光动力治疗女性尖锐湿疣36例临床分析
光动力治疗女性尖锐湿疣36例临床分析
作者：王春平
来源：《现代养生·下半月》2013年第12期
【摘要】目的：探讨光动力疗法治疗女性尖锐湿疣的临床疗效。
方法：36例女性患者局部消毒，用涂有20%的盐酸氨基酮戊酸溶液的棉球覆盖于疣体表面，用保险膜覆盖，3小时后给予635nm半导体激光治疗仪照射，每个光斑照射时间20-30min，每周重复上述治疗一次，3次为一个疗程。
结果：36例尖锐湿疣患者，经过3次治疗后，病灶完全清除率为100%，随访6个月，3例病人复发，复发率为8.3%。
结论：光动力疗法治疗尖锐湿疣具有安全、有效、副作用小、复发率低等优势，是治疗尖锐湿疣的一种新方法。
【关键词】光动力疗法；女性；尖锐湿疣；人乳头瘤病毒
尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起鳞状上皮疣状增生病变的性传播疾病[1]。
发病率仅次于淋病，居性传播疾病第二位，并呈逐年升高的趋势。
HPV有多种亚型，与生殖道尖锐湿疣有关的主要有HPV6、11、16、18型。
外阴尖锐湿疣是女性常见的性传播疾病。
HPV主要感染鳞状上皮，外阴尖锐湿疣约50%-70%同时伴有阴道、宫颈的尖锐湿疣，且易与多种性传播疾病同时存在。
主要传播途径是经性交直接传播，有不洁的性生活史、多个性伴侣者最易感染，其次是通过污染的衣物、器械间接传播。
潜伏期为1-8个月，平均3个月，患者大多为处于性活跃期的年轻女性。
临床症状常不明显，部分患者有外阴瘙痒、烧灼痛或性交后疼痛，典型体征为乳头状疣，柔软，其上有细小的指样突起，有的突起增大增多，互相融合成鸡冠状或菜花状[2]。
以往治疗有药物治疗、物理治疗和手术治疗，药物治疗多采用33%-50%的三氯醋酸、酞丁安、足月草脂、5%氟尿嘧啶、咪喹莫特、干扰素等；物理治疗有微波、激光、冷冻等；手术治疗适于大的尖锐湿疣，以手术方法将疣的主体切除，等伤口愈合后采用局部药物或冷冻等手法。
所有这些治疗效果都不是太满意，且复发率高，近年来我院采用光动力治疗女性尖锐湿疣，疗效满意，现报告如下：
1 资料与方法
1.1 资料来源
资料来源于2009年5月到2013年4月在我院妇产科和皮肤科就诊的36例女性尖锐湿疣患者，所有患者均经过病史采集，临床检查，醋酸白试验阳性。
患者年龄18-49岁，平均29岁，病程1个月—12个月，平均3.6个月，皮损位于肛周、大小阴唇、阴道口、尿道口，合并阴道壁和宫颈感染的19例。
1.2 治疗方法
患者取膀胱截石位，充分暴露病损部位，局部消毒，将20%的盐酸氨基酮戊酸溶液滴于棉球上，迅速将药液覆盖于疣体表面，用保险膜覆盖，3小时后给予635nm半导体激光治疗仪照射，能量密度100-120J/cm2，每个光斑照射20-30min，每周重复上述治疗一次，3次为一个疗程。
若疣体直径超过0.5cm的先用多功能电离子除去皮损，等创面愈合后再进行上述治疗
1.3 判定疗效标准
光动力治疗后病灶完全清除，治疗后半年内无再接触史，无新发皮损，为无复发，出现新的皮损且醋酸白试验（以3%～5%的醋酸溶液浸湿的纱布包绕或敷贴在可疑的皮肤或黏膜表面，3～5分钟后揭去，典型的尖锐湿疣损害将呈现白色丘疹或疣赘状物，而亚临床感染则表现为白色的斑片或斑点）阳性者为复发。
2 结果
36例尖锐湿疣患者，经过3次治疗，第一次治疗后，病灶完全清除，恢复正常粘膜者22例，第二次治疗后，病灶完全清除，恢复正常粘膜者10例，第三次治疗后，病灶完全清除，恢复正常粘膜者4例，3次治疗后，病灶完全清除率为100%，随访6个月，3例病人复发，复发率为8.3%。
3 讨论
人乳头瘤病毒（HPV）是一种高度亲嗜人体皮肤及粘膜的小分子DNA病毒，目前已发现有200余种HPV临床亚型，其中有40余型可经性接触感染泌尿生殖道。
根据HPV致癌性的不同，可分为高危型与低危型两大类，其中90%以上的尖锐湿疣是由低危型中的HPV6、11引起[4]，而高危型的HPV16、18与宫颈癌的发生具有高度的相关性。
光动力疗法（PDT）是利用光动力效应进行疾病诊断和治疗的一种新技术。
其作用基础是光动力效应[6]。
这是一种有氧分子参与的伴随生物效应的光敏化反应。
光动力反应的基本过程：生物组织中的内源性或外源性光敏物质受到相应波长（可见光、近红外光或紫外光）光照时，吸收光子能量，由基态变成激发态，处于激发态的光敏物质很不稳定，迅速经过物理退激或化学退激过程释放出能量而返回基态，其物理退激过程可以产生荧光，通过分析荧光光谱能进行疾病的诊断；其化学退激过程可以生成大量活性氧，其中最主要的是单线态氧，活性氧能与多种生物大分子相互作用，损伤细胞结构或影响细胞功能，因而产生治疗作用。
在光动力反应体系中，物理退激与化学退激是同时存在而又相互竞争的两个反应过程。
荧光诊断利用光动力反应过程中相对简单的物理过程，而光动力治疗则是利用其相当复杂的光化学-生物学过程，它的初级反应是光敏化反应，它的次级反大多属于生物化学反应的范畴，随后发生的是一系列生物学反应。
近年来，国内外应用光动力疗法治疗非肿瘤性疾病，如尖锐湿疣、鲜红斑痣、眼底黄斑病变、类风湿性关节炎、动脉粥样硬化斑块、血管成形术后再狭窄等取得了很大进步。
光动力疗法的特点是组织选择性好、作用表浅对微血管组织的损伤作用强、是一种局部
治疗方法。
由于它的组织选择性好，可以选择性地杀伤被HPV感染的细胞，而对于没有吸收光敏剂的正常皮肤粘膜细胞而言，则不会产生光敏性及光动力损伤，因此，光动力疗法对HPV感染区域周围的正常皮肤是安全的[7]；由于光动力疗法是一种局部治疗方法，无明显的全身副作反应，所以特别适用于一般情况差、不能耐受其它治疗方法的患者，并且可以多次重复使用。
虽然光动力疗法有许多优点，它具有安全、有效、无明显副作用等优势，为临床治疗尖锐湿疣开辟了新前景，但要更好防治尖锐湿疣，关键还是洁身自爱、避免婚外性行为，使用避孕套，尖锐湿疣应及时治疗，性伴或配偶应同时去医院检查，患者的内裤、浴巾等应单独使用，并应注意消毒。
参考文献
[1]乐杰，谢幸.妇产科学[M].第7版.北京：人民卫生出版社.2012：167.
[2]乐杰.妇产科学[M].第5版.北京：人民卫生出版社.2002：283.
[3]张黎峰，叶静，张琼.5-氨基酮戊酸光动力三阶段治疗尖锐湿疣疗效分析[J].中国皮肤性病学杂志，2010，24（8）：739.
[4]王力，李振丰.HPV感染在尖锐湿疣及外阴和宫颈上皮内瘤变病变中的分布[J].中国医学工程，2012，20（4）：22.
[5]李黎波，李文敏.光动力疗法在中国的应用与临床研究[J].中国激光医学杂志，2012，21（5）：278-297.
[6]何仁亮，立凤春.5-氨基酮戊二酸光动力疗法结合中医药治疗复发性尖锐湿疣临床观察[J]，内蒙古中医药，2011，12（14）：57.
[7]刘桂英，韩应盛，房永红.自体疣埋植治疗尖锐湿疣及对机体T细胞亚群的影响[J]，中国麻风皮肤病杂志，2003，19（1）：89.。
艾拉-光动力疗法治疗尖锐湿疣的疗效观察及护理
艾拉-光动力疗法治疗尖锐湿疣的疗效观察及护理1.临床资料1.1 一般资料病例选择为2014年6月～2015年12月于我院皮肤性病科就诊的62例尖锐湿疣的患者，其中男性患者37例，女性患者25例；年龄17～60岁，平均年龄(36.9±5.1)岁；病程15ｄ～16个月。
选取标准：①参照卫生部编写的防疫手册确诊为CA；②存在明显肉眼可见CA皮损；③醋酸白试验（＋）、HPV（＋）。
④疣体直径小于或等于5mm。
1.2 治疗方法仪器与相关材料包括：上海复旦张江生物医药股份有限公司的艾拉(外用盐酸氨酮戊酸散)作为光敏剂，LED-IB治疗仪（输出波长为633nm）。
具体治疗方法为：患者取适宜体位充分暴露疣体，根据皮损面积大小，用专用保湿凝胶将外用盐酸氨酮戊酸散配制成20%的溶液，在皮损处以及周围1cm内组织进行外涂，并用无菌脱脂棉覆盖，塑料薄膜封包，局部避光3～4h后，使用LED-IB治疗仪，对皮损部位进行20min照射治疗，照射能量控制在85～100J/cm2，7～10天重复治疗一次，3次为一个疗程。
治疗结束后随访6个月，第1个月每周随访1次，以后每月随访1次。
1.3 疗效评估参照《常见皮肤性病诊断与治疗》中“尖锐湿疣”的疗效标准。
治愈：症状、疣体消失，随访3个月无复发；有效：症状、疣体消失，3个月内出现2次小疣体，局部治疗无复发；无效：随访3个月内3次以上出现疣体。
有效率：（治愈数+有效数）/患者总数。
2.护理2.1 治疗前护理尖锐湿疣的患者由于病灶位置较为特殊，且对疾病知识较为缺乏，普遍存在心理障碍。
做好心理护理不仅对提高治愈率、控制传播有很大的帮助，同时对患者获得生理、心理健康也起着重要作用。
因此在治疗前，护理人员应对患者开展健康教育及心理干预。
如向患者讲解尖锐湿疣的发病机制、传播途径、治疗方法、护理措施及复发因素等相关知识，提高对CA 的科学认识。
同时介绍艾拉光动力疗法的治疗目的、方法和注意事项，将健康教育内容印制成小册子，让患者了解ALA-PDT治疗的相关知识、可能出现的副作用以及自我防护措施等，消除患者的担心和疑虑，以良好的心理状态积极配合治疗，提高患者治疗的依从性。
盐酸氨基酮戊酸光动力疗法治疗尖锐湿疣临床观察
口，单个病例 疣体数 目不 超过 ３个 ，单个疣体 直径不超过
上述表 明特 比萘 芬片联合 中药熏蒸 有缩短病程 、 防止复
发作用 。 故采用特 比萘芬 片联合 中药熏蒸治疗 复发性外 阴阴 道念珠菌病 （ Ｖ Ｃ） Ｒ Ｖ 的疗效 明显 ， 值得临床应用。
３ 讨 论
参 考 文献 ：
［ ］乐杰． １ 妇产科学［ ． ： 民卫生 出版社 ，２０ ：６ ． Ｍ］ 北京 人 ０ ５ ２０ ［ ］徐树 南． ２ 中药临床应用 大全『 ． Ｍ］石家庄 ： 河北科 学技术 出版社 ，
１ ９１ ５ ５ ９ ：８ ．
复发性和慢性 Ｒ Ｖ ， 因复杂 ， Ｖ Ｃ病 复发 因素广 泛 ， 目前治 疗仍是一个难题 。 有研究表 明患者免疫力下降是此病复发和 迁延不愈 的主要 因素。
笔者采用 的中药 汽疗早在 《 黄帝 内经》 《 、金匮要略》 中 等
医古籍 中就有记载。中药汽疗对人体具有 良好的镇静 、 止痒 、
中国中西医结合皮肤性 病学杂志 ２ １ ０ ０年第 ９卷第 ４期
・
２ ３７・
正常； 显效 ： 阴 、 外 阴道痒 痛减轻 ， 阴道分泌 物检查正 常 ； 进 步： 阴道分泌物检查正常而其他症状存在 ， 或其他症状消失 、 减轻 而分泌物检查 异常 ； 无效 ： 后 阴道 分泌 物检查及 症 治疗 状较治疗前无 明显改善１ ］ １ 愈加显效统计有效率。 。痊
２ 结 果
速使皮损鳞屑脱落 ， 促进皮肤炎症浸润的吸收等作用 根据 。
中医辨证论治对 于脾虚湿盛 （ 湿重于热 ） 型和肝经湿热（ 热重 于湿） ， 型 分别予 １ 号和 ２号方 ， 以清热利湿 、 杀虫止痒。方 中
生黄芪 、 蛇床 子 、 苦参 除有抑菌作用外 ， 尚能 明显增强机体免 疫功能 ， 促进 细胞代谢 ， 且对外 阴阴道黏膜有清 洁收敛 、 修复 保护作用 ， 而改变 阴道酸碱度 ， 从 使其不适宜念珠 菌的生长 。
ALA光动力疗法治疗女性宫颈尖锐湿疣的护理体会
Ａ Ａ光动力疗 法治 疗女性 宫颈尖锐湿疣 的护理体会 Ｌ
罗 怡 陆 威 陈春 英
摘要 总 结 了 ８ 女 性 宫 颈 尖锐 湿 疣 患 者 采 用 Ａ Ａ 光 动 力 疗 法 治疗 的护 理 体 会 ， １例 Ｌ 包括 治 疗前 、 疗 中和 治 疗后 进 行 心理 护理 、 治
的治 疗 次 数 较 少 。
２ 临床 护 理
ｄｎｍｉ ｔ ｒｐ ， Ｌ — Ｄ ） ｙａ ｃ ｈ ａｙＡ Ａ Ｐ Ｔ是一种治疗尖锐湿疣的新型微创疗 ｅ 法， 临床实践证明 ， 与传统等治疗手段相 比， 该疗法具有治愈率 高、 复发率低 、 安全性好等优点 ３ 目前国内外鲜有此新型疗法 １ 。
采 用 局 部 高频 电 离子 烧 灼 或 Ａ Ａ Ｐ Ｔ治 疗 。 Ｌ —Ｄ １ 治疗 方 法 ． ２ 患 者 取 截 石 位 ，利 用 扩 阴 器 完 全 暴 露 宫 颈 ，
４～５ ｈ 患者 良好的配合是成 功治疗 的基础 。因此 ， ， 治疗前宣 教和心理护理很 重要 。 首先可明确指出本疗法损伤性小 、 复发 率低的优点 ， 必要时用典型病例说 明 ， 减轻 患者及家属的思想
治疗需要在专 门的私密性 强的治疗
室 内进 行 ，保 护 患 者 隐 私 很 重 要 。且 室 内采 取 必 要 的 避 光 措 施 ， 者 外 敷 光敏 剂 时 即予 避 光 。各 种 医疗 器 物 要 清 洁 干 净 ， 患 防 止 不 同患 者 间相 互 交 叉 感 染 。
光治疗 仪（ Ｄ ６５ Ｂ型 ， Ｘ 一３Ａ 上海复旦张江生物 医药股份 有限公
顾 虑 ， 助 患 者 重 拾 信 心 ， 良好 的心 理 状 态 接 受 治 疗 。然 后 帮 以 详 细 告 知 Ａ Ａ Ｐ Ｔ疗 法 的 治 疗 原 理 、 作 过 程 、 期 疗 效 及 Ｌ —Ｄ 操 预 可 能 出 现 的情 况 等 ， 患 者 了解 这 一 新 型 治疗 手 段 ， 便 更 好 让 以
艾拉光动力治疗尖锐湿疣100例临床疗效分析
观察 组
察组 １ ０ ０例 采用艾拉光动 力治疗 ， 对 照组 １ ０ ０例 采用 高频 电 离子常规 治疗。对 比两组 治疗后 有效 率和复发 率 。结果
治愈 ９ ０ 例， 无反应 １ ０ 例， 有效 率达 ９ ０ ． ０ ％（ ９ ０ ／ １ ０ ０ ） ， 治疗后 ６ 个 月 内复发 ９ 例， 复发 率 １ ０ ． Ｏ ％（ ９ ／ ９ ０ ） ； 对照组 治愈 ６ ０例 ， 无反 应４ Ｏ 例， 有效率 ６ ０ ． ０ ％（ ６ ０ ／ １ ０ ０ ） ， 治疗后 ６个 月 内复发 ２ ６ 例， 复发 率 ４ ３ ． ３ ％（ ２ ６ ／ ６ ０ ） 。 两组有 效率 比较 差异 有 统计 学意 义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 观察组 疗效优于对 照组 。治疗后 ６个月 内两组复发 率比较 ， 差异 有统计 学 意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 观 察组 复发 率低 于对 照组 。结论 运用艾拉光动 力治疗尖锐 湿疣患者 临床有 效率 高， 且具 有不 良 反 应 少、 创伤 面愈 合好、 安全性 高、 复发 率低等 特
Ｐ＜ ０ ． ０ ５ 为差 异有 统 计学 意 义 。
痒感或性交疼痛 ， 并可渗 出、 出血、 破溃 等， 且疣体醋 酸 白 实验或 Ｈ Ｐ Ｖ — Ｐ Ｃ Ｒ检测 阳性 ］ 。两组患者 的年 龄、 性别等
一
２ 结
果
观察组治愈 ９ ０例 ， 无反应 ｌ ０例 ， 有
临床常见的性传播疾病之一 ， 其具有发病率 高、 传染性强 等特点。目前临床上传统 的治疗方法包括激光、 冷 冻、 电
灼等 ， 但这些方 法均存在 创伤性大 、 易产 生 出血 、 复发率
光动力疗法联合咪喹莫特乳膏治疗尖锐湿疣临床疗效观察
光动力疗法联合咪喹莫特乳膏治疗尖锐湿疣临床疗效观察目的观察光动力疗法联合咪喹莫特乳膏治疗尖锐湿疣的临床疗效。
方法将267例尖锐湿疣患者按随机原则分为治疗组148例和对照组119例。
治疗组给予光动力疗法联合咪喹莫特乳膏治疗，对照组给予常规电灼疣体治疗。
观察两组治疗效果。
结果治疗后，治疗组总有效率为95.9%高于对照组的76.5%，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论光动力疗法联合咪喹莫特乳膏治疗尖锐湿疣可直接杀灭疣体，抑制病毒感染，减少疣体数量，促进创面愈合，从而能提高治疗效果，值得临床推广应用。
标签：尖锐湿疣；光动力疗法；咪喹莫特乳膏尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒感染引起的疾病，好发于于外生殖器、尿道口和肛周等部位，多经性行为传播。
该病多见于中青年人群，随着社会的发展和人们性观念的开放，该病的发病率也呈现增高的趋势。
目前，临床治疗尖锐湿疣多采用激光冷冻、电灼等方法，虽有一定疗效但治疗后易复发，且易形成瘢痕，患者不易接受[1]。
患者观察光动力疗法联合咪喹莫特乳膏治疗尖锐湿疣的临床疗效，现报道如下。
1 资料与方法1.1一般资料选择我院2011年5月～2013年5月收治的尖锐湿疣患者267例，均经临床和辅助检查确诊，患者均自愿接受治疗并对治疗方案知情同意。
将267例患者按随机原则分为治疗组148例和对照组119例。
治疗组男73例，女75例；年龄22～57岁，平均年龄（38.8±11.5）岁；病程0.5～6个月，平均（3.5±2.7）个月；已婚95例，未婚53例。
对照组男58例，女61例；年龄20～57岁，平均年龄（38.5±11.8）岁；病程0.8～6个月，平均（3.8±2.5）个月；已婚76例，未婚43例。
两组性别、年龄、病程等一般资料差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法治疗组给予光动力疗法，首先予盐酸氨基酮戊酸散118mg，加入注射用水溶解，配制成浓度为20%溶液，将配制药液滴于棉球并薄薄一层覆盖在疣体表面，外用保鲜膜封包，3h 后用LED-IB 型光动力治疗仪红光照射，输出波长为633nm，能量密度为126J/cm2，每个光斑照射20min，每间隔7d 再予同样方法再治疗1次，3 次为1 个疗程。
探讨自凝刀射频联合艾拉光动力治疗生殖期女性多发性尖锐湿疣的操作技巧及护理方法
探讨自凝刀射频联合艾拉光动力治疗生殖期女性多发性尖锐湿疣的操作技巧及护理方法前言多发性尖锐湿疣是一种常见的性传播疾病，发生率特别高于年轻女性群体中。
这种疾病的治疗一直以来都是难点，但是现在有自凝刀射频联合艾拉光动力治疗方法，因为它的优点，使其在临床中得到了广泛的应用，而本文将探讨在治疗过程中的操作技巧和护理方法。
自凝刀射频联合艾拉光动力治疗技术自凝刀射频联合艾拉光动力治疗技术是一种新兴的治疗方法，它采用射频和光动力学联合作用的方式切除多发性尖锐湿疣，通过对多发性尖锐湿疣的组织破坏，促进病变部位的愈合，达到治疗的效果。
射频技术通过高速旋转的电磁波将病变组织进行焦化和割除，而艾拉光动力学技术则是采用高能量、高波长的激光技术，将病变组织进行破坏。
综合两种治疗技术的优点，能够达到更好的治疗效果。
治疗操作技巧1. 患者的准备工作在进行治疗前，必须要做好患者的准备工作，包括以下几个方面：•临床诊断：确诊多发性尖锐湿疣的病情，并进行病情评估；•皮肤准备：清洁治疗部位的皮肤，去除污垢和皮脂；•疼痛预防：对于一些担心疼痛的患者，可以采用适当的止痛措施，比如喷洒局部麻醉药水等2. 处理治疗部位将患部暴露在切除工作区域内，并采用肥皂和水进行清洁。
然后将治疗区域遮盖以避免本来基础正常的皮肤受到伤害。
3. 自凝刀射频治疗进行治疗时，使用自凝刀射频治疗设备，依次对多发性尖锐湿疣进行切除和割除。
自凝刀会根据皮肤的不同情况自动选择不同的功率和时间，这样便可以做到创伤最小、切口精密的效果。
4. 艾拉光动力学治疗在进行自凝刀射频治疗后，还需要进行艾拉光动力学治疗，这种治疗采用的是高功率、高波长的激光，对病变组织进行破坏。
与自凝刀的优点一样，艾拉光动力学的操作过程也比较简单，操作人员应该仔细阅读相关说明书，并在开展治疗前对激光治疗仪进行充分的调试和测试。
5. 组织病理学检查完成治疗后，必须对治疗后的组织病理学进行检查，以判断治疗的效果。
光动力学疗法治疗尖锐湿疣的临床疗效和安全性观察的开题报告
光动力学疗法治疗尖锐湿疣的临床疗效和安全性观察的开题报告【摘要】本文提出了一项研究开题报告，旨在探讨光动力学疗法在治疗尖锐湿疣方面的临床疗效和安全性。
此项研究将运用实验室实验以及人体实验，通过随机对照实验对比治疗组和对照组，观察两组之间的相对疗效与安全性，并通过统计学方法对结果进行分析，以进一步论证光动力学疗法在治疗尖锐湿疣中的应用价值，为临床治疗提供更为科学合理的参考。
【关键词】光动力学疗法；尖锐湿疣；临床疗效；安全性；随机对照试验【研究背景】尖锐湿疣，又叫阴茎疣，是一种由人乳头瘤病毒（HPV）引起的性传播疾病。
该疾病的传播率高，且易于复发，也很难通过常规治疗完全根治。
因此，寻找新的有效治疗方案是当前急需解决的问题。
目前，光动力学疗法由于其显著的杀菌作用、缩小疣体的疗效，已被广泛应用于治疗不同类型的皮肤病，受到了越来越多的关注。
而在治疗尖锐湿疣方面的临床应用还需进一步研究和验证。
【研究目的】本研究旨在评估光动力学疗法在治疗尖锐湿疣方面的临床疗效和安全性，以期为临床治疗提供更为科学和合理的参考。
【研究内容和方法】1、研究内容本研究将设计实验室实验和人体实验两部分。
2、研究方法①实验室实验采用HPV感染人体细胞株，将其分为不同处理组和对照组，比较不同组中HPV 感染情况的变化，以验证光动力学是否能有效杀灭HPV病毒。
②人体实验随机对照试验，将治疗组和对照组进行比较。
治疗组接受光动力学疗法治疗，对照组则接受传统冷冻疗法。
比较两组的治愈率、复发率、缩小疣体时间和安全性，以探讨光动力学在治疗尖锐湿疣中的疗效。
3、研究数据统计与分析通过统计学方法对研究结果进行分析，比较两组之间的差异，井进行正态性检验、方差分析和卡方检验等统计学方法，以验证实验结果的可靠性。
【预期成果】本研究将为评价光动力学在治疗尖锐湿疣方面的疗效和安全性提供有力的研究依据，促进该技术在临床应用中的推广和应用，为尖锐湿疣的治疗提供一种新的选择。
光动力三阶段治疗女性肛周尖锐湿疣46例疗效分析
中 图分 类 号 ：Ｒ７５２．５＋３
文 献标 识 码 ：Ａ 文章 编 号 ：１６７２—０７０９（２０１６）０６—０３４５—０３
Ｅｆ ｉ ｃａｃｙ ｏｆ Ｐｈｏｔｏｄ３，ｎａｍｉｃ Ｔｈｒｅｅ Ｐｈａｓｅｓ Ｔｈｅｒａｐｙ ｉｎ Ｔｒｅａｔｉｎｇ ４６ Ｃａｓｅｓ ｏｆ Ｆｅｍ ａｌｅ Ｐｅｒｉａｎａｌ Ｃｏｎｄｙｌｏｍａｔａ Ａｃｕｍ ｉｎａｔａ ＬｉＤｏｎｇｓｈｅｎｇ，ＣｈｅｎＪｉｎｂｏ，ＸｕＬｉ，ＤａｉＨｏｎｇ
尖 锐 湿 疣 （Ｃｏｎｄｙｌｏｍａ ａｃｕｍｉｎａｔｅ，ＣＡ）是 由人 乳 头瘤 病 毒 （Ｈｕｍａｎ ｐａｐｉｌｌｏｍａ ｖｉｒｕｓ，ＨＰＶ）感 染 所 引起 的临床 常 见性 传 播 疾 病 ，因其 较 高 的传 染 性 及 容易 反 复发 作 的 特点 给 患 者工 作 生 活带 来 较大 困扰 ，高 危 型 ＨＰＶ感 染还 是 导 致 宫 颈癌 、阴茎癌 、直 肠 癌等 肿瘤 发 生 的 重要 因素 之一 ＿ｌ＿。 目前 普遍 认 为 亚 临床 感染 或潜 伏感 染 的病 毒 不能 彻 底清 除是 ＣＡ反 复发 作的重要原因之一 。肛周 因其特殊 的生理结构及相 对 独 特 的局 部 环 境 （皱 襞 较 多 ，温 度 、湿 度 较 高 ）为 ＨＰＶ的生存增殖提供了更适宜 的条件 ，因此其尖锐 湿疣 复 发 率较 外 阴部 位更 高 。此 外 ，女 性 外 阴 与肛
ｔｈｅ Ｆｉｒｓｔ Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｏｆ Ｗｕｈａｎ，Ｗｕｈａｎ ４３００２２，Ｃｈｉｎａ Ａｂｓｔｒａｃｔ：Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｉｎ ｏｒｄｅｒ ｔｏ ｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅ ｔｈｅ ｅｆｉｃａｃｙ ｏｆ ｐｈｏｔｏｄｙｎａｍｉｃ ｔｈｒｅｅ ｐｈａｓｅｓ ｔｈｅｒａｐｙ ｉｎ ｔｒｅａｔｉｎｇ ｆｅｍａｌｅ ｐｅｒｉａｎａｌ
光动力三阶段疗法治疗尖锐湿疣临床观察
身应用糖皮质激素史 ， 无Ｃ Ｏ 激光与 Ａ Ｌ Ａ光动力
治疗禁忌 证 。患 者 随机分 为治 疗 组 和对 照组 两
消毒 ， 用２ ％盐酸利多卡 因局部麻 醉 ， 采用 Ｃ Ｏ ， 激 光直接烧 灼 疣体 。第 二 阶段 为亚 临床感 染 治疗 期： 以光动力治疗为手段 ， Ｃ Ｏ 激光处 理后立刻进
（ １ ． 佛 山市顺德 区慢性病 防治中心皮肤科 ， 广东 佛山 ５ ２ ８ ３ ０ ０ ； ２ ． 广东省皮肤病医院 ， 广东 广州 ５ １ ０ ０ ９ １ ）
［ 摘要］ 目的： 采用光动力三阶段疗法治疗尖锐湿疣， 观察临床疗效及安全性。方法： 将我科门诊尖锐
湿疣患 者随 机分成 治疗组 （ ６ ０ 例） 、 对 照组 （ ６ ３ 例） ， 治 疗组采 用 Ｃ Ｏ 激光、 光 动力疗 法及 局 部免 疫调 节 剂分 三个 阶段治疗 ， 对 照组单 纯采 用 Ｃ Ｏ 激光 治疗 。随访 ３ 个 月 观察 复 发 率及 安全 性 。结 果 ： 在随 访 第１ 、 ２周 ， 两组 的治愈率 及复发 率无 明显差 异 。从 随访 第 ３周 开始 至 随访 结束 ， 治疗 组 的 治愈率 均 明
应。结论 ： 采用光动力三阶段治疗方案治疗尖锐湿疣安全、 高效 ， 耐受性好 ， 复发率低。
［ 关键词 ］ 尖锐湿 疣 ； 光动 力疗法 ； 咪喹莫 特 ［ 中 图分 类号 ］ Ｒ ７ ５ ２ ． ５ ３ ［ 文献标 识码 ］ Ａ Ｄ Ｏ Ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ ４— ８ ４ ６ ８ ． ２ ０ １ ３ ． ０ ４ ． ０ １ ０
ｃ ， 广 州市激光技术应用研究所 ） 。
１ ． ３ 治 疗 方 法
光动力疗法 （ Ｃ Ｏ 激光 、 光动力疗法及局部使 用免
ALA光动力疗法用于宫颈尖锐湿疣28例疗效观察
１１ 临床 资料 ．
选 择 我 院收 治 的 宫 颈尖 锐 湿 疣 患
胞 ）在 增生 细胞 或组 织 内形成 较 高 的浓 度 ， 致 细 ， 导
胞 内积 聚 过 量 的具 有 强 光 敏 性 的物 质 （ 叶琳 Ｐ 原 ｐ Ｉ ，ｐ 经过 特定 波 长照 射 后被 激 发 ， 生 化学 反 Ｘ） Ｐ Ｉ Ｘ 发 应， 产生 单线 态氧 等 多 种 活性 氧化 物 ， 引起 细 胞 膜 、
均证 明光动 力在 治疗 尖锐湿 疣具 有 明显疗 效 。其宫 颈局部 注射 是尖锐 湿疣 的常用 治疗方 法 。本 研究 显
重 要器 官 功能 障碍 者 ； 妊 娠 者 ； 未 按 规 定 用 药 。 ③ ④
所 有 患者 随 机 分 为观 察 组 ２ ８例 和对 照 组 ３ ２例 ， 两
Ａｍ ＪＯ ｓ ｔ ｙ ｅｏ ， ０ ６ １ ５ ２ ： ２ －２ ． ｂ ｔ ｎ ｃ ｌ ２ ０ ， ９ （ ） ４ １ ５ ｅＧ ４
在月经周期中呈现周期性波动 ， 卵泡期血清 Ｅ 主要 ： 由生 长 卵泡产 生 ， 着 卵 泡 的 生长 ， 清 Ｅ 随 血 水 平亦 逐渐 升 高 ， 月经 周期 第 ２～３天 血 清基 础 Ｅ 故 ：水平
手 术对 患者 近期 卵 巢储 备 功 能 的影 响 较 大 ， 对术 但
卵巢储备能力下 降表现为卵巢产生 卵子 的能力减 弱， 卵母细胞质量下 降， 卵巢 的反应性亦随之降低 。 Ｅ 、Ｓ Ｌ Ｆ Ｈ Ｌ 是 生 殖 内分 泌 系 统 功 能 正 常 ：Ｆ Ｈ、Ｈ、Ｓ ／ Ｈ 发挥 的重要指 标 Ｊ可反 映卵 巢 储 备 功 能 。Ｆ Ｈ 由 ， Ｓ