心电图(1)基本原理
心电图的产生原理(一)
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单个细胞除极复极过程中记录到的电位变化波形
参 考
探查电极
电
极
刺激
刺激
当心肌细胞全部复极恢复极化状态，细胞膜外均为正电荷， 探查电极与参考电极之间无电位差，故记录出一条等电位线
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14
多个细胞除极复极的电位变化波形
静息细胞
探查电极
除极细胞
复极细胞
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15
4. 电偶极子
已除极部分与紧邻的未除极部分形成一个所谓的电偶极子 （简称电偶），除极波传导的过程就是电偶移动的过程。 已复极部分与紧邻的未复极部分亦构成电偶。
复极过程为电穴在前、电源在后的电偶前移
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20
静息状态
5. 除极波与复极波的主要区别
• 除极过程电源在前、电穴在后，探查电极正对除极传导方向记 录的是正向波，复极过程电穴在前，电源在后探查电极正对复 极传导方向记录的是负向波。
• 除极速度比复极速度快，在时间上，复极时间是除极过程的 2~7倍，因此，除极波起伏陡峭，波型高尖复极波起伏迟缓、 振幅较低。
0 5 85 50 125 130 145 150 除极 175 190
225 250 复极 400
600
P波(前) P波(后) PR段
QRS波
T波
窦房结
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心肌顺序激动的叠加形成心电图
心脏部位
时间 (ms)
心电图
窦房结 右心房 左心房 房室结
希氏束 束支 浦氏纤维 心内膜
间隔 左室 心外膜 左室 右室 心外膜 左右室 心内膜 左室
1. 综合向量
（3）两个向量方向成角度时，则用平行四边形法进行叠加：
用两个向量作为平行四边形 的相邻两边，该平行四边形 的对角线就是其综合向量。
诊断心电图知识点总结
诊断心电图知识点总结一、心电图的基本原理心电图是通过记录心脏的电活动来反映心脏功能的一种检查方法。
心脏的电活动主要由心脏肌细胞的去极化和复极化过程所产生，这种电活动可以在体表上被检测到并记录下来。
心电图的记录是通过体表电极将心脏的电活动传导到纸上形成图形来完成的。
心电图的记录包括心电图波形（P波、QRS波和T波）和时间间隔的测量，通过对心电图的分析可以获得心脏的许多信息，例如心率、心律、心室肥大、心室复极化异常等。
二、正常心电图的特征1. P波：P波是心房去极化的电活动，代表心房收缩。
在心电图上，P波通常应该是正向的，并且形态规则，持续时间正常。
2. PR间期：PR间期是P波结束到QRS波开始的时间间隔，它代表心房去极化到心室去极化的传导时间。
正常情况下，PR间期的持续时间应该在0.12-0.20秒之间。
3. QRS波：QRS波是心室去极化的电活动，代表心室收缩。
在心电图上，QRS波通常应该是对称的，形态规则，持续时间正常。
4. ST段：ST段是心室去极化到复极化的时间间隔，它代表心室肌收缩的过程。
在正常情况下，ST段应该是等电位水平的，并且与基线平行。
5. T波：T波是心室复极化的电活动，代表心室舒张。
在心电图上，T波通常应该是对称的，形态规则，持续时间正常。
6. QT间期：QT间期是心室去极化的整个时间间隔，它代表心室去极化的总时间。
正常情况下，QT间期的持续时间应该在0.35-0.44秒之间。
以上是正常心电图的一些特征，对于临床医生来说，了解这些特征可以帮助他们快速诊断心电图的异常情况。
三、心律失常的诊断心律失常是指心脏的搏动节律异常，主要包括心动过缓、心动过速和心律不齐等情况。
心电图的诊断可以帮助医生判断心律失常的类型和程度，及时采取相应的治疗措施。
1. 心动过缓：心动过缓是指心率低于60次/分钟，常见的心动过缓有窦性心动过缓、房室传导阻滞等。
在心电图上，可以通过测量RR间期和观察P波与QRS波之间的关系来判断心动过缓的类型。
正常心电图知识点总结
正常心电图知识点总结一、心电图的基本概念1. 心电图的产生原理心脏是一个由心肌组成的具有自主节律、自动传导和兴奋传导功能的脏器，心肌细胞通过电生理活动产生的电信号，产生心脏电活动。
这种电活动经皮肤表面传导到表面的电极上，形成的记录称为心电图。
2. 心电图的记录方法心电图是通过将心脏电活动传导到体表上，经过放大、滤波、放大和记录等步骤，形成纸带上的图形。
常见的记录方法有静态心电图和动态心电图。
静态心电图是通过将电极贴在患者的皮肤上，记录一段时间内的心电活动。
动态心电图通常是指24小时动态心电图，通过患者佩戴便携式心电图仪器，持续记录24小时内的心电活动。
3. 心电图的波形正常心电图包含有P波、QRS波群和T波，它们代表了心脏不同阶段的电活动。
P波代表心房的兴奋传导，QRS波群代表心室的兴奋传导，T波代表心室的复极。
这些波形的形态和持续时间都可以用来判断心脏的功能状态。
二、正常心电图的特征1. P波P波是由心房兴奋传导所产生的，其形态应该是相对正常的，持续时间通常在0.06-0.12秒之间。
在Ⅱ、Ⅲ和aVF导联中，P波应该是正向的，而在aVR导联中为负向。
2. PR间期PR间期是指从P波开始到QRS波群开始的时间，通常持续时间在0.12-0.2秒之间。
正常的PR间期可以反映房室结和心室肌细胞的兴奋传导情况，对于心房、心室和传导系统的异常有一定的诊断价值。
3. QRS波群QRS波群是由心室兴奋传导所产生的，其持续时间应该在0.06-0.1秒之间。
在Ⅰ、aVL、V5和V6导联中，QRS波群应该是正向的；在Ⅱ、Ⅲ和aVF导联中，QRS波群应该是负向的。
4. ST段ST段是从QRS波群结束到T波开始的一段时间，通常是等电位的。
ST段的抬高或压低可以反映心肌缺血或损伤等病理性改变。
5. T波T波代表心室的复极，其形态应该是相对正常的，通常是正向的。
T波的改变可以反映心肌再极化异常，如低钾血症、心肌缺血和心肌病等疾病。
心脏电图测量原理：心脏电信号的记录与分析
心脏电图测量原理：心脏电信号的记录与分析
心脏电图（Electrocardiogram，简称ECG或EKG）是通过测量心脏电信号的变化来获取心脏活动信息的一种常见的临床检查方法。
以下是心脏电图测量的基本原理：
心脏电信号产生：心脏在搏动时产生的电信号源于心脏肌肉细胞的电活动。
这种电活动通过心脏组织传播，并产生可在身体表面测量到的电信号。
电极放置：心电图使用电极将心脏的电信号引导到测量设备上。
一般来说，心电图需要使用多个电极，它们分别被放置在身体的不同位置，通常包括胸部、四肢等。
测量过程：电极记录到的心脏电信号是由心脏的起搏点（心脏起搏点通常是心脏的窦房结）发出的。
心电图记录了心脏在一定时间内的电信号变化。
导联：心电图通常分为不同的导联，这些导联显示了心脏电信号在不同方向上的变化。
标准心电图有12个导联，它们提供了对心脏电活动的全面了解。
波形解读：心电图呈现为波形，包括P波、QRS波群和T波。
这些波形反映了心脏的不同阶段的电活动，比如房室收缩和舒张。
异常检测：医生通过分析心电图的波形和间隔，可以检测到很多心脏问题，如心律失常、心肌梗塞等。
不同的异常通常在心电图上有特定的表现。
临床应用：心脏电图在临床中有广泛应用，用于诊断心脏疾病、监测心脏健康状态以及评估治疗效果。
在急诊情况下，心电图也可
用于迅速判断患者是否患有严重心脏问题。
总体来说，心脏电图测量的原理是通过电极记录心脏电信号，并通过波形的分析来了解心脏的电活动情况，从而帮助医生进行心脏健康的评估和诊断。
正常心电图知识点
正常心电图知识点心电图是一种记录心脏电活动的非常重要的检查手段。
通过观察心电图波形的变化，医生可以判断心脏是否正常工作，并帮助诊断各种心脏疾病。
下面我们来逐步了解一下正常心电图的知识点。
1.心电图的基本原理心脏在收缩和舒张过程中会产生电信号，这些信号经过传导系统传送到身体表面，形成心电图。
心电图由P波、QRS波群和T波等波形组成。
P波代表心房收缩，QRS波群代表心室收缩，T波代表心室舒张。
通过观察这些波形的形态和间距，医生可以判断心脏是否正常。
2.正常心电图的波形特征正常心电图的P波应呈正向波，代表心房的收缩；QRS波群应呈窄而高的波形，代表心室的收缩；T波应呈正向波，代表心室的舒张。
这些波形的形态和间距都有一定的参考范围，如果超出了参考范围，可能表示心脏出现了异常。
3.心电图的导联心电图通常使用12导联进行检查，分别是I、II、III、aVR、aVL、aVF、V1、V2、V3、V4、V5和V6。
这些导联的放置位置不同，可以观察到心脏电信号的不同方向和角度，从而提供更多的信息帮助诊断。
4.心电图的检查步骤进行心电图检查时，患者需要脱掉上身衣物，医生会在身体不同位置贴上导联电极，然后连接到心电图机上。
患者在检查过程中需要保持安静，不宜有任何活动。
医生会记录下心电图波形，并进行分析和解读。
5.正常心电图的参考范围正常心电图的参考范围是根据大量正常人群的心电图数据进行统计得出的。
不同年龄段和性别的人群，正常心电图的波形特征可能会有所不同。
因此，在进行心电图检查时，医生需要结合患者的具体情况来判断是否正常。
6.心电图的临床应用心电图是一种常用的心脏疾病辅助诊断工具，可以用于判断心肌缺血、心肌梗死、心律失常等疾病的存在与严重程度。
此外，心电图还可以用于评估心脏形态和功能的异常，比如左心室肥厚、心房扩大等。
总结：正常心电图是一种非常重要的心脏检查工具，通过观察心电图波形的形态和间距，医生可以判断心脏是否正常工作，并帮助诊断各种心脏疾病。
心电图的原理及操作方法
心电图的原理及操作方法心电图（Electrocardiogram，简称ECG）是记录和分析心脏电活动的一种临床检查手段，通过检测心脏肌肉的电活动变化反映心脏功能及心脏疾病的存在与否。
下面将介绍心电图的原理及操作方法。
一、心电图的原理心电图是通过放置心电电极在患者身上采集心电信号，经过放大、滤波、放大等处理后，记录在心电图纸上。
心电信号与心脏肌肉的电活动有关，心脏的电活动可以分为心房和心室的电活动。
正常的心脏电活动经过依次发生的传导过程，被记录为心电图的P波、QRS波群和T波。
1. P波：反映心房肌的电除极和兴奋过程。
它表明心房收缩的时间。
2. QRS波群：反映心室肌的除极和兴奋过程。
Q波为正向的初张波，R波为正向的最高波，S波为下降波。
QRS波群表示心室收缩的时间。
3. T波：反映心室肌的复极过程。
T波的形态、振幅和方向反映心室复极的状态。
心动周期包括收缩期和舒张期，主要以QRS波群的时间为基准。
心电图是通过记录这些特定波群的幅值、时间和形态来进行分析。
二、操作方法进行心电图检查需要准备心电图仪器和相应的心电电极，操作步骤如下：1. 准备工作：（1）告知患者心电图检查的目的和过程，并获得患者的同意。
（2）确保心电图仪器正常工作，检查纸张是否够用，放置纸带，并调整正常速度（通常为25mm/s）。
（3）检查心电电极是否完好，清洁并消毒每个电极。
2. 放置电极：（1）通常需要在患者四肢上放置四个电极，分别是右上（颈）肢、左上（颈）肢、右下（腹）肢、左下（腹）肢。
（2）清洁电极贴片，并将其粘贴在相应的位置，必要时可使用固定带固定电极。
3. 连接电极线：（1）将电极线连接到电极贴片上，确保连接稳固。
（2）将电极线连接到心电图仪器上，确保连接正确。
4. 开始测量：（1）患者保持安静，适当暴露胸部，尽量保持放松。
（2）测量前清洗患者胸部皮肤，以确保电极接触良好。
（3）按下心电图仪器上的记录按钮，开始记录心电图。
心电图的基本原理和临床应用
心电图的基本原理和临床应用一、心电图的基本原理心电图是通过记录人体心脏产生的电信号来了解心脏功能和状态的一种非侵入性检查方法。
它的基本原理是利用表面导联电极记录心脏内部传导系统产生的微弱电流。
1. 心脏起搏与传导系统心脏的起搏与传导系统由窦房结、房室结、希-普系统以及心室肌组成。
窦房结是心脏中最高级别的起搏点，它发出信号使心脏收缩开始。
然后，这个信号通过房室结和希-普系统传送到心室，引发正常的心跳。
2. 心肌细胞的电活动每个心肌细胞都有一个负责发放或收集信息的负责离子通道系统。
在动作电位阶段，钠离子通道会打开，允许钠流入细胞内，从而产生快速上升的“QRS波群”。
接着，在稍后阶段，钙离子通道会打开并允许钙离子流入细胞内，在体外形成明显凹陷的“ST段”。
最后，钾离子离开细胞，恢复细胞膜为负电位，并形成“T波”。
3. 心电图的记录与解读心电图仪通过表面导联电极在人体皮肤上获取心电信号。
传感器接收到的信号被放大、滤波和放大，然后以图形方式显示出来。
常见的导联有三肢导联（Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ）、胸导联（V1-V6）和增广导联（增加了右侧的引线）。
心电图被表示为时间和振幅之间的关系，可以分析各个波群、段和间期，并根据这些参数判断患者是否存在心律失常、缺血或其他心脏疾病。
二、心电图在临床应用中的意义1. 诊断心律失常心律失常是指心脏节律异常，通常可由不同类型的波形改变和时间间隙异常进行识别。
例如，房颤可以通过无规律和不规则的RR间隔来确认，室性早搏则由宽QRS波群和T波逆向识别。
2. 评估冠心病冠心病是缺血性心脏病的常见类型，心电图是评估其存在和程度的重要手段。
ST段抬高或压低以及T波倒置可能是缺血性心脏病的指示符号。
3. 检测心肌损伤当心肌受到损伤，导致异常的细胞电活动，在心电图上会显示出相应的改变。
例如，急性心肌梗死会表现为特征性的ST段抬高，并且可能有异常Q波出现。
4. 监测药物治疗效果某些药物对心脏电活动有直接影响，如β受体阻滞剂、洋地黄类药物等。
心电图总结知识点
心电图总结知识点一、心电图的基本原理1. 心脏的起搏系统心脏是一个自主跳动的器官，它的跳动由心脏起搏系统负责。
心脏起搏系统包括窦房结、房室结和希氏束。
窦房结是心脏起搏系统的起搏点，它位于右心房的上部，能够周期性地产生冲动并使心脏收缩。
当窦房结的冲动到达心房肌时，心房肌开始收缩，使血液进入心室。
然后，冲动到达房室结，再传导到希氏束和它的分支，使心室肌开始收缩。
这样，心脏才能够完成一次跳动。
2. 心电图的形成心脏收缩和舒张过程中，心肌细胞的膜电位会发生变化，从而产生心电活动。
心电图记录的是这种心电活动的变化。
心电图的基本原理是利用多个导联同时记录心脏电活动的整个过程，从而反映心脏的生理和病理状态。
二、导联的位置及意义1. 心电图的导联心电图的导联是指记录心脏电活动的电极的位置。
一般来说，心电图分为12导联和3导联两种方式。
12导联包括传统的3导联、6导联和12导联。
3导联包括I、II和III导联，分别反映心脏电活动在体表上的纵向和横向传播情况。
6导联和12导联分别在3导联的基础上增加了胸导联和肢导联。
肢导联包括I、II、III、aVR、aVL和aVF，它们反映心脏电活动在不同方向上的传播情况。
胸导联包括V1、V2、V3、V4、V5和V6，它们反映心脏电活动在横向上的传播情况。
2. 导联的意义不同的导联反映了心脏电活动在不同方向上的传播情况，可以用于检测心脏各个区域的功能和病变。
例如，I导联、II导联和III导联反映了心脏电活动在体表上的纵向传播情况，可以用于检测心房和心室的活动情况。
aVR、aVL和aVF反映了心脏电活动在体表上的横向传播情况，可以用于检测心室的活动情况。
V1～V6反映了心脏电活动在横向上的传播情况，可以用于检测心室的活动情况。
三、心电图的正常波形1、P波P波是心房肌的兴奋传播时，出现的一种特殊的波形。
它代表了心房肌的收缩，从P波的开始到P波的峰部，代表了心房的收缩。
如果有心房扑动或者心房颤动，P波就会消失或者呈现不规则的形态。
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心电图(1)基本原理心肌细胞的特性1.电生理特性冲动和传导的形成自律性(automaticity)是指心肌起搏细胞在没有外来刺激的条件下，能自动而节律而产生激动。
正常情况下，窦房结的自律性最高，成为主导整个心脏兴奋和跳动的部位，也称为正常起搏点。
当窦房结激动不能控制心脏时，其它起搏点可取而任代之控制心脏，形成异位心律。
兴奋性(excitatibility)心肌细胞受电刺激而能使整个细胞膜的电位起变化而形成一个动作电位。
传导性(conductivity)整个心肌均有传导能力，可以透过网状联结由一个细胞传至另一个细胞，但传导系统的传导能力最大。
2.机械特性心脏泵血作用的产生收缩性contractility心脏在收缩之前先有电激动，约在0.02秒至0.07秒后，才有机械的收缩活动。
舒张性extensibility心肌细胞的电生理作用心脏是由数百万个细胞所构成，每个细胞都含有且包围在拥有许多离子的溶液中。
当细胞受到激发到时，正和负的离子会内移或外移，因而产生一种电流，并能在心电图纸上留下讯号。
正和负的离子会因膜上离子通道的通透牲，离子的浓度差(chemical gradient)和电位差(Electrical gradient)而内移和外移。
主要分为三个阶段1.静息期(Resting state)︰心肌细胞在静止状态时，膜内多为负电的离子，膜外多为带正电的离子。
这种离子分布极不平均的状态使得两膜则有电位差的存在，即称为静息膜电位(Resting Membrane Potential)。
2.去极化(Depolarization)︰当心脏产生一个电刺激时，大量正电离子进入膜内，心肌细胞的内部很快地相对于外部变成正极，结果膜电位丧失了原来正常的极化态，而急剧上升而成为去极化。
3.复极化(Repolarization)已除极化的心肌细胞回到它的静止状态的回复过程，称之为复极化。
当这些离子往细胞内移动并穿越细胞膜时去极与复极活动的周期活动称为动作电位(action potential)。
部份心肌细胞能产生自动性的兴奋，而当这些细胞中有一个被兴奋时，动作电位可以透过网状联结由一个细胞传至另一个细胞及到所有细胞。
心肌的动作电位心房与心室细胞之动作电位的五个期︰4期︰静息期正常心肌细胞的静息膜电位大约是-85至-95mV（毫伏特），这个期间膜内的钾离子(K+)浓度非常高，而膜内钠离子(Na+)相对膜外较少，膜外钙离子(Ca++)亦很高。
0期︰去极化当细胞受到激发时，钠离子容入细胞内，使膜电位转为正极，当到达电位阀值（大约-65mV），膜上钠离子通道的通透性会大幅度地提高，大量钠离子进入膜内，结果膜电位丧失了原来正常的极化状态（-85至-95mV），最高电位可达+20至+40mV。
1期︰快速复极初期当钠离子再进入膜内开始缓慢，氯离子(Cl-)亦开始进入膜内来补充负离子，细胞开始复极，膜电位回复到+20mV至0mV。
2期︰缓慢复极期（平台期）平台期是由缓慢的钠离子和钙离子向内移动及钾离子向外移动所造成。
钙离子进入心肌细胞时而引发心脏收缩。
3期︰快速复极末期由于钠离子和钙离子向内移停止，以及钾离子快速流出，这使细胞迅速回复静止电位。
不应期不应期是指当心脏仍处于早一个刺激引发的收缩状态时，不能对另一个新的刺激产生反应的能力。
绝对不应期当一动作电位产生后的一段时间内，不论再给多大的刺激，也无法引起一个新的动作电位，这段时间称为绝对不应期。
这时期持续于复极化早期至三相膜电位约-50mV的时段。
相对不应期在绝对不应期过后还有一段相对不应期，心肌细胞可以因较强的刺激而被除极化。
这时期持续于三相膜电位约-50mV的至静止膜电位时段。
心脏电传导系统心脏传导系统能传布动作电位，最先由一个区域开始，透过网状联结由一个细胞傅至另一个细胞，迅速地傅遍整个心脏。
传导系统包括︰1.窦房结(Sinoatrial node; SA node)心脏的兴奋冲动(电刺激)由窦房结自动产生，它位于右心房的上壁，称之为“心脏节律器”，控制心脏正常活动的频率和节律。
心脏的脉冲经由节间传导道路而扩散至左、右心房，并使心房除极化，然后收缩，同时亦传布到房室结。
正常情况下窦房结是控制心脏活动的唯一起搏，其固有放电频率最高，支配其它频率较低的次级起搏点。
2.房室结(Atroventricular node; A V node)房室结是位于心房中膈壁右侧，接收心房的除极化波，然后再傅导到心室。
3.希氏束(Bundle of His)位于心房中隔壁右侧，心室正上方，心脏的电刺激经此如丝线般细束，从而传到束枝。
4.左右束枝(Left and right bundle branch)左束枝将电刺激传到左心室，它沿着心室中膈两侧而行，并立即分成左前小束枝和左后小束枝。
右束枝是一个细长的小束，沿着心室中膈右侧而走，并将电刺激傅到右心室。
5.蒲金氏纤维(Purkinje fibers)这是位于左、右心室壁上的一种网状纤维，左、右束枝都在此终止，冲动传到心室内膜，能迅速地将除极化的电波传递整个心室，使心室除极化，并产生收缩。
电流与波形的产生心电图的波形是反映心肌电流的方向。
当心肌细胞在稳定状态而不产生电流时，描出为一电平线。
电流向着正电位的电极时，描出为一个向上波(正向波)﹔当电流是反向正电位的电极时，描出为一个向下波(负向波)﹔电流方向与电极呈垂直关系时，描出的也是一电平。
上、下波形的大小，则视乎电流方向与电极之间的角度而定。
_____________________ --------------------------------------_____________________ --------------------------------------_____________________ --------------------------------------_____________________ --------------------------------------心电向量心电向量是以指向施力方向的箭号表示，而箭号的长短表示力的大小。
电是一种有大小、方向的力，因此向量可用来表示电之活动。
同样，心脏的电气活动也可以用向量来形容心肌的除极和复极而产生的传导，主要分为五个心脏向量﹕1.心房除极向量2.隔壁除极向量3.尖端及早期心室除极向量4.后期心室除极向量5.心室复极向量静息期心房除极向量隔壁除极向量尖端及早期心室除极向量后期心室除极向量心室复极向量心电图心电图是将一组电极放置在身体的表面，以反映出心脏各个不同部位的电力活动，并将其记录下来的一种图表。
心电图反映心脏兴奋产生、传导和恢复过程中的电位变化，因此，当心脏发生导位节律、传导阻滞、心房或心室肥大、心肌缺血、心肌梗塞时，心电图都会出现变化。
心电图的导联临床上记录心电图常用12个导联，各个导联因探查电极放置的位置不同，包括垂直切面〈I, II, III, aVR, aVL, aVF〉和水平切面〈V1, V2, V3, V4, V5, V6〉，所以描记下来的心电图曲线也就不同，把这些加以综合分析，便能全面了解心脏的电位变化，来作出判断︰1.标准双极肢导联- I导，II导，III导2.加强单极肢导联- aVR导，aVL导，aVF导3.胸前导联 - V1导，V2导，V3导，V4导，V5导，V6导V1: 右侧第四肋间胸骨线V2: 左侧第四肋间胸骨线V3: 在V2-V4之中点V4: 左侧第五肋间索锁骨中在线V5: 左侧第五肋间前腋在线，于V4、V6间之中点V6: 左侧第五肋间中腋在线心电图纸当走纸速度为25mm秒时，在心电图上每一毫米横线的距离当于0.04秒的时间，每一毫米的高度相当于0.1mV的电压值。
正常心电图的波形及其生理意义1.P波反映左右两心房去极过程电位和时间的变化。
电刺激由窦房结产生，经由节间传导通路而扩散至左、右心房。
直立向上而顶端钝圆平滑，但aVR导联中的P波是倒置的正常时间为0.06 - 0.12秒电压小于0.22 - 0.25mV2.P - R间期指以P波起点到QRS波群起点的时间间隔。
代表心房开始去极至心室开始去极的时间。
正常时间为0.12 - 0.2秒3.QRS波群反映左右两心室去极过程中电位和时间的变化。
在QRS波群第一个向下的波形就是Q波，正常时间少于0.04秒。
R波是一个高尖向上的波形。
S波是在R波以后的向下的波形。
正常QRS波群时间为0.06 - 0.1秒。
4.S - T段从QRS波群终点到T波起点的段，反映心室复极早期的电位和时间变化。
正常的ST段应该在水平基在线，在任何导联其向下偏移不超过0.05mV，向上偏移不超过0.1mV。
5.T波反映心室复极后期的电位变化。
正常时间为0.1 - 0..25秒，电压为0.1 - 0.8mV。
6.Q - T间期指从QRS波群起点到T波终点的时间，反映心室去极与心室复极的总时间。
正常一般在0.36 - 0.44秒之间。
7.U波代表心室肌的激后电位。
在T波之后0.02 - 0.04秒出现，方向与T波一致。
请标韱下列的波型标韱P, Q, R, S, T和U波型临床心电图分析基本步骤步骤一︰分析节律（心室与心房）1.比较数个周期的P-P间段和R-R间期是否规则2.如果P-P(R-R)间期都是一致，代表心室（心房）节律是规则3.如果P-P(R-R)间期都不一致，代表心室（心房）节律是不规则步骤二︰计算心率（心室率与心房率）在心电图上，心跳速率的测量从R波到R波（R-R间期）来决定心室速率，从P波到P波（P-P间期）来决定心房速率。
在正常节律下，心房和心室率是相同的。
计算方法有几种，有适合用于节律规则下或不规则下︰节律规则1.算出R-R(P-P)间期距离多少个小格2.1500除以小格的数目或1.算出R-R(P-P)间期距离多少个大格2.300除以大格的数目节律不规则算出一条六秒时段的心电图有多少个R波，然后乘以10或算出一条三秒时段的心电图有多少个R波，然后乘以20步骤三︰分析P波1.有没有P波﹖2.P波型态是否正常（顶端钝圆平滑，直立）﹖3.是否所有P波的大小和型态都是一样﹖4.P波和QRS波群是否一比一阙系﹖步骤四︰分析P-R间段，评估心房至心室间的传导速度1.P - R间段是否正常﹖2.P - R间段是否固定﹖步骤五︰分析QRS波群1QRS波群的时间是否正常﹖2是否所有的QRS波群的大小型态都是一样﹖3是否每一个P波后，都有一个QRS波群﹖步骤六﹕分析S-T段和T波1.S-T段是否正常﹖2.T波的时间和电压是否正常﹖3.T波的波形是否向上﹖步骤七﹕作出分析参考数据Monhrman, D.E. & Heller, L.J. (1981). Cardiovascular physiology (4th ed.). U.S.A.: McGraw-Hill.Thelan, L.A., Davie, J.K., Urden, L.D. & Lough, M.E. (1994). Critical Care Nursing: diagnosis and management (2nd ed.). St. Louis: Mosby.Huff, J. (1997). ECG Workout Exercises in Arrhythmia Interpretation (3rd ed.). Philadelphia: Lippincott. Wood, S.L., Froelicher, E.S.S., Halpenny, D.J. & Motzer, U.S. (1995). Cardiac Nursing (3rd.). Philadelphia: J.B. Lippincott.W.H.贝恩, K.M.泰勒. 重症监护治疗. 上海：上海翻译出版公司, 1986张文博，张晓梅.心电图诊断手册(第二版).北京：人民军医出版社.2001许业珍, 江朝光. 重症加强护理学. 北京：军事医学科学出版社, 2001魏太星, 魏经汉. 临床心电图学及图谱(第三版). 河南：河南科学技术出版社, 1995。