急诊与灾难医学复习题(终审稿)

急诊与灾难医学复习题文稿归稿存档编号：[KKUY-KKIO69-OTM243-OLUI129-G00I-FDQS58-

急诊与灾难医学复习题

一、A1型题：（66）

1、属于急诊分诊I类标准的是（C）

A 创伤病人的GCS评分为11—13分

B 脉搏>140次/分或<50次/分

C 喉头血管神经性水肿；喘息

D 低血糖或高血糖伴有精神状态改变

E 呕吐、腹泻，重度脱水或病态貌

2、下列哪项是错误的（B）

A 弛张热指体温持续升高，24小时内体温波动范围达2℃或更多。

B 稽留热指体温常在39℃～40℃达数日或数周之久，24小时内波动范围超过2℃。

C 间歇热指体温升高达高峰后持续数小时，又迅速降至正常水平，无热期（间歇期）可持续1天至数天，如此高热期与无热期反复交替出现。

D 波状热指体温逐渐上升达39℃或以上，数天后又逐渐下降至正常水平，持续数天后又逐渐升高，如此反复多次。

E 不规则热指发热体温曲线无一定规律性。

3、下列属于心肌损伤最敏感和特异的指标是（D）

A CK

B CK-MB

C D-二聚体

D cTnT

E LDH

4、静息状态下，颅内压正常范围为（D）

A、130-260 mmH

2O B、140-400 mmH

2

O C、170-300 mmH

2

O D、70-200

mmH

2

O

5、恶性高血压与急进型高血压的区别要点是（E）

A 有无脑功能障碍

B 舒张压的高低程度

C 有无肾功能不全

D 有无心功能不全

E 眼底有无视乳头水肿

6、大咯血是指（B）

A ≧100ml/24h

B ≧500ml/24h或一次咯血量≧200ml

C ≧

800ml/24h

D ≧1000ml/24h或一次咯血量≧400ml

E 一次咯血量≧

400ml

7、频繁剧烈呕吐后呕血见于(C)

A 食道静脉曲张破裂出血

B 胃溃疡

C Mallory-Weiss syndrome

D 胃癌

E Boerhaave syndrome

8、ARF时可出现的电解质酸碱平衡紊乱不包括（B）

A 代谢性酸中毒

B 高钠血症C低钙血症D高钾血症E高磷血症

9、中度烧伤指（C）

A Ⅱ°烧伤面积9%以下

B Ⅱ°烧伤面积10%19%

C Ⅱ°烧伤面

积10%29%，Ⅲ°面积不足10% D 总面积30%39% E 总面

积50%以上

10、有关热痉挛的急救原则，以下哪一项不正确（A）

A 主要补充水分

B 一般可口服含盐清凉饮料

C 饮食中加盐 D

局部按摩 E 必要时予以 10％葡萄糖酸钙10～20ml缓慢静注

11、造成淹溺窒息的原因是由于人淹没于水中导致（E ）

A 水堵塞呼吸道

B 水中污泥和杂草堵塞呼吸道

C 反射性喉痉挛

D 反射性气管、支气管痉挛

E 以上都是

12、电流通过人体最危险的路径是(A)。

A 从左手到胸前

B 从右手到脚

C 从左手到右手

D 从左脚到右脚

E 各路径无明显区别

13、Ⅲ类狂犬病暴露及免疫功能低下者Ⅱ类以上的暴露,最正确的处理措施是（D ）

A 注射狂犬病毒免疫血清＋抗病毒药物

B 注射大剂量丙种球蛋白＋抗病毒药物?

C 清创＋抗生素?

D 清创＋注射狂犬病被动免疫制剂＋接种疫苗

E 清创＋注射狂犬病毒免疫血清

14、下列哪项不是脓毒症早期液体复苏最初6小时内需达到的目标（B ）

A CVP 达到8～12mmHg

B 平均动脉压≥90mmHg

C 尿量≥

0.5ml/（kg.h ）D 中心静脉SvO 2≥70%

E ScvO 2≥70% 15、女性，24岁，误服敌敌畏10ml 半小时后昏迷来院，诊断急性有机磷中毒。下列哪项属烟碱样症状：（B ）

A 、多汗

B 、肌纤维束颤动

C 、瞳孔缩小

D 、流涎

E 、肺水肿

16、海络因中毒时，解毒药首选：（C ）

A、洛贝林

B、阿托品

C、纳酪酮

D、氟马西尼 E.地西泮

17、急性有机磷中毒发生肺水肿的治疗（D）

A、西地兰

B、速尿

C、甲强龙

D、阿托品 E.肾上腺素

18、安定类药物中毒特效解毒剂是：（B）

A、速尿

B、纳酪酮

C、美解眠

D、碳酸氢钠 E.阿托品

19、挤压伤不常发生于（D）

A、肺

B、心

C、膈肌

D、空虚的膀胱

E、四肢

20、现场复苏成功的判断依据为：(A)

A、大动脉搏动扪及

B、心电图表现为心室纤维颤动

C、血压

0/0 D、瞳孔散大 E、四肢肌力0级

21、以下哪个原因不会引起气道不通畅：(B)

A、喉或气管的软骨骨折

B、休克

C、颅脑损伤 D 、昏迷患者

E、舌根后坠

22、急救人员到达创伤现场后，首要的任务是：(B)

A、安全地运送

B、除去正在威胁病人生命的因素

C、骨折

固定 C D、包扎止血 E、输液给氧

23、导致多发伤病人死亡的首要因素是：(A)

A、严重颅脑损伤

B、胸部损伤

C、四肢骨盆

D、脊柱脊髓损伤

E、腹部损伤

24、自然灾害不包括:（A ）

A ．交通事故

B ．地震

C ．海啸

D ．泥石流

E 、洪水

25、刀伤的处理，处理原则错误的是（B ）

A 、不要取出刺入体内的刀具

B 、取出刺入体内的刀具

C 、快速输液

D 、包扎伤口

E 、快速送往医院

26、根据突发公共卫生事件性质、危害程度、涉及范围，突发公共卫生事件医疗卫生紧急救援相应分几级(B )

A 、三级

B 、四级

C 、五级

D 、六级

E 、七级

27、下列哪个灾难属于缓发性灾难性事故（A ）

A 、环境污染

B 、地震

C 、车祸

D 、坠机 E.洪水

28、休克的最主要特征是（C ）

A.心输出量降低

B.动脉血压降低

C.组织微循环灌流量锐减

D.外周阻力升高

E.外周阻力降低

29、休克早期引起微循环变化的最主要的体液因子是（A ）

A.儿茶酚胺

B.心肌抑制因子

C.血栓素A2

D.内皮素

E.血管紧张素Ⅱ

30、决定血浆PH （值）最重要的缓冲对是 （B ）

A.KHCO 3/H 2CO 3

B.NaHCO 3/H 2CO 3

C.K 2HPO 4/KH 2PO 4

D.NaHPO 4/NaH 2PO 4

E.蛋白质钠盐/蛋白质

31、发生有心衰时，引起组织水肿的主要原因（A ）

A.毛细血管压力升高

B.血浆胶体渗透压降低

C.组织液静水压降低

D.淋巴回流受阻

E.毛细血管通透性增

32、提示支气管哮喘患者病情危重的是（D）

A．呼气相延长 B．脉压增加 C．呼吸性碱中毒 D．胸腹矛盾运动E．烦躁不安

33、二型呼吸衰竭最常见的病因是（E）

A．肺纤维化 B．肺结核 C．支气管扩张 D．阻塞性肺炎 E．慢

性阻塞性肺疾病

34、仅用等渗盐水纠正等渗性缺水时，可导致（B）

A.高钠血症

B.高氯血症

C.水过多

D.代谢性碱中毒

E.低

钙

35、成人血清钠检测值为125 mmol／L，估计每公斤体重缺氯化钠的量为（B）

36、低钾血症时，最早出现的临床表现是（B）

A.心电图改变

B.肌乏力

C.口苦、恶心

D.心脏传导阻滞

E.心脏节律异常

37、代谢性酸中毒在没有发展到循环衰竭程度时，首选治疗应该是（E）

A.使用碳酸氢钠

B.使用乳酸钠

C.使用枸橼酸钾

D.使用三羟

氨基甲基甲烷 E.实施病因治疗

38、代谢性碱中毒伴有的电解质紊乱是（A）

A.低钾血症

B.高钾血症

C.镁缺乏

D.高钙血症

E.高钠血

症

39、合并急性左心衰竭的阵发性室上性心动过速,最佳治疗是（C）

A静脉注射维拉帕米 B Valsalva动作 C直流电复律 D置入起博器

E射频消融

40、脑复苏治疗重点是(B）

A.降低大脑耗氧量

B.防治脑水肿

C.促进脑细胞功能恢复

D.降低脑细胞能量消耗

E.维持血压，保证脑部血液供应

二、A2型题（140）

（1-2题共用题干）：患者，男性，41岁，剧烈胸痛伴胸闷40分钟，大汗伴濒死感，既往有冠心病史，由120急救车送入急诊，血压

115/55mmHg。

1、若采用五级分类法对此病人进行分诊，此病人属于（B）

A?Ⅰ级BⅡ级CⅢ级DⅣ级EⅤ级

2、该病人的就诊候诊时间你认为最合理的是（B）

A 立即进行抢救与治疗

B 立即送到抢救区域，在10分钟之内给予紧急处理与严密观察

C 在30分钟内经急诊检查后，给予急诊处理

D 在30分钟至1小时内给予急诊治疗

E 可根据当时急诊抢救情况适当延时给予诊治

3、患者男性，65岁，在外务工多年，近日回川。发热、咳嗽3天就诊。T：38.7℃。对该患者首先要做的是（D）

A 药物退热B静脉应用抗菌药物 C 口服抗菌药物 D 发热门诊就诊

E 收入呼吸内科住院治疗

4、患者女性，12岁，学生，发热、头痛、流涕1天就诊。T：38.5℃，PCT：0.2 ng/ml。下列哪项措施是错的（A）

A 口服头孢丙烯分散片

B 查血常规C口服抗病毒冲剂 D 肌注柴胡注射液 E 头颅CT检查

（5-6题共用题干）：患者男性，75岁，患COPD 10年。因咳嗽、发热3天，心累、气紧半小时入院。T：38.3℃ P：121次/分 R：22次/分

：95%。面色较苍白、唇略发绀，双下肺闻及大量湿BP：90/60mmHg SaO

2

鸣。

5、该患者首先要考虑的问题是(E)

A 慢性阻塞性肺病急性发作

B 肺部感染C急性心功能不全 D 急性呼吸衰竭 E 感染性休克

6、该患者的首选治疗措施是（A）

A 积极液体复苏

B 退热

C 开始经验性抗菌药物治疗

D 待细菌培养结果出来后选用敏感抗菌素治疗

E 吸氧

7、男性，35岁，农民，两小时前在劳动中无诱因突然出现上腹部剧烈刀割样疼痛，迅速遍及全腹，不敢直腰走路。肝浊音界消失，全腹有明显的腹膜刺激征，肠鸣音消失。最有可能的诊断是（C）

A. 急性阑尾炎穿孔腹膜炎

B. 胆囊穿孔腹膜炎

C. 胃十二指肠溃疡穿孔

D. 绞窄性肠梗阻

E. 急性重症胰腺炎

8、男性，42岁，丰盛酒宴饱餐后，上腹剧烈疼痛，呕吐胃内容物，吐后腹痛不缓解，肌注阿托品后腹痛不止。血压80/50mmHg，脉搏124次/分，腹胀，全腹压痛，肌紧张、反跳痛，均以上腹部为重。肠鸣音消失，肝浊音界存在。右下腹穿刺抽出粉红色血性液体。最可能的诊断是（D）

A. 上消化道溃疡穿孔

B. 急性胆囊炎穿孔

C. 急性胃炎

D. 急性重症胰腺炎

E. 急性绞窄性肠梗阻

9、27岁，男性，胃区疼痛7小时，后出现右下腹疼痛，持续性，发热，体温38℃，查体：右下腹压痛、反跳痛。化验血白细胞升高。最可能的原因是（A）

A. 急性阑尾炎

B. 上消化道穿孔

C. 右输尿管结石

D. 右附件炎

E. 急性胆囊炎

10、患者，男，21岁，参加3000米长跑过程中，突然出现左侧胸痛，并伴随呼吸疼痛，呼吸憋气，胸闷，不能平卧。查体T36.3℃，P90次/分，听诊胸部呼吸音减弱，此患者初步判断为（C）

A.肺栓塞

B.哮喘持续发作

C.自发性气胸

D.急性呼吸窘迫综合征

E.慢性阻塞性肺疾病急性发作

11、患者，男性，70岁，突然胸骨后压榨性疼痛4小时，并向左肩放射，伴多汗、恐惧，下列哪项检查对确立初步诊断最有价值（C）

A. 胸部X线检查

B. 胸部CT

C. 心电图

D. 超声心动图

E. 放射性核素检查

12、患者，男性，48岁，既往高血压病史，突起左胸撕裂性剧痛，晕厥，左桡动脉搏动消失。考虑诊断最可能是（C）

A. 急性心肌梗死

B. 脑出血

C. 主动脉夹层

D. 肺栓塞

E. 高血压危象

13、患者，女性，30岁，突发右上腹痛伴寒战、发热5小时，体检发现右上腹肌紧张、压痛与反跳痛，最可能的疾病是（B）

A．乙状结肠扭转

B．胆总管结石伴感染

C．急性阑尾炎

D．胃溃疡穿孔

E．急性胰腺炎

14、患者，女性，56岁，右下腹隐痛6月，2天前开始血便3次，量共约600ml。自觉近来体重下降，容易疲劳。查体：右下腹可及一4×5cm 大小肿块，质中，活动。请问该患者首先应想到的出血原因是（C）

A．胃癌

B．肠结核

C．回盲部癌

D．阑尾脓肿

E. 以上都不是

15、患者，女性，56岁，突发失语，右侧肢体乏力，血压170/85mmHg，心律失常，下列哪项处置最不恰当（C）

A. 应在25分钟内完成头颅CT

B. 应在45分钟内完成头颅CT结果的解读

C. 应用硝普钠进行降压治疗

D. 到达急诊科10分钟内，对患者进行全身评估

E. 应用抗心律失常药物

16、患者女性，42岁。6小时前无明显诱因出现剧烈头痛、枕部疼痛，伴呕吐，无高血压病史，体检：意识清楚。血压轻度升高，颈项强直，Kerning征（+）。脑CT示脑正中裂、大脑外侧和基地池呈高密度影。

首先考虑诊断是（E)

A 脑膜炎

B 脑出血

C 短暂性脑出血发作

D 脑血栓形成

E 蛛网膜下腔出血

17、男性，30岁，节律性上腹隐痛3年，加重2天，10小时前呕血少量，黑便3次，量约1000g，血压9／6kPa(68／45mmHg)脉搏120次／分，血红蛋白90g／L，下列何种处理为首选（B）

A 立即外科手术

B 大量低分子右旋糖酐滴注

C 急诊内镜电凝止血

D 输液、输血

E 大量输葡萄糖

18、女，28岁，反复中上腹饥饿性疼痛4年，再发3周。因工作劳累，1小时前呕血1次，感头晕、心悸。体检：血压106/70mmHg，P84次

/min，肝脾未触及。可能的诊断是（B）

A 食管静脉曲张破裂出血

B 消化性溃疡并出血

C 急性胃粘膜病变

D 胃癌并出血

E 胃底-贲门粘膜撕裂综合征

19、男，45岁，有胃溃疡史8年，近2周再发，进食后明显，近2天呕血2次，黑粪5次。哪项措施不适合（C）

A 口服稀释的去甲肾上腺素

B 静脉注射质子泵抑制剂

C 三腔二囊管压迫止血

D 补液、输血

E 口服云南白药

20、患者男性，45岁，咯血约400ml入院，以下处理错误的是（E）

A 吸氧

B 镇静

C 咳嗽剧烈者可给予镇咳

D 给予有关止血措施

E 采取健侧卧位行体位引流以防窒息

21、女性，40岁，10多年来经常咳嗽，有时咳黄痰，3天前突然咯血约150ml。查体：心肺无明显阳性体征，胸片：双肺下野纹理略增强，你考虑诊断可能是（B） A 慢性支气管炎 B 支气管扩张症 C 支气管内膜结核 D 支气管肺癌 E 支气管囊肿继发感染

22、女性，40岁，十二指肠溃疡病史2年，3天前出现恶心，呕吐，腹胀，不伴腹泻，呕吐量较大，为隔日宿食，不含胆汁，呕吐后腹胀减轻。曾肌肉注射654-2，效果不明显，查体发现腹部膨隆，有胃蠕动波，手拍上腹可闻及振水音，无移动性浊音，肠鸣音每分钟3次。该病人最可能的诊断是（C）

A 急性肠梗阻

B 活动性溃疡所致的幽门痉挛

C 十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻

D 胃癌致幽门梗阻

E 胃癌致贲门梗阻（23-25题共用题干）：某男性患者，29岁，1周前有牙痛史，继而患“感冒”，出现高热寒战、胸痛、咳嗽、咳脓痰。体格检查：体温

39.8 ℃，呼吸急促，呈急性重病容，心率102次/min，各瓣膜区未闻及

杂音。双肺未闻及干、湿啰音。血常规：WBC 18×10 /L，中性粒细胞0.90。

23、为明确诊断，最有价值的检查是（B）

A 血沉

B 胸部X线检查

C B超

D 血气分析E支气管镜检查

24、对该患者的病因学诊断，最常用的方法是（D）

A 胸部B超

B CT检查

C 支气管镜检查

D 痰培养

E 支气管造影

25、首选治疗措施是（C）

A 止咳祛痰B治疗患病的牙齿 C 青霉素抗感染 D 氧疗

E 给予糖皮质激素

（26-28题共用题干）：某男性患者，35岁，昨晚饮白酒250 ml，今晨突发呕血及黑便，总量约500 ml来急诊。体格检查：面色苍白。血压90/50 mmHg (12/6.7 kPa)，心率100次/min，肝、脾肋下未及。

26、该患者首先应做的检查是（A）

A 红细胞与血红蛋白

B 粪隐血试验

C 紧急胃镜检查

D 肝功能检查

E 超声检查

27、最可能诊断为（D）

A 慢性浅表性胃炎

B 慢性萎缩性胃炎

C 胃溃疡

D 急性糜烂性胃炎

E 胃息肉

28、不宜应用的措施是（E）

A 禁食

B 静脉滴注右旋糖酐

C 静脉注射西咪替丁(甲氰咪胍)

D 口服硫糖铝

E 应用升压药

（29-31题共用题干）：某男性患者，52岁，半天呕血4次，量约120 ml，黑便2次，量约100 g，伴头晕、心悸。入院时体格检查：血压

80/60 mmHg (10.6/8 kPa)，心率118次/min，意识淡漠，巩膜轻度黄染，腹部膨隆、软，肝未触及，脾肋下3 cm，质中等，移动性浊音(+)。

29、此时患者初步诊断是（D）

A 急性糜烂出血性胃炎

B 十二指肠球部溃疡

C 胃溃疡

D 食管静脉曲张破裂

E 胃癌

30、此时应给予患者的首要处理是（B）

A 配血、等待输血

B 配血、快速输液、等待输血

C 紧急胃镜检查明确出血部位

D 诊断性腹腔穿刺，明确腹腔积液性质

E 急查血细胞比容

31、如立即行三腔二囊管压迫止血后，无继续出血表现，24 h后的处理应（C）

A 继续持续压迫24 h

B 继续持续压迫至粪隐血试验转阴后，放气拔管

C 气囊放气，留置三腔二囊管

D 放气拔管，继续内科治疗

E 放气拔管转外科手术治疗

32、男性，56岁。因上消化道出血住院，血压5.3／0kPa（40／OmmHg），心率140次／分，血红蛋白35g／L，经输液治疗后，血压恢复至13.3／9.3kPa（100／70mmHg），心率100次／分，但病人三天来少

尿，查血钾6.4mmol／L，BUN 28.5mmol／L（80mg／dl）。以下处理原则哪项正确（B）

A 加大输液量

B 紧急腹膜透析

C 继续输血D口服氨苯蝶啶+双氢克尿噻 E 西地兰0.4mg静脉缓慢推注

33、某患者左前臂烧伤后局部出现水疱，水疱破裂后见基底部红润、潮湿，疼痛剧烈且感觉过敏，10日后愈合，局部遗留色素沉着，无瘢痕，则其烧伤深度划分应属（B）

A I度

B 浅Ⅱ度

C 深Ⅱ度

D Ⅲ度

E Ⅳ度

34、某患者溺水约5min，被人救起后，呼之不应、口唇紫绀、牙关紧闭、无呼吸。首要措施为（C）

A 胸外心脏按压

B 吸氧

C 开放气道D人工呼吸E控水

35、患者男性，在高温环境下作业2小时，感头晕、眼花、耳鸣、恶心、心悸、胸闷、无力、口渴、大汗、注意力不集中、四肢麻木、体温

37.5℃，以上现象可判断为（A）。

A 先兆中暑

B 轻度中暑

C 重度中暑

D 感冒症状

E 眩晕症

36、一实验员不慎接触液氮后，左手背局部皮肤由苍白转为黑褐色，血性水疱，无知觉。该患者为（D）

A I度冻伤

B 浅Ⅱ度冻伤

C 深Ⅱ度冻伤

D Ⅲ度冻伤

E Ⅳ度冻伤

37、患者男性，攀登珠峰失联3天，找到后意识丧失、瞳孔0.5cm、心率46次/分、呼吸浅慢8次/分。给患者复温时那种方法是错误的（E）

A 盖棉被或毛毯

B 温水浴

C 体外循环血液加温

D 腹膜透析

E 给予温热饮料或少量酒

38、患者男性，因电击伤后10分钟入院。意识丧失、瞳孔散大约

0.6cm，无呼吸。首要急救措施为（A）

A 胸外心脏按压

B 吸氧

C 开放气道D人工呼吸E静脉注射肾

上腺素1mg

39、患者男性，误服烧碱10min入院，急救处理措施错误的是（C）

A 口服食醋B口服牛奶C催吐、洗胃 D 应用胃黏膜保护剂 E 止痛

40、患者女性，被狗咬伤左小腿半小时，左小腿下段外侧不规则皮肤裂

口长约2cm，深约0.5cm，无活动出血。急救处理措施错误的是（C）

A 从近心端向伤口处挤压出血

B 浓肥皂水刷洗伤口至少30min

C 冲洗后，用70%乙醇涂擦伤口数次并缝合包扎

D 注射狂犬病疫苗+破伤风抗毒素

E 应用抗生素

41、一患者不洁饮食后出现腹痛、腹泻伴发热1天。腹泻血性粘液便，

20次/天，每次量少、伴里急后重。查体：全腹压痛，无反跳痛和肌紧

张，肠鸣音稍活跃。大便常规示：大量脓细胞、巨噬细胞存在。最可能

的诊断为（C）

A 霍乱

B 病毒性肠炎

C 急性细菌性痢疾

D 急性胃肠炎

E 阿米巴痢疾

42、患者女性，65岁，咳嗽、咯痰伴发热5天，加重伴呼吸困难2小时入院。咯白色粘痰，咳嗽剧烈时胸痛。T：38.5℃，P：110次/分，R：30次/分，Bp：90/65mmHg。神萎、反应迟钝。唇略发绀，双肺闻及大量湿鸣。WBC：12.1×109/L、N：86%，胸片提示：双下肺斑片状浸润阴影，双侧胸腔少量积液。最可能的诊断为（D）

A 急性呼吸衰竭

B 肺炎

C 慢性阻塞性肺病急性发作

D 重症CAP

E HAP

43、女性病人，既往有肾炎史，此次于 2天前患肺炎球菌肺炎，WBC:22×109/L，中性粒细胞增多，核左移，尿常规:WBC:1～3/HP，RBC:4～

8/HP，蛋白（++），细颗粒管型0～1/HP，以下哪项治疗为宜(E)

A 红霉素+SMZˉTMP

B 先锋霉素V号

C 青霉素+庆大霉素

D 青霉素+链霉素

E 青霉素

44、女性，55岁，既往健康，3周前急性起病，发冷发热，较多量脓血痰，呼吸困难，发绀，体征:右肺叩呈浊音，听诊有水泡音，白细胞：25×109/L，中性92%，胸片右下肺大片阴影，边不清楚，其中有数个空洞和液平面，伴有局限性液气胸，诊断最可能是（E）

A 支原体肺炎

B 过敏性肺炎

C 病毒性肺炎

D 肺结核继发感染

E 金黄色葡萄球菌肺炎

45、一肺炎合并休克患者，治疗后血压96/66mmHg，脉搏96次/分，中心静脉压14cmH

O，尿比重1.014，尿量15ml/小时，尿钠40mmol/L，肺毛

2

细血管楔压12mmHg，可能为（D）

A 电解质紊乱

B 心衰

C 血容量不足

D 急性肾功衰竭

E 休克基本纠正，无合并症

46、男性，65岁，诊断肺炎球菌肺炎，出现呼吸困难，发绀、心悸，心率150次/分，第一心音低钝，肝右肋下3cm软，压痛（+），可能为（D）

A 自发性气胸

B 呼吸衰竭C肺不张 D 心衰 E 休克

47、男性，50岁，突然发冷发热，咳嗽，咳脓性痰，粘稠，血白细胞18×109/L，胸片:右上肺大叶实变影，叶间隙下坠，诊断可能为（B）

A 肺炎球菌肺炎

B 克雷白杆菌肺炎

C 葡萄球菌肺炎

D 肺结核，干酪性肺炎

E 渗出性胸膜炎

48、男性，20岁，高热4天，咳铁锈色痰，查体左肺上部叩实，呼吸音弱，其胸片表现最大可能是（D）

A 左上肺纹理增粗

B 双肺散在片絮状影

C 左上肺淡片状模糊影

D 左上肺大片状均匀致密影

E 左上肺浓淡不均影，可见少许透亮区

49、男51岁，食管癌术后留置胃管，术后4天，发热咳嗽，气急，痰略呈黄色，右下肺湿音，胸片右肺下野大片状炎性病变，其最可能的病原体是（E）