全国名老中医秘偏 方 之 汗证
全国名老中医秘偏方之汗证(盗汗、自汗)汗证,是指在安静的状态下,如静坐静卧、睡眠等时,全身或身体某些部位出汗过多,或大汗淋漓不止为主的一种证候,常用的临床偏方、验方、主要如下:1 .碧桃干红枣汤治盗汗[方剂]碧桃干15枚(以未熟果风干,色绿者佳),红枣10枚。
[制用法]煎汤。
每晚1剂,连服3剂。
[功效]止汗。
[验证]据《中华内科杂志》介绍,碧桃干对肺脓肿、败血症等不同疾病所致的盗汗,都有一定效果,经临床应用无任何副作用。
2 .加味牡蛎散治盗汗[方剂]锻牡蛎100克、生黄芪100克、麻黄根50克、五味子50克。
[加减] 久病气虚加人参须6克;阴虚燥热加生地10克、白芍10克;心悸眠差加酸枣仁10克、麦冬10克。
[制用法]上药研粗末。
瓶贮备用。
每次10-20 克,用浮小麦巧克同煎,滤去渣热服,1日2次。
[功效]治体常自汗,动则益甚,时易感冒者;夜寐盗汗,醒则汗止,气短神疲者;气虚表弱,卫阳不固之证。
[验证]方xx ,男,50岁。
就诊日期:1950年10月16日。
患者神疲乏力,时易盗汗,动则尤甚,易感冒,舌质淡红,苔薄白,脉弱 , 此气虚卫外之阳不固也,予本方每天20克,加人参须6克、浮小麦15克同煎去渣,日2次分服。
连服2周,体力好转,自汗亦解。
[备注] 煅牡蛎潜阳敛汗;生黄芪益气固表;麻黄根走表固卫;五味子敛阴止汗;浮小麦滋养心阴,共奏益气固表、潜阳敛阴,养心止汗之功,故自汗盗汗均可随证加减用之。
本方对病后体虚之自汗盗汗极为适宜,但对亡阳的大汗淋漓则不能胜任。
3 .五倍子散治盗汗[方剂] 五倍子适量。
[制用法]研极细末,贮瓶备用。
每次2-3克,用温开水调成糊状,临睡时敷肚脐窝,上盖纱布,以胶布固定,次晨除去。
[功效]本药味酸涩功专收敛,用于自汗、盗汗有收敛止汗之效。
[验证]王xx ,女,35岁。
就诊日期:1975年10月5日。
患者夜间睡中盗汗,醒后即止,时有燥热感,余无不适。
予本方治疗4次,汗止而愈。
[备注]脐部有湿疹或皮肤破损者勿用。
用5-6次无效者停用。
4 .麦枣汤补气血敛汗[方剂]浮小麦50克,大枣50克。
[制用法]水煎。
日服1剂。
[功效]养心神,敛虚汗。
用治盗汗。
[验证]此方在农村被广泛应用。
5 .黄芪羊肉汤滋养敛汗[方剂]黄芪15克,羊肉90克,桂圆肉10克,怀山药15克。
[制用法]将羊肉用沸水先煮片刻,捞出后用冷水浸泡以除膻味。
用砂锅将水煮开,放入羊肉和三味中药同煮汤,食时调好味。
饮汤吃肉。
如小儿无咀嚼能力,可煮成浓汤饮用。
[功效] 健脾补虚,滋养敛汗。
主病后体虚盗汗。
[验证]孙xx ,女,15岁,经服3剂盗汗即愈。
[备注]阴虚太重的小儿忌用。
6 .猪心黄芪汤治自汗盗汗[方剂]猪心1个,黄芪12克,党参12克,五味子4克。
[制用法]将黄芪等三味纳人猪心内,加水炖熟。
吃肉饮汤。
[功效]补气血,安心神。
用治体虚所致的自汗、盗汗。
7 .酿羊肝主治体弱盗汗[方剂]羊肝1个,糯米60克,红枣5枚。
[制用法]将羊肚洗净去污,糯米淘洗干净,同红枣放人羊肚内,用粗线缝口,放锅内隔水炖熟。
饭时切开羊肚,调好味,佐餐。
[功效]强壮脾胃,补中益气,复元敛汁。
主治体虚盗汗、自汗。
[验证]据《新中医》介绍,以上2方在治疗的体虚所致盗汗、自汗均有良效。
8 .韭菜根治自汗盗汗[方剂] 韭菜根100克。
[制用法] 水煎汤。
顿服。
[功效] 敛汗。
用治自汗、盗汗等。
[验证] 屡用神效。
9 .燕麦米糠治虚汗不止[方剂] 燕麦50克,米糠25克,饴糖15克。
[制用法] 将前二味水煎,去渣。
分2次服,服时加饴糖调味。
[功效] 补虚敛汗。
用治自汗、盗汗、虚汗不止。
[验证] 屡用神效。
10 .肉麸汤圆有止汗功效[方剂] 小麦麸100克,猪肉末250克,水磨糯米粉250克,葱末、姜末、盐、酱油各少许。
[制用法] 将小麦麸与肉末、葱末、姜末等调料调成肉馅,水磨糯米粉加水适量,拌成软料,再与肉馅包成汤圆。
煮熟后可随量食用。
[功效] 用治虚汗、自汗、盗汗等。
[验证] 吴xx ,女,35岁,时常夜间人睡即汗出,睡醒后即止,经服上方2剂好转。
6剂痊愈。
自汗、盗汗属中医汗症。
白天时时汗出,动则甚者为自汗;睡中汗出,醒来即止者为盗汗。
一般而言,汗症以虚汗为多,自汗多属气虚不固,盗汗多属阴虚内热。
应用中成药治疗汗症,重在辨别阴阳虚实,对症下药。
1、肺卫不固:主要症状为动则汗出,畏风畏寒,容易感冒,体倦乏力,面色少华,苔白,脉细弱。
治疗宜益气固表止汗,可选用玉屏风口服液或颗粒剂、丸、茶泡剂(药方为黄芪、白术、防风),也可用复芪止汗冲剂(含黄芪、党参、麻黄根、白术、防风、牡蛎、五味子)。
服时均应避风寒,忌生冷、油腻饮食。
2、阴虚内热:表现为夜寐盗汗,五心烦热,眩晕耳鸣,腰膝酸软,两颧潮红,失眠,口渴,舌红少苔,脉细数等。
治疗以滋阴清热为主,可用更年安片、胶囊(内含熟地黄、何首乌、泽泻、茯苓、五味子、玄参、珍珠母、浮小麦等药),或用知柏地黄丸(含知母、黄柏、熟地黄、山茱萸、丹皮、山药等)。
服用时忌食生冷、厚腻、辛辣之物。
3、气阴两虚:常见体质虚弱,心悸易惊,短气烦倦,身热汗出,夜间尤甚,久汗不止,舌瘦红,脉虚无力。
治疗当益气养阴,固表敛汗。
用虚汗停颗粒剂(含黄芪、浮小麦、大枣、粳稻根、牡蛎),也可服强身口服液(含人参、麦冬、黄芪、五味子)或参芪膏(含党参、黄芪、冰糖),外感发热、实热证者不宜服用。
中药治疗盗汗、自汗(附:夏季热)一般盗汗、自汗大多是阴虚阳亢、气血亏损所致,拟“养阴潜阳,生津补气,收敛止汗”为治则。
处方:北沙參30克麦冬15克五味子15克山茱萸12克黄芪45克白术20克防风15克瘪稻干12克糯稻根30克浮小麦30克穞头衣12克龟板15克(先煎)鳖甲15克(先煎)龙、牡各30克(先煎)5~7帖即可治愈。
* 附:“夏季热”:本篇所指“夏季热”即是在夏、秋季节患有高热不退,而且一旦入睡就大汗淋漓,血象基本正常,原因不明,常用西药抗菌消炎连续几天吊针都无济于事。
笔者认为属于“阴虚火旺,热邪入侵”,停止吊针改用上方中药“滋阴降火,扶正祛邪”为治则,汗止热自退也!收效甚佳。
一般5~7帖即能痊愈。
处方同上治疗盗汗方,尚需添加:青蒿15克地骨皮15克板蓝根30克(如果血象白细胞、中性细胞增高者)再加:重楼(七叶一枝花)15克三叶青15~30克重要提示:(1)对类似夏季热儿童高热伴大汗(经吊针4~5天无效)者,也可用本方治之,但[size=+0]必须[size=+0]改为[size=+0]小儿用[size=+0]量,汗止则热退,效果十分满意。
如果服药5~7 帖未见好转,请勿用本方。
必须另找原因。
(2)本方结核病例外。
又方《桑叶散》治盗汗(资料收集)用桑叶45克干燥研末,每日晚上睡前用米汤送服桑叶散9克,儿童用量酌减,连续服药5天为一疗程,一般服药一个疗程即可痊愈,服药期间停服其它中西药物,并注意保暖。
单味麦芽治盗汗(资料收集)应用单味麦芽(生、炒均可,以炒者为佳)大剂量,一般在60~120克,加水1000毫升煎煮,煮沸后,稍煮片刻即可。
代茶饮。
亦可冲入保温瓶内,以备连用。
本方治疗盗汗,一周即可痊愈,最多二周,若三周无效,即可停药。
自治疗法1.成药自疗法(1)生脉饮口服液,每次服10毫升(1支),每日3次。
用于自汗。
(2)补中益气丸,每次服6克,每日3次。
用于自汗。
(3)六味地黄丸,每次服8粒(6克),每日3次。
用于盗汗。
(4)大补阴丸,每次服9克,每日3次。
用于盗汗。
(5)玉屏风颗粒益气,固表,止汗。
用于表虚不固,自汗恶风,面色(白光)白,或体虚易感风邪者2.验方自疗法(1)生晒参6克,泡水代茶,徐徐饮之。
用于自汗。
(2)黄芪30克、白术15克、防风10克、五味子10克,用水煎服,每日2 次。
用于自汗。
(3)西洋参6克,泡水代茶,徐徐饮之。
用于盗汗。
(4)浮小麦30克,炒熟,用水煎服,每日2次。
用于盗汗。
(5)麦冬15克,浮小麦30克,黄芪20克,黑豆衣12克,地骨皮30克。
水煎,分2次服。
主治:自汗、盗汗。
3.饮食自疗法(1)羊肉50克、生姜10克、大枣7枚。
羊肉洗净切块,加入姜枣煨汤,熟后吃肉喝汤,每日1剂。
用于自汗。
(2)瘦猪肉50克、浮小麦30克、黑豆30克。
瘦猪肉洗净切块,加入浮小麦与黑豆煮熟,吃肉和豆、喝汤,每日1剂。
用于自汗。
(3)粳米50克、白木耳15克、冰糖10克,共同煮粥吃,每日1次。
用于盗汗。
(4)红枣50克(去核)、浮小麦30克,煎汤,吃枣喝汤,每日一剂。
用于盗汗。
(5)大蒜1头、瓜蒌1个,先将大蒜捣烂,再与瓜蒌同煎,每日1-2次。
本方可治疗阴虚盗汗,滋阴清虚热。
4.外治自疗法(1)每日早晚用拇指用力按压足三里穴(外膝眼下直下四横指,胫骨外缘一横指处)5-10分钟。
用于自汗。
(2)郁金30克、五倍子9克,研成细末。
取10克细末,用适量蜂蜜调成两块药饼,置于两乳头上,外用纱布覆盖,胶布固定,每日1次。
用于自汗。
(3)取等量五倍子、煅龙骨粉,用冷开水调成糊状,敷脐部,外用纱布固定,每日1次。
用于盗汗。
(4)黄柏10克,研成细末,用冷开水调成两块药饼,置于两乳头上,外用纱布固定,每日1次。
用于盗汗。
5.其他自疗法每天打太极拳1-2次。
避免误诊自汗与盗汗仅仅是一种外在表现的症状,它可由多种疾病引起,如甲状腺功能亢进、植物神经功能紊乱、结核病、风湿病以及多种慢性消耗性疾病等,所以在治疗汗证的同时,更要注意治疗原发病灶。
自汗除已见于虚证外,尚可见于湿热内蒸、津液外泄者,并可伴见发热口渴、脘腹胀闷、纳谷不馨、大小便欠利、舌苔黄腻等。
此时宜清热利湿为主,不可进补,以免闭门留寇。
马万千治疗汗证经验
Clinical Journal of Chinese Medicine 2019 V ol.(11) No.29 -116-管镜气压弹道碎石和三金排石汤对输尿管结石进行治疗有利于患者术后恢复,缩短住院时间;联合组的不良反应发生率低于对照组,提示三金排石汤能有效减少患者的不良反应,降低不良反应发生率;联合组的一次结石清除率以及二次结石清除率明显高于对照组,提示三金排石汤能有效清除患者的结石;联合组的治疗总有效率高于对照组,提示采用输尿管镜气压弹道碎石联合三金排石汤对输尿管结石进行治疗可显著改善临床症状,提升治疗效果。
综上所述,输尿管镜气压弹道碎石联合三金排石汤治疗输尿管结石疗效确切,不仅能有效清除结石以及缩短康复时间,还能减轻不良反应,是一种安全有效的治疗方案,值得在输尿管结石的治疗中推广应用。
参考文献:[1]戴思频.输尿管镜治疗输尿管结石并绞痛临床疗效分析[J].中医临床研究,2016,8(12):120-122.[2]刘亚东,田河,安瑞华.经尿道输尿管镜气压弹道碎石治疗单发输尿管结石后发生输尿管狭窄的危险因素分析[J].现代泌尿外科杂志, 2016,21(04):252-255.[3]张彦州,宋飞,庄建.三金排石汤治疗泌尿系结石研究进展[J].辽宁中医药大学学报,2016,18(12):145-148.[4]输尿管结石患者的手术方案选择及碎石效果比较研究[J].西南国防医药,2016,26(04):384-386.[5]王强,边家盛.输尿管镜下气压弹道碎石治疗输尿管下段结石的临床疗效[J].山东医药,2017,57(01):94-96.[6]华琼,任永朋,刘彦妍.三金化石颗粒治疗输尿管结石的临床研究[J].中医临床研究,2017,9(21):25-27.[7]郑汉雄,赵济全,陈炽恒,等.气压弹道和输尿管软镜钬激光治疗上尿路结石的临床疗效对比研究[J].国际泌尿系统杂志,2017,37(02):161-165. [8]何静.自拟排石汤对输尿管结石排出的影响[J].吉林中医药,2017, 37(11):1125-1128.作者简介:植奇明(1981-),广东怀集人,主治中医师,研究方向为中西医结合治疗结石方面。
国医大师熊继柏论《黄帝内经》“汗症”治疗
国医大师熊继柏论《黄帝内经》“汗症”治疗在《内经》中所载汗证颇多,如魄汗、多汗、炅汗、大汗、漉汗、灌汗、寝汗、夺汗、绝汗、漏泄等。
历代医家研究《内经》汗证,有按五脏分类者,有从病因分类者,有依汗出的表现特点分类者。
笔者认为,《内经》之汗证,约可分为以下四类。
1.自汗证在《内经》中称为魄汗、多汗。
《景岳全书·汗证》说:“自汗者,濈濈然无时,而动作则益甚”。
《内经》中的自汗证主要有炅汗、漏汗、灌汗等三种。
炅汗:炅,热也;炅汗,即热甚出汗。
阳热太盛,蒸发汗津,其汗甚多,又称之大汗。
《素问·举痛论》云:“炅则腠理开,营卫通,汗大泄。
”《素问·生气通天论》云:“因于暑,汗。
”《素问·刺热篇》云:“肝热病者……甲乙大汗”、“心热病者……丙丁大汗”、“脾热病者……戊己大汗”、“肺热病者……庚辛大汗”、“肾热病者……壬癸大汗”。
《素问·疟论》云:“夏伤于大暑,其汗大出。
”《灵枢·经脉》云:“胃足阳明之脉……温淫汗出”,凡此皆指热甚出汗。
张介宾《类经》十六卷释曰:“热蒸于表则津泄,故腠理开而汗出。
”观仲景《伤寒论》所述阳明实热证之“大热、大汗、大渴”“潮热、手足濈然汗出”;吴鞠通《温病条辨》所述暑温证之“汗大出”等,皆属此类。
后世治疗此证,法主清热止汗,一般选用白虎汤或白虎加人参汤;漏汗:指外受风邪,又兼体内有热,风热相迫致汗漏如泄。
《灵枢·营卫生会》称之为漏泄,谓“人有热,饮食下胃,其气未定,汗则出……此外伤于风,内开腠理,毛蒸理泄……故命曰漏泄。
”又《素问·风论》载有“饮酒中风,则为漏风”证,亦以漏汗为主要表现。
张介宾说:“酒后中风,则汗漏不止,故曰漏风。
”漏汗、漏泄、漏风,皆系风袭于表,腠理开疏,汗漏如泄之证,故其汗出多伴恶风,治法亦须疏风固表止汗,可选玉屏风散之类。
灌汗:谓大汗淋漓,如水灌不止。
《素问·脉要精微论》云:“肺脉软而散者,当病灌汗。
中医辨证调理汗证
2014.0713寻医问药中医辨证调理汗证■ 常怡勇汗证是指汗液外泄失常的病症。
不因外界环境因素的影响,而白昼时时汗出,动则更甚者称为自汗;寐中汗出,醒来自止者称为盗汗;发于病危时,大汗淋漓或汗出如油,伴肢冷息微者称为脱汗;汗出色黄或染衣者为黄汗;发生于急性热病过程中突然全身恶寒战栗,继而汗出为战汗。
一般以自汗、盗汗最为多见。
■综合辨证 □肺卫不固症状可见汗出恶风,稍劳尤甚,易于感冒,体倦乏力,面色少华。
苔薄白,脉细弱。
病机是肺气亏虚,肌表疏松,表卫不固而汗出恶风,且易感冒;动则耗气,气不摄汗,故汗出更甚;面色少华,脉细弱为气虚之象。
治则为益气固表。
方药用玉屏风散加味:黄芪15克,防风9克,白术12克,浮小麦30克,糯稻根30克,大枣5枚,甘草6克。
气虚甚者加党参12克,黄精12克,以益气固摄;兼有阴虚,而见舌红,脉细数者加麦冬12克、五味子9克,以养阴敛汗;汗出较甚可加龙骨30克、牡蛎30克,以敛汗固涩。
每日一剂水煎服。
□营卫不和症状可汗出恶风,周身酸楚,时寒时热,或表现半身或局部汗出。
苔薄白,脉缓。
病机是营卫失和,腠理不密,故汗出恶风,周身酸楚,时寒时热;苔薄白,脉缓为营卫不和之象。
治则为调和营卫。
方药用桂枝汤加味:桂枝6克,克,以甘润缓急。
每日一剂水煎服。
□阴虚火旺症状可见夜寐盗汗,或有自汗,五心烦热,或兼有午后潮热,两颧色红,口渴。
舌红少苔,脉细数。
病机是阴精亏虚,虚火内生,热逼津液外泄,故见盗汗;虚热内蒸,故五心烦热,潮热,颧红;阴虚有热,津液不足,故而口渴;舌红少苔,脉细数,为阴虚火旺之象。
治则为滋阴降火。
方药用当归六黄汤加减:生熟地各15克,当归9克,黄连3克,黄芩9克,黄柏9克,黄芪12克。
汗出较多者加牡蛎30克、浮小麦30克、糯稻根30克,以固涩敛汗;潮热甚者加秦艽9克、银柴胡9克、白薇12克,以清退虚热;火热不甚者可去黄连、黄芩、黄柏,加麦冬12克、五味子9克、牡丹皮12克,以补益肺肾,滋阴清热。
汗证
敛汗散组成 :生黄芪、炒白术、五倍子、煅龙骨、煅牡蛎各等分 ,研成细粉备用。
功用益气敛肺、生津滋肾,清肺降火、敛肺止汗,益气生津、收敛止汗
五味子与五倍子合用,源于朱丹溪《丹溪心法》“黄昏嗽方”,功擅收肺保肾,“黄昏嗽者,乃火气浮入肺中,不宜用凉药,宜五倍、五味敛而降之”。
二药合用有金水相生、母子同补之义,寒温并用,其功效倍于单味药。
五倍敛汗散:五倍子 45g,麻黄根 15g,龙骨 15g,煅牡蛎 15g。
共研细末。
先将脐部用温水洗净擦干,然后取散剂 10g,用适量食醋调拌,捏成圆形药饼
五倍敛汗散方中五倍子味酸、涩,性平,长于敛汗固表。
含有大量鞣质,与汗腺、消化腺接触,可使腺体表面细胞蛋白质变性或凝固,使腺体分泌减少,从而抑制汗腺分泌[3]。
麻黄根归肺经,能行肌表、实卫气、固腠理、闭毛窍,为敛肺固表止汗之要药。
龙骨、牡蛎敛阴潜阳,固涩止汗,另外,食醋味酸,更增其固涩之力。
敛汗散123号方其中
1号方采用五味子与五倍子1∶1配比益气敛肺生津滋肾适用于气阴两虚为主
2号方采用五味子与五倍子1∶2配比清肺降火敛肺止汗适用于阴虚内热为主
3号方采用五味子与五倍子2∶1配比益气生津收敛止汗适用于气虚不敛为主
将五味子五倍子分别混匀后研末过500目筛陈醋调丸状晚睡前敷神阙穴医用胶布固定晨起后取下1天1次3天为1个疗程共治疗2个疗程
朱砂/五倍子研磨成粉取适量温开水调成稠糊状贴于神阙穴每次46h每日1次5次为1个疗程。
多汗症----沈绍功
多汗症----沈绍功二十六汗证汗证巧治有5则:1.分辨表里-表证见汗,调和营卫,桂枝汤最宜;里证见汗,区分虚实。
虚证治气用玉屏风散,治阴知柏地黄汤。
实证清热白虎汤,化湿茵陈五苓散散。
2.慎用透敛-透者宣肺开窍要慎用,对止汗不利,如菖蒲、郁金、桔梗、川芎、蝉衣之类。
敛汗药如浮小麦、麻黄根、生龙牡,常被视作止汗主药,如见实热或实热汗证,反而留邪,汗出更甚。
也应慎用。
3.注重养心-虚者宁心选用当归、琥珀、柏子仁、云苓、五味子、炒枣仁。
实者清心选用竹叶、黄连、连翘、知母、炙远志、车前草、丹参。
4.调理气阴-常投生脉散收功或加山药、黄精、花粉、芦根、石斛、云苓、乌梅、麦冬。
5.救治脱汗-脱汗危象,急宜回阳救逆,重投参附汤并有4佐:一是重量生芪(90g以上)固表;二是麦冬、五味子、白芍、乌梅敛阴;三是浮小麦、生龙牡敛汗;四是灸神阙、关元固脱。
汗证,也很多见,不仅是更年期综合征,植物神经功能紊乱,肾亏也能出汗,有5个方法来治疗。
1.要分辨表里-有表证汗证,有里证汗证,不一样。
我讲了外感病和内伤病怎么分还得看舌苔,外感分风寒、风热;内伤分虚证、实证。
外感用桂枝汤;内伤用玉屏风散。
不一定一个方,还有知柏地黄汤,还有白虎汤,还有茵陈五苓散,都可以治内伤的里证的汗证。
再辩证。
2.要慎用透和敛-透者宣肺开窍要慎用,不能透,植物神经功能紊乱,内分泌紊乱,很多人就用石菖蒲、郁金,对大脑皮层功能调节,唯独出汗的时候你别用,用了石菖蒲、郁金影响止汗。
上面的药,五倍子、五味子、煅龙骨、煅牡蛎都不用,用了以后反而止不住汗。
要用浮小麦和生龙牡,它能敛汗但不固汗,都可用30g。
3.要注重养心-因为汗是心之液,出汗和心有关。
分虚实:虚的宁心;实的清心。
4.要想到调理气阴-最好的气阴药就是生脉散,当然还可以用山药、黄精、芦根。
5.最后一个脱汗很严重,要回阳救逆。
脱汗用什么呢?就冷汗,汗出如珠,就要亡阳了,赶紧用参附汤,这个参附汤注意呀,这人参用10g不起作用,用50g也不起作用,这人参用量至少要多少?至少100-200g,包括你用独参汤,不到这个量作用很小,要重用独参汤,浓煎,昏迷的病人鼻饲或者肛管给药,清醒的就口服。
汗证中医治疗古秘方详解
汗证中医治疗古秘方详解汗证中医治疗古秘方详解汗症有自汗、盗汗之不同。
自汗者,无时自出,动则为甚。
此由卫气亏而不能固卫于外,以致津液自渗泻而出,属气虚者多。
然亦有服参、而自汗如故者,此为阴虚,水不制火,心液自泻。
《原病式》所云∶病心热则汗出是也。
盗汗者,睡中盗出,至醒方知。
盖阴虚之人,睡去则卫外之阳,乘虚陷入阴中,表液失其固卫而盗出,觉则阳复用事,卫气复出于表,表实而汗自止。
此属阴虚。
丹溪亦曰∶自汗属气虚,盗汗属血与阴虚。
外有痰症自汗者,所谓痰饮内动,身必有汗也。
有湿热自汗者,譬之土气,湿热蒸为雨露,故湿无热不作汗,湿得热而蒸之,则自汗矣。
若止心空孔一片,因暑有汗名曰心汗。
良由思虑过度,致伤心血而然。
考《内经》之论,五脏皆能令人汗。
故士材云∶肺虚者,固其皮毛,黄六一汤之属∶脾虚者补其中气,玉屏风散之属;心虚者,益其血脉,天王补心丹之属,肝虚者,禁其疏泻,白芍、枣仁之属;肾虚者,助其封藏,八仙长寿丸之属。
至若因外感六淫所致者,自有本门治法可遵。
故致汗之因甚多,宜各随其兼症而理之,不可胶执。
按沈氏云∶汗为心之液,凡汗出无有不从心液而来。
故治诸汗,皆宜养心液,固表气为主。
亦知要之言也。
玉屏风散白术〔补中气,止自汗。
二两。
〕黄〔益卫气,实皮毛。
〕防风〔取其达于表,又得防风,其功愈大。
各一两。
〕加麻黄根、浮小麦。
〔止诸汗必愈。
〕或再加人参。
如因湿热自汗者,本方加芩、连、柏,苓之属。
此气虚自汗之方也。
如糯米、圆肉、枣仁、白芍、龙骨、牡蛎之属,皆可采用。
若果气虚阳衰者,方可参用参附汤、附汤、黄建中汤〔即桂枝汤加黄,倍饴糖。
〕之属。
本草云∶凡服固表药而汗不止者,用炒枣仁一两,同地、冬、白芍、五味、圆肉、竹叶大剂多服自效。
加味生脉散生脉数加黄甘草〔用参、补气实表。
纳五味,甘草用钱许。
余各三、五钱。
〕白芍〔同五味,收阴敛气汗。
〕枣仁圆肉〔同麦冬,清心养液,〕如肺有热者,去参、合六味汤。
此治盗汗之神药也。
一妇幼患此症,仲淳以二剂投之,二十余年不发。
汗证极易汗出处方5剂而瘥
汗证极易汗出处方5剂而瘥
汗证(二)
胡某,男,63岁。
2011年4月28日就诊。
自诉极易汗出6年,曾于三甲医院服用神经精神类药物无效,亦服诸多中药亦罔效。
刻诊:神差,面色萎黄,动则汗出,畏冷,易感冒,汗出为全身大汗出,无法自制,瞬时湿衣。
纳可,寐安,便溏。
舌淡胖、苔薄白,脉沉细。
处方:桂枝30 g,白芍30 g,生姜3片,炙甘草10 g,大枣10 g,制附片15 g(先煎),煅龙牡各30 g,山茱萸100 g,乌梅10 g,炙黄芪30 g,5剂。
直到2012年5月10日再次就诊,诉上次服药后汗出顿解。
今又有复发迹象,予原方5剂而瘥。
按:患者稍动则大汗出如漏多年,神差、面萎、动则汗出、畏冷、易感冒及便溏,显为肺脾阳虚,卫阳不固,营阴外泄。
《伤寒论》第20条云:“太阳病,发汗,遂漏不止,其人恶风,小便难,四肢微急,难以屈伸者,桂枝加附子汤主之。
”患者正是阳虚漏汗证,以桂枝加附子汤治疗。
另加补气益阴敛汗之品,尤其是重用枣皮达100 g。
张锡纯认为山茱萸味酸性温,大能收敛元气,振作精神,固涩滑脱,得木气最浓,收涩之中兼具条畅之性,又通利九窍,流通血脉,治肝虚自汗,肝虚胁疼腰疼,肝虚内风萌动,且敛正气而祛邪气。
李可老中医之破格救心汤以大剂枣皮回阳固脱,认为功盖人参。
治疗多汗症
治多汗症(自汗、盗汗)秘方(方5首)关键词:授权模式:无限制阅读次数:237上一篇治急性胃炎(呕吐)秘方(方2首)下一篇治囊虫病秘方(方3首)治多汗症(自汗、盗汗)秘方96.1止汗汤【来源】张梦侬,《临症会要》【组成】生黄芪15克,麻黄根、当归各10克,生地、熟地各15克,炒黄柏6克,炒黄连3克,炒黄芩10克,煅龙牡粉各15克,浮小麦60克,甘草10克,大枣7枚(煨黑打碎)。
【用法】水煎服。
两日1剂,分4次服,每日早晚各服1次。
5日为度。
汗止停药。
【功用】泻火滋阴,扶阳固表。
【方解】气为阳,血为阴,阳虚则自汗出,阴虚则盗汗出。
自汗盗汗并见,为阴阳俱虚,气血两亏。
故用《证治准绳》之当归六黄汤,以当归养血和气;生熟地补肾滋阴;黄芩补阳气、泻阴火、固表止汗;黄芪泻上焦火;黄连泻中焦火;黄柏泻下焦火。
火泻则阴血自安。
又加止汗甚捷,效如桴鼓之麻黄根;涩能固脱、秘精止汗之龙骨、牡蛎;养心、补虚、止自汗、盗汗有显效的浮小麦;性味甘温,补中益气、能协和诸药之甘草、大枣。
诸药配伍,共奏泻火滋阴、益气固表之功,故能使自汗盗汗皆止。
【主治】有时日间动则全身汗出、静则不出;有时夜间睡中出汗,醒则自止。
【加减】若自汗盗汗重者,可配用外治方:煅五倍子60克,煅枯白矾30克。
共研细末,备用,于每晚临睡前,用鸡蛋清或唾液调药末如小荸荠大,干湿适宜,取药丸贴在肚脐上按平,外用布带束缚,不令移动。
当夜即能止汗,每日换药1次,7日为度。
【疗效】多年使用,效果甚佳。
【附记】本方名为编者拟加。
96.2疏渎固表汤【来源】聂天义,《四川中医》(7)1986年【组成】杏仁、茯苓各15克,泽泻、黄芪各18克,防风8克,白术15克,仙鹤草24克,煅牡蛎30克。
【用法】水煎服,每日1剂,日服2次。
【功用】益气固表、宣肺止汗。
【方解】三焦水道不畅,表虚腠理不固,津液势必外泄而为汗证。
汗与血同源异流,有深浅层次不同,但能濡血,血可泌津,初汗在津,久汗及血。
汗症(自汗、盗汗)名医验方
汗症(自汗、盗汗)名医验方虚汗(多汗症、盗汗):千年健30克,水煎服,日一剂,早晚温服。
千斤黄花汤(壮医学止汗方):千年健15克,黄花倒水莲15克,土党参15克,水煎服,日一剂,早晚温服。
功能补气血、止虚汗,主治小儿多汗症。
芭蕉皮汤(壮医学止汗方):芭蕉树皮200—500克,水煎煮,外洗,早晚各一次。
功能敛汗止汗,主治小儿盗汗。
糯稻根30克,水煎服,日一剂,早晚温服。
(盗汗)鲜霜桑叶焙干研末,水泛为丸,米汤送服,日服三次,每次3克。
(盗汗)傅青主手足汗外洗方:黄芪30克,葛根30克,荆芥9克,防风9克,水煎1盆,热熏温洗,一日一次,一次30分钟。
自汗不止:①防风去芦为末,每服6克,浮麦煎汤服。
②防风用麸炒,猪皮煎汤下。
《本草汇言》:“卓登山云,浮小麦系小麦之皮,枯浮无肉,体轻性燥,善除一切风湿在脾胃中。
如湿胜多汗,以一、二合炒燥煎汤饮。
倘属阴阳两虚,以致自汗盗汗,非其宜也。
”甘麦大枣汤:浮小麦30—60克,红枣10枚,甘草10克,水煎服,日一剂,早晚温服。
(脏躁症〈更年期〉及神经衰弱引发的多汗、自汗)盗汗之圣药——当归六黄汤:当归9克,黄芩9克,黄连6克,黄柏9克,熟地12克,生地12克,黄芪18克,水煎服,日一剂,早晚温服。
《医宗金鉴·删补名医方论》记载:“寤而汗出曰自汗,寐而汗出曰盗汗。
阴盛则阳虚不能外固,故自汗;阳盛则阴虚不能中守,故盗汗。
若阴阳平和之人,卫气昼则行阳而寤,夜则行阴而寐,阴阳既济,病安从来?惟阴虚有火之人,寐则卫气行阴,阴虚不能济阳,阴火因盛而争于阴,故阴液失守外走而汗出;寤则卫气复行出于表,阴得以静,故汗止矣。
用当归以养液,二地以滋阴,令阴液得其养也。
用黄芩泻上焦火,黄连泻中焦火,黄柏泻下焦火,令三火得其平也。
又于诸寒药中加黄芪,庸者不知,以为赘品,且谓阳盛者不宜,抑知其妙义正在于斯耶!盖阳争于阴,汗出营虚,则卫亦随之而虚。
故倍加黄芪者,一以完已虚之表,一以固未定之阴。
中医关于“汗证”的病因病机和治则治法
中医关于“汗证”的病因病机和治则治法汗证常因体虚久病、肺卫表虚受风、思虑烦劳过度、情志失调、饮食不节等导致肌表疏松,表虚不固,理开泄而出汗,或津液不能自藏而外泄。
一、病因1.体虚久病素体不强,或劳欲太过,或久病耗伤气血阴阳,均可使营卫不足。
若营阴不足,阴虚生内热,则迫津外泄,可见盗汗。
若卫气不足,理不固,则津液外泄,表现为时时汗出,动辄益甚。
若营卫不足,阴阳失调,还可使营卫失和,理不密,而致汗泄失常,表现为汗出恶风,周身酸楚,时寒时热,也可表现为半身或局部汗出。
或久患咳喘,耗伤肺气,肺与皮毛相表里,肺气不足之人,肌表疏松,表虚不固,理开泄,而致自汗。
2.情志失调若情志不舒,肝郁化火,邪热郁蒸,迫津外泄,表现为腋下、阴部汗出,甚或衣服黄染。
若思虑烦劳过度,耗伤心血,阴血不足,虚火内生,迫津外泄,而致汗出,表现为盗汗或自汗。
3.饮食不节嗜食辛辣厚味,损伤脾胃,酿湿郁热,湿热内蕴,迫津外泄,表现为蒸蒸汗出,头面部汗出较甚,食后尤显。
二、病机1.汗证的基本病机为阴阳失调,腠理不固,营卫失和,而致津液外泄失常。
主要包括两个方面:一是肺气不足或营卫不和,以致卫外失司,津液外泄;二是阴虚火旺或邪热郁蒸,迫津外泄。
2.病理性质有虚实之分,但以虚居多,一般自汗多为气虚,盗汗多为阴虚。
属实证者,多由肝火或湿热郁蒸所致。
虚实之间每可兼见或相互转化。
如邪热郁蒸,久则伤阴耗气,转为虚证;虚证亦可兼有火旺或湿热。
虚证自汗日久可伤阴,盗汗久延则伤阳,以致出现虚实兼夹之证等。
3.病变脏腑涉及肝、心、脾、胃、肺、肾。
肺卫不固,腠理不密,容易出汗;若脾胃失调,肺气虚弱,均可自汗或盗汗;汗为心之液,由精气所化,若汗证持续时间较长,累及于肾,肾阳不煦,以致出现神情倦、汗出等症。
4.汗证常有三类病机演变:一是表卫失司,涉及肺、营卫,可见汗出恶风,体倦乏力,面色少华;二是心液不藏,可致心悸忡,失眠多梦;三是阴虚火旺或邪热郁蒸,逼津外泄,可见五心烦热,或兼午后潮热,两色红,口渴等阴虚症状,或出现蒸蒸汗出,汗黏,面赤烘热等邪热郁蒸之症状。
