休克题库1-2-10
大咯血题库1-2-10
大咯血题库1-2-10问题：[单选,A1型题]国内咯血最常见的病因是（）A.流行性出血热B.肺结核C.肺炎D.支气管肺癌E.支气管扩张我国咯血最常见的病因是肺结核。
问题：[单选,A1型题]关于咯血发病机制的描述，错误的是（）A.炎症可使支气管黏膜或毛细血管通透性增加或黏膜下血管破裂引起咯血B.肺结核时如空洞壁肺动脉分支形成的小动脉瘤破裂可造成大咯血C.发生咯血的肺结核以急性血行播散型肺结核较常见D.肺淤血可造成肺泡或支气管内膜毛细血管破裂引起咯血E.血液病主要是由于凝血因子缺乏或功能障碍引起咯血发生咯血的肺结核多为浸润型肺结核和干酪性肺炎，急性血行播散型肺结核较少出现咯血。
其余描述均正确。
故选C。
问题：[单选,A1型题]肺结核咯血的机制为（）A.肺淤血造成肺泡内膜毛细血管破裂B.凝血因子消耗C.支气管黏膜下层支气管静脉曲张破裂D.毛细血管通透性增高，血液渗出E.以上都是肺结核咯血的机制为结核病使毛细血管通透性增高，血液渗出，导致痰中带血或小血块，A和C为心血管疾病患者发生咯血的机制，B为血液病患者咯血的发病机制。
故答案为D。
(电子竞技专业 /)问题：[单选,A1型题]肺结核大咯血最危急的并发症是（）A.出血性休克B.广泛结核菌播散C.肺不张D.合并肺部感染E.窒息无论何种原因引起的大咯血，最危急的并发症均为窒息，因此抢救的关键是通畅气道。
问题：[单选,A1型题]抢救大咯血窒息时，最关键的措施是（）A.立即进行人工呼吸B.立即使用中枢兴奋药C.立即使用鼻导管给氧D.立即采取解除呼吸道阻塞的措施E.立即输血或输液咯血的治疗原则是迅速止血、防止窒息，如通畅气道、止血、输血、抗休克、吸氧抗感染等；抢救大咯血窒息关键是保持气道通畅，因此最重要的措施为立即采取解除呼吸道阻塞的措施。
问题：[单选,A1型题]某支气管扩张合并妊娠患者大咯血，下列哪种药物禁用（）A.酚磺乙胺B.巴曲酶（立止血）C.抗血纤溶芳酸D.卡巴克洛E.垂体后叶素垂体后叶素对平滑肌有强烈收缩作用，尤以对血管及子宫之基层作用更强，可引起子宫节律收缩至强直收缩，因此合并妊娠大咯血患者禁用。
心源性休克题库1-2-10
心源性休克题库1-2-10问题：[单选,A1型题]心源性休克时，关于血压描述错误的是（）A.收缩压小于80mmHgB.脉压大于30～35mmHgC.脉压小于20mmHgD.原有高血压者收缩压较原有水平下降30%以上E.原有高血压者收缩压较原有水平下降30mmHg心源性休克时，脉压小于20mmHg。
问题：[单选,A1型题]心源性休克时一系列病理生理变化的基础是（）A.急性泵衰竭使心排血量减少致有效循环量不足B.血容量不足C.动脉血管容积增加D.静脉血管容积增加E.弥散性血管内凝血问题：[单选,A1型题]心源性休克救治时关于患者体位最准确的是（）A.端坐位，双腿下垂B.端坐位，双腿上抬C.平卧位D.平卧位，腿部抬高30°E.左侧卧位平卧位，腿部抬高30°时可增加回心血量，有利于纠正心源性休克。
故答案选择D。
(天津11选5 )问题：[单选,A1型题]关于心源性休克救治，下列描述错误的是（）A.治疗开始愈早愈好B.应针对当时具体的病理生理变化给予相应处理C.注意保护脑、肾等重要脏器功能D.积极纠正病因，如心肌缺血、心律失常E.治疗的目的在于提高血压心源性休克救治的目的是改善全身组织的血流灌注，恢复及维护病人的正常代谢及脏器功能，提高血压只是可能有助于上述目的。
问题：[单选,A1型题]不会导致心源性休克的是（）A.急性心肌梗死B.急性心肌炎C.急性大面积肺梗死D.急性心脏压塞E.单纯轻度二尖瓣狭窄凡是引起心排血量严重降低的状况都有可能引起心源性休克，选项A、B、C、D都可能引起心排血量严重降低；而单纯轻度二尖瓣狭窄不严重影响心排血量，故答案选择E。
问题：[单选,A1型题]心源性休克和其他类型休克共有的最主要特征是（）A.心排血量降低B.动脉血压降低C.组织微循环灌流量锐减D.外周阻力降低E.外周阻力升高休克的共有特征是组织微循环灌流量锐减。
问题：[单选,A1型题]心源性休克早期交感．肾上腺素能系统处于（）A.变化不明显B.强烈抑制C.强烈兴奋D.先兴奋后抑制E.先抑制后兴奋休克早期交感-肾上腺素能系统强烈兴奋，儿茶酚胺分泌大量增加，以维持血压。
多器官功能衰竭题库1-2-10
多器官功能衰竭题库1-2-10问题：[单选]急性肾功能衰竭病人少尿期或无尿期出现水中毒的常见原因是（）A.钠中毒B.酸中毒C.未严格限制入水量D.体内内生水过多E.抗利尿激素增加问题：[单选]下列哪项是多器官功能不全综合征的病因（）A.慢性贫血B.低蛋白血症C.电解质平衡紊乱D.低血容量休克E.酸碱平衡紊乱问题：[单选]最有可能导致急性肾功能衰竭的损伤是（）A.脊柱骨折伴截瘫B.广泛Ⅰ度烧伤C.挤压综合征D.股骨骨折E.尺桡骨骨折(辽宁11选5 )问题：[单选]男，55岁，因高热、神志模糊、休克送入ICU治疗，诊断为重症肺炎，经积极治疗后体温正常，血压12068mmHg，HR100bpm，呼吸36次分，唇发绀，双肺无啰音，该病人最可能是（）A.心力衰竭B.ARDSC.气胸D.脑膜炎E.胸膜炎问题：[单选]急性肾功能衰竭无尿是指24小时尿量为（）A.不足100mlB.0mlC.150mlD.400mlE.500ml问题：[单选]最常引起无尿的是（）A.肾前性肾衰B.肾后性肾衰C.急性肾性肾衰D.前列腺增生症E.膀胱肿瘤问题：[单选]男性，42岁，患急性重症胰腺炎并发休克36小时，经抗休克治疗后行胰腺和其周围坏死组织清除、腹腔引流术。
术后心率106次分，血压9660mmHg（12.88kPa），中心静脉压10cmH2O（9.8kPa）。
呼吸频率22次分，动脉血氧分压66mmHg（11.5kPa），尿量10mlh，尿比重1.002。
此病人目前最紧急的并发症是（）A.心功能不全B.肺功能衰竭C.肾功能衰竭D.血容量不足E.体内抗利尿激素分泌过多问题：[单选]诊断急性呼吸窘迫综合征最重要的依据是（）A.X线片有广泛点、片状阴影B.肺部听诊有啰音C.血气分析为低氧血症D.一般吸氧治疗无效E.呼吸频率逐渐加快。
过敏性休克复习题
药物致过敏性休克题库一、单选题（共54题）1、发生青霉素过敏性休克时临床上最早出现的症状常是（ E ）A 烦躁不安、血压下降B 四肢麻木、头晕眼花C 腹痛、腹泻D 发绀、面色苍白E 皮肤瘙痒、呼吸道症状2、做破伤风抗毒素脱敏注射时应将1ml抗毒血清烯释至 ( D )A 2mlB 4mlC 6mlD 10ml E20ml3、下列药物在使用前需要做过敏试验的是 ( A )A 细胞色素CB 庆大霉素C 利多卡因D 红霉索E 丁胺卡那4、破伤风抗毒素脱敏注射时，中间应间隔（ C ）A 5分钟B 10分钟C 20分钟D 30分钟E 60分钟5、青霉素皮内试验观察结果的时间（ B ）6、氨基糖甙类药物中过敏性休克发生率最高的是（ B ）A 庆大霉素B 链霉素C 新霉素D 卡那霉素E 妥布霉素7、链霉素过敏性休克抢救静脉注射（ E ）A 西地兰B 氢化可的松C 异丙肾上腺素D 去甲肾上腺素E 10％葡萄糖酸钙8、注射青霉素引起过敏性休克，血压下降，是由血管活性物质引起的生物学效应，这种休克的发生是由哪种效应所致。
（ E ）A 支气管平滑肌收缩 B腺体分泌增加 C毛细血管扩张 D血管通透性增加 E以上全是9、各种类型休克基本病理变化是( E )A 血压下降B 中心静脉压下降C 脉压减小D 尿量减少E 有效循环血量锐减10、抗休克治疗时下列哪项药物对改善肾缺血有利 ( C )A 去甲肾上腺素B 肾上限素C 多巴胺D 麻黄碱E 去氧肾上腺素（新福利）11、休克病人补液一般首选（ E ）A 全血B 血浆C 10％葡萄糖液D 右旋糖苷E 平衡盐溶液12、经抢救治疗后，反应补充血容量成功的最好的临床指标是（ B ）A 血压回升B 尿量增加C 体温回升D 精神平衡E 脉压下降13、青霉素皮试液要求现配现用主要目的是为了防止 ( C )A 污染B 出现沉淀C 产生青霉烯酸D 产生致热物质E 出现结晶A 10分钟B 20分钟C 30分钟D 60分钟E 100分钟14、青霉素迟缓型反应的发生，护士在注射后至少应观察病人（ C ）A 10分钟B 20分钟C 30分钟D 60分钟E 100分钟15、使用破伤风抗毒素（ D ）天，需再次使用时需再次做过敏试验A 1天B 3天C 5天D 7天E 14天16、发生过敏性休克的时，先使病人平卧的目的时是（ B ）A 防止发生创伤B 有利于脑部血液循环C 缓解呼吸困难D 方便抢救E 方便观察荨麻疹17、青霉素过敏性休克时，立即皮下注射肾上腺素的目的（ A ）A 增加心输出量 B减少外周阻力 C减少心输出量D 兴奋呼吸中枢 E收缩支气管平滑肌18、链霉素过敏性休克时，使用葡萄糖酸钙的目的是（ A ）A 收缩血管，增加外周阻力B 松弛支气管平滑肌C 使链霉素毒性症状减轻D 兴奋呼吸中枢E 缓解皮肤瘙痒19、下列进行破伤风抗毒素脱敏注射，正确的一项是：（ D ）A 分2次，剂量一样，平均每隔20分钟一次B 分2次，剂量一样，平均每隔20分钟一次C 分2次，剂量一样，平均每隔20分钟一次D 分4次，剂量由小到大，平均每隔20分钟一次E 分4次，剂量由大到小，平均每隔20分钟一次20、休克病人使用血管扩张药，必须具备的条件是（ C ）A 纠正酸中毒B 心功能正常C 补足血容量D 先用血管收缩药E 与皮质激素同用21、对青霉素过敏的病人，其发生过敏反应的机理是由于青霉素进入人体，刺激机体产生哪些抗体，使再次接触青霉素后发生过敏反应。
关于低血容量休克的10道选择题 (带答案)1
关于低血容量休克的10道选择题（带答案）1.题目：低血容量休克的主要原因是什么？A. 过敏反应B. 心肌梗死C. 大量失血D. 中毒答案：C2.题目：低血容量休克时，患者首先出现哪项病理生理改变？A. 尿量增加B. 血压下降C. 呼吸加快D. 体温升高答案：B3.题目：低血容量休克早期，哪个器官的功能最易受损？A. 心脏B. 肺脏C. 肝脏D. 肾脏答案：D4.题目：治疗低血容量休克的首要措施是？A. 使用升压药物B. 迅速补充血容量C. 应用强心药物D. 使用抗凝药物答案：B5.题目：低血容量休克患者通常不会出现哪种表现？A. 皮肤湿冷B. 呼吸急促C. 血压正常D. 尿量减少答案：C6.题目：对于低血容量休克患者，以下哪种药物不宜作为首选治疗药物？A. 晶体液B. 胶体液C. 多巴胺D. 利尿剂答案：D7.题目：低血容量休克患者的心率通常会如何变化？A. 减慢B. 保持不变C. 加快D. 呈节律性改变答案：C8.题目：以下哪项不是低血容量休克的诊断依据？A. 血压下降B. 中心静脉压降低C. 尿量增加D. 皮肤湿冷答案：C9.题目：低血容量休克时，患者的中心静脉压（CVP）通常如何变化？A. 升高B. 降低C. 不变D. 波动性增大答案：B10.题目：低血容量休克时，哪项措施不是紧急处理措施？A. 快速补液B. 应用血管活性药物C. 给予高浓度氧气吸入D. 纠正酸碱失衡答案：C（注意：虽然高浓度氧气在某些情况下可能有益，但它不是低血容量休克的紧急处理措施）。
药物过敏性休克的题库
输液反应试题答案一、填空题20分,每空1分1.常见的输液反应有发热反应、循环负荷过重肺水肿、静脉炎、空气栓塞;2. 输液反应的常见原因有患者因素、液体与药物、输液器材质量、配伍禁忌、输液速度及环境、液体配制程序;3.急性肺水肿的病人容易出现呼吸急促、胸闷、脸色苍白、出冷汗,心前区有压迫感或疼痛,咳嗽,咳粉红色泡沫痰,听诊肺部布满湿罗音,心率快,心律不齐;4.空气栓塞的病人胸部感到异常不适,出现呼吸困难和严重紫绀,有濒死感；听诊心前区可闻及响亮、持续的水泡声；心电图可表现心肌缺血和急性肺心病的改变;5.发热反应多发生于输液后数分钟至1小时;病人出现与原发病无关的____、________、_____等症状;发冷、寒战和高热6某患者出现循环负荷过重的症状,其中一项处理措施是给予高流量氧气吸入,流量是_______L/分,以提高肺泡内压力,减少肺泡内毛细血管渗出液的产生;同时,湿化瓶内加入酒精使之到达__________的浓度,氧气通过酒精湿化降低肺泡内泡沫的表面张力,使泡沫破裂消散,改善气体交换,减轻缺氧症状;6～8、20%～30%7输液时进入静脉的空气,随血流首先被带到右心房然后进入右心室若空气量大,空气进入右心室后阻塞在肺动脉入口使右心室内的的血液不能进入肺动脉使机体组织回流的静脉血不能在肺内进行气体交换,引起机体严重缺氧而死亡;它的临床表现是患者感到胸部异常不适,或胸骨后疼痛随之发生呼吸困难和严重的紫绀,并伴有濒死感;它的预防是：输液前认真真检查输液器的质量,排尽输液导管内的空气;输液过程中;它的处理是立即置患者并保持;二、单选题20分,每小题2分1．输液中发生肺水肿时吸氧需用20%~30%的酒精湿化,其目的是：EA.使病人呼吸道湿润B.使痰液稀薄,易吐出C.消毒吸入的氧气D.降低肺泡表面张力E.降低肺泡泡沫表面张力2．输液速度过快,短时间内输入过多液体可能引起什么症状AＡ突然胸闷、呼吸困难、咳大量泡沫痰Ｂ频繁早搏Ｃ穿刺部位红肿热痛、条索状红线Ｄ血压升高Ｅ血红蛋白尿3．静脉输液发生空气栓塞应立即让病人采取什么卧位CＡ直立位Ｂ垂头仰卧位Ｃ左侧卧位Ｄ右侧卧位Ｅ半坐卧位4．静脉输液发生空气栓塞时,造成病人死亡的原因是空气阻塞了：CＡ上腔静脉入口Ｂ下腔静脉入口Ｃ肺动脉入口Ｄ肺静脉入口Ｅ主动脉入口5．从静脉注射部位沿静脉走向出现条索状红线、肿痛等症状时宜：CＡ适当活动患肢Ｂ降低患肢并用湿敷Ｃ抬高患肢并用硫酸镁湿敷Ｄ生理盐水热敷Ｅ70％酒精湿热敷6.最常见的输液反应是：C A.过敏反应B.心脏负荷过重的反应C.发热反应D.空气栓塞E.静脉炎7.最严重的输液反应是：DA.过敏反应B.心脏负荷过重的反应C.发热反应D.空气栓塞E.静脉炎8．输液引起急性循环负荷过重肺水肿的特征性症状是：DA.咳嗽、呼吸困难B.心慌、恶心、呕吐C.紫绀、烦躁不安D.咳嗽、咳粉红色泡沫性痰、气促、胸闷E.胸闷、心悸伴呼吸困难9. 预防输液反应的主要措施是：AA.认真查对B.做好输液器去致热原工作C.严格控制输液速度D.严格掌握输液量E.严格控制液体温度10. 静脉输液导管内空气未排尽可能发生什么危险CＡ脑气栓引起Ｂ冠状血管气栓引起心肌坏死Ｃ肺动脉气栓引起严重缺氧或死亡Ｄ左心房气栓引起心律不齐Ｅ右心房气栓引起心室早搏二、多选题9分,每小题3分1.与输液反应有关的症状是：B①寒战②恶心、、③高热④、呼吸困难⑤、血压低Ａ①②③Ｂ①②④Ｃ①②③⑤Ｄ①②④⑤2.下列哪些属于输液反应：A①发热反应②过敏反应③心脏负荷过重④出血倾向⑤静脉炎Ａ①③⑤Ｂ①②⑤Ｃ①②④Ｄ②③④⑤3.关于静脉炎正确的是：B①沿静脉走向出现条索状红线②局部红、肿、热、痛③由于长期输注高浓度、刺激性药物引起④可输液过程中无菌技术不严格引起⑤有时伴畏寒、发热等全身症状Ａ③④⑤Ｂ①②③④⑤Ｃ①②④⑤Ｄ②③⑤三、问答题10分输液反应的处理流程1.患者出现输液反应2.当值护理人员立即更换液体及输液器,保留静脉通路3.按输液反应常见原因对症处理4.报告上级医师及相关部门协助处理事件5.安抚患者及家属四、病例题41分1.马强,男,75岁,因慢性阻塞性肺气肿住院治疗;当日上午9时起开始静脉输入5%葡萄糖溶液500ml及%氯化钠溶液500ml;滴速为70滴/分;10时左右,当护士来巡房时,发现病人咳嗽、咳粉红色泡沫样痰,呼吸急促,大汗淋漓;18分1根据病人的临床表现,此病人可能出现了下列哪种情况2分急性肺水肿2护士立即应采取的措施是10分立即停止输液并通知医生,进行紧急处理;病情允许可使病人端坐,双腿下垂,必要时进行四肢轮扎;给与高流量的氧气吸入,氧流量6-8升/分钟;遵医嘱给予镇静剂;3为了减轻呼吸困难的症状,护士可采用什么进行湿化吸氧,为什么3分酒精,以提高肺泡内氧分压,增加氧的弥散,改善低氧血症;4为缓解症状,可协助病人采取下列哪种体位,为什么3分端坐位,双腿下垂,四肢轮扎;可有效地减少静脉回心血量;2.车进,女,27岁,阑尾炎术后第5天,体温摄氏度,刀口无渗血渗液;当日上午9时许,继续静脉点滴青霉素,30分钟后,病人突然寒战,继之高热,体温40摄氏度,并伴有头痛,恶心,呕吐14分1根据上述表现,判断此病人可能出现了哪种情况 2分发热反应2上述反应产生的主要原因可能是 2分输入致热物质引起;3如何护理病人 10分输液前认真检查药液质量,输液器包装及灭菌日期、有效期,严格无菌技术操作;反应轻者,可减慢点滴速度或停止输液,通知医生,同时注意体温的变化;对高热者病人给予物理降温,观察生命体征,必要时遵医嘱给予抗过敏药物或激素治疗;反应严重者,应立即停止输液,并保留剩余溶液和输液器进行检测,查找反应原因;3.张军,男,65岁,因病情需要行加压静脉输液;当护士去治疗室取物品回到病人床前时,发现病人呼吸困难,有严重紫绀;病人自述胸闷,胸骨后疼痛,眩晕,护士立即给病人测量血压,其值为;根据上述资料,请回答下列问题9分1此病人可能出现了什么情况2分空气栓塞2护士应立即协助病人取何种卧位,原因是什么3分左侧卧位并头低脚高位;以便气体浮向右心室尖部,避开肺动脉入口3如何预防此问题的出现4分认真检查输液器的质量,加强巡视;输液完毕及时拔针;药物致过敏性休克试题一、单选题1、氨基糖甙类药物中过敏性休克发生率最高的是 BA 庆大霉素B 链霉素C 新霉素D 卡那霉素E 妥布霉素2、链霉素过敏性休克抢救静脉注射 EA 西地兰B 氢化可的松C 异丙肾上腺素D 去甲肾上腺素E 10％葡萄糖酸钙3、注射青霉素引起过敏性休克,血压下降,是由血管活性物质引起的生物学效应,这种休克的发生是由哪种效应所致; EA 支气管平滑肌收缩 B腺体分泌增加 C毛细血管扩张 D血管通透性增加 E 以上全是4、抗休克治疗时下列哪项药物对改善肾缺血有利 CA 去甲肾上腺素B 肾上限素C 多巴胺D 麻黄碱E 去氧肾上腺素新福利5、下列进行破伤风抗毒素脱敏注射,正确的一项是： DA 分2次,剂量一样,平均每隔20分钟一次B 分2次,剂量一样,平均每隔20分钟一次C 分2次,剂量一样,平均每隔20分钟一次D 分4次,剂量由小到大,平均每隔20分钟一次E 分4次,剂量由大到小,平均每隔20分钟一次6、休克病人使用血管扩张药,必须具备的条件是 CA 纠正酸中毒B 心功能正常C 补足血容量D 先用血管收缩药E 与皮质激素同用7、破伤风抗毒素过敏试验的阳性体征 DA硬结小于,红晕小于2cm B硬结大于,红晕小于4cmC硬结小于1cm,红晕小于4cm D硬结小于1cm,红晕大于2cmE硬结大于,红晕大于4cm8、关于休克护理下列哪项不妥 CA平卧位 B常规吸氧 C给热水袋保暖 D 观察每小时尿量 E每15分钟测血压、脉搏9、休克的主要致死原因是 EA心功能衰竭 B肺间质水肿 C DIC D肾小管损坏 E 多系统器官衰竭MSOF10、成人经静脉补充钾离子时,要求尿量每小时不得少于 BA 20mlB 30mlC 40mlD 50mlE 60ml11、休克病人经积极治疗,每小时尿量大于多少即表明休克纠正 EA 10mlB 15mlC 20mlD 25mlE 30ml12、所谓有效循环血量是指 BA全身总血量 B单位时间内通过心血管系统进行循环的血量 C 在动脉内的血量D在微循环内的总血量 E在静脉内的血量13、休克时应用低分子右旋糖酐的主要作用是 EA 扩容B 供热C 供蛋白质 D纠正脱水 E降低血液粘稠度14、病人做药物过敏性试验时,常用的皮肤消毒剂是 CA 2％碘酒溶液B ％碘伏溶液C 70％酒精溶液D ％新洁尔灭溶液E ％洗必泰溶液15、青霉素过敏性休克的相关叙述,正确的是 AA 可在皮试后数秒钟闪电式产生B 主要表现为皮肤瘙痒C 过敏性休克主要发生在注射给药的过程中D 过敏性休克可在半小时后自行缓解E 引起过敏性休克的主要原因是使用的注射液在室温下放置太久26、有关药物过敏皮试浓度的叙述不正确的是 CA 青霉素皮试液的注入浓度为含50单位B 链霉素皮试液的注入浓度为含250单位C 破伤风抗毒素皮试液的注入浓度为含150IUD 细胞色素C的皮试液配制只需稀释一次即可药物加生理盐水E 碘过敏试验时,可直接取碘造影剂皮内注射,无需稀释17、关于皮试过程的叙述不正确的是 DA 皮试前应评估病人的用药史、药物过敏史B 查对姓名、床号、皮试的药物C 常用部位为前臂掌侧下1/3处D 无自觉反应即可判断皮试阴性E 皮丘隆起变大,直径超过1cm是皮试阳性的表现18、青霉素过敏性休克时出现头晕眼花、烦躁不安、大小便失禁等症状的原因是 DA 支气管平滑肌痉挛B 有效循环血量减少C 毛细血管通透性增加D 脑组织缺氧E 血清病反应19、导致过敏性休克时出现面色苍白,发绀、血压下降等症状的原因是 DA 支气管平滑肌痉挛B 脑组织缺氧C 腺体分泌增加D 有效循环血量减少E 血管神经性水肿20、抢救链霉素过敏反应时,为了减轻链霉素的毒性可以静脉注射 DA 氯丙嗪B 扑尔敏C 乳酸钙D 10％葡萄糖酸钙 E异丙肾上腺素21、细胞色素C过敏试验皮内注射剂为 AA B C 750mg D 75mg E22、下列青霉素皮试结果,哪一种情况可以注射青霉素 DA 局部红晕直径1厘米以上,无自觉症状B 局部红晕直径厘米以上,有胸闷、头晕C 局部红晕直径厘米以上,周围有伪足,有痒感D 局部红晕直径厘米,无自觉症状 E以上都不能注射23、下列皮试液1ml含量错误的是 DA青霉素500U B链霉素2500U C破伤风抗毒素150IU D细胞色素E普鲁卡因24、王某,男,25岁,患化脓性扁桃体炎,在注射青霉素数秒钟后出现胸闷、气促、面色苍白、出冷汗及濒危感、血压75/45mmHg,护士首先采取的急救措施是 CA 给予氧气吸入B 针刺人中、内关等穴位C 停止注射青霉素,皮下注射盐酸肾上腺素1mgD 给予静脉输液 E报告医师25、关于四环素的不良反应,叙述错误的是 BA 空腹口腹引起胃肠道反应B 可导致婴幼儿乳牙釉质发育不全,牙齿发黄C 可引起二重感染D 长期大量口服或静脉给予大剂量,可造成严重肝脏损伤26、下列哪项不属于氨基糖甙类药物的不良反应 DA 变态反应B 神经肌肉阻断作用C 肾毒性D 骨髓抑制E 耳毒性27、某儿童患者,经1个疗程链霉素治疗后,听力明显下降,虽然停药几周后听力仍未恢复,此现象属于 BA 药物的副作用B 药物的毒性反应C 药物引起的变态反应D 药物的后遗效应E 停药反应28、用药前应做皮肤过敏试验的局麻药是 AA 普鲁卡因B 利多卡因C 丁卡因D 布比卡因E 罗哌卡因29、糖皮质激素常见的不良反应不包括 DA 长期服用可出现柯兴综合征B 长期服用可发生尿糖阳性,血糖升高C 长期应用可使体内潜在病灶扩散D 长期应用可抑制胃酸、胃蛋白酶分泌30、对接受青霉素治疗的病人,如果停药几天以上,必须重新做过敏试验 CA 1天B 2天C 3天D 4天E 5天31、青霉素过敏性休克在抢救时首先采取的措施是 CA 立即通知医生抢救B 静脉注射%盐酸肾上腺素1mlC 立即停药,平卧,皮下注射盐酸肾上腺素 D立即吸氧,胸外心脏按压 E.氢化考的松静脉输液32、休克时病人的体位 DA 俯卧位 B半卧位 C头低脚高 D上身下肢各适当抬高15度-30度 E截石位33、休克病人补液一般首选 EA 全血B 血浆C 10％葡萄糖液D 右旋糖苷E 平衡盐溶液34、经抢救治疗后,反应补充血容量成功的最好的临床指标是 BA 血压回升B 尿量增加C 体温回升D 精神平衡E 脉压下降35、青霉素皮试液要求现配现用主要目的是为了防止 CA 污染B 出现沉淀C 产生青霉烯酸D 产生致热物质E 出现结晶36、做破伤风抗毒素脱敏注射时应将1ml抗毒血清烯释至 DA 2mlB 4mlC 6mlD 10ml E20ml37、下列药物在使用前需要做过敏试验的是 AA 细胞色素CB 庆大霉素C 利多卡因D 红霉索E 丁胺卡那38、破伤风抗毒素脱敏注射时,中间应间隔 CA 5分钟B 10分钟C 20分钟D 30分钟E 60分钟39、青霉素皮内试验观察结果的时间 BA 10分钟B 20分钟C 30分钟D 60分钟E 100分钟40、青霉素迟缓型反应的发生,护士在注射后至少应观察病人 CA 10分钟B 20分钟C 30分钟D 60分钟E 100分钟41、使用破伤风抗毒素 D 天,需再次使用时需再次做过敏试验A 1天B 3天C 5天D 7天E 14天42、青霉素过敏性休克时,立即皮下注射肾上腺素的目的 AA 增加心输出量 B减少外周阻力 C减少心输出量D 兴奋呼吸中枢 E收缩支气管平滑肌43、链霉素过敏性休克时,使用葡萄糖酸钙的目的是 AA 收缩血管,增加外周阻力B 松弛支气管平滑肌C 使链霉素毒性症状减轻D 兴奋呼吸中枢E 缓解皮肤瘙痒二、多选题1、医师处方中使用时必须注明“皮试”的药品包括 A B C D E FA 精致破伤风抗毒素B 细胞色素C C 青霉素G钠钾的口服制剂D 盐酸普鲁卡因E 青霉素G钠钾注射剂F 硫酸链霉素注射剂2、需做皮内敏感试验的药品包括 A B C D EA 青霉素G钠注射剂B 链霉素注射剂C 精制破伤风抗毒素注射剂D 盐酸普鲁卡因注射剂E 细胞色素C注射剂3、对于TAT皮试阳性可疑者应 B C DA 停止使用TAT,严密观察B 用生理盐水做对照试验C 如对照试验出现同样结果,说明前者不是阳性,可注射TATD 如皮试结果确定为阳性,则用脱敏注射法注射TATE 间隔24小时后重新做皮试;4、肾上腺素治疗过敏性休克的机制是 A B C DA 激动a受体,支气管粘膜血管收缩B 激动受体,支气管平滑肌舒张C 激动a受体,收缩血管、升高血压 D抑制阻胺等过敏性介质的释放E兴奋中枢,使呼吸加深加快5、治疗休克中下列哪项正确 C EA 主要目的为提升和恢复正常血压B 采用头低脚高位,保证脑部供血C 扩容时应大量快速补液D 对各种休克扩容最理想的液体是全血E 必须及时纠正酸中毒6、下列药物中能使血管扩张的是 A C EA多巴胺 B阿拉明 C 山莨菪碱 D 肾上腺素 E酚妥拉明7、抗休克过程中微循环好转的标志是A B C D EA 神志平静合作、对答如流B 皮肤色泽红润、温暖干燥C 脉压恢复正常D 脉搏慢而有力E 尿量稳定在30ml/h以上8、青霉素过敏性休克出现的临床症状有 A C DA 胸闷、气促、呼吸困难B 发热、关节肿痛、荨麻疹 C面色苍白、血压下降D意识丧失、抽搐、大小便失禁 E哮喘、腹痛、便血9、易引起过敏性休克的是 B EA 红霉素B 青霉素GC 庆大霉素D 卡那霉素E 链霉素10、导致药物过敏的特点： A B C D EA发生于少数过敏体制的服药者,大多数人不发生反应B皮疹的轻重与药物的药理和毒理作用无关,与用药量无一定的相关性C皮疹有一定的潜伏期,初次用药一般需4－20天,多数7－8天的潜伏期才出现药疹,已致敏者数分钟即可发生D皮疹形态各异,很少有特异性E停止使用致敏药物和糖皮质激素常有效11、药物过敏的基本概念是 A B C D EA 任何用药方式包括口服、肌注、静脉、外用都可引起药物过敏B药物过敏的表现形式非常多样,部位也变化很大C内脏也可发生药物过敏D严重的药物过敏是有生命危险的E任何药品包括中药都可导致药物过敏12、抗休克的处理原则包括 A B CA消除病因 B扩张血容量 C纠正酸碱失衡D增强心肌功能 E持续应用皮质激素13、药物引起过敏性休克的主要临床表现有A B C DA胸闷、心悸、喉头堵塞感、呼吸困难、紫绀等,伴有濒死感,严重者可咳出粉红色泡沫样痰;B面部苍白、口干、面部及四肢麻木、畏寒、冒冷汗、脉搏微弱及血压下降、休克;C头昏、烦躁不安、失语、意识丧失、昏迷、抽搐、大小便失禁等;D皮肤过敏症状14、注射青霉素数分钟后,病人出现胸闷、气急、并有濒死感,可能的原因是 C EA脑缺氧 B循环衰竭 C喉头水肿 D心力衰竭 E 肺水肿15、下列皮试液浓度错误的是 B EA 青霉素50UB 链霉素25UC 破伤风抗毒素15IUD细胞色素C E普鲁卡因250mg三、判断题1、氨基糖苷类、TAT破伤风抗毒素血清、生物制品、酶类、右旋糖酐、含碘造影药、粉、维生素B1、细胞色素Ｃ、普鲁卡因不会导致过敏性休克; ×2、药物引起过敏性休克多数为突然发生且很剧烈,表现为闪电样过程,50%的患者其症状出现于接触抗原物质注射、输液药物5分钟内,10%的患者于输液半小时后出现症状,若不及时处理常可危及生命; √3、护理人员给患者用药前不需要询问患者和家属是否有药物过敏史,按要求做过敏试验,有过敏史者也可以做该药物的过敏试验; ×4、过敏试验阳性者,应在该患者医嘱单、病历夹上注明过敏药物名称,床尾挂过敏试验阳性标志,告知患者及其家属; √5、药物过敏试验阴性,第一次注射后观察20~30分钟,注意患者有无过敏反应,防止发生迟发过敏反应; √6、做药物过敏试验前注射盘内备肾上腺素、地塞米松各一支,警惕过敏反应的发生; √7、药物引起过敏性休克的首要抢救措是施是注射肾上腺素; ×。
细菌的感染与免疫题库1-2-10
细菌的感染与免疫题库1-2-10问题：[单选]病原菌在机体血液中大量繁殖产生毒性物质，并随血流到达其他器官，引起多发性脓肿，称为（）A.bacteremiaB.pyemiaC.endotoxemiaD.toxemiaE.septicemia问题：[单选]脑膜炎奈瑟菌侵入血流，大量繁殖产生内毒素，引起全身中毒症状，称为（）A.菌血症B.败血症C.毒血症D.脓毒血症E.以上都不是问题：[单选]能引起内毒素休克的细菌成分是（）A.肽聚糖B.磷壁酸C.LPSD.O抗原E.荚膜多糖出处：天津11选5 ;问题：[单选]关于SHWARTZMAN现象的叙述，下列哪项是正确的（）A.是DIC的局部表现B.是一种免疫应答反应C.两次注射革兰阴性菌可相同或不同D.动物局部可出现出血或坏死，但不会死亡E.两次注射间歇时间应超过24小时问题：[单选]内毒素不具有的毒性作用是（）A.食物中毒B.发热C.休克D.DICE.白细胞反应问题：[单选]关于内毒素的叙述，下列错误的是（）A.来源于革兰阴性菌B.能用甲醛脱毒制成类毒素C.其化学成分是脂多糖D.性质稳定，耐热E.只有当菌体死亡裂解后才释放出来问题：[单选]吞噬细胞吞噬细菌后，不可能出现的后果是（）A.可引起组织损伤B.细菌被杀死消化C.细菌不被杀死，在细胞内仍可繁殖D.可引起细菌在体内扩散E.细菌不被杀死，但发生变异问题：[单选]机体对结核分枝杆菌的免疫主要是（）A.细胞免疫B.体液免疫C.溶菌酶的杀菌作用D.补体的溶菌作用E.中性粒细胞的吞噬作用。
执业医师外科休克(一)-1 试卷
外科休克(一)-1(总分：50.00，做题时间：90分钟)一、 A1型题(总题数：50，分数：50.00)1.微循环理论中对缺氧和酸中毒，耐受性较大的是∙A．微动脉∙B．微静脉∙C．毛细血管∙D．动静脉短路∙E．真毛细血管网（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：2.低血容量性休克时使用血管收缩剂的副作用是∙A．血压骤升，可引起脑血管意外∙B．诱发心律不齐及室颤∙C．进一步减少组织器官的灌注∙D．减少心脏组织血液灌注量∙E．使有效循环血量减少（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：3.关于中心静脉压的叙述错误的是∙A．是指下腔静脉的压力∙B．与血压结合观察能反映血容量、心功能和外周血管能力的状况∙C．<5cmU20表示血容量不足∙D．>15cmH20表示右心功能不全或外周血管阻力高∙E．>20cmH20表示充血性心力衰竭（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：4.车祸后，临床高度怀疑骨盆粉碎性骨折，血管破裂，出血性休克，下列各项处理中错误的是∙A．立即开放静脉，输液，配血，输血∙B．立即送放射科了解骨折类型∙C．立即插尿管记录尿量∙D．通知手术室准备手术止血∙E．立即测量血压、脉搏，吸氧（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：5.急性失血致病人休克时，提示失血量已达总血容量的∙A．10%∙B．10%～20%∙C．20%～40%∙D．>40%∙E．以上都不是（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：6.血压下降是∙A．诊断休克的唯一依据∙B．休克最常见的临床表现∙C．估计休克程度的最重要指标∙D．反映组织细胞缺氧的重要指标∙E．以上都是（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：7.休克失代偿期患者表现∙A．低血压，收缩压95 mmHg∙B．脉压小，40mmHg∙C．皮肤粘膜紫绀，咳粉红色泡沫样痰∙D．神志尚清楚∙E．脉细速，血压下降，尿量小于25ml/h（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：8.有关休克的临床表现，错误的是∙A．神志淡漠或烦躁∙B．四肢苍白湿冷∙C．收缩压小于90mmHg，脉压小于30mmHg ∙D．尿量小于30ml/h∙E．中心静脉压大于12 cmH20（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：9.中心静脉压正常值为∙A．0.098～0.392kPa(1～4cmH2O)∙B．0.49～0.98kPa(5～10cmH2O)∙C．1.079～1.471kPa(11～15cmH2O)∙D．1.569～1.961kPa(16～20cmH2O)∙E．2.059～2.452kPa(21～25cmH2O)（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：10.在休克的紧急治疗措施中，不对的是∙A．保持安静，避免过多搬动∙B．保持呼吸道通畅，吸氧∙C．止痛处理∙D．对皮肤进行保暖加温∙E．取上身抬高10～20°下肢抬高20～30°卧位（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：11.休克时反映生命器官血液灌流最简单、最可靠的指标是∙A．神志∙B．肢体温度∙C．血压∙D．脉率∙E．尿量（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：12.休克时血管扩张剂使用于∙A．输液量已足够，中心静脉压高于正常，但血压、脉搏仍未改善∙B．血容量已补足，血压仍低，中心静脉压不高∙C．治疗休克不能及时补足血容量∙D．各种药物治疗无效，又有心功能不全时∙E．在蛛网膜下腔阻滞麻醉下，血压明显下降时（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：13.对休克的认识，下列各项中不正确的是∙A．休克的共同特点为有效循环血量锐减，组织灌注不足∙B．休克的病理过程是代谢障碍和细胞受损∙C．通常在迅速失血超过全身总血量的30%时，即出现休克∙D．心、肺、肾功能衰竭是造成休克死亡的三大因素∙E．血压低于90/60mmHg是休克的证据（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：14.治疗休克时血管收缩剂使用于∙A．输液量足够，中心静脉压高于正常，血压、脉搏未改变∙B．血容量充足，用血管扩张剂而血压降低∙C．血容量不充足早期即应用∙D．各种药物治疗无效且心功能不良时∙E．外周阻力高的心衰患者（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：15.下列损伤易引起肾功能衰竭的是∙A．肝破裂∙B．多发性肋骨骨折∙C．肾挫裂伤∙D．挤压伤∙E．以上均不是（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：16.休克病人早期尿的变化哪项是错的∙A．尿量少∙B．尿比重高∙C．尿钠高∙D．尿pH值下降∙E．尿钾改变不明显（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：17.休克患者采取何种体位最为合理∙A．头低15°，足高25°∙B．平卧位∙C．头躯干抬高20°～30°，下肢抬高15°～20°∙D．侧卧位∙E．下肢低垂10°～15°（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：[解题思路] C 头躯干抬高20°～30°，下肢抬高15°～20°可增加回心静脉血量和减轻呼吸负担。
第二十一章休克
第二十一章休克一、基本要求二、掌握休克的概念及休克各期微循环的变化及其发生机制。
三、掌握休克代偿期微循环变化的代偿意义及休克失代偿期微循环变化对机体的影响。
四、掌握休克时细胞代谢变化及器官功能障碍的发生机制。
五、熟悉各型休克的特点及发病的主要环节六、熟悉休克的病因及分类方法。
七、了解休克防治的病理生理基础。
二、知识点纲要（一）休克的概念休克系各种强烈致病因素作用于机体，使其循环功能急剧减退，组织器官微循环灌流严重不足，以致重要生命器官机能、代谢严重障碍的全身性危重病理过程。
（二）休克的病因与分类1．休克常见的病因有：失血、烧伤、创伤、感染、过敏、急性心力衰竭及强烈的神经刺激等。
2．休克的分类：按病因分类：失血性休克、烧伤性休克、创伤性休克；感染性休克、过敏性休克、心源性休克、神经源性休克、按始动环节分类：正常时保证微循环有效灌注的基础包括：足够的循环血量、正常的血管容量及正常的心泵功能三个环节。
不同类型的休克，尽管病因不同，一般可经过以上一个或多个环节而影响组织的有效灌流量,从而引起发病,如：血容量减少引起低血容量性休克，见于失血、失液或烧伤等。
过敏、感染及强烈的神经刺激等引起血管容量增大导致血管源性休克。
大面积心肌梗塞及心室扑动等可导致急性心泵功能障碍，引发心源性休克。
（三）休克分期1. 缺血缺氧期该期主要特点为除心、脑血管以外，全身小血管持续收缩而引起缺血缺氧，此时心脑供血无明显障碍，故称为休克代偿期。
由于这些变化为休克过程的早期阶段，又称休克早期。
2．淤血缺氧期淤血缺氧期是指休克的原始病因未除，组织持续缺血缺氧，乳酸等扩血管物质增多使微动脉和后微动脉痉挛减弱而导致的淤血状态。
其主要特点为腹腔内脏微循环血管床大量开放，血液分隔并淤滞在这些器官内，心脑供血因此而明显减少，故又称为休克失代偿期。
3．微循环衰竭期微循环衰竭是指微循环血管平滑肌麻痹而扩张导致的血流停止阶段。
其主要特点为凝血系统激活、广泛微血栓形成而引起多器官功能衰竭。
重症专科试题库含答案
重症专科试题库含答案一、单选题（共70题，每题1分，共70分）1、复苏抢救中断时间不得超过( )。
A、20～25秒B、5～7秒C、10～15秒D、3～5秒正确答案：B2、孙某，男，32岁，车祸致双下肢挤压伤，神志尚清楚，明显口渴，面色苍白。
HR 120次/分，BP 88/59mmHg，中心静脉压为16cmH2O。
急诊入院后，护士首先应该做的是( )。
A、热水袋保暖B、吸氧C、建立静脉通路，合理补液D、严密观察病情变化E、记录24小时出入液量正确答案：C3、严重多根多处肋骨骨折的紧急处理是( )。
A、胸壁牵引B、给氧、输液C、加压包扎D、气管插管E、切开内固定正确答案：C4、下列不属于肠内营养禁忌证的是( )。
A、老年痴呆症B、严重腹泻C、上消化道出血D、空肠瘘正确答案：A5、低钾的主要症状表现( )。
A、恶心、呕吐B、腹胀C、肢体无力或麻痹D、心律失常E、以上均是正确答案：E6、高钾血症处理错误的是( )。
A、立即停止输注或口服含钾药物B、10%Ca加入等量5%GS溶液中静推C、促使钾向细胞内转移D、酸化正确答案：D7、吸痰管的最大外径小等于气管导管内径的( )。
A、2/3B、1/4C、1/3D、1/2正确答案：D8、危重患者病情恶化的最主要指征是( )。
A、皮肤干燥B、呼吸道分泌物增多C、睡眠不好，食欲下降D、意识模糊E、两侧瞳孔等大正确答案：D9、关于抽取血气分析，以下叙述错误的是( )。
A、活性炭血液灌流B、。
C、以肝素钠0.2ml抗凝D、抽取后在1.0小时内送检，运送过程中针头朝下75、救治急性肝衰较为成熟的血液净化疗法为E、不能混入空气F、血液透析G、压迫穿刺点5～10分钟H、血浆置换正确答案：D10、吸痰过程中可能引起哪些并发症( )。
B、心律失常C、呕吐，误吸，肺部感染D、粘膜损伤E、以上都是正确答案：E11、肠内营养途径包括( )。
A、经鼻胃管B、经鼻空肠管C、经胃/空肠造瘘管D、以上都是正确答案：D12、意识障碍表现为病人处于深睡状态，不易唤醒，需强烈刺激或反复高声呼唤才能唤醒，醒后答话含糊，答非所问，很快入睡。
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休克题库1-2-10
问题：
[单选]休克患者应用血管扩张剂前，应掌握的原则是
A.A．测量中心静脉压
B.B．补足血容量
C.C．观察神志
D.D．控制输液
E.E．测量血压
问题：
[单选]引起中度失血性休克，一般急性失血超过总血量的
A.A．15%以上
B.B．20%以上
C.C．25%以上
D.D．35%以上
E.E．50%以上
问题：
[单选]下列哪一项不是休克代偿期的变化
A.A．微动脉收缩
B.B．毛细血管括约肌收缩
C.C．毛细血管阻力增加
D.D．动静脉吻合支开放
E.E．少灌少流，灌少于流
(天津11选5 )
问题：
[单选]应首选血管收缩剂治疗的休克类型是
A.A．变态反应性休克
B.B．心源性休克
C.C．烧伤性休克
D.D．低血容量性休克
E.E．创伤性休克
问题：
[单选]休克早期“自身输血”作用是指
A.A．血管升压素分泌增多，重吸收水增加
B.B．动静脉短路大量开放，使回心血量增加
C.C．容量血管收缩，回心血量增加
D.D．缺血、缺氧使得红细胞生成增多
E.E．醛固酮分泌增多，使水、钠重吸收增加
问题：
[单选]休克早期心脑血流的灌流情况是
A.A．脑灌流量增加，心灌流量无明显改变
B.B．无明显改变
C.C．明显增加
D.D．明显减少
E.E．脑灌流量无明显改变，心灌流量可明显减少
问题：
[单选]关于休克的预防，下列错误的是
A.A．纠正严重酸碱失衡
B.B．及时补充血容量
C.C．骨折要固定
D.D．未确诊的急腹症立即给予止痛
E.E．控制感染
问题：
[单选]严重休克患者晚期或经抢救后常发生呼吸衰竭，主要是因为
A.A．危重患者常易并发肺部感染
B.B．发生了急性呼吸窘迫综合征
C.C．左心衰竭引起肺水肿
D.D．抢救时可能输液过少、过慢
E.E．肺内容易形成微血栓。