济生乌梅丸治疗各种息肉（胆囊息肉）重用薏苡仁治疗胆囊息肉案例
胆囊息肉的治疗方法中医传统疗法的应用案例
胆囊息肉的治疗方法中医传统疗法的应用案例胆囊息肉是一种常见的胆囊病变，是指胆囊壁突出形成的良性肿瘤性病变。
虽然大多数的胆囊息肉都是良性的，但仍然需要及时治疗，以免发展为恶性病变。
除了传统的西医治疗方法外，中医传统疗法也被广泛运用于胆囊息肉的治疗。
下面将介绍几个中医传统疗法在胆囊息肉治疗中的应用案例。
案例一：中药治疗患者男，58岁，因右上腹疼痛、恶心、呕吐等症状就诊。
经检查发现胆囊内有一个大小约为1.5cm的息肉。
根据中医诊断，患者属于湿热胆结石型胆囊息肉。
医生为其开具了中药方剂，包括黄芩、连翘、栀子等药物。
患者每日按时服用中药，并在饮食上注意忌口。
经过一个月的治疗，患者的症状明显减轻，胆囊息肉的大小也有所缩小。
经过进一步治疗，患者的胆囊息肉最终消失，症状完全缓解。
案例二：针灸疗法患者女，42岁，因偶有上腹隐痛的不适感就诊。
经B超检查发现胆囊内有一个大小约为1cm的息肉。
考虑到患者属于气滞血瘀型胆囊息肉，医生为其采用针灸疗法。
医生选择了足太阴肝经穴位进行针灸，并结合中药熏蒸疗法。
患者每周接受一次针灸治疗，同时服用中药并进行蒸蒸贴敷。
经过两个月的治疗，患者的疼痛感明显减轻，胆囊息肉的大小也有所减小。
案例三：艾灸疗法患者男，65岁，因上腹痛、胀闷等症状就诊。
经检查发现胆囊内有两个大小约为0.8cm的息肉。
根据中医诊断为寒湿胆结石型胆囊息肉。
医生为其采用艾灸疗法。
患者每天早晚进行艾灸治疗，持续15分钟。
通过热灸作用，艾叶中的药物成分能够渗透到体内，起到温通经络、散寒化湿的作用。
经过一个月的治疗，患者的症状明显改善，胆囊息肉的大小也有所减小。
总结：胆囊息肉的治疗中，中医传统疗法发挥了重要作用。
中药治疗可通过调节体内湿热、气滞血瘀、寒湿等因素，缓解症状、减小息肉的大小。
针灸疗法通过刺激相应经络、调整气血运行，达到改善症状的目的。
艾灸疗法则通过热灸作用温通经络、散寒化湿。
这些中医传统疗法具有独特的优势，在安全性和疗效方面受到了患者的好评。
重用薏苡仁治疗胆囊息肉
重用薏苡仁治疗胆囊息肉
薏苡仁功效健脾利湿，清热排脓，舒筋除痹。
既可入药祛疾，又为食疗佳品。
笔者受验方薏苡仁煎服，治疗沙淋、石淋、热淋的启发，在临床中以薏苡仁为主配合其他药物治疗胆囊息肉，取得较好疗效，现举例介绍如下。
患者刘某某，男，39 岁。
主诉右胁胀痛阵作，疼痛固定不移多年余，曾在某医院B 超检查，见胆囊息肉多枚，较大一枚为0．4cm ×0．55cm，诊断为胆囊息肉，慢性胆囊炎。
患者要求保守治疗。
查患者形体肥胖，倦怠乏力，舌质暗红、苔黄腻，脉弦。
治则：治宜疏肝理气化痰，活血化瘀消症。
处方：生薏苡仁50g，当归10g，川芎10g，赤芍10g，生地黄10g，柴胡9g，枳壳10g，制香附10g，炙鳖甲20g，莪术10g，金钱草20g，僵蚕10g 。
二诊：用药10剂，胁下胀痛明显减轻，自觉有时口苦，纳少胃胀，守上方去生地黄，加炒山楂12g，白花蛇舌草20g，继服。
嘱饮食清淡，调畅情志。
三诊：半月后，胁痛已不明显，纳增口和。
守方略有化裁，坚持服药3月后，诸症悉除。
B超复查示：胆囊息肉消失，随访2 年未见复发。
胆囊息肉属中医胁痛、积聚范畴。
病机可概括为郁、痰、瘀。
胆为中精之腑，腑宜通宜泄，运用中药利胆通腑，逐瘀消症，疗效稳定可靠。
笔者体会，湿热蕴结于肝胆，肝
胆失于疏泄，影响脾胃健运功能，气机阻滞，痰浊凝聚，瘀滞络阻成积而形成胆囊息肉。
薏苡仁，善于调理中宫，健脾而不滞气，和胃而不助邪，能清热利湿除痹，具软坚化痰消症之功，且长期大量服用明显无毒副作用，临证视患者素体情况，随症化裁，配合活血化瘀散结之品，故而疗效满意。
治息肉中药名方——济生乌梅丸，不手术不开刀，轻松消除一切息肉
治息肉中药名方——济生乌梅丸，不手术不开刀，轻松消除一切息肉胃肠息肉、声带息肉、宫颈息肉是临床上比较常见、比较棘手的病症。
手术难度比较大不说，术后复发率极高，在西医属于很难根治的一类疾病。
直肠息肉属于中医“肠风便血”的范畴，表现为大便带血，血与粪便不相混杂，由此我想到了中医专治肠风便血的药方——济生乌梅丸。
“息肉”在《内经》上曾有记载：“夫肠覃者，寒气客于肠外，与卫气相搏，气不向荣，因有所系，癖而内著，恶气乃起，瘜肉乃生。
”“瘜肉”即息肉，为瘀血所化生之肉。
中医学属于癥瘕范畴，现代医学对其病因尚不明了，但可癌变。
乌梅丸出自南宋名医严用和的《济生方》，原方仅两味药：乌梅肉和僵蚕，药引子是醋，该方敛肺涩肠、消风散结，主治肠风便血、淋漓不止，效果立竿见影。
《神农本草经》记载：乌梅外用，贴敷在皮肤赘肉上，一般一周之内就能消掉那些体积较小的赘肉。
既然乌梅能消掉外在的恶肉死肌，那么体内长的息肉、恶肉，同样能消掉。
于是后代医家在治疗过程中，将此方化裁后加入象牙屑和人指甲（可用山甲片替代），用于治疗各种胃肠息肉、声带息肉、宫颈息肉，效果颇佳，屡试屡验。
方中乌梅，性味酸平，有敛肺涩肠、入肝止血、蚀恶肉、化痔消息肉之功。
《本草经》云：“去死肌、消黑痣、蚀息肉”；《本草逢原》：“恶疮胬肉，亦烧灰研敷，恶肉自消，此即本经去死肌恶肉之验”，又曰：“治溲血、下血、诸血证。
”方中僵蚕，性味咸辛平，有消风、化痰、散结之功。
《本草纲目》：“散风痰结核，瘰疬……痰疟癥结”，“僵蚕，蚕之病风者也。
治风化痰，散结行经，所谓因其气相感而以意使之者也”。
《别录》：“灭诸疮瘢痕”。
方中象牙屑，性味甘寒，有清热、拔毒、生肌之功。
《海药本草》：“主风痫热、骨蒸劳、诸疮等，并皆宜生屑入药。
”《医学入门》：“生为末，主诸疮痔瘘，生肌填口最速。
”《本草经疏》：“治恶疮、拔毒、长肉、生肌、去漏管。
”方中人指甲，性味甘咸平，有软坚、散结、祛瘀之功。
《本草衍义》：“去瘀血。
乌梅丸：治多种息肉及子宫肌瘤
乌梅丸：治多种息肉及子宫肌瘤
再如《济生》乌梅丸，书载治疗便血淋漓。
我早年试用于西医诊断的肠息内(其症表现为便血)获效，因此，进一步深究该方殭蚕、乌梅、蜂蜜三药组合之义，始知该方合于《素问》「热淫于内，治以咸寒，佐以甘苦，阻酸收之，以苦发之」，「燥者润之……坚者软之……结者散之，留者攻之」的理论。
继而推之以广，用浩多种息肉及子宫肌瘤等，皆历验不爽。
诸如此类之单、验、秘方，不仅需要继承和发掘，更应该通过科学实验，复经临床验证，由此及彼，逐步摸索出一条使专病治有专方的路子，这对发展祖国医学是很有意义的。
(陈源生《一个老中医的行医体会》)。
胆息肉中医治疗
胆息肉中医治疗
胆息肉问题，是需要注意积极治疗的，因为胆息肉也存在癌变的可能，自然如果任由其发展，产生的影响和危害就更严重，而在现在的治疗方法当中，除了接受医生最正规的治疗之外，有一些治疗胆囊息肉的中医方法，也是比较可靠的，下面我们就具体了解一下中医治疗。
“乌僵薏柴汤”治疗胆囊息肉
乌梅、僵蚕、枳壳、白芥子各10克，薏苡仁30克，柴胡、法半夏、三棱各9克，白芍、连翘各15克，甘草6克。
每日1剂，水煎分2次服，或做成药丸，每次9克，一日3次，一个月为一疗程。
四君子汤处方如下：
党参15 白术15 茯苓15 甘草
6 黄芪15 鹿角霜9 黄芩12 蒲公英15 柴胡12 枳壳12 白芍15 山药15 茵陈蒿20 乳香6 没药6 丹参15
以上药方服6剂后诸症明显缓解，虽然一再嘱咐患者尽量不要饮酒，但是因为工作的特殊性，所以饮酒并没有减少，由此可见此方收效良好，复诊患者自行要求以原方服用，后再开六剂。
药方功能：
四君子汤治疗胆囊息肉、胆囊炎等胆囊疾病。
药方分析：
在这里用黄芪在于补气升阳，脱毒生肌治疗胃溃疡，尤其鹿角霜对胃溃疡和十二指肠溃疡辩证为脾胃虚寒的久不愈合患者有奇效。
黄芩、蒲公英、茵陈蒿清热利湿除黄疸，解酒毒，乳香、没药消肿生肌、活血止痛，“丹参一味代四物”，活血祛瘀。
四逆散调和肝脾、缓急止痛。
诸方合用，针对患者的体质（本）和病因（标），所以收效明显。
一般来讲，出现一些疾病话，很多人会选择去西医治疗，但是我们都知道，中医是老祖宗传下来的，如果能够采取最科学的中医治疗方法，帮助自己真正从内而外的调理身体，达到治标治本的功效，所以面对胆囊息肉问题，大家可以尝试这样的方法。
陈源生：《济生》乌梅丸治验
陈源生：《济生》乌梅丸治验《济生》乌梅丸治验_陈源生一、直肠息肉：例一，李xx，男，8岁，住八一路。
患儿便血年来，腹痛腹泻时作。
经原市某医院及某医大附属医院确诊为“直肠深部息肉”。
因体弱不易手术，而采用中西药对症治疗。
屡投大补气血之品未效，乃转余诊治。
以病久气血两虚，非缓图难以奏效，遂处《济生>乌梅丸药一料，攻补并行:乌梅(去核，净肉炒炭)250克、僵蚕(微炒带黄)250克，两药分别如法炮制，研极细粉末合匀，炼蜜500克为丸，如梧子大，每服6克，日二次，空心白开水下。
患儿服药半料，便血止，尽剂后，临床证状消失，复查息肉已消大半，仅剩一小蒂。
再进丸药一料，息肉完全消失，至今已愈20年。
例二，张x，男，4岁。
患儿1965年因便血淋漓久治不愈，经X 医院确诊为“直肠深部息肉”(有两个息肉:一个直径5厘米，一个直径7厘米)。
此例治疗，共服丸药两料痊愈，至今已愈17年。
二、阴道息肉：例一，李xx，女，38岁。
患者1961年因阴道下血如崩漏状，但从崩论治，屡治不效，复经某医院检查，诊断为“阴道息肉”，建议手术切除。
患者不愿手术，转来我院门诊中医治疗。
根据其临床证状，先予养阴、清热、止血以治标；继处《济生>乌梅丸共计服药两料，息肉消失，迄今21年未见复发。
例二，胡XX，女，36岁。
患者1963年因阴道下血淋漓不止，经市妇产科医院等三家医院检查，均诊断为“阴道息肉”。
患者下血日久，气血两虚，先予益气摄血治其标；继处《济生>乌梅丸药两料，服未尽剂而愈。
经妇科复查，证实息肉消失，随访至今未见复发。
三、声带小结王xx，女，37岁。
患者自觉喉间嘎阻，咽喉干燥，夜间尤甚，且有疼痛感，咽部充血，舌质红，苔薄腻，脉细数。
先投养阴清热，祛风豁痰之品，以玄参、玉竹、鲜石斛、麦冬、银花、腊梅花、冬瓜仁、僵蚕、蝉蜕、桔梗、大力、甘草等出入为方，服药20余剂，咽喉炎症显著好转，但喉间仍觉硬阻，且有疼痛感。
1965年1月7日经XX医院耳鼻喉科检查，诊断为声带小结，慢性咽炎。
治疗胆囊息肉
治疗胆囊息肉
治疗胆囊息肉
乌僵薏四汤
36岁的王女士，近来总感到两胁胀痛、腹部胀满，撑了几日仍不见好转，反而还出现了口干口苦、神疲乏力等症状。
于是，王女士在家人的陪同下来到了医院。
中医检查脉弦，苔薄黄边紫暗。
B超显示王女士胆囊中有一0.45cm×0.47cm的胆囊息肉，并患有慢性胆囊炎。
经过反复的分析，医生选用乌僵薏四汤进行加减，药物组成：柴胡9g，枳壳10g，白芍15g，薏苡仁30g，乌梅10g，僵蚕10g，白芥子10g,连翘15g，三棱9g，法半夏9g，甘草6g。
在此基础上加蒲公英24g，黄芩9g，厚朴10g。
每日1剂，每日3次或制成水丸，每次9g，每日3次服用，一般2～3个月为1个疗程。
服药1周后，刘女士感觉胁痛减轻，腹胀解除，胃口也好了很多。
前来复查时，医生嘱咐刘女士按照上方10倍量制成水丸1料，每日3次，每次9g，并同时嘱咐她服药时禁食辛辣之物。
这样用药2个月之后，刘女士回到医院进行复查，B超显示，刘女士的胆囊息肉及胆囊炎均已消失。
自拟乌僵薏四汤治疗胆囊息肉,临床应用10余年,治疗病人
50余例,疗效尚满意,现介绍如下。
1 方药与治法乌僵薏四汤由柴胡9g,枳壳10g,白芍15g,薏苡仁30g,乌梅10g,僵蚕10g,白芥子10g,连翘15g,三棱9g,法半夏9g,甘草6g组成。
水煎服,每日1剂,每日3次。
或制成水丸,每次9g,每日3次。
一般2～3个月为1个疗程,重者需2～3个疗程。
肝郁重者加青皮、香附,腹胀重者加厚朴,便秘者加生大黄,以瘀为主者加丹参、桃仁。
乌梅丸,可治各种息肉
乌梅丸，可治各种息肉
新来的朋友，点击上方蓝字即可快速“添加”本公众号转载：大众卫生报作者：程伟枝制法：乌梅1500克（以肥大肉多者为上，酒醋浸泡一夜，去核，焙焦存性）、僵蚕500克（米伴炒微黄为度）、炮山甲30克，象牙屑30克。
上药共研为细末，炼蜜为丸，每丸重9克。
丸药制成后，装入瓷坛或玻璃瓶内，放于干燥通风处，以防受潮霉烂变质。
霉变者切不可服用。
服法：此方治疗各种息肉，疗效可靠。
成人每服1丸，早、午、晚各1次，白开水送服，儿童量酌减。
注意事项：服药期间饮食宜清淡，多食水果和蔬菜，保持大便通畅，忌煎炒辛辣食物，成人忌烟酒。
敬请添加我的5个微信公众号。
重用薏苡仁在治疗疑难病症中新用：多发性脂肪瘤、息肉
重用薏苡仁在治疗疑难病症中新用：多发性脂肪瘤、息肉重用薏苡仁在治疗疑难病症中新用作者/张丽、张洪林薏苡仁为禾本科一年生草本植物薏苡的成熟果仁，味甘淡、性微寒，归脾、胃、肺、肾经。
具有健脾补肺、清热利湿之作用，常用于泄泻、水肿、湿痹脚气、肺痿肺痈、肠痈淋浊等证。
用量一般为9～30g。
薏苡仁药用历史悠久，早在《神农本草经》中就已被列为上品。
唐代《广剂方》中，就有用薏苡仁煮饭、煮粥之说，宋代《食医心镜》、明代李时珍《本草纲目》、清代龚应园《三福丹书》中都对薏苡仁煮粥治病有进一步论述，常服有延年益寿之功。
近代研究证明，其有抗病毒、治癌瘤作用。
在此启发下，经积多年临床实践，每在疑难病症中重用薏苡仁，疗效卓著，现介绍如下。
多发性脂肪瘤、息肉脂肪瘤、息肉多因痰湿蕴结所致，故重用薏苡仁化痰湿而治其本，结合辨证随症加减，治胆囊息肉加理气活血之品，肠息肉可加健脾益气之药，脂肪瘤可加软坚散结之味。
o病例1：李某，男，22岁，工人，初诊日期为1993年4月15日。
患者便中带血及黏液并伴有食少纳呆、食后即泻2年余。
1993年3月症状加重，下腹时时作痛，每日腹泻达3次以上，便血色红，里急后重，全身疲乏无力，形体消瘦。
在某医院就诊，X线钡剂灌肠检查直肠、乙状结肠可见多数密布的大小不等的小圆形或豆状充盈缺损，其中最大者直径为2cm左右，局部正常黏膜形象消失，管壁柔软可扩张。
取其直肠结节病检为肠息肉。
外科建议行直肠、乙状结肠切除、大便改道术，患者不同意，故就诊于中医。
患者面色无华，舌质淡、苔白腻，脉细滑。
证属脾气下陷，统血无权，脾失健运，痰湿蕴结大肠。
脾虚痰结，清气在下，寒热互结。
治宜健脾益气，祛湿化瘀，佐以止血。
药用：生薏苡仁（布包）120g，白芥子10g，黄柏10g，炮姜10g，茯苓15g，党参15g，炒白术15g，焦地榆15g，车前子（布包）15g，炙甘草10g。
上方加减服30剂后，大便基本正常，腹痛消失，饮食增加。
后以薏苡仁为主配伍健脾补气养血之品以资巩固。
重用乌梅、威灵仙，消除患者的胆囊炎胆囊息肉后，我想说：中医和西
重用乌梅、威灵仙，消除患者的胆囊炎胆囊息肉后，我想说：中医和西重用乌梅、威灵仙，消除患者的胆囊炎+胆囊息肉后，我想说：中医和西医这些年纷争不休，或许只有等潮水褪去，我们才知道到底是谁在裸泳。
中医明明传承了五千多年，现在却连往前走一步都困难，那么，中医到底是碍了谁的眼？总有人觉得中医落后，可是正如104岁的国医大师邓铁涛所说：“中医不是落后，中医是跑得太前了。
”就像西方对于中药，只要求看得见的数据和成分，可是中医只有一些治病思想和临床案例，哪里去给他找成分？难道所谓的成分就是中药发挥作用的根本原因吗？倘若我们用现代思维去应用中医药，抛却阴阳五行、四气五味、升降沉浮，真的能行得通吗？答案自然是否定的，中医有其独特的规程，哪怕有些东西看不见、摸不着，不为有些人所接受，但它仍旧是存在的。
我们不排斥用所谓的现代科技来分解化验中药的成分，但是，用现代思维来驾驭中药治病绝对是错误的。
就像这些年中医和西医纷争不断，或许只有等潮水褪去，我们才知道到底是谁在裸泳。
今天我们来讲讲胆囊炎和胆囊息肉这个病，这位患者来的时候面色很差，看着也很没精神，说难听点儿，就是看着一副病态。
询问后了解到，患者有慢性胆囊炎已经3年了，但是一直没什么严重的症状，直到三个月前，右上腹出现胀满、隐痛，有时还会钝痛，去影像科做检查，医生说他胆囊里有4个息肉，建议手术。
患者之前一直对中医颇有兴趣，也知道对于息肉来说最好的解决办法不是手术，思来想去就准备试试中医。
看了患者舌脉后，我发现他舌薄苔白，脉弦涩。
还有大便稀溏、食欲不振、厌食油腻等表现。
四诊合参后，辩证患者为痰湿困脾之象。
于是，拟方：生黄芪、金钱草、白术、黄柏、知母、鸡内金、乌梅、威灵仙、甘草。
结果呢？服药半个月后，患者上腹胀满、隐痛的情况就没有了，于是我让他继续用药。
前方加减之后，患者继续服药，去医院检查，息肉不见了，就连慢性胆囊炎也好了。
这是怎么回事呢？息肉，很多人觉得很难治，但是在我看来，它其实就是人体的垃圾没有及时清理掉，慢慢地越滚越大，最后变成了死肌、恶肉。
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济生乌梅丸治疗各种息肉（胆囊息肉）重用薏苡仁治疗胆囊息
肉案例
组成：乌梅５００克僵蚕５００克象牙屑３０克人指甲１５克（可用炮山甲３０克代之）酒醋适量。
用法：乌梅放酒醋中浸一晚，以浸透为度，去核焙焦存性，僵蚕（半拌炒黄为度），人指甲用滑石粉炒至黄色鼓起，四味研粉蜜丸，每丸９克。
成人早、中、晚各１丸，白开水送下。
儿童酌减，１剂为１个疗程，连用２～３个疗程。
主治：各种息肉。
疗效：龚氏用本方治疗各种息肉都有显著效果，斐氏验证２例结肠息肉收效满意。
周氏用上方治疗直肠、声带息肉收效满意。
某患者声带息肉服用西药和中药百余剂不效而加重，以上方加减（乌梅２５０克僵蚕２００克桔梗２００克丹参２００甘草３０克，每服９克，每日３次），一料后息肉完全消失。
一、附方乌僵薏四汤治疗胆囊息肉 (湖北省孝感市中医院胡竹芳 )
中医认为“胆囊息肉”多因郁、痰、瘀三者紧密结合，互为因果所致。
在10年中，我采用自拟的乌僵薏四汤治疗50例″胆囊息肉″病人，取得了较满意的疗效。
现将方法介绍如下：
乌僵薏四汤由柴胡、法夏、三棱各9克，枳壳、乌梅、僵蚕、白芥子各10克，薏苡仁30克，白芍、连翘各15克，甘草6克组成。
水煎服，每日1剂，煎服3次，。
或制成水丸，每次9克，每日服3次。
一般2—3个月为一个疗程，重者需2—3个疗程。
肝郁重者加青皮、香附，腹胀重者加厚朴，便秘者加生大黄，以瘀为主者加丹参、桃仁。
该方中柴胡疏肝解郁，疏通肝络；白芍、甘草柔肝缓急止痛，枳壳行气化滞；薏苡仁具有化痰软坚作用，可治疗多发**肉。
僵蚕化痰散结，白芥子、连翘、法夏善于化痰散结。
三棱为血中气药，有活血
化瘀之功效。
笔者曾用上方加鳖甲、夏枯草、生牡蛎、丹参等，治疗肝内血管瘤也有一定的疗效。
如果胆囊息肉超过1厘米，还是以外科手术摘除为妥。
附医案一则：
年某,女，36岁。
右上腹不适五年，加重一年。
经襄樊、武汉、广州多家医院中西药治疗，疗效不佳。
患者丈夫为某医院普外医师，不愿接受手术治疗，经同类患者介绍于2006年2月25日来我出就诊。
刻诊：右肋不适，痛连肩背，时伴头晕目眩，乏力。
体胖，身高162cm,体重89kg，食欲旺盛。
喜食肥肉、鱼类、蛋类、动物内脏等食物。
B超示：重度脂肪肝，胆囊多发**肉，最大一个为1.6mm。
慢性胆囊炎。
血压：140～150/100~110mmHg。
血脂三项均高。
舌质淡，苔白腻。
脉弦滑。
辨为痰浊瘀滞为患，治以化痰祛脂，升清降浊。
处方：
方一：全瓜蒌30g、生半夏15g、焦山楂60g、苡米100g、郁金15g、泽泻100g、生南星15g、茵陈60g、茯苓30g、橘皮10g、甘草5g、栀子5g、黄连5g、绞古蓝30g、乌梅100g、僵蚕30g、浙贝母15g 。
一天一剂，水煎服。
方二：用炮山甲60、鸡内金90、三七90、水蛭90、浙贝母60、乌梅90、共研极细末，一次3g，一天4次，吞服。
2006年4月10日二诊：
所有症状消失，彩超示胆囊息肉二个，最大一个为0.5mm.。
血脂已在正常范围。
效不更方，继服前方。
2006年6月5日三诊：
各种理化检查均已正常，彩超未发现胆囊息肉。
体重68kg。
二、薏梅灵贝汤治疗胆囊息肉4例—《河南中医》2009年第
9期 | 付艳霞
将确诊的4例胆囊息肉辨证分为邪热内蕴、气滞血瘀两型，采用薏梅灵贝汤治疗，日1剂。
结果：4例全部治愈。
提示薏梅灵贝汤治疗胆囊息肉疗效满意。
薏梅灵贝汤药物组成:薏苡仁40～50g,乌梅15～20g,灵芝15～20g,浙贝母10～15g,海蛤壳10～15g,莪术10～15g,木贼10～15g,香附15g,三棱10～15g,桑椹10～15g,九节菖蒲9g。
每日1剂,水煎2次取汁400 ml,分早晚2次温服。
45剂为1个疗程, 1个疗程后评定疗效。
结果：经1个疗程治疗, 4例患者全部治愈。
三、重用薏苡仁治疗胆囊息肉——消胆囊息肉胡雪桔《中医杂志》
笔者受验方苡仁煎服治疗石淋、热淋的启发，用之为主药治疗胆囊息肉获得满意疗效。
案例：刘女，39岁。
主述右胁胀痛阵作，固定不移多年。
B超显示多枚胆囊息肉，较大一枚0.4*0.55cm,诊断为胆囊息肉，慢性胆囊炎。
查患者形体肥胖，倦怠乏力，舌质暗暗，苔黄腻，脉弦。
治宜舒肝理气化痰，活血化瘀消症。
透疏肝活血、清热利湿之剂，用：苡米50克、柴胡9、枳壳10、制香附10、当归10、生地10、赤芍10、川芎10、莪术10、僵蚕10、制鳖甲20、金钱草20，用药10剂，肋下胀痛明显减轻，自觉有时口苦，纳少胃胀，守上方去生地，加炒山楂12、白花蛇舌草20，续服。
嘱饮食清淡，调畅情志。
半月后，肋痛已不明显，纳增口和，守方略化裁，坚持服药3月后，诸症悉除。
B超复查示：胆囊息肉消失，随访两年未见复发。
五、逐瘀消症汤治疗胆囊息肉186例 -----汪雨田一剂症状减半，三剂症状消失
自1991年4月～1997年4月，笔者用自拟逐瘀消症汤治疗胆囊息肉186例，取得良好效果，现报道如下
1 临床资料
本组186例均为肝胆专病门诊病例，其中男130例，女56例；年龄19～54岁；胆囊息肉单枚的105例，多枚的81例；伴慢性乙型肝炎42例，肝硬化16例，脂肪肝47例，胆囊边缘欠光滑和毛糙38例
2 治疗方法
逐瘀消症汤组成：当归15g，赤芍10g，桃仁15g，五灵脂10g(包煎)，白花蛇舌草30g，煅蛤壳30g，炙鳖甲20g（30g），醋浸炒香附15g，莪术10g（15g），金钱草30g，凌霄花10g，（醋炒柴胡10g，生薏仁30g）每日1剂，水煎，早晚分服，10天为1个疗程，2个疗程后B超复查观察疗效6个疗程无效者停服胁痛伴有寒热错杂者加柴胡、黄芩；脂肪肝者加生山楂、莱菔子；慢性乙型肝炎谷丙转氨酶增高者加茵陈、垂盆草、虎杖；气虚加黄芪30g，阴虚加生地黄15g，牡丹皮10g
3 治疗结果
疗效标准：临床症状消失，B超检查示胆囊息肉消失为治愈好转：临床症状消失，B超复查胆囊息肉多枚减少和单枚息肉缩小无效：临床症状减轻，但胆囊息肉无变化186例中，治愈78例，好转67例，无效41例，总有效率77.96%
4 病例介绍
刘某某，男，42岁，1993年6月15日初诊有脂肪肝史4年近因右肋时有刺痛，在某医院B超检查示脂肪肝，另见胆囊息肉多枚，其较大一枚10px×15px；西医建议行胆囊切除术，患者不愿手术来我院诊治，复查B超结果同前诊断患者右胁痛阵作，疼痛固定不移，舌质暗红、苔稍腻，脉弦细，查肝功能正常证因平素嗜食辛辣肥甘过多，
助湿生热，瘀滞肝胆成疾，治宜疏肝化瘀，软坚消症药用逐瘀消症汤加生山楂30g，莱菔子15g服药1个疗程，临床症状消失，2个疗程后复查B超胆囊息肉减少为1枚，3个疗程后复查B超示，胆囊息肉消失，轻度脂肪肝，随访6年未复发
5 体会
胆囊息肉属中医胁痛、积聚范畴由于平素嗜食辛辣肥甘太过，助湿生热蕴结于肝胆，肝胆失于疏泄，瘀滞络阻成积所致，目前发病率逐年上升胆囊息肉最常见的是腺瘤性息肉，也有炎性息肉，后者易治，前者难治，临床表现酷似慢性胆囊炎，西医西药治疗尚不理想，一般认为少数有癌变倾向，故西医多主张行胆囊切除术根治对于本病的治疗，笔者认为应先以内科中医中药保守治疗为妥，不可盲目主张手术胆为中精之腑，腑宜通宜泄，运用中药利胆通腑，以逐瘀消症汤治疗方中当归、赤芍、桃仁、五灵脂、凌霄花活血化瘀，鳖甲、蛤壳软坚散积，金钱草、白花蛇舌草利胆解毒，可抑制腺瘤增生，再配醋制香附得莪术相配则消磨积块之功更强，本病病位在胆，与肝有关，病机重点属瘀，故用药以逐瘀消症为主，稍佐疏肝利胆，通过治疗观察收到满意效果因肝与胆相表里，肝病日久易脏腑同病，治疗易表里同治，即使胆囊息肉腑病消失，后期亦应重视调理脏病，对减少胆囊息肉复发率有一定的裨益本病病程较长，通过病例总结观察，凡病程短，及时治疗一般治愈率高，病程长，治疗不及时者，或由肝硬化、慢性乙肝病及腑者，治疗效果较差，且无效病例较多
汪雨田（江苏省射阳县中医院 224300）
2010.08.06电话询问：方子不全，补加醋柴胡10g,生苡仁30g，见上方括号内
2010.08.07电话询问：，蛤壳要煅，柴胡要醋。
要用水浸泡半天后煎，晚上睡觉前半小时服用头煎，明天早餐后一小时服二煎，中午不必服用
注意：2006.04.10打电话联系他说去掉方子中五灵脂,然后有点粘连加柴胡10g,生苡仁30g早餐后一小时，晚上睡觉前半小时服用，要用水浸泡，一般要有一大碗便秘加生地黄15g 牡丹皮10g,但是潮湿天
气时不加。