儿咳嗽变异性哮喘的首选治疗药物。
标签：孟鲁司特钠；咳嗽变异性哮喘；疗效咳嗽变异性哮喘又称过敏性咳嗽，是一种潜在的隐匿形哮喘，其唯一症状就是慢性咳嗽[1]，一般超过1个月，多以早晨、睡前（或半夜）、活动后加重，是过敏性咳嗽的典型特征。
因其没有明显的感染症象，所以抗生素治疗无效。
用支气管扩张剂试验就可明确诊断。
若不及时治疗，有的可发展为典型的哮喘。
临床多采用激素、平喘药等治疗，但治疗效果均不理想。
近年来我院采用孟鲁司特钠治疗小儿咳嗽变异性哮喘，获得了不错的成效，现报道如下。
1 资料与方法1.1一般资料研究对象为2013年7月～2015年7月我院收治的符合咳嗽变异性哮喘诊断标准[2]的患儿4～14岁，包括34例治疗组及34例对照组。
所有患儿排除胃食管返流、鼻后滴漏综合征、反复呼吸道感染。
两组的一般资料入表1，两组在性别、年龄、病程、胸片检查结果等方面无统计学差异，具有可比性（P>0.05）。
孟鲁司特钠联合氯雷他定治疗小儿咳嗽变异型哮喘的临床研究
显 效率为 ５ ８ ． １ ４ ％， 总有效率为 ９ ０ ． ７ Ｏ ％， 均 显著 高于对 照 组 的 ３ ４ ． ８ ８ 和 ７ ４ ． ４ ２ ， 观 察组 治 疗后 Ｅ Ｃ 计 数 值 为 ０ ． １ ８ 土０ ． １ １ ， 显 著 低 于对 照 组 的 ０ ． ２ ８ ±０ ． １ ２ ， 差 异 均 有统 计 学 意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。 结 论 顺 尔 宁 和 开 瑞 坦 治 疗 Ｃ Ｃ ＶＡ， 可 明显 提 升 治 疗 效 果 ， 并 明 显 降低 患 儿 Ｅ Ｃ计 数 值 ， 安全可靠 ， 值 得 临床 推 广 应 用 。 【 关 键 词 】 顺 尔宁 ； 开瑞 坦 ； 小 儿 咳 嗽 变异 型 哮 喘 ； 临 床研 究 Ｄ Ｏ Ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ Ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ ２ － ９ ４ ５ ５ ． ２ ０ １ ３ ． ２ ３ ． ０ ４ ６ 文 献标 志 码 ： Ａ 文章编号 ： １ ６ ７ ２ — ９ ４ ５ ５ （ ２ ０ １ ３ ） ２ ３ － ３ １ ７ ９ — ０ ２ 小 儿 咳 嗽变 异 型 哮 喘 （ Ｃ Ｃ Ｖ Ａ） 对 于 哮 喘 而 言 是 一 类 潜 在 形式 ， 其在 临 床较 为 常见 ， 并 且 会 导 致 儿 童 产 生 慢 性 咳 嗽 症 状＿ １ ］ 。小 儿 若 患 Ｃ Ｃ ＶＡ， 则 会 影 响生 理 健 康 。 如果 未尽 早 实 施 治疗 ， 则 会 演 变 成 严 重 哮 喘 。临 床 上 对 Ｃ Ｃ ＶＡ 的 治 疗 各 异 ， 疗 效也不 同， 急需 一 种 效 果 更 佳 的 方 案 进 行 推 广 。本 文 通 过 研 究 顺尔宁及开 瑞坦 对 Ｃ Ｃ ＶＡ 进 行 治 疗 ， 得 到 一 些结 论 ， 现 报 道
氯雷他定、孟鲁司特治疗小儿感染后咳嗽疗效观察
氯雷他定、孟鲁司特治疗小儿感染后咳嗽疗效观察吴家敏【摘要】目的研究氯雷他定、孟鲁司特治疗小儿感染后咳嗽的临床疗效.方法将131例感染后咳嗽患儿分为治疗A组(45例)、治疗B组(43例)和对照组(43例),治疗A组口服氯雷他定,治疗B组口服孟鲁司特咀嚼片,对照组不用药.比较用药5天后各组的疗效.结果治疗A、B组咳嗽明显好转甚至消失,治疗第5d后治疗A、B 组疗效优于对照组(x2=20.69、24.09,P均＜0.01),治疗A组与B组治疗有效率比较差异无统计学意义(x2 =0.29,P=0.591).结论氯雷他定、孟鲁司特治疗小儿感染后咳嗽有一定疗效.【期刊名称】《宁夏医科大学学报》【年(卷),期】2014(036)010【总页数】3页(P1170-1172)【关键词】氯雷他定;孟鲁司特;儿童;咳嗽【作者】吴家敏【作者单位】上海市第十人民医院儿科,上海200072【正文语种】中文【中图分类】R725.6咳嗽是儿童呼吸系统疾病最常见的症状之一。
感染后咳嗽是儿童慢性咳嗽常见的病因之一。
所谓感染后咳嗽指急性呼吸道感染后咳嗽症状持续超过4周[1]。
随着气道粘膜上皮的修复可逐渐好转，一般不需特别干预，但用了某些药物干预后可明显加快临床恢复，缩短病程。
我院儿科门急诊在治疗小儿感染后咳嗽中应用抗组胺药氯雷他定、白三烯受体拮抗剂孟鲁司特咀嚼片，疗效满意，现将结果报告如下。
1 对象与方法1.1 研究对象2012年1月-2013年2月我院儿科门急诊感染后咳嗽病例131例，男68例，女63例，年龄2～12岁。
符合《儿童咳嗽诊断与治疗指南》诊断标准[1]：①近期有明确的呼吸道感染史；②咳嗽呈刺激性干咳或伴少量白色粘痰；③胸部X线片检查无异常；④5岁以上儿童肺通气功能正常；⑤病程超过4周；⑥除外感染性咳嗽、变异性哮喘、上气道咳嗽综合征、胃食管返流性咳嗽等其他病因。
131例病例分为3组，治疗A组(氯雷他定组)45例，男24例，女21例；治疗B 组(孟鲁司特组)43例，男25例，女18例；对照组43例，男19例，女24例。
儿童咳嗽变异性哮喘采用孟鲁司特钠治疗的临床疗效观察
咳嗽变异性 哮喘的 发病 与遗传 因素、空气质量 等之 间存 在较为密 切的关系 】 ，多在少年儿童中发病，患儿在发病时主要表现为持续性
７ ０ ． ０ ％，观察组 患儿临 床效果 明显优于对 照组 ，差异具有 统计学 意义
（ Ｐ＜０ ． ０ ５ ），具体见 表１ 。 表 １两 组惠 儿 临床 疗 效比较 （ １ １ ． ，％）
两类，一剂 、糖皮质 激素激 素 等长期控 制药物 。临床 上应用 较多 的就 是糖 皮质激素 ，其 也能起到较好 的抗炎作 用。 临床研究表 明 ，引发哮喘发作 的多为炎性 介质 ，而在这些 炎性介 质 中，白三烯属于 较为重要 的一 种 ，其 自身的代谢 、合成过程 主要是
１ １ ６ ・临床研 究 ・
Ｊ ｕ ｌ ｙ ２ ０ １ ５ ， Ｖ ｏ １ ． １ ３ ， Ｎ Ｏ ． ２ １
儿童咳嗽变异性哮喘采用孟鲁 司特钠治疗 的临床疗效观察
马清 转
（ 新野县人 民医院儿 科 ，河南 南 阳 ４ ７ ３ ５ ０ ０ ）
【 摘 要 】 目的 探 讨 分析 采 用孟 鲁 司特钠 治疗 儿童咳嗽 变异性 哮喘 的 临床 效果 。方法 选取 我 院 ２ ０ １ ２ 年 １ Ｏ月至 ２ ０ １ ３年 １ ０月收 治的 ６ ８ 例 咳 嗽 变异 性哮 喘 患 几为研 究对 象 ，将 其 随机 分成 两组 ，观 察组 ３ ８ 例 患 儿给 予孟 鲁 司特 钠咀 嚼片 治疗 ，对照 组 ３ Ｏ例 患 儿给 予 丙酸 氟替卡 松 定
晨或者夜晚咳嗽更为严重，患者参加户外运动时也易引起咳嗽 】 。该 疾病在各年龄段均有发生，在儿童中较为常见。专家认为 】 ，该疾病
的主要特 征为持 续性气 道炎症伴有 气道高反应 性 （ Ｂ Ｈ Ｒ）。 目前 ，此 病 的发病 机制还 不完全 明确 ，遗传 因素 、运动 、呼吸道感染 、神经和 精神 因素 、药物 均与ｓ ｊ ， Ｊ Ｌ 哮 喘的发病有 关。临床上 常采取治疗 哮喘 的 方法对 患者进行 治疗 ，临床 效果较好 。常用的治疗 哮喘的药 物主要有
氯雷他定与孟鲁司特钠结合用于小儿咳嗽变异性哮喘治疗临床分析
氯雷他定与孟鲁司特钠结合用于小儿咳嗽变异性哮喘治疗临床分析摘要】目的：对氯雷他定与孟鲁司特钠结合治疗小儿咳嗽变异性哮喘疗效的分析和探讨。
方法：将我院此次治疗的90例小儿咳嗽变异性哮喘的患者按照入院时间分成试验组和对照组，其中对照组45例，试验组45例，对照组应用孟鲁司特钠进行治疗，试验组应用孟鲁司特钠与氯雷他定结合治疗，对两组疗效和肺功能结果进行总结。
结果：试验组的疗效及肺功能优于对照组，差异显著。
结论：孟鲁司特钠与氯雷他定结合治疗小儿咳嗽变异性哮喘疗效显著、不良反应少、安全性高，在临床上具有使用意义。
【关键词】氯雷他定；孟鲁司特钠；小儿咳嗽变异性哮喘；疗效【中图分类号】R56 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）13-0055-02小儿咳嗽变异性哮喘在临床上较为常见，其最具特征的临床症状为患儿会不断的慢性咳嗽，而且其咳嗽顽固性较强，尤其是在夜间或清晨会出现加重，而且咳嗽持续的时间也延长，是患儿慢性咳嗽疾病中较为常见的[1]。
通过临床抗生素治疗没有达到理想效果，这给患儿及家长造成了非常严重的困扰，严重影响患儿的生活质量[2]。
因此本文选取我院在2014年5月到2015 年5月期间收治的90例小儿咳嗽变异性哮喘患儿使用孟鲁司特钠与氯雷他定进行治疗，效果显著，以下是详细报道。
1.资料和方法1.1 一般资料此次我院的90例小儿咳嗽变异性哮喘患者都与小儿咳嗽变异性哮喘的诊断标准相符。
其中女性40例，男性50例，平均年龄5.2±0.5岁，平均病程1.5±0.7天，按照入院时间把患者分成试验组和对照组，对照组45例，其中女性21例，男性24例，平均年龄4.9±0.6岁，平均病程1.2±0.8天，试验组45例，其中女性19例，男性26例，平均年龄5.5±0.6岁，平均病程1.6±0.6天，两组在性别、年龄、病程等方面无统计学意义。