超声诊断学最新版

1.肾结石最典型的声像图表现为A、肾窦区点状或团块状强回声，后方伴有声影B、肾实质内点状或团块状强回声，后方伴有声影C、肾锥体内点状或团块状强回声，后方伴有声影D、肾盂.肾盏扩张E、肾盂.肾盏.输尿管扩张正确答案 : A2.关于经阴道超声检查方法，下列哪一项正确A、经阴道超声检查必须充盈膀胱B、检查时取平卧位C、经阴道探头可放入阴道内任何部位D、探测位置较高的盆腔脏器，则无法应用经阴道超声E、无需结合经腹扫查结果正确答案 : D解析：经阴道超声检查无需充盈膀胱，或少量使膀胱充盈以利于检查时子宫的定位，体积较大的盆腔肿块则不适于做经阴道超声检查。

3.患者男性，56岁，无明显自觉症状，出现无痛性肉眼血尿。

超声特征：左肾实质内可见一5cm左右低回声不均匀实质性肿块，表面呈分叶状，内部及周边均可探及较丰富血流信号，肾窦受压变形。

本病可诊断为A、肾脓肿B、肾结核C、多囊肾D、肾囊肿E、肾癌正确答案 : E解析：肾脓肿.多囊肾.肾囊肿为肾内囊性肿块；肾结核声像图复杂多变，仅早期局部肿胀时表现为局部的均匀性／非均匀性回声减弱，酷似肾肿瘤，但内部及周边探及不到较丰富血流信号。

4.前神经孔闭合失败形成A、无脑儿B、脊柱裂C、脑积水D、脑室扩张E、脑膨出正确答案 : A5.关于急性前列腺炎的声像图表现，下列不正确的是A、前列腺外形饱满，轻度或中度增大，左右两侧可不完全对称B、包膜回声完整.清晰C、内部回声均匀减低.或有不规则回声减低区和无回声区D、常伴有钙化.结石引起的强回声E、经直肠彩超检查，病变区以至整个前列腺内血供丰富正确答案 : D解析：内部常伴有钙化.结石引起的强回声为慢性前列腺炎的声像图表现。

6.儿童最常见的肾实质性肿瘤是A、错构瘤B、肾透明细胞癌C、Wilrns瘤D、脂肪肉瘤E、纤维瘤正确答案 : C解析：肾母细胞瘤亦称Wilms瘤，多见于2～4岁儿童。

其特点是瘤体大，生长迅速。

声像图依肿瘤大小.是否均质.出血坏死以及液化等而有很大不同。

7.以下不符合急性精囊炎声像图特点的是A、精囊轮廓明显增大，张力增加，前后径>1.5cmB、囊壁模糊，回声增强C、表面盘曲部分伸直如蚯蚓状D、精囊内点状回声增多且粗亮.浑浊.斑点状或条状强回声散在分布E、精囊内血供明显增多，血流速度增高，阻力指数降低正确答案 : D解析：精囊内点状回声增多且粗亮.浑浊.斑点状或条状强回声散在分布为慢性精囊炎的声像图表现，急性精囊炎的内部回声减低，其间可见散在的点状回声。

8.关于子宫畸形的描述，不正确的是A、先天性无子宫，双侧卵巢形态可正常B、始基子宫：子宫小，宫颈与宫体等长或稍长，内膜呈线状回声C、双角子宫畸形是因为两侧副中肾管未完全融合所致D、纵隔子宫可以分为完全性和不完全性纵隔子宫E、任何一种子宫畸形均可能合并泌尿系统畸形正确答案 : B解析：先天性无子宫是因双侧副中肾管形成子宫段未融合退化所致，常合并无阴道，卵巢发育正常。

始基子宫的声像图特点是子宫极小，无内膜回声，无法分清宫体及宫颈，因此B不正确，该描述为幼稚子宫的声像图特点。

由于女性生殖器官与泌尿器官在起源上相同，故二者发育异常可同时存在。

9.引起腹腔淋巴结非良性肿大的疾病是A、结核B、AIDSC、胰腺炎D、克罗恩病E、霍奇金病正确答案 : E10.下列哪一项不属于卵巢非赘生性囊肿A、滤泡囊肿B、多囊卵巢C、黄体血肿D、未成熟卵泡E、黄素囊肿正确答案 : D11.关于正常妊娠囊的描述，不正确的是A、位于宫腔中上段的宫腔中央B、轮廓光滑完整C、回声及厚度均匀.饱满D、可见双环征E、经腹超声一般在停经后5～6周可发现妊娠囊正确答案 : A解析：正常妊娠囊位于宫腔中上段的一侧子宫蜕膜内，而假孕囊位于宫腔中央（两侧蜕膜之间）。

12.游走肾与异位肾的不同之处在于A、一侧肾区探查不到肾脏回声B、它具有类似肾的结构如中央的肾窦和周缘肾实质回声C、游走肾可以还纳到原位D、易被当成腹腔肿物，需与胃肠道肿瘤等相鉴别E、肾脏血流减少正确答案 : C解析：游走肾是由于肾蒂过长而位置低下，可以还纳到原位。

13.关于葡萄胎的声像图表现，不正确的是A、子宫增大，超过妊娠周数B、子宫腔内呈“蜂窝状”回声C、宫腔内“蜂窝状”液性暗区内几乎无血流信号D、20%～50%患者可伴发黄体囊肿E、葡萄胎声像图有时需要与稽留流产相鉴别正确答案 : D14.女性，40岁，突发右腰部绞痛，肉眼血尿，呕吐。

超声所见：右肾大小、形态正常，实质回声均匀，肾窦内出现扁卵圆形无回声区，右肾盂输尿管交界处可见一强光团回声。

本病最可能的诊断为A、肾脓肿B、输尿管结石伴肾积水C、多囊肾D、肾囊肿E、肾盂癌正确答案 : B解析：当肾结石下移嵌顿于输尿管时会引起尿路梗阻从而继发肾积水，肾窦内出现无回声区，此外结石刺激输尿管平滑肌强烈收缩则产生肾绞痛、血尿或镜下血尿。

15.有关前列腺的超声扫查途径，不正确的是A、膀胱适当充盈状态下，经腹壁扫查B、膀胱高度充盈状态下，经腹壁扫查C、经直肠扫查D、经尿道扫查E、经会阴扫查正确答案 : B16.关于胎儿宫内生长迟缓(IUGR)的描述，不正确的是A、胎儿体重低于相应胎龄正常胎儿体重的第10个百分位数即可诊断B、超声检查是首选的最有效的方法C、胎盘早剥.胎盘血管瘤等可导致IUGRD、匀称型IUGR较常见，且预后较严重E、母亲患有严重糖尿病.慢性高血压等是发生IUGR的高危因素正确答案 : D解析： IUGR分为匀称型和非匀称型，前者约占30%，预后较严重；后者约占70%左右。

17.最适宜检测腹主动脉周围结的体位是A、仰卧位B、左侧卧位C、右侧卧位D、俯卧位E、坐位正确答案 : A18.膀胱肿瘤的好发部位是A、膀胱顶部B、膀胱左侧壁C、膀胱右侧壁D、膀胱体部E、膀胱三角正确答案 : E解析：膀胱肿瘤好发于膀胱三角区，其次为侧壁，发生在顶部者很少。

19.关于子宫腺肌病的描述，不正确的是A、子宫内膜由功能层向肌层生长，局限于子宫肌层内B、约有50%患者合并子宫肌瘤，15%合并子宫内膜异位症C、子宫腺肌症属于内在性子宫内膜异位症D、多发生在30～50岁经产妇E、临床主要表现为月经量增多.经期延长以及渐进性痛经正确答案 : A解析：子宫内膜分为内膜表面的功能层和靠近肌层的基底层，目前多数研究者认为子宫腺肌症为基底层的内膜细胞增生，侵入到肌层组织的结果，因此A项不正确。

20.引起月经过多的常见病因是A、浆膜下子宫肌瘤B、卵巢畸胎瘤C、Asherman综合征D、黏膜下子宫肌瘤E、输卵管妊娠正确答案 : D解析：黏膜下子宫肌瘤由于特殊的生长部位，常表现为阴道持续性出血和不规则出血。

21.脑膜脑膨出的临床及声像图表现，不正确的是A、缺损部位以枕部常见B、是胎儿最常见的中枢神经系统畸形C、颅骨缺损处可见不均质实性低回声D、颅骨高回声光带连续性中断E、可合并有脊柱裂正确答案 : B解析：胎儿最常见的中枢神经系统畸形是无脑儿。

22.患者男性，78岁，尿频.尿急.尿痛.血尿一个月。

超声特征：充盈的膀胱内可见一强回声光团，后方伴声影，随体位移动而改变位置。

本病可诊断为A、膀胱结石B、膀胱肿瘤C、膀胱结核D、膀胱壁钙化斑E、伪像正确答案 : A解析：膀胱结核早期无明显异常，长期病变表现为整个膀胱壁弥漫性增厚，回声不均匀，表面不光滑，有时可见到钙化形成的斑点状强回声，不随体位移动而改变位置，重者膀胱容量减少；膀胱肿瘤声像图为膀胱内实质性肿块，不随体位移动而改变位置，当蒂较长时，可轻微移动；只有膀胱结石符合题中所述表现。

23.关于死胎的临床及超声描述，不正确的是A、超声检查是诊断死胎最常用.最简便.最准确的方法B、随胎儿死亡时间的推移，羊水量逐渐增多C、脐带异常（如脐带脱垂.缠绕.打结等）是引起死胎最常见的原因D、超声显示无胎心搏动.无胎体胎肢活动E、胎儿死亡1周左右时，可出现胎头变形.皮肤水肿等改变正确答案 : B解析：随胎儿死亡时间的推移，因羊水吸收，羊水量逐渐减少。

24.子宫内膜癌与子宫内膜息肉的鉴别要点，不正确的是A、病变区与周围正常内膜界限是否清晰B、病灶部位与正常肌层有无清晰分界C、病灶部位内膜基底层是否完整D、是高回声型还是低回声型E、血流信号丰富程度及阻力指数正确答案 : D解析：子宫内膜息肉及内膜癌均可表现为高回声型.低回声型或高低回声不均匀型，且二者均可发生囊性变。

25.在子宫内膜异位症中，异位子宫内膜最易侵犯的部位是A、子宫肌层.子宫浆膜.卵巢B、卵巢.输卵管.子宫直肠陷窝C、子宫.子宫骶韧带.阴道直肠隔D、卵巢.盆腔腹膜脏层.膀胱E、子宫骶韧带.子宫直肠陷窝.卵巢正确答案 : E解析：具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔被覆内膜及宫体肌层以外的其他部位称为子宫内膜异位症。

异位子宫内膜可以侵犯全身任何部位，但绝大多数位于盆腔内，其中子宫骶韧带.子宫直肠陷窝及卵巢为最常见的侵犯部位，其次为子宫浆膜.输卵管.乙状结肠.腹膜脏层.阴道直肠隔亦常见。

26.关于子宫腺肌瘤与子宫肌瘤的声像图表现，主要鉴别点是A、子宫增大B、子宫内膜移位C、子宫肌层回声不均D、子宫形态不规则E、瘤体周边未见环状或半环状血流信号正确答案 : E解析：子宫肌瘤边界清楚，有假包膜，其周边有环状或半环状血流信号；子宫腺肌瘤边界模糊，无包膜，其周边无环状或半环状血流信号。

27.肾积水常发生于A、肾发育不全B、马蹄肾C、移位肾D、多囊肾E、肾盂输尿管交界部狭窄正确答案 : E28.关于异位妊娠的描述，不正确的是A、输卵管妊娠占95%左右B、血β-HCG滴度一般比正常宫内妊娠高C、阔韧带妊娠也属于异位妊娠D、有一少部分患者无明显停经史E、常出现腹痛正确答案 : B解析：受精卵在子宫腔以外着床称为异位妊娠。

典型的临床表现为停经.腹痛及不规则阴道流血，但约有25%患者无明显停经史。

胚胎存活或滋养细胞尚有活力时，β-HCG呈阳性，但异位妊娠时往往低于正常宫内妊娠。

29.关于子宫体癌的描述，不正确的是A、以来源于子宫内膜腺体的腺癌最常见B、与长期雌激素刺激有关C、好发于生育年龄妇女D、是女性生殖道常见的三大恶性肿瘤之一E、与女性子宫内膜不典型增生过长有关正确答案 : C解析：子宫内膜癌80%以上发生于绝经年龄妇女。

30.肾挫伤的声像图特点不包括A、局部肾实质回声不规则增强B、局部肾实质呈小片状回声减低区C、肾包膜完整，无连续性中断D、肾包膜与肾实质之间出现新月形或梭形低回声区E、肾包膜外带状无回声区或低回声区正确答案 : E解析：肾外伤可分为肾挫伤.肾实质裂伤（包膜破裂）.肾盏（肾盂）撕裂.肾广泛撕裂（全层裂伤.甚至肾蒂断裂）四型。

肾挫伤可发生在肾实质内，也可引起包膜下血肿；肾包膜破裂引起肾周围积血和积液（尿液）。