新生儿黄疸
新生婴儿黄疸标准
新生婴儿黄疸标准新生婴儿黄疸是指婴儿出生后出现的一种常见的生理现象，通常在出生后的2-4天内出现，随着婴儿的生长发育，黄疸会逐渐消退。
然而，对于新生儿黄疸的判断标准以及处理方法，很多父母和家长们还存在一定的疑惑。
本文将从新生婴儿黄疸的定义、症状、检测标准以及处理方法等方面进行详细介绍，希望能够帮助家长们更好地了解和处理新生儿黄疸问题。
首先，我们需要了解什么是新生儿黄疸。
新生儿黄疸是由于胆红素在婴儿体内的积聚所引起的一种常见现象。
在胎儿期，胎盘帮助婴儿排出体内的胆红素，但是一旦出生，婴儿的肝脏需要一定的时间来适应排出多余的胆红素，因此就会出现黄疸的症状。
其次，我们需要了解新生儿黄疸的症状。
新生儿黄疸的主要症状就是婴儿的皮肤和眼睛呈现黄色。
在黄疸严重的情况下，甚至可以看到婴儿的口腔黏膜也呈现黄色。
此外，一些婴儿可能会出现食欲不振、嗜睡等症状。
如果发现婴儿出现了以上症状，家长们应该及时带婴儿去医院进行检查。
接下来，我们来了解一下新生儿黄疸的检测标准。
医生通常会通过观察婴儿的黄疸程度来判断黄疸的严重程度。
此外，医生还会进行血液检测，以确定婴儿体内胆红素的含量。
在一些特殊情况下，医生还会进行脑脊液检测，以排除其他疾病所引起的黄疸。
最后，我们需要了解一下新生儿黄疸的处理方法。
对于轻度的新生儿黄疸，医生通常会建议家长多晒太阳，让婴儿暴露在阳光下，有助于加速胆红素的排出。
对于严重的新生儿黄疸，医生可能会建议进行光疗治疗，通过特殊的蓝光照射来帮助婴儿排出多余的胆红素。
此外，医生还会根据婴儿的具体情况来确定是否需要进行其他治疗。
综上所述，新生儿黄疸是一种常见的生理现象，但是家长们在面对新生儿黄疸时也需要引起重视。
及时了解新生儿黄疸的定义、症状、检测标准以及处理方法，有助于家长们更好地应对新生儿黄疸问题，保障婴儿的健康成长。
希望本文能够帮助到所有关心婴儿健康的家长们。
新生婴儿黄疸标准
新生婴儿黄疸标准新生婴儿黄疸是指在出生后24小时内出现的黄疸症状。
黄疸是由于胆红素在体内积聚过多而导致皮肤和眼睛呈现黄色。
对于新生儿来说，黄疸是一种常见的生理现象，但在一定程度上也可能会带来一定的风险。
因此，了解新生婴儿黄疸的标准是非常重要的。
一、黄疸出现时间。
新生儿黄疸通常在出生后的2-3天内开始出现，最严重的时候可能会持续1-2周。
对于早产儿来说，黄疸出现的时间可能会更早，但通常会在出生后的一周内达到峰值。
二、黄疸程度。
黄疸的程度可以通过观察皮肤和黏膜的颜色来判断。
一般来说，轻度黄疸会导致皮肤和黏膜呈现淡黄色，中度黄疸则呈现明显的黄色，重度黄疸则会导致皮肤和黏膜呈现深黄色甚至橙黄色。
对于不同程度的黄疸，医生会有相应的处理和治疗方案。
三、黄疸部位。
除了观察皮肤和黏膜的颜色，还可以通过观察黄疸的部位来判断黄疸的程度。
如果黄疸从头部开始向下延伸，可能是生理性黄疸，如果黄疸从下肢开始向上延伸，可能是病理性黄疸。
而如果黄疸从脸部开始向下延伸，则可能是由于血型不合引起的溶血性黄疸。
四、其他相关指标。
除了观察黄疸的外在表现，医生通常还会通过检查血清胆红素水平来判断黄疸的严重程度。
对于早产儿来说，还需要考虑孕周和体重等因素来判断黄疸的标准。
总之，了解新生婴儿黄疸的标准对于家长和医生来说都是非常重要的。
只有及时发现和正确判断黄疸的程度，才能采取有效的治疗和护理措施，避免对婴儿造成不必要的伤害。
希望本文能够帮助大家更好地了解新生婴儿黄疸的标准，保障婴儿的健康成长。
新生儿黄疸
家庭护理
观察黄疸程度
家长应密切观察新生儿的 黄疸程度，如发现黄疸加 重或持续时间较长，应及 时就医。
保持宝宝皮肤清洁
定期为宝宝洗澡，保持皮 肤清洁，避免皮肤感染和 破损，以防加重黄疸症状 。
充足的水分摄入
适当给宝宝喂水，以增加 宝宝排尿和排便次数，有 助于胆红素的排出。
定期检查与监测
新生儿黄疸时，皮肤、巩膜出现黄染，严重时可遍及全身。
观察伴随症状
如新生儿出现嗜睡、拒奶、发热、呕吐等症状，可能提示黄疸严重 。
观察大便颜色
黄疸时大便颜色变浅，甚至呈白陶土色。
实验室检查
血清胆红素测定
通过检测血清中胆红素的浓度，了解黄疸的严重 程度。
肝功能检查
了解肝脏功能是否受损，有助于鉴别黄疸的原因 。
新生儿黄疸的发病率
发病率
新生儿黄疸的发病率较高，大约60%-80%的足月儿和80%-90%的早产儿会出 现不同程度的黄疸。
影响因素
新生儿黄疸的发生与多种因素有关，包括新生儿出生时胎龄、体重、喂养方式 、母子血型不合、新生儿感染等。其中，母乳喂养和母乳性黄疸是比较常见的 原因之一。
02
新生儿黄疸的原因
详细描述
光照疗法通常在医院的婴儿病房内进行，将新生儿置于蓝光箱或蓝光床中，用黑 纸遮盖双眼和生殖器部位，连续照射2-4天，每天12-24小时。光照疗法期间， 医生会监测胆红素水平，并根据情况调整治疗方案。
药物治疗
总结词
药物治疗包括口服益生菌、酶诱导剂和中药等，旨在促进胆红素排泄和降低黄疸程度。
详细描述
短期影响
生理性黄疸
短期表现为皮肤和巩膜黄染，通 常在出生后2-3天出现，一周左右 自行消退。
新生儿黄疸ppt课件
CONTENTS 目录
• 新生儿黄疸概述 • 新生儿黄疸的病因 • 新生儿黄疸的诊断与治疗 • 新生儿黄疸的护理 • 新生儿黄疸的预防与控制 • 新生儿黄疸案例分析
CHAPTER 01
新生儿黄疸概述
新生儿黄疸的定义
01
新生儿黄疸是指新生儿时期由于 胆红素代谢异常引起血液中胆红 素水平升高，导致皮肤、黏膜及 巩膜发黄的一种临床综合征。
新生儿黄疸的诊断与治疗
新生儿黄疸的诊断方法
01
02
03
观察症状
新生儿黄疸的症状包括皮 肤、黏膜和巩膜发黄等。 医生会观察宝宝的症状来 确定是否为新生儿黄疸。
实验室检查
医生会进行血液检查和尿 液检查，以确定胆红素水 平和其他相关指标。
肝功能检查
通过肝功能检查可以了解 肝脏处理胆红素的能力， 以评估黄疸的程度和原因 。
新生儿黄疸的控制方法
药物治疗
01
在医生的指导下，可以使用一些药物来帮助新生儿排出胆红素
，如肝酶诱导剂等。
光疗
02
光疗是一种常用的治疗新生儿黄疸的方法，通过照射蓝光或绿
光来促进新生儿体内胆红素的排出。
换血疗法
03
对于一些严重的病例，医生可能会建议进行换血疗法，以降低
新生儿血液中的胆红素水平。
新生儿黄疸的误区与注意事项
02
新生儿黄疸的发病率较高，是新 生儿期常见的症状之一。
新生儿黄疸的分类
生理性黄疸
由于新生儿胆红素代谢特点，约 50%-60%的足月儿和80%的早产 儿会出现生理性黄疸。
病理性黄疸
由于病理因素导致新生儿胆红素 代谢异常，包括感染、溶血、缺 氧、母乳性黄疸等。
新生儿黄疸的症状
新生儿黄疸
医学上把未满月（出生28天内）新生儿的黄疸，称之为新生儿黄疸（neonatal jaundice），新生儿黄疸是指新生儿时期，由于胆红素代谢异常，引起血中胆红素水平升高，而出现以皮肤、黏膜及巩膜黄染为特征的病症，是新生儿中最常见的临床问题。
本病有生理性和病理性之分。
生理性黄疸是指单纯因胆红素代谢特点引起的暂时性黄疸，在出生后2～3天出现，4～6天达到高峰，7～10天消退，早产儿持续时间较长，除有轻微食欲不振外，无其他临床症状。
若生后24小时即出现黄疸，每日血清胆红素升高超过5mg/dl或每小时>0.5mg/dl；持续时间长，足月儿>2周，早产儿>4周仍不退，甚至继续加深加重或消退后重复出现或生后一周至数周内才开始出现黄疸，均为病理性黄疸。
病因（一）生理性黄疸与新生儿胆红素代谢特点有关，包括胆红素生成相对较多；肝细胞对胆红素的摄取能力不足；血浆白蛋白联结胆红素的能力差；胆红素排泄能力缺陷；肠肝循环增加。
因此60%足月儿和80%早产儿在生后第1周可出现肉眼可见的黄疸。
（二）病理性黄疸1.胆红素生成过多因过多的红细胞的破坏及肠肝循环增加，使血清未结合胆红素升高。
常见的病因有：红细胞增多症、血管外溶血、同族免疫性溶血、感染、肠肝循环增加、红细胞酶缺陷、红细胞形态异常、血红蛋白病、维生素E缺乏和低锌血症等。
2.肝脏胆红素代谢障碍由于肝细胞摄取和结合胆红素的功能低下，使血清未结合胆红素升高。
常见的病因有：缺氧和感染、Crigler-Najjar综合征（先天性尿苷二磷酸葡萄糖醛酸基转移酶缺乏）、Gilbert综合征（先天性非溶血性未结合胆红素增高症）、Lucey-Driscoll综合征（家族性暂时性新生儿黄疸）、药物（如磺胺、水杨酸盐、吲哚美辛、毛花苷丙等）、先天性甲状腺功能低下、垂体功能低下、21-三体综合征等。
3.胆汁排泄障碍肝细胞排泄结合胆红素障碍或胆管受阻，可致高结合胆红素血症，但如同时伴肝细胞功能受损，也可有未结合胆红素的升高。
新生儿黄疸护理ppt课件
观察生长发育情况
长期未消退的黄疸可能会影响孩子的生长发育，如体重增 长缓慢、身高发育迟缓等。定期监测孩子的生长发育情况 可以帮助判断黄疸是否需要治疗。
新生儿黄疸是否需要治疗？
生理性黄疸
生理性黄疸通常不需要治疗，随着孩子的生 长发育和多吃多排，可以自然消退。
病理性黄疸
病理性黄疸需要根据病情进行治疗，治疗方 法包括药物治疗、光疗、换血等。具体治疗 方案需要根据病情和医生的建议来制定。
病例一：早期发现与治疗
定期检测胆红素水平，以便及时发现 异常。
若确诊为新生儿黄疸，应尽早进行蓝 光照射治疗，同时遵医嘱用药。
病例二：家庭护理与预防
总结词
科学喂养、合理护理可预防黄疸。
详细描述
家庭护理和预防对于新生儿黄疸的预防和控制非常重要。
病例二：家庭护理与预防
具体措施 鼓励母乳喂养，注意补充足够的水分和营养。
新生儿黄疸能否自行消退？
生理性黄疸
生理性黄疸通常可以自行消退，不需要治疗。
病理性黄疸
病理性黄疸需要根据病情进行治疗，部分病情较轻的病例可以在治疗后自行消退。但是 ，如果病情严重或持续时间较长，可能需要积极的治疗措施，如光疗、药物治疗或换血
等。
THANKS
感谢观看
观察黄疸出现的时间、程度及持 续时间，以便及时采取治疗措施
。
观察黄疸是否伴有其他症状，如 发热、呕吐等，以便及时发现并
发症。
预防并发症
新生儿黄疸常伴有并发症，如败血症、肝炎等，严重时可能危及生命。 预防并发症的关键是早期发现和治疗原发病，同时注意改善新生儿的一般情况。
预防并发症还要求医护人员加强卫生宣教，提高家长对黄疸的认识和重视程度。
病理性黄疸的护理
新生儿黄疸的症状与日常护理
新生儿黄疸的症状与日常护理高燕 （芜湖市中医医院，安徽芜湖 241000）新生儿黄疸是指新生儿由于胆红素代谢异常，引起血中胆红素水平升高，出现以皮肤、黏膜及巩膜黄染为特征的病症，可分为病理性黄疸和生理性黄疸。
新生儿黄疸的症状若新生儿出生后皮肤和白眼珠微微发黄，1周后自行消退，为生理性黄疸，大约80%的早产儿都会出现这种情况。
若新生儿出生后皮肤等各个地方呈现金黄色或橘黄色，则考虑病理性黄疸的可能，通常还会出现体温异常、精神异常、嗜睡、食欲不振、进食异常、呕吐、尖叫哭泣等异常行为，伴有贫血、大便颜色异常等现象，应及时就医接受检查和治疗。
为什么会出现黄疸胆红素是由血液中的红细胞分解产生的一种物质。
在胎儿时期，母体的肝脏会处理掉大部分胆红素，因此胎儿的血液中胆红素水平相对较低。
但出生后，新生儿的肝脏系统尚未发育完全，肝脏机能相对较弱，肝脏需要适应处理更高水平的胆红素，可能会出现生理性黄疸。
而病理性黄疸的症状较为严重，主要原因有胆红素生成过多、肝脏胆红素代谢障碍、胆红素的排泄障碍等。
新生儿黄疸的护理在自然光线下，父母可以对新生儿的皮肤颜色进行观察。
如果仅仅是面部微黄，其他部位无异常现象，为轻度黄疸；如果躯干部分也呈微黄色，则为中度黄疸；如果发黄程度较重，四肢和手足心均出现了黄色，则为重度黄疸，需及时去医院治疗。
此外，还可以通过大便颜色判断黄疸类型。
如果大便仅仅是微黄，且不染尿布，1周自行消退，为生理性黄疸；如果大便呈陶土色，考虑胆道出现问题，可能是病理性黄疸。
新生儿出现黄疸期间，需要充足的水分，通过大量排尿促进胆红素的排出，降低黄疸。
同时，还需要根据黄疸程度补充糖分和热力，如在新生儿喝水时加入一些葡萄糖；每天早上10点钟左右带出去晒晒太阳，尽可能大面积晒到新生儿皮肤（要保护好眼睛），以补充热力。
新生儿黄疸的治疗生理性黄疸生理性黄疸持续时间一般不超过2周，不会对新生儿产生危害，在喂水、补充葡萄糖、晒太阳等方法不起作用时，可尝试停止母乳喂养，因为黄疸的来源有可能是母乳。
新生儿黄疸-PPT
正常胆红素代谢特点
胆红素的来源； 胆红素在血循环中的运输； 肝细胞对胆红素的摄取、结
合和排泄； 胆红素的肠肝循环；
白蛋白 白蛋白
胆红素正常代谢示意图
胆红素的来源（成人vs 新生儿）
成人每日生成胆红素3.8mg/kg
衰老红细胞
骨髓中红
血红蛋白（80%） 细胞前体
网状内皮细胞 肝、脾、骨髓
肝脏和其他 组织中的含 血红素蛋白
游离胆红素或称 未结合胆红素（UCB）
血循环中
+白蛋白
原因
早产儿胎龄越小→白蛋白含 量越低→联结胆红素的量 越少
刚出生新生儿常有酸中毒， 可减少胆红素与白蛋白联 结
胆红素-白蛋白复合物（UCB-白蛋白） 或称联结胆红素
肝血窦
胆红素的摄取、结合和排泄（成人vs 新生儿）
CB水溶性、不能透过半透膜， 可通过肾小球滤过
血型不合如ABO或Rh血型不合等
胆红素生成过多
感染
以金黄色葡萄球菌、大肠杆菌引起的败血症多见
肠肝循环增加
先天性肠道闭锁、先天性幽门肥厚、巨结肠、饥饿和喂
养延迟等→胎粪排泄延迟→胆红素吸收↑
母乳性黄疸
母乳喂养儿,黄疸于生后3～8天出现，1～3周达高峰， 6～12周消退，停喂母乳3～5天，黄疸明显减轻或消 退
成人
血清总胆红素含量<1mg/dl， 当> 2mg/dl时，临床上出现黄疸；
新生儿
血中胆红素>5～7mg/dl可出现肉眼可见的黄疸； 50%～60%的足月儿和80%的早产儿出现生理性
黄疸； 部分高未结合胆红素血症可引起胆红素脑病；
新生儿黄疸的健康宣教内容
新生儿黄疸的健康宣教内容新生儿黄疸是由于新生儿肝脏功能尚未发育完全，导致体内胆红素代谢异常，从而引发皮肤、巩膜等部位出现黄染的现象。
对于新生儿黄疸的健康宣教，内容应涵盖以下几个方面：一、新生儿黄疸的基本知识新生儿黄疸是新生儿期常见的生理现象，通常会在出生后2-3天出现，7-10天达到高峰，随后逐渐消退。
这是因为新生儿肝脏处理胆红素的能力较弱，导致胆红素在体内积累。
大多数新生儿黄疸为生理性黄疸，无需特殊治疗，但如果黄疸持续加重或消退延迟，则可能为病理性黄疸，需要及时就医。
二、黄疸的观察与识别家长要学会观察新生儿黄疸的变化，注意黄疸出现的时间、程度、发展速度等。
一般来说，生理性黄疸颜色较浅，局限于面部和颈部，而病理性黄疸则颜色较深，可能波及全身。
此外，还要注意观察新生儿的精神状态、食欲、大便颜色等，以便及时发现异常情况。
三、黄疸的护理与预防保持新生儿充足的母乳喂养，母乳中含有丰富的营养物质和抗体，有助于促进新生儿肝脏功能的发育和胆红素的代谢。
给予新生儿充足的水分摄入，有助于增加尿量，促进胆红素的排泄。
保持新生儿大便通畅，有助于减少肠道内胆红素的再吸收。
避免使用可能影响肝脏功能的药物和化学物质。
如有家族性黄疸病史，应在孕期咨询医生，了解可能的风险和预防措施。
四、黄疸的治疗与随访对于生理性黄疸，一般不需要特殊治疗，只需密切观察病情变化。
对于病理性黄疸，需要及时就医，根据医生建议进行相应的治疗。
治疗方法包括光疗、药物治疗、换血等，具体方案需根据患儿病情和医生建议确定。
在治疗过程中，家长要积极配合医生的治疗方案，按时给新生儿服药、接受光疗等。
同时，要密切观察新生儿的病情变化，如有异常情况应及时向医生反映。
黄疸消退后，家长还需定期带新生儿进行随访，以确保肝脏功能恢复正常。
随访时间根据医生建议而定，一般为黄疸消退后1-2周。
总之，新生儿黄疸是一种常见的生理现象，家长不必过于紧张。
但要学会观察和识别黄疸的变化，及时采取护理措施和预防措施。
新生儿黄疸标准
新生儿黄疸标准新生儿黄疸是指新生儿出生后出现的一种常见的生理现象，通常在出生后的2-4天内开始出现，随着孩子的生长和发育，黄疸会逐渐减轻并消失。
黄疸是由于新生儿体内胆红素代谢不完善导致的，大部分情况下是正常的生理现象，不需要过分担心。
然而，一些情况下黄疸可能会超出正常范围，需要及时进行治疗。
因此，了解新生儿黄疸的标准是非常重要的。
新生儿黄疸的标准主要包括以下几个方面，黄疸的出现时间、黄疸的程度、黄疸的部位、伴随症状等。
首先，黄疸的出现时间通常是在出生后的2-4天内，如果出现在出生后的24小时内或者持续时间超过2周，就需要引起家长和医生的重视。
其次，黄疸的程度可以通过观察肤色来判断，正常情况下，新生儿的黄疸不会超过脐带水平，如果超过脐带水平或者呈现进行性加重的趋势，就需要及时就医。
此外，黄疸的部位也是重要的观察指标，如果出现黄疸同时伴随着眼白、口腔黏膜等部位的黄疸，也需要及时就医。
最后，伴随症状也是需要重点观察的，如果新生儿出现食欲不振、体重下降、尿量减少等不适症状，也需要及时就医。
针对新生儿黄疸的标准，家长们需要做好以下几点，首先，要及时观察新生儿的肤色变化，对于出现黄疸的情况要及时向医生咨询。
其次，要严格按照医生的指导进行喂养，保证新生儿的充分喂养和排尿，有助于排出多余的胆红素。
最后，要避免暴露在阳光下，因为阳光会加重黄疸的程度，应该选择遮阳的方式进行护理。
总之，了解新生儿黄疸的标准对于家长来说是非常重要的，只有及时观察和了解黄疸的情况，才能更好地保护新生儿的健康。
希望家长们能够通过本文的介绍，对新生儿黄疸的标准有更清晰的认识，做好新生儿的护理工作，让他们健康成长。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
新生儿黄疸鉴别诊断：1、新生儿Rh溶血：多发生于母亲Rh阴性者，患儿Rh阳性。
临床特点为黄疸出现时间早，程度重，网织红细胞增高，贫血，Coombs实验阳性。
患儿生后第*请输入天数*天出现皮肤黄染，血清胆红素显著增高2、胆红素脑病为新生儿高胆红素血症最严重并发症，早产儿较易发生，多于黄疸高峰期出现症状，临床分为：警告期、痉挛期、恢复期及后遗症期。
可表现为反应低下或易激惹、吸允差、据乳、呼吸暂停或不规则、呼吸困难、肌张力增高甚至惊厥。
该患儿目前反应可，吃奶完成可，肌张力正常，呼吸平稳，无惊厥，但该患儿黄疸高，需警惕进展为胆红素脑病。
3、母乳性黄疸为排除性诊断，多发生于生后2-14天，无贫血，肝脾不大，肝酶正常，血清胆红素以非结合胆红素为主，停止母乳喂养后3天胆红素可下降50%以上，该患儿以母乳喂养，该诊断暂不能除外。
患儿血总胆红素高，有胆红素脑病发生风险，今继续输注人血白蛋白，增加其与未结合胆红素的联结，减少胆红素脑病的发生。
于10:00开始输注{人血白蛋白}{3.9}g，于13:20输注结束，患儿无发热、畏寒、皮疹等不良反应。
首次病程记录2015-11-04 16:50患儿，蔡美丽之女，女，5天，家住江西省上饶县罗桥街道办，因发现全身皮肤黄染3天于2015年11月04日15:50入院。
病例特点：1、患儿，女，5天，新生儿，起病急，病情重。
2、其父代诉：患儿系G1P1，胎龄40周+6天，于2015年10月30日18:58经阴道娩出，出生体重3550g，Apgar评分、羊水、胎盘、脐带情况不详，无窒息抢救史。
3天前，发现患儿皮肤黄染，逐渐加重，因担心病情，抱来我科就诊，门诊拟诊“新生儿黄疸”收治入院，母婴暂分离，生来，大小便正常，母乳喂养。
3、入院查体：体温：36.9℃，脉搏：138次/分，呼吸：42次/分，体重：3.6Kg，神志清楚，呼吸平稳，反应可，哭声可；全身皮肤中度黄染，头颅无血肿，前囟平、软，无鼻翼扇动，口唇红润，咽不红，无吸气三凹征，胸廓两侧对称，两肺呼吸音对称、清，未闻及干湿性啰音；心律齐，心音可，未闻及病理性杂音；腹平软，脐轮无红肿，脐部干燥，肝脾不肿大，肠鸣音正常，四肢肌张力正常，原始反射可。
4、辅助检查：血常规：WBC:12.4×10^9/L，RBC:5.19×10^12/L，HGB:187g/L，HCT:62%，PLT:197×10^9/L，NEU%:54.9%，L YM%:28.8%，CRP:0.5mg/L；经皮胆红素测定：17.9-14.9-7.3mg/dL。
拟诊讨论：初步诊断：新生儿黄疸诊断依据：1、新生儿，发现全身皮肤黄染3天。
2、入院查体：体温：36.9℃，体重：3.6Kg，呼吸平稳，反应可，哭声可；全身皮肤中度黄染。
3、辅助检查：经皮胆红素测定：17.9-14.9-7.3mg/dL。
鉴别诊断：1、新生儿败血症：支持点：皮肤黄染；完善血培养有助于诊断。
2、乙肝病毒感染：支持点：皮肤黄染；完善乙肝三对检查有助于诊断。
诊疗计划：1、完善相关检查：大小便常规，肝肾功能，电解质，心肌酶谱，血糖，血培养等以帮助明确诊断；2、给予口服茵栀黄、蓝光治疗，补液，维生素K1预防出血，必要时输注人血白蛋白等治疗；3、向家属进行母乳喂养宣教，告知母乳喂养好处；4、密切观察生命体征，及时对症处理。
医生签名：黄勤俊2015-11-04 16:50 医患沟通记录患儿，蔡美丽之女，女，5天，因发现全身皮肤黄染3天入院。
目前诊断：新生儿黄疸。
诊疗计划：1、完善相关检查：大小便常规，肝肾功能，电解质，心肌酶谱，血糖，血培养等；2、给予口服茵栀黄、蓝光照射退黄，补液，维生素K1预防出血，必要时输注人血白蛋白等治疗。
告知家属相关检查结果，住院相关费用，期间可能出现核黄疸、恶心、呕吐、抽搐等并发症，家属表示理解，配合治疗。
医生签名：黄勤俊2015-11-05 09:00 吴晓洪主治医师查房记录患儿全身皮肤黄染有所消退，无呛咳，无发热，无抽搐，无腹胀，食纳可，每3小时奶量约50ml，大小便正常。
查体：体温：36.8℃，呼吸：44次/分，体重：3.64Kg，神志清楚，反应可，哭声可；呼吸平稳，全身皮肤仍黄染，面色红润，前囟平、软，巩膜无黄染，无鼻翼扇动，口唇无发绀，咽不红，无吸气三凹征，胸廓两侧对称，两肺呼吸音对称、清，未闻及干湿性啰音；心律齐，心音可，未闻及病理性杂音；腹平软，脐轮无红肿，脐部干燥，肝脾不肿大，肠鸣音正常，四肢肌张力正常，原始反射可。
11月04日，血型：A型，Rh阳性；肝功能：TBIL:336.2μmol/L，DBIL:18.9μmol/L，IDBIL:317.3μmol/L，TP:56.2g/L，AST:49U/L；心肌酶谱：LDH:642U/L，HBDH:521U/L，CK:236U/L，CKMB:78U/L；肾功能及电解质无明显异常。
今经皮胆红素测定：11.9-13.5-10.9mg/dL。
今吴晓洪主治医师查房，分析病史，目前诊断：新生儿黄疸。
诊断依据：1、新生儿，发现全身皮肤黄染3天。
2、入院查体：体温：36.9℃，体重：3.6Kg，呼吸平稳，反应可，哭声可；全身皮肤中度黄染。
3、辅助检查：经皮胆红素测定：17.9-14.9-7.3mg/dL。
鉴别诊断：1、新生儿溶血病：支持点：皮肤黄染；不支持点：母亲血型：A型，患儿血型：A型。
2、新生儿败血症：支持点：皮肤黄染，完善血培养有助于诊断。
指示完善相关检查：血培养等；继续给予补充维生素，口服茵栀黄、蓝光照射退黄等治疗，密切观察患儿皮肤黄染情况。
医生签名：黄勤俊2015-11-06 09:00 夏际雪科主任查房记录患儿无发热，无呕吐，皮肤仍黄染，无腹胀，食纳可，每3小时奶量约50ml，大小便正常。
查体：体温：37.0℃，呼吸：44次/分，体重：3.68Kg，神志清楚，反应可，哭声可；呼吸平稳，全身皮肤中度黄染，前囟平、软，巩膜无黄染，对光反射正常，口唇红润，咽不红，无鼻翼扇动，无吸气三凹征，胸廓两侧对称，两肺呼吸音对称、清，未闻及干湿性啰音；心律齐，心音可，未闻及病理性杂音；腹平软，脐轮无红肿，脐部干燥，肝脾不肿大，肠鸣音正常，四肢肌张力正常，原始反射可。
11月05日，甲状腺功能无明显异常。
今经皮胆红素测定：16.0-14.7-13.1mg/dL。
夏际雪科主任查房，仔细查体，分析病史，目前诊断：新生儿黄疸。
诊断依据：1、新生儿，发现全身皮肤黄染3天。
2、入院查体：体温：36.9℃，体重：3.6Kg，呼吸平稳，反应可，哭声可；全身皮肤中度黄染。
3、辅助检查：经皮胆红素测定：17.9-14.9-7.3mg/dL。
鉴别诊断：1、新生儿溶血病：支持点：皮肤黄染；不支持点：母亲血型：A型，患儿血型：A型。
2、新生儿败血症：支持点：皮肤黄染，完善血培养有助于诊断。
3、乙肝病毒感染：支持点：皮肤黄染；完善乙肝三对检查有助于诊断。
指示继续给予蓝光照射，补充维生素，口服茵栀黄等治疗，继续观察患儿病情变化。
医生签名：黄勤俊2015-11-07 09:00患儿全身皮肤黄染有所消退，无抽搐，无发热，无咳嗽，无腹胀，食纳可，每3小时奶量约60ml，大小便正常。
查体：体温：36.8℃，呼吸：44次/分，体重：3.66Kg，神志清楚，反应可，哭声响；呼吸平稳，全身皮肤轻度黄染，面色红润，前囟平、软，巩膜无黄染，对光反射正常，口唇无发绀，咽不红，无鼻翼扇动，无吸气三凹征，胸廓两侧对称，两肺呼吸音对称、清，未闻及干湿性啰音；心律齐，心音可，未闻及病理性杂音；腹平软，脐轮无红肿，脐部干燥，肝脾不肿大，肠鸣音正常，四肢肌张力正常，原始反射可。
11月06日，尿常规未见异常。
今经皮胆红素测定：12.9-12.8-10.8mg/dL。
患儿皮肤黄染好转，今停病重，停蓝光照射治疗，继续给予口服茵栀黄等治疗，继续观察患儿皮肤黄染情况。
医生签名：黄勤俊2015-11-08 10:00 吴晓洪主治医师查房记录患儿无发热，无咳嗽，无恶心、呕吐，无腹胀，食纳可，每3小时奶量约70-80ml，睡眠、大小便正常。
查体：体温：37.0℃，呼吸：44次/分，神志清楚，反应可，哭声响；全身皮肤轻度黄染，前囟平、软，头颅无血肿，无鼻翼扇动，口唇无发绀，咽不红，无吸气三凹征，胸廓两侧对称，两肺呼吸音对称、清，未闻及干湿性啰音；心律齐，心音可，未闻及病理性杂音；腹平软，脐轮无红肿，脐部干燥，肝脾不肿大，肠鸣音正常，四肢肌张力正常，原始反射可。
今经皮胆红素测定：12.9-12.3-9.7mg/dL。
吴晓洪主治医师查房，家属要求出院，患儿今日好转出院，嘱：1、继续巩固治疗，适时添加维生素AD等；2、注意卫生，避免接触呼吸道感染人群；3、小心喂养，避免呛咳，合理保暖；4、有情况及时来院就诊。
医生签名：黄勤俊2014-07-07 14:20 输人血白蛋白记录患儿，邓小宝，男，10天，因发现全身皮肤黄染6天，发热伴纳差1天入院，目前诊断：新生儿黄疸，07月06日，肝功能：TBIL:466.3umol/L，DBIL:30.2umol/L，IDBIL:436.1umol/L，TP:51.4g/L，ALP:204U/L；07月07日，经皮胆红素测定：额头：25.5mg/dL，胸廓：26.3mg/dL，小腿：19.3mg/dL。
告知家属病情，建议给予输注人血白蛋白治疗，告知家属治疗目的及费用，经家属签字同意后，于2014年07月07日11:00输注人血白蛋白2.5g，于2014年07月07日14:00输注结束，患儿无发热、畏寒、皮疹等不良反应。
医生签名：黄勤俊。