不同抗癫痫药物对癫痫患者认知功能障碍的影响
癫痫及抗癫痫药物对认知功能障碍的影响
癫痫及抗癫痫药物对认知功能障碍的影响昆明医学院神经内科(昆明650031) 张明之 龙发青 综述 许 虹 审校 癫痫是由一些大脑神经元同时短暂爆发的异常电活动所致的短暂脑功能障碍的疾病,这种局灶性电活动可波及全脑,该异常电活动明显影响到癫痫患者的认知加工及行为过程[1]。
认知功能的影响主要表现在学习记忆力,注意力,语言能力,判断力及社会行为等功能受损。
认知功能的受损有多方面原因,包括癫痫疾病本身及其治疗因素。
癫痫患者认知功能障碍发生率为30%～40%,近几年对癫痫患者的认知功能障碍给予更多研究,对于癫痫的治疗及预后评估提供了更多思路。
1 癫痫本身对认知功能的影响因素1.1 病灶部位:大脑皮层不同部位癫痫病灶引起不同类型的认知功能障碍。
颞叶癫痫主要表现语言与非语言片断记忆缺损[2]。
而且左侧颞叶癫痫影响言语记忆而右侧颞叶癫痫影响非言语记忆[1,3]。
额叶癫痫主要与执行功能相关并可引起运动性共济失调。
近年来较多研究发现左侧半球语言中枢神经电生理功能紊乱时其优势可被其它神经功能区取代,特别是局灶性难治性癫痫术后原来执行功能的区域被切除后,逐渐地其功能被其他皮层功能区取代[4]。
1.2 起病年龄:异常放电可使尚未成熟的脑组织在海马形成功能及解剖上的病灶[5]。
有研究发现儿童期起病的伴有认知功能减退的颞叶癫痫患者脑白质总容量有减少[6]。
发病年龄小于5岁的儿童主要表现智商较低,大于5岁的发病患者主要表现行为方面的问题,这些都与发作类型无关[7]。
相关研究对儿童期发病,成年期发病癫痫患者及健康人的认知水平进行比较发现儿童期及成年期发病患者认知水平明显低于健康对照组,且儿童期发病组认知水平更低[6]。
1.3 发作频率及持续时间:每分钟大于6或10次的局灶发作间期放电的患儿认知功能评分明显低于发作频率低的患儿。
发作时间越长对大脑神经元损害越大,可造成不可逆损害进而引起认知功能障碍[8]。
颞叶癫痫的高频率及较长时间的持续发作多伴有严重的海马硬化及认知障碍,可能与次级神经元代谢恶化及结构损害有关。
左乙拉西坦与拉莫三嗪治疗新诊断小儿癫痫疗效及对认知功能影响的对比研究
左乙拉西坦与拉莫三嗪治疗新诊断小儿癫痫疗效及对认知功能影响的对比研究作者：袁圣勇袁莉潘北香来源：《中国实用医药》2019年第19期【摘要】目的比较分析两种新型抗癫痫药左乙拉西坦与拉莫三嗪治疗新诊断儿童癫痫疗效及对认知功能的影响，为临床儿童抗癫痫治疗提供一定的理论指导。
方法 80例新诊断癫痫患儿，随机分为左乙拉西坦组和拉莫三嗪组，各40例。
左乙拉西坦组给予左乙拉西坦治疗，拉莫三嗪组给予拉莫三嗪治疗。
比较两组临床疗效、不良反应发生情况及精神状态检测量表（MMSE）评分。
结果左乙拉西坦组的总有效率为97.5%，拉莫三嗪组的总有效率为92.5%，两组比较差异无统计学意义（P>0.05）。
两组药物治疗期间，左乙拉西坦组的不良反应发生率为7.5%，明显低于拉莫三嗪组的25.0%，差异有统计学意义（P<0.05）。
治疗前及治疗后3、6个月，两组的MMSE评分比较差异均无统计学意义（P>0.05）。
结论两种新型抗癫痫药左乙拉西坦和拉莫三嗪治疗新诊断儿童癫痫的临床疗效及对认知功能的影响没有明显的差异，但左乙拉西坦的不良反应明显少于拉莫三嗪，因此左乙拉西坦的总体效果要优于拉莫三嗪。
【关键词】左乙拉西坦;拉莫三嗪;儿童癫痫;认知功能DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2019.19.048【Abstract】 Objective; ;To compare and analyze the efficacy of two new antiepileptic drugs of levetiracetam and lamotrigine in the treatment of newly diagnosed pediatric epilepsy and their effects on cognitive function， so as to provide some theoretical guidance for clinical antiepilepsy. Methods; ;A total of 80 newly diagnosed epilepsy children were randomly divided into levetiracetam group and lamotrigine group， with 40 cases in each group. Group A was treated with levetiracetam， and group B was treated with lamotrigine. Comparison were made on clinicalefficacy， occurrence of adverse reactions and mini-mental state examination （MMSE） scores in two groups. Results; ;Levetiracetam group had total effective rate as 97.5%， and lamotrigine group had total effective rate as 92.5%， and the difference was not statistically significant （P>0.05）. During drug therapy， levetiracetam group had lower incidence of adverse reactions as 7.5% than 25.0% in lamotrigine group， and the difference was statistically significant （P<0.05）. Before treatment and after 3 and 6 months of treatment， both groups had no statistically significant difference in MMSE score （P>0.05）. Conclusion; ;There is no significant difference in the clinical efficacy and cognitive function between two new antiepileptic drugs of levetiracetam and lamotrigine in the treatment of newly diagnosed pediatric epilepsy， but the adverse reaction of levetiracetam is significantly less than that of lamotrigine， so the overall effect of levetiracetam is better than that of lamotrigine.【Key words】 Levetiracetam; Lamotrigine; Pediatric epilepsy; Cognitive function癲痫（epilepsy）是一种由大脑神经元细胞反复异常放电引起以脑功能异常为特点的慢性疾病，其中一半以上的癫痫患者在儿童时期发病。
传统抗癫痫药物与新型抗癫痫药物对认知功能的影响
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３ ８ ８・
齐 齐 哈 尔 医 学 院学 报 ２ ０ １ ３年第 ３ ４卷 第 ３期
Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆＯ ｉ ｑ ｉ ｈ ａ ｒ Ｕ ｎ ｉ ｖ ｅ ｒ ｓ ｉ ｔ ｙ ｏ ｆ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ． ２ ０ １ ３ ． Ｖ ｏ １ ． ３ ４． Ｎ０ ． ３
【 Ａ ｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ 】 Ｏｂ ｊ ｅ ｃ ｉ ｔ ｖ ｅ Ｔ ｏ ｅ ｖ ａ ｌ ｕ ａ ｔ ｅ ｔ ｈ ｅ ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ｓ ｏ ｆ ｔ ｒ ａ ｄ ｉ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ ａ ｎ ｔ ｉ ｅ ｐ ｉ ｌ ｅ ｐ ｔ ｉ ｃ ｄ ｒ ｕ ｇ ｓ ｓ ｏ ｄ ｉ ｕ ｍ ｖ ｌ ａ ｐ ｒ ｏ ａ ｔ ｅ ａ ｎ ｄ ｎ ｅ ｗ ａ ｎ ｔ ｉ ｅ ｐ ｉ ｌ ｅ ｐ ｔ ｉ ｃ ｄ ｒ ｕ ｇ ｓ ｌ ａ ｍ ｏ ｔ ｒ ｉ ｇ ｉ ｎ ｅ ｉ ｎ ｅ ｐ ｉ ｌ ｅ ｐ ｔ ｉ ｃ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ Ｉ Ｑ ．Ｍｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ｓ Ａ ｔ ｏ ｔ ａ ｌ ｏ ｆ ８ ０ ｅ ｐ ｉ ｌ ｅ ｐ ｔ ｉ ｃ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗ ｅ ｒ ｅ ｒ ａ ｎ ｄ ｏ ｍ ｌ ｙ
Ｉ ｎ ｆ ｌ ｕ ｅ ｎ ｃ ｅ ｏ ｆ ｔ ｒ ａ ｄ ｉ ｉ ｔ ｏ ｎ ａ ｌ ａ ｎ ｔ ｉ ｅ ｐ ｉ ｌ ｅ ｐ ｔ ｉ ｃ ｄ ｒ ｕ ｇ ｓ ａ ｎ ｄ ｎ ｅ ｗ ａ ｎ ｉ ｔ ｅ ｐ ｉ ｌ ｅ ｐ ｉｃ ｔ ｄ ｕｇ ｒ ｓ ｏ ｎ ｃ ｏ ｇ ｎ ｉ ｉ ｔ ｖ ｅ ｆ ｕ ｎ ｃ ｉ ｔ ｏ ｎ ＤＵ Ｙ ｕ ｎ一 ｕ ０ ． Ｔ ｈ ｅ Ｔ ｈ ｉ ｒ ｄ Ｐ ｅ ｏ ｐ ｌ ｅ ｄ Ｈｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ，Ｆ ｏ ｓ ｈ ａ ｎ ，Ｇ ｕ ａ ｎ ｇ ｄ ｏ ｎ ｇ ５ ２ ８ ０ ４１ ，Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ
传统抗癫痫药物对认知功能影响的研究进展
钠 、 戊 酸 钠 对 认 智 的 影 响 ， 为 苯 巴 比妥 较 其 他 两 药 对 认 知 丙 认 影 响 大 。 因此 目前 多 数 认 为 苯 巴 比妥 较 其 他 抗 癫 痫 药 认 知 影 响大 。 ２ ．苯 妥 英 钠 （ｈ ｎ ｔｉ， ＨＴ ｐ ｅ ｙｅ Ｐ ｎ ） 苯 妥 英 钠 （ ＨＴ 是 影 响患 儿 智 力 的药 物 ， 物 实 验 提 示 它 Ｐ ） 动 对 大 鼠 的学 习 能 力 有 明显 损 害 。Ｔｒ ｌ等 通 过 神经 心 理 测 定 ｉ ｅ ｍｂ
非 进 展 性 ， 大 多 数 在 Ｄ Ｍ—Ｖ 中 归 于 轻 度 神 经 认 知 障 碍 ］ 其 Ｓ Ｉ 。 抗 癫 痫 药 对 认 知 功 能 的影 响具 有 双 重 性 ， 因其 对 病 变 部 位 神 经 元 的兴 奋 性 和 维 持 正 常 认 知 功 能 神 经 元 的 兴 奋 性 有 同 样 的 降
最小 。
二 、 统 抗 癫 痫 药 物 传
１苯 巴 比 妥 （ ｈｎ ｂ ｒｉ ｌＰ ） ． ｐ ｅｏ ａｂｔ ， Ｂ ａ
发 现 认 知 功 能 与 血 清 苯 妥 英 钠 水 平 呈 负 相 关 ， 服 苯 妥 英 钠 儿 且
童血清和红细胞中叶酸含量偏低 ， 而低 水 平 的叶 酸 可影 响 儿 童
的影 响 ， 为苯 巴 比 妥 对 患 者 的 机 敏 性 、 意 力 、 习 能 力 造 成 认 注 学 损 害 ， 儿 出现 多动 、 意 散 慢 、 击 性 增 加 等 抑 制 缺 乏 现 象 及 小 注 攻
果 表 明长 期 服 用 苯 巴 比妥 对 认 知 速 度 、 忆 及 Ｉ 等 均 有 一 定 记 Ｑ
抗癫痫药对癫痫患者认知功能的影响
［ 要 ］ 目的 探 讨 应 用 中 困 书 氏成 人钾 力 量表 （ 摘 ＷＡＩ－ Ｒ） 价 托 吡 酯 卜丙 戊 酸 钠 刈 癫 痫 患 者 认 功 能 的损 害 。 方 法 ３ ＳＣ 评 ｊ Ｏ例 未经 治 疗 的癫 痫 患 者 随 机 分 为 两 组 ： 吡酯 治 疗 组 及丙 戊 酸 钠 治 疗 组 （ １ 托 各 ５例 ） 。所 有 患 者 存 入组 前 及 入 组 后 ３ 月 进 行 Ｗ Ａ Ｓ 个 Ｉ－ ＣＲ 问卷 调 查 。结 果 托 吡 酯 治疗 组 治疗 前 、 智 力 测 定 平 均 总 Ｉ 为 （ ０ ４ ±４ ８ ） （ １ ［） ６ ６ ） Ｐ＜Ｏ ０ ） 丙 戊 酸 钠 治 疗 组 治 后 Ｑ ９ ． ０ ． ４ 、８ ．）± ． １ （ （ ．５ ； 疗 前 、 智 力 测定 平 均 总 Ｉ 分 值 为 （ ８ ３ ±４ ７ ） （ ７ ４ ± ５ ３ ） Ｐ ０ ０ ） 后 Ｑ ８ ． ３ ． ０ 、 ８ ． ０ ． ４ （ ＞ ， ５ 。结 论 托 毗 酯 用 药 ‘ 影 响 癫 痫 患 者 的 认 知 功 期 能 ， 患 者 的 总智 商 （ Ｉ 下 降 。 使 Ｆ Ｑ） ［ 键 词 ］癫 痫 ； 吡 酯 ； 关 托 内戊 酸 钠 ； 知 ； 氏成 人 钾 鞋表 认 书
Ｉ ｍｐａ ｔｏｆＡｎｔｅ ｌｐ ｉ ｕ ｓｏｎ Ｃｏ ｎｉｉｅ Ｆｕｎ ｔｏｎ ｏｆＥｐ ｌｐ ｙ Ｐａ ｉｎｔ ＳＵ Ｎ ， Ｍ ＡＯ ｅ ｃ ｉｐｉｅ ｔｃＤｒ ｇ ｇ ｔｖ ｃ ｉ ｉｅ ｓ ｔｅ ｓ Ｗ Ｗ ｉ，Ｗ Ａ Ｎ Ｇ 一 ｎｇ ，ｅ １ Ｄ ｅ ｙ“ ｐｉ ｌａ ． ｐａｒ — ｌ ｍｅ ｌｏ， Ｎ ｅ ｏ ｏ ｎ ｕｒ ｌ ｇｙ ， Ｘ ｕ ７ ｕ Ｈ ｏ ｐｉａＺ， Ｃａｐｉａ Ｍ ｅ ａ１ ｗ ｓ ｔ ｌ ｄ ａＺＬ ｉ ｅ ｓ ｔ ，Ｂｅ ｉ ００ ３，Ｃｈｉ ｖ ｒ ｉＹ ｉｎｇ ｌ ０５ ｎａ
桂芍镇痫片联合卡马西平片对癫痫患者认知功能及血清NSE、S100β水平的影响
□中医中药/Traditional Chinese Medicine现代医学与健康研究Modern Medicine and Health Research1082021年第5卷第4期2021 V ol.5 No.4桂芍镇痫片联合卡马西平片对癫痫患者认知功能及血清NSE 、S100β水平的影响徐 琴（北京丰台铁营医院神经内科，北京 100071）摘要：目的 研究桂芍镇痫片联合卡马西平片对癫痫患者认知功能及血清神经元特异性烯醇化酶（NSE ）、中枢神经特异性蛋白（S100β）水平的影响。
方法 选取2019年3月至2020年3月北京丰台铁营医院收治的60例癫痫患者，按照随机数字表法分为两组，各30例。
对照组患者给予卡马西平片治疗，观察组患者在对照组的基础上联合桂芍镇痫片治疗，两组患者治疗周期均为8周，并于治疗后随访1个月。
比较两组患者治疗后临床疗效；比较两组患者治疗前后蒙特利尔认知评估量表（MOCA ）评分、癫痫发作次数及血清白介素-2（IL-2）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、NSE 、S100β水平；比较两组患者治疗过程中不良反应发生情况。
结果 观察组患者治疗后临床总有效率显著高于对照组；治疗后两组患者MOCA 评分均较治疗前显著升高，而血清IL-2、TNF-α、NSE 、S100β水平均较治疗前显著降低，观察组患者MOCA 评分显著高于对照组，而血清IL-2、TNF-α、NSE 、S100β水平显著低于对照组（均P <0.05）。
两组患者不良反应总发生率比较，差异无统计学意义（P >0.05）。
结论 癫痫患者采用桂芍镇痫片联合卡马西平片治疗可提高其临床疗效，保护患者中枢神经系统，减少癫痫发作次数，改善其认知功能，减轻局部炎症反应，且不增加不良反应。
关键词：癫痫; 桂芍镇痫; 卡马西平; 认知功能; 神经元特异性烯醇化酶; 中枢神经特异性蛋白中图分类号：R742.1文献标识码：A文章编号：2096-3718.2021.04.0108.03癫痫为常见神经性疾病之一，以抽搐、痉挛、昏厥等为主要症状，并对患者的认知功能造成一定损害，降低患者生活质量[1]。
托吡酯对成人癫痫患者认知功能的影响
采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ３ ． ０软 件进 行处 理 ， 计 量 资料 用 ± ｓ ） 表示 ， 患者 组 治 疗前 后 、 患 者 组 与对 照 组 之 间 比较 用ｔ 检验， 治 疗 组 各 时 点 比较 用 ｘ 检验， 两 两 比较
用 ｑ检验 。
年龄 、 文化程度相匹配的健康成人作为对照组。
易精 神 状 态 评 定 量 表 （ ＭＭＳ Ｅ ） 评 价 成 人 癫 痫 患 者 的
简易精神状态检查量表（ ＭＭＳ Ｅ ） 是 目前 国 际上 使用 最普 遍 的认知 功 能筛查 Ｔ具之 一 。 量 表 共有 １ ９ 项３ ０小 项 ， 分 别 为 时 间地 点定 向 、语 言 即 刻记 忆 、 注 意 和 计 算 、短 时 记 忆 、 物 体 命 名 、图形 指 画 等 。 所 有 受 试 者 均 为 高 中 以上 ， ＭＭＳ Ｅ得 分 小 于 ２ ４分 为 智能 受 损 。量表 问卷 在 专 业 的心理 测试 室完 成 ， 由专 业 的 心理 治疗 师 评 定 ， 具体 为测 试癫 痫 组 治疗 前 、治疗 ３ 周、 ９ 周 、８月时 的 ＭＭＳ Ｅ分 值 ， 同时测
伏 期 测 查 ，对 ７ ２例 治 疗组 患 者 治 疗前 、治 疗 ３周 、 治 疗 ９周及 治 疗 ８月 ４个 时 段 进 行 评 估 ， ５ ０例 年 龄 、文化 程 度 相 匹配 的 健 康 成人 作 为 对照 组 。结 果 治 疗 组 在 用 药 ３周 及 用 药 ９周 时与 用 药前 比较 ，ＭＭ Ｓ Ｅ分 值 明显 下降 ， Ｐ ３潜 伏期 明 显 延 长 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ １ ） ， 而 治 疗 前 和 用 药 ８月 时各 项指 标 无差 异 ；治 疗 组 与 对 照 组 比 较 ＭＭＳ Ｅ分 值 显 著 下 降 ，Ｐ ３ 潜 伏 期 明 显 延 长（ Ｐ＜ ０ ． ０ １ ） 。 结 论 托 吡 酯 可 引起 癫痫 患 者 认 知 功 能 障 碍 ， 认 知 功 能 障 碍 多发 生 于 治 疗 前 期 ， 维 持 治
尼莫地平对难治性癫痫认知功能的影响
尼莫地平对难治性癫痫认知功能的影响【摘要】目的：探讨尼莫地平对难治性癫痫患者认知功能的影响。
方法：选取我院2011.1-2011.12月间收治的88例难治性癫痫患者，随机分为治疗组与对照组，两组患者均给予常规抗癫痫药物治疗，治疗组在服用原抗癫痫药的基础上，用微量输液泵静脉滴入尼莫地平注射液连用10天，然后口服尼莫地平维持治疗至6个月，利用成人智力量表和记忆量表对两组患者治疗前后的认知功能进行评估。
结果：治疗组治疗后患者fiq、piq、viq、mq改善较对照组更为显著（p<0.05）。
结论：尼莫地平能改善患者的认知功能，可作为难治性癫痫的辅助疗法之一。
【关键词】难治性癫痫；尼莫地平；记忆力；智力【中图分类号】r742.1 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2013）01-0416-01癫痫是由于脑内神经元过度同步异常放电所致，其特点是发作性、暂时性的中枢神经系统功能失调。
通过正规治疗，80% 患者可以控制或缓解，但20% 左右患者使用一种或多种抗癫痫药物，仍有反复发作，称为难治性癫痫（refractory epilepsy，re）[1]。
其最新定义为正确使用了两种可耐受的抗癫痫药物经足够的疗程及剂量的单药或联合治疗仍未能达到无发作的癫痫（无癫痫发作期少于 3 倍治疗前最长发作间隔期或12 个月），即可判定为re［2］。
有研究证明ca2+内流在癫闲发作时起重要作用［3］。
尼莫地平为二氢吡啶类钙通道阻滞剂，可选择性扩张脑血管，增加脑供血，并可调节及保护神经元功能。
为观察尼莫地平对难治性癫痫患者认知功能的影响，选取我院2011.1-2011.12月间收治的难治性癫痫患者，在常规抗癫痫治疗的基础上加用尼莫地平辅助治疗，取得良好效果，结果报道如下。
1 资料与方法1.1 临床资料选取我院2011.1-2011.12月间收治的88例难治性癫痫患者，其中男38例，女50例，年龄19～63岁，平均22.47±12.49岁，病程3～35年，平均12.53±9.69年。
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不同抗癫痫药物对癫痫患者认知功能障碍的影响
发表时间：2013-04-16T16:39:57.450Z 来源：《医药前沿》2013年第6期供稿作者：李梅[导读] 癫痫是一种较为复杂的神经科临床综合症，是一种比较常见的病症，严重影响人们的健康。
李梅 (云南省玉溪市第二人民医院 653100)
【摘要】目的：探讨３种抗癫痫药对癫痫患者的认知功能障碍的影响。
方法：选取我院2009年3月至2012年3月接收的320例癫痫患者，并选取对照组30例作为研究对象。
依照不同的服药情况进行分组，其中3组单药用药组与3组联合用药组，并对患者进行韦氏智能测定。
结果：在全部癫痫患者中，有260例的智能水平比正常者要低，有167例的智能水平明显低下。
通过秩和检验发现，单药用药组之间的认知水平没有明显的差异,联合用药组的认知水平低于单药服药组和正常组，其中认知水平最差的是妥泰+丙戊酸钠+卡马西平组。
通过线性回归发现，患者的职业以及文化程度等对患者的认知功能具有明显的影响。
结论：抗癫痫药对癫痫患者的认知功能有一定的影响，其中单药对患者的认知功能破坏较小，联用药对患者的认知功能破坏严重，应该尽量避免对患者进行联合用药治疗。
【关键词】癫痫抗癫痫药认知障碍
【中图分类号】R96 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）06-0115-02 认知功能主要是指人脑加工、储存以及信息提取的能力，认知功能是完成各项活动所必须具备的心理条件[3]。
它主要包含语言信息、智慧技能以及认知策略等。
认知功能障碍主要是指对感知、思维、注意以及自知能力的障碍。
1 资料与方法
1.1临床资料选取我院2009年3月至2012年3月接收的320例癫痫患者以及对照组30例作为研究对象。
患者年龄在5～80岁之间，平均年龄为38.2岁，男177例，女143例。
按照不同的服药情况对320例患者进行分组，其中3组单药用药组与3组联合用药组，并对患者进行韦氏智能测定。
其中有34为例工人，100例为农民，8例为公务人员，45例为教育技术人员，6例为商人，126例学生，3例为儿童。
患者的文化程度为5例为文盲，92例为小学，115例为初中，8例为高中，19例本科及以上。
治疗疗程：6个月～30年。
癫痫发作种类：106例出现单纯强直阵挛性全面性发作，15例为癫痫小发作，7例是精神运动性发作，194例患者是混合性发作。
对照治疗组中共有56例，男28例，女28例。
其中10例工人，15例农民，8例为公务人员，10例为教育技术人员，3例为商人，10例为学生。
患者的文化程度为5例文盲，小学16例，初中18例，高中9例，本科及以上8例。
1.2方法将320例癫痫病人分为3组单药用药组与3组联合用药组，其中患者只服用妥泰的为甲组，患者只服用丙戊酸钠的为乙组，患者只服用卡马西平的为丙组；3组联合组具体：患者服用妥泰和丙戊酸钠的为A组，患者服用丙戊酸钠和卡马西平的为B组，患者服用丙戊酸钠组、妥泰以及卡马西平的为C组。
对全部患者进行秩和检验，观察患者的认知能力。
1.3统计学分析采用SPSS 18.0统计学软件进行分析，采用χ2表示计量单位，当P＜0.05时，差异具有统计学意义。
2 结果
按照患者的服药情况分为6组，患者的认知损害情况见表1所示。
抗癫痫药对癫痫患者的认知功能有一定的影响，其中单纯强直-阵挛性全面性发作患者以及单纯癫痫小发作患者的认知能力损害程度比较轻，而抗癫痫药物对复杂性部分性发作、混合型发作以及继发性癫痫发作患者的认知能力损害程度比较重，差异明显，具有统计学意义（P<0.001）。
单药对患者的认知功能破坏较小，联用药对患者的认知功能破坏严重。
3 讨论
癫痫是一种较为复杂的神经科临床综合症，是一种比较常见的病症，严重影响人们的健康。
癫痫患者的认知功能情况越来越受到广大学者的重视[2]。
癫痫患者的认知功能多方面因素的影响,抗癫痫药物对癫痫患者的认知能力的损害受到科研人员的重视。
大量的研究表明，传统的抗癫痫药对癫痫患者的认知功能有很大的损害，其中最为明显且损害最大的是苯二氮卓类,对患者的注意力以及短期记忆有很大的影响[3]。
本次研究表明：病人自身的受教育程度不同,那么认知功能损害程度具有一定的差异性受教育程度较高的,认知功能损害比较低；受教育程度低的,认知功能损害比较严重,主要是表现在记忆、学习、计算以及判断力等方面,对操作智商方面损害较轻。
参考文献
[1]陈湛愔.抗癫痫药物对癫痫患者认知功能障碍影响的研究[J].中外医疗.2009(24):45
[2]陈瑛.常用抗癫痫药对认知功能的影响[J].中国现代药物应用.2011 (07):35-36
[3]吴倩.成年癫痫患者的认知功能障碍[J].昆明医学院学报.2009 (12):56-57。