成年癫痫患者认知功能与生活质量的研究观察_卢颖瑜 (1)
成年癫痫患者生活质量影响因素的研究现状
成年癫痫患者生活质量影响因素的研究现状1. 引言1.1 研究背景癫痫是一种常见的神经系统疾病，成年癫痫患者在生活中面临着各种困难和挑战，其生活质量也受到一定影响。
了解成年癫痫患者的生活质量影响因素对于改善他们的生活状况具有重要意义。
目前对于成年癫痫患者生活质量影响因素的研究还比较有限，缺乏系统性和全面性。
有必要对成年癫痫患者生活质量影响因素进行深入探讨，为制定更有效的干预措施提供依据。
本文旨在对成年癫痫患者生活质量影响因素进行系统性的整理和分析，为今后的相关研究提供参考和指导。
1.2 研究目的成年癫痫患者生活质量影响因素的研究目的是为了全面了解成年癫痫患者在日常生活中所面临的困境和挑战，探讨影响其生活质量的各种因素，为改善他们的生活质量提供科学依据和指导。
通过深入研究成年癫痫患者生活质量的影响因素，可以为临床医生提供更准确的诊断和治疗方案，帮助患者更好地管理疾病，提高生活质量。
研究成年癫痫患者生活质量影响因素还可以为公共卫生政策制定提供依据，促进社会对癫痫患者的关注和支持，推动建立更加包容和友好的社会环境，提高患者的自尊和幸福感。
通过研究成年癫痫患者生活质量影响因素，可以为未来的临床实践和科研提供有益参考，促进学术研究的深入发展和进步。
1.3 研究意义成年癫痫患者生活质量是一项重要的研究课题，对于帮助患者更好地管理疾病、改善生活质量具有重要意义。
癫痫是一种常见的神经系统疾病，患者容易出现反复发作性的癫痫发作，给患者的生活和工作带来严重影响。
研究成年癫痫患者生活质量的影响因素，有助于深入了解患者在日常生活中面临的困难和挑战，为医疗机构和社会制定更加有效的干预措施提供科学依据。
通过研究成年癫痫患者生活质量的影响因素，可以帮助医疗机构制定个性化的治疗方案，提高患者的生活质量和治疗效果。
对影响因素的研究也有助于引发社会对于癫痫患者的关注，减少对他们的歧视和排斥，促进社会融合与平等。
研究成年癫痫患者生活质量的影响因素具有重要的意义，对提高患者的生活质量和促进社会公平具有重要价值。
成人癫痫患者睡眠障碍与情绪调节困难、生活质量的关系
成人癫痫患者睡眠障碍与情绪调节困难、生活质量的关系成人癫痫患者睡眠障碍与情绪调节困难、生活质量的关系癫痫是一种常见的神经系统疾病，主要特征为反复发作性的异常脑电活动，伴随着意识、行为和感觉的改变。
目前，关于癫痫的研究主要集中在其发生机制、诊断和治疗方法等方面，而对于癫痫患者的心理健康以及与睡眠、情绪调节和生活质量之间的关系的研究较少。
本文旨在探讨成人癫痫患者的睡眠障碍与情绪调节困难、生活质量之间的关系。
睡眠障碍是癫痫患者常见的并发症之一。
研究发现，约有60%的癫痫患者存在睡眠问题，如入睡困难、睡眠质量差、睡眠过多或睡眠过少等。
这种睡眠障碍不仅会影响患者的身体健康，还会对其心理健康产生不利影响。
睡眠不足或睡眠质量差会加重患者的癫痫发作频率和严重程度，同时还会导致认知功能下降、情绪波动和注意力不集中等问题。
因此，解决癫痫患者的睡眠问题对于其康复至关重要。
除了睡眠障碍外，癫痫患者还常常存在情绪调节困难。
一方面，癫痫患者面临着严重的身心压力，往往感觉自己的生活被病情所限制，难以接受现实，容易产生沮丧和焦虑等负面情绪。
另一方面，癫痫患者的情绪波动也会直接影响其癫痫的发作。
研究表明，癫痫发作与情绪之间存在着密切的关系，情绪的不稳定会引起脑电活动的突发性变化，从而诱发癫痫发作。
因此，帮助癫痫患者调节情绪，提升其心理健康水平，对于控制癫痫发作具有积极意义。
癫痫患者的生活质量常常因疾病的影响而受到影响。
癫痫的发作不仅能带来身体上的不适，还会对患者的日常工作、学习和社交产生负面影响。
研究发现，癫痫患者普遍存在着缺乏自信、社交能力差、生活满意度低等问题，这些都会直接影响到他们的生活质量。
同时，睡眠障碍和情绪调节困难也会进一步降低癫痫患者的生活质量。
因此，提高癫痫患者的生活质量不仅需要控制癫痫发作，还需要关注其心理健康和睡眠问题。
针对成人癫痫患者的睡眠障碍、情绪调节困难以及生活质量问题，有一些有效的干预措施。
首先，建立健康的生活方式对于改善患者的睡眠和情绪非常重要。
癫痫患者的生活质量和心理干预
癫痫患者的生活质量和心理干预癫痫是一种常见的神经系统疾病，这种疾病导致的症状通常包括突然出现的意识障碍、强直性抽搐和阵挛症状。
尽管现代医学的治疗技术得到了显著的进步，但是癫痫患者依然会面临许多的挑战，其中包括生活质量下降和心理问题(如焦虑和抑郁)等。
因此，本文将会探讨癫痫患者的生活质量和心理干预。
生活质量下降癫痫不仅会给患者本人带来不适和痛苦，还会给他们的家人和亲人带来很大的压力。
由于癫痫发作突然，并且可能会对患者造成危险，患者必须保持警觉，以便在意外发作的时候及时采取措施。
这不仅会给患者带来心理压力，还会使他们因为害怕发作而不敢出门和参加社交活动，因此，越来越多癫痫患者会感到孤独、被边缘化和失去自信心。
此外，癫痫患者还会面临一些日常生活的挑战。
例如，他们不得不避免一些可能导致癫痫发作的情况，如听音乐或观看电视等，同时还必须遵循保健医生的治疗计划，这通常需要经常服用药物或接受手术等。
这些挑战会对患者的生活造成影响，降低他们的生活质量。
心理干预心理健康方面的问题是许多癫痫患者面临的一个重要问题。
许多患者认为自己因为癫痫而受到了社会的歧视和排斥，这可能导致他们出现心理问题，如焦虑和抑郁症。
所以，对于癫痫患者，心理问题的治疗和管理同样重要。
在心理干预方面，认知行为疗法(CBT)被认为是一种有效方法。
CBT可以帮助患者更好地认识癫痫并应对它。
对于那些情绪问题严重的患者，医生可能会建议他们接受药物治疗，如抗抑郁药物。
此外，家庭和社交支持也对心理健康产生积极影响。
因此，家人和亲人应该给患者提供温暖和关爱，并与患者积极交流，使患者感到更加被接纳。
除此之外，癫痫患者还可以通过参加支持小组或社会活动来提高社交能力，增加自信，并在与他人分享经历的过程中减轻心理压力。
此外，医生和患者可以共同制定一份治疗计划，以确保患者能够恢复其正常生活状态，从而缓解心理压力和改善生活质量。
结论癫痫患者面临许多挑战，其中包括生活质量下降和心理问题。
成人癫痫患者的生活质量调查与护理
成人癫痫患者的生活质量调查与护理作者：李靖来源：《今日健康》2014年第10期【摘要】癫痫是属于一种常见的神经系统疾病，会使癫痫患者的生活质量明显下降。
据相关资料调查和分析，癫痫患者更容易出现抑郁和焦虑等其他心理精神方面的疾病，并且发病率要远远高于社会上的一般人群。
目前在我国大约会有500-600万癫痫患者，虽然大多数的患者在发作率上能够得到很好的控制和减少，但仍有20%左右的患者不能有效的控制发作率。
癫痫患者由于长时间的应用抗癫痫药物，对药物的依赖性也越来越重，其中药物的副作用也会给癫痫患者带来很大的影响，给大多数的癫痫患者都会带来很多物质和精神上的痛苦，严重的影响了生活质量。
为了能够了解癫痫患者的生活质量情况，改进护理工作，笔者在本文进行了分析和研究，同时选取了我院一部分成人癫痫患者的病例进行调查，根据一些实际的情况改进了相关的护理措施，为日后的相关工作提供借鉴，具有一定的现实意义。
【关键词】成人癫痫生活质量护理【中图分类号】 R742.1 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2014）10-0022-011 癫痫患者的生活质量根据相关的调查和研究中发现，癫痫影响患者的生活质量要高于一般的慢性疾病，具有很明显的特征，大多数的癫痫患者在心里健康、躯体健康和认知功能等方面都会比正常的人群有明显的下降。
1.1 心里精神方面有研究认为，很多的癫痫患者的生活质量都和心里精神方面有着直接的关系，其发作频率也达到很严重的程度，即使能够得到一些控制，但之后患者的抑郁、羞耻感等等心里反应仍然长期的存在，主要包括几个方面，抑郁、焦虑、心里精神异常、精神症状等。
抑郁：抑郁可以说是癫痫患者人群中最常见的并发精神障碍之一，抑郁是一种影响癫痫患者生活质量比较的独立和重要的因素。
据一些相关资料表明，抑郁的癫痫患者发作频率是相对较高的，反复发作的癫痫患者，抑郁的发病率是一般人群的3倍以上。
最近几年以来，经过很多的医学专家分析和调查，抑郁与癫痫之间存在一种双向联系，一种是癫痫患者容易产生抑郁，另一方面是抑郁患者较一般人群更容易患癫痫。
【课题申报】癫痫患者的生活质量改善策略
癫痫患者的生活质量改善策略《癫痫患者的生活质量改善策略》一、研究背景和意义癫痫是一种常见的神经系统疾病，世界各地有数百万人患有癫痫。
癫痫病人的生活质量受到诸多因素的影响，如发作频率、药物治疗效果、社会心理支持等。
然而，目前对于癫痫患者的生活质量改善策略的研究仍然匮乏。
因此，通过探索癫痫患者的生活质量改善策略，旨在提高患者的生活质量，促进其社会融入，为医学界和社会提供更有效的癫痫治疗方案。
二、研究目标和内容本研究的目标是探索并建立癫痫患者的生活质量改善策略，具体内容如下：1. 分析癫痫患者的生活质量现状，包括身体健康、心理状态、社会支持等方面的影响因素；2. 探索癫痫患者的疾病认知和自我管理水平，分析其对生活质量的影响；3. 研究癫痫患者的药物治疗情况，分析药物治疗对生活质量的影响；4. 建立癫痫患者的生活质量改善策略，包括提供科学的医疗指导、心理干预、社会支持等方面的措施；5. 评估并验证该生活质量改善策略的有效性和可行性。
三、研究方法和技术路线1. 采用问卷调查法，收集癫痫患者的生活质量相关数据，使用SPSS软件进行统计分析；2. 运用访谈和焦点小组讨论法，深入了解患者的心理需求和实际问题，获得定性数据；3. 对癫痫患者进行系统性评估，包括病程、病种、发作类型、药物使用情况等；4. 结合现有的医学文献和专业知识，参考其他慢性疾病管理文献，建立生活质量改善策略；5. 对改善策略进行定性和定量评估，通过对照组设计以验证改善策略的有效性和可行性。
四、预期结果和创新点本研究预期结果如下：1. 揭示癫痫患者的生活质量现状和影响因素，为临床诊疗提供科学的参考依据；2. 探索癫痫患者的疾病认知和自我管理水平，为医生和患者提供更准确的指导方案；3. 确定生活质量改善策略，为癫痫患者提供全面、有效的治疗模式，提高生活质量；4. 验证生活质量改善策略的有效性和可行性，为癫痫治疗和管理提供科学依据。
本研究的创新点在于：1. 通过综合评估癫痫患者的生活质量，探索治疗策略的综合性优势；2. 结合病因、药物治疗和心理因素，建立多因素综合治疗模式；3. 引入社会支持和心理干预，提高癫痫患者的社会融入；4. 提供定量和定性评估方法，验证改善策略的有效性和可行性。
癫痫患者认知功能障碍的症状及其相关性的研究
癫痫患者认知功能障碍的症状及其相关性的研究目的：观察和分析癫痫患者认知功能障碍的症状及其相关性。
方法：选取我院确诊的癫痫患者36例为观察组，选取同期在我院健康体检者36例为对照组，认知功能综合测评采用韦氏成人智力量表，记忆测评采用韦氏成人记忆量表，脑病损程度采用Halstead-Reitan 神经心理学成套测验。
结果：观察组智商、记忆商明显低于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05)。
观察组脑病损值明显高于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05)。
结论：癫痫患者存在不同程度的认知功能障碍。
尽早采取有效的治疗方法控制癫痫发作是避免和减少患者认知功能障碍、提高生活质量的重要前提。
标签：癫痫；认知功能障碍；症状；相关性癫痫是由于脑部兴奋性过高的神经元放电而引起的阵发性大脑功能紊乱的一组临床综合征，可有意识障碍、肢体抽搐、感觉异常或行为紊乱，常反复发作。
原发性癫痫原因尚不明确，继发性癫痫则继发于脑部或全身性疾病。
癫痫发作多具有间歇性、短耐性、刻板性等特点[1]。
选取我院确诊的癫痫患者36例为观察组，选取同期在我院健康体检者36例为对照组，进行认知功能障碍进行分析，现报告如下。
1临床资料及方法1.1一般资料选取我院确诊的癫痫患者36例为观察组，其中男20例，女16例，年龄20～60岁，平均(43.6±3.2) 岁，选取同期在我院健康体检者36例为对照组，其中男21例，女15例，年龄19～60岁，平均(44.2±2.8) 岁，两组在年龄、性别上没有明显差异，P>0.05。
1.2资料收集由我科2 名临床癫痫组医生收集资料，主要包括人口学特征( 性别、年龄、文化程度) 、患者的临床特征(发病年龄、病程、发作频率等) 、脑电图检查和神经影像学检查等。
1.3量表测评认知功能综合测评采用韦氏成人智力量表，记忆测评采用韦氏成人记忆量表，脑病损程度采用Halstead-Reitan 神经心理学成套测验。
长病程继发性癫痫患者的生活质量及影响因素调查分析
长病程继发性癫痫患者的生活质量及影响因素调查分析卢颖瑜;王金良;巫碧佳;秦兴华;王鹏【摘要】目的：调查长病程继发性癫痫患者生活质量及其影响因素。
方法对2013年1月至2016年1月于佛山市第二人民医院门诊及住院的76例病程≥10年的继发性癫痫患者生活质量进行调查。
采用癫痫患者生活质量量表-31(QOLIE-31)评估患者的生活质量、评估患者基本特征及各量表评分对继发性癫痫患者生活质量的影响。
同时选取76例健康自愿者作为健康对照组。
结果病程≥10年的继发性癫痫患者QOLIE-31总分为(68.27±8.62)分，明显低于健康对照组的(92.45±10.08)分，差异有统计学意义(P<0.05)；影响QOLIE-31总分的相关因素包括年龄(r=0.412，P=0.021)、病程(r=-0.353，P=0.006)、不良反应量表(SEP)评分(r=-0.364，P=0.000)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分(r=0.815，P=0.000)、斯特鲁普（Stroop）效应得分(r=0.754，P=0.005)、词汇流畅性得分(r=0.423，P=0.000)、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分(r=-0.506，P=0.000)、贝克抑郁问卷（BDI)评分(r=-0.440，P=0.001)；进一步分析发现对QOLIE-31得分有影响的独立危险因素有SEP评分(r=-0.356，P=0.017)、MoCA评分(r=0.202，P=0.007)及BDI评分(r=-0.248，P=0.076)。
结论长病程继发性癫痫患者生活质量明显下降，其中SEP评分、MoCA评分、BDI评分是影响癫痫患者远期生活质量的独立危险因素，SEP评分的独立贡献远大于其他两项，提示临床上应重点注意病程≥10年的患者治疗药物方案的选择。
%Objective To investigate the quality of life and its related factors in secondary epilepsy patients with long-term duration. Methods The quality of life in 76 secondary epilepsy patients with long-term disease duration (duration≥10 years, as epilepsy group) from January 2013 to January 2016 in the Second People's Hospital of Foshan wasinvestigated and analyzed. The quality of life in secondary epilepsy patients was measured with Quality of Life in Epilepsy Inventory-31 (QOLIE-31). The effects of the patient's clinical characteristics and the scales' scores were evalu-ated. Seventy-six healthy volunteers were selected as control group. Results The mean QOLIE-31 score in epilepsy group was significantly lower than that in the control group, (68.27±8.62) vs (92.45±10.08), P<0.05. The related factors of QOLIE-31 score included age (r=0.412, P=0.021), duration (r=-0.353, P=0.006), SEP score (r=-0.364, P=0.000) , Montreal Cognitive Assessment (MoCA) score (r=0.815,P=0.000), Stroop effect score (r=0.754, P=0.005), verbal fluen-cy score (r=0.423, P=0.000), Hamilton Anxiety Scale (HAMA) score (r=-0.506,P=0.000) and BDI score (r=-0.440, P=0.001). Further study found that the independent risk factors of QOLIE-31 score included SEP score (r=-0.356, P=0.017), MoCA score (r=0.202, P=0.007) and HAMA score (r=-0.248,P=0.076). Conclusion The quality of life in patients with long term secondary epilepsy was significantly decreased. The SEP score, the MoCA score and BDI score were the inde-pendent risk factors, and the independent contribution of SEP score was far outweigh than the other two. It suggested that we should focus on the selection of therapeutic drugs in secondary epilepsy patients with long-term duration.【期刊名称】《海南医学》【年(卷),期】2017(028)002【总页数】4页(P319-322)【关键词】长病程;继发性癫痫;生活质量;影响因素【作者】卢颖瑜;王金良;巫碧佳;秦兴华;王鹏【作者单位】佛山市第二人民医院神经内科，广东佛山 528000;佛山市第二人民医院神经内科，广东佛山 528000;佛山市第二人民医院神经内科，广东佛山528000;佛山市第二人民医院神经内科，广东佛山 528000;佛山市第二人民医院神经内科，广东佛山 528000【正文语种】中文【中图分类】R742.1癫痫是大脑神经元突发性异常放电，导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病。
癫痫对患者认知功能的影响与康复
癫痫对患者认知功能的影响与康复患有癫痫的患者常常会面临认知功能的受损问题，这是因为癫痫所引起的脑电放电活动异常会干扰正常的神经信号传递。
这种认知功能的损害可能表现为注意力不集中、记忆力下降以及思维和语言障碍等。
幸运的是，通过恰当的康复措施和治疗方法，患者可以提高他们的认知能力，并改善他们在日常生活中的表现。
一、癫痫对患者认知功能的影响1. 注意力障碍癫痫对患者注意力的控制能力造成了明显损害。
他们往往容易分心并无法持续保持注意力集中，在学习和工作中遇到困难。
2. 学习记忆问题癫痫扰乱了脑部正常的神经元活动，进而导致患者记忆能力下降。
他们可能面临着困难，比如忘记事物、重复遇见过或已经处理过的事件等。
3. 驾驶技能受限由于癫痫受损，患者在驾驶行为上可能存在危险。
他们可能更容易分心、忽视交通规则，并且在面对紧急情况时做出不恰当的决策。
4. 情绪问题癫痫患者容易受到情绪问题的影响，包括焦虑、抑郁和愤怒等。
这些情绪问题会进一步干扰其认知功能，使得他们难以掌握正常的思考方式和解决问题的能力。
二、康复措施和治疗方法1. 药物治疗癫痫患者常常需要通过药物来管理他们的症状并减轻认知功能损害的影响。
选择合适的抗癫痫药物可以有效地减少或控制癫痫发作，从而改善患者的认知功能。
2. 认知行为治疗（CBT）CBT是一种广泛应用于康复领域的心理治疗方法。
通过与专业人员的训练和指导，患者可以学习处理负面情绪、改善注意力和集中力，并提高解决问题和学习记忆能力。
3. 康复训练康复训练是一种针对患者特定认知功能损害的治疗方法。
通过专门的认知训练和技巧，患者可以逐渐恢复或改善受影响的认知领域，如注意力、记忆、语言和执行功能等。
4. 支持性治疗癫痫患者的康复过程可能带来很大的心理负担，因此提供支持和理解非常重要。
与家人、朋友以及专业支持团队建立良好的沟通和情感支持网络可以帮助患者更好地应对认知功能受损问题。
5. 健康生活方式保持健康生活方式也是癫痫患者康复的重要方面。
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速排出大块的组织，会造成宫缩不良的发生[6]。
米索前列醇用于终止 49 d内的早期妊娠已广泛应用于临床，效果显著[7]。
米索前列醇都有很好的促宫颈成熟作用，故能保证顺利钳取胎盘及胎体。
但按照规定，药物流产主要适用于 49 d内，对于妊娠 10～12 周的妇女因胎儿较大，吸宫术难以吸出，必须在充分扩张宫颈后行钳刮术夹出胎儿胎盘[8]。
传统的方法使用扩张棒依次扩张宫颈，进行钳刮术，这种手术要求操作技术水平高，对宫颈损伤大，易发生子宫及内脏损伤，人工流产综合征发生率高[9]，手术时间长，并发症发生率高，增加患者痛苦和出血的风险,其中的人工流产方法很容易导致宫腔粘连或者感染，也容易造成子宫穿孔等危险。
近年来随着药物流产在临床的广泛应用，米索前列醇终止 10～12 周妊娠的方法也被用于临床，但究竟通过何种途径应用米索前列醇的效果好一直是临床探讨的课题。
综上所述，在对孕妇采用人工流产时，利用阴道置入米索前列醇的方式可以有效的帮助子宫口扩张，缩短手术时间，减少术中出血量，但是根据不同的剂量，患者的不良反应和术中出血情况会出现一定的变化，本次分析中可以看出，利用 400 μg的二组在整体疗效上是最好的，参考文献［1］ Jain JK,Mishell DR.A comparison of intravaginal misoprostol withprostaglandin E2 for termination of second—trimester pregnancy ［J］.NEngl J Med,2010,19(7):73-74.［2］ 许一戈.利多卡因配合米索前列醇用于疤痕子宫人工流产术的临床观察［J］.现代医院,2011,11(1):52-53.［3］ 汤金岚.米索前列醇不同给药途径用于人工流产 160 例临床观察［J］.南通大学学报,2011,31(3):204-205.[4] 王娅莎，黄艳，季元春.米非司酮配伍不同剂量米索前列醇药物流产临床效果观察[J].中国实用医药，2009，4（1）：130-131.[5] 王华云，张阳，万兰，等.米非司酮配伍米索前列醇口服及舌下含化终止早孕的临床观察[J].中国计划生育学杂志，2008，16(1)：34-35.[6] 李幼平，于昌平，吴兰，等.米非司酮配伍米索前列醇行早期妊娠药物流产的有效性评价[J].中国循证医学杂志 2005，5（8）：619-631.[7] 黄莉，黄素珠.米非司酮配伍米索前列醇在带器妊娠中的临床应用[J].中国妇幼保健，2010，25（34）：5064-5065.[8] 辜丛笑，徐从燕.米索前列醇用于人工流产术的临床分析[J].当代医学，2011，17（25）：87-88.[9] 李瑞珍，王振海，吴瑞芳.米非司酮配伍米索前列醇抗早孕蜕膜与绒毛细胞凋亡及其调控基因的研究[J].中华妇产科杂志，1999，34(5):281.成年癫痫患者认知功能与生活质量的研究观察卢颖瑜 王鹏 李永鸿 巫碧佳 黄秉文[摘要] 目的 观察成年癫痫患者认知功能与生活质量，并探讨两者间关系。
方法 对收治的 105 例成年癫痫患者及 105 例正常对照进行瑞文标准推理测验（R’SPM）以比较其认知功能。
采用生活质量评定量表-31（QOLIE-31）比较有认知功能障碍与无认知功能障碍癫痫患者的生存质量。
结果 成年癫痫患者的认知功能水平显著低于正常对照（P <0.05），而认知功能障碍的比例显著高于正常对照组（P <0.05）；癫痫患者的QOLIE-31 评分显著低于正常对照（P <0.05），而有认知功能障碍癫痫患者的QOLIE-31 评分显著低于无认知功能障碍癫痫患者（P <0.05）。
结论 癫痫能够显著影响成年患者的认知功能并降低其生活质量，临床应重视其相关因素并提高患者的生存质量。
[关键词] 成年癫痫；认知功能；生活质量[Abstract ] Objective To observe cognitive function and quality of life in adults with epilepsy, and explore the relationship between them. Methods 136 cases of adult with epilepsy and 136 normal controls were given the Raven standard Reasoning Test (R'SPM) in order to compare their cognitive function. Quality of Life Rating Scale -31 (QOLIE-31) was adopted to compare quality of life between patients with cognitive dysfunction and without cognitive dysfunction in epilepsy patients. Results Level of cognitive function in adults with epilepsy was signi fi cantly lower than the normal controls (P <0.05), while the proportion of cognitive impairment was signi fi cantly higher than the control (P <0.05); QOLIE-31 of patients with epilepsyscores were signi fi cantly lower than the control (P <0.05), and QOLIE-31 scores of epilepsy patients with was signi fi cantly lower than those without cognitive dysfunction (P <0.05). Conclusion Epilepsy can signi fi cantly affect adult patients with cognitive function and reduce their quality of life; the clinical should pay attention to the relevant factors and improve the patient's quality of life.[Key words ] Adult epilepsy; Cognitive function; Quality of lifedoi:10.3969/j.issn.1009-4393.2013.17.056作者单位：广东 528000 佛山市第二人民医院神经内科 （卢颖瑜 王鹏 李永鸿 巫碧佳 黄秉文）癫痫是指脑部神经元异常放电导致的慢性脑部疾病，癫痫可由多种病因引起并导致神经元代谢和功能紊乱，从而引起睡眠紊乱、发作期低氧血症、高碳酸血症，包括抗癫痫药物的作用，神经元可发生损害。
患者的认知功能和生存质量可进一步下降。
本研究观察了 136 例癫痫患者的认知功能与生活质量，并分析了其影响因素，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料 佛山市第二人民医院 2010 年 1 月-2012 年 1 月共收治 105 例成年癫痫患者。
所有患者均根据病史及脑电图检查做出癫痫诊断。
男 55 例，女 50 例，年龄 18～64 岁，平均年龄（25.3±14.3）岁，病程 1 个月～31 年，平均（6.3±8.4）年。
根据 1989 年国际抗癫痫联盟分类及命名委员会修改方案诊断标准癫痫分类情况如下[1]：全身性强直阵挛发作 34 例，单纯部分性发作 10 例，复杂部分性发作 24 例，失神发作 15 例，其它发作 22 例。
根据 105 例患者一般情况进行匹配，选取 105 例正常人作为对照组。
两组研究对象在性别、年龄、文化程度、职业等一般情况无显著差异。
1.2 研究方法1.2.1 癫痫组与对照组研究对象认知功能的比较 采用瑞文标准推理测验（R’SPM）对癫痫患者及对照组正常对照进行测验，R’SPM测验的原理及方法如下：该测验分为 5 个部分，A、B、C、D、E 5 个部分分别测试研究对象的图形理解、类比、图形变化、图形排列、综合分析的能力。
每个部分满分为 12 分，总分为 60 分。
R’SPM测验完成后，根据其得分情况进行认知功能的评价：一级即高水平智力，得分大于 95%同年龄正常人群水平；二级即智力水平良好，得分在 75%～95%之间；三级即中等水平智力，得分在 25%～75%之间；四级即智力水平中下，得分在 5%～25%之间；五级即认知功能障碍，得分在 5%以下[2]。
1.2.2 比较有无认知功能障碍癫痫患者的生活质量。
采用生活质量评定量表-31（QOLIE-31）对本组癫痫患者进行评分，并比较不同认知等级患者的生活质量评分。
1.3 统计学方法 采用SPSS14.0 进行统计学分析，对认知功能等级比例、认知功能障碍发生率等计数资料采用 2 检验，对QOLIE-31 评分等计量资料采用t 检验，检验水准设定为a=0.05， P ＜0.05为差异具有统计学意义。
2 结果2.1 癫痫患者与正常对照认知功能的比较。
癫痫患者的R’SPM得分为（29.3±14.2）分，显著低于正常对照（47.5±12.3）分。
认知功能障碍的比例显著高于对照组（P ＜0.05）。
而高水平及中上水平认知功能的比例显著低于对照组（P ＜0.05）。
具体见表 1。
表 1 癫痫患者与正常对照认知功能的比较组别总例数高水平中上水平中等水平中下水平认知障碍例数比例例数比例例数比例例数比例例数比例癫痫组1053 2.9%6 5.7%4643.8%1716.2%3331.4%对照组1051211.4%2927.6%5451.4%87.6%21.9%2.2 不同认知水平癫痫患者与正常对照生活质量的比较。
癫痫患者的QOLIE-31 评分显著低于正常对照（P ＜0.05），而有认知功能障碍癫痫患者的QOLIE-31 评分显著低于无认知功能障碍癫痫患者（P ＜0.05）。
具体见表 2。
表 2 不同认知水平癫痫患者与正常对照生活质量的比较组别总例数无认知障碍认知障碍例数QOLIE-31 评分例数QOLIE-31 评分癫痫组1057264.4±15.33350.3±12.3对照组10510385.4±16.4259.5±13.23 讨论成年癫痫患者大部分是儿时癫痫迁延所致，长时间的癫痫发作可能损害患者的认知功能，降低患者的生活质量。