皮肤性病学问答题(有答案)
皮肤性病学习题(含答案)

皮肤性病学习题(含答案)一、单选题(共100题,每题1分,共100分)1、下列哪项疾病愈后可产生终生免疫,一般不复发? ( )A、单纯疱疹B、扁平疣C、尖锐湿疣D、水痘E、带状疱疹正确答案:E2、天疱疮的首选治疗为( )A、糖皮质激素B、血浆置换C、大剂量静脉注射免疫球蛋白D、抗炎类药物E、免疫抑制剂正确答案:A3、角质形成细胞最主要的生物学作用是( )A、产生角蛋白B、识别抗原C、产生细胞因子D、产生黑色素E、具有吞噬功能正确答案:A4、慢性荨麻疹为皮损反复发作超过多少时间以上?( )A、8周B、3月C、1月D、6周E、6月正确答案:D5、男,15岁,颜面、手背发生多数散在帽针头大扁平丘疹,色淡褐,部分呈串珠状排列,微痒。
诊断()A、传染性软疣B、毛囊炎C、扁平疣D、手足口病E、寻常疣正确答案:C6、结节性痒疹的皮损好发部位是()。
A、躯干B、四肢伸侧C、四肢屈侧D、头面部E、腰骶部正确答案:B7、黄癣的病原菌是( )A、铁锈色小孢子菌B、许兰毛癣菌C、红色毛癣菌D、犬小孢子菌E、白色念珠菌正确答案:B8、其结构异常时,可导致表皮与真皮分离而形成水疱关于真皮的描述,下列哪项是正确的( )。
A、真皮层结缔组织以基质和细胞为主,纤维成分相对较少B、真皮层有血管,但无神经和肌肉C、真皮属于疏松结缔组织D、全身各部位厚度一致E、由中胚层分化而来正确答案:E9、不符合急性湿疹的是?( )A、皮疹形态单一,境界清楚B、剧烈瘙痒C、严重时有大疱D、对称分布E、常有渗液,糜烂正确答案:A10、下列哪项不属于皮肤附属器:( )A、竖毛肌B、毛囊C、毛发D、顶泌汗腺E、皮脂腺正确答案:A11、下列关于梅毒螺旋体的叙述,正确的是( )A、一般消毒剂如升汞、苯扎溴铵、酒精等均不能将其杀死B、普通光学显微镜下即可见C、暗视野显微镜下可见D、梅毒螺旋体是需氧微生物,在体外可存活较长时间E、梅毒螺旋体耐热不耐寒正确答案:C12、新生儿红斑狼疮除皮损外最易发生:A、肺炎B、肾脏损害C、贫血D、心脏传导阻滞E、肝炎正确答案:D13、特应性皮炎临床分为:A、儿童期和青年成人期B、新生儿期、儿童期和青年成人期C、婴儿期、儿童期、青年期和成人期D、婴儿期、儿童期和青年成人期E、婴儿期和儿童期正确答案:D14、下列哪一型天疱疮尼氏征阴性( )A、落叶性天疱疮B、寻常型天疱疮C、红斑型天疱疮D、疱疹样天疱疮E、增殖型天疱疮正确答案:D15、三期梅毒是指早期梅毒未经治疗或治疗不充分发展而成,其潜伏期通常为( )A、3个月B、6个月C、1年D、1~1年半E、2~4年以上正确答案:E16、患者,男,25岁,因颈部起苔藓样变伴痒10余天就诊,自诉发病前有熬夜加班史,皮肤科查体:颈部可见散在两处指甲盖大小苔藓样变,表面有抓痕及少许鳞屑。
皮肤性病学考试题与参考答案

皮肤性病学考试题与参考答案一、单选题(共100题,每题1分,共100分)1.患者,女,40岁,全身皮疹3个月,伴疼痛。
查体:皮肤科情况:躯干、四肢见散在水疱、大疱,疱壁松弛,疱液清,间有糜烂、渗出,口腔亦见溃疡。
皮肤组织病理提示表皮内水疱,并见较多棘层松解细胞。
该患者最可能的诊断是A、毛囊角化病B、大疱性表皮松解型药疹C、寻常型天疱疮D、大疱性红斑狼疮E、大疱性类天疱疮正确答案:C2.以下关于Ⅰ型变态反应的描述,错误的是A、主要化学介质是组胺和⽩三烯B、⽩细⽩管通透性增加C、⽩细⽩管扩张D、平滑肌收缩E、腺体分泌减少正确答案:E3.皮肌炎患者中男性与女性之比为A、3:1B、1:2C、1:3D、1:1E、2:1正确答案:B4.起病急骤,红斑迅速弥漫全身,尼氏征阳性的药疹为A、固定型药疹B、剥脱性皮炎型C、发疹型药疹D、大疱性表皮松解型药疹E、药物超敏反应综合征正确答案:D5.患儿,7天,2天前面部、手部出现蚕豆大水疱,伴腹泻,体温高,查体,疱壁松弛,脓液沉积与疱底呈半月形 ,诊断A、深脓疱疮B、寻常型脓疱疮C、大疱性脓疱疮D、SSSS(葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征)E、水痘正确答案:C6.SLE的呼吸系统损伤主要表现为A、干性胸膜炎B、咳嗽C、咳痰D、喘息E、呼吸衰竭正确答案:A7.网状纤维的主要成分是A、Ⅲ型胶原B、Ⅰ型胶原C、Ⅴ型胶原D、Ⅳ型胶原E、Ⅱ型胶原正确答案:A8.某病人于颜面部反复出现蝶形红斑,其上覆有薄银白色鳞屑,冬季症状加重,久治不愈,考虑为A、银屑病B、光化性皮炎C、摩擦性苔藓D、慢性单纯性苔藓E、湿疹正确答案:A9.慢性荨麻疹指的是反复发作病程超过()以上A、2周B、8周C、1周D、6周E、4周正确答案:D10.有灰黄色厚痂A、疖B、大疱性脓疱疮C、寻常型脓疱疮D、痈E、蜂窝织炎正确答案:C11.不具有光敏作用的药物是A、避孕药B、青霉素C、氧氟沙星D、四环素E、红霉素正确答案:E12.持久性坐⽴后臀部出现疼痛性⽴肿性斑块,持续8⽴时后消退A、胆碱能性荨麻疹B、压⽩性荨麻疹(261-262)共⽩备选答案C、寒冷性荨麻疹D、⽩光性荨麻疹E、⽩⽩性荨麻疹正确答案:B13.患者,男,40岁,全身皮疹反复发作5年,伴瘙痒。
皮肤性病学题库(附答案)

皮肤性病学题库(附答案)一、单选题(共100题,每题1分,共100分)1.正常表皮的厚度平均约为A、0. 1mmB、0.3mmC、0.5mmD、0.4mmE、0.2mm正确答案:A2.致密下层中锚原纤维的主要成分是A、Ⅴ型胶原B、Ⅲ型胶原C、Ⅷ型胶原D、Ⅶ型胶原E、Ⅳ型胶原正确答案:D3.运动、受热、进⻝热饮后躯⻝部出现⻝⻝团,伴有流涎和头痛A、⽇光性荨麻疹B、⽇⽇性荨麻疹C、压⽇性荨麻疹D、胆碱能性荨麻疹E、寒冷性荨麻疹正确答案:D4.朗格汉斯细胞数量约占表皮细胞总数的A、1%~3%B、10%~12%C、3%~5%D、5%~10%E、12%~18%正确答案:C5.头发的生长在()季较快A、各个季节无差别B、夏C、秋D、春E、冬正确答案:B6.患者,男,45岁,背部硬块疼痛10天,并伴有畏寒、发热。
查体:体温38.7℃,右肩胛部见一直径约4cm的圆形红肿斑块,中央见数个小脓栓,浅表破溃,挤压见少量脓性液体渗出,明显压痛,无波动感。
辅助检查:血常规:WBC:14×109/L,中性粒细胞比例:90%。
关于该患者治疗原则错误的是A、对于这样感染性的疖肿或痈应当注意早起切开,挤压排脓,避免炎症进一步发展B、该患者应当系统应用抗生素C、可以辅助超短波、远红外线和紫外线理疗D、可以应用具有抗菌消炎作用的外用药物E、晚期已化脓破溃者可以切开引流正确答案:A7.患者,男,50岁,患皮肤病10余年,累及全身。
查体:躯干及四肢伸侧分布大小不一的红斑及斑块,皮损边界清楚,红斑表面覆有分层云母样鳞屑。
头皮皮损有较厚鳞屑,头发成束。
本病分型属于A、脓疱型银屑病B、寻常型银屑病C、关节型银屑病D、点滴型银屑病E、红皮病型银屑病正确答案:B8.患者,男,19岁,面部多发暗红色结节3年,于外院行皮肤病理切片检查,可见上皮细胞聚集成团,周围淋巴细胞浸润,中心有干酪样坏死,关于该患者首选治疗以下哪项叙述正确A、系统抗结核治疗B、冷冻C、皮质类固醇局部封闭疗法D、外用皮质类固醇激素E、可行手术切除正确答案:A9.有关银屑病的叙述,正确的是A、不易复发B、病理改变⽇⻆化不全C、不会出现瘙痒症状D、急性期可有同形反应E、多可致脱发正确答案:D10.不需要⻝质类固醇激素内⻝治疗的是A、系统性红斑狼疮B、重型药疹C、⽇肌炎D、寻常性银屑病E、天疱疮正确答案:D11.直接免疫荧光检查时,在棘细胞间和基底膜带均可⻝到免疫球蛋⻝沉积的,是下列哪个疾病A、⽇疱性类天疱疮B、疱疹样⽇炎C、寻常型天疱疮D、红斑型天疱疮E、疱疹样天疱疮正确答案:D12.患者,女,60岁,在外阴有一糜烂斑块2年,临床初步考虑为Bowen病与Paget病鉴别,应进一步做A、皮肤病理活检B、结核菌素试验C、局部放疗后观察复发情况D、分泌物镜检及培养找病原体E、皮肤镜检查正确答案:A13.患者,女,35岁,因双胫前反复成批发生疼痛性红斑结节1个月就诊。
皮肤病与性病学考试试题及答案

皮肤病与性病学考试试题及答案1. 皮肤与性病学的定义是:A. 专门研究皮肤和性传播疾病的学科B. 皮肤病学和性病学的合并学科C. 仅研究皮肤疾病的学科D. 仅研究性传播疾病的学科【答案】A2. 以下哪项不是皮肤病的常见病因?A. 遗传因素B. 环境因素C. 感染因素D. 营养因素【答案】D3. 以下哪种疾病属于病毒性皮肤病?A. 脂溢性皮炎B. 银屑病C. 带状疱疹D. 脂溢性角化病【答案】C4. 以下哪种皮肤病属于真菌性皮肤病?A. 痤疮B. 疥疮C. 毛囊炎D. 面部皮炎【答案】B5. 以下哪种疾病属于性传播疾病?A. 流行性腮腺炎B. 麻疹C. 梅毒D. 风疹【答案】C6. 以下哪种皮肤病属于变态反应性皮肤病?A. 银屑病B. 脂溢性皮炎C. 痤疮D. 红斑狼疮【答案】D7. 以下哪种皮肤病属于结缔组织病?A. 痤疮B. 银屑病C. 红斑狼疮D. 脂溢性皮炎【答案】C8. 以下哪种皮肤病属于大疱性皮肤病?A. 天疱疮B. 银屑病C. 脂溢性皮炎D. 痤疮【答案】A9. 以下哪种皮肤病属于血管性皮肤病?A. 银屑病B. 红斑狼疮C. 丹毒D. 脂溢性皮炎【答案】C10. 以下哪种皮肤病属于神经精神障碍性皮肤病?A. 痤疮B. 红斑狼疮C. 神经性皮炎D. 银屑病【答案】C11. 以下哪种皮肤病属于物理性皮肤病?A. 银屑病B. 红斑狼疮C. 脂溢性皮炎D. 冻疮【答案】D12. 以下哪种皮肤病属于营养代谢性与内分泌障碍性皮肤病?A. 银屑病B. 红斑狼疮C. 脂溢性皮炎D. 糖尿病性皮肤病【答案】D13. 以下哪种皮肤病属于色素障碍性皮肤病?A. 银屑病B. 红斑狼疮C. 脂溢性皮炎D. 色素性紫癜性皮病【答案】D14. 以下哪种皮肤病属于遗传性皮肤病?A. 银屑病B. 红斑狼疮C. 脂溢性皮炎D. 遗传性鱼鳞病【答案】D15. 以下哪种皮肤病属于黏膜病?A. 银屑病B. 红斑狼疮C. 脂溢性皮炎D. 复发性口腔溃疡【答案】D16. 以下哪种皮肤病属于皮肤附属器疾病?A. 银屑病B. 红斑狼疮C. 脂溢性皮炎D. 痤疮【答案】D17. 以下哪种皮肤病属于良性皮肤肿瘤和瘤样病变?A. 银屑病B. 红斑狼疮C. 脂溢性皮炎D. 皮肤纤维瘤【答案】D18. 以下哪种皮肤病属于恶性皮肤肿瘤?A. 银屑病B. 红斑狼疮C. 脂溢性皮炎D. 皮肤癌【答案】D19. 以下哪种皮肤病属于其他皮肤病?A. 银屑病B. 红斑狼疮C. 脂溢性皮炎D. 白化病【答案】D20. 以下哪种皮肤病属于性传播疾病?A. 麻疹B. 风疹C. 梅毒D. 鸡眼【答案】C二、简答题(每题5分,共25分)1. 简述皮肤病的病因。
皮肤性病学习题含参考答案

皮肤性病学习题含参考答案一、单选题(共100题,每题1分,共100分)1.真皮中含量最丰富的纤维成分是A、嗜银纤维B、弹力纤维C、弹性纤维D、胶原纤维E、网状纤维正确答案:D2.白塞病好发于A、中青年男性B、老年女性C、青春期女性D、非洲黑人E、婴幼儿正确答案:A3.急性发病,患者多为青年。
皮损呈多形性,但以紫癜、结节、坏死、溃疡为临床主要特征;皮损好发于下肢、臀及踝部。
自觉瘙痒、疼痛及烧灼感,极少无自觉症状的是A、变应性皮肤血管炎B、手足口病C、结节性红斑D、色素性紫癜性皮肤病E、白塞病正确答案:A4.硬红斑A、溶血性链球菌B、结核杆菌C、麻风杆菌D、金黄色葡萄球菌E、猪丹毒杆菌正确答案:B5.剥脱性皮炎型药疹的发病机制为A、IV型变态反应B、Ⅲ 型变态反应C、ⅡI 型变态反应D、非变态反应E、1 型变态反应正确答案:A6.以下关于斑秃典型皮损,描述错误的是A、恢复期新生毛发可为白色B、秃发区皮肤光滑C、愈后遗留瘢痕D、进展期秃发区边缘头发松动易拔出E、无炎症、鳞屑正确答案:C7.不属于过敏性紫癜的实验室检查表现的有A、血尿B、血小板降低C、血沉增快D、蛋白尿E、粪隐血试验阳性正确答案:B8.患儿,2个月,额、头皮皮疹伴痒2周。
家长否认家族中有过敏性疾病史。
查体:额、眉间、头皮密布红斑、丘疹、丘疱疹、结痂,间有少量糜烂、渗液。
该患儿最可能的诊断为A、感染性湿疹样皮炎B、急性接触性皮炎C、婴儿湿疹D、特应性皮炎婴儿期E、疱疹性湿疹正确答案:C9.患儿,11个月,诊断为大疱性脓疱疮,关于该患儿住院期间护理说法不正确的是A、对已污染的衣物、被褥及时消毒B、注意隔离,防止疾病传播C、给予高蛋白高能量饮食,增强免疫力D、忌食海产品、奶制品等E、保持患儿皮肤清洁正确答案:D10.酒渣鼻红斑期,毛细血管扩张最明显的部位是A、前额部B、鼻部C、两颊部D、下颌E、口周正确答案:B11.顶泌汗腺分泌部的直径与外泌汗腺的比较A、顶泌汗腺分泌部直径大5倍B、顶泌汗腺分泌部直径大10倍C、顶泌汗腺分泌部直径小20倍D、顶泌汗腺分泌部直径大20倍E、顶泌汗腺分泌部直径小10倍正确答案:B12.以下符合疥疮结节临床表现的描述A、指缝、脐周部位⽶粒⽶⽶丘疹、丘疱疹B、条状、⽶状或点状⽶肿性红斑,其上密集丘疹、⽶疱、脓疱,部分脓疱融合成⽶C、叮咬部位出现⽶肿性丘疹、丘疱疹或⽶团样丘疹、淤斑,其上有⽶⽶疱,中央有针头⽶⽶咬痕D、外⽶殖器部位豌⽶⽶⽶结节,⽶明显压痛E、四肢多发质硬的瘙痒性结节正确答案:D13.以下关于疥疮的临床表现描述错误的是A、男性阴囊部位可形成疥疮结节,不易消退B、皮损多累及皮肤柔嫩部位C、患者无明显自觉症状D、夜间瘙痒剧烈E、多发生于冬季正确答案:C14.仅出现红斑、丘疹⽽不发⽽⽽疱即消退的是A、Ramsay-Hunt综合征(234-236)共⽶备选答案B、播散型带状疱疹C、顿挫型带状疱疹D、泛发型带状疱疹E、不全型带状疱疹正确答案:E15.患者,男,60 岁,使用别嘌呤醇 2 周后,全身出现散在分布的针头至米粒大小的红斑,未及时停药;皮损逐渐加重、融合,全身皮肤弥漫性潮红、肿胀,散在分布水疱及脓疱。
皮肤性病学试题库与答案

皮肤性病学试题库与答案一、单选题(共100题,每题1分,共100分)1.毛发部位不宜用的是A、乳剂B、糊膏C、溶液D、油剂E、洗剂正确答案:B2.属于皮肤常驻菌的是A、肺炎链球菌B、大肠杆菌C、猪丹毒杆菌D、表皮葡萄球菌E、金黄色葡萄球菌正确答案:D3.患者,女,23 岁,全身起风团伴瘙痒 1 天,无腹痛、腹泻,无发热、胸闷,诊断为荨麻疹,首选治疗的药物是A、糖皮质激素B、复方甘草酸苷C、免疫球蛋白D、非镇静抗组胺药E、环孢素正确答案:D4.以下不能延缓皮肤衰老的方法是A、使用含有二氧化钛的遮光剂B、应用含有维生素C 的药物C、应用含有维生素E 的药物D、应用含有α-羟酸的药物E、应用含有樟脑的药物正确答案:E5.日光照射可使红斑狼疮的症状A、痊愈B、加重C、减轻D、无变化E、消退正确答案:B6.增殖型天疱疮的好发部位为A、头面部B、四肢远端C、肘、膝关节处D、躯干E、皱褶部位正确答案:E7.以下有关变应性皮肤血管炎的描述,错误的是A、激素治疗有效B、皮损具有多形性C、好发于小腿和踝部D、主要累及真皮浅层小血管及毛细血管E、治疗首选药物是抗组胺药物正确答案:E8.单纯疱疹病毒分为1 型和II 型,下列描述错误的是A、I 型主要感染腰以上部位B、II 型主要感染腰以下部位C、Kaposi水痘样皮疹大多由I 型引起D、新生儿单纯疱疹大多由II 型引起E、II型感染比1 型感染常见正确答案:E9.关于先天梅毒,下列哪项是错误的A、先天梅毒没有下疳表现B、⼤多在妊娠四个⼤后传给胎⼤C、是经⼤体胎传D、先天梅毒也可经⼤亲传染E、先天梅毒⼤⼤后即进⼤⼤期梅毒感染阶段正确答案:D10.患者,男,27岁。
长期口服甲泼尼龙,4天前右额部、下颌出现红斑、水疱,疼痛剧烈,诊断A、单纯疱疹B、过敏性皮炎C、丹毒D、带状疱疹E、湿疹正确答案:D11.患者,女,25岁,面部皮疹3个月,伴瘙痒。
皮肤科情况:面颊及额部见密集分布的扁平丘疹,褐色,表面光滑, Kobner 现象阳性。
皮肤性病学考试题(附答案)

皮肤性病学考试题(附答案)一、单选题(共100题,每题1分,共100分)1.分布部位较为广泛,不仅局限于面部,有油腻性鳞屑,不发生毛细血管扩张,常伴不同程度瘙痒,最可能的诊断为A、湿疹B、脂溢性皮炎C、酒渣鼻D、寻常痤疮E、糖皮质激素依赖性皮炎正确答案:B2.局限性硬皮病病变特点是皮肤有局限性的A、肿胀、硬化、色素脱失B、硬化、萎缩、色沉C、肿胀、硬化、萎缩D、肿胀、硬化E、肿胀、萎缩、色沉正确答案:C3.毛发和毛囊的生长区是A、毛干B、毛球C、毛基质D、毛根E、毛乳头正确答案:C4.患者,男,40岁,双足跖部肥厚性、角化性、皲裂性皮损5年,曾外用多种药物,皮疹时轻时重。
为了明确诊断,首选的检查措施为A、真菌直接镜检B、斑贴试验C、皮疹活检行组织病理检查D、真菌培养E、点刺试验正确答案:A5.基底膜带中Ⅳ型胶原分子构成的三维网格位于A、包膜层B、基底层C、透明层D、致密下层E、致密层正确答案:E6.患者,女,25岁,面部皮疹3个月,伴瘙痒。
皮肤科情况:面颊及额部见密集分布的扁平丘疹,褐色,表面光滑,Kobner现象阳性。
诊断扁平疣。
下列疾病中,Kobner现象也为阳性的疾病是A、天疱疮B、湿疹C、扁平苔藓D、荨麻疹E、固定型药疹正确答案:C7.有蛎壳状厚痂A、痈B、大疱性脓疱疮C、蜂窝织炎D、寻常型脓疱疮E、疖正确答案:C8.以下为 SLE 特征性皮肤损害的是A、蝶形红斑B、皮肤血管炎C、光敏感D、雷诺现象E、脱发正确答案:A9.患者,男,35岁,10天前于背部起一红色丘疹,疼痛,自用红霉素软膏外涂,效果欠佳,皮疹逐渐扩大成一硬块,疼痛加剧,并伴有畏寒、发热。
查体:体温38.7℃,右肩胛部见一直径约4cm 的圆形红肿斑块,中央见数个小脓栓,浅表破溃,挤压见少量脓性液体渗出,明显压痛。
血常规:WBC:13.3×10L, 中性粒细胞比例:89%。
本病例最可能诊断为A、毛囊炎B、疖C、痈D、丹毒E、脓疱疮正确答案:C10.网状纤维的主要成分是A、Ⅳ型胶原B、Ⅱ型胶原C、Ⅲ型胶原D、Ⅰ型胶原E、Ⅴ型胶原正确答案:C11.患者,男,35岁,左侧腰部水疱伴疼痛2天。
皮肤性病学题库及答案

第一章一、单选题1、皮肤附着于深部组织并受纤维束牵引形成的是:()A.皮嵴B.皮沟C.皮线D.皮纹2、角质形成细胞由内向外的排列顺序是:( )A.基底层、棘层、颗粒层、透明层、角质层B.基底层、颗粒层、棘层、透明层、角质层C.基底层、棘层、透明层、颗粒层、角质层D.基底层、颗粒层、透明层、棘层、角质层3、正常情况下表皮通过时间为:( )A.1周B.2周C.3周D.4周4、真皮的主要成分是:( )A.纤维B.脂肪C.基质D.细胞5、胶原纤维的主要成分是:( )A.Ⅰ型胶原B.Ⅱ型胶原C.Ⅲ型胶原D.Ⅳ型胶原6、正确的毛发生长周期正确的是:( )A.生长期、退行期、休止期B.生长期、休止期、退行期C.休止期、生长期、退行期D.退行期、生长期、休止期7、影响毛发生长的主要因素是:( )A.精神状态B.生长素C.性激素D.植物神经功能状态8、支配皮脂腺分泌的是:( )A.神经因素B.代谢因素C.雄激素水平D.雌激素水平9、顶泌汗腺腺说法错误的是:()A. 位于皮下脂肪层B. 由腺体部和导管不组成C. 开口于毛囊的皮脂腺入口上方D. 受交感神经影响10、关于小汗腺的说法错误的是:()A.位于真皮深部和皮下组织B.由分泌部和导管部组成C.导管部开口于毛囊上方D.掌跖、腋、额部最多二、名词解释:1.表皮细胞通过时间2.表皮黑素单元三、简答题:简述表皮的结构特点及功能。
答案一、单选题A D A A A C C D D B二、名词解释:1.表皮细胞通过时间:新生的角质形成细胞有次序地向上移动,由基底层移行至颗粒层最上层约需14天,再移至角质层表面而脱落又需14天,共约28天。
2.表皮黑素单元(epidermal melanin unit):黑素细胞与其邻近一定数量(10~36个)的角质形成细胞紧密配合,向它们输送黑素颗粒,形成表皮黑素单元。
三、简答题:简述表皮的结构特点及功能。
(一)、角质形成细胞:表皮主要的细胞成分,约占80%以上,分化过程产生角蛋白,在分化过程中,由于细胞形态不同,由深至浅分为基底细胞层、棘细胞层、颗粒层、透明层和角质层。
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2、试述慢性湿疹和神经性皮炎的鉴别:3、试述急性湿疹和急性接触性皮炎的鉴别:4、试述皮肌炎的皮肤表现:(1)双上眼睑紫红色水肿性红斑(Heliotrope征):具有特征性,此外面部、头皮、前胸V字区等曝光部位也可有红斑;(2)Gottron丘疹:即指指关节、掌指关节伸侧的扁平紫红色丘疹,表面附着糠状鳞屑,约见1/3患者;(3)皮肤异色症(poikeloderma):在同一部位同时存在色素沉着、点状色素脱失、点状角化、毛细血管扩张等,自觉瘙痒,多见于面、颈和躯干部;其他表现还可有甲皱襞发红、毛细血管迂曲扩张、甲小皮角化、光敏感、血管炎性损害、脱发等。
部分患者(特别是儿童患者)可在皮肤、皮下组织、关节附近发生软组织钙化。
5、试述皮肤科外用药物的治疗原则:(1)正确选用外用药物的种类:应根据皮肤病的病因与发病机制等进行选择,如细菌性皮肤病宜选抗菌药物,真菌性皮肤病可选抗真菌药物,变态反应性疾病选择糖皮质激素或抗组胺药,瘙痒者选用止痒剂,角化不全者选用角质促成剂,角化过度者选用角质剥脱剂等。
(2)正确选用外用药物的剂型:应根据皮肤病的皮损特点进行选择,原则为:①急性皮炎仅有红斑、丘疹而无渗液时可选用粉剂或洗剂,炎症较重,糜烂、渗出较多时宜用溶液湿敷,有糜烂但渗出不多时则用糊剂;②亚急性皮炎渗出不多者宜用糊剂或油剂,如无糜烂宜用乳剂或糊剂;③慢性皮炎可选用乳剂、软膏、硬膏、酊剂、涂膜剂等;④单纯瘙痒无皮损者可选用乳剂、酊剂等。
(3)详细向患者解释用法和注意事项:处方外用药后,应当向患者详细解释使用方法、使用时间、部位、次数和可能出现的不良反应与其处理方法等。
6、以急性湿疹为例,如何选用外用药的剂型答:应根据皮损特点选择外用药的剂型,(3分)原则为:急性皮炎仅有红斑、丘疹而无渗液时,可选用粉剂或洗剂;(2分)炎症较重,糜烂、渗出较多时宜用溶液湿敷;(3分)有糜烂但渗出不多时则用糊剂。
(2分)7、试述红斑狼疮的皮肤表现答:(1)典型面部蝶形红斑:分布于面颊和鼻梁部的蝶形对称性水肿性红斑,光敏感,日晒后常加重。
(2)盘状红斑:见于5-15%SLE患者。
(3) 口腔、鼻粘膜溃疡。
(4)甲周红斑:(50-58%)指尖红斑或出血点。
指尖点状萎缩。
(5)脱发:常为弥漫性休止期脱发;1/3-1/2前额发际毛发干燥参差不齐无光泽,细碎易折断,形成毛刷样外观,称为狼疮发。
(6)皮肤血管炎:常表现为紫癜样皮损:毛细血管扩张;网状青斑;荨麻疹样血管炎;血栓栓塞性静脉炎;大疱性皮损;雷诺现象;慢性溃疡等。
(7)其他尚可有皮下结节等非特异性损害。
8、系统性红斑狼疮的诊断标准:(1)蝶形红斑(2)盘状红斑(3)光敏感(4)口腔溃疡(5)关节炎(6)浆膜炎(胸膜炎或心包炎)(7)肾病表现:尿蛋白>0.5g/d(或尿蛋白>+++)或有细胞管型(8)神经病变:癫痫发作或精神症状(除外由药物、代谢病引起)(9)血液病变:溶血性贫血、白细胞<4000/µl、淋巴细胞<1500/µl 或血小板<100000/µl(10)免疫学异常:抗dsDNA抗体(+),或抗Sm抗体(+),或抗心磷脂抗体(+)(包括抗心磷脂抗体、或狼疮抗凝物,或持续至少6个月的梅毒血清假阳性反应,三者中具备1项)(11)ANA阳性:除外药物性狼疮所致。
(11项中具备四项即可以诊断SLE)。
9、SLE治疗原则:一般治疗:避免日晒,外出时用遮光剂,避免受凉、过劳、精神创伤。
病情较重者,应卧床休息。
女性患者活动期避免妊娠。
糖皮质激素为首选药,一般采用泼尼松 0.5-1 mg/ (kg•d) 待病情稳定后逐渐减量,最后以 10mg/d 长期维持。
有CNS受累、暴发性肾炎、重症溶贫等病情特别严重者,可用大剂量糖皮质激素冲击,以甲级泼尼松龙 0.5-1g/d 静脉滴注,连用三天改为常规剂量泼尼松,病情明显改善后逐渐减量维持。
免疫抑制剂适用于重症、不宜用大剂量糖皮质激素的患者,可用环磷酰胺或硫唑嘌呤或环孢素口服。
重症患者还可根据情况选用大剂量人血丙种免疫球蛋白冲击、血浆置换等。
部分轻症患者、病情已完全控制患者糖皮质激素减至小量时,可选用雷公藤多甙口服,并根据情况加用氯喹,关节症状明显者加用非甾体类抗炎药,转移因子、胸腺肽等免疫调节剂可能有帮助。
10、硬下疳特点:TP侵入部位引起的无痛性炎症反应。
好发外生殖器(男女多见略)。
典型的为初起为小片红斑,迅速发展为无痛性炎症丘疹,数天内丘疹扩大形成硬结,表面发生坏死形成单个直径为1-2cm、圆形或椭圆形无痛性溃疡,境界清楚,周边水肿并隆起,基底呈肉红色,触之有软骨样硬度,表面有浆液性分泌物,内含大量TP,传染性极强。
常单发,少见2-3个,偶见4个以上者。
未经治疗的硬下疳可持续3-4周自行消退,治疗者1-2周消退,消退后遗留暗红色表浅性瘢痕或色素沉着。
常无自觉症状。
11、试述二期梅毒的皮肤表现:(1)梅毒疹:呈泛发性、对称性分布,互不融合,好发于躯干与四肢近端,皮疹多形性,可为斑疹、丘疹或脓疱疹。
掌跖部梅毒疹为铜红色斑疹、斑丘疹,不融合,领圈样脱屑。
(4分)(2)扁平湿疣:好发于外生殖器、肛周、会阴部。
为表面湿润的扁平丘疹,融合成直径1-3cm的扁平斑块,边缘整齐或呈分叶状,基底宽而无蒂,周围暗红色浸润,表面糜烂,有少量渗液。
皮损内含大量TP,传染性强。
(3分)(3)梅毒性秃发:由TP侵犯毛囊造成毛发区供血不足所致。
表现为局限性或弥漫性脱发,呈虫蚀状,头发稀疏,长短不齐,可累与长毛和短毛,秃发非永久性,与早治疗后毛发可以再生。
(2分)(4)口腔、舌、咽、喉黏膜白斑。
(1分)12、简述带状疱疹的临床表现与治疗原则:答:带状疱疹的临床表现:沿单侧周围神经分布的簇集性小水疱,常伴明显的神经痛。
(2分)好发于肋间神经、颈神经、三叉神经和腰骶神经支配的区域。
患处常首先出现红斑,很快出现簇集但不融合的水疱,疱壁紧张发亮,疱液澄清,外周绕以红晕,皮损沿某一周围神经呈带状分布,多发生在身体的一侧,一般不超过正中线。
(3分)神经痛可在发病前或伴随皮损出现。
病程2-3周。
(1分)带状疱疹的治疗原则:抗病毒、止痛、消炎、防治并发症。
(1分)早期足量使用抗病毒药物,酌情选用止痛药;(1分)外用药以干燥、消炎为主。
(1分)物理治疗可缓解疼痛,促进水疱干涸结痂,预防后遗神经痛。
(1分)13、银屑病有几型?寻常型临床特点与分期?寻常型、关节病型、红皮病型、脓疱型临表:境界清楚地红色丘疹、斑块上覆厚层银白色鳞屑,可见蜡滴现象、薄膜现象和Auspitz征,对称分布四肢伸侧,特别是肘部、膝部、骶部与头皮最常见。
皮损形态:点滴状、钱币状、地图状、回状或疣状、蛎壳状。
自觉不同程度瘙痒。
病程长,常于春冬季复发或加重,夏秋季缓解。
根据病情可分为:进行期、静止期和退行期。
进行期:皮损不断增多、扩大、炎症明显、鳞屑厚积和同形反应。
稳定期:病情相对稳定,基本无新发皮损,原皮损逐渐扩大,有较厚鳞屑。
消退期:皮损炎症逐渐减轻,数目减少,鳞屑减少,皮损逐渐缩小变平,愈后遗留色素沉着或色素减退。
14、简述寻常型银屑病的临床表现:答:寻常型银屑病的临床表现:为境界清楚的红色丘疹、斑块上覆厚层银白色鳞屑,可见蜡滴现象、薄膜现象和Auspitz征,(4分)对称分布于四肢伸侧,特别是肘部、膝部、骶部与头皮部最为常见;(1分)皮损形态:点滴状、钱币状、地图状、回状或疣状、蛎壳状。
(1分)自觉不同程度瘙痒。
病程较长,常于春冬季复发或加重,夏秋季缓解。
(1分)寻常型银屑病根据病情发展可分为:进行期、静止期和退行期。
进行期:皮损不断地增多、扩大、炎症明显、鳞屑厚积和同形反应。
稳定期:病情相对稳定,基本上无新发皮损,原皮损逐渐扩大,有较厚鳞屑。
消退期:皮损炎症逐渐减轻,数目减少,鳞屑减少,皮损逐渐缩小变平,愈后遗留色素沉着或色素减退。
(3分)15、试述尖锐湿疣与扁平湿疣的鉴别要点:尖锐湿疣是由人类乳头瘤病毒所致,(1.5分)好发于外生殖器与肛门周围皮肤黏膜湿润区。
皮损顶端尖锐,疣体可呈菜花状、乳头状,粉红色或污灰色,表面易发生糜烂、渗液、浸渍与破溃,可合并出血或感染。
(1.5分)醋酸白试验阳性。
(1分)扁平湿疣是二期梅毒的特征性皮损,(2分)好发于外生殖器、肛周、会阴部。
为表面湿润的扁平丘疹,融合成直径1-3cm的扁平斑块,边缘整齐或呈分叶状,基底宽而无蒂,周围暗红色浸润,表面糜烂,有少量渗液。
(2分)皮损内含大量TP,传染性强。
梅毒血清试验强阳性。
(2分)16、荨麻疹的临床表现,发生喉头水肿怎么处理?临表:①起病急,先瘙痒,很快出现风团;②颜色:红色、皮色或白色③形状:风团形状不一,大小不等,圆形、椭圆形或不规则形;④持续时间:速起速消,消退后不留痕迹;荨麻疹重者:过敏性休克累与呼吸道:喉头水肿、胸闷、呼吸困难,甚至窒息累与消化道:恶心呕吐、腹痛、腹泻感染引起者可出现寒战、高热、脉速等全身中毒症状。
伴有喉头水肿与呼吸困难或者休克者应立即抢救(重点)(1)0.1%肾上腺素0.5~1ml,即刻皮下或肌肉注射(2)地塞米松5~10mg,即刻肌注或静滴。
(3)5%葡萄糖500ml加氢化可的松100~200mg与Vitc 2.0~3.0g,即刻静滴。
(4)支气管痉挛者,吸氧,氨茶硷0.25g(加入5%葡萄糖中),缓慢静注。
(5)心跳呼吸骤停进行心肺复苏。
17、变态反应机制引起药疹特点?1)有一定潜伏期,首次用药4-20天出现临表;已致敏再次用药,数分钟至24小时内发病2)只发生于少数过敏体质者服药者3)皮损与病情轻重与药物的药理与毒理作用、剂量无相关性,高敏状态,极小剂量亦可致严重药疹4)临床表现复杂,皮损形态各异,一种药物致敏同一患者不同时期可发生不同类型药疹5)高敏状态下可发生交叉过敏与多价过敏(具体书P120)6)病程有一定自限性,抗过敏和糖皮质激素治疗常有效。