心电监护仪ppt课件
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心电监护的学习课件
血压监测注意事项
4.危重症心电监护 急性心肌梗死、心肌炎、心肌病、心力衰竭、心源性休克、严重感染、预激综合征和心脏手术后等患者,以及接受了某些有心肌毒性或影响心脏传导系统药物治疗的患者,应进行心电监护。此外,还有各种危重症伴发缺氧、电解质紊乱和酸碱平衡失调（尤其是钾、钠、钙、镁）、多系统脏器衰竭患者。5.某些诊断、治疗操作 如气管插管、心导管检查、心包穿刺时均可发生心律失常,导致猝死、必须进行心电监护。
基本原理
通过心脏活动在人体体表特定两点间的电位（即导联）变化来记录心脏的工作状态。
心电监护适应症
1.心肺复苏 心肺复苏过程中的心电监护有助于分析心脏停博的原因，指导治疗（如除颤等);监测体表心电图可及时发现心律失常;复苏成功后应监测心律、心率变化、直至稳定。2.心律失常高危患者 许多疾病在病情发展过程中可使患者发生致命性心律失常。心电监护是发现严重心律失常、预防猝死和指导治疗的重要方法。3.围术期患者。
动脉符号对准动脉血管
松紧程度以仅能够伸进一个指头为准
血压监测注意事项
2.袖带应多备，数量充足，型号齐全且消毒备用，做到专人专用。连续使用的病人，注意袖带更换、清洁、消毒。 3.对频繁测量血压的病人应定时松解袖带，以免影响肢体的血液循环。连续监测的患者，必须做到每班放松1～2次。病情允许时，最好间隔6～8h更换监测部位，防止连续监测同一部位，给患者造成不必要的皮肤损伤。
心电图监测注意事项
心电监护仪其他参数的监测
01
1.监测方法：分为自动监测和手动监测。2.手动监测可随时使用随时启动 START 键；3.自动监测可定时，人工设置监测间隔时间，机器自动按设定时间进行监测。
无创血压的监测
血压测量值不正常
血压充气不足
故障现象：测量所得血压值偏差太大。检查方法：检查血压袖带有无漏气，与血压连接的管道接口是否漏气。解决方法：更换完好的袖带或接头。
4.危重症心电监护 急性心肌梗死、心肌炎、心肌病、心力衰竭、心源性休克、严重感染、预激综合征和心脏手术后等患者,以及接受了某些有心肌毒性或影响心脏传导系统药物治疗的患者,应进行心电监护。此外,还有各种危重症伴发缺氧、电解质紊乱和酸碱平衡失调（尤其是钾、钠、钙、镁）、多系统脏器衰竭患者。5.某些诊断、治疗操作 如气管插管、心导管检查、心包穿刺时均可发生心律失常,导致猝死、必须进行心电监护。
基本原理
通过心脏活动在人体体表特定两点间的电位（即导联）变化来记录心脏的工作状态。
心电监护适应症
1.心肺复苏 心肺复苏过程中的心电监护有助于分析心脏停博的原因，指导治疗（如除颤等);监测体表心电图可及时发现心律失常;复苏成功后应监测心律、心率变化、直至稳定。2.心律失常高危患者 许多疾病在病情发展过程中可使患者发生致命性心律失常。心电监护是发现严重心律失常、预防猝死和指导治疗的重要方法。3.围术期患者。
动脉符号对准动脉血管
松紧程度以仅能够伸进一个指头为准
血压监测注意事项
2.袖带应多备，数量充足，型号齐全且消毒备用，做到专人专用。连续使用的病人，注意袖带更换、清洁、消毒。 3.对频繁测量血压的病人应定时松解袖带，以免影响肢体的血液循环。连续监测的患者，必须做到每班放松1～2次。病情允许时，最好间隔6～8h更换监测部位，防止连续监测同一部位，给患者造成不必要的皮肤损伤。
心电图监测注意事项
心电监护仪其他参数的监测
01
1.监测方法：分为自动监测和手动监测。2.手动监测可随时使用随时启动 START 键；3.自动监测可定时，人工设置监测间隔时间，机器自动按设定时间进行监测。
无创血压的监测
血压测量值不正常
血压充气不足
故障现象：测量所得血压值偏差太大。检查方法：检查血压袖带有无漏气，与血压连接的管道接口是否漏气。解决方法：更换完好的袖带或接头。
心电监护仪ppt课件
4. 使用中的监护仪周围应留出至少5cm空间以保证空气 流通，使用期间监护仪上禁止覆盖任何物品
5. 专人管理，定期检查、消毒、维修、保养
39
保养
适当清洁，保持仪器外壳干净、无污迹，消毒 清洁前关闭监护仪、断开电源 选择洗涤液（肥皂水、乙醇、含氯），禁止浸
泡、滴入液体（开关、接口） 绝不使用摩擦性材料 防止清洁剂残留 消毒前须先清洁 线缆应无角度盘旋或圆圈扎起，妥善固定放置，
4
临床作用
及时反映病人的瞬间电生理变化 监测病人的生命体征信息 帮助临床准确发现问题、处理问题，保
证病人生命安全
5
适用范围
病情危重，需要进行不间断的监测心搏 的节律、频率及体温、脉搏、呼吸、血 压、血氧饱和度的患者
6
监护仪的基本参数
心电监测(ECG) 呼吸监测(RESP) 血压监测 无创(NBP)
降、2,3-DPG含量下降） 氧耗增加（如高热、寒颤、抽搐等）
21
SpO2测量影响因素
肢体温度过低 末梢循环不良
灌注不良
休克
血管收缩药物 袖带测压
贫血
静脉置管
周围光线
指甲油和人造指甲
非功能性血红蛋白 染色剂
运动干扰
22
四、血压监测
成人正常血压：收缩压90～140mmHg
舒张压60～90mmHg
响，急性药物中毒等） 肺泡交换面积下降（如部分肺泡通气不良、ARDS） 弥散距离增大（如肺水肿、肺纤维性变） 无效腔增大（如肺栓塞） 心排血量降低（如低血容量或休克、心包缩窄或填塞、二尖瓣狭窄、
各种心律失常） 器官血流量不足（如微循环障碍、低血压） 血红蛋白浓度不足（如贫血） 血红蛋白携氧能力下降（如一氧化碳中毒、氰化物中 毒、正铁血红蛋白症） 氧离曲线左移，释氧障碍（如pH值升高，血内CO2浓度上升、温度下
心电监护PPT课件
2021/6/16
8
心电监护仪使用中易忽略的问题
袖带应多备，数量充足，型号齐全且消毒备用。 做到专人专用。即使仪器不足，相邻床位之间共 用一台监护仪，袖带也需固定应用，测量时更换 袖带接头部分即可。可有效避免交叉感染。
2021/6/16
9
连续监测的患者，必须做到每班放松1-2次。病情 允许时，最好间隔6-8h更换监测部位一次。防止 连续监测同一部位，给患者造成的不必要的皮肤 损伤。
有五个电极安放位置如下。 右上 (RA) ：胸骨右缘锁骨中线第一肋间。 右下 (RL) ：右yeqianxian线diyilejian。 中间 (C) ：胸骨左缘第四肋间。 左上 (LA) ：胸骨左缘锁骨中线第一肋间， 左下 (LL) ：左yeqianxiandiyilejian。
2021/6/16
血氧探头放置位置应与测血压手臂分开，因为在 测血压时，阻断血流，而此时测不出血氧，且屏 幕显示“血氧探头脱落”字样
2021/6/16
7
1. 在监护中出现报警如屏上显示一条线或血氧 饱和度不显示可考虑：
是否电源线发生故障，或是患者心跳停止。
是否电极或探头脱落。
心率过快是否与液体速度过快，发热或全身燥动 有关；心率过慢是否与呼吸暂停，呼吸浅有关。
2021/6/16
12
NIBP充气不足 故障现象：测量所得血压值偏差太大。
检查方法：检查血压袖带有无漏气，与血压连接 的管道接口是否漏气。
检查血压袖带及其延长管是否破裂。 更换质量好的血压袖带。
2021/6/16
13
结束语
若有不当之处，请指正，谢谢！
测压手臂不宜同时用来测量体温，会影响体温数 值的准确。
2021/6/16
心电监护仪的使用ppt课件
❖ 排除方法：清洗干净人体接触电极片的部位， 正确贴放质量良好的电极片。
❖
.
呼吸不准或呼吸率为零故障分析
正常呼吸波
肥胖病人或电 极位置不对 非呼吸运动
.
监护仪常见故障处理 血压测量值不准确
❖ 故障现象：测量所得血压值偏差太大。 ❖ 检查方法：检查血压袖带有无漏气，与血压连接的
管道接口是否漏气，或者是否是因为和听诊法存在 主观判断下的差别带来的？ ❖ 排除方法：使用NIBP校准功能。这是在用户现场检 验NIBP模块校准值是否正确的唯一可用标准。 NIBP出厂时检验的压力标准差在8mmHg以内。如 果超出则需要更换血压模块。
.
（二）、血氧监护时的注意事项：
❖ 1．血氧探头的插头和主机面板“血氧”插孔一定要插接到位。否则有可
能造成无法采集血氧信息，不能显示血氧值及脉搏值。 2．要求病人指甲不能过长，不能有任何染色物、污垢或是灰指甲。如 果血氧监测很长一段时间后，病人手指会感到不适，应更换另一个手指 进行监护。 3．病人和医护人员也不应碰撞及拉扯探头和导线，以防损坏而影响使 用。 4．血氧探头放置位置应与测血压手臂分开，因为在测血压时，阻断血 流，而此时测不出血氧，且屏幕显示“血氧探头脱落”字样。 5. 持续使用指夹式血氧传感器会产生不适或压痛感，特别是对有微循 环障碍的患者。最好同一手指连续安放传感器不超过两小时
.
监护仪常见故障处理 血压充气不足
❖ 故障现象：血压测量时报“袖带太松”或者袖带漏 气，充气压力始终充不上去（低150mmHg），无 法测量。
❖ 检查方法： （1）可能是真的有漏气，如袖带、导气管以及各个
接头处，通过“漏气检测”可判断。 （2）病人模式选择不对，若用成人袖带但是监护议
病人类型使用的是新生儿，可能有此报警。 排除方法：更换质量好或选择合适类型的血压袖带。
❖
.
呼吸不准或呼吸率为零故障分析
正常呼吸波
肥胖病人或电 极位置不对 非呼吸运动
.
监护仪常见故障处理 血压测量值不准确
❖ 故障现象：测量所得血压值偏差太大。 ❖ 检查方法：检查血压袖带有无漏气，与血压连接的
管道接口是否漏气，或者是否是因为和听诊法存在 主观判断下的差别带来的？ ❖ 排除方法：使用NIBP校准功能。这是在用户现场检 验NIBP模块校准值是否正确的唯一可用标准。 NIBP出厂时检验的压力标准差在8mmHg以内。如 果超出则需要更换血压模块。
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（二）、血氧监护时的注意事项：
❖ 1．血氧探头的插头和主机面板“血氧”插孔一定要插接到位。否则有可
能造成无法采集血氧信息，不能显示血氧值及脉搏值。 2．要求病人指甲不能过长，不能有任何染色物、污垢或是灰指甲。如 果血氧监测很长一段时间后，病人手指会感到不适，应更换另一个手指 进行监护。 3．病人和医护人员也不应碰撞及拉扯探头和导线，以防损坏而影响使 用。 4．血氧探头放置位置应与测血压手臂分开，因为在测血压时，阻断血 流，而此时测不出血氧，且屏幕显示“血氧探头脱落”字样。 5. 持续使用指夹式血氧传感器会产生不适或压痛感，特别是对有微循 环障碍的患者。最好同一手指连续安放传感器不超过两小时
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监护仪常见故障处理 血压充气不足
❖ 故障现象：血压测量时报“袖带太松”或者袖带漏 气，充气压力始终充不上去（低150mmHg），无 法测量。
❖ 检查方法： （1）可能是真的有漏气，如袖带、导气管以及各个
接头处，通过“漏气检测”可判断。 （2）病人模式选择不对，若用成人袖带但是监护议
病人类型使用的是新生儿，可能有此报警。 排除方法：更换质量好或选择合适类型的血压袖带。
心电监护仪ppt课件
有创(ABP、CVP…） 血氧饱和度监测 (SPO2)
7
一、心电监护
ECG监护的目的
持续显示心电活动 持续监测心率 及时诊断心律失常 持续观察S-T段T波，判断有无心肌损害与缺血及电解 质紊乱 监测药物的治疗效果 判断起搏器功能
要达到以上目的，一定要保证ECG监测的质量
8
皮肤处理
选择皮肤无破损，无任何异常，肌肉比较少的部位； 剃去选定部位的毛发； 轻轻擦拭该部位皮肤，去除死皮细胞； 用酒精、中性肥皂和水溶液彻底清洁皮肤，确保去
I导-水平安放RA和LA，II导-对角安放RA和LL 连线避开肝区、心室脉动，血流产生伪差
不适合监护活动幅度很大的病人 成人正常呼吸频率16~20次/分。
16
三、脉搏血氧饱和度SPO2
O2+还原血红蛋白（Hb） 氧合血红蛋白（Hbo2） Spo2=HbO2氧含量/(Hb+HbO2)氧容量× 100%
23
无创压监测（NBP）
选择合适袖带：
适用的肢体周长,肘关节上1-2cm,1-2横指 宽度是肢体周径的40%、50%，或上臂长度的2/3 充气部分足够环绕肢体50-80% 动脉标识
安放前确认袖带已完全放气，勿过紧。
24
血压为什么会测不出？
1）未选择合适配置 2）未使用正规袖带或系统检测到袖带漏气 3）病人移动、发抖、躁动 4）极限的心率 6）压力迅速变化 5）脉压差太低 7）休克 8）心律失常 9）心肺机、肥胖
LL（左腿）位置：左下 腹上
监护I、II、III 监护I、II、III
11
五根导联线电极片标准安放位置
RA（右臂）位置：锁骨下，靠近 右肩 LA（左臂）位置：锁骨下，靠近 左肩 RL（右腿）位置： 右下腹 LL（左腿）位置：左下腹 V位置：胸骨上
7
一、心电监护
ECG监护的目的
持续显示心电活动 持续监测心率 及时诊断心律失常 持续观察S-T段T波，判断有无心肌损害与缺血及电解 质紊乱 监测药物的治疗效果 判断起搏器功能
要达到以上目的，一定要保证ECG监测的质量
8
皮肤处理
选择皮肤无破损，无任何异常，肌肉比较少的部位； 剃去选定部位的毛发； 轻轻擦拭该部位皮肤，去除死皮细胞； 用酒精、中性肥皂和水溶液彻底清洁皮肤，确保去
I导-水平安放RA和LA，II导-对角安放RA和LL 连线避开肝区、心室脉动，血流产生伪差
不适合监护活动幅度很大的病人 成人正常呼吸频率16~20次/分。
16
三、脉搏血氧饱和度SPO2
O2+还原血红蛋白（Hb） 氧合血红蛋白（Hbo2） Spo2=HbO2氧含量/(Hb+HbO2)氧容量× 100%
23
无创压监测（NBP）
选择合适袖带：
适用的肢体周长,肘关节上1-2cm,1-2横指 宽度是肢体周径的40%、50%，或上臂长度的2/3 充气部分足够环绕肢体50-80% 动脉标识
安放前确认袖带已完全放气，勿过紧。
24
血压为什么会测不出？
1）未选择合适配置 2）未使用正规袖带或系统检测到袖带漏气 3）病人移动、发抖、躁动 4）极限的心率 6）压力迅速变化 5）脉压差太低 7）休克 8）心律失常 9）心肺机、肥胖
LL（左腿）位置：左下 腹上
监护I、II、III 监护I、II、III
11
五根导联线电极片标准安放位置
RA（右臂）位置：锁骨下，靠近 右肩 LA（左臂）位置：锁骨下，靠近 左肩 RL（右腿）位置： 右下腹 LL（左腿）位置：左下腹 V位置：胸骨上
心电监护--ppt课件精选全文
无创血压与有创血压数值可有5-20mmHg的差异（平均14mmHg） 发现20mmHg以上的数值差异时 无创：检查袖带大小及位置 有创：检查管路（扭曲、气泡、松动） 检查三通（除去不必要的三通，打开通向病人的三通） 检查波形传输 检查换能器系统（调零，检查导线，检查换能器）
在有有创动脉压力监测的病人中，如果对数值有怀 疑，应该立即手测血压进行对比
2024/8/11
17
氧饱和度的监测
SaO2表示氧合血红蛋白占血红蛋白总数的百分比 在监护屏幕上还可以提供脉率信号 氧饱和度的波形：波形是连续自动调整的，代表了
构成SaO2测定信号的质量。如果波幅很小，说明读 数可信度很低 测量部位：最常用食指，选用甲床条件好的（根据 选用的探测接头不同，可以选择耳垂、鼻尖等部位） 指套松紧适宜，注意局部压疮
同侧肢体输液病人
测量的限制：在这些状况下，测量不可靠或测压时间延长
病人移动、发抖或者痉挛
心律失常 、血压迅速变化
严重休克或者体温过低
2024/8/11
极限的心率（低于40BPM或者高于300BPM） 10
肥胖和水肿病人
有创血压的测量
监护仪：模块、导线（根据换能器的不同， 物 有不同的配置），参数的调整
❖ PAP—肺动脉压 ❖ RAP—右房压
❖ LAP—左房压 ❖ ICP—颅内压
That all !! Thank you !!!
2024/8/11
25
❖ ２．从压力模块进入，双击“传感器校零”直到出 现“正在进行校零”．
❖ ３．直接从心电监护仪表面的“步骤”进入，按下 “全部压力校零”，再按“确认”键．
2024/8/11
14
换能器的位置
将水气交界处（通大气的三通）置于右心房 水平（腋中线第四肋间）
在有有创动脉压力监测的病人中，如果对数值有怀 疑，应该立即手测血压进行对比
2024/8/11
17
氧饱和度的监测
SaO2表示氧合血红蛋白占血红蛋白总数的百分比 在监护屏幕上还可以提供脉率信号 氧饱和度的波形：波形是连续自动调整的，代表了
构成SaO2测定信号的质量。如果波幅很小，说明读 数可信度很低 测量部位：最常用食指，选用甲床条件好的（根据 选用的探测接头不同，可以选择耳垂、鼻尖等部位） 指套松紧适宜，注意局部压疮
同侧肢体输液病人
测量的限制：在这些状况下，测量不可靠或测压时间延长
病人移动、发抖或者痉挛
心律失常 、血压迅速变化
严重休克或者体温过低
2024/8/11
极限的心率（低于40BPM或者高于300BPM） 10
肥胖和水肿病人
有创血压的测量
监护仪：模块、导线（根据换能器的不同， 物 有不同的配置），参数的调整
❖ PAP—肺动脉压 ❖ RAP—右房压
❖ LAP—左房压 ❖ ICP—颅内压
That all !! Thank you !!!
2024/8/11
25
❖ ２．从压力模块进入，双击“传感器校零”直到出 现“正在进行校零”．
❖ ３．直接从心电监护仪表面的“步骤”进入，按下 “全部压力校零”，再按“确认”键．
2024/8/11
14
换能器的位置
将水气交界处（通大气的三通）置于右心房 水平（腋中线第四肋间）
最新心电监护仪的使用PPT课件PPT课件
目录
COMPANY LOGO
1
心电监护仪的临床作用
2
各种参数的设置
3
常见故障、报警的处理
Company Logo
COMPANY LOGO
COMPANY LOGO
Hale Waihona Puke COMPANY LOGOCOMPANY LOGO
COMPANY LOGO
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COMPANY LOGO
心电电极的位置 与连接
5. 不要在有静脉输液或插导管的肢体上安装袖带．
6.对需要频繁测量血压的病人应定时松 解袖带片刻，必要时应更换测量部位。
7、长期测压应经常观察远端肢体血运
Company Logo
血压袖带的位置与连接
动脉符号对准动 脉血管
COMPANY LOGO
松紧程度以仅能够伸进一个 指头为准
Company Logo
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NIBP监护的注意事项 COMPANY 袖带宽度应是肢体周径的4L0O%G或O 者上臂长度的2/3，袖带的充气部 分长度应足够环绕肢体的50-80%
1. 选择合适的袖带
2. 连接血压袖带和监护仪的充气管应保证通畅 3. 袖带缠绕位置适当，保证记号Ф正好位于肱动
脉之上；松紧度适宜。 4. 测压的肢体应与病人心脏处于同一水平位置
Company Logo
心电电极的位置与连接
白 右肩
黑 左肩
COMPANY LOGO
棕 胸骨上
绿 右下腹
五根导联线电极片标准安放位置
红 左下腹
Company Logo
电极导联装置安
装
·
COMPANY LOGO
呼吸电极的位置
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1
心电监护仪的临床作用
2
各种参数的设置
3
常见故障、报警的处理
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Hale Waihona Puke COMPANY LOGOCOMPANY LOGO
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心电电极的位置 与连接
5. 不要在有静脉输液或插导管的肢体上安装袖带．
6.对需要频繁测量血压的病人应定时松 解袖带片刻，必要时应更换测量部位。
7、长期测压应经常观察远端肢体血运
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血压袖带的位置与连接
动脉符号对准动 脉血管
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松紧程度以仅能够伸进一个 指头为准
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NIBP监护的注意事项 COMPANY 袖带宽度应是肢体周径的4L0O%G或O 者上臂长度的2/3，袖带的充气部 分长度应足够环绕肢体的50-80%
1. 选择合适的袖带
2. 连接血压袖带和监护仪的充气管应保证通畅 3. 袖带缠绕位置适当，保证记号Ф正好位于肱动
脉之上；松紧度适宜。 4. 测压的肢体应与病人心脏处于同一水平位置
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心电电极的位置与连接
白 右肩
黑 左肩
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棕 胸骨上
绿 右下腹
五根导联线电极片标准安放位置
红 左下腹
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电极导联装置安
装
·
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呼吸电极的位置
心电监护仪技术操作规范ppt课件
03
影响血氧饱和度监测因素
血氧监测
02
01
04
03
Hale Waihona Puke 血氧监测02血氧饱和度监测注意事项：
血氧监测
心电监护仪的报警：
报警设定的原则： 尽量减少噪音干扰。 不允许关闭报警功能，除非在抢救时才可以暂时关闭。 报警范围的设定不是正常范围，而应是安全范围。
心电监护仪注意事项
报警参数的设置：
心电监护仪注意事项
护士使用监护仪应做到
不断提高自身业务水平，以提高排除故障能力。
不能盲目依赖仪器而忽略全面观察病情。
认真做好客观记录工作。
谢 谢！
感谢观看
及时发现和诊断致命性心律失常及其先兆
01
指导抗心律失常治疗
02
监测电解质紊乱
03
手术监护
04
指导其他可能影响心电活动的治疗
05
临床意义
心电监护临床意义
心电监护适应症
1
2
3
手术前后的保护性应用
其他脏器疾病导致急性循环衰竭者（严重创伤、感染、大量失血、电解质紊乱等）
各种心血管疾 病者（AMI， 心律失常、心 肌病等）
3
血氧饱和度监测探头
血氧监测
血氧饱和度探头位置
血氧监测
婴儿一般测量脚
指甲床条件不良：如灰指甲、涂指甲油、长期吸烟、皮肤变厚变黄者等。
01
动脉内血流下降：休克、低温、贫血，应用血管活性药物导致血管收缩局部血流减少。
02
受血流内物质干扰：血液中有染色剂（如美蓝、荧光素）、肠源性发绀、高铁血红蛋白等。
红色(左腿)电极：安放在左下腹。
黑色(左臂)电极：安放在锁骨下，靠左肩；
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.
22
监护仪的基本结构 监护参数的临床基础 监护仪的操作与维护 监护技术的发展
.
23
监测前的准备
完好的供电系统和良好接地
接地良好
接地不良好
.
24
病人状态：病人类型、皮肤、指甲、运动、情绪。。
安静，稳定的 病人状态
侧翻、起卧、 运动的干扰
.
25
合格的传感器：类型、规格。。。
润湿 丰富 的导 电糊
.
32
典型问题分析 基线不稳 肌电干扰
交流干扰
.
电极的连接是否可靠 （与皮肤、导联线） 病人运动
病人状态是否紧张
是否可靠接地 电极的导电糊 环境干扰
33
血氧测不出或报探头脱落
探头的位置 与方向不对
运动干扰
强光环境或 有指甲油
传感器不要把放在有动脉导管 、静脉注射管或进行血压测量 的血压袖套的肢体
迈瑞监护仪 客户培训
.
1
监护仪的基本结构 监护参数的临床基础 监护仪的操作与维护 监护技术的发展方向
.
2
监护仪的基本结构 监护参数的临床基础 监护仪的操作与维护 监护技术的发展
.
3
监护仪的基本六参数
.
4
心电传感器
监护仪的物理结构
前置放大器
血氧传感器CBiblioteka 前置放大器PU
血压传感器
前置放大器
.
显示器 接网络 打印机
.
34
血压测不出
导气管通畅， 不能缠结
袖带被身体 压住了
袖带的松紧 程度不对
袖带的位置 与方向不对
.
35
呼吸不准或呼吸率为零
正常呼吸波
肥胖病人或电 极位置不对
非呼吸运动
.
36
监护仪的基本结构 监护参数的临床基础 监护仪的操作与维护 监护仪扩展功能
.
37
轻巧便携、转运方便
多种安装、放置方式
.
38
.
8
心电图的形成
.
9
心电图的形成
✓心脏每时每刻按着一定的速率和节律跳动 ✓心电图反应的是心脏兴奋的产生、传播和恢 复中的生物电变化过程
不是由于心脏的机械收缩 所产生
.
10
呼吸（Resp）
呼吸监测的方法 ✓阻抗法（低成本，适用于普通临床） ✓呼末二氧化碳（高成本，适用于高端科室）
.
11
呼吸 （Resp）
呼吸电极的位置
.
12
呼吸 （Resp）
• 呼吸监护不适应于活动幅度很大或呼吸运动不 明显的病人，因为这可能导致错误的报警。
• 应避免将肝区和心室处于呼吸电极的连线上， 这样就可避免心脏覆盖或脉动血流产生的伪差， 这对于新生儿特别重要。
• 对角安放白色和红色电 极以便获得最佳呼吸波。
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无创血压 （NIBP） 评价循环系统的重要指标 临床使用最广泛的参数
作为临床应用最有价值的参数已经得到了极为 广泛的运用
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与临床结合更紧密的监护参数
微流呼末CO2
√采样容积15ul，流量仅50ml/min
➢减少对病人的影响和对周围环境的污染 ➢适用于插管病人和非插管病人 ➢无需对任何干扰气体进行补偿 ➢真正适用于成人/小儿/新生儿
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✓护士呼叫系统 ✓脉搏调制音 ,10级音量调节
儿染上晶体状纤维组织症。
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及时发现术中、术后体温 过高或过低，分析原因采 取措施，制止严重后果， 指导低温麻醉和进行体外 循环治疗，控制手术过程 中降温和升温过程。
注：最高值、瞬时值
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体温 (Temp)
20
刚刚我们学了什么？ A
➢各种监护参数的临床基础 ➢测试原理对操作的意义
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21
下面有点重要喽？
5
监护仪的基本结构 监护参数的临床基础 监护仪的操作与维护 监护技术的发展
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6
心电图的形成
窦
房 传导系统 心
结
房
电
兴
激
奋
动
心 室
心 脏
人体组织
体
兴泵
表
奋血
体
表 电极及放大器 电
心
位
电
改
图
变
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7
心电图的形成
参数区：
显示心律、ST、 PVC等主要参 数
心电波形区：
可选择3导联、 5导联、12导 联等方式
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无创血压 （NIBP）
平均动脉压
气体震荡波信号最强处就是被测部位动脉的平均动脉压 由平均动脉压计算出动脉的收缩压和舒张压
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• 优点 安全、实时、客观
• 缺点 易受环境及其它客 观因素的影响
无创血压 （NIBP）
未来的发展方向
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有创压（IBP）
16
血氧饱和度（SpO2） 反映机体供氧状况的重要指标 监测脉搏
护士 呼叫
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大字体显示界面
-- 便于临床观察 -- 重要生命体征
参数一目了然
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数据导出 –通过与PC机通讯导出的数据 –通过PC机软件可浏览和编辑导出的数据
多种安全的病人数据存储方案 病人数据共享与远程会诊系统 规避医疗风险
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监护的网络化时代
临床信息系统（ Clinical Information System， CIS ）
LA（左臂）黑色 LL（左腿）红色
推荐的电极的位置
对角安放呼吸电极以便获得 最佳呼吸波（胸式与腹式）
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29
动脉符号对 准动脉血管
血压袖带的位置与连接
松紧程度以仅能够伸 进一个指头为准
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30
血氧探头的位置与连接
探头 的位 置与 方向
小儿与新生儿采用的专用探头 （方向与连线的固定）
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31
（2）合理设定：病人类型、滤波方式、三/五导、 正常值范围。。。
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血氧饱和度（SpO2）
红光发光管
红
(660nm) 手
光
指
额
头
红
耳
外
廓
光 红外光发光管
(940nm)
光电感应器 动脉博动
光 线 强 度
光光
传 导 路 径 变
吸 收 作 用 变
吸 收 脉 波
化化
CPU
SPO2
脉 博 波 和 脉 率
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血氧饱和度（SpO2）
注意事项：适用人群、使用部位、环境、连 接方法 慎重地选择 SpO2报警上限，高氧水平会使早产
适合病人类型的血 氧探头
光洁 的导 联线 接头
适合病人类型
的血压袖带尺
寸（标志线）
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26
电磁干扰：高压电缆、X射线、超声、电刀。。。
强干扰源！！！
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规范的操作方法
确保电源连接、传感器的连接体位和接触良 好、病人准备及状态等全过程稳定、安全、 可靠。
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心电电极的位置与连接
RA（右臂）白色 V（胸部）棕色 RL（右腿）绿色
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无创连续心排（ICG）
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ECG
12导联分析
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呼吸力学监测 RM
连续的、无创的呼吸力学监护信息 应用场所更广泛
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麻醉深度 BIS
提供无痛、安全、良好的麻醉条件
✓ 灵活的电池选配—低成本铅酸、 高容量环保锂电池可选，待机时 间最多可达300分钟
✓ 主机配备直流车载电源接口，尤
其适合移动运输应用
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与临床结合更紧密的监护参数
Masimo SET SpO2-
在抗运动干扰和低灌注情况下测试SPO2的最 权威技术，全球唯一通过FDA审核
有创血压测量（IBP）