胎儿水肿的病因治疗与预防
镜像综合征——胎儿水肿引申的诊断
镜像综合征——胎儿水肿引申的诊断刘国莉;周敬伟【期刊名称】《妇产与遗传（电子版）》【年(卷),期】2015(005)002【总页数】4页(P5-8)【关键词】镜像综合征;水肿,胎儿;子痫前期【作者】刘国莉;周敬伟【作者单位】100044 北京大学人民医院妇产科;100044 北京大学人民医院妇产科【正文语种】中文【中图分类】R714.55镜像综合征（mirror syndrome）是指伴随着胎儿和胎盘水肿出现母体水肿的一类疾病，其病因及发病机制目前尚不清楚。
临床表现与子痫前期相似，但将二者完全鉴别尚有一定的难度，胎儿或胎盘及母体水肿、胎盘/胎儿质量比值的升高、母体的血液稀释以及病情发展的不均衡是其显著的临床特点。
提高临床医生对此种疾病的认识，进一步寻找胎儿水肿的病因，判断是否有宫内治疗的价值和机会是关系母儿预后的关键步骤。
一、镜像综合征的由来和病因镜像综合征于1956年由O'Driscoll提出，即母体的水肿在一定程度上反映了胎儿水肿的状况，因最早于1892年由Ballantyne报道了第1例由于恒源猴同种免疫引起的与胎儿和胎盘免疫相关的母体水肿，故又称为Ballantyne综合征［1］。
尽管当时报告涉及的是恒源猴同种免疫，但陆续有报道其他原因亦可造成胎儿水肿或胎盘水肿，继而引起母体水肿，导致相应的临床表现。
在诊断该综合征时关键的一点是：母体水肿的发生是与胎儿水肿相关联的，其临床表现很好的诠释了“一种疾病，两个患者---母体和胎儿”的概念，从而由胎儿水肿引申出母体疾病的诊断。
总体来讲镜像综合征不常见、该诊断经常被忽视，其发病率不清楚，国内外文献报道的不多。
Braun等［2］对56例镜像综合征患者进行了分析，相关的病因中母儿Rh血型不合、双胎输血综合征、胎儿病毒感染或胎儿畸形、胎儿或胎盘肿瘤分别为29%、18%、16%和37.5%。
北京大学人民医院总结了5例镜像综合征患者的临床特征，其发病率为0.0 154%，病因涉及母儿Rh血型不合、胎儿宫内细小病毒B19感染、胎儿神经母细胞肿瘤、胎儿心脏畸形及不明原因（各1例）［3］。
CDAN1基因突变导致的胎儿期非免疫性水肿的家系遗传学分析
非免疫性水肿（NIHF ）是目前引起胎儿水肿的最常见原因，研究表明遗传因素（如单基因遗传病、染色体结构或数目异常）、血液病、感染和心血管疾病均可导致非免疫性胎儿水肿［1-3］。
先天性红细胞生成障碍性贫血（CDA ）是一种罕见的孟德尔遗传病，该病以大红细胞贫血、无效红细胞生成和发育不良为主要特征［4］。
OMIM数据库根据临床症状和突变基因的不同，可将CDA 分为5种类型［5］：即CDA Ⅰ型（CDAN1基因和C15ORF41基因）、CDA Ⅱ型（SEC23B 基因）、CDA Ⅲ型（KIF23基因）、CDA Ⅳ型（KLF1基因）和XLTDA （GATA1基因）。
约75%CDA Ⅰ型是由于15号常染色体上CDAN1基因复合杂合突变所致［6］，其特点是在儿童、青少年或以后的生活中出现中度至重度的大细胞性贫血［7］。
目前，国内暂无CDA Ⅰ型基因检测相关中文研究报道，国际上有关该疾病的研究对象大多为青少年和儿童，且主要侧重研究患者血液学参数与红细胞形态变化以及分析该病的Whole exome sequencing analysis of compound heterozygous variants of CDAN1gene in a Chinese family with non-immune hydrops fetalisWANG Yanchao 1,2,3,LI Qing 1,2,3,SUN Xiaofang 1,2,3,LI Shaoying 1,2,3,HE Jianchun 1,3,ZHANG Mincong 1,HUANG Lingling 1,HE Wenzhi 1,2,31Experimental Department of Institute of Obstetrics and Gynecology,Third Affiliated Hospital of Guangzhou Medical University,Guangzhou 510150,China;2Key Laboratory for Major Obstetrics Diseases of Guangdong Province,Guangzhou 510150,China;3Key Laboratory of Reproduction and Genetics of Guangdong Higher Education Institutes,Guangzhou 510150,China摘要：目的对一例因不明原因胎儿期水肿的流产组织进行临床和遗传学分析，为该家系产前诊断以及遗传咨询提供可靠的理论依据。
奶牛妊娠末期浮肿的病因与诊疗 - 奶牛养殖
奶牛妊娠末期浮肿的病因与诊疗-奶牛养殖毕思文（黑龙江省甘南县动物卫生监督所，黑龙江齐齐哈尔16 2100）文献标识码：B文章编号：2095-9737(2022)07-0098-01作者简介：毕思文（1974 -），男，黑龙江甘南人，本科，畜牧师，主要从事动物卫生检疫方面工作。
孕牛浮肿是指妊娠末期其腹下及后肢等处发生水肿。
浮肿面积小、症状轻者，是妊娠末期的一种正常生理现象；浮肿面积大、症状严重的，属于病理状态。
1 病因奶牛妊娠末期胎儿生长发育迅速，子宫体积随之增大，使腹内压增高，乳房增大，孕牛运动量少，造成腹下乳房及后肢静脉血流滞缓，毛细血管壁溶透性增高，血液中水份渗出增多，同时妨碍组织液回流静脉，因此发生水肿。
妊娠奶牛新陈代谢旺盛，迅速发育的胎儿、子宫及乳腺都需大量的蛋白质等营养物质，同时奶牛全身血液总量增加，有稀释血浆蛋白的作用，使血浆蛋白浓度降低。
如奶牛饲料蛋白质不足，则血浆蛋白进一步减少，使血浆蛋白胶体渗透压降低，阻止组织中水分进入血液，破坏血液与组织液中水分的动态平衡，导致组织间隙水分增多，发生水肿。
奶牛妊娠期间内分泌腺功能发生变化，如体内抗利尿素、雌激素以及肾上腺分泌的醛固酮等增多，使肾小管远端钠的吸收作用增强。
组织内钠的吸收量增加，引起组织水的潴留。
妊娠期间，因新陈代谢旺盛并且增加循环血量，使心脏及肾脏的负担加重。
在正常情况下，心脏及肾脏有一定的生理代偿能力，故不出现病理现象。
奶牛长期舍饲，妊娠后期运动不足，机体衰弱，特别有心脏及肾脏疾病时，易发生水肿。
孕牛在产犊时血中蛋白浓度，尤其是球蛋白浓度降低，表明血管通透性增强，与孕牛水肿高发病率有密切联系。
2 病例介绍病例1：金星村奶牛小区王某饲养奶牛3岁，第一产，产前15天时发现其乳房、腹下、胸前发生水肿，触之无热痛，指压有痕迹，食欲减少，走路缓慢，乳房及腹下至前胸腹下肿胀，皮肤紧张，皮温稍低。
膘情良好，精神状态良好，体温及各项功能指标均正常。
孕期超声产前诊断胎儿水肿
• “最佳线索” – 大的皮下混合性囊性肿块
IMAGING 胸O腔F 积TH水E /乳FE糜TA胸L THORAX
原发性
• 乳糜胸, 单侧的,孤立的，常常是右侧的
继发性
• 双侧积液, 特别是水肿胎儿 • 液体可能和肿块同时发生 –先天性肺囊腺瘤, 先天性膈疝, 隔
胸腔积液（Pleural Effusion）
胸腔积液指胸膜腔内液体的异常积聚（胸 水）。胎儿胸水的发生率具体不清。但据一些 三级治疗中心估计约1/15000。男性较女性稍多。 胸水可以是单侧或双侧。如是单侧，左右侧发 生率基本相等。
胸腔积液（Pleural Effusion）
畸形特征
胎儿胸水可以是原发性的（原发性乳糜胸）。 也可以是其他原因所致胎儿水肿的一个继发性表现 继发性胸水，通常为双侧。胸腔积液被认为是胎儿 水肿最早的征象之一。
肠道强回声 肾盂积水 股骨短 足畸形 大拇趾异常 第5指畸形
鉴别诊断
• 21三体综合症鉴别诊断包括
• 囊性纤维症；肠管回声增强，胎粪性腹膜炎/肠闭
•
锁
• 胎儿弓形感染；肠管回声增强/颅内水肿/颅内钙化
•
斑/母体血清学阳性
• 软骨发育不良；肱/股骨短－颅骨增大－低鼻梁
• 早期胎儿发育迟缓；肱/股骨短（肠管回声增强）
• 发生率； 1/ 1600 • 发病机制；＞99%为散在染色体分离 • 妊娠结局；大部份宫内死忘 • 再发风险；如遗传为父母，则风险为25%
18三体主要畸形谱
• 草莓形头 • 脉络丛囊肿 • 胼胝体缺失 • Dandy-walker畸形 • 唇、腭裂及其他面裂 • 颈部水囊瘤 • 小下颌畸形 • 心脏缺损 • 膈疝
新生儿水肿的护理(最新版)
病因
一、生理性
正常新生儿的体液总量高于其他年龄组，增 加的部分主要在细胞外液，因此正常新生儿 具有一定程度的水肿。随着生理性体重下降 ，多余的液体排出后，水肿自然消失。
二、贫血性
各种原因引起的严重贫血可在新生儿出生 后出现水肿。水肿以下腹部，外阴及大腿 较明显
病因
各种严重心律失常、心肌炎、先天性 心脏病和弹力纤维增生症均可在新生 儿期发生心功能不全，而出现水肿。
新生儿水肿护理课件
主讲人 老P孩
目录
01 相关知识 02 临床表现 03 辅助检查 04 相关治疗 05 护理措施 06 健康宣教
PART 01 相关知识
概述
新生儿水肿 (edema) 新生儿期常见的症状之一，其突出表现是体 重增加，系由体液在组织间隙内积聚过多， 致使全身或局部发生肿胀。水肿压之凹陷者 称为凹陷性水肿，压之不凹陷者称为非凹陷 性水肿。出生时已有全身性水肿称胎儿水肿， 并常伴浆膜腔积液。生后各种原因所致的新 生儿水肿多见于四肢、腰背、颜面和会阴部。
PART 06 健康宣教
预防
做好孕妇的保健，保障充足的营养，防止发生贫 血、低钙血症、低蛋白血症等。防止维生素E、 铁、碘等的缺乏，预防胎儿发生先天性甲状腺功 能低下等疾病。预防发生胎儿和新生儿水肿的同 时要避免发生各种感染，如孕早期病毒感染常引 起先天性心脏病等。
出院指导
1. 合理喂养，坚持母乳喂养，如母乳不足，可选用 婴儿配方奶， 喂养时要耐心。
可导致新生儿全身性或仅双下肢水 肿，补充钙剂后水肿可迅速消失。
八、低钙血症
病因
九、局部水肿 可见于生殖道畸形、原发的淋巴水肿、血栓等
十、特发性水肿
原因不明，小儿一般状况好，水肿可自然 消退，称为特发性水肿
胎儿水肿17例临床分析
胎儿水肿17例临床分析摘要目的：分析胎儿水肿的临床特点及诊治方法，以提高其早期诊治能力，减少母婴并发症的发生。
方法：回顾性分析17例胎儿水肿患者诊療过程。
结果：发病原因中，以胎儿畸形（6例，35.3%）和母婴血型不合（4例，23.5%）为主。
胎心监护多提示胎心异常，具有一定的特异性。
11例（64.7%）行引产，6例（35.3%）发生自然阴道分娩，但分娩的新生儿死亡率100%。
结论：胎儿水肿主要原因为母婴血型不合、先天畸形等；母婴死亡率高，预后极差；提高早期诊断能力，对于减少降低新生儿死亡率有重要意义。
关键词胎儿水肿母婴血型不合胎儿畸形母婴并发症胎儿水肿（HF）是指胎儿的胸腔、腹腔、心包腔有液体积聚以及皮肤水肿，4项中有>2项就达到胎儿水肿。
预后不良，围生儿病死率可高达50%～100%［1］。
现对我院2005年7月～2010年7月间收治的17例胎儿水肿病人诊治方法及妊娠结局进行回顾性分析。
资料与方法一般资料：选取2005年7月～2010年7月间我院妇产科收治的17例胎儿水肿病人为研究对象，年龄19～32岁，平均22.6岁；孕龄为孕28～37+5周，平均为31+3周；均为初产妇。
方法：回顾性分析17例胎儿水肿患者的胎心监护、妊娠结局及病因。
结果临床特征：17例病例均为晚期妊娠（≥28周），孕龄为孕28～37+5周；其中，孕28～31周9例（52.9%），由此可见，妊娠28～31周左右是胎儿水肿病人就诊的常见时间。
并且，有8例（47.0%）首发症状为胎动异常（过频或减少）；6例（35.3%）系产前（妊娠中、晚期）未进行相关产科检查，因急诊分娩、产后确诊为胎儿水肿；3例（17.7%）无明显不适，仅为随机产前检查时发现。
具体临床资料统计，见表1。
胎心监护改变：17例入院后常规行电子胎心监测，除3例（17.7%）无应激试验（NST）无反应型外，其余均出现胎心监护异常，考虑有胎儿宫内缺氧；同时有3例（17.7%）出现典型的正弦曲线改变，具有一定的特异性。
胎儿水肿综合征
四 其他
大多数产前诊断胎儿水肿的病例仍不能 治疗，对不能治疗的病例作出早期诊断 后，应将病情告知其父母，以便选择以 后的处理方法，如可能需提前应用和 宫内病因治疗的开展，胎儿水肿的不良 预后有了某些改观，但是大部分本病患 者的预后仍然不良。为降低围产儿死应 在孕24周前作出正确的判断
尽可能使特发性水肿儿达到成熟孕龄 避免不可能成功的有伤害性的干预 进行无创伤分娩 如果努力失败，且胎、婴儿死亡，应争
取死胎或死亡新生儿尸检
治疗
药物治疗 子宫内输血治疗贫血 子宫内手术治疗胎儿水肿
一 药物治疗
中药治疗：因母儿血型不合所引起的免疫性水 肿儿，于抗IGA或IGB≥1:64或Rh阴性母亲， coombs试验阳性，可给孕妇口服“新溶I 号”(广木香12g、当归150克、益母草500克、 川芎150克、白芍150克，炼蜜为丸，每丸9克 )
二 子宫内输血治疗贫血
经皮脐带穿刺直接脐血管内和(或)胎儿腹腔内 输血，治疗母－胎输血引起的胎儿贫血和水 肿。有文献报道，细小病毒B19感染所致的胎 儿水肿，通过经胎儿肝静脉输血治疗，不仅 胎儿水肿消退，而且母亲因妊娠诱发的严重 蛋白尿和高血压也得到迅速改善。但应注意 输血后胎儿血细胞压积(HCT)增加的倍数，应 限制在输血前4倍以内。对开始输血时有严重 贫血(HCT≤10％)的水肿胎儿，输血后HCT应 小于25％，输血总量分两次在24～72小时输 入为宜
临床表现
多在孕24.9±6.3周出现 胎儿皮肤厚≥5mm、 腹腔、胸腔、心包积液 肝脾肿大 胎盘过大且厚 羊水量多
α-地贫纯合子 a 孕30周，心脏明显增大，b 心腔扩大，血液返流 C 腹水 d 脐静脉扩张
胎儿水肿引产并DIC
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第二、产后大出血休克合并DIC 病人没有休克，一开始就出现不凝
血。 第三、严重感染引起DIC
患者沒囿宫内感染表现。
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第四、羊水栓塞
支持点：多次羊穿史，血性羊水； 有短暂气促表现，个别羊水栓塞可以没有 明显肺梗阻、循环系统功能障碍的表现， 仅表现为产后出血。
多见于B19微小病毒感染，尽管没有查 B19IgM，但微小病毒所致水肿胎的原理，是引起 胎儿宫内贫血，也该有髓外造血、胎盘功能代偿 的表现。
其他感染如CMV，主要是颅内钙化、视网 膜病变、智力障碍及肝脾肿大，很少引起胸水； TOX主要是视网膜病变、颅内钙化、脑积水而非胸 腔积水；RV病毒主要影响是胎儿先天心、先天心 白内障和耳聋。
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6）、DIC的原因：
产妇产时出血不多，产后50min阴 道始
流出不凝血，第一次280ml、第二次500ml、 第三次120ml，DIC组合提示异常，内科会 诊，认为DIC诊断成立。那么产妇发生DIC 的原因始什么呢?
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SUCCESS
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2020/6/22
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第一、胎盘早剥
支持点：血性羊水，反复多次穿 刺、还有羊水渐量。
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7、关于DIC的诊断 1）、有引起DIC的病因； 2）、要有DIC的临床表现； 3）、实验室诊断依据。
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• 包括： 血小板<100X109/L，或进行性下降； 纤维蛋白原含量<1.5g/L，或进行性下降； 3P阳性，或血浆FDP>20ug/ml，或D－二聚
体水平明显升高； 凝血酶原含量及活性降低； AT-III含量及活性降低； 血浆因子VIII活性低。
胎儿水肿17例临床分析
胎儿水肿17例临床分析xx年xx月xx日•胎儿水肿概述•胎儿水肿病例收集与分析•胎儿水肿的治疗方法及效果•胎儿水肿的预防与控制目•结论与展望录01胎儿水肿概述胎儿水肿是指胎儿体内出现异常多的液体积聚，常常伴随羊水过多、腹水等症状。
定义胎儿水肿的病因多样，主要包括染色体异常、病毒感染、免疫因素、心血管疾病等。
病因定义与病因1胎儿水肿的症状23羊水过多是胎儿水肿的典型症状之一，孕妇可能因此出现一系列压迫症状，如行动不便、呼吸困难等。
羊水过多胎儿水肿时，腹水症状明显，孕妇可能出现腹部膨隆、皮肤紧绷等症状。
腹水胎儿水肿时常伴随发育异常，如生长受限、结构畸形等。
胎儿发育异常诊断胎儿水肿的诊断主要依赖于超声检查，观察羊水过多、腹水等典型症状。
同时，医生会进行全面的产前检查，了解胎儿的健康状况。
治疗根据胎儿水肿的具体病因和病情严重程度，医生会制定相应的治疗方案。
治疗方法包括药物治疗、宫内治疗甚至终止妊娠。
同时，孕妇需要密切配合医生的治疗建议，进行定期产检和监测。
胎儿水肿的诊断与治疗02胎儿水肿病例收集与分析03诊断标准胎儿水肿的诊断主要依据临床表现和超声检查，包括胎儿皮肤水肿、胸腹腔积液、胎盘增厚等情况。
01收集时间本研究的胎儿水肿病例收集时间为2018年1月至2022年1月。
02收集方法通过医院产前检查及分娩记录，对符合胎儿水肿诊断标准的病例进行收集。
病因分析通过对17例胎儿水肿病例进行病因分析，发现主要病因包括胎儿贫血（35%）、染色体异常（29%）、心血管异常（18%）及感染（12%）等。
治疗方法针对不同的病因，治疗方法包括宫内输血、产时手术、药物治疗等，其中宫内输血为主要治疗方法。
预后分析经过治疗，17例胎儿水肿病例中，13例（76%）存活，4例（24%）死亡。
存活病例中，大部分预后良好，少数出现并发症。
03胎儿水肿的治疗方法及效果治疗方法针对不同病因采取相应治疗方法，如抗感染治疗、纠正贫血等。
病因治疗改善胎盘循环限制钠盐摄入机械通气使用血管扩张剂来改善胎盘循环，增加胎儿氧供。
中医妇科学课件：胎水肿满
转归与预后
若为胎儿畸形，及早终止妊娠。
预防与调摄
孕后注意饮食调节，休息，定期检查。
小结
子满常常合并胎儿畸形 主要病机：脾失健运，水浸胞中 治疗：治病与安胎并举，健脾消水 注意保护胎儿
三 诊断
辅助检查： AFP提示可能畸形；血糖，血型检查（如
Rh、ABO）及胎儿染色体检查等。
B超：胎儿畸形和多胎妊娠； 羊水指数大于18cm --- 羊水过多 羊水最大池深度（mvp）>7cm 轻度8-11；中度12-15；重度>16
四 鉴别诊断
多胎妊娠、 巨大胎儿、 葡萄胎
四 辨证论治
治疗原则：治病与安胎并举 治疗大法：利水除湿 若有胎儿畸形则下胎益母
三 诊断
病史：早孕史、病毒感染史、孕妇糖尿病史、
或畸胎、双胎史。
临床表现：妊娠中后期，腹大异常，腹部胀满，腹皮
绷紧发亮，胸胁满闷，甚至喘息不得平卧，行动艰难， 或伴有腹部、下肢、外阴水肿，小便短少，甚至不通， 或发生紫绀及静脉曲张。
检查：腹部触诊有明显液体震荡感，胎位
不清，胎心音遥远或听不清。
辅助检查：B超；AFP；血糖；血型；胎儿染色体等。
胎水肿满
目的要求
掌握 胎水肿满的定义及辨证论治。 熟悉 胎水肿满的病因病机、诊断
与鉴别诊断。
一 定义
妊娠5～6月后出现腹大异常， 胸膈满闷， 甚则遍身俱肿，喘息不得卧者，称“胎水 肿满”。又称“子满”。
本病与胎儿畸形、多胎妊娠、巨大胎儿、孕妇合并症 （如妊娠合并高血压病，糖尿病，贫血等）等因素相关。
西医学的羊水过多，可参照本病辨证治疗，如有胎儿 畸形，应终止妊娠。
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胎儿水肿的病因治疗与预防
胎儿水肿综合征是一种容易死亡的胎儿异常。
发生在胎儿和婴儿早期，表现为全身软组织高水肿，胸腹液体积聚，心、肝、脾增大，严重胎儿死亡或出生后溶血、核黄疸等症状。
围产儿死亡率高，胎儿水肿、胎盘巨大、子宫紧张增加，易引起妊娠高血压、产后出血等严重并发症。
水肿胎的发生率约为1/(1400)~4000)妊娠有两种类型:免疫性和非免
疫性。
免疫性水肿是指孕妇和胎儿血型不合引起的胎儿或新生儿的免疫性溶血，是同族血型免疫性疾病。
ABO血型和Rh由于血型不合。
尽管胎儿本身有保护机制，孕妇还是要注意，定期产前检查，血型抗体筛查，B超监测。
有报道ABO血型不合致溶血病的发病率约为
2~2.5%。
Rh血型不合为5%.心血管畸形和功能异常-房间瓣膜闭锁不全、心力衰竭、大血管畸形、染色体异常、胎盘异常、输血综合征、血液原因（如海洋贫血）、胎儿肺畸形、子宫感染细菌病毒（如细小
病毒、链球菌、螺旋体、巨细胞病毒、可萨奇病毒、弓形虫等）。
1、免疫性水肿是指由孕妇和胎儿血型不合引起的胎儿或新生儿免疫性溶血，是同族血型免疫性疾病。
主要原因ABO血型和Rh血型不合引起。
1)Rh血型不合主要发生在母亲的血型上Rh阴性，胎儿血型为Rh阳性上。
Rh血型分Rh阳性和Rh阴性。
大多数人都是Rh阳性。
母亲的血型是Rh阴性，胎儿血型为Rh阳性时，胎儿血液是母亲血液中的异物，会产生抗胎儿血液的抗体，导致胎儿红细胞逐渐受损。
2)ABO血型不合。
O型的女性和O结婚后怀孕的男性，有的会引起ABO血型不合症。
Rh与血型不相比，新生儿很少出现严重黄疸。
二、非免疫性水肿的常见原因有:
1)心血管畸形和心功能异常。
血管畸形是一团异常成熟的血管，具有一定的占位性，其危害主要是破裂出血或血管栓塞。
2)胎儿肺部畸形。
3)胎盘异常。
4)血液原因(如海洋性贫血)。
主要发生在父母双方都有海洋性贫血。
5)胎儿染色体异常，染色体异常(chromosomeabnormalities)又称染色体发育不全(chromosomedysgenesis)，指染色体数量异常和结构畸变。
染色体是由DNA与蛋白质组成，大多数基因位于染色体中DNA其中。
染色体是细胞核的基本物质，是基因的载体。
美国华人蒋有兴(1956)发现人类染色体为46条，Caspersson等待(1970)首次发布人类染色体显带照片。
自1971年巴黎国际染色体命名会议以来，已发现人类染色体数量异常和结构畸变3000多种。
目前已确认染色体病综合征100多种，智力低下、生长发育迟缓是染色体病的共同特征
6)子宫内感染细菌病毒(如细小病毒、链球菌、螺旋体、巨细胞病毒、可萨奇病毒、弓形虫等)。
胎儿水肿有以下症状：
胎儿水肿多为妊娠24.9+（-）6.3周出现；
胎儿皮肤厚>=5mm；
腹腔、胸腔、心包积液；
肝脾肿大；肝脾肿大的原因有很多，其中慢性贫血患者是肝脾肿大的原因之一。
急性肝炎早期也可出现轻度肝脾肿大，但恢复期肝脾已恢复正常，但溶血性贫血可持续肿大。
胎盘太大太厚；
羊水量大
B超级为我们提供了最可靠、最直接的方法。
B超下可看到胎儿胸部和腹部有大量的液体聚集，心胸比例增大，肝脏肿大，胎儿头皮、各部分皮肤及皮下软组织增厚，胎盘增大，羊水增多，畸形等。
此外，我们还可以通过血型抗体筛查、患儿血液检查、染色体检查、病毒检测等，进一步明确病因。
定期孕期检查，B超声、畸形筛查和胎儿染色体检查有高危因素，有助于尽快发现胎儿水肿，部分免疫性胎儿水肿可治疗宫内输血，部分胎儿畸形可尽快终止妊娠，避免不良后果。
从产前和产后护理的角度来看，如果妊娠很快发生，你可以考虑终止。
否则，你应该向医生寻求帮助。
初步诊断：B超扫描测量胎儿皮肤厚度>=5mm或者有浆膜腔积液，胎盘增大厚，胎儿肝脾肿大，胎儿四肢短粗，羊水量大。
病因诊断:
胎儿心脏畸形通过彩色超声发现。
羊水检查胎儿血型、血性免疫物质、胆红素、染色体核或DNA血红蛋白电泳等。
孕妇的保健和营养胎儿的健康完全取决于母亲的健康和营养状
低钙血症、低蛋白血症等，预防维生素E、缺铁、碘等，预防胎儿先天性甲状腺功能障碍等疾病，预防胎儿和新生儿水肿。
同时，避免各种感染，如早孕病毒感染，常引起先天性心脏病等。
做好孕妇保健，避免早产，可预防新生儿硬肿等多种新生儿疾病。
胎儿水肿除外，胎儿水肿还可引起其它疾病。
胎儿水肿主要是孕妇的一些症状，如妊娠高血压、产后出血等严重并发症。
孕妇的保健和营养胎儿的健康完全取决于母亲的健康和营养状
低钙血症、低蛋白血症等，预防维生素E、缺铁、碘等，预防胎儿先天性甲状腺功能障碍等疾病，预防胎儿和新生儿水肿。
同时，避免各种感染，如早孕病毒感染，常引起先天性心脏病等。
做好孕妇保健，避免早产，可预防新生儿硬肿等多种新生儿疾病。
定期孕期检查，B超声、畸形筛查和胎儿染色体检查有高危因素，有助于尽快发现胎儿水肿，部分免疫性胎儿水肿可治疗宫内输血，部分胎儿畸形可尽快终止妊娠，避免不良后果。
(1)玉米须茅根饮:玉米须、白茅根各50克，共煎汤，加适量白糖分次服用。
适合阳水。
(2)红豆薏仁汤
材料:红豆、薏米、水
做法:著名的瘦身红豆薏米汤，是的。
将红豆洗净浸泡在水中。
大约半小时后，红豆变软。
取出，加水炖薏米，煮至软。
功效：红豆和薏伯的眼泪可以帮助身体排出多余的水分，但由于约伯的眼泪很冷，不适合女孩单独长期食用，加上温红豆，不会对身体造成负担。
红豆可以补充血液，约伯的眼泪可以美白，不仅减肥，而且有美容的效果。
但不要渴望味道和糖，糖很容易变胖哦。
在工作日的三餐中，多吃可以消除肿胀和湿润的水果和蔬菜，如冬瓜等。
(3)决明子粥
材料:决明子15克，米饭
做法:纱布包好(也可以用决明子水)，和米饭一起煮粥。
功效：排便清热，有利于预防和治疗痔疮。
(4)扁豆粥
材料:鲜扁豆100克，米饭100克
做法：一起煮粥
功效：通便补气，健脾养胃。
其他的，如山药、莲藕、米仁、黄芪，都可以煮粥。
具有补血作用的粥有:红枣粥、首乌粥、枸杞粥。
三宝粥补气补血，米仁、扁豆、红枣一起煮粥。
(5)速去水肿粥
材料：60克鸡矢藤、60克葱白、35克太子参、50克红豆、20克白扁豆、100克大米。
做法:用大米煮粥，用大火煮，用小火煮一小时三十分钟。
功效：通阳化湿，健脾补气，利水养胃。