常用化学消毒剂的选择
常用化学消毒剂的选择 Company Document number：WUUT-WUUY-WBBGB-BWYTT-1982GT常用化学消毒剂的选择化学消毒剂种类繁多，人们在消毒实践中，总要选择比较理想的化学消毒剂来使用。
作为一个理想的化学消毒剂，应具备以下几个特点：（1）杀菌谱广；（2）使用有效浓度低；（3）杀菌作用速度快；（4）性能稳定；（5）易溶于水；（6）可在低温下使用；（7）不易受各种物理化学因素影响；（8）对物品无腐蚀性；（9）无臭无味，无色；（10）毒性低，消毒后无残留毒害；（11）使用安全，不易燃烧；（12）价格低廉；（13）运输方便；（14）可大量生产供应。
目前的化学消毒剂中，没有一种能够完全符合上述要求的。
因此在使用中，只能根据被消毒物品性质、工作需要及化学消毒剂的性能来选择使用某种消毒剂。
1 戊二醛戊二醛属高效消毒剂，具有广谱、高效、低毒、对金属腐蚀性小、受有机物影响小、稳定性好等特点。
适用于医疗器械和耐湿忌热的精密仪器的消毒与灭菌。
其灭菌浓度为2%，市售戊二醛主要有：2%碱性戊二醛和2%强化酸性戊二醛两种。
碱性戊二醛常用于医疗器械灭菌，使用前应加入适量碳酸氢钠，摇匀后，静置1小时，测定pH值。
PH在时，戊二醛的杀菌作用最强。
戊二醛杀菌是其单体的作用，当溶液的pH 达到6时，这些单体有聚合的趋势，随pH上升这种聚合作用极迅速，溶液中即可出现沉淀，形成聚合体后会失去杀菌作用。
因此碱性戊二醛是一种相对不稳定的消毒液，2%强化酸性戊二醛是以聚氧乙烯脂肪醇醚为强化剂，有增强戊二醛杀菌的作用。
它的pH低于5，对细菌芽胞的杀灭作用较碱性戊二醛弱，但对病毒的灭活作用较碱性戊二醛强，稳定性较碱性戊二醛好，可连续使用28天。
（1）杀菌原理：醛类消毒剂对微生物的杀灭作用主要依靠醛基，此类药物主要作用于菌体蛋白的疏基、羟基、羧基和氨基，可使之烷基化，引起蛋白质凝固造成细菌死亡。
（2）主要优缺点：优点：①戊二醛属广谱、高效消毒剂，可以杀灭一切微生物；②可用于不耐热的医疗器械的灭菌；③戊二醛在使用浓度下，具有刺激性小、腐蚀性低、安全低毒；④受有机物的影响小，20%的有机物对杀菌效果影响不大。
缺点：①灭菌时间长，灭菌一般要达到10个小时；②戊二醛有一定的毒性，可引起支气管炎及肺水肿；③灭菌后的医疗器械需用馏水充分冲洗后才能使用。
（3）杀菌作用碱性戊二醛属广谱、高效消毒剂，可有效杀灭各种微生物，因而可用作灭菌剂，但强化酸性戊二醛杀芽胞效果稍弱（表1）表1 2%戊二醛对杀芽孢的杀灭效果（4）戊二醛的应用①医疗器械的消毒与灭菌2%戊二醛（碱性、酸性、中性）可用于各种不怕湿的医疗器械消毒与灭菌。
在常温下把清洁干燥的器械完全浸入戊二醛水溶液中，30分钟可达到消毒10小时以上可达到灭菌。
无论哪种制剂，在使用时均需先加入%亚硝酸钠作为防腐剂，但一经加入防腐剂只可保存1个月，碱性戊二醛只可连续使用1-2周。
②内窥镜的消毒与灭菌戊二醛是内窥镜消毒的首选药品。
目前，内窥镜应用广泛、种类之繁多，制造之精密都达到了一个新水平，但对消毒灭菌要求亦愈来愈高。
现代内窥镜的很多种部件不耐高温而怕腐蚀，所以，大多内窥镜都用戊二醛进行消毒或灭菌。
戊二醛消毒或灭菌的正确操作程序是：先将污染的物品进行无害化处理（内窥镜可直接清洗），可用%有效氯清洗消毒剂清洗内窥镜，冲洗后再用中性或加酶洗涤剂仔细刷洗；冲洗，用清水将洗涤剂冲洗干净；干燥，洗涤后的器械需经过干燥处理；灭菌，将干燥的器械完全浸泡在2％戊二醛溶液内，作用到规定的时间，取出用无菌蒸馏水将残余戊二醛冲洗干净即可使用或干燥保存。
表2列举了国外用戊二醛消毒内窥镜的要求。
（5）使用方法：灭菌处理：只有浸泡法一种。
将清洗、晾干待灭菌处理的物品浸入2%的戊二醛溶液中，加盖，浸泡10h，无菌操作取出，用灭菌水冲洗干净，并无菌手续擦干后备用，碱性戊二醛使用14天。
消毒处理：浸泡法。
将被消毒处理的物品浸入2%戊二醛溶液中，加盖。
一般为细菌繁殖体污染，浸泡10min，肝炎病毒污染浸泡30min，取出后用灭菌馏水冲洗干净并擦干。
擦拭法：用2%的戊二醛溶液擦拭细菌繁殖体污染的表面，消毒作用10min，肝炎病毒污染表面，消毒作用30min。
（6）注意事项：①2%酸性戊二醛对金属有腐蚀性；2%中性戊二醛对手术刀片等碳钢制品有腐蚀性，使用前应先加入%亚硝酸钠防锈。
②戊二醛杀菌效果受pH影响大，用酸性或强化酸性戊二醛浸泡医疗器械时，应先用%碳酸氢钠调。
pH超过时，戊二醛迅速聚合则失去杀菌能力。
③2%碱性戊二醛室温只可保存2周，其余剂型可保存4周。
④戊二醛对皮肤粘膜有刺激性，接触溶液时应戴手套，防止溅入眼内或吸入体内。
⑤配制戊二醛要用蒸馏水，盛放戊二醛溶液的容器要干净。
⑥用戊二醛消毒或灭菌后的器械一定要用灭菌蒸馏水充分冲洗后再使用。
2过氧乙酸过氧乙酸又叫过醋酸，它是目前所有化学消毒剂中比较突出的一种消毒剂。
属高效消毒剂、市售浓度为16-20%。
（1）杀菌原理：过氧乙酸的杀菌原理有两点：①依靠强大的氧化作用使酶失去活性，造成微生物死亡；②通过改变细胞内的pH值，而损伤微生物。
（2）主要优缺点：优点：①高效广谱能杀灭一切微生物、杀菌效果可靠；②杀菌快速、彻底；③可用于低温消毒；④毒性低、消毒后物品上无残余毒性，分解产物对人体无害；⑤合成工艺简单，价格低廉，便于推广应用。
缺点：①易挥发，不稳定，贮存过程中易分解，遇有机物、强碱、金属离子或加热分解更快；②高浓度稳定但浓度超过45%时，剧烈振荡或加热可引起爆炸；③有腐蚀和漂白作用；④有强烈酸味，对皮肤粘膜有明显的刺激。
（3）适用范围：适用于耐腐蚀物品、环境、皮肤等的消毒与灭菌。
（4）使用方法①浸泡法将被消毒或灭菌物品放入过氧乙酸溶液中加盖。
细菌繁殖体用%（1000mg/L）浸泡15min。
肝炎病毒、TB菌用：%（1500mg/L）浸泡30min。
细菌芽胞：用1%（10000mg/L）消毒5min，灭菌30min。
诊疗用品或器材，用无菌蒸馏水冲洗干净并擦干后使用。
②擦试法：用于大件物品，用法同浸泡法。
③喷洒法：:对一般污染表面的消毒用（2000-4000mg/L）喷洒作用30-60min。
肝炎病毒和TB菌的污染用%（5000mg/L）的过氧乙酸喷洒作用30-60min。
（5）过氧乙酸消毒用剂量（表3）。
（6）使用注意事项应贮存于通风阴凉处。
稀释液临用前配制：用前应测定有效含量，根据测定结果配制消毒溶液。
配制溶液时，忌与碱或有机物相混合。
为防止过氧乙酸对消毒物品的损害。
对金属制品与织物浸泡消毒后，应及时用清水冲洗干净。
谨防溅入眼内或皮肤粘膜上，一旦溅上，及时用清水冲洗，消毒被血液、脓液等污染的物品时，需适当延长作用时间。
3．含氯消毒剂凡是能溶于水，产生次氯酸的消毒剂统称含氯消毒剂。
它是一种古老的消毒剂，但至今仍然是一种优良的消毒剂。
通常所说的含氯消毒剂中的有效氯，并非指氯的含量，而是消毒剂的氧化能力，相当于多少氯的氧化能力。
该消毒剂分为以氯胺类为主的有机氯和以次氯酸为主的无机氯。
前者杀菌作用慢，但性能稳定，后者杀菌作用快速，但性能不稳定。
常见的剂型：①液氯，含氯量大于%（V/V）；②漂白粉：含有效氯25%（W/W）；③漂白粉精：含有效氯80%（W/W）；④三合二，含有效氯56%（W/W）；⑤次氯酸钠，工业制备的含有效氯10%（W/W）；⑥二氯异氰尿酸钠，含有效氯60%（W/W）；⑦三氯异氰尿酸，含有效氯85-90%（W/W）；⑧氯化磷酸三钠，含有效氯%（W/W）。
（1）杀菌原理：含氯消毒剂的杀菌机理有3点：①次氯酸的氧化作用：次氯酸为很小的中性分子，它能通过扩散到带负电荷的菌体表面，并通过细胞壁穿透到菌体内部起氧化作用，破坏细菌的磷酸脱氢酶，使糖代谢失衡而致细菌死亡；②新生态氧的作用，由次氯酸分解形成新生态氧，将菌体蛋白质氧化；③氯化作用，氯通过与细胞膜蛋白质结合，形成氮氯化合物，从而干扰细胞的代谢，最后引起细菌的死亡。
（2）主要优缺点：优点：①杀菌谱广、作用迅速、杀菌效果可靠；②毒性低；③使用方便、价格低廉。
缺点：①不稳定，有效氯易丧失；②对织物有漂白作用；③有腐蚀性；④易受机物，pH等的影响。
（3）杀菌作用通常能杀灭细菌繁体、病毒、真菌孢子及细菌芽胞。
（4）使用方法常用的消毒灭菌方法有浸泡、擦拭、喷洒与干粉消毒等方法。
①浸泡法：将待消毒或灭菌的物品放入装有含氯消毒剂溶液的容器中，加盖。
对细菌繁殖体污染物品的消毒，用含有效氯200mg/L的消毒液浸泡10分钟以上；对肝炎病毒和结核杆菌污染物品的消毒，用含有效氯2000mg/L的消毒液浸泡30分钟以上；对细菌芽胞污染物品的消毒，用含有效氯2000mg/L的消毒液浸泡30分钟。
②擦拭法：对大件物品或其他不能用浸泡法消毒的物品用擦拭法消毒。
消毒所用药物浓度和作用时间参见浸泡法。
③喷洒法：对一般污染表面，用1000mg/L的消毒液均匀喷洒（墙面：200mL/m2；水泥地面：350mL/m2，土质地面， 1000mL/m2），作用30分钟以上；对肝炎病毒和结核杆菌污染的表面的消毒，用含有效氯2000mg/L的消毒液均匀喷洒（喷洒量同前），作用60分钟以上。
④干粉消毒法：对排泄物的消毒，用漂白粉等粉剂含氯消毒剂按排泄物的1/5用量加入排泄物中，略加搅拌后，作用2-6小时，对医院污水的消毒，用干粉按有效氯50mg/L用量加入污水中并搅拌均匀，作用2小时后排放。
（5）影响杀菌因素①浓度与作用时间一般规律是药物浓度愈高，作用时间愈久，杀菌效果愈好。
但漂白粉与三合二药物浓度增高，其溶液pH值亦随之上升，有时反需延长作用时间才能灭菌；②酸碱度 pH值愈低，杀菌作用愈强。
含氯消毒剂的杀菌作用主要依赖于溶液中未分解的次氯酸浓度，而溶液pH值愈低，则未分解的次氯酸愈多，随着pH值上升，愈来愈多的次氯酸分解成氢与次氯酸根离子，而失去杀菌作用；③温度温度增高可加强杀菌作用。
但不能对次氯酸钠溶液加热，否则会导致其分解，使杀菌效果降低；④有机物有机物的存在可损耗有效氯，影响其杀菌作用。
对低浓度消毒液的影响比较明显。
淀粉、脂肪、醇类的影响较小（甲醇对次氯酸钠反而有增效作用），但有机物对二氯异氰尿酸钠影响较小；⑤还原性物质硫代硫酸盐、亚铁盐、硫化物、含氨基化合物等还原性物质，亦可降低其杀菌作用。
在消毒污水时应予以注意；⑥水质的硬度硬度小于400mg/L，对其杀菌作用影响不大。
（6）使用注意事项①应置有盖容器中保存，并及时更换；②勿用于手术器械的消毒灭菌；③浸泡消毒时，物品勿带过多水分；④勿用于被血、脓、粪便等有机物污染表面的消毒。
物品消毒前，应将表面粘附的有机物清除；⑤勿用于手术缝合线的灭菌；⑥用含氯消毒剂消毒纺织品时，消毒后应立即用清水冲洗。
常用化学消毒剂及用法简介
常用化学消毒剂及用法简介一、醛类消毒剂1、甲醛甲醛以液体、气体烟熏剂广泛用于医院消毒和卫生防疫消毒；低温甲醛蒸汽则用于医院对大多数类型的物品进行灭菌。
甲醛作为消毒剂虽有良好的杀菌作用，但是其对人有一定的毒性，如对皮肤粘膜的刺激作用、过敏反应、全身性毒性（如呕吐、腹痛及全身性休克等）和致癌作用。
（1）适用范围：甲醛水溶液可用于污染物品的消毒，醇溶液可用于医疗器械浸泡消毒与灭菌。
（2）使用要求：①4％～l0％甲醛水溶液可用于污染物品的消毒，对细菌繁殖体污染者浸泡作用30 min，细菌芽孢污染者浸泡作用6h以上可达消毒要求。
②8％～12％甲醛－乙醇（70％）溶液，浸泡作用18～24 h可用于医疗器械消毒与灭菌。
③直接加热福尔马林或福尔马林与氧化剂等发生反应生成甲醛气体用于对室内空气、物体表面等的熏蒸消毒。
如福尔马林（40ml/m3）与高锰酸钾（30 g/m3）法、福尔马林（20 m1/m3）与漂白粉（20 g/m3）法、福尔马林（80 ml/m3）与三合二（70 g/m3）法等。
2、多聚甲醛（1）适用范围：多聚甲醛可用于特殊环境中室内空气、物品表面等的气体或烟雾熏蒸消毒。
（2）使用要求：①加热熏蒸消毒将多聚甲醛放于容器中在热源上直接加热生成甲醛气体进行熏蒸消毒。
②氧化多聚甲醛熏蒸消毒应用多聚甲醛与高锰酸钾发生反应生成甲醛气体，进行熏蒸消毒。
在各因素水平处于不利时，多聚甲醛浓度增加至20mg/L，作用时间＞4h时也可达到消毒要求。
当环境温度低于20℃时，需要加热使温度到达20℃，以便多聚甲醛和高锰酸钾在加水后可快速反应。
熏蒸容器内壁和处理物品表面不应有水珠，以防甲醛凝聚。
3、低温甲醛蒸汽灭菌（1）适用范围：低温甲醛蒸汽灭菌适用于对大多数类型的物品进行灭菌，包括手术器械、内窥镜及其附件，由玻璃、塑料、橡胶、皮革制品和热敏材料制造的各种用品与器械等。
（2）使用要求：低温甲醛蒸汽灭菌在低温甲醛蒸汽灭菌器中进行，其操作过程包括预处理、灭菌和后处理等。
常用化学消毒剂性能及使用特点
常用化学消毒剂性能及使用特点一、乙醇（酒精）乙醇属中效消毒剂，目前医院使用很普遍。
（1）杀菌原理醇类消毒剂杀灭微生物依靠三种作用：①破坏蛋白质的肽健，使之变性；②侵入菌体细胞，解脱蛋白质表面的水膜，使之失去活性，引起微生物新陈代谢障碍；③溶菌作用。
（2）主要优缺点：优点：①具有中效、速效的杀菌作用；②无毒、无刺激，对金属无腐蚀性；缺点：①受有机物影响大；②易挥发，不稳定。
（3）杀菌作用：乙醇为中效消毒剂，能杀灭细菌繁殖体、结核杆菌及大多数真菌和病毒，但不能杀灭细菌芽胞，短时间不能灭活乙肝病毒。
（4）适用范围：适用于皮肤、环境表面及医疗器械的消毒。
（5）使用方法消毒处理：常用消毒方法有浸泡法和擦拭法。
①浸泡法：将待消毒的物品放入装有乙醇溶液的容器中，加盖。
对细菌繁殖体污染医疗器械等物品的消毒，用70%的乙醇溶液浸泡10分钟以上；对外科洗手消毒，用75%的乙醇溶液浸泡5 分钟。
②擦拭法：对皮肤的消毒，用75%乙醇棉球擦拭。
（5）注意事项①应置有盖容器中保存，并及时更换；②勿用于手术器械的消毒灭菌；③勿用于涂有醇溶性涂料表面的消毒；④浸泡消毒时，物品勿带过多水分；⑤勿用于被血、脓、粪便等有机物污染表面的消毒。
物品消毒前，应将表面粘附的有机物清除。
二、新洁尔灭新洁尔灭属季铵盐类消毒剂，它是一种阳离子表面活性剂，在消毒学分类上属低效消毒剂。
（1）杀菌原理该消毒剂杀菌作用机制主要有：①改变细胞的渗透性，使细菌破裂；②使蛋白质变性；③抑制细菌体内某些酶，使之失去活性；④因其有良好的表面活性，可高浓度聚集于菌体表面，影响细胞的新陈代谢。
（2）主要优缺点优点：①无难闻的刺激性气味；②易溶于水；③有表面活性作用；④耐光耐热；⑤性质较稳定，可以长期贮存。
缺点：①易受有机物的影响；②吸附性强。
一块10cm X 10cm的纱布浸入1000m11/1000的新洁尔灭溶液中，可使该溶液变成1/2000之的浓度。
（3）杀菌作用新洁尔灭对化脓性细菌、肠道菌及部分病毒有一定的杀灭能力；对结核杆菌、真菌的杀灭效果不好；对细菌芽胞仅能起抑制作用。
常用化学消毒剂
①应避光密闭保存，放阴凉处，并防潮
②稀释后稳定性较差，宜现配现用
③消毒皮肤后不宜用乙醇脱碘
苯扎溴铵(新洁尔灭)
低效
①0.01%--0.05%溶液：粘膜消毒
②0.1%--0.2%溶液：皮肤消毒，也可用于浸泡、喷洒、擦拭污染物品，作用时间25—30min
①阴离子表面活性剂如肥皂、洗衣粉等对其有拮抗作用，不宜合用
②1%--3%漂白粉溶液、0.5%—3%氯胺溶液：喷洒或擦拭地面、墙粉及物品表面
③干粉：消毒排泄物，如漂白粉与粪类以1：5用量搅拌后，放置2h；尿液100ml加漂白粉1g，放置1h
①保存于密闭、阴凉、干燥、通风处，以减少游戏氯的丧失
②配制的溶液性质不稳定，应先配现用
③对金属有腐蚀性
④用腐蚀及漂白作用，不宜用于有色衣服及油漆家具的消毒
④1%溶液：体温计消毒，浸泡30min
①易氧化分解，应现配现用
②对金属有腐蚀性
③高浓度哟刺激性及腐蚀性，配制时须戴口罩和橡胶手套
④存放于避光、阴凉处，防高温引起爆炸
戊二醛
高效
2%碱性戊二醛：浸泡不耐高温的金属器械、医学仪器、内镜等，消毒需10—30min，灭菌需7—10h.
①每周过滤一次，每2—3周更换消毒消毒液一次
常用消毒剂
名称
效力
使用火范围
注意事项
碘酊
高效
2%碘伏：皮肤消毒，擦后待干，再用70%乙醇脱碘
1不能用于粘膜的消毒
2对金属有腐蚀性
③对碘过敏者禁用
过氧乙酸
高效
10．2%溶液：手的消毒，浸泡1—2min；物体表面擦拭消毒或浸泡10min.
20.5%溶液：餐具消毒，浸泡30—60min
常用消毒剂的使用方法
消毒剂的分类
中效消毒剂：可以杀灭除了芽孢以外的一切致病微生物，包括醇类、 酚类、碘类等。 醇类消毒剂：最常用的是乙醇，可杀灭细菌繁殖体，破坏多数 亲脂性病毒，如单纯疱疹病毒、乙型肝炎病毒、人类免疫缺陷病毒等。 醇类杀微生物作用亦可受有机物影响，而且由于易挥发，应采用浸泡 消毒，或反复擦拭以保证其作用时间。醇类常作为某些消毒剂的溶剂， 而且有增效作用，常用浓度为75％。近年来，国内外有许多复合醇消 毒剂，这些产品多用于手部皮肤消毒。（桀雪） 含碘消毒剂：包括碘酊和碘伏，可杀灭细菌繁殖体、真菌和部分 病毒。可用于皮肤、黏膜消毒，医院常用于外科洗手消毒。一般碘酊 的使用浓度为2％，碘伏使用浓度为0．3％-0．5％。 低效消毒剂：能杀灭除结核菌以外的细菌繁殖体，如洗必泰。
有效氯： 500mg/L 200-5000mg/L 10000mg/L 75％
医疗用品、餐具、环境、地面、水消毒等 杀灭物体表面繁殖体 经血传播的病原体、分歧杆菌、细菌芽孢等 外科洗手消毒 不进入无菌组织的医疗器械（体温计等） 皮肤脱碘 伤口、阴道粘膜冲洗 物品浸泡 口腔、伤口、黏膜擦拭、注射及手术部位的 皮肤消毒、外科洗手
无水外科 洗手液
3M爱护佳 9250
快速手消毒
清洁干燥双手，先用适量本品润湿双手，用 力揉搓1分钟，直到液体覆盖整个表面并干燥
洁雪 乙 醇 类 消 毒 剂
醋酸氯乙定0.5-0.55％ 乙醇70-75％ 醋酸氯乙定1.45-1.6W/V
注射部位皮肤 消毒 术前皮肤消毒 外科手术前刷 手，皮肤消毒
注射部分皮肤消毒：距离皮肤表面5厘米处均 匀喷雾2次，作用1-3分钟 常规备皮厚将原液放在手术部位擦拭2次 使用本品用无菌刷手方式外科刷手
感染手术的概念
食品安全知识培训教材消毒剂选择和应用
• 设备：漂白粉、次氯酸钙（漂粉精）、次氯酸钠、二氯异氰尿酸钠（优氯净 ）、二氧化氯、75%乙醇
• 餐用具：漂白粉、次氯酸钙（漂粉精）、次氯酸钠、二氯异氰尿酸钠（优氯 净）、二氧化氯、75%乙醇
• 手部： 0.3%～0.5%碘伏、 0.1%新洁而灭、75%乙醇 • 90%乙醇点燃可用砧板、工具消毒
11
食品安全重于泰山 决不能掉以轻心！
谢谢！
12
顺序操作。 • 应首选热力方法进行消毒，使用化学药物消毒的应至少用“一冲刷、二消毒
、三冲洗”的程序进行，并注意要彻底清洗干净，防止药物残留。清洗消毒 时应注意防止污染食品 • 消毒后的餐饮具应表面光洁、无油渍、无水渍、无异味、无泡沫、无不溶性 附着物，并符合有关消毒卫生标准。 • 清洗消毒后的餐饮具，应及时放入专用密闭式餐饮具保洁柜（间）保存，避 免再次受到污染。保洁柜（间）有明显“已消毒”标记，柜（间）内洁净、 干爽，不得存放其他物品。已消毒和未消毒的餐饮具应分开定位存放。 • 每餐收回的餐饮具，要立即进行清洗消毒，不隔餐隔夜。洗刷消毒结束，应 及时清理卫生，做到内外清洁。 • 应定期检查消毒设备、设施是否处于良好状态，采用化学消毒的应定时测量 有效消毒浓度。每次记录餐饮具消毒及检查记录
食品安全重于泰山
餐饮服务食品安全知识
第三节：消毒剂选择及应用
1
常用消毒剂
• （一）漂白粉 • （二）次氯酸钙（漂粉精） • （三）次氯酸钠 • （四）二氯异氰尿酸钠（优氯净） • （五）二氧化氯 • （六）碘伏 • （七）新洁而灭 • （八）乙醇
2
消毒剂使用范围
• 环境：漂白粉、次氯酸钙（漂粉精）、次氯酸钠、二氯异氰尿酸钠（优氯净 ）、二氧化氯、75%乙醇
常用的化学消毒剂-基础护理学【优质推荐】
常用的化学消毒剂-基础护理学【优质推荐】常用的化学消毒剂-基础：（1）高效类消毒剂：能杀灭一切微生物，包括芽胞。
1）过氧乙酸：0.2%溶液用于手的消毒，浸泡2min；0.5%溶液用于餐具消毒，浸泡30～60min；1%～2%溶液用于室内空气消毒；l%溶液用于体温表消毒，浸泡30min.过氧乙酸对金属有腐蚀性，不能浸泡金属类物品。
应现配现用并放于阴凉处，以防高温引起爆炸。
2）戊二醛：2%戊二醛常用于浸泡金属器械及内镜等，消毒时间需30～60min，灭菌时间需10h.应现配现用。
3）甲醛：40%甲醛熏蒸消毒空气和某些物品；4%～l0%甲醛用于浸泡器械及内镜。
甲醛蒸汽穿透力弱，消毒的物品须悬挂或抖散。
熏蒸消毒要求室温在18℃以上，相对湿度在70%～90%.4）含氯消毒剂：常用的有氯胺T、漂白粉、二氯异氰脲酸钠（优氯净）。
0.5%漂白粉溶液或0.5%～l%氯胺溶液用于消毒餐具、便器等，浸泡30min.1%～3%漂白粉，溶液或0.5%～3%氯胺溶液用于喷洒或擦拭地面、墙壁及物品表面。
干粉用于消毒排泄物。
漂白粉与粪便1：5用量搅拌后，放置2h，尿液每lOOml加漂白粉lg，放置lh.消毒剂应现配现用，保存在密闭容器内，置于干燥、阴凉、通风处。
因有褪色和腐蚀作用，不宜用于金属制品、有色衣物及油漆家具的消毒。
5）过氧化氢6）碘酊：2%碘酊用于皮肤消毒和一般皮肤感染，涂擦后20s，再用75%乙醇脱碘。
碘酊不能用于黏膜消毒。
皮肤过敏者禁用。
碘对金属有腐蚀作用，不能浸泡金属器械。
用后需加盖保存。
（2）中效类消毒剂：杀灭细菌繁殖体、病毒，不能杀灭芽胞。
1）乙醇：75%乙醇用于皮肤消毒，也可用于浸泡锐利金属器械及体温计。
95%乙醇可用于燃烧灭菌。
乙醇易挥发，故应加盖保存并定期测试，以保持有效浓度。
乙醇有刺激性，不宜用于黏膜及创面消毒。
应存放于阴凉、避火处。
2）碘伏：5%碘伏溶液用于皮肤消毒；20%溶液用于消毒体温计，应连续浸泡2次，每次30min.碘伏稀释后稳定性差，故宜现配现用，还应密闭、避光、置阴凉处保存。
常用的化学消毒剂【优质推荐】
常用的化学消毒剂【优质推荐】常用的化学消毒剂包括高效类消毒剂、中效类消毒剂和低效类消毒剂。
（1）高效类消毒剂：能杀灭一切微生物，包括芽胞。
1）过氧乙酸：0.2%溶液用于手的消毒，浸泡2min；0.5%溶液用于餐具消毒，浸泡30～60min；1%～2%溶液用于室内空气消毒；l%溶液用于体温表消毒，浸泡30min.过氧乙酸对金属有腐蚀性，不能浸泡金属类物品。
应现配现用并放于阴凉处，以防高温引起爆炸。
2）戊二醛：2%戊二醛常用于浸泡金属器械及内镜等，消毒时间需30～60min，灭菌时间需10h.应现配现用。
3）甲醛：40%甲醛熏蒸消毒空气和某些物品；4%～l0%甲醛用于浸泡器械及内镜。
甲醛蒸汽穿透力弱，消毒的物品须悬挂或抖散。
熏蒸消毒要求室温在18℃以上，相对湿度在70%～90%.4）含氯消毒剂：常用的有氯胺T、漂白粉、二氯异氰脲酸钠（优氯净）。
0.5%漂白粉溶液或0.5%～1%氯胺溶液用于消毒餐具、便器等，浸泡30min。
1%～3%漂白粉，溶液或0.5%～3%氯胺溶液用于喷洒或擦拭地面、墙壁及物品表面。
干粉用于消毒排泄物。
漂白粉与粪便1：5用量搅拌后，放置2h，尿液每100ml加漂白粉lg，放置lh.消毒剂应现配现用，保存在密闭容器内，置于干燥、阴凉、通风处。
因有褪色和腐蚀作用，不宜用于金属制品、有色衣物及油漆家具的消毒。
5）过氧化氢6）碘酊：2%碘酊用于皮肤消毒和一般皮肤感染，涂擦后20s，再用75%乙醇脱碘。
碘酊不能用于黏膜消毒。
皮肤过敏者禁用。
碘对金属有腐蚀作用，不能浸泡金属器械。
用后需加盖保存。
（2）中效类消毒剂：杀灭细菌繁殖体、病毒，不能杀灭芽胞。
1）乙醇：75%乙醇用于皮肤消毒，也可用于浸泡锐利金属器械及体温计。
95%乙醇可用于燃烧灭菌。
乙醇易挥发，故应加盖保存并定期测试，以保持有效浓度。
乙醇有刺激性，不宜用于黏膜及创面消毒。
应存放于阴凉、避火处。
2）碘伏：5%碘伏溶液用于皮肤消毒；20%溶液用于消毒体温计，应连续浸泡2次，每次30min。
常用化学消毒剂的选择
常用化学消毒剂的选择化学消毒剂种类繁多，人们在消毒实践中，总要选择比较理想的化学消毒剂来使用。
作为一个理想的化学消毒剂，应具备以下几个特点：（1）杀菌谱广；（2）使用有效浓度低；（3）杀菌作用速度快；（4）性能稳定；（5）易溶于水；（6）可在低温下使用；（7）不易受各种物理化学因素影响；（8）对物品无腐蚀性；（9）无臭无味，无色；（10）毒性低，消毒后无残留毒害；（11）使用安全，不易燃烧；（12）价格低廉；（13）运输方便；（14）可大量生产供应。
目前的化学消毒剂中，没有一种能够完全符合上述要求的。
因此在使用中，只能根据被消毒物品性质、工作需要及化学消毒剂的性能来选择使用某种消毒剂。
1 戊二醛戊二醛属高效消毒剂，具有广谱、高效、低毒、对金属腐蚀性小、受有机物影响小、稳定性好等特点。
适用于医疗器械和耐湿忌热的精密仪器的消毒与灭菌。
其灭菌浓度为2%，市售戊二醛主要有：2%碱性戊二醛和2%强化酸性戊二醛两种。
碱性戊二醛常用于医疗器械灭菌，使用前应加入适量碳酸氢钠，摇匀后，静置1小时，测定pH值。
PH在7.5-8.5时，戊二醛的杀菌作用最强。
戊二醛杀菌是其单体的作用，当溶液的pH达到6时，这些单体有聚合的趋势，随pH上升这种聚合作用极迅速，溶液中即可出现沉淀，形成聚合体后会失去杀菌作用。
因此碱性戊二醛是一种相对不稳定的消毒液，2%强化酸性戊二醛是以聚氧乙烯脂肪醇醚为强化剂，有增强戊二醛杀菌的作用。
它的pH低于5，对细菌芽胞的杀灭作用较碱性戊二醛弱，但对病毒的灭活作用较碱性戊二醛强，稳定性较碱性戊二醛好，可连续使用28天。
（1）杀菌原理：醛类消毒剂对微生物的杀灭作用主要依靠醛基，此类药物主要作用于菌体蛋白的疏基、羟基、羧基和氨基，可使之烷基化，引起蛋白质凝固造成细菌死亡。
（2）主要优缺点：优点：①戊二醛属广谱、高效消毒剂，可以杀灭一切微生物；②可用于不耐热的医疗器械的灭菌；③戊二醛在使用浓度下，具有刺激性小、腐蚀性低、安全低毒；④受有机物的影响小，20%的有机物对杀菌效果影响不大。
常用化学消毒剂的种类及适用范围
今天我们一起学习了常用化学消毒剂的种类及适用范围，化学 消毒剂根据成分分为含氯消毒剂、过氧化物类消毒剂、醛类消毒剂 、醇类消毒剂、酚类消毒剂、含碘消毒剂、环氧乙烷气体消毒剂、 季胺盐双胍类消毒剂。根据消毒效果分为高效消毒剂、中效消毒剂 、低效消毒剂三种。总而言之化学消毒剂种类繁多、适用范围广泛 ，大家在学习过程要学会归纳总结和对比，以免混淆。
2 中效消毒剂
常用化学消毒剂的种类及适用范围
1.含氯消毒剂
次氯酸钠
次氯酸钙
氯胺T
适用于物品、物体表面、分泌物、排泄物等的消毒
常用化学消毒剂的种类及适用范围
2.过氧化物类消毒剂
过氧化氢
适用于外科伤口、 皮肤黏膜冲洗消毒， 室内空气的消毒
过氧乙酸
适用于耐腐蚀物品、 环境、室内空气等 的消毒
常用化学消毒剂的种类及适用范围
常用化学消毒剂的种类及适用范围
6.酚类消毒剂
苯酚
来苏尔 适用于物品及排泄物消毒
常用化学消毒剂的种类及适用范围
7.环氧乙烷
适用于不耐热、不耐湿的诊疗器械、器具和物品的灭菌
常用化学消毒剂的种类及适用范围
8.双胍、季铵盐类消毒剂
双胍类消毒剂
季铵盐类消毒剂
适用于物品及排泄物消毒
常用化学消毒剂的种类及适用范围
3.醛类消毒剂
戊二醛
邻苯二甲醛
适用于不耐热诊疗器械、器具与物品的浸泡消毒与灭菌
常用化学消毒剂的种类及适用范围
4.醇类消毒剂
乙醇
异丙醇醇类复方制剂来自适用于手、皮肤、物体表面及诊疗器械的消毒
常用化学消毒剂的种类及适用范围
5.含碘消毒剂
碘酊
碘伏
复方碘伏制剂
适用于手、皮肤、黏膜及伤口、注射及手术部位皮肤的消毒
常用化学消毒剂的选择
小型环氧乙烷灭菌器，多用于医疗卫生部门处理少量医疗器械和用品，为了安全，多采用环氧乙烷 和二氧化碳或氟利昂混合气体。这类灭菌器自动化程度也比较高，可自动抽真空，自动加药，自动 调节温度和相对湿度，也可自动控制灭菌时间。用于灭菌时要求环氧乙烷气体用 800mg/L，温度为 55-60℃，相对湿度 60-80%，作用时间 6 小时。用于消毒时可减少气体浓度至 450mg/L。 对中型和小型环氧乙烷灭菌器的要求是：有较好的耐压性能和密闭性能，应能承受 1.25 倍工作压 力的水压试验，无变形和渗漏，可以抽真空至 53.3kpa以下；加药定量准确，保温性能，可以调节 消毒器内的温度和相对湿度；消毒后用外环境空气冲洗时，输入的空气应经过高效滤器，可滤除 ≥0.3μm粒子 99.6%以上；排出的残余环氧乙烷应经过酸化处理，灭菌物品中残留环氧乙烷应低于 10mg/L；灭菌环境中环氧乙烷的浓度应低于 2mg/m3。
（3）适用范围： 适用于耐腐蚀物品、环境、皮肤等的消毒与灭菌。
（4）使用方法： ①浸泡法： 将被消毒或灭菌物品放入过氧乙酸溶液中加盖。 细菌繁殖用 0.1%（1000mg/L）浸泡 15min。 细菌芽胞：用 1%（10000mg/L）消毒 5min，灭菌 30min。 ②擦试法： 用于大件物品，用法同浸泡法。 ③喷洒法： 对一般污染表面的消毒用 0.2-0.4%（2000-4000mg/L）喷洒作用 30-60min。 肝炎病毒和TB菌的污染用 0.5%（5000mg/L）的过氧乙酸喷洒作用 30-60min。
（4）应用范围 稳定性二氧化氯可应用于食品加工、饮用水、医院、医药工业的消毒、防霉、食品消毒和保鲜。
（5）使用方法： 消毒处理： ①浸泡法：将洗净、晾干待消毒或灭菌处理的物品浸于二氧化氯溶液中，加盖。对细菌繁殖的污染， 用 100mg/L浸泡 30min；对细菌芽胞消毒用 1000mg/L浸泡 30min。灭菌浸泡 60min。 ②擦拭法：参考浸泡法。 ③喷洒法：对一般污染的表面用 500mg/L二氧化氯均匀喷洒，作用 30min。 对肝炎病毒和结核杆菌污染的表面用 1000mg/L二氧化氯均匀喷洒，作用 60min。 ④饮水消毒：在饮用水源中加入 5mg/L的二氧化氯作用 5min即可。