消化系统概述

5.便秘
状
6.黄疸
一、腹痛
腹痛概述 腹痛常见护理诊断及医护合作性问题 护理措施
腹痛-概述
概念：腹部感觉神经纤维受到炎症、缺血、损伤及 理化因子等因素刺激后，产生冲动传至痛觉中枢所 引起的一种痛苦感觉，是常见症状。多由腹壁或腹 内脏器疾病引起，但腹腔外疾病及全身性疾病也可 引起。
分类：急性腹痛、慢性腹痛。
消化管是食物储存、消化、营养物质吸收的场所。消化腺能够 分泌消化液，含有多种消化酶，帮助食物消化。
病因：感染、理化因素、大脑皮质功能失调、营养缺乏、代谢 紊乱、吸收障碍、肿瘤、自身免疫、遗传及医源性因素等。
特点：多呈慢性病程，易造成严重的消化和吸收功能障碍，当 病情发展也可因发生急性变化，如出血、穿孔及肝衰竭等而 危及病人的生命。
原因：急性腹痛-腹腔脏器的急性炎症、扭转或破裂， 空腔脏器梗阻或扩张、腹腔内血管阻塞等。
慢性腹痛-腹腔脏器的慢性炎症、腹腔脏器包膜 的张力增加、消化性溃疡、胃肠神经功能紊乱、肿瘤 压迫及浸润等引起。
腹痛-概述
1．腹痛的特征 注意评估腹痛部位、性质和程度
急性胰腺炎：中上腹持续性剧痛或阵发性加剧，可为钝痛、 刀割样痛或绞痛等，并向腰背部呈带状放射。
1.遵医嘱合理应用镇痛药。 2.观察药物的不良反应，如口干、恶心、呕吐、
消化系消统化的系解统剖概述与生理
A细胞：分泌胰高血糖素，促进糖原分解和葡萄糖异生， 使血糖升高
B细胞：分泌胰岛素，使全身各种组织加速摄取、贮存 和利用葡萄糖，促进糖原合成，抑制葡萄糖异生， 使血糖降低
消化系统疾病 常见症状和体征的护理
常
1.腹痛
见 疾
2.恶心、呕吐
病
3.呕血与便血
体
征
4.腹泻
与 症
胃：分为贲门、胃底、胃体和 幽门四部分。外分泌腺主要 有贲门腺、泌酸腺、和幽门 腺。
功能：暂时贮存食物，通过胃 蠕动将食物与胃液充分混合， 以利形成食糜，并促使胃内 容物进入十二指肠，胃排空 时间需要4-6小时
消化系消统化系的统解概剖述与生理
小肠：由十二指肠、空肠和回肠组成，全长约5－7米。 十二指肠分为球部、降部、横部和升部四段。球部 为消化性溃疡好发处，主要功能是消化和吸收，是 整个消化过程的主要阶段。小肠先天性和后天性酶 缺乏，肠粘膜炎症、肿瘤等是造成消化和吸收障碍 的主要因素。
胆结石：进食油腻食物可使腹痛加剧。 急性腹膜炎：深呼吸、咳嗽、转动体位时疼痛加重，故病
人多不愿改变体位。
腹痛-概述
3．伴随症状 伴发热、黄疸者见于急性胆囊炎、肝外胆管结石等。 伴休克及贫血者可能是腹腔脏器破裂，无贫血者见于胃肠 穿孔、绞窄性肠梗阻等。 心肌梗死和肺炎等腹腔外疾病，也可有腹痛与休克，应特 别警惕。 伴呕吐量大者提示胃肠道梗阻。 伴腹泻者见于肠道炎症、溃疡或肿瘤。 伴血尿者见于泌尿系统结石等。
疼痛，可向右肩背部放射。 大肠疾病：下腹部一侧或双侧疼痛。 小肠疾病：多在脐周或脐部。
腹痛-概述
2．影响疼痛的因素
消化性溃疡：腹痛与进食有关，胃溃疡表现为餐后痛，十 二指肠溃疡表现为饥饿痛，上腹痛常可在服用抗酸药后缓 解。
急性胰腺炎：进食或饮酒后疼痛加重，取弯腰抱膝位疼痛 可减轻。
胆绞痛、肾绞痛及肠绞痛：发作时，辗转不安，变换体位 可使腹痛减轻。
第三章 消化系统疾病病人的护理 第一节 概述
主要内容
消化系统概述 消Байду номын сангаас系统常见症状的护理
消化系统概述
组成：消化管和消化腺组成。前者包括口腔、咽、食管、胃、 肠和肛门；后者包括唾液腺、肝脏、胰腺、胃腺和肠腺等消 化管内的黏膜腺。
功能：是摄取、运送和消化食物、吸收营养及排泄废物，为机 体新陈代谢提供物质和能量来源。还有内分泌、防御和免疫 功能。
大肠：包括盲肠、阑尾、结肠、直肠、肛管五部分， 全长1.5m，食物消化过程在小肠基本完成，不能被 消化的食物残渣进入大肠，大肠主要功能是吸收水 分和盐类。
消化系消统化的系解统剖概述与生理
肝：是人体最大的腺体器官，是机体代谢的枢纽。机 体糖类、蛋白质、脂肪、维生素合成代谢最主要的 场所。还是体内主要的解毒器官。摄取、结合、转 运和分泌胆红素。肝脏的主要功能有物质代谢、解 毒作用、生成胆汁。
消化系统的解剖与生理
消化系统的解剖与生理
口腔：是消化道的起始部分，可分泌唾液，唾液中的 淀粉酶能部分分解糖类。
咽：是呼吸道和消化道的共同通道。功能：完成吞咽 动作。
食管：连接咽和胃的通道，全长25cm。主要功能是把 食物和唾液运送到胃内。门静脉高压时，食管下段 静脉曲张，破裂时可造成大出血。
消消化化系系统统的的解解剖剖与与生理生理
腹痛-护理诊断及医护合作性问题
疼痛：腹痛
与腹腔脏器或腹膜外脏器的炎症、缺血、 梗阻、溃疡、肿瘤或功能性疾病有关。
腹痛-护理措施
病情监测 对症护理 用药护理
病情监测
观察并记录病人腹痛的部位、性质及程度、发 作时间、频率，持续时间及伴随症状。
如疼痛性质突然发生改变，且经一般处理疼痛 不能减轻，反而加重，需警惕并发症的发生， 如溃疡穿孔，弥漫性腹膜炎等，应立即报告医 师。
输尿管结石：可放射至同侧腹股沟及会阴部，并随着结石 下移疼痛部位不断改变。
胃、十二指肠疾病：中上腹部隐痛、灼痛或不适。 胃、十二指肠溃疡穿孔：突发的中上腹部刀割样剧痛。 急性弥漫性腹膜炎：持续性、广泛性剧烈腹痛伴腹壁肌紧
张或板样强直，有压痛、反跳痛。 胆道蛔虫症：典型表现为突发性剑突下阵发性钻顶样剧烈
观察非药物性和/或药物止痛治疗的效果。
对症护理
教会病人非药物性缓解疼痛的方法 行为疗法：指导式想象、深呼吸、音乐疗法等。 局部热疗法：对疼痛局部可应用热水袋进行热敷， 但急腹症时不能热敷。 针灸止痛、 气功疗法：转移注意力，放松肌肉，增强对疼痛 的耐受力。 合适体位。
药物止痛
消化系统的解剖与生理
胰：为腹膜后器官，腺体狭长，分为头、体、 尾三部，全长15~20cm。具有外分泌和内分泌两 种功能。外分泌产生胰液，每日750~1500ml， 含有胰淀粉酶、胰脂肪酶、胰蛋白酶等多种消 化酶，作用全面，是最重要的消化液。内分泌 由胰岛的多种细胞完成，其中有两个重要的细 胞：A 细胞（胰高血糖素）、B细胞(胰岛素)