关于强迫症的英语介绍ppt课件
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强迫症(强迫障碍)PPT培训课件
念、或想象，会反复或持久地很不和适宜地闯入 头脑，以致引起显著的焦虑或痛苦烦恼； • （2）这种思想、冲动意念，或想象不单纯是对于 现实生活中一些问题的过分担心。 • （3）患者企图忽视或压制这些思想、冲动意念、 或想象，或者用其他思想或行动来中和它们； • （4）患者认识到这些强迫性思想、冲动意念、或 想象都是他自己头脑的产物（并不是被强加的思 想插入）。
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2.心理社会因素
• 引起焦虑的强迫观念和减轻焦虑的强迫
行为及精神仪式之间的恶性循环，形成 了强迫症病人的“自我搏斗”的核心征 象。 • 病人无法停下来，认为不进行中和将毁 灭其良心 • 绝对性思考方式等认知曲解阻止他们接 受其他看法 • －治疗依从性差
22
（三）治疗
23
1、心理治疗
• 心理分析疗法治疗的目标是让患者领悟
9
强迫动作的定义是下列二者：
• （1）患者感到为了被迫作为强迫思维的反应或
按照应当僵硬执行的规则而不得不进行的反复 行为（例如，洗手、排次序、核对）或精神活 动（例如，祈祷、计数、默默地重复字词）； • （2）目的在于预防或减少痛苦烦恼或为了预防 某些可怕的事件或情景而进行这些行为或精神 活动；然而这些行为难为或精神活动实际上并 不能起到所设计的中和或预防作用，或者实际 上是明显的过分。
25
认知治疗
• 认知治疗的基本目标应是重新分配注意
力、恢复认知过程的平衡，建立一个更 合理、更灵活的思维世界。常用的技术： 挑战强迫性的思维、思维阻断、挑战消 极的自动式思想等
26
2、药物治疗
• 一线治疗及辅助治疗 • 与心理治疗结合进行效果更好
27
3、预后
• Baer的分型： • Ⅰ型为对称/收藏型，由对称、节俭的强迫观念和 • • •
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2.心理社会因素
• 引起焦虑的强迫观念和减轻焦虑的强迫
行为及精神仪式之间的恶性循环，形成 了强迫症病人的“自我搏斗”的核心征 象。 • 病人无法停下来，认为不进行中和将毁 灭其良心 • 绝对性思考方式等认知曲解阻止他们接 受其他看法 • －治疗依从性差
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（三）治疗
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1、心理治疗
• 心理分析疗法治疗的目标是让患者领悟
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强迫动作的定义是下列二者：
• （1）患者感到为了被迫作为强迫思维的反应或
按照应当僵硬执行的规则而不得不进行的反复 行为（例如，洗手、排次序、核对）或精神活 动（例如，祈祷、计数、默默地重复字词）； • （2）目的在于预防或减少痛苦烦恼或为了预防 某些可怕的事件或情景而进行这些行为或精神 活动；然而这些行为难为或精神活动实际上并 不能起到所设计的中和或预防作用，或者实际 上是明显的过分。
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认知治疗
• 认知治疗的基本目标应是重新分配注意
力、恢复认知过程的平衡，建立一个更 合理、更灵活的思维世界。常用的技术： 挑战强迫性的思维、思维阻断、挑战消 极的自动式思想等
26
2、药物治疗
• 一线治疗及辅助治疗 • 与心理治疗结合进行效果更好
27
3、预后
• Baer的分型： • Ⅰ型为对称/收藏型，由对称、节俭的强迫观念和 • • •
护考-强迫症ppt课件
A.
超
价
观
念
B. 强 迫 性 对 立 观 念
C. 强 迫 性 穷 思 竭 虑
D.
强
迫
性
疑
虑
E.强迫性回忆
5.患者，男性，32岁，正在准备功课，因为口渴拿
起茶杯喝了口水，当时就想这个东西为什么叫茶
杯，为什么不叫茶林，从什么时候开始叫茶杯的，
到底是谁首先取这个名字等。该病人的症状最可
能是
A.
超
价
思考：如何分辨“正常与不正常的强迫症状”？
一、概 述
（二）强迫症状的特点
1、症状反复持续出现，患者完全能够察觉。 2、症状具有“属我”性 。 3、症状往往令自己内心焦虑、痛苦。 4、患者有强烈抵抗欲望，但难以控制和摆脱。
核心特点：“强迫”与“反强迫”并存
一、概 述
唉，我不停地写着同一句话 “我想让我的强迫行为停下来！”
强迫症
OCD
（obsessive-compulsive disorder）
导入
在现实生活中，我的生活，暗淡无光，我的人生， 坎坷迷茫。我的所做所为不被家人所理解，不被恋人 所接纳。 我记不清，有多少次，对抗它的心理骤然升起，我 暗下决心，甚至用拳头在墙上打出了血；我也记不清， 有多少次，我努力控制却无济于事。我也想做个好孩 子，做个学习好、活泼开朗的人，但是我却因为强迫 症带来的困扰而一次次陷入痛苦。 我想以死来获得解脱！ ——强迫症患者的网络日记
这些想法简直快把我弄疯了。我爱他们；为什 么我还希望他们遇上这么可怕的事情呢？我怎么 这么可恶呢？也许让我去死都比“诅咒”我所爱 的人更好！
二、临床表现
（一）强迫观念
3、强迫意向 讨论：
陈某，女，21岁，近三个月来，她都再也 不敢去水边，如池塘边、河边，都不敢去。
强迫症11
六、强迫行为
具体表现， 具体表现，可以是屈从性强 迫行为， 迫行为，如反复检查煤气是 否关好、门是否锁上； 否关好、门是否锁上；可以 是对抗性强迫行为， 是对抗性强迫行为，如反复 在内心告诫自己不要把强迫 意向转变成实际行动； 意向转变成实际行动；也可 以是强迫性仪式动作， 以是强迫性仪式动作，如进 家门必须先跨左腿、 家门必须先跨左腿、出门之 前必须按序化装等。 前必须按序化装等。此外还 可以是强迫计数、强迫洗手、 可以是强迫计数、强迫洗手、 强迫眨眼、强迫摇头、 强迫眨眼、强迫摇头、强迫 咬指甲等。 咬指甲等。
强迫症
（Obsessive compulsive disorder）
主讲：董颖
强迫症（ 一、强迫症（Obsessive compulsive disorder，OCD） disorder，OCD）
强迫症：又称强迫性神经症， 一、强迫症：又称强迫性神经症，是以强迫观念 和强迫动作为主要表现的一种神经症。 和强迫动作为主要表现的一种神经症。 特征： 二、特征：以有意识的自我强迫与有意识的自我反强迫
强迫症的几种症状
一、强迫观念
（一）强迫联想：反复回忆一系列不幸事件会发生， 强迫联想：反复回忆一系列不幸事件会发生， 虽明知不可能，却不能克制， 虽明知不可能，却不能克制，并激起情绪紧张和 恐惧。 恐惧。 （二）强迫回忆：反复回忆曾经做过的无关紧要 强迫回忆： 的事，虽明知无任何意义，却不能克制， 的事，虽明知无任何意义，却不能克制，非反复 回忆不可。 回忆不可。 （三）强迫疑虑：对自己的行动是否正确，产生 强迫疑虑：对自己的行动是否正确， 不必要的疑虑，要反复核实。 不必要的疑虑，要反复核实。如出门后疑虑门窗 是否确实关好，反复数次回去检查。 是否确实关好，反复数次回去检查。不然则感焦 虑不安。 虑不安。
强迫症极其药物治疗PPT精选课件
伏沙明、帕罗西汀、舍曲林、氟西汀、西酞普兰等 ）
用药特点:剂量大、见效慢、疗程长、联用药
药物疗效:总体症状减轻35%;多数有效者达50一70%, 生活质量显著改善
治疗意义:减少强迫症状频率、忍受强迫症状引起的 焦虑、抵抗实施强迫行为的冲动
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氯米帕明是三环类抗抑郁药，该药抗强迫效果是 很好的，常用剂量是150～300mg／d 。该药的 主要问题是副作用较大，尤其对心脏的副作用 较大，尤其是在大剂量下，副作用就更明显了。 在目前重视药物安全性的前提下，该药的使用 就越来越少了。
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强迫症的药物治疗
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通常情况下，一个完整的疗程包括以下三个阶 段：
1、急性期治疗阶段：症状往往比较严重，属于疾病的 急性期。从开始服药到初显疗效通常需要1～3周的时间， 如果用药治疗6～8周仍不见疗效，可改用同类另一种药 物或作用机制不同的另一类药物治疗。 2、巩固期治疗：当治疗进行了4～8周左右的时间以后， 病人的症状出现缓解或消失时，病人仍需继续服药治疗。 这时候服药的目的是为了防止症状反复，称为巩固期治 疗。一般该期至少维持4～6个月，在此期间患者病情还 未完全稳定，轻易停止药物治疗造成病情反复的风险较 大。 3．维持期治疗：在巩固期治疗结束以后，其目的还是 为了防止症状复发。
3
测测你有没有强迫症？？？？？？？？
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强迫症患病率高
用药特点:剂量大、见效慢、疗程长、联用药
药物疗效:总体症状减轻35%;多数有效者达50一70%, 生活质量显著改善
治疗意义:减少强迫症状频率、忍受强迫症状引起的 焦虑、抵抗实施强迫行为的冲动
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氯米帕明是三环类抗抑郁药，该药抗强迫效果是 很好的，常用剂量是150～300mg／d 。该药的 主要问题是副作用较大，尤其对心脏的副作用 较大，尤其是在大剂量下，副作用就更明显了。 在目前重视药物安全性的前提下，该药的使用 就越来越少了。
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强迫症的药物治疗
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通常情况下，一个完整的疗程包括以下三个阶 段：
1、急性期治疗阶段：症状往往比较严重，属于疾病的 急性期。从开始服药到初显疗效通常需要1～3周的时间， 如果用药治疗6～8周仍不见疗效，可改用同类另一种药 物或作用机制不同的另一类药物治疗。 2、巩固期治疗：当治疗进行了4～8周左右的时间以后， 病人的症状出现缓解或消失时，病人仍需继续服药治疗。 这时候服药的目的是为了防止症状反复，称为巩固期治 疗。一般该期至少维持4～6个月，在此期间患者病情还 未完全稳定，轻易停止药物治疗造成病情反复的风险较 大。 3．维持期治疗：在巩固期治疗结束以后，其目的还是 为了防止症状复发。
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测测你有没有强迫症？？？？？？？？
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强迫症患病率高
强迫症 PPT课件
治疗
1）采用驱力降低模型进行治疗的主要方 法是各种降低焦虑的技术，其中最常用 的是系统脱敏。（系统脱敏技术在恐怖 障碍的治疗中已经详细介绍过，在此不 再赘述）
治疗
2）榜样学习技术也经常被运用于强迫症的治疗中，主要有参与示 范和被动示范，其中参与示范运用最多。和系统脱敏一样，实施 参与示范也需要建立刺激等级。从最低等级到最高等级，治疗者 逐渐示范暴露在相应的情景中，然后再由患者自己驱逐渐面对这 个情境，知道能够完全独立面对为止。被动示范也是让患者观察 治疗者从低到高地接触各种情境，所不同的只是不让患者介入情 境。此外，这两种治疗都采用反应阻止法。譬如，在治疗强迫性 洁癖的时候，治疗者可以借助于某种协议来阻止儿童的所有洗手 行为。从国外现有的资料来看，一般认为参与示范比被动示范的 治疗效果更好一些。此外，示范学习经常可以与暴露疗法结合起 来加以使用，效果会更好
治疗
家庭人际关系治疗 此种方法强调人际关系的因素，避免单纯研究孤立的个人行为。 这种思想注重研究行为问题的整体意义，它强调在治疗患者的同 时，为患者的家庭成员提供咨询。具体方法如下： （1）训练家庭成员使之成为患者心理分析的咨询员，或者称为 欣慰治疗的助手，协助实施反应阻止训练计划； （2）配合精神分析治疗或行为治疗对于患者进行"自我"强化咨 询辅导； （3）影响并改善家庭关系； （4） 进行家庭交往技能训练； （5） 讨论并解决家庭关系当中的冲突。
病因
观察学习假设 根据学习理论，观察是导致焦虑的条件性刺激。由 于原初的焦虑-诱发刺激联结（无条件反射），经过 观察和思维的激发，而获得了实际的焦虑。这样， 事实上，个体就已经习得了一个新的驱力。虽然强 迫可以基于不同的途径习得，但是，一旦获得之后， 个体便发现借助于强迫观念的一些活动可以帮助减 少焦虑，每当发生焦虑的时候，采用强迫的方式， 个体的焦虑便得到了缓解，这种结果强化了个人的 强迫。并且，因为这种有用的方法，成功地驱除了 个体的获得性内驱力（焦虑），因而逐渐地稳定下 来，成为习得性行为的一部分。
强迫症全套ppt课件
强迫症人格特征
认真、仔细、敏感、在乎别
人的评价、小心谨慎、按部 就班、刻板、追求完美、难 以原谅自己做得不好等。
强迫症：诊断
1. 符合神经症的诊断标准，并以强迫症状为 主，至少有下列 1项： 1) 以强迫思想为主，包括强迫观念、回忆或 表象，强迫性对立观念、穷思竭虑、害怕 丧失自控能力等； 2) 以强迫行为（动作）为主，包括反复洗涤、 核对、检查，或询问等； 3)上述的混合形式；
强迫行为
持续的、不能控制的要进行某些行为（仪式动作） 的强制冲动或愿望，可导致焦虑和极度不安，通过 进行特定的仪式动作可暂时减轻这种不安。 仪式动作通常与强迫思维有关，如患者认为“我的 手是脏的”，由此激发起反复洗手。或反复想象自 己的房子可能会烧成灰烬，因此激发起对电器或煤 气用具的反复检查。 大部分常见强迫仪式动作是清洗或检查，其他仪式 动作包括对事物的计数，排列，或做事有特定的和 刻板的次序。
强迫症：鉴别诊断
（１）有内在愉快感的过度重复行 为，如赌博，饮酒或吸烟，不能认 为是强迫行为。强迫行为所进行的 行为是不愉快的重复。
强迫症：鉴别诊断
（２）抑郁障碍常可表现为对特定的想 法进行过度的反复思考或思虑。然而， 抑郁障碍的这些想法不象 OCD 那样是 无意义的。 在OCD患者中同时发生抑郁是常 见的，需要分别进行治疗。
治疗的关键是面对所害怕的事，不采取抵 消的行为，就会发现这种强迫思维没有基 础 药物可减少这种强迫思维的强度，并使患 者容易抵抗。但真正的康复是面对强迫思 维没有焦虑，而药物做不到这一点。
强迫症的逐级暴露和反应预防
治疗策略为使患者暴露于害怕情境，激发 起焦虑或不安。然后，让患者自愿忍住不 表现出仪式动作或强迫行为。
焦虑症、恐惧症、强迫症-PPT课件
GAD诊断归类的变化
•《中国精神障碍分类与诊断标准(第三版)(CCMD-3)
中归类在神经症中的焦虑症(43.22 ) GAD最早在美国《精神障碍诊断与统计手册第三
•
版》(DSM-III)作为一种焦虑状态。DSM-IV中归类
到焦虑障碍中(300.02)
•《ICD-10》归在其他焦虑障碍中(F41.1)
・女性（67％） ・结过婚、寡居・离婚 ・家庭主妇
・没有工作
・低收入
・城市居民
・神经质倾向
(Nutt. D et al : Generalized Anxiety Disorder, 2019)
病因与发病机理
1、遗传因素：
Noyes（1987年）报道了（GAD）的先证者的一级亲
属中本病患病率为19.5% 2、神经生物学因素：与焦虑症有关的神经递质包括： 去甲肾上腺素（NE）、儿茶酚胺（肾上腺素和NE ） α2受体拮抗剂 5羟色胺
2、强迫动作和行为
强迫性洗涤（obsessive washing）
怕患疾病，接触物品后反复洗手，无法控制，也有强
迫洗衣、洗澡等，心绪不宁。
强迫性仪式动作（ obsessive rituals）
刻板重复动作，明知无意义，但无法控制强迫检查总
是不放心，反复检查门窗、电气开关等。
强迫计数（ obsessive counts）
诊断与鉴别诊断
焦虑障碍的分类
CCMD-3 恐惧症(恐怖症) ICD-10 DSM-IV 焦虑障碍 无惊恐障碍的广场恐怖症 社交恐怖症 特殊恐怖症(单纯恐怖症)
场所恐惧症
社交恐惧症 特定的恐惧症 焦虑症 惊恐障碍
广泛性焦虑
强迫障碍ppt课件
治疗目标 急性期治疗：最大限度减少症状的频率和
严重性，改善患者的社会功能； 长期治疗目标：
①临床治愈，消除强迫症状，社会功能 完全恢复；
②症状减轻到最小限度，对社会功能和 生活质量影响最小。· Nhomakorabea15
药物治疗
长期治疗目标： ③对于部分难治的患者，最大限度减少
症状的频率和程度，接受带着症状生活， 提高生活质量和社会功能。
·
25
谢 谢！ 加 油！ THANK YOU!
·
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出于安全性考虑通常要经过一种或者两种 SSRIs药物治疗无效后才使用氯米帕明。
·
20
药物治疗
FDA和CFDA未批准，但是RCT研究等高 质量证据支持的有西酞普兰、艾司西酞普 兰。少量的研究提示换用文拉法辛（剂量 为225～350mg/d）和米氮平有效。
3）联合用药治疗:
SSRIs联合抗精神病药物可以增加疗效。 报告有效率为40%～55%.
·
22
药物治疗
苯二氮卓类药物也被用于SSRIs的联合用 药治疗。但有研究提出氯硝西泮作为增效 剂对强迫症状的治疗效果尚没有定论。
·
23
药物治疗
苯二氮卓类药物也被用于SSRIs的联合用 药治疗。但有研究提出氯硝西泮作为增效 剂对强迫症状的治疗效果尚没有定论。
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24
药物治疗
苯二氮卓类药物也被用于SSRIs的联合用 药治疗。但有研究提出氯硝西泮作为增效 剂对强迫症状的治疗效果尚没有定论。
强迫症状应具备以下特点：
A、必须被看作是患者自己的思维或冲 动；
·
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诊断
B、必须至少有一种思想或动作仍被患者 徒劳地加以抵制，即使患者不再对其他症 状加以抵制；
严重性，改善患者的社会功能； 长期治疗目标：
①临床治愈，消除强迫症状，社会功能 完全恢复；
②症状减轻到最小限度，对社会功能和 生活质量影响最小。· Nhomakorabea15
药物治疗
长期治疗目标： ③对于部分难治的患者，最大限度减少
症状的频率和程度，接受带着症状生活， 提高生活质量和社会功能。
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谢 谢！ 加 油！ THANK YOU!
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出于安全性考虑通常要经过一种或者两种 SSRIs药物治疗无效后才使用氯米帕明。
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药物治疗
FDA和CFDA未批准，但是RCT研究等高 质量证据支持的有西酞普兰、艾司西酞普 兰。少量的研究提示换用文拉法辛（剂量 为225～350mg/d）和米氮平有效。
3）联合用药治疗:
SSRIs联合抗精神病药物可以增加疗效。 报告有效率为40%～55%.
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药物治疗
苯二氮卓类药物也被用于SSRIs的联合用 药治疗。但有研究提出氯硝西泮作为增效 剂对强迫症状的治疗效果尚没有定论。
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药物治疗
苯二氮卓类药物也被用于SSRIs的联合用 药治疗。但有研究提出氯硝西泮作为增效 剂对强迫症状的治疗效果尚没有定论。
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药物治疗
苯二氮卓类药物也被用于SSRIs的联合用 药治疗。但有研究提出氯硝西泮作为增效 剂对强迫症状的治疗效果尚没有定论。
强迫症状应具备以下特点：
A、必须被看作是患者自己的思维或冲 动；
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诊断
B、必须至少有一种思想或动作仍被患者 徒劳地加以抵制，即使患者不再对其他症 状加以抵制；
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2. Disturbing thoughts about death or harm of loved ones or yourself
3. Sexual obsessions
4. Obsessions about appearance
5. Fear of contamination ·or illness
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The Introduction to OCD (feature)
• Both the thought and behaviors of OCD are often driven by a fear that is itself obsessive, like if you don’t go to the kitchen right now you house will burn down and your child will die which makes the condition that much more distressing and self-reinforcing.
Obsessive-Compulsive Disorder(强迫症)
L/O/G/O
by XXX XXX
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1
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
Obsessive-Compulsive Disorder
The brief Introduction to OCD
The Factors that Cause OCD
The Signs and Symptoms of OCD
·
6
Signs and Symptoms of OCD
Obsessions: Thoughts that recur and persist despite efforts to ignore or confront them.
1. Excessive worry or fear about general aspects of life like losing a job
What Does it Feel Like to Have OCD?
The Distinctions between a Perfectionist and Someone
with OCD
The Treatment for OCD
Contents 1
Contents 2
·
2
The Introduction to OCD (definition)
·
3
The Introduction to OCD (feature)
People with OCD are unable to control either the thoughts or the activities. Common activities include hand washing, counting of things, and checking to see if a door is locked. Some may have difficulty throwing things out. These activities occur to such a degree that the person's daily life is negatively affected. Often they take up more than an hour a day. Most adults realize that the behaviors do not make sense. The condition is associated with tics, anxiety disorder, and an increased risk of suicide.
·
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The Factors that Cause OCD
The cause is unknown, but it has been confirmed that some people are born with a genetic predisposition(精神倾向， 体质) of developing OCD at some point in their life and some risk factors like a history of child abuse or other stress inducing event can initiate the onset of OCD or exacerbate(加 剧，恶化) the intensity of it. Some cases have been documented to occur following infections. But at its core, OCD is caused by an abnormality in the brain that makes the mind get stuck or "hung up" on certain thoughts.
• Obsessive-Compulsive Disorder is a mental disorder where people have unwanted and repeated thoughts, feelings, ideas, sensations (obsessions), or behaviors that make them feel compelled to do something (compulsions).
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Signs and Symptoms of OCD
Compulsions
Behaviors that a person does in an attempt to minimize the anxiety stemming from obsessive thought.
1. Repetitive checking of things like the lights, stove, door locks, etc 2. Avoidance of objects or environments that cause the obsessive thoughts 3. Constantly sorting things or organizing to maintain order 4. Avoidance of whatever causes the fear/anxiety