1临床营养学基础PPT课件
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中需要额外消耗的能量，同时引起体温升高 和散发热量，因摄食而引起的额外能量消耗
28
三、能量缺乏与过量
能量平衡与否，与健康关系极大
29
蛋白质
30
蛋白质的生理功能和分类
生理功能 1.构成和修复人体组织 2.调节生理功能 3.供给能量
31
蛋白质的生理功能和分类
分类
1.成分 2.形状 3.组成
单纯蛋白质 结合蛋白质
19
能量
20
一、能量概述
营养学上最常用的能量单位是千卡
能提供热能的营养素有：
碳水化物 4 kcal/g
脂肪
9 kcal/g
蛋白质 4 kcal/g
乙醇
7 kcal/g
膳食纤维 2 kcal/g
21
人体热能需要的构成因素 基础代谢所需热能 活动所需热能 食物特殊动力作用所需热能 生长、怀孕、哺乳所需热能
【基础～】【人类～】【公共～】【预防～】【临床～】 【食品～】【烹饪～】【动物～】【植物～】【儿童～】 【妇女～】【老年～】【免疫～】【分子～】【遗传～】
【～药理学】【～心理学】
11
基本概念
【临床营养学】Clinical Nutrition
是现代营养学的一个分支，是现代医学综合 治疗中不可缺少的一个重要组成部分，研究：
➢ 有合理的膳食制度，定时定量，比例适宜
17
营养的重要作用
预防保健（没病防病） 疾病治疗（有病治病） 康复疗养（病后养病）
营养的作用至关重要
18
为什么热能不是营养素？ 热能是物理概念，不是化学物质 为什么水不是营养素？ 水一般认为是中性物质，不是化学物质 为什么膳食纤维不单列营养素的一类？ 膳食纤维是不能被人体消化酶所消化的碳水化物， 应归在碳水化物之中
23
二、人体热能消耗
1.基础能耗计算 （1）用体表面积计算 （2）用Harris-Benedict公式计算 男：BEE = 66.5+13.75W+5.003H-6.775A 女：BEE = 655.1+9.563W+1.850H-4.676A W 体重（kg） H 身高（cm） A 年龄（岁） 简略：成年男性1kcal/h，成年女性0.95kcal/h
持生长发育、组织更新和良好健康状态的动 态过程
9
基本概念
【营养素】nutrients
营养素是食物中含有的，能维持生命，满足 机体生长发育，促进健康的化学物质。包括：
宏量营养素：蛋白质 脂肪 碳水化物 微量营养素：维生素 矿物质
10
基本概念
【营养学】nutriology
营养学是研究人体营养规律及其改善措施的 科学。主要研究人体营养过程、需要和来源，以 及营养与健康的关系。
6
五谷为养 五果为助 五畜为益 五菜为充
五谷：麦 黎 稷 稻 菽 五果：李 杏 枣 桃 栗 五畜：羊 鸡 牛 犬 猪 五菜：韭 薤 葵 葱 藿
7
8
基本概念
【营养】nutrition，谋求，养生
包括两个连续的动态过程： ➢ 一是指人体摄入、消化、吸收和利用食物中
营养成分的动态过程 ➢ 二是指人体在生命过程中利用营养成分，维
临床营养学基础
1
概述 General overview
点击输入本栏的具体文字，简明扼要的说明分项内容，请根据您 的具体内容酌情修改。
Click to enter the specific text in this column to explain the sub item content briefly. Please modify it according to your specific content.
纤维蛋白
球蛋白
完全蛋白质
半完全蛋白质
不完全蛋白质
32
氨基酸是按比例吸收的
包括 20 种氨基酸，其中必需氨基酸 8 + 1 种
33
结构 性质
脂肪族
芳香族 杂环 碱性
必需氨基酸种类及需要量 mg/kg·d
2
营养学起源于生物化学
我国最长寿的生物化学家、 营养学家郑集，110岁
3
陈君石院士
4
黎氏三兄弟：黎介寿 黎鳌 黎磊石
5
➢ 1968年，Dudrick与Wilmore提出了热极一 时的“静脉高营养”疗法，实现了对肠道功 能障碍患者有效的PN支持
➢ 1967年Randell将当时宇航员服用的太空饮 食即化学组成确定饮食，现称之为要素膳应 用于临床，开辟了临床营养支持的肠内途径
24
二、人体热能消耗
1.基础能耗计算 （1）用体表面积计算 （2）用Harris-Benedict公式计算 （3）1985WHO建议用Schofield公式计算
25
二、人体热能消耗
2.影响人体基础代谢的基础 （1）体格 （2）不同生理、病理状况的影响 （3）环境条件的影响 （4）尼古丁和咖啡因可以刺激基础代谢水平升高 （5）疾病也可以改变基础代谢率水平
22
二、人体热能消耗
（一）基础代谢（basal metabolism，BM） 是指维持生命的最低能量消耗 基础能量消耗占集体能量总消耗的60%~70%
基础代谢率（basal metabolism rate，BMR） 是人体处于基础代谢代谢状态下，每小时每平方米 体表面积的能量消耗（kcal/h·m2）
26
二、人体热能消耗
2.活动消耗 （1）体力活动比：每一种体力活动每分钟的能量
消耗，按BMR的倍数表示。 （2）轻度1.0~2.5，中度2.6~3.9，重度4.0以上 （3）肌肉越发达，体重越重，活动时间越长，
wk.baidu.com强度越大，消耗能量越多
27
二、人体热能消耗
3.食物特殊动力作用（食物热效应） （1）食物在消化、吸收、转运、代谢和储存过程
14
基本概念
【合理营养】Reasonable Nutrition
➢ 改善食物的感官性状，使其多样化，促进食欲， 满足饱腹感
15
基本概念
【合理营养】Reasonable Nutrition
➢ 食物本身清洁无毒害，不受污染，不含对机体 有害物质
16
基本概念
【合理营养】Reasonable Nutrition
营养与疾病的关系 住院病人营养评价 病理状态营养需要 如何满足这种需要
12
基本概念
【合理营养】Reasonable Nutrition
➢ 能保证目标人群必需的热能和各种营养素，且 各种营养素之间比例平衡
13
基本概念
【合理营养】Reasonable Nutrition
➢ 通过合理的烹调加工，尽可能地减少食物中各 种营养素的损失
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三、能量缺乏与过量
能量平衡与否，与健康关系极大
29
蛋白质
30
蛋白质的生理功能和分类
生理功能 1.构成和修复人体组织 2.调节生理功能 3.供给能量
31
蛋白质的生理功能和分类
分类
1.成分 2.形状 3.组成
单纯蛋白质 结合蛋白质
19
能量
20
一、能量概述
营养学上最常用的能量单位是千卡
能提供热能的营养素有：
碳水化物 4 kcal/g
脂肪
9 kcal/g
蛋白质 4 kcal/g
乙醇
7 kcal/g
膳食纤维 2 kcal/g
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人体热能需要的构成因素 基础代谢所需热能 活动所需热能 食物特殊动力作用所需热能 生长、怀孕、哺乳所需热能
【基础～】【人类～】【公共～】【预防～】【临床～】 【食品～】【烹饪～】【动物～】【植物～】【儿童～】 【妇女～】【老年～】【免疫～】【分子～】【遗传～】
【～药理学】【～心理学】
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基本概念
【临床营养学】Clinical Nutrition
是现代营养学的一个分支，是现代医学综合 治疗中不可缺少的一个重要组成部分，研究：
➢ 有合理的膳食制度，定时定量，比例适宜
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营养的重要作用
预防保健（没病防病） 疾病治疗（有病治病） 康复疗养（病后养病）
营养的作用至关重要
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为什么热能不是营养素？ 热能是物理概念，不是化学物质 为什么水不是营养素？ 水一般认为是中性物质，不是化学物质 为什么膳食纤维不单列营养素的一类？ 膳食纤维是不能被人体消化酶所消化的碳水化物， 应归在碳水化物之中
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二、人体热能消耗
1.基础能耗计算 （1）用体表面积计算 （2）用Harris-Benedict公式计算 男：BEE = 66.5+13.75W+5.003H-6.775A 女：BEE = 655.1+9.563W+1.850H-4.676A W 体重（kg） H 身高（cm） A 年龄（岁） 简略：成年男性1kcal/h，成年女性0.95kcal/h
持生长发育、组织更新和良好健康状态的动 态过程
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基本概念
【营养素】nutrients
营养素是食物中含有的，能维持生命，满足 机体生长发育，促进健康的化学物质。包括：
宏量营养素：蛋白质 脂肪 碳水化物 微量营养素：维生素 矿物质
10
基本概念
【营养学】nutriology
营养学是研究人体营养规律及其改善措施的 科学。主要研究人体营养过程、需要和来源，以 及营养与健康的关系。
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五谷为养 五果为助 五畜为益 五菜为充
五谷：麦 黎 稷 稻 菽 五果：李 杏 枣 桃 栗 五畜：羊 鸡 牛 犬 猪 五菜：韭 薤 葵 葱 藿
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基本概念
【营养】nutrition，谋求，养生
包括两个连续的动态过程： ➢ 一是指人体摄入、消化、吸收和利用食物中
营养成分的动态过程 ➢ 二是指人体在生命过程中利用营养成分，维
临床营养学基础
1
概述 General overview
点击输入本栏的具体文字，简明扼要的说明分项内容，请根据您 的具体内容酌情修改。
Click to enter the specific text in this column to explain the sub item content briefly. Please modify it according to your specific content.
纤维蛋白
球蛋白
完全蛋白质
半完全蛋白质
不完全蛋白质
32
氨基酸是按比例吸收的
包括 20 种氨基酸，其中必需氨基酸 8 + 1 种
33
结构 性质
脂肪族
芳香族 杂环 碱性
必需氨基酸种类及需要量 mg/kg·d
2
营养学起源于生物化学
我国最长寿的生物化学家、 营养学家郑集，110岁
3
陈君石院士
4
黎氏三兄弟：黎介寿 黎鳌 黎磊石
5
➢ 1968年，Dudrick与Wilmore提出了热极一 时的“静脉高营养”疗法，实现了对肠道功 能障碍患者有效的PN支持
➢ 1967年Randell将当时宇航员服用的太空饮 食即化学组成确定饮食，现称之为要素膳应 用于临床，开辟了临床营养支持的肠内途径
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二、人体热能消耗
1.基础能耗计算 （1）用体表面积计算 （2）用Harris-Benedict公式计算 （3）1985WHO建议用Schofield公式计算
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二、人体热能消耗
2.影响人体基础代谢的基础 （1）体格 （2）不同生理、病理状况的影响 （3）环境条件的影响 （4）尼古丁和咖啡因可以刺激基础代谢水平升高 （5）疾病也可以改变基础代谢率水平
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二、人体热能消耗
（一）基础代谢（basal metabolism，BM） 是指维持生命的最低能量消耗 基础能量消耗占集体能量总消耗的60%~70%
基础代谢率（basal metabolism rate，BMR） 是人体处于基础代谢代谢状态下，每小时每平方米 体表面积的能量消耗（kcal/h·m2）
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二、人体热能消耗
2.活动消耗 （1）体力活动比：每一种体力活动每分钟的能量
消耗，按BMR的倍数表示。 （2）轻度1.0~2.5，中度2.6~3.9，重度4.0以上 （3）肌肉越发达，体重越重，活动时间越长，
wk.baidu.com强度越大，消耗能量越多
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二、人体热能消耗
3.食物特殊动力作用（食物热效应） （1）食物在消化、吸收、转运、代谢和储存过程
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基本概念
【合理营养】Reasonable Nutrition
➢ 改善食物的感官性状，使其多样化，促进食欲， 满足饱腹感
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基本概念
【合理营养】Reasonable Nutrition
➢ 食物本身清洁无毒害，不受污染，不含对机体 有害物质
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基本概念
【合理营养】Reasonable Nutrition
营养与疾病的关系 住院病人营养评价 病理状态营养需要 如何满足这种需要
12
基本概念
【合理营养】Reasonable Nutrition
➢ 能保证目标人群必需的热能和各种营养素，且 各种营养素之间比例平衡
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基本概念
【合理营养】Reasonable Nutrition
➢ 通过合理的烹调加工，尽可能地减少食物中各 种营养素的损失