李可：恢复经方剂量,再造中医辉煌
中医疗效的活水源头 经方
中医疗效的活水源头经方
当一名好中医，做一个明白医，必须学懂弄通中医经典，现就如何提高人们对中医的信任度以及疗效认可等方面的问题，谈谈自己的思考。
不论何种医学，疗效是硬道理，西医如此，中医亦如此。
中医要振兴和发展，要想得到公众的普遍认可，必须在提高疗效上下一番苦工夫。
几千年来的实践证明，中医的疗效是肯定的，而疗效在于经典。
谁重视经典，谁下苦工夫研读并不断地践行经典，在继承经典的基础上创新，谁就能将中医发扬光大。
而近几十年来中医的医疗阵地为何日渐萎缩，为何日渐不敌西医，且质疑并诽谤中医者大有人在呢？其根本原因就在于现在中医的疗效在逐渐下降，不会用或不善于应用经方辨证论治的中医大有人在，而泛用时方甚或盲目地按照西医理论来套用中药的医生也不少见。
为何会形成如此局面呢？其原因是多方面的，但总的根源就在于我们普遍存在着忽视中医经典理论，如《内经》、《伤寒杂病论》、《难经》、《神农本草经》，特别是《伤寒杂病论》的学习和应用。
因为只有经典理论和经方，才是中医疗效的源头和根本。
综观中国医学史，不懂经典，不“勤求古训，博采众方”，就不能成为医学大家；不会用经方，就不能治大病。
张仲景熟谙经典而成为“上救君亲，下救贫贱之厄”的医圣。
历代中医大师的辉煌成就和学术观点，无不受到《内经》、《伤寒杂病论》等经典的深刻启迪。
而现在，中医经典的学习和运用在一定程度上被忽视了。
李可到古中医的路上
到古中医的路上——李可专访 时间：2010-12-31 11:59:54 来源：南风窗 作者： 《南风窗》(以下简称《南》)：许多病人称呼您“救命先生”，还有人说您是“当代张仲景”。现在人们对中医的态度非常极端，要么是庸医，要么是神医。这个问题您怎么看? 李可(以下简称李)：救过一些人是事实，但“当代张仲景”的称号绝不是我们这种凡夫可当的。我本是一介山野村夫，成天和农民滚在一起，特殊的环境使我所学甚杂，内、外、儿、妇、五官、皮肤各科均有涉猎。 所谓庸医，其实就是现在学院派的中医离开现代手段不会看病，不懂得望闻问切，连省级中医院的病床前也吊满了输液瓶，这些人能叫中医吗?一家大型中医院的院长请我去他那里，我说如果你办一个纯粹的中医院，我这把老骨头就交给你，结果他不敢吱声了。 至于说神医，那是因为人们不了解中医。擅治急症是中医学固有的传统，历代不乏“起死回生”“妙手回春”的高手，时下世人皆视中医为“慢郎中”，这是中医的奇耻大辱。 《南》：您是怎么学习中医的? 李：60年代，我最早在民国左季云的《伤寒论类方汇参》里看到四逆汤能治27种病，受到启发，30年后才知道，左是引用清末火神派始祖郑钦安的观点。后读民初实验系统医学派创始人彭子益的遗著，从此入医圣张仲景之门，奠定了“肾气与中气”为人生命之两本的认识，牢记：生死关头，救阳为急。 《南》：彭子益的书当时并没有正式出版，您是怎么接触到的? 李：1967年，一位中医朋友也被批斗，他被抓之前交给我4本麻纸的小册子，我后来才知道，这就是《圆运动的古中医学》中的4篇。他告诉我这是中医的根基，有朝一日一定要争取出版。我连夜把书看完后，用一堆尿布和婴儿襁褓裹着它藏起来，结果第二天我就进了看守所，所幸搜家时没被发现。后来直到1994年灵石大拆迁，收拾老房子时才又找到。当时那种状态下，人的学习能力和理解力反而更强，一夜所读，受益匪浅啊。 《南》：您又是怎么发现中药剂量这一关键之秘的? 李：1962年，我32岁时治疗一个老年心衰妇女，每剂药用45克附子。当时家属已经在准备后事，媳妇不懂得，把3副药一起煮了，在3个小时里一勺一勺都给婆婆灌了下去，结果当天晚上老太太就醒过来了，第二天儿子跑来要求再抓几副。此前，我用9克、18克、30克附子的病人都没有救过来，30克的可以多活一段时间。这次误打误撞，使我意识到剂量问题是疗效的关键。从此遍查医书，看到宋朝就有人怀疑过经方的剂量问题，写过《普济本世方》《伤寒九十论》的许叔微，著有《本草衍义》的寇宗爽，都曾探讨过。伤寒论的方子为啥后人用起来没效，就是因为剂量不够。 此前因为没有掌握剂量，有6个人没能救回来。从那以后，经我手治疗的心衰、肺衰、肾衰病人，没有死过一例。 1981年，汉代度量衡器的考古发现，修正了古今方剂的换算标准，完全验证了我在实践中
我眼中的李可学术思想精髓 孙其新
我眼中的李可学术思想精髓孙其新刘观涛按：最近一段时间，我一直忙着我所供职的中国中医药出版社的事务。
应出版社之邀，我负责编辑专门面向中医药大学师生的订阅号“悦读中医”（ydzhongyi）。
青年学子，是未来中医的希望！我们希望能够在大学校园中开展系列的师承试验班级。
将来本订阅号的诸多师兄，就是青年学子的辅导员啊！而青年学子们的师承实验，又成为我们开发精品教程的源泉。
我为人人，人人为我。
昨天，我们刊发的李可老先生的文章（封面照片即是李可老先生），得到热烈赞叹，今天，我们特意看法一位李老思想的师承者、主任医师孙其新的演讲。
李可学术思想探讨辽宁中医学院附属医院孙其新主任医师首先我们来谈谈《附子丸散简效廉》这篇文章。
这篇文章是我在济南第二届李可学术思想探讨会发表的，当时我是出于什么样的思想呢？因为附子谁都想用，但附子大量、久用，对大夫和患者来讲，都是一个心有余悸的问题。
那么如果你想把它做成水丸，那就比较好掌控了，一个人吃1.5g附子粉会怎样？我就带着这个问题做试验，刚开始也怕中毒，就按李可的服法，把附子磨成粉30g，从去年10月份开始试验，这个试验是在我自己身上做起，吃完以后，一天两天没有什么反应，而且我在做的时候，都是用日本的松夏血压计来测量，测量自己的血压和脉搏，结果发现了我从来没有想过的效果。
所以说李可说的这段话：“自晋以后，诸家注疏之得失，不重视临床，对经典多有违背，以为读过两本书就…不为良相，则为良医'，其实误人不浅。
附子是中医手中一味救命仙丹，既然要用附子，就得了解附子，书上写过，不如自己用过，因此，从我开始到第二代、第三代弟子，无一例外都亲尝附子，患病则签字处方服附子，只有自己亲自做过，才可发现真理。
”这一点，我体会的非常之深。
我查找了一下，李可对附子小剂量有哪些论述呢？结果发现，他有一次在回答记者问题的时候，在1959-1960年治疗类风关的时候，他治了6例结果都失败了，后来得出一个结论，小剂量附子是隔衣挠痒，初看这段话，一般则以为李可惯用大剂量附子，而反对用小剂量附子，这实际上是一个误区，他只是在急危重症时喜欢用大剂量附子，这是我在去年写的一篇文章，这篇文章里面，我提出了一个观点：李可把附子分为“阳虚、阳衰、格阳、亡阳、垂死”5等，大家看第17篇文章就知道了，阳虚用小剂，阳衰用平剂，格阳用平剂，亡阳用中剂，垂死用大剂。
经方一两,现在几克？
经方一两,现在几克？经方一两, 现在几克?在淘宝和卖家聊, 问小柴胡汤要柴胡八两, 他放几克? 答24克, 经方一两等于现在3克. 问为什么不是240克, 他反问: 柴胡一味药你要半斤? 反吓我一跳. 原来按我的想法, 竟然一味药要放半斤. 现在500克就是一斤嘛.难道是我错了?忙去翻JT的文章:《伤寒论》小柴胡汤的柴胡是半斤，汉代半斤的话，大概现在剂量的三四两左右。
不过我开经方的话，通常是乘以0.3，不太会乘到0.4，所以他写半斤、八两，我就开二两四。
我现在开柴胡汤，二两四的药单拿到药行，药行不卖，药行说「没有人这样开的」，当我听到这个药行说「没有人这样开」的时候，我心里就会有一个疑惑：「现在台湾的人得了柴胡证，怎么办？」因为柴胡证用柴胡汤，要确保这个药有效，柴胡需要开得很重，也就是，一碗汤里面，柴胡不得少于八钱，这是基本的规范。
少于八钱有没有可能有效？有可能，但是没有效的可能性也很大。
按JT的折法, 经方一两是现在0.3两. 0.3两是30g吗? 台湾的一两是37.5g, 所以0.3两是11.25g.所以算下来二两四是90g. 柴胡剂加90g柴胡量算大吗?!倪海夏:认为是37克，去掉7克是30克，但好象他很少用这么大量，关键是药要对症！黄元御:经方之一两今之12.65克郝万山:1两等于15.625g中医学校里普遍按汉之一两折合今之3g折算. <-- 鄙视一下,呵呵.随着东汉出土文物考古工作的深入，经方剂量的折算愈来愈显得明确。
根据考古、度量衡研究新的考证，成书与东汉末年的《伤寒杂病论》一斤约等于220g,一两约等于13.8g，一升约等于200ml，一合约等于20ml；一尺约等于23.1cm。
看来汉之一两折成今之15.6克比较靠谱.那是不是简单的按一两15克算呢? 真如此, 桂枝汤的桂枝三两就是45克, 小柴胡汤的柴胡八两就是120克, 量也惊人.汉代度量衡的转化——郝万山1.度量衡制要用好《伤寒论》中的方剂还要注意它的药物用量问题，论中用的是汉代的度量衡，和我们现代的不同，所以我们要考证汉代的度量衡。
张仲景经方本源剂量的传承与发展
基金项目：国家自然科学基金项目（８１４３００９７）作者简介：邸莎（１９９０ ０４—）女，博士研究生，住院医师，研究方向：糖尿病及其并发症的中医药防治，Ｅ ｍａｉｌ：１３０５１１５３７２５＠１６３ ｃｏｍ通信作者：赵林华（１９７９ ０９—）女，博士，主任医师，研究员，研究方向：糖尿病及其并发症的中医药防治临床与基础研究，Ｅ ｍａｉｌ：ｍｅｌｏｎｚｈａｏ＠１６３ ｃｏｍ综 述张仲景经方本源剂量的传承与发展邸 莎１ 李青伟１ 杨映映２ 宋珏娴１ 赵林华１（１中国中医科学院广安门医院，北京，１０００５３；２北京中医药大学，北京，１０００２９）摘要 通过梳理历代度量衡对经方本源剂量的影响，分析仲景经方本源剂量折算的历史变迁。
介绍历代医家及当代医家在尊崇经方剂量的基础上，结合临床实际灵活加减，尊古而不泥于古。
认为仲景经方本源剂量的折算应用探索应在综合考虑临床用药疗效与保证安全性的基础上明确量效关系，寻找最佳临床合理用量，从而提高临床疗效。
关键词 历代度量衡；经方本源剂量；张仲景；量 效关系；合理用量；因药施量；因病施量；因方施量ＩｎｈｅｒｉｔａｎｃｅａｎｄＤｅｖｅｌｏｐｍｅｎｔｏｆｔｈｅＤｏｓａｇｅｏｆＺＨＡＮＧＺｈｏｎｇｊｉｎｇ′ｓＣｌａｓｓｉｃａｌＰｒｅｓｃｒｉｐｔｉｏｎＯｒｉｇｉｎＤＩＳｈａ１，ＬＩＱｉｎｇｗｅｉ１，ＹＡＮＧＹｉｎｇｙｉｎｇ２，ＳＯＮＧＪｕｅｘｉａｎ１，ＺＨＡＯＬｉｎｈｕａ１（１Ｇｕａｎｇ′ａｎｍｅｎＨｏｓｐｉｔａｌ，ＣｈｉｎａＡｃａｄｅｍｙｏｆＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃａｌＳｃｉｅｎｃｅｓ，Ｂｅｉｊｉｎｇ１０００５３，Ｃｈｉｎａ；２ＢｅｉｊｉｎｇＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙｏｆＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅ，Ｂｅｉｊｉｎｇ１０００５３，Ｃｈｉｎａ）Ａｂｓｔｒａｃｔ Ｔｈｒｏｕｇｈｔｈｅａｎａｌｙｓｉｓｏｆｔｈｅｅｆｆｅｃｔｓｏｆａｎｃｉｅｎｔｗｅｉｇｈｔｓａｎｄｍｅａｓｕｒｅｓｏｎｄｏｓａｇｅｏｆｃｌａｓｓｉｃａｌｐｒｅｓｃｒｉｐｔｉｏｎ，ｔｈｅｈｉｓｔｏｒｉｃａｌｃｈａｎｇｅｓｏｆｄｏｓａｇｅｃｏｎｖｅｒｓｉｏｎｏｆＺＨＡＮＧＺｈｏｎｇｊｉｎｇ′ｓｃｌａｓｓｉｃａｌｐｒｅｓｃｒｉｐｔｉｏｎｗｅｒｅｏｂｓｅｒｖｅｄ．Ｏｎｔｈｅｂａｓｉｓｏｆｒｅｓｐｅｃｔｉｎｇｔｈｅｄｏｓａｇｅｏｆｃｌａｓｓｉｃａｌｐｒｅｓｃｒｉｐｔｉｏｎ，ａｎｃｉｅｎｔａｎｄｃｏｎｔｅｍｐｏｒａｒｙｄｏｃｔｏｒｓｃｏｎｔｒｏｌｄｏｓａｇｅｆｌｅｘｉｂｌｙｃｏｍｂｉｎｉｎｇｗｉｔｈｃｌｉｎｉｃａｌｐｒａｃｔｉｃｅ，ｗｈｉｃｈｗａｓｓｙｓｔｅｍ ａｔｉｃａｌｌｙｉｎｔｒｏｄｕｃｅｄ．Ｉｎｔｈｅｆｕｔｕｒｅ，ｔｈｅｄｏｓａｇｅｃｏｎｖｅｒｓｉｏｎａｎｄａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎｏｆＺＨＡＮＧＺｈｏｎｇｊｉｎｇ′ｓｃｌａｓｓｉｃａｌｐｒｅｓｃｒｉｐｔｉｏｎｓｈｏｕｌｄｂｅｅｘ ｐｌｏｒｅｄｏｎｔｈｅｂａｓｉｓｏｆｃｏｍｐｒｅｈｅｎｓｉｖｅｃｏｎｓｉｄｅｒａｔｉｏｎｏｆｃｌｉｎｉｃａｌｅｆｆｉｃａｃｙａｎｄｓａｆｅｔｙ．Ｔｈｅｄｏｓａｇｅ ｅｆｆｅｃｔｒｅｌａｔｉｏｎｓｈｉｐｓｈｏｕｌｄｂｅｃｌａｒｉｆｉｅｄ，ａｎｄｔｈｅｏｐｔｉｍａｌｃｌｉｎｉｃａｌｄｏｓａｇｅｓｈｏｕｌｄｂｅｓｏｕｇｈｔ，ｓｏａｓｔｏｉｍｐｒｏｖｅｃｌｉｎｉｃａｌｅｆｆｉｃａｃｙ．Ｋｅｙｗｏｒｄｓ Ａｎｃｉｅｎｔｗｅｉｇｈｔｓａｎｄｍｅａｓｕｒｅｓ；Ｄｏｓａｇｅｏｆｃｌａｓｓｉｃａｌｐｒｅｓｃｒｉｐｔｉｏｎｏｒｉｇｉｎ；ＺＨＡＮＧＺｈｏｎｇｊｉｎｇ；Ｄｏｓａｇｅ ｅｆｆｅｃｔｒｅｌａｔｉｏｎ ｓｈｉｐ；Ｏｐｔｉｍａｌｃｌｉｎｉｃａｌｄｏｓａｇｅ；Ｄｏｓａｇｅｂａｓｅｄｏｎｈｅｒｂｓ；Ｄｏｓａｇｅｂａｓｅｄｏｎｄｉｓｅａｓｅｓ；Ｄｏｓａｇｅｂａｓｅｄｏｎｐｒｅｓｃｒｉｐｔｉｏｎ中图分类号：Ｒ２８９文献标识码：Ａｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７３－７２０２．２０２１．０９．０２６ 张仲景的《伤寒杂病论》确立了中医辨证论治体系基本框架与临床理法方药应用的基本规范，是集秦汉以来医药理论之大成，并广泛应用于医疗实践的专书，在中医学史上地位极高，在近现代国际中医学术界影响极为广泛。
引火汤李可
引火汤李可2014-10-22 00:00作者：孙其新来源：古中医网/web/myzc/2008/0724/article_32.html简介：针对引火归原之火的不确定性，进一步探讨了李可学术思想。
李可研究引火归原的思路：火不归原证的概念；火不归原证的特点；火不归原分型论治；火不归原类证鉴别；引火归原有狭广二义。
关键字：火不归原证；概念；特点；分型论治；类证鉴别；引火归原法；李可；医案引火归原是用温药治疗龙火上燔的一种方法，属于从治法。
王冰在《内经》“甚者从之”句下注解中指出：“病之大甚者，犹龙火也，得湿而焰，遇水而燔。
不知其性，以水湿折之，适足以光焰诣天，物穷方止矣。
识其性者，反常其理，以火逐之，则燔灼自消，焰光扑灭”。
明清温补医家根据上述理论，将引火归原广泛用于临床。
但由于离原之火理论上的不确定，造成了诸多认识上的混乱，不少医家陷于相互矛盾之中。
如既称阴虚之火，又称阳虚之火；既指有根之火，又指无根之火；既包括格阳，又涵盖戴阳。
李可对引火归原治疗，喜用傅青主之引火汤，原方组成为熟地90g，巴戟、天麦冬各30g，茯苓15g，五味子6g，主治阴虚乳蛾。
现根据其医案40余则，整理出以下内容：1 水浅不养龙龙火离位上奔李可认为，肾为先天之本，内寄命门之火，为水火之脏。
肾中水火，共处一宅。
水火相抱，阴平阳密。
水足则火藏于下，温煦脏腑，统领一身气化，是为健康无病。
若因外感内伤，致水亏于下，则火失其制，古人喻为火浅不养龙，于是离位上奔(240页)。
下面看一则水浅不养龙案：血管神经性头痛李某，女，38岁。
患者因剧烈右偏头痛7日入院，诊为血管神经性头痛，经用安络痛、当归注射液穴位封闭不能控制，邀李氏会诊。
自冬至近1个月以来，每到太阳出山便觉有热流上攻头面，面赤如醉，轰热难忍。
一周前拂晓，突觉热流攻冲不止，右下颌角突然如电击、火灼，阵阵剧痛窜至右太阳，约3～5分钟发作1次。
每日如此反复发作10余次，5时痛起，日中痛剧，下午5时渐松，太阳落山痛止，入夜则如常人。
李可--治疗冠心病的培元固本散学习资料
李可--治疗冠心病的培元固本散李可--治疗冠心病的培元固本散2014-11-06 09:00:41 李可--治疗冠心病的培元固本散治疗冠心病的培元固本散，要加藏红花和生水蛭。
清代火神郑钦安传下来的这套东西是我们医学宝库里的一朵奇葩，是非常造福全人类。
我们讲以上的东西现在西医没办法。
我们现在解决的这些问题，如果国家领导人能想到中医目前的状况，适当的引导，中医复兴之后，世界人民都会受益（掌声）关于心脏病的一大门类，基本就是这样，这不是我的东西，这都是老祖先，历代传下来，由医圣张仲景写在书里面，不是我的东西，我只不过误打误撞的用了一下，就用出这么些明堂，大家要深信不疑。
我给大家讲一件事：也是个心脏病人，名叫张志立，他是青岛远洋公司船长，他一生就是非洲几个月，其他地方几个月，常年海上生活。
在05年做体检发现心脏扩大二分之一，压迫左肺，感到呼吸不好，他没有查的时候无所谓，反正海上潮湿很厉害，检查完了，西医把实际情况告诉他结果吓坏了，还不定啥时候和你们说拜拜。
情绪压力很大，他是我老乡，灵石人，跑回灵石住了45天，基本就是以上方法，不过他用的奔豚汤比较多，突然肚脐下有一股气上来，人要昏过去，实际上元阳虚，冲气不能下守而上奔引起的，就用温氏奔豚汤。
前后45剂药，附子从200g增加到450g，吃完以后好像没有什么感觉了，回去跑到青岛医学院又做一次检查，大夫就跟他讲了，“我们原先误诊了，你不是这个病，这个病，从古至今完全不可逆转，绝对好不了”。
他又到别处检查，和他原先的片子进行对比，完全是两回事，扩大二分之一的心脏完全复位了。
所以我们中医对心脏病这个大难题，可以解决（掌声）。
还有急性肾衰合并心衰，这个病人就是中央电视台12台导播小白的爸爸，他家是山西人，得了这个病之后301和协和下的结论，这个病是个无底洞，慢慢养吧！他就跑回山西来了，因为他是肾衰合并心衰，用麻附细的过程，没有功能的肾小便是清的，45剂一个多月后，小便发臭，混浊，他父亲吃药的过程惊心动魄。
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请问这个是治什么样的病.提示：很多图片都可以点击图片查看超大图片的TOP生活常识发短消息加为好友生活常识当前离线普通会员帖子6 精华0 积分12 点威望0 点鲜花0 朵注册时间2010-10-12 最后登录2010-10-12 22# 发表于2010-10-12 20:16 | 只看该作者生芪120克当归30克熟地30克制川乌30克制附子30克黑小豆30克麻黄15克细辛18克桂枝45克白芍45克防风30克蜂蜜150克鲜生姜45克枣21枚杞子30克菟丝子30克补骨脂30克仙灵脾30克加冷水2500MI（七到八碗）文火煎三个半小时，煮取600ML（一碗半），日分3次，饭后服。
古方药物剂量换算
[转帖]《伤寒论》的药物剂量换算问题1981年考古发现汉代度量衡器“权”，以此推算古方剂量，解决了历史上古方剂量的一大疑案，对仲景学说的教学、科研、攻关、临床应用意义重大。
兹据柯雪帆教授归纳整理的资料并经反覆衡量核实，摘要介绍如下：斤＝250克（或液体250毫升，下同）升＝液体200毫升合＝20毫升龠＝10毫升方寸匕＝2.74克鑫石类药末约2克草木类药末约1克半方寸匕＝一刀圭＝一钱匕＝1.5克一钱匕＝1.5～1.8克一分＝3.9～4.2克梧桐子大＝黄豆大蜀椒1升＝50克葶力子1升＝60克吴茱萸1升＝50克五味子1升＝50克半夏1升＝130克虻虫1升＝16克附子大者＝20～30克中者一枚15克强乌头一枚，小者3克，大者5～6克杏仁大者10枚＝4克栀子10枚平均15克瓜蒌大小平均一枚46克枳实一枚约14.4克石膏鸡蛋大1枚约40克|厚朴1尺约30克竹叶一握约12克（二）“权”的发现，意义重大，值得引起中医界高度重视。
剂量问题是方剂治病的核心，没有特定的“量”，便不能突破特定的“质”。
按古今度量衡折算法，汉代1两为今之15.625克，1斤为250克。
则经方的实际剂量，当以原方折半计量为是。
明代迄今，医家根据“古之一两，约今之一钱”的臆断，使用经方仅原方的1/10。
并且袭至今，悬殊太大，剂量过轻，不堪大任。
仲景《伤寒论》不单是中医学四大经典巨著之一，更是中医学第一部急性热病学专着。
东汉末年，寒疫大流行，伤寒的特点，发病急，传变速，故仲景立方剂量大，药简、力专、效宏，方能阻断病势传变，挽救危亡。
近代用法，大违仲景立方本义与用药原貌，无疑严重影响了经方临床效用的发挥，阻碍了仲景学说的发展与创新。
方剂能否治病，除了恰中病机，配伍精当，便是特定的剂量。
以四逆汤的应用为例：四逆汤乃仲景急救亡阳危症之峻剂，有斩关夺门、破阴回阳、起死回生之效。
原方为炙甘草2两、干姜两半、生附子1枚（破8片），按古今折算，取原方1/2量为准，则四逆汤剂量是炙甘草30克，干姜23克，制附子60克（生附子1 枚，大者20～30克，假定生附子之药效为制附子之两倍以上），而部编中医方剂学四逆汤之剂量为：附子5～10克，干姜6～9克，炙甘草6。
李可临证要旨
李可医生还特别时辰辨证的重要性。他认为在不同的时辰，人体的生理状态 和病理变化都有所不同，因此需要根据时辰来辨证施治。这种观点在中医临床中 有着广泛的应用，也是中医治疗疾病的重要手段之一。
通过阅读《李可临证要旨》的目录，我们可以发现李可医生对于附子等补益 药的用量较大。他认为附子等补益药对于治疗虚证有着显著的效果。然而，附子 等补益药的用量需要谨慎掌握，否则可能会出现用药过量或用药不当的情况。因 此，在使用附子等补益药时，需要根据患者的具体情况和病情来决定用量。
这句话是中医诊断的基本原则。李可先生认为，通过观察病人的外在表现， 可以推断出其内部病情，从而做出更准确的诊断。
这句话强调了治病必须找出病因。李可先生认为，六淫（风、寒、暑、湿、 燥、火）是导致疾病的主要原因，治疗时必须针对病因进行治疗。
这句话说明了治疗疾病必须遵循一定的方法。李可先生认为，八纲（阴阳、 表里、寒热、虚实）是中医治疗的基本方法，根据不同的病情，采取不同的治疗 方法，才能取得最好的治疗效果。
精彩摘录
《李可临证要旨》是一本中医经典著作，是李可先生多年临床经验的总结。 书中包含了李可先生对于中医理论的独到见解和丰富的临床经验，对于中医从业 者和爱好者来说，是一本非常有价值的参考书籍。
在《李可临证要旨》中，有很多精彩的摘录，以下是其中一些：
这句话是中医理论的根本，也是李可先生临床实践的指导思想。他认为，治 疗疾病必须从阴阳入手，调理人体内部环境，使人体阴阳平衡，才能从根本上治 愈疾病。
其中，我最为印象深刻的是李可先生对经方剂量的独特见解。他认为，经方 的剂量是治疗疾病的关键，只有按照合适的剂量进行治疗，才能取得最佳的治疗 效果。同时，他也强调了辨证论治的重要性，要根据患者的病情和体质来决定用 药剂量和治疗方法。
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李可：恢复经方剂量，再造中医辉煌
1981年考古发现汉代度量衡器“权”，以此推算古方剂量，解决了历史上古方剂量的
一大疑案，对仲景学说的教学、科研、攻关、临床应用意义重大。兹据柯雪帆教授归纳整理
的资料并经反复称量核实，摘要介绍如下：
斤=250克（或液体250毫升，下同）
两=15.625克
升=液体200毫升
合=20毫升
圭=0.5克
龠=10毫升
撮=2克
方寸匕：2.74克
金石类药末约2克
草木类药末约l克
半方寸匕：一刀圭=一钱匕=1.5克
一钱匕=1.5～1.8克
一铢=0.7克
一分：3.9～4.2克 （据考，汉制中本无此单位，晋时加入，唐沿袭，此时的“分”为“两”
与“铢”之间的单位，合1/4两，即6铢。注意与后世的“分”区别）
蜀椒l升=50克
葶苈子1升=60克
吴茱萸1升=50克
五味子l升=50克
半夏1升=130克
虻虫1升=16克
附子大者1枚=20～30克 中者1枚15克
强乌头1枚，小者3克，大者5～6克
杏仁大者10枚=4克
栀子10枚平均15克
瓜蒌大小平均1枚46克
枳实1枚约14.4克
石膏鸡蛋大1枚约40克
厚朴1尺约30克
竹叶一握约12克
梧桐子大=黄豆大
（二）“权”的发现，意义重大，值得引起中医界高度重视。
剂量问题是方剂治病的核心，没有特定的“量”，便不能突破特定的“质”。按古今度量
衡折算法，汉代1两为今之15.625克，1斤为250克。则经方的实际剂量，当以原方折半计
量为是。明代迄今，医家根据“古之一两，约今之一钱”的臆断，使用经方仅原方的1／10。
并且沿袭至今，悬殊太大，剂量过轻，不堪大任。仲景《伤寒论》不单是中医学四大经典巨
著之一，更是中医学第一部急性热病学专著。东汉末年，寒疫大流行，伤寒的特点，发病急，
传变速，故仲景立方剂量大，药简，力专、效宏，方能阻断病势传变，挽救危亡。近代用法，
大违仲景立方本义与用药原貌，无疑严重影响了经方临床效用的发挥，阻碍了仲景学说的发
展与创新。
方剂能否治病，除了恰中病机，配伍精当，便是特定的剂量。以四逆汤的应用为例：四
逆汤乃仲景急救亡阳危症之峻剂，有斩关夺门、破阴回阳、起死回生之效。原方为炙甘草2
两、干姜两半、生附子1枚(破八片)，按古今折算，取原方1／2量为准，则四逆汤剂量是炙
甘草30克，干姜23克，制附子60克(生附子1枚，大者20～30克，假定生附子之药效为制
附子之两倍以上)，而部编中医方剂学四逆汤之剂量为：附子5～10克，干姜6～9克，炙甘
草6克。以这样的轻量，要救生死于顷刻，诚然难矣!无怪乎中医治心衰，十有八九要失败。
不是经方不灵，而是我们未能继承仲景先师的衣钵真传。习用轻剂，固然可以四平八稳，但
却阉割了仲景学术的一大特色，使中医丢掉了急症阵地。
（三）
“权”的发现，是中医界复兴的大好契机，可惜对中医界震动不大。只有上海柯雪帆
教授一人，闻风而动，广为传播。而且立即埋头于临床研究，用炙甘草汤原方试治多种心脏
病取得惊人的疗效，令人振奋与感佩!我们身在基层前沿阵地的中医，对此极为敏感。60年
代中期，我已对历史上习用的经方剂量，发生怀疑，每遇重危急症，如心衰濒死病人，辄用
伤寒四逆汤类方原方原量投治。主药附子则加一倍、两倍、三倍，破格用药，有100多例肺
心病、风心病、冠心病及大出血导致的心衰濒死病人，协同西医进行抢救，绝大部分是西医
放弃治疗，由我单用中药，一剂药附子用到200克以上，一昼夜按时连服3剂，附子总量达
500 克以上，使这些现代西医院宣布死刑的病人，全部起死回生，我把此方定名为“破格救
心汤”。80年代之后，把六经主方及常用《金匮》要方，唐宋以前久经考验的效方，全部重
新整理，按古今折算法厘订剂量，置于案头，以备检索。《伤寒杂病论》是中医学宝库中之宝
库，有强大的生命力!仲景上承内难，博采百家，开创了中医辨证论治的理论体系。仲景学说
是中医学活的灵魂，是中医取之不尽的源头之水，是攻克世界性医学难题的一把金钥匙。仲
景六经辨证之法，使我们洞悉病机，见病知源，以病机统百病，则百病无所遁形。立足于临
床刻苦研读仲景著作，学以致用，反复实践领悟，是中医成才的必由之路!也是提高中医整体
素质的唯一途径。
（四）
古老的中医学经历了4千多年的历史考验，经受了近百年凶涛恶浪的摧残，仍然屹立
于世界医学之林，并且在21世纪昂首阔步走向世界，令人振奋。前途是光明的，但中医的现
状是令人忧虑的。常见不少中医大学生，走出校门即对中医丧失了信心，而改从西医。个别
中医硕士、博士厌倦中医，另找出路，青年中医不敢用经方治病，用西医的观点套用中药，
见急症、重症，避之唯恐不及，大部分中医院放弃了急症阵地，连省级中医研究院的病床上
也吊满了输液瓶……凡此种种，令人触目惊心!可见中医学院的教学方法大有问题，中医后继
乏人情况严重，实在应该大刀阔斧加以改革!要打破儒家治医、崇尚空谈的老套，脚踏实地地
把伤寒金匮的理法方药的精髓原原本本传授给学生。强调学以致用，早临床，多临床，有必
要请经验丰富的临床家现身说法，以加深理解，使学生在毕业之前，即具备独当一面、敢治
大病的胆识与能治大病的功力。不要让西医课喧宾夺主，中西医并重的教学方针，只能培养
出不伦不类的“半瓶醋”。要在短短5年内，集中精力学好、学透中医。
山野村夫之见，希望能引起中医界的反思与沉思!