病毒性脑炎的护理 PPT课件
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病毒性脑炎的护理措施ppt课件
心理护理与支持
心理疏导
关注患者的情绪变化，及 时进行心理疏导，减轻焦 虑、抑郁等负面情绪。
家属参与
鼓励家属积极参与患者的 护理工作，提供情感支持 和关爱，增强患者的信心 和勇气。
心理治疗
对于严重心理障碍的患者 ，可寻求专业心理医生的 帮助，进行心理治疗。
生活自理能力训练
日常生活技能训练
指导患者进行穿衣、洗漱、进食 等日常生活技能的训练，提高生
02
护理评估与观察要点
神经系统功能评估
意识状态观察患者意识Fra bibliotek否清晰 ，有无意识障碍及其程
度。
颅内压增高表现
注意患者有无头痛、呕 吐、视乳头水肿等颅内
压增高表现。
脑膜刺激征
检查患者有无颈项强直 、克尼格征和布鲁津斯
基征等脑膜刺激征。
神经功能损害
评估患者有无偏瘫、失 语、共济失调等神经功
能损害表现。
临床表现及分型
临床表现
发热、头痛、呕吐、意识障碍、精神 症状、癫痫等
分型
根据病毒类型和临床表现可分为多种 类型，如单纯疱疹病毒性脑炎、流行 性乙型脑炎等
诊断方法与标准
诊断方法
脑脊液检查、脑电图、影像学检查等
诊断标准
结合患者病史、临床表现及实验室检查结果进行综合诊断。脑脊液中病毒特异 性抗体或病毒分离阳性，脑电图呈弥漫性慢波或局灶性异常，影像学检查显示 脑实质损害等均可辅助诊断。
时间。
及时更换导尿管
03
对于需要留置导尿管的患者，应定期更换导尿管，减少泌尿系
统感染的风险。
压疮预防与处理
保持皮肤清洁干燥
每天为患者清洗皮肤，保持皮肤清洁干燥， 减少压疮的发生。
病毒性脑炎护理PPT课件
免疫学治疗
• 激素的应用也可联合应用大剂量免疫球 蛋白
预后
• 大部分可以完全恢复，不留任何神经系 统后遗症。少数病情严重，尤其是单纯 疱疹病毒脑炎患者，可有脑实质的严重 受累，预后不良，常常遗留神经精神异 常，可有运动障碍、癫痫、视听功能受 损和智力低下等。
护理诊断
• 1.体温过高 ——与病毒血症有关。 • 2.营养失调 ——低于机体需要量 与发
应用甘露醇的护理
• 3、正确选择穿刺静脉:由于20%甘露醇 属于高渗性、刺激性强的药物，宜选择 粗大静脉，由远心端向近心端选择穿刺， 避免使用毛细血管。选择血运丰富的部 位，远离受伤部位，远离关节活动部位。 穿刺时避免同一部位、长时间、多次穿 刺。可使用静脉留置针.
应用甘露醇的护理
• 4、静脉穿刺时及拔针前用生理 盐水冲洗避免少量液体外漏。
诊断要点
• 3.血白细胞总数及中性粒细胞正 常或增多。
• 4.脑脊液压力增高或正常，细胞 数(10～500)×106 /L，早期多 核为主，后期单核居多，蛋白轻 中度增多，糖正常或降低，氯化 物正常。
诊断要点
• 5.脑电图多显示多灶性、弥漫性 的高幅或低幅慢波。CT扫描可见 脑组织炎症、水肿改变。
对症治疗
• 2）降低颅高压：可选20%的甘露醇每 次0.5-1g/kg，6-8小时1次，恢复期可逐 渐延长间隔；有脑疝征兆者20%的甘露 醇应加大剂量或20%的甘露醇与50%的 葡萄糖每次交替使用。根据颅内压增高 的程度选择药物及调整用药间隔。急性 期要注意适当限制液体入量，
抗病毒治疗
阿昔洛韦可用于治疗疱疹病毒脑炎，每 次10mg/kg，每8小时一次，疗程1-2周。 利巴韦林可用于治疗麻疹病毒脑炎，更 昔洛韦对巨细胞病毒脑炎有效。
病毒性脑炎的护理措施ppt课件
强调病毒性脑炎对儿童健康的危害，提高家长对 疾病的重视程度。
预防重要性
阐述预防病毒性脑炎的重要性，引导家长关注预 防措施。
预防措施建议和注意事项
个人卫生习惯
强调勤洗手、戴口罩等 个人卫生习惯的重要性
，防止病毒传播。
饮食调整
建议家长注意孩子的饮 食卫生，避免食用生冷 、不洁食物，增强免疫
力。
避免接触传染源
提醒家长避免带孩子去 人群密集场所，减少与
病毒接触的机会。
接种疫苗
宣传疫苗接种的重要性 ，鼓励家长按照计划为
孩子接种疫苗。
家属参与和监督作用
家属监督作用
01
强调家长在孩子预防疾病中的监督作用，督促孩子养成良好的
生活习惯。
家属参与预防措施
02
鼓励家长积极参与预防措施的制定和实施，共同为孩子的健康
保驾护航。
临床表现与诊断依据
临床表现
发热、头痛、呕吐、精神不振、意识 障碍等。
诊断依据
根据临床表现、脑电图、影像学检查 （如CT或MRI）以及实验室检查（如 脑脊液检查）综合判断。
危害与并发症
危害
病毒性脑炎可导致脑组织损伤，影响神经功能，严重者可危及生命。
并发症
常见的并发症有癫痫、智力低下、瘫痪等。
02
康复指导内容与目标
康复目标
帮助患者恢复生活自理能力，提 高生活质量。
康复内容
包括肢体功能训练、语言康复、认 知功能训练等。
康复计划
根据患者的具体情况，制定个性化 的康复计划，并定期评估和调整。
家属参与与支持的重要性
家属参与
家属的参与和支持对患者的康复非常重要，可以提供情感上的支 持和帮助。
家属培训
预防重要性
阐述预防病毒性脑炎的重要性，引导家长关注预 防措施。
预防措施建议和注意事项
个人卫生习惯
强调勤洗手、戴口罩等 个人卫生习惯的重要性
，防止病毒传播。
饮食调整
建议家长注意孩子的饮 食卫生，避免食用生冷 、不洁食物，增强免疫
力。
避免接触传染源
提醒家长避免带孩子去 人群密集场所，减少与
病毒接触的机会。
接种疫苗
宣传疫苗接种的重要性 ，鼓励家长按照计划为
孩子接种疫苗。
家属参与和监督作用
家属监督作用
01
强调家长在孩子预防疾病中的监督作用，督促孩子养成良好的
生活习惯。
家属参与预防措施
02
鼓励家长积极参与预防措施的制定和实施，共同为孩子的健康
保驾护航。
临床表现与诊断依据
临床表现
发热、头痛、呕吐、精神不振、意识 障碍等。
诊断依据
根据临床表现、脑电图、影像学检查 （如CT或MRI）以及实验室检查（如 脑脊液检查）综合判断。
危害与并发症
危害
病毒性脑炎可导致脑组织损伤，影响神经功能，严重者可危及生命。
并发症
常见的并发症有癫痫、智力低下、瘫痪等。
02
康复指导内容与目标
康复目标
帮助患者恢复生活自理能力，提 高生活质量。
康复内容
包括肢体功能训练、语言康复、认 知功能训练等。
康复计划
根据患者的具体情况，制定个性化 的康复计划，并定期评估和调整。
家属参与与支持的重要性
家属参与
家属的参与和支持对患者的康复非常重要，可以提供情感上的支 持和帮助。
家属培训
病毒性脑炎患者的护理PPT
定期评估药物疗效和副作用。
护理措施
营养支持
提供易消化、高热量的饮食，确保患者摄入 足够的水分。
考虑患者的吞咽能力，必要时给予鼻饲或静 脉输液。
心理支持
心理支持
关注情绪变化
与患者沟通，了解其心理状态，提供情感支持。
必要时可引入心理咨询师进行辅导。
心理支持
家庭参与
鼓励家属参与护理，帮助患者缓解焦虑和恐惧。
加强公共卫生教育，提高社区防范意识。
预防措施 定期体检
高风险人群应定期进行健康检查，及早发现 潜在的健康问题。
建立健康档案，记录病史和疫苗接种情况。
总结与展望
总结与展望
护理的重要性
优质的护理能够提高患者的生活质量和康复速度 。
护理工作需要全面、细致，关注患者的各个方面 。
总结与展望
未来发展
继续研究病毒性脑炎的病因和治疗方法，提升护 理水平。
家属的支持对患者康复至关重要。
心理支持
康复活动
根据患者的情况，制定个性化的康复计划，包括 物理治疗和言语治疗。
定期评估康复效果，调整计划。
预防措施
预防措施
接种疫苗
定期接种预防病毒性脑炎的疫苗，降低感染 风险。
了解当地流行的病毒种类，及时接种相关疫 苗。
预防措施 卫生习惯
保持良好的个人卫生，勤洗手，避免与感染 者接触。
推动护理人员的培训和专业发展，增强应对能力 。
总结与展望
社会支持
社会各界应共同努力，提高对病毒性脑炎的认识 ，减轻患者负担。
倡导公众关注脑炎患者，提供必要的支持和帮助 。
谢谢观看
病毒性脑 护理措施 3. 心理支持 4. 预防措施 5. 总结与展望
了解病毒性脑炎
护理措施
营养支持
提供易消化、高热量的饮食，确保患者摄入 足够的水分。
考虑患者的吞咽能力，必要时给予鼻饲或静 脉输液。
心理支持
心理支持
关注情绪变化
与患者沟通，了解其心理状态，提供情感支持。
必要时可引入心理咨询师进行辅导。
心理支持
家庭参与
鼓励家属参与护理，帮助患者缓解焦虑和恐惧。
加强公共卫生教育，提高社区防范意识。
预防措施 定期体检
高风险人群应定期进行健康检查，及早发现 潜在的健康问题。
建立健康档案，记录病史和疫苗接种情况。
总结与展望
总结与展望
护理的重要性
优质的护理能够提高患者的生活质量和康复速度 。
护理工作需要全面、细致，关注患者的各个方面 。
总结与展望
未来发展
继续研究病毒性脑炎的病因和治疗方法，提升护 理水平。
家属的支持对患者康复至关重要。
心理支持
康复活动
根据患者的情况，制定个性化的康复计划，包括 物理治疗和言语治疗。
定期评估康复效果，调整计划。
预防措施
预防措施
接种疫苗
定期接种预防病毒性脑炎的疫苗，降低感染 风险。
了解当地流行的病毒种类，及时接种相关疫 苗。
预防措施 卫生习惯
保持良好的个人卫生，勤洗手，避免与感染 者接触。
推动护理人员的培训和专业发展，增强应对能力 。
总结与展望
社会支持
社会各界应共同努力，提高对病毒性脑炎的认识 ，减轻患者负担。
倡导公众关注脑炎患者，提供必要的支持和帮助 。
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病毒性脑 护理措施 3. 心理支持 4. 预防措施 5. 总结与展望
了解病毒性脑炎
病毒性脑炎病人护理查房PPT课件
护理评价
患儿意识清醒
34
05 护理诊断
护理诊断 护理目标 护理措施
营养失调--与摄入不足及消耗增加有关
营养失调--与摄入不足及消耗增加有关
1）遵医嘱予补充电解质。 2）进食前后保持口腔的清洁，予以口腔护理，饭后予饮少量水。 3）每日予高蛋白，高热量的营养物，牛奶等，避免甜食，予以少量多 餐，以减轻胃部的饱胀感。
23
02 诊疗过程—风险评估
1
跌倒/坠床
2分 低危度
2
压疮
28分 无危度
3
脸谱疼痛
2分 有一点疼， 予家长讲解 分散注意力
方法。
4
昏迷量表 8分
24
02 诊疗过程—昏迷量表
检测
患儿反应
最佳睁眼反应
自动张开 听到语言指令张开 由于疼痛张开
无反应
得分
检测
患儿反应
4
定向
3
迷惑
2 对听和视觉刺激的最 不恰当言语
3
查房目的
护理查房
选择专科疾病的典型病例护理方 案进行查房，目的是带领大家共 同学习疾病的相关知识，指导护 士运用护理程序的能力，从而在 今后的临床工作中提高患儿的护 理质量 。
4
1 疾病概念
病毒性脑炎是指由多种病毒引起的以精神和意识障碍 为突出表现的中枢神经系统的急性感染性疾病,主要累 及脑实质炎症。 如果脑膜同时受累则称为病毒性脑膜炎， 而脑膜和脑实质同时受累时称为病毒性脑膜脑炎。
脑脊液
压力正常或增高，外观 清亮，白细胞总数轻度 增多，一般<300*10^6/L
病毒学
病毒分离及特异性抗体 测试为阳性
脑电图
早期以弥漫性或局限性 异常慢波背景活动为特 征
病毒性脑炎患者护理ppt
病毒性脑炎患者护理目 录•病毒性脑炎概述•护理评估与诊断•护理措施•并发症预防与处理•康复护理与健康教育WENKU DESIGNPART01病毒性脑炎概述病毒性脑炎是由病毒感染引起的脑实质炎症，属于感染性脑炎。
定义具有起病急、进展快、病情严重的特点，需要及时治疗和护理。
特点定义与特点常见的病毒有肠道病毒、疱疹病毒、流行性乙型脑炎病毒等，其中肠道病毒是最常见的病因。
病因与发病机制病因临床表现发热、头痛、恶心、呕吐、意识障碍、惊厥等，严重者可能出现昏迷甚至死亡。
诊断根据临床表现、实验室检查和脑脊液检查进行诊断，其中脑脊液检查是确诊的重要依据。
临床表现与诊断WENKU DESIGNPART02护理评估与诊断密切观察患者的体温、脉搏、呼吸、血压等指标，及时发现异常情况。
生命体征监测意识状态评估神经系统检查观察患者是否出现意识障碍、昏迷等症状，判断病情严重程度。
检查患者是否存在头痛、呕吐、抽搐、肢体瘫痪等症状，了解病变范围。
030201评估患者状况观察患者是否出现肺部感染、心脏疾病等并发症，及时采取措施预防。
识别并发症根据患者症状和体征，判断病情是否恶化，及时调整护理计划。
判断病情进展了解患者的年龄、身体状况、认知能力等因素，评估其康复潜力，制定个性化的护理方案。
评估康复潜力诊断护理问题制定护理计划制定护理目标根据患者的具体情况，制定具体的护理目标，如控制病情、缓解症状、预防并发症等。
制定护理措施根据护理目标，制定具体的护理措施，如药物治疗、生活护理、心理支持等。
调整护理方案根据患者的病情变化和康复情况，及时调整护理方案，确保护理效果最大化。
WENKU DESIGNPART03护理措施确保病房空气新鲜，每日定时开窗通风，避免交叉感染。
保持室内空气流通及时更换床单、被套等，保持患者皮肤清洁干燥，预防褥疮。
保持床单位整洁根据患者病情和饮食习惯，提供高蛋白、高热量、高维生素的易消化食物，保持足够营养摄入。
饮食护理每日进行口腔清洁，保持口腔湿润，预防口腔感染。
病毒性脑炎护理和查房PPT课件
抗炎药物
抗炎药物
用于缓解炎症反应，减轻脑水肿和颅内压增高症状。常用药 物有地塞米松、甲基泼尼松等。
抗炎药物的副作用
长期使用抗炎药物可能导致消化道溃疡、骨质疏松等副作用 ，需注意用药安全。
免疫调节剂
免疫调节剂
用于调节免疫功能，减轻免疫损伤。 常用药物有免疫球蛋白、干扰素等。
免疫调节剂的副作用
免疫调节剂可能引起过敏反应、发热 等副作用，需密切观察患者反应。
04 病毒性脑炎康复训练
认知功能康复
记忆力训练
利用记忆卡片、故事复述等方 式提高记忆能力。
思维训练
鼓励患者进行逻辑推理、解决 问题等活动，提高思维能力。
总结词
通过一系列训练帮助患者恢复 认知功能
注意力训练
通过数数、拼图等游戏培养患 者的专注力。
计算能力训练
通过简单的数学运算，提高患 者的计算能力。
病毒性脑炎护理和查房PPT课件
目录
• 病毒性脑炎概述 • 病毒性脑炎护理措施 • 病毒性脑炎药物治疗 • 病毒性脑炎康复训练 • 病毒性脑炎健康教育 • 病毒性脑炎病例分享与讨论
01 病毒性脑炎概述
定义与分类
定义
病毒性脑炎是由各种病毒感染引 起的脑实质炎症，属于感染性脑 炎。
分类
根据临床表现和病情严重程度， 可分为单纯疱疹病毒性脑炎、流 行性乙型脑炎等。
心理护理等。
护理效果
评估护理措施的效果，包括患者 的病情改善情况、并发症发生情
况等。
经验总结
总结护理过程中的经验和教训， 提出改进建议。
专家点评与建议
专家点评
请专家对病例的诊疗和护理过程进行点评，指出 其中的亮点和不足。
诊疗建议
病毒性脑炎护理ppt课件
4
当病毒进入人体后 首先进入血液 引起病毒血症 随后可侵入全身器官或中枢神经系统 亦可由病毒直接侵犯中枢神经系统 发生病毒脑炎时 常引起神经细胞的炎症、水肿、 坏死等改变 80％以上的病毒性脑炎是由肠道病毒引起的（柯萨 奇病毒、埃可病毒、脊髓灰质炎病毒） 其次为虫媒体病毒（乙型脑炎病毒）、腮腺炎病毒 和疱疹病毒
11
①床头抬高15°～30° ②静脉快速滴入20%甘露醇125ml 6～8h重复应 用 观察患者瞳孔变化 有脑疝征兆者加大用量 或加用速尿 必要时静脉滴注激素 如地塞米松 直到颅内压 下降为止
12
+ 1物理降温 戴冰帽 在腹股沟 腋下 颈部
放置冰袋 + 2药物降温 + 3皮肤护理 保持皮肤的干燥 清洁 勤换 内衣裤 温开水擦拭皮肤 清除毛孔内 淤积物
15
腰穿术的目的 1、检查脑脊液的性质 对诊断脑炎 脑膜炎有重要意义 2、作腰椎麻醉 鞘内注射药物进行治疗 3、测定颅内压力和了解蛛网膜下腔有无阻塞 出血等 多数患者对腰穿均有恐惧心理 穿刺时不予配合 穿刺前应与患者沟通 减轻患者的恐惧心理 穿刺时协助医 师摆好正确体位 腰穿后患者应去枕平卧4～6h 观察反应 穿刺部位用碘酒消 毒 无菌纱布覆盖 避免感染
16
+ 心理因素对疾病的预后影响较大
+ 积极的情绪 坚定的信心 乐观的态度在
康复中起到促进作用 + 护理人员除做好日常工作外 还要做好 疾病防治的宣教工作 从而使患者更好 地接受治疗
17
进食清淡、易消化的饮食 如瘦肉稀饭 面条 青菜汤等 昏迷等不能进食者予鼻饲流质
18
+ 危重患者免疫功能低下 应激反应差 缺乏有
1
脑炎就是脑实质发炎 很多病原微生物可以通过血脑屏障进入脑组织 如肠道病毒EV71、流感病毒、腮腺炎病毒 、 流 行性脑脊髓膜炎奈瑟氏双球菌等 脑膜炎是一种娇嫩的脑膜或脑脊膜（头骨与大 脑之间的一层膜）被感染的疾病
当病毒进入人体后 首先进入血液 引起病毒血症 随后可侵入全身器官或中枢神经系统 亦可由病毒直接侵犯中枢神经系统 发生病毒脑炎时 常引起神经细胞的炎症、水肿、 坏死等改变 80％以上的病毒性脑炎是由肠道病毒引起的（柯萨 奇病毒、埃可病毒、脊髓灰质炎病毒） 其次为虫媒体病毒（乙型脑炎病毒）、腮腺炎病毒 和疱疹病毒
11
①床头抬高15°～30° ②静脉快速滴入20%甘露醇125ml 6～8h重复应 用 观察患者瞳孔变化 有脑疝征兆者加大用量 或加用速尿 必要时静脉滴注激素 如地塞米松 直到颅内压 下降为止
12
+ 1物理降温 戴冰帽 在腹股沟 腋下 颈部
放置冰袋 + 2药物降温 + 3皮肤护理 保持皮肤的干燥 清洁 勤换 内衣裤 温开水擦拭皮肤 清除毛孔内 淤积物
15
腰穿术的目的 1、检查脑脊液的性质 对诊断脑炎 脑膜炎有重要意义 2、作腰椎麻醉 鞘内注射药物进行治疗 3、测定颅内压力和了解蛛网膜下腔有无阻塞 出血等 多数患者对腰穿均有恐惧心理 穿刺时不予配合 穿刺前应与患者沟通 减轻患者的恐惧心理 穿刺时协助医 师摆好正确体位 腰穿后患者应去枕平卧4～6h 观察反应 穿刺部位用碘酒消 毒 无菌纱布覆盖 避免感染
16
+ 心理因素对疾病的预后影响较大
+ 积极的情绪 坚定的信心 乐观的态度在
康复中起到促进作用 + 护理人员除做好日常工作外 还要做好 疾病防治的宣教工作 从而使患者更好 地接受治疗
17
进食清淡、易消化的饮食 如瘦肉稀饭 面条 青菜汤等 昏迷等不能进食者予鼻饲流质
18
+ 危重患者免疫功能低下 应激反应差 缺乏有
1
脑炎就是脑实质发炎 很多病原微生物可以通过血脑屏障进入脑组织 如肠道病毒EV71、流感病毒、腮腺炎病毒 、 流 行性脑脊髓膜炎奈瑟氏双球菌等 脑膜炎是一种娇嫩的脑膜或脑脊膜（头骨与大 脑之间的一层膜）被感染的疾病
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- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
断性检查的目的及方法。 • 向患儿家属介绍药物治疗的原则，疗效及副作用。 • 介绍自我护理的知识及注意事项。
5.潜在并发症
• 相关因素；与颅内压增高及颅内感染有关 • 护理目标；患儿无并发症 • 护理措施；
• 密切观察生命体征及神志瞳孔的变化。 • 安置舒适的体位，保持病房安静舒适。 • 根据医嘱给予脱水剂的使用，并观察药物的疗效和副作用。 • 如果出现颅内压增高现象及时通知医生，并做好准备工作。 • 又出现呕吐时及时将患儿的头偏向一侧，注意保持呼吸道
病毒性脑炎的护理查房
主讲：何艳丽
1.病史介绍
• 患儿史文聪，男，6岁，患儿于7天前受凉后开 始出现发热及咳嗽，发热时体温波动在38度左右， 无皮疹，无抽搐。咳嗽为阵发性连咳，每次连咳 3-4声，咳有痰，不易吐出，无气喘，在当地卫生 院以输液及肌注药物治疗（具体用药不详），现 患儿已无发热，咳嗽较前好转，2天前患儿出现头 痛及嗜睡，头痛以前额部为甚，现为求进一步治 疗入我院，拟‘病毒性脑炎’收住，在病程中， 患儿精神差，纳差，大小便正常。
病毒性脑炎的原因；
• ：小儿病毒性脑炎是儿科 常见急症，也是小儿致死 的重要原因之一。小儿病 毒性脑炎多由流感病毒、 副流感病毒、肠道病毒及 腮腺炎病毒引起。不同病 毒引起的脑炎其病情轻重 不一。
病毒性脑炎的临床表现
1． 前驱期 患儿有发热、头痛、肌痛、呕吐、腹泻 等表现。
2． 脑炎症状 轻重不一，主要表现为神经精神方面 的异常。神经异常的表现多有发热、头痛、呕吐、 嗜睡、昏迷、惊厥等，重者则大脑、丘脑下部、 底节、脑干、小脑和脊髓的症状都可能有异常表 现。精神异常表现为兴奋多语、烦躁、哭笑无常、 失眠、行为异常、幻觉、幻想，或表情淡漠、缄 默不语、活动减少、不吃、定向力差、记忆力减 退、大小便失禁等。
2.头痛
• 1相关因素； • 病毒感染引起颅内压增高有关 • 2护理目标； • 患儿主诉头痛缓解 • 3护理措施； • 使患儿保持身心休息，避免紧张、劳累及情绪激动。 • 保持病房安静、光线、温度、湿度适宜，尽量减少各种噪
声和刺激 • 分散患儿的注意力，如听音乐、读书、聊天等。 • 当患儿诉头痛时应理解、同情和安慰、避免语言、行为方
3.躯体移动障碍 与昏迷、瘫痪有关
• 安置舒适的体位，保持肢体功能位。 • 向家属讲解功能锻炼与疾病恢复的关系，指导其肢体被动锻炼，循序
渐进。 • 意识恢复后鼓励进行主动运动。
4.知识缺乏
• 相关因素； • 缺乏疾病相关知识 • 护理目标; • 患儿家属能够说出目前病情、疾病原因、治疗、
护理及出院后的注意事项。 • 护理措施； • 讲解疾病发展的过程，已知疾病的病因和各项诊
5、治疗原则
•相关护理诊断
1.体温过高
• 相关因素； • 与病毒血症有关 • 护理目标； • 患儿体温得到控制 • 护理措施； • 调节室内温度为18—22° • 当体温超过38.5度，进行物理降温，如头置冰袋，温水或酒精擦浴。 • 嘱其家属给患儿多饮水。 • 遵医嘱给予药物降温。 • 出汗后及时更换衣服及被褥。 • 严密监测体温变化，每4小时一次并记录。
3． 伴随症状在脑炎发病之前或同时伴有相应病毒 感染的症状。
2.既往史
• 患儿既往体健，无输血史，无食物及药物过敏史。
3、查体
• T36.2度，p106次/分，神 志清楚，精神差，呼吸平 稳，头颅无畸形。双瞳孔 等大等圆，对光反射灵敏， 双眼窝无凹陷。耳鼻无异 常，咽部充血，口唇无发 绀。
4、辅助检查
• 2016年2月13日，门诊脑电图示：异常脑电图。
通畅。
病毒性脑炎的健康教育
• 向患儿及家长介绍病情，减轻其焦虑与不安，提 供心理支持，树立战胜疾病的信心，介绍保护性 看护和日常护理有关的知识，指导功能锻炼的方 法，指导定期门诊随访，介绍用药的方法。
• 病毒性脑炎的相关知识
• 病毒性脑炎是病毒所致脑实质和脑 膜炎症。当病毒进入人体后，首先 进入血液，引起病毒炎症，随后可 侵入全身器官或中枢神经系统，亦 可由病毒直接侵犯中枢神经系统。
面的刺激
• 各种检查和治疗操作前，向患儿解释பைடு நூலகம்明，消除患儿的紧 张和恐惧心理。
• 遵医嘱使用脱水剂，降低颅内压以缓解头痛。
2.急性意识障碍（acuteconfusion） 与脑实质炎症有关
• 评估和记录患者昏迷的程度。 • 保持室内安静，避免强光刺激。 • 防止窒息。 • 使患者的头偏向一侧，及时清除呼吸道内的分泌物，保持呼吸道通畅。 • 有呼吸困难、发绀、及时吸氧。 • 保持口腔清洁。 • 遵医嘱给脱水剂。 • 观察患儿的呼吸、神志、瞳孔、体温等情况。
5.潜在并发症
• 相关因素；与颅内压增高及颅内感染有关 • 护理目标；患儿无并发症 • 护理措施；
• 密切观察生命体征及神志瞳孔的变化。 • 安置舒适的体位，保持病房安静舒适。 • 根据医嘱给予脱水剂的使用，并观察药物的疗效和副作用。 • 如果出现颅内压增高现象及时通知医生，并做好准备工作。 • 又出现呕吐时及时将患儿的头偏向一侧，注意保持呼吸道
病毒性脑炎的护理查房
主讲：何艳丽
1.病史介绍
• 患儿史文聪，男，6岁，患儿于7天前受凉后开 始出现发热及咳嗽，发热时体温波动在38度左右， 无皮疹，无抽搐。咳嗽为阵发性连咳，每次连咳 3-4声，咳有痰，不易吐出，无气喘，在当地卫生 院以输液及肌注药物治疗（具体用药不详），现 患儿已无发热，咳嗽较前好转，2天前患儿出现头 痛及嗜睡，头痛以前额部为甚，现为求进一步治 疗入我院，拟‘病毒性脑炎’收住，在病程中， 患儿精神差，纳差，大小便正常。
病毒性脑炎的原因；
• ：小儿病毒性脑炎是儿科 常见急症，也是小儿致死 的重要原因之一。小儿病 毒性脑炎多由流感病毒、 副流感病毒、肠道病毒及 腮腺炎病毒引起。不同病 毒引起的脑炎其病情轻重 不一。
病毒性脑炎的临床表现
1． 前驱期 患儿有发热、头痛、肌痛、呕吐、腹泻 等表现。
2． 脑炎症状 轻重不一，主要表现为神经精神方面 的异常。神经异常的表现多有发热、头痛、呕吐、 嗜睡、昏迷、惊厥等，重者则大脑、丘脑下部、 底节、脑干、小脑和脊髓的症状都可能有异常表 现。精神异常表现为兴奋多语、烦躁、哭笑无常、 失眠、行为异常、幻觉、幻想，或表情淡漠、缄 默不语、活动减少、不吃、定向力差、记忆力减 退、大小便失禁等。
2.头痛
• 1相关因素； • 病毒感染引起颅内压增高有关 • 2护理目标； • 患儿主诉头痛缓解 • 3护理措施； • 使患儿保持身心休息，避免紧张、劳累及情绪激动。 • 保持病房安静、光线、温度、湿度适宜，尽量减少各种噪
声和刺激 • 分散患儿的注意力，如听音乐、读书、聊天等。 • 当患儿诉头痛时应理解、同情和安慰、避免语言、行为方
3.躯体移动障碍 与昏迷、瘫痪有关
• 安置舒适的体位，保持肢体功能位。 • 向家属讲解功能锻炼与疾病恢复的关系，指导其肢体被动锻炼，循序
渐进。 • 意识恢复后鼓励进行主动运动。
4.知识缺乏
• 相关因素； • 缺乏疾病相关知识 • 护理目标; • 患儿家属能够说出目前病情、疾病原因、治疗、
护理及出院后的注意事项。 • 护理措施； • 讲解疾病发展的过程，已知疾病的病因和各项诊
5、治疗原则
•相关护理诊断
1.体温过高
• 相关因素； • 与病毒血症有关 • 护理目标； • 患儿体温得到控制 • 护理措施； • 调节室内温度为18—22° • 当体温超过38.5度，进行物理降温，如头置冰袋，温水或酒精擦浴。 • 嘱其家属给患儿多饮水。 • 遵医嘱给予药物降温。 • 出汗后及时更换衣服及被褥。 • 严密监测体温变化，每4小时一次并记录。
3． 伴随症状在脑炎发病之前或同时伴有相应病毒 感染的症状。
2.既往史
• 患儿既往体健，无输血史，无食物及药物过敏史。
3、查体
• T36.2度，p106次/分，神 志清楚，精神差，呼吸平 稳，头颅无畸形。双瞳孔 等大等圆，对光反射灵敏， 双眼窝无凹陷。耳鼻无异 常，咽部充血，口唇无发 绀。
4、辅助检查
• 2016年2月13日，门诊脑电图示：异常脑电图。
通畅。
病毒性脑炎的健康教育
• 向患儿及家长介绍病情，减轻其焦虑与不安，提 供心理支持，树立战胜疾病的信心，介绍保护性 看护和日常护理有关的知识，指导功能锻炼的方 法，指导定期门诊随访，介绍用药的方法。
• 病毒性脑炎的相关知识
• 病毒性脑炎是病毒所致脑实质和脑 膜炎症。当病毒进入人体后，首先 进入血液，引起病毒炎症，随后可 侵入全身器官或中枢神经系统，亦 可由病毒直接侵犯中枢神经系统。
面的刺激
• 各种检查和治疗操作前，向患儿解释பைடு நூலகம்明，消除患儿的紧 张和恐惧心理。
• 遵医嘱使用脱水剂，降低颅内压以缓解头痛。
2.急性意识障碍（acuteconfusion） 与脑实质炎症有关
• 评估和记录患者昏迷的程度。 • 保持室内安静，避免强光刺激。 • 防止窒息。 • 使患者的头偏向一侧，及时清除呼吸道内的分泌物，保持呼吸道通畅。 • 有呼吸困难、发绀、及时吸氧。 • 保持口腔清洁。 • 遵医嘱给脱水剂。 • 观察患儿的呼吸、神志、瞳孔、体温等情况。