水肿的护理常规
水肿病人的护理常规PPT
用药护理
遵医嘱使用利尿剂，密切观察药物的疗效和不良反应。长期使用利 尿剂应监测酸碱平衡和血清电解质情况，观察有无低钾血症、低钠 血症、低氯性碱中毒。低钾血症通常表现为肌无力、腹胀、恶心、 呕吐以及心律失常；低钠血症可出现无力、恶心，肌痛性痉挛、嗜 睡和意识淡漠；低氯性碱中毒表现为呼吸浅慢、手足抽搐、肌痉挛、 烦躁和谵妄。利尿剂应用过快过猛（如使用大剂量呋塞米）还可导 致有效血容量不足，出现恶心、直立性眩晕、口干、心悸等症状。 呋塞米等强效利尿剂具有耳毒性，可引起耳鸣、眩晕以及听力丧失， 应避免与链霉素等具有相同不良反应的氨基糖苷类抗生素同时使用。
饮食护理
（1）钠盐：限制钠盐摄入，每天摄入量以2~3g为宜。告知患者及家属限制钠 盐摄入的重要性以提高其依从性。限制含钠量高的食物如腌或熏制品等。注意 患者口味，提高烹饪技术以促进食欲，如可适当使用醋、葱、蒜、香料、柠檬、 酒等。 （2）液体：液体摄入量视水肿程度及尿量而定。若24h尿量达1000mL以上， 一般不需严格限水，但不可过多饮水。若24h尿量小于500mL或有严重水肿者应 严格限制水钠摄入，重者应量出为人，每天液体入量不应超过前1d/24h尿量加 上不显性失水量（约500mL）。液体入量包括饮水、饮食、服药、输液等各种 形式或途径进入体内的水分。
皮肤护理
严密观察水肿部位、肛周及受压处皮肤有无发红、水疱或破溃 现象。保持床褥清洁、柔软、平整、干燥、严重水肿者使用气 垫床。定时协助或指导患者变换体位膝部及踝部等骨隆突处可 垫软枕以减轻局部压力。使用便盆时动作应轻巧，勿强行推、 拉，防止擦伤皮肤。嘱患者穿柔软、宽松的衣服。用热水袋保 暖时水温不宜过高，防止烫伤。心力衰竭患者常因呼吸困难而 被迫采取半卧位或端坐位，其最易发生压疮的部位是骶尾部、 应予以保护；保持会阴部清洁干燥，男患者可用托带支托阴囊 部。
医院患者水肿护理常规
医院患者水肿护理常规一、评估与观察要点1.评估水肿发生的时间、最初出现的部位、诱因、发展速度及性质。
2.评估有无伴随症状和体征，如高血压、蛋白尿、血尿、心脏增大、心脏杂音、肝大等。
3.评估水肿与药物、饮食、月经、活动、体位等的关系。
4.测量患者的生命体征、体重、腹围等。
5.观察有无呼吸困难、头晕、乏力及尿量减少等。
二、护理措施1.按系统专科疾病一般护理常规。
2.给予清淡、易消化的食物，少量多餐，同时避免摄入产气食物。
营养不良性水肿患者，鼓励摄入优质蛋白、丰富维生素、高热量的食物。
3.限制钠盐及水份的摄入。
予以少盐饮食，每天以2-3g为宜。
肾性水肿患者尿量每天少于500ml或有严重水肿者需限制水的摄入，重者应量出为入。
心源性水肿患者液量限制在1.5～2.0L/d。
4.轻度水肿患者适当限制活动，重度水肿者应卧床休息，抬高水肿肢体，保持皮肤、口腔、会阴清洁。
5.注意衣着宽松柔软，经常更换体位，避免局部长期受压。
必要时用气垫床，防止压疮。
6.根据病情记录24小时出入水量，监测尿量变化，定期测量体重，观察生命体征变化。
7.遵医嘱使用利尿剂，观察药物的疗效及不良反应。
长期使用利尿剂时应监测血清电解质及酸碱平衡情况。
三、健康教育1.告知患者水肿的原因，水肿与水钠潴留的关系。
2.教会患者根据病情合理安排每天饮水量和食物的含盐量，避免进食腌制食品、面包等。
3.注意休息，避免过度劳累。
4.坚持服药，定期复查。
5.教会患者通过正确测量每天出入液量，体重等评估水肿的变化。
水肿病人的护理措施
水肿病人的护理措施引言水肿是指在人体组织或器官中异常积聚液体，导致组织肿胀的病理现象。
水肿病人的护理是非常重要的，能够帮助患者舒缓症状、减轻不适感，并有助于促进康复过程。
本文将介绍水肿病人的护理措施，以指导护理人员更好地提供护理服务。
1. 观察水肿病人的症状1.1 观察肿胀部位：水肿可出现在不同部位，如脚踝、腿部、手部等。
护理人员需要仔细观察患者的肿胀部位，并记录其程度和变化情况。
1.2 观察皮肤变化：水肿部位的皮肤可能有颜色变化、皮肤纹理改变等。
护理人员需要注意观察水肿区域的皮肤状态，并及时记录。
1.3 观察体重变化：水肿病人可能因液体潴留而导致体重增加。
护理人员应定期测量患者的体重，并记录变化情况。
2. 提供合适的休息环境2.1 舒适的床铺：为水肿病人提供舒适的床铺，使用柔软的床垫和枕头，以减轻患者的不适感。
2.2 控制室温：保持适宜的室温和湿度，创造舒适的休息环境，有助于促进水肿病人的休息和康复。
3. 饮食和液体控制3.1 限制钠的摄入：钠是导致水肿加重的主要因素之一。
护理人员应与营养师协商，制定低钠饮食计划，并确保患者在饮食中限制盐分的摄入。
3.2 增加蛋白质的摄入：蛋白质有助于维持正常的血浆胶体渗透压，减少液体潴留。
护理人员应鼓励患者摄入富含蛋白质的食物，如肉类、乳制品和豆类。
3.3 控制饮水量：对于水肿病人，需要限制摄入过多的液体，以减少液体潴留的风险。
护理人员应与医生协商，确定适合患者的饮水量，并监控患者的液体摄入情况。
4. 定期进行体位改变和活动4.1 体位改变：水肿病人长时间保持同一体位可能导致液体潴留加重。
护理人员应定期帮助患者改变体位，促进血液和淋巴液循环，减少水肿。
4.2 适度活动：根据医生的建议，护理人员应引导患者进行适度的身体活动，如散步、伸展运动等。
适度的活动有助于促进血液循环和淋巴液排出，减轻水肿症状。
5. 提供情绪支持和心理关怀5.1 鼓励交流：护理人员应与水肿病人保持良好的沟通，鼓励其表达自己的情绪和需求。
水肿护理常规
水肿护理常规
1.休息与活动轻度水肿者限制活动，严重水肿时卧床休息，下肢明显水肿者抬高患肢并进行踝泵运动，每日3～4次，每次20分钟；阴囊水肿者用阴囊吊带托起。
水肿减轻可起床活动，但避免劳累。
2.饮食护理给予低盐、充足热量、丰富维生素饮食。
3.病情观察观察水肿消长情况及有无胸腔、腹腔、心包积液。
记录尿量、体重、腰围、腹围变化，监测生命体征，尤其是血压情况。
观察有无急性左心衰竭和高血压脑病的表现。
监测实验室检查结果；尿常规、肾功能、血浆蛋白及血清电解质等。
4.用药护理使用利尿剂期间监测尿量、血电解质和酸碱平衡情况。
观察有无低钾血症、低钠血症、低氯性碱中毒。
大剂量使用利尿剂时观察有无恶心、直立性眩晕、口干、心悸等血容量不足症状。
使用激素和免疫抑制剂时，注意按时、按量使用，观察疗效及有无感染等并发症。
5．并发症的观察和护理观察有无高血压及心力衰竭等。
保持患者皮肤清洁，定时翻身，防止皮肤受损。
1。
水肿病人的护理方法
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水肿病人的护理方法
导语：水肿是很常见的，有很多人身体因为比较特殊，都是比较容易出现这样情况，出现水肿问题后，要及时的进行缓解，否则对身体影响很大，那水肿病
水肿是很常见的，有很多人身体因为比较特殊，都是比较容易出现这样情况，出现水肿问题后，要及时的进行缓解，否则对身体影响很大，那水肿病人的护理方法都有什么呢，在护理这样病人上，都是有一些不错方式，下面就详细的介绍下，使得对这些方法有一些了解。
水肿病人的护理方法：
1.活动和休息轻度水肿者需要限/制活动，严重水肿者和心、肝、肾功能不全伴水肿者，宜卧床休息，以增加肝、肾血流量，有助于水肿消退。
2.体位有胸腔积液、腹水病人取坐位或者半卧位，以改善肺扩张受限和膈肌抬高所导致的呼吸困难。
阴/囊水肿者用阴/囊托带托起阴/囊，以利水肿消退，同时加强局部皮肤护理，防止破溃。
下胶水肿者尽可能平卧，抬高下肢，以降低水肿。
3.水、钠的摄取量原则上给予低盐饮食，每日以2至3克为好。
严重水肿者，可以在短期内给予无盐饮食。
每日入水量宜采用『量出为人』的原则，即依据前一日的出液量决定当天的入液量。
4.皮肤护理
(1)衣着柔软、宽松，床罩位平整、干燥，避免水肿位置皮肤受摩擦与破损。
对长时间卧床者，要协助定时更换体位，预防压疮发生和水肿加重。
(2)静脉穿刺前推开皮下水份，露出静脉，易于进针，以提高静脉穿刺的成功率。
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中医科水肿护理常规
中医科水肿护理常规水肿就是指体内水液潴留、泛溢肌肤,引起头面、眼睑、四肢、腹背、甚至全身浮肿、多由外感风邪,感受水湿,皮肤疮毒,饮食劳倦内伤所致。
病位其本在肾、其标在肺、其制在脾,涉及膀胧、三焦。
临床辨证分阳水证、阴水证两类:风水相搏、水湿浸渍、湿热内蕴属阳水证;脾虚湿困、阳虚水泛属阴水证、现代医学中得肾性水肿、心源性水肿、营养不良性水肿、内分泌失调引起得水肿等,均可参照本病护理。
一、按内科一般护理常规。
二、保持病室内空气新鲜,温湿度适宜,定时开窗通风。
三、重症患者应绝对卧床休息;高度水肿而致胸闷憋气者,可取半卧位;下肢水肿较重者,适当抬高患肢,水肿减轻后可适当活动。
四、重症患者应做好口腔及皮肤护理。
对长期卧床得患者,做好预防褥疮护理、五、饮水量视尿量而定,一般以总量多于前一日总出量50０m１为宜,若有高热、呕吐、泄泻者则适当增加入量。
六、谁确记录２4小时出人量,定期测量体重,如有腹水时测量腹围,做好记录。
七、水肿部位不宜针刺,皮肤瘙痒时勿重抓,以免流水不止,导致感染。
八、出现尿血时,遵医嘱做尿红细胞形态学分析(尿MDＩ)与细菌培养。
九、加强心理疏导,消除恐惧、忧虑、悲观情绪,增强患者与疾病作斗争得信心、十、观察水肿得部位、程度、消长规律、尿量及颜色、体温、血压、舌象、脉象得变化、如观察到以下情况,应立即报告医师,医护协作处理:1、2４小时尿量少于40０m１或尿闭。
2、表情淡漠、疲乏无力、腹胀、呼吸深长、胸满气急、恶心呕吐。
3、气短促、吐白色泡沫、面白唇紫、冷汗肢厥、烦躁心悸等水气凌心之危候。
十一、临证(症)施护:1、风水相搏、及水湿浸渍及阳虚水泛者,若水肿剧,适当限制水量。
汗多时及时擦干。
2、湿热内蕴者,皮肤有疮疖溃疡时,按外科换药护理。
3、水气凌心:胸闷、气促、口唇紫绀者,遵医嘱给氧气吸人。
４、湿毒上泛恶心呕吐不止者,可服热姜糖水或按揉内关穴。
十二、水肿严重者,应经常变换体位;眼睑及面部水肿时,可垫高枕头;阴囊水肿者,用提睾带托起。
水肿护理问题及措施
水肿护理问题及措施一、问题描述水肿是指体内过多的液体积聚在组织间隙中，导致局部或全身出现肿胀的现象。
水肿主要表现为皮肤、黏膜和组织的渗出液增加，导致局部或全身的肿胀和浮肿。
二、目标通过护理措施，减轻水肿症状，促进液体排出，改善患者的生活质量。
三、护理措施1. 定期观察患者病情目的：及时发现水肿症状的变化，并采取相应措施。
实施步骤： - 每日定期观察患者水肿程度和变化。
- 观察患者尿量和颜色是否正常。
- 观察患者是否有呼吸困难等不适症状。
预期效果：及时发现水肿症状的变化，采取相应措施。
2. 控制饮食摄入目的：减少体内液体积聚，减轻水肿症状。
实施步骤： - 控制钠的摄入量，避免食用高盐食物。
- 增加蛋白质的摄入，促进尿液排出。
- 避免饮用过多的水和含咖啡因的饮料。
预期效果：减少体内液体积聚，减轻水肿症状。
3. 促进液体排出目的：增加尿液排出，减轻水肿症状。
实施步骤： - 鼓励患者多喝水，保持良好的水分代谢。
- 鼓励患者进行适度的运动，促进血液循环和尿液排除。
- 可以使用利尿药物辅助排尿。
预期效果：增加尿液排出，减轻水肿症状。
4. 提升下肢目的：减少下肢静脉回流受阻，减轻水肿症状。
实施步骤： - 帮助患者抬高下肢，使用枕头或垫子垫高脚部。
- 避免长时间站立或久坐不动，适当休息和活动。
预期效果：减少下肢静脉回流受阻，减轻水肿症状。
5. 使用压力敷料目的：减轻水肿症状，促进淋巴液排出。
实施步骤： - 使用弹性绷带或压力袜包扎患者受水肿影响的部位。
- 确保包扎不过紧，以免影响血液循环。
预期效果：减轻水肿症状，促进淋巴液排出。
6. 温水浸泡目的：促进血液循环和尿液排除，减轻水肿症状。
实施步骤： - 使用温水浸泡患者受水肿影响的部位，每次约15-20分钟。
- 浸泡后进行按摩，促进淋巴液排出。
预期效果：促进血液循环和尿液排除，减轻水肿症状。
7. 心理支持目的：帮助患者缓解焦虑和抑郁情绪，提高治疗效果。
医院患者水肿症状护理常规
医院患者水肿症状护理常规一、水肿的形成机制人体组织细胞间隙内液体积聚过多称为水肿，在体腔内有液体积聚时则称为积水。
水肿是临床常见的症状之一。
水肿液的成分除蛋白含量不同外，其晶体成分与血浆完全相同。
一般因炎症引起的水肿，水肿液中蛋白含量较高,比重也高，可达L018以上，这种水肿液称为渗出液。
非炎症性水肿，水肿液中蛋白含量较低，比重常在1.015以下,称为漏出液。
正常情况下，组织间隙液体的量是保持相对恒定的。
这种恒定的维持，有赖于血管内外液体交换的平衡和体内外液体交换的平衡。
水肿就是由于这两方面的因素发生障碍所造成的。
（一）血管内外液体交换障碍在生理情况下，组织间隙的液体与血液之间保持着动态平衡。
这种动态平衡由两个方面的力量所决定：一种是促使液体滤出毛细血管的力量，即毛细血管血压和组织液的胶体渗透压；另一种是促使液体回流入毛细血管的力量，即血浆的胶体渗透压和组织液静水压。
这两种力量的对比决定着液体滤出或回流的方向和速度。
当前者的力量增大时，组织间液生成增多；当后者的力量减小时，组织液回流减少，此两种情况均会引起组织间隙液体增多而造成水肿。
引起组织液生成大于回流的因素主要有：1.毛细血管血压增高由于毛细血管血压增高，使液体从毛细血管滤出到组织间隙增多，而又阻碍液体从组织间隙进入毛细血管，这样就造成了组织间隙中的液体积聚过多，当其超过代偿限度（淋巴回流）时，就可能出现水肿。
造成毛细血管血压增高最常见的原因是全身或局部淤血。
如心力衰竭时引起的全身性水肿、肝硬化时引起的腹水以及局部静脉受阻时引起的局部水肿等，其基本原因之一就是毛细血管血压增高所致。
2.血浆胶体渗透压降低血浆胶体渗透压是使组织液回流到毛细血管的一种力量，因此当血浆胶体渗透压降低时，组织液生成增多，回流减少，组织间隙液体积聚过多形成水肿。
这种水肿常为全身性，其水肿液含蛋白量一般很低，约为0.1〜0.3克虬血浆胶体渗透压的高低取决于血浆蛋白的含量，尤其是白蛋白的含量，因为白蛋白含量多，分子小，吸水性强，对渗透压的影响最大。
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水肿的护理常规（修订）
【病情观察】
1、评估水肿的部位、时间、范围、程度、是否与饮食，体位及活动有关。
2、观察生命体征、劲静脉充盈的程度、有无胸腹水肿，营养状态。
3、心理社会状况，既往史，用药史等。
4、辅助检查
【护理要点】
1、休息：轻度水肿者限制活动，注意安全，避免坠床跌倒等意外，严重水肿者协助患者取
舒适体位卧床休息。
2、饮食：限制钠盐和水分的摄入，根据病情摄入适当蛋白质。
3、严密观察病情变化，监测体重，计24小时出入量或尿量。
4、皮肤护理：保持床单位的清洁干燥，穿宽松棉质衣物，保持皮肤清洁，不能自行翻身者
协助定时翻身，避免机械性因素损伤皮肤，尽量避免在水肿处进行穿刺。
5、遵医嘱正确用药，观察药物的疗效及副作用，如利尿剂使用。
【健康指导】
1、告知患者水肿发生的原因及治疗护理措施。
2、指导患者合理限制盐、水。