提高医务人员手卫生依从率健康教育干预效果评价

提高医务人员手卫生依从率健康教育干预效果评价

摘要：目的评价我医院运用健康教育提高医护人员对

手卫生知识的知晓率和手卫生依从率的效果。方法对我院10

个病房共119 位医护人员进行为期6个月的健康教育培训，

通过比较干预前后的调查问卷以及现场监督情况对健康教育的效果进行评价。结果干预后医护人员对手卫生知晓率从

34%提高到87% ，手卫生知识的知晓率均有了显著的提高

(PV0.01),凝胶的使用量较之前增加了35750 mL ,差异有统计学意义(P <0.01),手卫生依从率由44%提高到了83% , 差异有统计学意义 ( P < 0 . 0 1 ) 。结论通过健康教育提高了手卫生知识的知晓率和凝胶的使用量以及手卫生的依从率。

关键词：健康教育；手卫生；知晓率；依从率医院感染

是当今世界公共卫生关注的重点。手卫生是预防、控制和降低医院感染最简单和最有效的方法，如何切实提高手卫生执行效率，降低医院感染率是当前迫切需要重视和解决的问题

[1-4]。

1资料与方法

1.1一般资料选取我院10 个病房共119 位医护人员，

纳入项目进行为期6 个月的调查和干预。

1.2方法调查对象在干预前和干预后分别填写调查问

卷。对医务人员进行依从性的观察以及凝胶使用量的调查。

1.3干预方案在6 个月的干预期内对调查对象进行行

为干预。干预前后由干预对象填写调查问卷，通过每个病房

20 min/d 的监测反映了医护人员的手卫生知识掌握情况。

1.4统计学方法干预前后的人群知识知晓率和行为的

依从率采用SPSS 13.0进行X 2检验。凝胶使用量采用t检验。

2结果

2.1 本研究对我院119名医护人员进行了为期6 个月的

健康教育干预，采用知识问卷的方法对手卫生知识共计10 个知识点进行评分，干预前有9 个知识点的正确率60%，且

有3个问题的正确率>70%，3个问题的正确率>80%，4个问

题的正确率均>90%。干预前后的1 0个知识点均由很大程度

的提高，差异有统计学意义( P<0 . 0 1 )，见表1。

2.2凝胶使用量的变化干预前的使用量为50050 mL ,干预后的使用量为85800 mL, t值为0.83, P值＜0.01,差异有统计学意义，见表2。

2.3 依从率的变化我们对全院10 个病区进行了依从率

的监测，干预前的依从率全部80%。研究中我们发现10 个病房的依从率均有不同程度的提高，差异有统计学意义（值＜0.01），见表3。

3讨论

医务人员的手有大量细菌，提高手卫生的水平，可以显

著地减少手部的细菌数量，坚持高质量的洗手消毒可使医院感染发生率降低25%~50% 。在国际上，手卫生已经成为各国预防和控制医院感染的基本措施。通过健康教育可以提高医护人员对手卫生重要性的认识，完善手卫生知识系统同时可以单独完成对患者的有效教育。

此次研究分别采用了知识灌输、行为训练以及双向交流

的健康教育方式对医护人员进行健康教育培训。我们采用知 识灌输对医护人员进行手卫生知识的干预，健康教育前后医 护人员的手卫生知识有了极大的提高，从干预前各项问题平 均正确率 34%，提高到了 87%。

健康教育的效果评价不能仅仅局限在对知识的掌握度，

所以我们对面洗手消毒凝胶的使用量以及手卫生的依从性 进行了检测，研究中发现免洗手消毒凝胶的使用量从干预前 的 50050 mL 提高到，干预后的 85800 mL 。我们对干预的病 房进行了 20 min/d 的监测，发现手卫生的依从性自 44%提高

到了 88.3% 。

通过此次研究我们发现，通过健康教育，医务人员能够

很好的掌握手卫生知识，在研究中我们还发现，虽然大部分 医护人员都在进行治疗时，都有进行手卫生的意识，但是手 卫生并没有完全做到规范化，而且并不能坚持每次操作都进

行手卫生。故将我院下一步手卫生健康教育的重点为持续改 进手卫生操作的规范化，进一步提高手卫生的依从率从而进

步减少院内感染。

参考文献： [1] Widmer AF ． Replace hand washing with use of a

waterless alcohol hand rub[J] ． Clin Infect Dis,2000,31(1):136-143 ．

[2] Boyce JM,Pittet D ．Guideline for hand

hygiene in f It

步

health-care settings[J].Recommendations of the Healthcare

Infection Control Practices Advisory Committee and the

HICPAC ／SHEA ／APIC ／IDSA Hand Hygiene Task Force ． Society for Health Care Epidemiology of America ／

Association for Professionals inInfection control ／ Infectious

Diseases Society of America [J] ． MMWR Recomm Rep,2002,51(RR-16):1-45 ．

[3] 王荣之,龚明勋 ,放淑清,等．医务医务人员手微生物监

华医院感染学杂志 ,2000,10(1):46 ． [4] 牟玉英 ,王新,李君．不同病区医护手监测调查与分析 中华医院感染学杂志 ,2003,13(5):440-441 ． 编辑 / 张燕 测及消毒方法 [J] ．中

[J]．