国家司法救助金申请书
司法救助资金申请书
您好！我谨以此申请书，向您表达我因遭受重大意外事故，生活陷入困境，急需司法救助的迫切需求。
以下是我申请司法救助的具体情况和理由：一、申请人基本情况我名叫XXX，性别：男/女，出生年月：XXXX年XX月XX日，身份证号码：XXXXXXXXXXXXXXXXXX。
现居住于XX省XX市XX县XX乡XX村，家庭人口：XXX人。
本人已婚/未婚，配偶姓名：XXX，身份证号码：XXXXXXXXXXXXXXXXXX。
二、事故发生经过201X年X月X日，我在XX县XX乡XX村附近路段发生交通事故，不幸被一辆重型货车撞伤，导致全身多处骨折、内脏损伤。
事发后，肇事司机逃逸，现场无目击证人。
经医院诊断，我已构成重伤二级，需长期治疗和康复。
三、事故造成的损失1. 经济损失：自事故发生以来，我已花费医疗费用XX万元，预计后续治疗费用还需XX万元。
此外，因事故导致我无法正常工作，家庭收入来源中断，给家庭经济带来严重负担。
2. 生活困难：事故发生后，我失去了劳动能力，生活无法自理，需要家人照顾。
家庭生活陷入困境，子女教育、家庭开支等压力日益加重。
3. 心理创伤：事故给我和家人带来了巨大的心理压力，导致我精神状态极度不稳定，生活信心受到严重打击。
四、申请司法救助的理由1. 事故原因不明：事发后，肇事司机逃逸，无法确定事故责任。
我作为受害者，权益无法得到保障。
2. 经济困难：因事故导致我家庭经济陷入困境，无力承担后续治疗费用。
3. 生活压力：事故给我和家人带来了巨大的心理压力，生活难以继续。
综上所述，为了解决我目前的困境，保障我的合法权益，特向贵委员会申请司法救助。
我承诺，在获得救助后，将积极配合相关部门的调查，努力维护社会公平正义。
恳请贵委员会在审查过程中，充分考虑我的实际情况，给予我必要的司法救助。
在此，我衷心感谢贵委员会对我的关心与支持！此致敬礼！申请人：XXX联系方式：XXXXXXXXXXX申请日期：XXXX年XX月XX日。
司法救助资金申请书（范本）
司法救助资金申请书司法救助资金申请书篇一：司法救助申请书 - 副本司法救助申请书申请人:姜某某，女，汉族，xx年xx月x日出生，住址：江西省上饶市鄱阳县x xx。
申请事项：申请司法救助事实与理由： 201X年3月25日，被告xx驾驶的浙Axxx号轿车，在东文路由东向西行驶到东新路口，向南左转弯逆向驶入非机动车道，与非机动车道内由南向北正常行驶的原告的电动自行车发生碰撞，造成原告身体严重伤害的交通事故，事故被告xx负全部责任，其(转载于:.SmHaID A.cM 海达范文网:司法救助资金申请书)他人员无责。
事故发生后，申请人被送往一一七医院紧急救治，前后总共产生医药费二十多万元，肇事车辆未参加机动第三章责任强制险，未按规定进行安全技术检验，肇事司机又是醉酒驾驶，因犯交通肇事罪被贵院依法判处有期徒刑，但对申请人的医疗费赔偿却始终未予以落实，该案经贵院（201X）杭下民初字第xxx号民事判决，判决被告xx赔偿申请人医药费205614.83元，判决生效后，被告xx未予以履行，申请人向贵院申请了强制执行立案，案号为（201X）杭下执民字第x xx号，但由于被告x x因此事正在执行刑罚，迟迟未能执行，但是，申请人因此次事故，为了救治保命，家庭四处借债，现在申请人病情虽有稳定，但还需后续治疗，并且失去了劳动能力，家庭经济情况非常困难，无奈之下，只能向贵院申请司法救助人民币5万元，以度治病救困之需。
恳请贵院领导予以怜悯批准。
此致杭州市下城区人民法院附:申请人家庭经济困难证明材料杭州交通事故律师童君平 18248496328 申请人：篇二：救助申请书范文救助申请书范文司法求助申请书范文申请人：李xx，男，汉族，1953年9月17日出生，住X X市XX区XXXX村村民。
关于司法救助申请书模板9篇
关于司法救助申请书模板9篇司法救助申请书篇1尊敬的珠海市金湾区人民法院：因申请人现今伤残失业没有收入，兹就人身伤害索赔一案，依据《最高人民法院关于对经济确有困难的当事人提供司法救助的规定》第三条、第四条、第五条申请司法救助，请人民法院先予核准缓交诉讼费用。
此致!申请人：年月日司法救助申请书篇2____X司法局法律援助中心:我叫__X，今年__岁，住______X，身份证号______X，系____X下岗职工。
我于__X年__月__日，发生__X事______X，现因家庭困难，特申请司法求助。
申请人:__X__X年__月__日司法救助申请书篇3申请人:姜某某，女，汉族，__年__月x日出生，住址：江西省上饶市鄱阳县__x。
申请事项：申请司法救助事实与理由：3月25日，被告__驾驶的浙A__x号轿车，在东文路由东向西行驶到东新路口，向南左转弯逆向驶入非机动车道，与非机动车道内由南向北正常行驶的`原告的电动自行车发生碰撞，造成原告身体严重伤害的交通事故，事故被告__负全部责任，其他人员无责。
事故发生后，申请人被送往一一七医院紧急救治，前后总共产生医药费二十多万元，肇事车辆未参加机动第三章责任强制险，未按规定进行安全技术检验，肇事司机又是醉酒驾驶，因犯交通肇事罪被贵院依法判处有期徒刑，但对申请人的医疗费赔偿却始终未予以落实，该案经贵院（）杭下民初字第__x号民事判决，判决被告__赔偿申请人医药费205614.83元。
判决生效后，被告__未予以履行，申请人向贵院申请了强制执行立案，案号为（）杭下执民字第__x号，但由于被告__因此事正在执行刑罚，迟迟未能执行，但是，申请人因此次事故，为了救治保命，家庭四处借债，现在申请人病情虽有稳定，但还需后续治疗，并且失去了劳动能力，家庭经济情况非常困难，无奈之下，只能向贵院申请司法救助人民币5万元，以度治病救困之需。
恳请贵院领导予以怜悯批准。
此致杭州市下城区人民法院申请人：____年x月x日司法救助申请书篇4申请人刘保民、男73岁、汉族、原北海市宝美有限公司董事长，现无业无居所。
司法救助申请书6篇
司法救助申请书6篇第1篇示例：司法救助申请书尊敬的法律机构负责人：我是某某，向贵机构提交司法救助申请书，希望得到您的帮助和支持。
我所生活的社区发生了一起严重的人身侵害事件，导致我和我的家人身心受到严重伤害。
经过调查，我发现这起事件可能涉及到违法犯罪行为，而且我自身力量有限，无法单独应对这种情况。
根据《中华人民共和国司法救助法》，我特此向贵机构提出司法救助申请，请求您的协助和支持。
具体希望贵机构能够：1. 协助我获取法律援助，帮助我维护自身权益和提供必要法律支持；2. 提供必要的安全保障，确保我和我的家人的人身安全受到保护；3. 协调相关部门介入调查，尽快查明事实真相，并依法惩处犯罪分子；4. 提供心理辅导和法律咨询，帮助我和家人度过这段困难时期。
我相信，在贵机构的帮助和支持下，我将能够克服困难，重新站起来。
我希望能够得到尽快的回复和处理，谢谢！此致敬礼某某日期：20XX年XX月XX日以上就是关于司法救助申请书的内容，希望得到贵机构的关注和支持。
愿司法公正能够为我们提供公平的保护和援助。
谢谢！第2篇示例：司法救助申请书尊敬的法院领导：本人是某某公司的员工，在工作中因为某种原因遭受了不公平待遇，导致我的合法权益受到损害，现特向贵院申请司法救助，希望能够得到公正的对待。
我想强调的是，我在某某公司工作期间，严格遵守公司的规章制度，勤勤恳恳地完成工作任务，但是公司在分配薪资和晋升机会等方面存在不公正的现象，我多次向公司相关部门提出申诉，但都没有得到合理的答复和解决，导致我的工作积极性受挫，也对我的生活带来了严重影响。
我希望法院能够根据相关法律法规，对某某公司的不公平行为进行调查和处理，保护我作为劳动者的合法权益。
我坚信，只有在法律的保护下，才能实现公平正义，维护社会稳定。
我真诚希望贵院能够审慎处理我的申请，依法保障我的权益，让我能够获得公正的解决方案。
我会积极配合法院的工作，提供相关证据和材料，希望早日得到司法救助。
司法救助申请书锦集9篇
司法(sīfǎ)救助申请书锦集9篇司法(sīfǎ)救助申请书锦集9篇司法(sīfǎ)救助申请书篇1某某县人民法院(rénmínfǎyuàn)：贵院受理(shòulǐ)的申请人邹某某诉吴某某、中国人寿财产保险股份某某分公司一案，现申请人邹某某由于交通事故致残且无固定生活来源，无法全额缴纳诉讼费，特向法院申请缓(免)诉讼费，请予准许。
此致!申请人：年月日司法救助申请书篇2申请人:姜某某，女，汉族，某某年某某月某日出生，住址：江西省上饶市鄱阳县。
申请事项：申请司法救助事实与理由：2022年3月25日，被告某某驾驶的浙A号轿车，在东文路由东向西行驶到东新路口，向南左转弯逆向驶入非机动车道，与非机动车道内由南向北正常行驶的原告的电动自行车发生碰撞，造成原告身体严重伤害的交通事故，事故被告某某负全部责任，其他人员无责。
事故发生后，申请人被送往一一七医院紧急救治，前后总共产生医药费二十多万元，肇事车辆未参加机动第三章责任强制险，未按规定进行平安技术检验，肇事司机又是醉酒驾驶，因犯交通肇事罪被贵院依法判处有期徒刑，但对申请人的医疗费赔偿却始终未予以落实，该案经贵院〔20某某〕杭下民初字第号民事判决，判决被告某某赔偿申请人医药费.83元，判决生效后，被告某某未予以履行，申请人向贵院申请了强制执行立案，案号为〔20某某〕杭下执民字第号，但由于被告某某因此事正在执行刑罚，迟迟未能执行，但是，申请人因此次事故，为了救治保命，家庭四处借债，现在申请人病情虽有稳定，但还需后续治疗，并且失去了劳动能力，家庭经济情况非常困难，无奈之下，只能向贵院申请司法救助人民币5万元，以度治病救困之需。
恳请贵院领导予以怜悯批准。
此致杭州市下城区人民法院附:申请人家庭经济困难证明材料杭州交通事故律师童君平申请人：司法救助申请书篇3尊敬的区人民法院：申请人：，女，年某月某日出生，汉族，农民，系区镇村组人，现住，联系电话：请求事项：免交诉讼费用事实和理由：申请人已向贵院提起离婚诉讼，但是由于申请人被婆家暴力赶出家门，患病加没有生活来源，目前生活非常困难，无力支付诉讼费用，特申请贵院依法提供司法救助，予以免交诉讼费用。
司法救助金申请报告模板
一、封面【报告名称】司法救助金申请报告【申请人姓名】【身份证号码】【联系电话】【住址】【报告日期】二、目录一、申请背景二、申请事项三、事实与理由四、家庭经济状况五、社会关系及支持六、承诺与声明七、附件三、正文一、申请背景（一）案件基本情况（二）案件进展情况（三）申请司法救助的原因二、申请事项（一）请求事项1. 请求减免诉讼费用；2. 请求支付司法救助金；3. 请求其他相关事项。
（二）申请金额1. 诉讼费用减免金额；2. 司法救助金金额；3. 其他相关费用。
三、事实与理由（一）案件事实1. 申请人基本情况；2. 被申请人基本情况；3. 案件事实经过；4. 案件判决情况。
（二）申请理由1. 申请人因案件受到经济损失；2. 申请人经济困难，无力承担诉讼费用；3. 申请人合法权益受到侵害；4. 其他合理理由。
四、家庭经济状况（一）申请人家庭基本情况1. 家庭成员；2. 家庭收入；3. 家庭财产。
（二）申请人经济困难证明1. 申请人及家庭成员收入证明；2. 家庭财产证明；3. 社会救助情况证明。
五、社会关系及支持（一）申请人社会关系1. 亲属关系；2. 友谊关系；3. 社会团体。
（二）社会支持1. 社会救助；2. 社会捐款；3. 其他社会支持。
六、承诺与声明（一）申请人承诺1. 申请材料真实有效；2. 如有虚报或伪造，愿意承担法律责任。
（二）申请人声明1. 申请人已充分了解司法救助政策；2. 申请人愿意配合相关部门调查。
七、附件（一）申请人身份证复印件；（二）家庭经济状况证明；（三）案件判决书复印件；（四）其他相关证明材料。
四、报告结束【申请人签名】【日期】注：以上模板仅供参考，具体内容可根据实际情况进行调整。
在撰写申请报告时，请确保所有信息的真实性和准确性。
如有疑问，请咨询相关部门。
司法救助申请书(通用15篇)
司法救助申请书（通用15篇）司法救助申请书 1尊敬的`____法院：因申请人现今伤残失业没有收入，兹就人身伤害索赔一案，依据《最高人民法院关于对经济确有困难的当事人提供司法救助的规定》第三条、第四条、第五条申请司法救助，请人民法院先予核准缓交诉讼费用。
申请人：______20____年____月____日司法救助申请书 2尊敬的领导：申请人：请求事项：免交诉讼费用理由：申请人已向贵院提起遗产继承诉讼，但是由于申请人目前属城市低保人员且生活非常困难，无力支付诉讼费用，特申请贵院依法提供司法救助，予以免交诉讼费用。
请予准许为盼。
申请人：___年___月___日司法救助申请书 3申请人：_________，男，_________年______月______日出生，汉族，身份证号码：______，住______县______镇______村______组，联系电话：____________请求事项：请求依法给予司法救助。
事实和理由：申请人诉被告______机动车交通事故责任纠纷一案，______县人民法院于_________年______月______日作出(_________)________号《民事_____》，现该判决已发生法律效力。
申请人已向人民法院予以强制执行，但是被告______从未露面，至今未执行到一分钱。
申请人在交通事故受伤前就是残疾人，一只眼睛失明，因经济困难被评为贫困户。
申请人由于此次交通事故导致头部受伤，现迫切需要进行颅骨修补手术，该费用需要4万元左右，申请人因经济困难无力支付，请求人民法院依法予以司法救助。
此致_________县人民法院申请人：____________日期：____________司法救助申请书 4申请人：李______________，男，汉族，____________年9月17日出生，住__________市__________区____________________村村民。
司法救助金申请书【3篇】
司法救助金申请书【3篇】司法救助金申请书1申请人：xx，男，汉族，xx年9月17日出生，住xx市xx区财源办事处xx村村民。
请求事项：请求法院给予司法救助。
事实与理由：原告与被告xx道路交通事故纠纷一案贵院受理后，于20xx年5月18日依法作出（20xx）xx民初字第22号民事判决书，该判决确定被告xx支付原告道路交通事故赔偿款77130.16元及利息。
现该判决已发生法律效力，且履行期已满，但被告仍未履行，后向贵院提出强制执行申请以保障申请人的合法权益，但被告人至今未露面，因申请人经道路交通事故后丧失经济能力，申请人之妻有糖尿病一家人毫无生活来源，特向贵院申请司法救助，请予批准。
此致xx市xx区人民法院申请人：XX年XX月XX日司法救助金申请书2申请人:周某某，女，汉族，17周岁，现住某某市某某镇某某村。
临时监护人：陈某某，联系电话：xx。
申请事项请求给予申请人司法救助金五万元。
事实与理由申请人周某某为某某市人民检察院受理的周某某涉嫌猥亵案的受害人。
周某某与犯罪嫌疑人周某某之间无任何抚养手续，目前申请人自己无法准确提供自己出生日期、亲生父母信息，出生地，通过其他途径查询后发现申请人无常住户口信息、无有效身份证明，无法确定准确的出生日期，无法确定其法定代理人以及成年人近亲属。
根据某某市某某镇某某村小学提供的学籍基本信息记载申请人周某某出生日期为20xx年11月29日。
因此申请人周某某属于已满十四周岁，不满十八周岁未成年人，并且为事实无法抚养儿童。
目前由民政局下属救助管理站承担对周某某的临时监护职责。
因申请人为未成年人目前无生活来源，暂时居住在救助管理站，本着为申请人今后生活考虑，特为其申请司法救助金五万元。
其中包括学费二万元（按照一般职业技术学校每年学费一万元，需至少学习两年计算）。
日常生活费二万五千元。
（按照从现在至其十八周岁成年后能够独立生活，有独立经济能力来计算）。
望贵院本着保护未成年人合法权益，保障受害人能够得到及时的救助和帮助，化解社会矛盾、维护社会稳定的宗旨，批准申请人的司法救助申请。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
国家司法救助金申请书
一些刑事犯罪案件、民事侵权案件，因案件无法侦破，致使受害人生活陷入困境，当事人因生活面临急迫困难可提出国家司法救助申请。
1、刑事案件被害人受到犯罪侵害，造成重伤或者严重残疾，因加害人死亡或者没有赔偿能力，无法通过诉讼获得赔偿，陷入生活困难的;
2、刑事案件被害人受到犯罪侵害危及生命，急需救治，无力承担医疗救治费用的;
3、刑事案件被害人受到犯罪侵害而死亡，因加害人死亡或者没有赔偿能力，依靠被害人收入为主要生活的近亲属无法通过诉讼获得赔偿，陷入生活困难的;
4、刑事案件被害人受到犯罪侵害，致使其财产遭受重大损失，因加害人死亡或者没有赔偿能力，无法通过诉讼获得赔偿，陷入生活困难的;
5、举报人、证人、鉴定人因举报、作证、鉴定受到打击报复，致使其人身受到伤害或财产受到重大损失，无法通过诉讼获得赔偿，陷入生活困难的;
6、追索赡养费、扶养费、抚育费等，因被执行人没有履行能力，申请执行人陷入生活困难的;
7、因道路交通事故等民事侵权行为造成人身伤害，无
法通过诉讼获得赔偿，受害人陷入生活困难的;
8、人民法院根据实际情况，认为需要救助的其他人员。
按照意见规定，救助金应当一次性发放，其具体数额应当综合考虑救助申请人实际遭受的损失;救助申请人本人有无过错以及过错程度;救助申请人及其家庭的经济状况;救助申请人维持其住所地基本生活水平所必需的最低支出;赔偿义务人实际赔偿情况等，“救助金以案件管辖法院所在省、自治区、直辖市上一年度职工月平均工资为基准确定，一般不超过36个月的月平均工资总额”。
意见规定了一般不予救助的8种情形：对案件发生有重大过错的;无正当理由，拒绝配合查明案件事实的;故意作虚伪陈述或者伪造证据，妨害诉讼的;在审判、执行中主动放弃民事赔偿请求或者拒绝侵权责任人及其近亲属赔偿的;生活困难非案件原因所导致的;已经通过社会救助措施，得到合理补偿、救助的;法人、其他组织提出的救助申请;不应给予救助的其他情形。
意见规定，国家司法救助申请应当以书面形式提出;救助申请人书面申请确有困难的，可以口头提出，法院应当制作笔录。
而当救助申请人提出国家司法救助申请，一般应当提交以下材料：救助申请书，救助申请书应当载明申请救助的数额及理由;救助申请人的身份证明;实际损失的证明;救助申
请人及其家庭成员生活困难的证明;是否获得其他赔偿、救助等相关证明;其他能够证明救助申请人需要救助的材料。
救助决定应当自立案之日起10个工作日内作出，但案情复杂的救助案件，经院领导批准，可以适当延长。
同时，意见还明确，救助申请人通过提供虚假材料等手段骗取救助金的，法院应当予以追回;构成犯罪的，应当依法追究刑事责任;而当救助申请人所在单位或者基层组织等相关单位出具虚假证明，使不符合救助条件的救助申请人获得救助的，法院应当建议相关单位或者其上级主管机关依法依纪对相关责任人予以处理。
申请人:xxxx身份证:xxxx电话:xxxxxx
申请救助理由:
我因20XX年5月21日被绑架抢劫以后,钱被抢光,不幸患上严重的肝病,一直在治疗,靠药物控制病情,维持生命。
病情时好时坏,极不稳定,由于支付不起昂贵的医药费,只能回家通过农村简单的中药治疗。
医生建议:只有手术和化疗才能达到效果,估计要十多万元的手术化疗及其他费等。
这对于一个农村家庭来说无疑是一个天文数字,加之前,我曾到北海市人民医院、北海市第二人民医院、广西医科大肿瘤医院、广西医科大第一附属医院检查治疗,花费了三万多元,所有亲朋好友的钱都借遍了,己
是负债累累。
为了帮助我治病,我的妻子外出打工,我的
小儿子辍学在家,我的长子陈柏志在北海卫生学校就读,我的女儿xxx在北海七中读高中。
签于上述情况,为早日奏足医药费进行手术,延续生命。
因此,我特向案发地有关部门提出申请补助贰万壹仟元,为解决我的医药费,子女读书和家庭实际生活困难问题。
直到至今仍未见结果，因此恳请上级职能部门,深情关注本案,检查督办,衷心地感谢你们。
此致
各级职能部门
申请人：xxx
20xx年x月x日
附：因申请人现今伤残失业没有收入，兹就人身伤害索赔一案，依据《最高人民法院关于对经济确有困难的当事人提供司法救助的规定》第三条、第四条、第五条申请司法救助，请人民法院先予核准缓交诉讼费用。
此致
xxx区人民法院
申请人：xxx
xxx年x月xx日
附：镇政府证明材料一份。