女患者尿道口护理操作标准

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护理技术操作规程(女病人留置导尿术)

护理技术操作规程(女病人留置导尿术)

护理技术操作规程(女病人留置导尿术)
目的:1、为尿潴留患者引流出尿液,以减轻患者痛苦;
2、协助临床诊断(如留取未受污染的尿标本作细菌培养;测量膀胱容量、
压力及检查残余尿液;进行尿道或膀胱造影等);
女病人留置导尿术理论提问
1.尿潴留患者为什么第一次放尿不应超过1000ML?
答:因为大量的放尿,使腹腔内的压力突然降低,血液大量滞留腹腔血管内,导致血压下降而虚脱;又因为膀胱内突然减压,引起粘膜急剧充血而发生血尿。

2.怎样训练膀胱反射功能?
答:拔管前采用间歇性引流管夹管方式,使膀胱定时充盈排空,促进膀胱功能的恢复。

3.保留导尿所致感染的危险因素有哪些?
答:⑴长时间留置导尿;⑵集尿袋在膀胱水平以上;⑶集尿管的扭结;⑷抗生素冲洗膀胱;⑸密闭系统接头的反复打开。

其中,以密闭系统的反复打开所致感染的机会最多。

4.如何预防尿管相关性尿路感染?
答:⑴严格掌握导尿指征,减少不必要的导尿;⑵导尿时无菌操作,留置尿管采用封闭式无菌引流袋;⑶保持尿液引流通畅,尽量缩短尿管留置时间;⑷对长期卧床、慢性疾病、脊髓疾患及免疫功能低下的病人,要提高机体抵抗力,以减少泌尿道感染;⑸做好会阴部护理。

尿道道口护理操作流程

尿道道口护理操作流程

尿道道口护理操作流程【中英文版】Title: Urinary Canal Nursing ProcedureTitle: 尿道口护理操作流程Section 1: PreparationPrepare all necessary supplies, such as gloves, sterile solution, cleansing wipes, and a drainage bag.Make sure the patient is in a comfortable position with proper lighting.第一部分:准备准备所有必要的物品,如手套、无菌溶液、清洁湿巾和引流袋。

确保患者处于舒适的姿势并有适当的照明。

Section 2: HandwashingPerform thorough handwashing with soap and water or use an alcohol-based hand sanitizer.This step is crucial to prevent the spread of infection.第二部分:洗手用肥皂和水彻底洗手,或使用基于酒精的手部消毒剂。

这一步对于防止感染至关重要。

Section 3: Glove WearingPut on disposable gloves to protect both the patient and the nurse from potential contamination.Gloves should be changed regularly during the procedure.第三部分:佩戴手套戴上一次性手套,以保护患者和护士免受潜在污染。

在操作过程中应定期更换手套。

Section 4: CleansingGently cleanse the urinary canal opening with a sterile solution or cleansing wipes.Avoid scrubbing or causing any irritation to the area.第四部分:清洁用无菌溶液或清洁湿巾轻轻清洁尿道口。

导尿护理操作流程

导尿护理操作流程

导尿护理操作流程导尿护理操作流程如下:女性导尿护理操作包括告知患者并取得同意、自身准备、摆放体位、消毒铺单以及导尿。

1.将导尿物品备好,与患者说明目的,并取得合作,以及保障周围环境的密闭。

2.导尿者要洗手、戴帽子、戴口罩。

3.协助患者摆放体位,患者平卧于床上,脱去对侧裤腿,并用盖被遮盖,近侧腿用大毛巾遮盖。

嘱患者仰卧屈膝位,两腿外展,暴露外阴,并放治疗巾于臀下。

4.消毒铺单,首先由会阴部外侧向内侧进行消毒,再由尿道口开始,由内向外、由上而下进行消毒,最后再次消毒尿道口。

需注意整个过程每个棉球只能用一次。

5.导尿,打开导尿包,并检查导尿管的完整性,将导尿管前端润滑以后,用左手拇、食指分开小阴唇,然后用镊子将导尿管送到尿道口,缓缓送入。

插入4-6cm后,看到有小便流出,再向内插入约2cm,左手松开小阴唇,固定导尿管。

男性导尿护理操作流程如下:1.备好用物进病房,向病人说明其目的,取得合作,遮挡病人。

2.能自理者,嘱其清洗外阴,不能起床者,协助其清洗外阴。

病人取仰卧位,护士立于病人右侧,将盖被扇形折叠盖于病人胸腹部。

脱近侧裤腿,盖于对侧腿上,近侧下肢用大毛巾遮盖,嘱病人两腿屈膝自然分开,暴露外阴。

3.铺治疗巾于病人臀下,开消毒包,备消毒液,左手戴手套,用消毒液棉球清洗阴茎两次。

左手持无菌纱布包住阴茎,后推包皮,充分暴露尿道口及冠状沟,严格消毒尿道口、龟头,螺旋形向上至冠状沟,共3次,最后消毒阴茎背侧及阴囊5次,每个棉球限用一次。

在阴茎及阴囊之间垫无菌纱布1块。

4.打开导尿包,备0.1%新洁尔灭溶液,无菌石蜡油。

戴无菌手套,铺洞巾。

滑润导尿管18-20cm.暴露尿道口,再次消毒,提起阴茎使之与腹壁成60度角。

5.另换止血钳持导尿管轻轻插入尿道18-20cm左右,见尿后再插入1-2cm.6.若插导尿管时,遇有阻力,可稍待片刻,嘱病人张口作深呼吸,再徐徐插入。

切忌暴力。

7.根据需要留取尿培养标本,拔管同女性导尿术。

尿道口护理操作流程

尿道口护理操作流程

尿道口护理操作流程1.准备工作:-确认患者的身份和所需护理措施。

-洗手并戴好手套,确保个人卫生。

-准备所需器材:无菌纱布、生理盐水、尿袋套,保持器材的清洁和干燥。

2.与患者沟通:-向患者解释护理目的和过程,征得其同意。

-询问患者是否有过敏反应或其他特殊情况。

3.观察尿道口状况:-仔细观察尿道口是否存在炎症、溃疡、分泌物等异常情况。

-若有异常情况,记录并及时报告医生或护士长。

4.清洁尿道口:-用生理盐水湿润无菌纱布,轻轻擦拭患者的尿道口,从上往下擦拭,避免反复擦拭同一区域。

-注意力度和角度,以避免对尿道口造成不必要的刺激或伤害。

-清洁过程中可用生理盐水冲洗尿道口,以确保清洁彻底。

-遵循“从前往后”的清洁原则,避免肠道菌群进入尿道口。

5.消毒尿道口:-使用适当的消毒剂对尿道口进行消毒,如碘酊溶液或其他医疗器械消毒液。

-将消毒剂涂抹在无菌纱布上,用力度适中的旋转方式涂抹尿道口,涂抹范围应覆盖到较远处,确保消毒彻底。

6.擦拭干燥:-用干燥的无菌纱布或纸巾轻轻擦拭尿道口,保持其干燥。

-注意避免产生纸屑或纤维物质,避免二次污染。

7.做好记录:-记录护理操作的日期、时间和过程,包括患者的反应和感觉。

-留意护理后患者的尿液改变,包括颜色、量和味道的改变。

8.处理废弃物品:-将用过的无菌纱布和纸巾等废弃物品放入合适的垃圾袋中,避免感染交叉污染。

-将使用过的器材进行清洁消毒或封存,以备下次使用。

-护理时应保持适当的温度和湿度,避免造成尿道口的刺激和创伤。

-护理过程中要维持良好的沟通,关注患者的舒适和不适感受,及时调整护理措施。

-若患者尿道口有感染或炎症等问题,应及时报告医生,接受进一步治疗。

总之,尿道口护理的目的是预防感染、维持尿道口的清洁和健康。

通过正确的操作流程,能够有效地提高尿道口护理的效果,保障患者的健康和舒适。

尿道口护理操作流程

尿道口护理操作流程

尿道口护理操作流程尿道口护理是一项非常重要的护理工作,它关乎到患者的健康和生活质量。

正确的护理操作流程可以有效预防感染和其他并发症的发生,提高患者的生活质量。

下面将为大家介绍尿道口护理的操作流程。

1.准备工作。

在进行尿道口护理之前,首先要进行充分的准备工作。

包括准备洗手液、消毒纱布、生理盐水、医用手套等护理用品,确保环境整洁,保持患者的隐私权。

2.洗手。

在进行尿道口护理之前,护士要先进行洗手,保持手部的清洁和卫生。

使用洗手液充分清洗双手,然后用流动的水冲洗干净,最后用干净的毛巾擦干双手。

3.穿戴手套。

接下来,护士要穿戴医用手套,确保操作的无菌环境,避免感染的发生。

穿戴手套的过程要注意不要弄脏手套,避免交叉感染。

4.清洁尿道口。

将患者的下体清洁干净,使用生理盐水和消毒纱布对尿道口进行轻柔的清洁,注意不要用力擦拭,以免造成患者的不适。

清洁的过程要注意避免将细菌带入尿道口,避免感染的发生。

5.擦干。

在清洁完尿道口之后,用干净的纱布轻轻擦干患者的下体,保持干燥的环境有利于伤口的愈合,预防感染的发生。

6.记录。

完成尿道口护理之后,护士要及时记录护理的过程和护理后患者的情况,包括尿道口的状况、患者的舒适度等情况。

记录的内容要详细准确,为下一次护理提供参考。

尿道口护理操作流程就是这样,正确的护理操作流程可以有效预防感染和其他并发症的发生,提高患者的生活质量。

护士在进行尿道口护理的过程中要注意保持手部的清洁和卫生,穿戴医用手套,确保操作的无菌环境,避免感染的发生。

同时,要轻柔细致地进行清洁和护理,避免对患者造成不适,保持患者的隐私权。

完成护理后要及时记录护理的过程和患者的情况,为下一次护理提供参考。

希望护士们能够严格按照操作流程进行护理,保障患者的健康和生活质量。

尿道口护理技术操作流程及评分标准

尿道口护理技术操作流程及评分标准

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护理-女患者导尿技术操作流程

护理-女患者导尿技术操作流程

护理-女患者导尿技术操作流程一、评估:1、护士准备:仪表端庄,着装整齐、洗手戴口罩2、医嘱的处置:接到医嘱→处置医嘱→签名3、评估告知患者:携护理记录单或治疗单及快速手消液放于治疗盘内到病房评估→核对床号、床尾卡或手腕带询问患者姓名→告知解释导尿目的并询问有无导尿史、有无膀胱及会阴部手术史→评估患者病情及意识状态→查体(注意保暖及保护隐私)触摸患者的膀胱区(膨胀),叩诊膀胱区(浊音),查看会阴区的清洁度决定棉球的数量→评估环境(安静、清洁、安全光线适宜)→手消→回治疗室准备治疗用物二、用物的准备1、洗手(七步洗手法)2、物品:治疗车上层放置:治疗盘、有效期内的一次性导尿包(尿管大小由之前评估决定)、一次性尿垫、一次性气囊尿管一根、10ml注射器、生理盐水、记录单、尿管标签、手消液;治疗车下层:污物桶、便盆及量杯导尿时使用。

三、操作:1、清洁会阴携用物到床旁→再次核对床号、床尾卡或手腕带→呼唤姓名并告知目的和配合的方法→关闭门窗,屏风遮挡,(若为导尿移开床旁椅于床旁并将便盆及量杯放于上)→操作者位于患者右侧→松开被尾,脱去对侧裤子盖在近侧腿上→将被子扇形折叠于患者对侧腿上→手消→臀下垫一次性尿垫→手消→取一次性导尿包,打开于治疗车上层→将一次性弯盘放置于患者两腿之间→左手带手套→撕开碘伏棉球带→会阴部清洁消毒(阴阜Z字型消→对侧大阴唇外侧→近侧大阴唇外侧→对侧大阴唇→近侧大阴唇→左手拇指食指分开大阴唇→对侧小阴唇→近侧小阴唇→阴帝、尿道口→阴道口、肛门)→脱手套→将擦洗用物放置于治疗车下层→手消(注:消毒顺序由上到下,由外到内)2、留置导尿:将导尿包放于患者两腿之间→取手套→戴无菌手套→铺洞巾(注意不能污染)→按使用顺序安置物品→撕开碘伏棉球,放于无菌弯盘内备用→检查尿管(将生理盐水注入导尿管气囊看气囊是否完好,再将盐水抽出)测量尿管插入的长度并润滑尿管前端(由前到后)→第二次消毒,左手拇指食指分开并固定小阴唇消毒(尿道口→对侧小阴唇→近侧小阴唇→尿道口处停留30秒)→将放有尿管的弯盘移至操作区用另一把镊子将尿管缓缓插入尿道4-6cm,见尿后再插入1-2cm→反折尿管末端连接尿袋→连接注射器轻轻缓慢推入10ml生理盐水→向外轻轻拉尿管,如果有阻力说明固定良好→固定尿袋→脱手套→整理用物同时注意保护患者隐私→去尿垫,协助患者穿裤,整理床单元→手消→记录(留置尿管的日期、时间、留置时患者的主诉、尿液的颜色性状量、签名)→打开门窗,撤去屏风→再次询问患者主诉并致谢→→回治疗室按消毒隔离原则处置各用物→洗手→操作完毕3、附:导尿将导尿包放于患者两腿之间→用无菌持物钳夹取手套→戴无菌手套→铺洞巾(注意不能污染)→按使用顺序安置物品→撕开碘伏棉球,放于无菌弯盘内备用→检查尿管,测量尿管插入的长度并润滑尿管前端(由前到后)→第二次消毒左手拇指食指分开并固定小阴唇消毒(尿道口→对侧小阴唇→近侧小阴唇→尿道口处停留30秒)→将放有尿管的弯盘移至操作区用另一把镊子将尿管缓缓插入尿道4-6cm,见尿后再插入1-2cm→尿液流入弯盘内左手拇指食指固定尿管观察尿液的颜色、性状、量同时观察患者的面色神志及询问患者的主诉→必要时留取尿标本→待尿液要满时将尿管对折左手固定,将尿管移出,右手握住弯盘对侧将尿液倒入床旁的量杯内,注意不要污染弯盘→取纱布拔管并用纱布擦拭尿道口→取碘伏棉球消毒尿道口→脱手套→整理用物同时注意保护患者隐私→去尿垫,协助患者穿裤,整理床单元→观察量杯内尿液的颜色性状量,倾倒尿液→将量杯及便盆放于治疗车下层移回床旁椅→手消→记录(日期、时间、为患者导尿一次导出尿液的颜色量性状,患者的主诉,签名)→打开门窗,撤去屏风→再次询问患者主诉并致谢→→回治疗室按消毒隔离原则处置各用物→洗手→操作完毕注意:1、严格执行无菌技术及消毒制度,尿管一经污染或拔出不得再次使用,需更换新的尿管。

实训六女病人导尿术

实训六女病人导尿术

实训六女病人导尿术在医院临床实践中,导尿术是一项常见的护理操作。

对于女性患者而言,由于其尿道较短而且位置相对较难掌握,因此需要更加细心和谨慎地进行操作。

在本篇文档中,我们将讨论在实训中进行女性病人导尿的操作步骤、注意事项以及应对可能出现的并发症。

操作步骤第一步:准备工作首先,需要将病人的身份信息记录在导尿病历上,以确保能够记录下导尿术后的情况。

接着,将导尿管洗手消毒并进行包装,按照标准流程进行器械设置。

然后,需要选择适当的导尿位置,一般情况下可以选择尿道外口12点钟或6点钟的位置。

第二步:术前准备在进行导尿之前,需要提醒病人先排空膀胱。

为了能够保证操作的顺利进行,可以在床上垫上防水垫以便清洁。

接着,需要为病人进行常规手卫生,并嘱咐病人保持舒适和放松。

第三步:操作导尿术1.取出器械:取出洗手后的导尿器械包,拆解其中的管道、夹子、引流管等物品。

2.登记病人信息:将病人姓名、患病时间、使用什么样的器械、护理人员的签字等信息记录在导尿病历上。

3.称重:将器械称重,获知引流管切口边缘到切口模仿口的长度,并将其记录下来。

4.预防感染:采取一系列预防感染的措施。

5.道具治疗:用酒精棉球清洁外生殖器,分开外阴唇,以便于翻开尿道口。

6.插管:找到尿道口,用导尿夹拉开阴唇,再用酒精棉擦拭4次左右,由P点进入外阴到V点并抽回1cm左右。

弯直曲线插入导尿管口。

7.检查无误:确认导尿管是否正确插入膀胱,无血污、呈静脉切口样或者呈膀胱样。

第四步:导尿术后及记录将导尿管固定好,并连接好引流袋,确保流量正常。

术后,需要及时清洁病人的外生殖器,并记录出管日期和总量。

在导尿过程中,需要关注病人的反应和实时记录相关数据。

注意事项在女性病人导尿术中,需要注意以下几点:1.必须严格遵守手卫生制度,并正确使用手套和口罩,尽量避免操作时产生污染。

2.导尿过程中尽量避免过度刺激,应出动轻柔,操作者必须得到病人的配合。

3.在插入导尿管时,注意插入深浅和方向,一般插入深度约为10-20公分。

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1.尿道口周围及尿管清洁
2.操作规范,动作熟练,轻稳
3.体现人文关怀,保护患者隐私
10分
3分
2分
3.环境:安静、温度适宜
5分
5分
5分
操作中
1.携带用物至床旁,核对床号、姓名。
2.告知患者操作目的及配合方法
3.保护患者隐私(关闭门窗、拉上隔帘)
4.体位:协助患者脱去对侧裤腿,盖在近侧腿上,对侧腿和上身用盖被盖好,两腿略外展,暴露尿道口,垫垫巾。
5.消毒顺序
(1)戴手套,用大头棉签消毒
(2)阴阜大腿内侧大阴唇
小阴唇尿道口肛门
近端尿管远端尿管
6.撤去用物,尿管放于合适位置,引流袋固定于床旁
尽量少暴露患,消除紧张心理取得配合
观察患者病情
尿管是否打折、扭曲及尿液性质、颜色、量
5分
5分
5分
5分
20分
5分
操作后的处理
1患者:根据病情协助患者取合适体位
2整理用物,分类放置
3护士:洗手,记录、签名
5分
3分
3分
效果评价
女患者尿道口护理操作标准
项目
技术操作程序
注意点及说明
分值
仪表
按规定着装、洗手、戴口罩
5分
评估
1.患者:病情、意识、留置尿管时间及尿液的颜色、性质、量
2.心理状态
3.合作程度
病人自理程度
了解患者心理并作出相应处理
根据合作程度给予相应指导
3分
3分
3分
操作前准备
1.护士:洗手,戴口罩
2.用物:大头棉签,弯盘一个、消毒液(碘伏)、手消毒液、治疗车、手套
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