沟槽开挖单元工程施工质量验收评定表
一般项目
1
槽底高程
土方
±20
石方
+20，-200
2
槽底中线每侧宽度
不小于规定
3
沟槽边坡
不陡于规定
施工单位自评意见
主控项目合格率100%，一般检验项目检验点的合格率%，且不合格点不集中分布。单元质量等级评定为：
（签字，加盖公章）
年月日
监理单位复核意见
经复核，主控项目合格率100%，一般检验项目检验点的合格率%，且不合格点不集中分布。单元质量等级评定为：
承包人：（现场机构名称及盖章） 质检负责人：（签名）
日期：年 月日
监理机构意 见
复核结果：
同意进入下一工序不同意进入下一工序
同意进入下一单元工程不同意进入下一单元工程
附件：监理复核支持材料。
监理机构：（名称及盖章）***水利工程监理有限公司监理工程师：（签名）
日期：年 月日
说明：本表一式份，由承包人填写。监理机构复核后，监理机构份，返承包人份。
（签字，加盖公章）
年月日
CB18沟槽开挖工序/单元工程施工质量报验单
(承 包[]质报号)
合同名称:水利水电合同编号:
致(监理机构)： ***水利工程监理有限公司
沟槽开挖工序/单元工程已按合同要求完成施工，经自检
合格，报请贵方复核。
附：工序施工质量评定表
工序施工质量检查、检测记录
沟槽开挖单元工程施工质量评定表
沟槽开挖单元工程施工质量检查、检测记录
村镇供水工程
表7.1沟槽开挖Байду номын сангаас元工程施工质量验收评定表
单位工程名称
单元工程量
分部工程名称
施工单位
***水利水电工程有限公司
单位工程名称、部位
施工日期
年月日～年月日
项次
检验项目
质量标准
检查（测）记录
合格数
（点）
合格率
（%）
主控项目
1
原状地基土
不得扰动、受水浸泡或受冻
2
地基承载力
应满足设计要求
3
进行地基处理时，压实度、厚度
管槽土方开挖单元工程施工质量验收评定表
管槽土方开挖单元工程施工质量验收评定表
管槽土方开挖单元工程施工质量验收评定表
管槽土方开挖单元工程施工质量验收评定表
管槽土方开挖单元工程施工质量验收评定表
管槽土方开挖单元工程施工质量验收评定表
管道安装单元工程施工质量验收评定表
管道安装单元工程施工质量验收评定表
管道安装单元工程施工质量验收评定表
管道安装单元工程施工质量验收评定表
管道安装单元工程施工质量验收评定表
管道土方回填单元工程施工质量验收评定表
管道土方回填单元工程施工质量验收评定表
管道土方回填单元工程施工质量验收评定表
管道土方回填单元工程施工质量验收评定表
管道土方回填单元工程施工质量验收评定表
普通混凝土单元工程施工质量验收评定表
模板制作及安装工序施工质量验收评定表
混凝土浇筑工序施工质量验收评定表
水利水电工程
混凝土外观质量检查工序施工质量验收评定表
普通混凝土单元工程施工质量验收评定表
模板制作及安装工序施工质量验收评定表
混凝土浇筑工序施工质量验收评定表
水利水电工程
混凝土外观质量检查工序施工质量验收评定表。
沟槽质量检验评定表
沟槽质量检验评定表
现浇筑水泥混凝土结构质量检验评定表
单位工程名称：部位名称：桩号：排水表5.6.2
检查井质量检验评定表
管道闭水试验记录表
施工单位：试验负责人：监理单位：设计单位：使用单位：记录员：
回填土压实度质量检验评定表
单位工程名称：部位名称; 桩号：排水表3.8.2
基础垫层压实度质量检验评定表
工程技术负责人; 质检员; 施工员: 年月日
盖板安装质量检验评定表
工程技术负责人: 质检员：施工员：年月日
浆砌片石分项工程质量检验表
（编号：）B-5-28
合同号：工程部位（桩号、墩台号、孔号）: 分部工程名称：
检验：记录：复核：日期：
栏杆安装分项工程质量检验表
（编号：）B-5-46
合同号：工程部位（桩号、墩台号、孔号）: 分部工程名称：
检验：记录：复核：日期：
护栏安装分项工程质量检验表
（编号：）B-5-47
合同号：工程部位（桩号、墩台号、孔号）: 分部工程名称：
检验：记录：复核：日期：。
工序质量评定表——沟槽开挖
工序质量评定表——沟槽开挖————————————————————————————————作者: ————————————————————————————————日期:质工序质量评定表单位工程名称:池州市前江工业园市政路网工程A标部位名称：雨水管道工序名称：沟槽开挖主要工程数量序号外观检查项目质量情况评定意见1 CJJ3-9０第3．1.１条未扰动槽底土壤,如发生超挖，未用土回填符合规范规定及图纸设计要求2 CＪＪ3-９0第3.１.2条槽底无受水浸泡或受冻3 CＪＪ３-90第3.1.3条沟槽允许偏差符合下列规定序号实测项目允许偏差(mm）实测值或实测偏差值应检点数合格点数合格率(％) １２ 3 4 5 ６7 8 ９ 1 161 槽底高程0,－30 -2６-１8 －15 10 -1９-7 6 －2４-1９-1６－15 -18 １210 ８３2 槽底中线每侧宽度不小于规定设计每侧650656５76６52 654 651 65２65３６52 655 ６5６6５4 ６51590652 65３６５2２4２１8８652 653 652 ６5５65658７651 6543 沟槽边坡不陡于规定设计１︰０.3３1:0.351:0.371：０.3３1：0.３３１:0．３1：0.35１:0.331：0.331:０.37１:0.311:0.3６1:0.３3１:0.371:０.331:0.３８1:0.3924 21 8８1:０.331:0.28１:０.331:0.3３1:0.331：0.351：０．371:0.33质交 方 班 组接 方 班 组监 理 意 见签字：平均合格率（％） 86评定等级合格施工项目技术负责人: 施工员: 质检员： 年 月工 序 质 量 评 定 表单位工程名称:池州市前江工业园市政路网工程A 标 部位名称： 工序名称:沟槽开挖主要工程数量序号 外观检查项目 质 量 情 况 评定意见１ CJ Ｊ3-９0第3．1.1条 未扰动槽底土壤,如发生超挖，未用土回填符合规范规定 及图纸设计要求 2 CJJ ３-90第3.１.2条 槽底无受水浸泡或受冻 3 CJ Ｊ3－９0第3.１．3条沟槽允许偏差符合下列规定序号 实测项目允许偏差(mm)实 测 值 或 实 测 偏 差 值应检 点数 合格 点数 合格率(%） 1234567 8 ９１161 槽底高程 0，-30 -２2 －26 -１5 -9 -23 -７ 7 －3５ -15 10 -15 -1８１2 10 8３ 2槽底中线 每侧宽度不 小 于 规 定 设 计 每 侧650６56 596 652 654 6５１ 652 ６53 65２ 655 6５６ 654 6５1 590 ６52 65３ 65２ 242188651 ６５4 652 65３６５2 65１ 59２ 6563 沟槽边坡不 陡 于 规 定设 计1︰０.331：０．34 １:0.３4 １:0.36 １:０.271:0.38 1:０.35 1:０．35 1：0．3５ 1:０.371：0．3３1：０．2７ 1:０.331:0．3６１：０.3７1:0．3８1:0.362４22 92１:0.３5１：0.371:0.３6１:０.３31：0.３31:0．３７1:0.331：０.36质评交 方 班 组接 方 班 组监 理 意 见 签字：平均合格率(％) ８8 评定等级 合格施工项目技术负责人: 施工员： 质检员： 年 日工 序 质 量 评 定 表单位工程名称：池州市前江工业园市政路网工程Ａ标 部位名称：雨水管道 工序名称：沟槽开挖主要工程数量序号 外观检查项目 质 量 情 况 评定意见1 ＣJJ3-90第3.１．１条 未扰动槽底土壤,如发生超挖,未用土回填符合规范规定 及图纸设计要求 2 C ＪJ3-90第３.1．2条 槽底无受水浸泡或受冻 3 CJ Ｊ３-９０第3.１．3条沟槽允许偏差符合下列规定序号 实测项目允许偏差（mm)实 测 值 或 实 测 偏 差 值应检 点数 合格 点数 合格率（％) 1234５６78911６1 槽底高程 0,-30 -22 -１4 －15 -9 -19 －7 10 －22 -156-15 -１9 12１１9２ ２槽底中线 每侧宽度 不 小 于 规 定 设 计 每 侧６5 53 ６52651592 656 576 652 ６54 651 6５2 ６53 6５1 65４ 24 ２1８865２ 653 6５2 651 59２ 6５６ 65２６5３3沟槽边坡不 陡 于 规 定 设 计1︰0．３31：0.381:0.36１:０．3６1：0.3６1:0.33１:0.３５1：0．33 1:0.35 1:0.31 1:0．34１：0.３71:0.331：0.251:０．361:０.391:０.3824 21 88质1:０.36１：0.361:0.３７1:0.371:０.2９1:０.３８1:0.331:０.36交 方 班 组接 方 班 组监 理 意 见 签字: 平均合格率(%） 89评定等级合格施工项目技术负责人: 施工员： 质检员: 年 日工 序 质 量 评 定 表单位工程名称：池州市前江工业园市政路网工程A 标 部位名称：雨水管道 工序名称:沟槽开挖主要工程数量2１0m序号 外观检查项目 质 量 情 况 评定意见1 CJ Ｊ3-90第３.1.1条 未扰动槽底土壤,如发生超挖，未用土回填符合规范规定 及图纸设计要求 2 ＣJJ3-9０第3.1．２条 槽底无受水浸泡或受冻 3 ＣJJ ３-90第3.1．3条沟槽允许偏差符合下列规定序号 实测项目允许偏差(ｍm)实 测 值 或 实 测 偏 差 值应检 点数 合格 点数 合格率(%） 1234567８９１1６1 槽底高程 0，-30 -２２ -14 -15 -9 -20 －7 ６ －35-15-19 -15 －18 12 10 8３ 2槽底中线不 小 于 规 定5865565３６5０585 652６5165８５４ 8653６５865665８22292质每侧宽度 设 计 每 侧65 6５8 657 659 ６56 654 653 ６５2 6５５ ４3 沟槽边坡 不 陡 于 规 定 设 计１︰0.3３1:0.３6 1：0.38 1:0．37 1:0.３6 １:0．30 １：0．35 １:0.35 １:0.３6 1:0.37１:0.2８1：0.361:0．3３１:0．371：0.33 1:0.34１：0.３624 21 881:０.３８１：0.2９1：０.381:０．３7 1:０．351:０.351:０.37１:０.3６交 方 班 组接 方 班 组监 理 意 见签字: 平均合格率（%） 8８评定等级合格施工项目技术负责人: 施工员： 质检员: 年 月 日工 序 质 量 评 定 表单位工程名称：池州市前江工业园市政路网工程Ａ标 部位名称:雨水管道 工序名称:沟槽开挖单主要工程数量序号 外观检查项目 质 量 情 况 评定意见1 CJ Ｊ3－90第3.１.１条 未扰动槽底土壤，如发生超挖,未用土回填符合规范规定 及图纸设计要求 2 C ＪJ3-90第3.１.2条 槽底无受水浸泡或受冻 3 CJJ3-90第3.1.3条沟槽允许偏差符合下列规定序号实测项目允许偏差(mm)实 测 值 或 实 测 偏 差 值应检 点数合格 点数合格率(%)1234５６7891161 槽底高程0，－30 -26-２4 －25 -29 -26 －３5－23 －28 -15 9 8 89２槽底中线每侧宽度不小于规定设计每侧6553 ６51655 65４59８652 ６5３650 54 8６52 ６5１６50 65５１816 ８96５3 6513 沟槽边坡不陡于规定设计1︰０.33１:0.36１：０．3６１:０.3６1:0.341:0.301:0.3５１:0．3３1:0.３31:0.251:0.331:0.３6１:0．3０１：０.３71:0.331:0．３81:0．3918 １5 ８３1：0.38１:0.37交方班组接方班组监理意见签字:平均合格率(%)8７评定等级合格施工项目技术负责人:施工员:质检员：年月日。
管沟槽土方开挖单元工程质量评定表
管槽槽底
1、管槽开挖经过岩石、卵石等基础时，槽底超挖不应小于10EM。清除石砾后，再用细土或砂回填夯实到设计槽底标高。
2、清除管底部杂物，并一次整平，平顺管槽底部。
值
允许偏差
（cm)
实测值
合格点
合格率%
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
1
底宽度
±3
2
槽底标高
±2
3
管沟纵坡
＞0.002
共检测点：其中合格点，合格率%
单位工程名称
单元工程量
分部工程名称
施工单位
单元工程名称
检验日期
年月日
项次
保证项目
质量标准
检验记录
1
管槽开挖
1、按标明的槽底设计标高开挖
2、宽度符合施工尺寸要求
3、深度应大于当地土壤冻层厚度或应设计要求深度
4、长度及管槽间距符合设计尺寸
5、开挖土料应堆置管槽一侧
6、固定墩坑、阀门井、排污井与管槽开挖同时进行
评定意见
单元工程质量等级
保证项目全部符合要求，允许偏差项目实测合格率为%
施工
单位
建设
（监理）
单位
管槽开挖单元工程质量评定表
沟槽开挖及回填单元工程质量评定表
沟槽开挖单元工程质量评定表
单位工程名称
工序编号
分部工程名称
施工单位
单元工程名称、部位
施工日期
项次
检验项目
质量标准
检验记录
合格数
合格率
主控项目
1
槽基清理或处理
地质符合设计要求。建基面内无洞穴、树根、乱石及其它建筑、杂物、洞穴已按要求处理
2
沟槽边坡
边坡表面平顺，无显著凹凸，稳定，无松土
3
不良土质的处理
工序质量等级评定为：
年 月 日
（签字，加盖公章）
项次
检验项目
质量标准
检验记录
合格数
合格率
主控项目
1
回填土
地质符合设计要求，层底50cm内填土不含有机物、冻土及砖石等硬块，含水量在设计范围内
2
沟底保护层的处理
沟底在安装管材前，铺设5cm厚细沙土。
3
基面清理
无树皮、草根、乱石等杂物，坑穴、泉眼已处理。
4
场地清理
回填后场地平整，无废弃物
项次
检测
项目
设计值
（cm）
允许偏差值（cm）
实测值
检测总数
合格数
合格率
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
一般项目
1
一次铺土厚度
±5
2
管道中心线偏差
±5
3
回填深度
±5
施工单位自评意见
主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率 %，且不合格不集中分布。
工序质量等级评定为：
年 月 日
（签字，加盖公章）
水利水电工程土方开挖单元工程质量验收评定表(新)
土方开挖单元工程施工质量验收评定表单位工程名称********** 单元工程量m3分部工程名称******** 施工单位************单元工程名称、部位********* 施工日期年月日～年月日项次工序编号工序质量验收评定等级1 01 合格2 02 合格施工单位自评意见各工序施工质量全部合格，其中优良工序占0 %，且主要工序达到合格等级。
单元工程质量等级评定为：合格签字：（签字，加盖公章）2013 年11月15日监理单位复核意见经抽查并查验相关检验报告和检验资料，各工序施工质量全部合格，其中优良工序占0 %，且主要工序达到合格等级。
单元工程质量等级评定为：合格签字：（签字，加盖公章）2013年11 月15 日注1：对重要隐蔽单元工程和关键部位单元工程的施工质量验收评定应有设计、建设等单位的代表签字，具体要求应满足SL-176的规定。
注2：本表所填“单元工程量”不作为施工单位工程量结算计量的依据。
单位工程名称********** 单元工程量m3分部工程名称******** 施工单位************单元工程名称、部位********* 施工日期年月日～年月日项次检验项目质量标准检查（测）记录合格数合格率主控项目1 表土清理树木、草皮、树根、乱石、坟墓以及各种建筑物全部清除；水井、泉眼、地道、坑窖等洞穴的处理符合设计要求经检查，树木、草皮、树根、乱石以及各种建筑物全部清除；无洞穴现象；/ 100.0 2不良土质的处理淤泥、腐殖质土、泥炭土全部清除；对风化岩石、坡积物、残积物、滑坡体、粉土、细砂等处理符合设计要求经检查，淤泥、腐殖质土、泥炭土全部清除；/ 100.0 3地质坑、孔处理构筑物基础区范围内的地质探孔、竖井、试坑的处理符合设计要求；回填材料质量满足设计要求/ / /一般项目1 清理范围满足设计要求。
长、宽边线允许偏差：人工施工0～50cm，机械施工0～100cm机械开挖：56，26，63，125，76，38，-27，55，48，298 80.0 2土质岸边坡度不陡于设计边坡/ / /施工单位自评意见主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率为80.0 %及以上，且不合格点不集中分布。
管道沟槽开挖单元工程质量评定表
1
沟槽清理和处理
2
沟槽轴坡度
3
边坡坡面清理及支护
符合设计和规范要求
4 项 次 1 2 3
截断槽
符合设计要求 允许偏差 （mm） 0 -30 不小于规定 不陡于规定 点，其中合格 评 定 意 见 点，合格率 单元工程质量等级 % 5 7 0 1 合格 数 (点) 9 2 2 4 10 合格 率 (%) 100
检测项目 槽底高程 槽底中线每侧 宽度 沟槽边坡 共检测
设计值
实测点数值 6 1
检测结果
主要检查项目全部符合质量标准。一般检查项目 质量标准。检测项目实测点合格率 %。
施 工 单 位 年 月 日
建设 （监 理） 单位 年 月 日
注：按水流方向间隔10m设一个断面，每断面检测点不少于6点。
水利水电工程
管道沟槽开挖单元工程质量评定表
单位工程名称 分部工程名称 单元工程名称、部位 项次 检查项目 质量标准 严禁扰动槽底土壤，如发生 超挖，严禁用土回填，基底 无树根、草皮、乱石，坟、 水、井等已处理，基底无积 水，地质符合设计要求 符合设计要求 单元工程量 施工单位 评定日期 年 检验记录 月 日
沟槽开挖工序质量评定表
4.6.1 沟槽开挖与地基处理分项工程质量验收记录表
4.6.1 沟槽开挖与地基处理分项工程质量验收记录表
4.6.1 沟槽开挖与地基处理分项工程质量验收记录表
4.6.1 沟槽开挖与地基处理分项工程质量验收记录表
4.6.1 沟槽开挖与地基处理分项工程质量验收记录表
4.6.1 沟槽开挖与地基处理分项工程质量验收记录表
4.6.1 沟槽开挖与地基处理分项工程质量验收记录表
4.6.1 沟槽开挖与地基处理分项工程质量验收记录表
4.6.1 沟槽开挖与地基处理分项工程质量验收记录表
4.6.1 沟槽开挖与地基处理分项工程质量验收记录表
4.6.1 沟槽开挖与地基处理分项工程质量验收记录表。
管槽土方开挖单元工程施工质量验收评定表范文
管槽土方开挖单元工程施工质量验收
评定表
管槽土方开挖单元工程施工质量验收评定表
管槽土方开挖单元工程施工质量验收评定表
管槽土方开挖单元工程施工质量验收评定表
管槽土方开挖单元工程施工质量验收评定表
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管道安装单元工程施工质量验收评定表
管道安装单元工程施工质量验收评定表
管道安装单元工程施工质量验收评定表
管道安装单元工程施工质量验收评定表
管道安装单元工程施工质量验收评定表
管道土方回填单元工程施工质量验收评定表
管道土方回填单元工程施工质量验收评定表
管道土方回填单元工程施工质量验收评定表
管道土方回填单元工程施工质量验收评定表
管道土方回填单元工程施工质量验收评定表
普通混凝土单元工程施工质量验收评定表
模板制作及安装工序施工质量验收评定表
混凝土浇筑工序施工质量验收评定表
水利水电工程
混凝土外观质量检查工序施工质量验收评定表
普通混凝土单元工程施工质量验收评定表
模板制作及安装工序施工质量验收评定表
混凝土浇筑工序施工质量验收评定表
水利水电工程
混凝土外观质量检查工序施工质量验收评定表
普通混凝土单元工程施工质量验收评定表
模板制作及安装工序施工质量验收评定表
混凝土浇筑工序施工质量验收评定表
水利水电工程
混凝土外观质量检查工序施工质量验收评定表。
沟槽回填单元工程施工质量验收评定表
沟槽回填单元工程施工质量验收评定表 第1页，共2页
单位工程名称
单元工程量
分部工程名称
施工单位
单元工程名称、部位
评定日期
项目
检验记录
合格数
合格率
主控项目
1
回填材料符合设计要求
2
沟槽不得带水回填，回填应密实
3
柔性管道的变形率不得超过设计要求或GB50268第4.5.12条的规定，管壁不得出现纵向隆起、环向扁平和其他变形情况
深圳市水务局根据《给水排水管道工程施工及验收规范》（GB50268—2008）编制
87
90
续表第2页，共2页
项目
检验记录
合格数
合格率
主控项目
4
柔性管道沟槽回填土压实度
槽内部位
压实度(%)
回填材料
管道基础
管底基础
≥90
中、粗砂
管道有效支撑角范围
≥95
管道两侧
≥95
中、粗砂、碎石屑，最大粒径小于40mm的砂砾或符合要求的原土
管顶以上500mm
管道两侧
≥90
ห้องสมุดไป่ตู้管道上部
85±2
管顶500～1000mm
≥90
原土回填
一般项目
1
回填应达到设计高程，表面应平整
2
回填时管道及附属构筑物无损伤、沉降、位移
施工单位自评意见
主控项目检验点全部合格，一般项目逐项检验点的合格率均不小于_____%，且不合格点不集中分布，各项报验资料_____GB50268—2008的要求。
单元工程质量等级评定为：________。
4
回填土压实度应符合设计要求，设计无要求时，应符合下列规定