初级护师考试妇产科章节题:妊娠特有疾病

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初级护师-相关专业知识-妇产科护理学-第六单元妊娠期合并症妇女的护理

初级护师-相关专业知识-妇产科护理学-第六单元妊娠期合并症妇女的护理

初级护师-相关专业知识-妇产科护理学-第六单元妊娠期合并症妇女的护理[单选题]1为妊娠合并心脏病的孕妇做胎儿电子监护是为了()。

A.提示心脏的变化B.提示各种严重的心律(江南博哥)失常C.预测宫内胎儿储备能力,评估胎儿健康D.提示心脏的大小E.提示胎儿的发育状况正确答案:C参考解析:心功能I〜∏级,无心力衰竭病史,且无其他并发症者,在密切监护下可以妊娠,必要时给予治疗。

胎儿电子监护仪能预测宫内胎儿储备能力,评估胎儿健康。

[单选题]2.妊娠合并心脏病凡不宜妊娠却已怀孕者()。

A.应在妊娠10周前行人工流产术B.应在妊娠12周前行人工流产术C.应在妊娠16周前行人工流产术D.应在妊娠18周前行人工流产术E.应怀孕直至分娩正确答案:B参考解析:妊娠合并心脏病凡不宜妊娠却已怀孕者,应在妊娠12周前行人工流产术;妊娠超过12周者应密切监护。

对顽固性心力衰竭孕妇应在严密监护下行剖宫产术终止妊娠。

[单选题]3.妊娠合并心脏病的孕妇阴道分娩时应采取哪项措施?()A.可选择剖宫产B.第一产程需延长C.第二产程需延长D.第二产程需助产E.第三产程要尽快结束产程正确答案:D参考解析:孕妇心功能I〜∏级,胎儿不大,胎位正常,子宫颈条件良好者,在严密监护下可经阴道分娩,第二产程时需助产。

心功能HI〜IV级,胎儿偏大,子宫颈条件不佳,合并有其他并发症者,可选择剖宫产终止妊娠。

[单选题]4.妊娠合并心脏病,下列哪项是在分娩期使用抗生素的原则?()A.产程开始应给抗生素,维持至产后1周预防亚急性心内膜炎B.无感染征象不一定用抗生素C.有胎膜早破时应给抗生素D.有胎膜早破为预防感染给抗生素E.分娩结束后使用1周正确答案:A参考解析:在分娩期应给予吸氧,观察用药后反应。

严格无菌操作,产程开始就给予抗生素治疗,持续至产后1周。

[单选题]5.妊娠合并心脏病患者的分娩期处理,错误的是()。

A.胎儿娩出后立即在产妇腹部放置沙袋B.使用抗生素预防感染C.产后出血时,立即静脉注射麦角新碱D.严密观察产妇的生命体征E.缩短第二产程正确答案:C参考解析:麦角新碱可抑制子宫收缩,加重出血,不应用于产后出血时,可静脉或肌内注射缩宫素。

妇科考试试题_妊娠特有疾病

妇科考试试题_妊娠特有疾病

第十章妊娠特有疾病一、判断题1.妊娠期高血压疾病是妊娠期特有的疾病。

( √ )2.妊娠期高血压疾病的基本病理生理变化是全身小动脉痉挛,全身各系统各脏器灌流减少。

( √ )3.妊娠期高血压需在产后12周血压降至正常方可确诊。

( √ )4.子痫前期分为轻度与重度,均应住院治疗。

( √ )5.子痫前期不主张应用扩容剂,仅用于伴严重低蛋白血症、贫血时。

( √ ) 6.子痫前期不主张应用利尿剂,仅用于全身水肿、急性心力衰竭、肺水肿时。

( √)7.子痫控制抽搐后2小时可考虑终止妊娠。

( √ )8.子痫发生抽搐后,应注意及早发现心衰,脑出血、肺水肿、HELLP综合征、肾功能衰竭、弥散性血管内凝血等并发症。

( √ )9.HELLP综合征是以溶血、肝酶升高和血小板减少为特点。

因胎盘供血、供氧不足,胎盘功能减少,可导致胎死宫内。

( √ )10.HELLP综合征孕妇血清乳酸脱氢酶升高最早出现。

( √ )11.HELLP综合征应与血栓性血小板减少性紫癜、妊娠急性脂肪肝相鉴别。

( √ ) 12.HELLP综合征孕妇不是剖宫产的指征( √ )13.妊娠期肝内胆汁淤积症在临床上以皮肤瘙痒和出现黄疸为特征,主要危害胎儿。

( √ )14.妊娠剧吐多见于年轻初产妇,常引起代谢性酸中毒。

( √ )15.妊娠剧吐伴高温39℃持续2日,应考虑终止妊娠。

( √ )二、选择题1.妊高征一般发生于妊娠的哪一阶段:BA.妊娠12周后B.妊娠20周后C.妊娠34周后D.妊娠37周后2.水肿延及大腿表示为:BA.+B.++C.+++D.++++3.产后子痫一般发生于:AA.产后48小时内B产后3天内C.产后24小时内D产后一周内4.治疗有效血镁浓度为:DA.0.75~1mmol/LB.3~5mmol/LC.3~6mmol/LD.1.7~3mmol/L5.妊娠剧吐与下列那一项有关:AA.血中HCG水平增高B.血中PRL水平增高C.血中雌孕激素水平增高D.血电解质紊乱6.妊高征患者应用降压药的指征:CA.舒张压≥90mmHgB.舒张压≥100mmHgC.舒张压≥110mmHgD.平均动脉压≥150mmHg7.以下哪项不是妊高征的高危因素:CA.年轻初产妇B.贫血,营养不良C.体重指数:0.2D.双胎8.以下哪个降压药在妊娠期是禁用的:DA.肼屈嗪B.硝苯啶C.柳氨苄心定D.开搏通9.患者32岁,目前孕35周,0-0-0-0。

初级护师考试妇产科章节题:妊娠诊断

初级护师考试妇产科章节题:妊娠诊断

一、选择题1.早期妊娠的诊断,下述哪项最为准确?A. 停经伴恶心、呕吐B. 阴道充血变软,呈紫蓝色C. 子宫增大D. 超声多普勒检查证明有胎心音E. 自觉有胎动2. 妊娠早期黑加征是指A. 子宫增大变软B. 子宫呈前倾前屈位C. 子宫峡部软,宫体和宫颈似不相连D. 宫颈充血变软,呈紫蓝色E. 乳头及乳晕着色加深,乳晕周围有褐色小结节3. 孕妇初感胎动时间一般在A. 14~16周B. 16~18周C. 18~20周D. 20~24周E. 24周以上二、填空题1.妊娠全过程共40周,分为三个时期,即___、__和___。

2.妊娠6~8周行双合诊发现,有些孕妇的宫颈变软,子宫峡部极软,感觉宫颈和宫体似不相连,称为___。

三、翻译成英文并解释1.胎产式2.胎先露3.胎方位四、简答题早期妊娠的辅助诊断方法有哪些?答案分析一、选择题1.D B超若在妊娠环内见到有节律的胎心搏动和胎动可确诊早期妊娠、活胎。

诊断早期妊娠快速、准确。

2.C 妊娠6~8周行双合诊时,宫颈变软,子宫峡部极软,感觉宫颈和宫体似不相连,称黑加征。

3.C 妊娠18~20周出现胎动。

二、填空题1.早期妊娠中期妊娠晚期妊娠2.黑加征三、翻译成英文并解释1.fetal lie:胎体纵轴与母体纵轴的关系。

2.fetal presentation:最先进入骨盆入口的胎儿部分。

3.fetal position:胎儿先露部指示点与母体骨盆的关系,简称胎位。

四、简答题答早期妊娠的辅助诊断方法如下所述。

(一)超声检查1.B型超声显像法:在增大的子宫轮廓中见到来自羊膜囊的圆形光环(妊娠环,gestational ring),妊娠环内为液性暗区(羊水)。

若在妊娠环内见到有节律的胎心搏动和胎动,可确诊早期妊娠、活胎。

该方法诊断早期妊娠快速、准确。

2.超声多普勒法:在增大的子宫区内听到有节律、单一高调的胎心音,胎心率多在150~160次/分,可确诊为早期妊娠、活胎。

2020年初级护师《妇产科护理学》试题及答案(卷十)精选全文完整版

2020年初级护师《妇产科护理学》试题及答案(卷十)精选全文完整版

精选全文完整版2020年初级护师《妇产科护理学》试题及答案(卷十)一、A11、临产前胎膜自然破裂称A、胎盘前置B、胎盘早剥C、胎膜早破D、临床先兆E、宫缩过强2、胎儿娩出后24h内阴道出血量超过多少称产后出血A、300mlB、350mlC、400mlD、450mlE、500ml3、引起产后出血最常见的原因是A、软产道裂伤B、子宫收缩乏力C、胎盘滞留D、凝血功能障碍E、胎盘剥离不全4、羊水栓塞的正确定义是A、羊水进入胎儿体循环B、羊水进入胎儿肺循环C、羊水进入母体血液循环D、羊水进入胎儿呼吸系统E、羊水进入胎盘血液循环5、产后出血的最主要原因是A、软产道裂伤B、子宫收缩乏力C、子宫伤口裂开D、胎盘因素E、凝血机能障碍6、产后出血的概念是指胎儿娩出后24小时内阴道出血量超过A、300mlB、400mlC、500mlD、600mlE、700ml7、关于羊水栓塞的描述,正确的是A、羊水栓塞多发生于子宫收缩乏力的产妇B、人工破膜时应在子宫收缩间歇期C、宫缩过强者,不应给予减弱子宫收缩药物以免影响产程进展D、中期妊娠羊膜腔穿刺引产术不会发生羊水栓塞E、中期引产钳刮术时应先注射缩宫素后破水再钳刮8、下面不属于胎膜早破病因的是A、羊水过多B、妊娠后期性交C、阴道炎D、宫颈内口松弛E、子宫收缩乏力9、产后出血指胎儿娩出后24小时内阴道出血量超过A、300mlB、400mlC、500mlD、600mlE、700ml二、A21、某孕妇,胎儿娩出后,子宫轮廓不清,触不到宫底,按摩后子宫收缩变硬,停止按摩又变软,按摩子宫时阴道有大量出血,可能的原因是A、胎盘因素B、凝血功能障碍C、子宫感染D、软产道损伤E、子宫收缩乏力性出血2、患者女性,因宫缩过强,胎儿在宫缩期迅速娩出,婴儿体重4100g,产后较多的持续性阴道流血,色鲜红,能凝固,出血原因最可能是A、胎盘剥离不全B、胎盘植入C、产后宫缩乏力D、凝血功能障碍E、软产道损伤3、G4P1,孕40周,人工流产3次,产程进展顺利,胎儿娩出后30分钟,胎盘未蜕出,亦无剥离征象,阴道无出血,最可能的原因是A、胎盘剥离后滞留B、胎盘剥离不全C、胎盘部分性植入D、胎盘完全粘连E、胎盘嵌顿4、孕妇,35岁。

初级护师-专业知识-妇产科护理学-第七单元妊娠期合并症妇女的护理

初级护师-专业知识-妇产科护理学-第七单元妊娠期合并症妇女的护理

初级护师-专业知识-妇产科护理学-第七单元妊娠期合并症妇女的护理[单选题]1.妊娠合并心脏病妇女产褥期护理哪项不正确?()A.产后72h仍密切注意,防止心力衰竭B.产后7(江南博哥)2h仍密切注意,防止感染C.产后24h应绝对卧床休息D.产后24h内可适当下地活动E.产后心率超过100次/分应按医嘱使用强心药正确答案:D参考解析:妊娠合并心脏病妇女产后24小时内应绝对卧床休息,病情轻者,产后24小时后根据心功能情况,酌情下地活动。

[单选题]2.某孕妇,孕38周时被确定为心脏功能Ⅲ级,目前宫内孕38周自然临产。

下列护理措施,错误的是()。

A.第一产程注意镇静B.第二产程手术助产C.第三产程沙袋压迫腹部D.积极推行母乳喂养E.分娩住院时间可适当延长正确答案:D参考解析:心功能Ⅰ~Ⅱ级的产妇母乳喂养;Ⅲ级及以上者,应及时回乳,禁止母乳喂养。

同时指导摄取清淡饮食,防止便秘。

[单选题]3.下列哪项是心脏病孕妇的主要死亡原因?()A.心房颤动,ST段改变B.呼吸衰竭C.心力衰竭和严重的感染D.心律失常E.DIC正确答案:C参考解析:妊娠期孕妇总循环血量于妊娠第6周开始逐渐增加,约增加30%~45%,此后维持较高水平。

总循环血量的增加引起心排出量增加和心率加快;尤其在妊娠晚期子宫增大,膈肌升高使心脏向上、向左前发生移位,导致心脏大血管轻度扭曲,易使患心脏病的孕妇发生心力衰竭而危及生命。

[单选题]4.妊娠合并心脏病何时入院为宜?()A.正式临产后B.妊娠早期即开始C.应在妊娠36~38周入院D.妊娠32周或临产前E.有规律宫缩入院正确答案:C参考解析:妊娠合并心脏病的孕妇应重点评估心功能及胎儿宫内情况。

若心功能在Ⅲ级或以上,有心力衰竭者,均应立即入院治疗。

心功能Ⅰ~Ⅱ级者,应在妊娠36~38周入院待产。

[单选题]5.妊娠合并心脏病,于分娩期为减轻心脏负担应()。

A.胎盘娩出后,不能使用度冷丁以免出现产后出血而发生心力衰竭B.无论是否有产科指征,到预产期都应行剖宫产C.为缩短产程,应静脉滴注催产素加强宫缩D.第一产程加强护理,第二产程避免使用腹压,并采用人工助产术缩短产程E.延长第二产程正确答案:D参考解析:妊娠合并心脏病的孕妇,分娩期为减轻心脏负担应:①严密观察产程进展,防止心力衰竭的发生。

初级护师-基础知识-妇产科护理学-妊娠期并发症妇女的护理

初级护师-基础知识-妇产科护理学-妊娠期并发症妇女的护理

初级护师-基础知识-妇产科护理学-妊娠期并发症妇女的护理[单选题]1.羊水量过多是指妊娠的任何时期羊水量超过A.1000mlB.1500mlC.2000mlD.2500mlE.3(江南博哥)000ml正确答案:C参考解析:凡在妊娠任何时期内羊水量超过2000ml者,称为羊水量过多,所以选择C。

掌握“基础知识-羊水量异常(羊水量过多病因)”知识点[单选题]3.过期妊娠是指A.平时月经周期规律,妊娠达到38周仍未临产B.妊娠达到39周仍未临产C.平时月经周期规律,妊娠达39周仍未临产D.平时月经周期规律,妊娠达42周仍未临产E.平时月经周期规律,妊娠达40周仍未临产正确答案:D参考解析:注意记忆妊娠周数,忌混淆。

过期妊娠是指平时月经周期规律,妊娠达到或超过42周尚未分娩者。

掌握“基础知识-过期妊娠(病因、病理)”知识点[单选题]4.晚期流产是指流产发生于A.妊娠满3周至不足12周B.妊娠12周至不足18周C.妊娠12周至不足28周D.妊娠16周至不足28周E.妊娠24周至不足32周正确答案:C参考解析:发生于妊娠12周以前者称早期流产,发生在妊娠12周至不足28周者称晚期流产。

掌握“基础知识-流产(病因、病理)”知识点[单选题]5.胎盘早剥的病理生理不正确的是A.血管病变时底蜕膜小动脉痉挛,远端毛细血管缺血、坏死破裂而出血,引起早剥B.早剥初期受损的胎盘绒毛与蜕膜释放大量纤维蛋白原入血,激发DICC.早剥持续时间越长,DIC随之加剧D.积聚在胎盘宫壁间的血液可侵入肌层,引起子宫胎盘卒中E.促凝物质进入肾脏可发生急性肾衰竭正确答案:B参考解析:早剥初期受损的胎盘绒毛与蜕膜释放大量凝血活酶激发DIC。

重度胎盘早剥主要是由于从剥离处的胎盘绒毛和蜕膜中释放大量组织凝血活酶,进入母体血液循环中,激活凝血系统而发生弥散性血管内凝血所致。

掌握“基础知识-胎盘早期剥离(病因、病理)”知识点[单选题]6.不是妊娠期高血压疾病的高危因素的是A.孕妇年龄过小或大于35岁B.过期妊娠C.多胎妊娠D.糖尿病与肥胖E.抗磷脂抗体综合征正确答案:B参考解析:妊娠期高血压疾病的高危因素:①初产妇。

初级护师《妇产科护理学》考点练习题(附答案)

初级护师《妇产科护理学》考点练习题(附答案)

初级护师《妇产科护理学》考点练习题(附答案)一、单项选择题(每题2分,共40分)1. 下列哪项不是产道的构成部分?A. 阴道B. 宫颈C. 骨盆D. 子宫2. 关于产力的描述,哪项是正确的?A. 产力是指胎儿及附属物从母体中排出的力量B. 产力包括子宫收缩力、腹壁肌及膈肌收缩力、肛门括约肌收缩力C. 产力不包括子宫收缩力D. 产力不包括腹壁肌及膈肌收缩力3. 初产妇,25岁,妊娠39周,规律宫缩10小时,宫口开大3cm。

此时应采取的措施是:A. 给予镇静剂B. 给予催产素C. 等待自然分娩D. 进行剖宫产4. 关于产程分期,哪项描述是正确的?A. 第一产程分为潜伏期和活跃期,第二产程分为减速期和加速期B. 第一产程分为潜伏期和活跃期,第二产程分为初见期和胎儿娩出期C. 第一产程分为减速期和加速期,第二产程分为初见期和胎儿娩出期D. 第一产程分为初见期和胎儿娩出期,第二产程分为减速期和加速期5. 下列哪项不是产程中常见的并发症?A. 产道损伤B. 产程延长C. 胎儿窘迫D. 产后出血6. 孕妇,28岁,妊娠36周,出现规律宫缩,每小时4-5次,持续30秒。

此时应首先考虑的诊断是:A. 早产B. 假临产C. 临产D. 子宫过度收缩7. 孕妇,30岁,妊娠40周,出现规律宫缩,间隔10分钟,持续40秒。

宫口开大2cm,胎心率正常。

此时最适宜的处理是:A. 给予镇静剂B. 观察产程进展C. 进行剖宫产D. 给予催产素8. 孕妇,26岁,妊娠37周,自觉阴道流水,色清,无腹痛。

最可能的诊断是:A. 胎膜早破B. 阴道炎C. 羊水过多D. 羊水过少9. 孕妇,32岁,妊娠41周,自觉胎动减少。

检查发现宫口开大1cm,胎心率正常。

首先应进行的检查是:A. B超B. 胎心监测C. 羊水测定D. 宫颈评分10. 孕妇,28岁,妊娠39周,规律宫缩12小时,宫口开大6cm。

此时发现胎儿心率减慢,最可能的诊断是:A. 胎儿窘迫B. 产道梗阻C. 产程延长D. 子宫过度收缩二、多项选择题(每题3分,共30分)1. 产道的构成部分包括()A. 阴道B. 宫颈C. 骨盆D. 子宫2. 产程分期包括()A. 第一产程B. 第二产程C. 减速期D. 活跃期3. 产程中常见的并发症包括()A. 产道损伤B. 产程延长C. 胎儿窘迫D. 产后出血4. 临产的诊断标准包括()A. 规律且逐渐增强的子宫收缩B. 宫颈口扩张C. 胎先露部下降D. 阴道出血5. 产程中子宫收缩力的特点包括()A. 节律性B. 对称性C. 极性D. 恒定性三、简答题(每题5分,共20分)1. 请简述产程分期的特点及处理原则。

2022年初级护师(专业知识)资格考试真题模拟(卷一)含答案

2022年初级护师(专业知识)资格考试真题模拟(卷一)含答案

2022年初级护师(专业知识)资格考试真题模拟(卷一)一、A1/A2型题:以下每一道考题下面有A 、B 、C 、D 、E 五个备选答案,请从中选择一个答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

1.关于催产素静脉滴注,正确的是A .用于协调性子宫收缩乏力,以加强宫缩B .用于胎儿窘迫,需尽快结束分娩的产妇C .滴注的速度及剂量始终保持一致D .教会孕妇自己调节滴速E .用于经产妇引产更敏感答案:A解析:A 项,协调性子宫收缩乏力可采用多种方式加强宫缩,如针刺穴位,刺激头,人工破膜,催产素静脉滴注等。

催产素可与子宫平滑肌的相应受体,引起妊娠子宫节律性收缩,频率和强度增加。

B 项,发生胎儿窘迫,应使用产钳助产或行剖宫产及时终止妊娠,胎儿窘迫为催产素使用的禁忌症。

CD 两项,在用催产素静脉滴注时,必须专人监护,随时调节剂量、浓度和滴速,以免因子宫收缩过强(持续超过1分钟,间歇少于2分钟)而发生子宫破裂或胎儿窘迫等严重并发症。

E 项,催产素用于初产妇引产更敏感,三胎以上经产妇禁用。

2.脓肿形成后首要的处理是A .全身支持B .理疗热敷C .切开D .外敷膏E .应用抗生素答案:C解析:脓肿形成后应尽早切开,切口应选在波动明显处并与皮纹平行,切口应够长,并选择低位,以利。

深部脓肿,应先行穿刺,然后逐层切开,排出脓液,以减轻炎症反应,并根据病情合理使用抗生素。

3.腹膜刺激征是指A.腹痛、腹胀、肠鸣音亢进B.压痛、反跳痛、腹肌紧张C.腹胀、压痛、反跳痛D.恶心、呕吐、腹泻、压痛E.发热、腹痛、压痛答案:B解析:腹部压痛、反跳痛和腹肌紧张是腹膜炎常出现的主要体征,为腹膜刺激征。

腹膜刺激征一般可由腹部、穿孔、梗阻以及内脏损伤出血等多种原因引起。

腹膜有丰富的神经和血管,病人一般表现为腹部剧烈疼痛、大汗淋漓、高热、全身虚弱无力、没有语等症状。

4.静脉输液补钾的先决条件是A.尿量在40mL/h以上B.浓度在0.3%以上C.速度在60滴/分以下D.总量在4~5g/d以下E.最多没有要超过6~8g/d答案:A解析:体内多余的钾80%从肾脏排出,肾功能良好是补钾的前提。

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妊娠期高血压疾病
一、选择题
1.来院就诊的24岁妊高征孕妇,对估计病情及决定处理方案最有价值的辅助检查方法是
A. 全血黏度比值及血浆黏度比值
B. 测定血细胞比容
C. 眼底检查
D. 测定血谷-丙转氨酶值
E. 测定尿雌激素/肌酐值
2.25岁初产妇,妊娠37周。

既往血压正常。

未做产前检查。

4日前突觉头痛,逐渐加重。

来院时血压22.1/14.9 kPa(166/112mmHg),尿蛋白+++,浮肿++,红细胞压积0.40。

此时正确的处置应是
A. 立即行剖宫产术
B. 做头部CT检查
C. 静脉注射呋塞米40mg
D. 肼苯达嗪40mg加于5%葡萄糖液中静脉滴注
E. 25%硫酸镁16ml缓慢静脉推注后改静脉滴注硫酸镁
3.妊高征的基本病理生理变化为
A. 全身小动脉痉挛
B. 过度水、钠潴留
C. 血液浓缩
D. 凝血功能障碍,慢性DIC
E. 血管紧张素Ⅱ敏感性增高
4. 引起子痫抽搐的主要原因是
A. 血内尿素氮、尿酸、肌酐升高
B. 脑小动脉痉挛,脑水肿
C. 颅内出血
D. 内毒素
E. 代谢性酸中毒
二、填空题
1.妊高征常发生于妊娠20周后,表现为___、___、___,严重者可发生___,甚至发生母儿死亡。

2. 妊高征的预测性诊断方法有___、___、___及___。

三、名词解释1.妊娠期高血压疾病2.先兆子痫
四、简答题试述中、重度妊高征的治疗原则。

答案分析
一、选择题
1. C 眼底改变是反映妊高征病变程度的重要标志。

2. E 中、重度妊高征的治疗原则为解痉、扩容、镇静、降压及适时终止妊娠。

3. A 妊高征的基本病变为全身小动脉痉挛。

4.B 妊高征发生脑小动脉痉挛时,患者可出现头痛、眼花等症状,当颅内病变进一步发展时,病情恶化,发展为子痫抽搐。

二、填空题
1.高血压水肿蛋白尿抽搐
2.平均动脉压翻身试验血管紧张素II敏感试验血液流变学实验
三、名词解释
1.妊娠期高血压疾病:简称妊高征。

常发生于妊娠20周后,表现为高血压、水肿、蛋白尿,严重者可发生抽搐,甚至发生母儿死亡。

2.先兆子痫:重度妊高征时,血压大于或等于21.3/14.7 kPa(160/110mmHg),尿蛋白++~+++,和(或)伴有水肿,有头痛等自觉症状,当颅内病变进一步发展时,病情恶化,即将发展为抽搐,故称为先兆子痫。

四、简答题
1.答中、重度妊高征的治疗原则为:解痉、扩容、镇静、降压及适时终止妊娠。

(1) 解痉:给予硫酸镁,总量25~30g/d。

应用硫酸镁时应注意以下事项。

①每次用药要检查膝反射能否引出;②呼吸大于16次/分;③尿量超过25ml/h;④10%葡萄糖酸钙10 ml备用。

(2) 扩容:指征如下。

①红细胞压积≥35;②全血黏度≥3.6,血浆黏度≥1.6;③尿比重>1.020。

常用扩容药物是低分子右旋糖酐500~1000ml/d。

(3) 镇静:常用安定10mg或鲁米那0.1g肌肉注射。

(4) 降压:适用于血压过高,特别是舒张压>14.7 kPa(110mmHg)可应用降压药物。

常见药物有:①胼苯达嗪(apresoline);②心痛定(nifedipine);③酚妥拉明(regitine)。

(5)适时终止妊娠:指征如下。

①先兆子痫孕妇经积极治疗24~48小时无明显好转者;。

②先兆子痫孕妇胎龄超过36周,经治疗好转者;③先兆子痫孕妇胎龄不足36周,但胎盘功能减退,胎儿成熟度检查提示胎儿成熟者;④子痫孕妇控制抽搐后6~12h。

(6)剖宫产指征:①有产科指征者;②宫颈条件不成熟,不能在短期内经阴道分娩者;③引产失败者;④胎盘功能明显减退或有胎儿窘迫表现者。

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