脉象参数解释

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系统辨证脉学25种脉象要素

系统辨证脉学25种脉象要素

系统辨证脉学25种脉象要素系统辨证脉学中,常用的25种脉象要素包括:1. 脉搏频率:指每分钟脉搏的次数。

2. 脉搏强度:指脉搏的力度,分为弱、强、中等等。

3. 脉搏节律:指脉搏的有规律的节律。

4. 脉搏形态:指脉搏的形状,如细、滑、弦等。

5. 脉搏表面质地:指脉搏的质地,如滑、涩、濡等。

6. 脉搏长度:指脉搏的长度,如长、短等。

7. 脉搏宽度:指脉搏的宽度,如宽、窄等。

8. 脉搏深浅:指脉搏的深度,如浅、深等。

9. 脉搏位置:指脉搏的位置,如远、近、浅表等。

10. 脉搏压力:指脉搏的压力大小,如轻、重等。

11. 脉搏弹性:指脉搏的弹性,如缓、急等。

12. 脉搏滑动度:指脉搏的滑动度,如滑、涩等。

13. 脉搏跳动度:指脉搏的跳动度,如跳、不跳等。

14. 脉搏伸缩度:指脉搏的伸缩度,如伸、缩等。

15. 脉搏规模:指脉搏的大小,如大、小等。

16. 脉搏韵律:指脉搏的有规律的韵律。

17. 脉搏起伏:指脉搏的起伏度,如平、起伏等。

18. 脉搏速度:指脉搏的速度,如快、慢等。

19. 脉搏颤动:指脉搏的颤动度,如有颤、无颤等。

20. 脉搏延长度:指脉搏的延长度,如长、短等。

21. 脉搏紧张度:指脉搏的紧张度,如紧、松等。

22. 脉搏紧绷度:指脉搏的紧绷度,如紧、松等。

23. 脉搏寒热度:指脉搏的寒热度,如寒、热等。

24. 脉搏滚动度:指脉搏的滚动度,如滚、不滚等。

25. 脉搏颜色:指脉搏的颜色,如红、白等。

这些脉象要素可以通过触诊脉搏来判断人体的健康状况和病情,并用于中医辨证施治。

【中医诊断学】常见脉象特征及临床意义

【中医诊断学】常见脉象特征及临床意义

【中医诊断学】常见脉象特征及临床意义脉象,是指脉搏的形象与动态,是中医辨证的依据之一,一般分为浮、沉、迟、数四大类。

不同的脉象具有不同的临床意义,本文为大家总结了24中脉象的特征与临床意义。

1、浮脉脉象特征:轻取即得,重按反减;举之有余,按之不足。

临床意义:主表证,亦主里虚(虚阳外越)。

2、沉脉脉象特征:轻取不应,重按始得;举之不足,按之有余。

临床意义:里证,常见于下痢、浮肿、呕吐、郁结气滞等。

3、迟脉脉象特征:脉来迟缓,一息不足4至(一分钟不满60次) 。

临床意义:主寒证,亦主邪热结聚里实证。

4、数脉脉象特征:脉来急促,一息5-6至。

临床意义:主热证,亦主虚证。

5、洪脉脉象特征:脉形宽大,滔滔满指,来盛去衰。

临床意义:主热甚(气分热甚) 。

6、细脉脉象特征:脉细如线,应指明显,按之不绝。

临床意义:主气血两虚,诸虚劳损;主湿侵。

7、微脉脉象特征:极细极软,按之欲绝,若有若无。

临床意义:主气血虚甚,阳气衰微。

8、散脉脉象特征:浮大无根,应指散漫,按之消失。

临床意义:为元气耗散,脏腑精气欲绝。

9、虚脉脉象特征:举之无力,按之空豁,应指松软,是一切无力脉的总称。

临床意义:主虚证。

10、实脉脉象特征:应指幅幅,举按皆然,是一切有力脉的总称。

临床意义:主实证。

11、滑脉脉象特征:往来流利,如盘走珠,应指圆滑。

临床意义:主痰饮、食滞、实热诸证。

12、涩脉脉象特征:往来艰涩,如轻刀刮竹。

临床意义:主伤精、血少、痰食内停,气滞血瘀。

13、长脉脉象特征:脉体较长,超过寸关尺临床意义:主阳证、实证、热证。

14、短脉脉象特征:只现于关部,它部不显。

临床意义:短主气病,有力为气郁,无力为气损。

15、弦脉脉象特征:端直以长,如按琴弦。

临床意义:主肝胆病、诸痛症、痰饮、疟疾等。

16、芤脉脉象特征:浮大中空,如按葱管。

临床意义:失血。

17、紧脉脉象特征:脉形紧急,如牵绳转索。

临床意义:主寒证、痛证、宿食。

18、缓脉脉象特征:一息四至,来去有怠。

中医脉象标准制定

中医脉象标准制定

中医脉象的标准制定主要基于中医理论以及大量的临床实践。

中医脉象的描述通常会涉及脉位、脉率、脉力、脉形以及脉流的流利度等方面。

1. 脉位:主要描述脉搏所在的部位,如浮脉和沉脉。

2. 脉率:描述脉搏跳动的频率,如迟脉和数脉。

3. 脉力:描述脉搏跳动的力度,如有力脉和无力脉。

4. 脉形:描述脉搏的形状,如紧脉、滑脉等。

5. 脉流的流利度:描述脉搏跳动的流利程度,如涩脉等。

在中医理论中,不同的脉象可能对应不同的病症。

例如,浮脉可能对应表证,沉脉可能对应里证,迟脉可能对应寒证,数脉可能对应热证等。

然而,中医脉象的标准制定并非一成不变。

在临床实践中,医生会根据患者的具体情况进行诊断和用药。

因此,中医脉象的标准制定也需要不断地完善和更新,以适应临床实践的需要。

中医常见的28种脉象详解

中医常见的28种脉象详解

中医常见的28种脉象详解中医脉学是中医诊断的重要组成部分,通过观察、摸诊患者的脉搏来了解患者的体质、病情和健康状况。

下面是中医常见的28种脉象及其详细解释:浮脉(FúMài):特点:脉搏弱而快,像浮在水面上的树叶。

意义:表示阳气亢盛、阴气不足,外感病邪初起。

沉脉(Chén Mài):特点:脉搏沉重,像沉入水中的重物。

意义:表示阴虚阳实,病邪深入体内。

迟脉(ChíMài):特点:脉搏搏动缓慢,节律不齐。

意义:通常表示阳气虚弱、阳虚,或寒邪入侵。

数脉(ShùMài):特点:脉搏跳动频繁,有时伴有力度增强。

意义:表示热邪病毒侵入,或阴虚内热。

濡脉(RúMài):特点:脉搏濡滑且滑利。

意义:表示阴虚,病邪已深入体内。

紧脉(Jǐn Mài):特点:脉搏紧绷有力,如紧绷的弦。

意义:通常表示外感风寒、气滞、瘀血。

滑脉(HuáMài):特点:脉搏顺畅、滑利。

意义:常见于寒湿、风湿、血虚、气虚。

洪脉(Hóng Mài):特点:脉搏搏动强劲有力,如潮汐般。

意义:表示寒邪或湿邪入侵。

弦脉(Xián Mài):特点:脉搏如拉紧的弦。

意义:通常表示病邪阻滞,气血不畅。

结脉(JiéMài):特点:脉搏如珠串一样,有断续感。

芤脉(Kòu Mài):特点:脉搏硬而粗,如钢丝般。

意义:表示痰饮、瘀滞、风寒。

细脉(XìMài):特点:脉搏弱且细,有时难以触及。

意义:表示气血虚弱。

濡数脉(RúShùMài):特点:脉搏湿滑、快而数。

意义:多见于痰湿、湿热。

弦滑脉(Xián HuáMài):特点:脉搏兼具弦脉和滑脉的特征。

意义:表示气血不畅、阴阳失调。

脉图参数说明资料

脉图参数说明资料

ZM—IIIc脉象采集器附录资料:脉象参数一.脉图的基本结构和意义脉图由升支和降支组成。

升支和降支组成主波,降支上有一切迹称降中峡,主波和降中峡之间往往出现重搏前波,又称潮波;紧接降中峡出现的重搏波又称降中波。

以上的波和峡是构成脉图的主要成分。

1—主波; 2—重搏前波; 3—降中峡; 4—重搏波图1——脉图的基本结构脉图是脉管搏动的轨迹,它主要综合了心脏射血活动和脉波沿血管树传播途中携带的各种信息,因此,脉图上的曲线和拐点都有一定意义。

升支是由心脏收缩时,左心室向主动脉射血,主动脉血压上升,引起主动脉管弹性扩张所产生的管壁位移所致。

降支在左心射血后期,由于射血速度减慢,主动脉根部流入血量低于向外周流出的血量时,压力随之下降,主动脉管弹性回缩所形成。

二支形成的脉图主波幅值和形态,与心脏射血功能和主动脉的压力变化有关。

当心输出量大、射血速度快、而血管顺应性好的情况下,主波高而陡直,反之主波低平、升支斜率小,或有切痕。

重搏前波是出现在降支上的一个波,其产生是由主动脉根部的初始波向外周传播时,受到外周因素的影响,而产生的折返波的多次叠加所致。

重搏前波出现的时间及幅值,主要与动脉管壁的张力、弹性和外周阻力等因素有关。

当血管张力增大,弹性变差时,脉搏波传导速度快,重搏前波出现较早,与主波接近,或与主波融合成宽大的波峰;当外周阻力高,主动脉血流向外周流出慢,主动脉压力较高时,重搏前波幅值亦高,接近甚至超过主波。

所以,宽大主波往往是主动脉压力高或弹性变差,以及外周阻力高而使主动脉压力持续升高的标志。

降中峡出现在主动脉瓣关闭的瞬间,反映心脏舒张初期的主动脉压力,降中峡的幅值受外周阻力和主动脉瓣功能的影响,当外周阻力增高时降中峡抬高,反之降低;若主动脉瓣闭锁不全,左心舒张期主动脉血流逆返,使动脉压力减低,降中峡位置亦低下。

重搏波是降中峡后的一个小波,重搏波的产生是由心舒期开始时,主动脉瓣突然关闭,外周返流的血液使主动脉根部容积增大,并冲击主动脉瓣而产生的振荡所形成。

正常脉象的描述

正常脉象的描述

正常脉象的描述
正常脉象,亦名常脉,又称平脉或缓脉,主要特点是一息四至五至,相当于70~80次/分;不浮不沉,不大不小,从容和缓,流利有力;寸、关、尺三部均可触及,沉取不绝。

这些特征在脉学中称为有胃、有神、有根。

正常脉象描述如下:
1.有胃。

指脉象从容和缓、节律一致。

因脾胃为后天之本,气血生化之源,故脾胃气盛,
则气血充盈,脉象从容和缓、节律一致。

2.有神。

指脉至数来去清楚,无三五不调,亦不过快或过慢。

因心主血脉,心气充沛,
则脉来应指有力、节律均匀。

3.有根。

指尺脉候肾,如两尺脉沉取有力而柔和,即是脉象有根。

因肾藏精,为先天之
本,元气之根,故尺脉沉取有力而柔和,是肾气充盛之象。

正常脉象是指正常人在生理条件下出现的脉象,是正常生理功能的反映,具有一定的变化规律和范围,而不是固定不变的一、二种脉象。

同一个人在不同季节或昼夜,脉象亦会产生不同程度的变化。

尤其人体在受外界条件刺激下产生生理性调节时,脉象的变化更为明显,当然这种变化往往是暂时的、可逆的。

(完整word版)脉象解析中医

(完整word版)脉象解析中医

(完整word版)脉象解析中医脉象分析健康人脉象应为一次呼吸跳4 次,寸关尺三部有脉,脉不浮不沉,缓和有力,尺脉沉取应有力。

常有病脉有浮脉、沉脉、迟脉、数脉、虚脉、实脉、滑脉、洪脉、细脉、弦脉等。

浮脉:轻按可得,重按则减。

主病:表证因为外感病邪逗留于表时,卫气抗邪,脉气煽动于外,故脉位浅易。

浮而有力为表实;浮而无力为表虚。

内伤久病因阴血衰少,阳气不足,虚阳外浮,脉浮大无力为危证。

沉脉:轻按不得,重按乃得。

主病:里证。

有力为里实,无力为里虚。

邪郁于里,气血阻滞阳气不畅,脉沉有力为里实;脏腑衰弱,阳虚气陷,脉气煽动无力,则脉沉无力。

迟脉:脉搏迟缓,(每分钟脉搏在 60 次以下)。

主病:寒证。

有力为实寒,无力为虚寒。

寒则呆滞,气血运转迟缓,脉迟而有力为实寒证。

阳气虚损,无力运转气血,脉迟而无力,为虚寒证。

数脉:脉搏急促,(每分钟脉搏在 90 次以上)。

主病:热证。

有力为实热,无力为虚热。

外感热病初起,脏腑热盛,邪热煽动,血行加快,脉快有力为实热。

阴虚火旺,津血不足,虚热内生,脉快而无力为虚热。

虚脉:寸关尺三部脉皆无力。

重按空虚。

主病:虚证:多为气血两虚,气血不足,难以煽动脉搏,故按之空虚。

实脉:寸关尺三部脉皆有力。

主病:实证:邪气亢盛而正气充分,正邪相搏,气血充盈脉道,搏动有力。

滑脉:按之流畅,圆滑如按滚珠。

常见于青壮年气血充分。

妊娠妇女滑脉是气血旺盛养胎之现象。

均属生理现象。

洪脉:脉大而有力,如波浪汹涌,来盛去衰。

主病:热盛。

内热盛脉道扩充,脉形宽大,因热盛邪灼,气盛血涌,使脉有大起大落。

细脉:脉按之渺小如线,起落显然。

主病:虚证,常见于阴虚、血虚证。

又主湿病。

阴血亏虚不可以充盈脉道,或湿邪阻压脉道,脉渺小。

弦脉:端直而长,挺然指下,如按琴弦。

主肝胆病、痛证、痰饮。

气机不利,肝失疏泄,脉道拘急而显弦脉。

病则气乱或痰饮内停,致负气机输转不利,出现弦脉。

(完整版)脉象参数解释

(完整版)脉象参数解释

一、大致介绍①升支:脉搏波形中由基线至主波峰顶的一条上升曲线,是心室的快速射血时期。

②降支:脉搏波形中由主波峰顶至基线的一条下降曲线,是心室射血后期至下一次心动周期的开始。

③主波:脉图的主体波幅,一般顶点为脉图的最高峰,反映动脉内压力与容积的最大值。

④潮波: 又称重搏前波,位于下降支,主波之后,一般低于主波而高于重搏波,反映左心室停止射血,动脉扩张降压,逆向反射波。

⑤降中峡:或称降中波,是主波降支与重搏波升支构成的向下的切迹波谷,表示主动脉静压排空时间,为心脏收缩与舒张的分界点。

⑥重搏波:是降支中突出的一个上升波,为主动脉瓣关闭、主动脉弹性回缩波。

①脉位:根据10个取法压力段的系列脉图中取脉压力P和主波幅h1的对应值,首先描画出“P-h1”趋势曲线图,依脉位的曲线形态和脉图出现压力P出的变化再行分析。

②脉数:根据最佳取法压力脉图的脉动周期t值求出脉率、最大与最小的t值之差,确定脉律整齐与否。

③脉形:根据最佳脉图量取时间、波幅、角度、面积和比值有关参数以反映脉图的形态特征。

④脉势:根据“P-h1”趋势曲线图中最佳取法压力的P值的大小及脉搏耐切脉压力的程度变化确定脉势。

二、参数含义(1)时间指标① t:脉动周期,即脉图起始点到终点的时值。

t值对应于左心室的一个心动周期。

测量方法:测量U-U’点间隔的时间。

正常参考值:0.6~1.0s。

② t1:升支时间,即脉图起点到主波峰点的时值。

t1值对应于左心室快速射血期。

测定方法:主波峰点到基线的垂线与基线的交点与U点之间的时值。

正常参考值:0.07~0.11s③ t4:心缩时间,即脉图起点到降中峡之间的时值。

t4值对应于左心室的收缩期。

测量方法:降中峡切迹点到基线的垂线与基线的交点与U点之间的时值。

正常参考值:0.28~0.44s。

④ t5:缓降时间,即降中峡到脉图终点之间的时值。

t5值对应于左心室舒张期。

测量方法:降中峡切迹点到基线的垂线与基线的交点与U’点之间的时值。

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一、大致介绍
①升支:脉搏波形中由基线至主波峰顶的一条上升曲
线,是心室的快速射血时期。

②降支:脉搏波形中由主波峰顶至基线的一条下降曲
线,是心室射血后期至下一次心动周期的开始。

③主波:脉图的主体波幅,一般顶点为脉图的最高峰,
反映动脉内压力与容积的最大值。

④潮波: 又称重搏前波,位于下降支,主波之后,一般
低于主波而高于重搏波,反映左心室
停止射血,动脉扩张降压,逆向反射波。

⑤降中峡:或称降中波,是主波降支与重搏波升支构成
的向下的切迹波谷,表示主动脉静压排空时间,为心脏收缩
与舒张的分界点。

⑥重搏波:是降支中突出的一个上升波,为主动脉瓣关
闭、主动脉弹性回缩波。

①脉位:根据10个取法压力段的系列脉图中取脉压力P和主波幅h1的对应值,首先描画出“P-h1”趋势曲线图,依脉位的曲线形态和脉图出现压力P出的变化再行分析。

②脉数:根据最佳取法压力脉图的脉动周期t值求出脉率、最大与最小的t值之差,确定脉律整齐与否。

③脉形:根据最佳脉图量取时间、波幅、角度、面积和比值有关参数以反映脉图的形态特征。

④脉势:根据“P-h1”趋势曲线图中最佳取法压力的P值的大小及脉搏耐切脉压力的
程度变化确定脉势。

二、参数含义
(1)时间指标
① t:脉动周期,即脉图起始点到终点的时值。

t值对应于左心室的一个心动周期。

测量方法:测量U-U’点间隔的时间。

正常参考值:0.6~1.0s。

② t1:升支时间,即脉图起点到主波峰点的时值。

t1值对应于左心室快速射血期。

测定方法:主波峰点到基线的垂线与基线的交点与U点之间的时值。

正常参考值:0.07~0.11s
③ t4:心缩时间,即脉图起点到降中峡之间的时值。

t4值对应于左心室的收缩期。

测量方法:降中峡切迹点到基线的垂线与基线的交点与U点之间的时值。

正常参考值:0.28~0.44s。

④ t5:缓降时间,即降中峡到脉图终点之间的时值。

t5值对应于左心室舒张期。

测量方法:降中峡切迹点到基线的垂线与基线的交点与U’点之间的时值。

正常参考值:t5值的大小与心率的快慢关系密切,一般为0.36~0.76s。

⑤ W:主波上1/3处的宽度,相当于动脉内高压力水平所维持的时间。

测量方法:先由主波峰顶至基线垂线上1/3与下2/3交界点作一水平线(平行于基线)再测量该水平线与主波两侧升降支相交两点间的时值。

正常参考值:0.12~0.23s。

(2)波幅指标
① h1:主波高度,即主波峰顶到脉图基线的垂线长度。

h1值代表心收缩期动管壁承受的压力和容积,反映了左心室射血功能和大动脉的顺应性。

测量方法:测量主波峰顶至基线垂直距离。

正常参考值:8.5~28mm。

② h3:潮波高度,即潮波峰顶到脉图基线的幅度。

h3值主要反映动脉血管张力和外周阻力状态。

测量方法:潮波顶至基线的垂直距离。

正常参考值:12.5~21.0mm。

③ h4 :降中峡高度,即降中峡谷底到脉图基线的幅度,反映动脉外周阻力大小。

测量方法:测量降中峡最低点至基线间的垂直距离。

正常参考值:7.35~12.50mm。

④ h5 : 重搏波高度,即重搏波峰顶点至过降中峡谷底水平基线的幅度,反映大动脉的弹性(顺应性)状况。

测量方法:测量过重搏波峰顶和过降中峡谷底所作的两条水平平行线之间的距离。

正常参考值:0.5~2.0mm。

(3)角度指标
用量角器测量,以“度”为单位。

①α:上升角,或称U角,主波升支与基线的夹角,反映血管弹性与血液粘性。

测量方法:以U点为角顶点,量出升支起始段与基线夹角的度数。

正常参考值:80~87°。

②θ:主波角,或称P角,是主波升支与降支的夹角,反映血管弹性和血流状况。

测量方法:将上升支与下降支速降段各引伸一条延长线,两条延长线相交之夹角即θ角。

若θ角呈平项者,可不测量角度数值,而以文字记述为“平顶型角”。

正常参考值:19~42°。

(4)面积指标
如图1-4-11所示,脉图面积指标有5项。

① Aa:收缩期面积,是收缩期脉图基线以上面积(单位mm2)。

② Ab:舒张期面积,是舒张期脉图基线以上面积(单位mm2)。

③ AT:脉图总面积,是基线以上脉图总面积(单位mm2)。

以上Aa、Ab和AT可通过积分求得,但在实际工作中,也可通过求积仪或梯形面积累加法求得。

其中,AT、Ab是由脉图估价心功能某些指标的基本参数。

正常参考值:AT 135~221mm2;Ab 42~110mm2。

④ As:收缩期总面积,是动脉腔压力与静脉腔压力之间围成的收缩期总面积(单位mmHg·s)。

⑤ Ad:舒张期总面积,是动脉腔压力与静脉腔压力之间围成的舒张期总面积(单位mmHg·s)。

As和Ad的计算方法分别是:
As = 0.04[1/h1·Aa·(Ps-Pd)+Pd·t4]
Ad = 0.04[1/h1·Ab·(Ps-Pd)+Pd·t5]
式中Ps、Pd分别表示左臂肱动脉收缩压值和舒张压值。

(5)比值指标
为了更好地反映心血管的功能状态和脉图特征,除以上所测绝对数值外,常取各参数的相对比值,在反映脉图的生理含义上更为准确和灵敏。

① h1/t1:升支斜率。

正常参考值:188.00~352.00。

② h3/h1:张力系数。

正常参考值:0.56~0.93。

③ h4/h1:阻力系数。

正常参考值:0.25~0.62。

④ h5/h1:弹性系数。

正常参考值:0.02~0.24。

三、分析指标
时间指标:
1.t(脉动周期)正常参考值:0.6~1.0s。

2.t1 (升支时间)正常参考值:0.07~0.11s
3.t4 (心缩时间)正常参考值:0.28~0.44s。

4.t5 (缓降时间) 正常参考值:0.36~0.76s。

5.W(主波上1/3处的宽度) 正常参考值:0.12~0.23s。

波幅指标:
6.h1 (主波高度)正常参考值:8.5~28mm。

7.h3 (潮波高度)正常参考值:12.5~21.0mm。

8.h4 (降中峡高度) 正常参考值:7.35~12.50mm。

9.h5 (重搏波高度) 正常参考值:0.5~2.0mm。

角度指标:
10.α(上升角,或称U角)正常参考值:80~87°。

11.θ(主波角,或称P角) 正常参考值:19~42°。

面积指标:
12.Aa(收缩期总面积) 正常参考值:93~111 mm2
13.Ab(正常参考值) 正常参考值:42~110mm2
14.AT(脉图总面积) 正常参考值:135~221mm2
15.As(收缩期总面积,单位:mmHg·s)。

16.Ad(舒张期总面积,单位:mmHg·s)。

比值指标:
17.h1/t1:升支斜率。

正常参考值:188.00~352.00。

18.h3/h1:张力系数。

正常参考值:0.56~0.93。

19.h4/h1:阻力系数。

正常参考值:0.25~0.62。

20.h5/h1:弹性系数。

正常参考值:0.02~0.24。

21.W/t :弦度系数。

正常参考值:0.12~0.26。

注:
升支角∠α=tan[h1/(t1*25)]
主波角∠β=tan[(t2-t1)*25/(h1-h2)]+(90°-∠α)
As = 0.04[1/h1·Aa·(Ps-Pd)+Pd·t4]
Ad = 0.04[1/h1·Ab·(Ps-Pd)+Pd·t5]
式中Ps、Pd分别表示左臂肱动脉收缩压值和舒张压值。

四、说明
软件中的脉图分析,希望得到对以上21个参数值的具体数值,虽然脉图的定性不需要以上参数,但是在脉图的报告单上希望得到类似以下的分析报告:
包括:具体的21个参数具体数值,正常值参考范围附在最后。

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