奥马哈系统在泌尿造口患者延续护理中的应用和效果评价
采用ＳＰｓＳ ２０．Ｏ软件包对数据进行处理与分析。 数据以互±ｓ表示，采用重复测量数据的方差分析， Ｐ＜０．０５为差异有统计学意义。
结果
患者出院前３ｄ不同领域存在的护理问题和出院 后护理结局变化，觅表３。 从表３可以看出．在生理领域：造口周围皮肤和 异位排尿问题出院后１个月认知、行为和状况评分较
表２不同领域具体干预措施 领域 生理领域
２临床应用 ２。１患者一般资料
况３个方面进行评估［３］。这是一个能从整体模式评估 患者健康问题并提供护理干预和成效评价的基本工 具。随着系统的不断完善和成熟，其应用已从最初的 社区护理实践延伸至其他领域，跨越了医院、门诊、社 区和家庭的分界，实现了出院后延续护理的设想ｃ４］。 １．２构建过程和实施方法 １．２．１访视护士的培训 建立规范随访机制［５］。由２名具有副主任护师职 称的造口治疗师带领包括研究者本人的５名具有良 好沟通技巧的造口小组成员，组成访视小组。小组成 员先接受“奥马哈系统在社区和延续护理中的应用” 及“奥马哈系统国内应用现状”相关知识培训；其次 接受研究者和造口治疗护师设汁的用于本研究的访 视干预流程和方法、各个领域具体干预措施内容等 延续护理知识培训。 １．２．２患者护理问题的评估 由研究者、造口治疗师和２名泌尿外科主任医师，
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采用方便抽样法，选择２０１３年７月至２０１４年１２月 在我院行全膀胱切除腹壁永久性泌尿造口患者。纳 入标准：接受根治性全膀胱切除＋ＢＴｉｋｅｒ术或根治性 全膀胱切除＋输尿管皮肤造口术，无明显手术并发症 者：长期居住在本辖区内；具有良好的依从性；无视 力、语言及理解能力明显障碍及精神疾病者。排除标 准：肿瘤已有肝、肺转移，行姑息性输尿管皮肤造口 者：合并有心、肝、肺、肾和造血系统严重疾病者；辖 区以外因地理位置偏远导致交通不便者、不愿意配 合者。将符合入选标准并签署知情同意书的患者作 为研究对象，共纳入６０例，其中男４３例，女１７例。年龄 ４１。７８（６１．３８±８．９０）岁；文化程度：小学及以下文化 ２６例（４３．３％），中学文化２ｌ例（３５％），大专及以上１３例 （２１．７％）；职业：无业及农民３６例（６０％），单位职工 １７例（２８．３％），个体７例（１１．７％）；造口类型：回肠膀胱
Ｌｉｋｅｒｔ
方式，时间和内容见表１。两者相结合［训，保证了延 续护理的有效实施。经培训的访视护士和研究者作 为访视和干预的具体实施者。 １．２．４不同领域的具体干预措施 由研究者和造口治疗师以奥马哈干预系统为引 导．结合临床实践经验制订的不同领域问题具体干 预措施，见表２。
５级评分法对患者存在的问题从认知、行为、状
改善，差异具有统计学意义（则．０５）；性生活问题，虽然在出院３个月时有改善，但总体评价较低；
医疗费用支出问题在３个月时行为有所改善，差异有统计学意义（Ｐ＜Ｏ．０５），但认知和状况改善无
统计学意义（Ｄ０．０５）。结论 以奥马哈系统为理论依据的泌尿造口患者延续护理方案，可以提
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本文作者：苏晓萍
高患者的护理结局，促进患者的院外康复。
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｜畔Ｉ华护理杂志∞１６年４月第５ｌ卷第４期
对患者的护理从临床延续至家庭，进而提高护理效 果［２］。与其他造口患者相比较，泌尿造口因排泄物为 液体，且呈持续排放状态；同时带有强腐蚀性和异 味，给患者的生理、心理和社交带来更多负面的影 响。能否为泌尿造口患者在住院及出院的康复过程 提供身、心整体的延续护理服务，显得非常的重要。 本研究以奥马哈系统为理论框架，应用其问题分类 系统条目制订评估表．综合评估泌尿造口患者出院 前３ｄ在生理、心理和社会功能等方面存在的主要护 理问题；针对问题，以其干预系统为引导，结合临床 实践经验，对患者施行连续性护理干预。并进行干 预后的护理结局评价。以了解患者院外身、心整体 康复效果，从而为泌尿造口患者院外康复延续护理 的发展提供依据。
ｌ延续护理方案的构建
１．１构建依据
１．２．３
以问题为导向施行延续性护理 采用面对面访视和电话随访相结合的延续护理
本方法以奥马哈系统为理论依据。奥马哈系统 是美国护士协会认可的一种标准化语言体系，该系 统由问题分类系统、干预系统和问题结局评价系统 ３部分组成［引。问题分类系统涵盖环境、心理、生理和 健康相关行为４个领域共计４２个问题。干预系统将护 理干预划分为健康教育、指导和咨询、治疗及程序、 个案管理和监测４大范畴。结局评价系统是采用
三要坚守护理行业的主责主业。本期为延续护理设置了专题，内容包括“奥马哈系统在泌尿造口患者延续护理中的应用和效果 评价”“以家庭为中心的社区干预对学龄前恶性肿瘤患儿生存质量的效果评价”“５６例食管癌患者术后延续饮食指导的实践”
‘‘Ｉ临床护士延续护理知信行现状调查研究”“我国外科出院患者延续护理实施现状及建议”，期望学界进一步思考和实践。
中华护理杂志２０１６年４月第５ｌ卷第４期
【编者按】
延续护理的概念产生于２０世纪８０年代的美国，并于９０年代引入国内。随着“以患者为中心”理念的形成，医院及医务
人员的服务范围延伸到院外．作为深化优质医疗服务的重要内容广泛应用。２０１１年１２月３１日，原卫生部颁布《中国护理事业发
展规划纲要（２０ｌｌ。２０１５）》以后，各级各类医院的护理人员依据对《纲要》精神的理解，结合社会需求和护理资源，在延续护理方
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奥马哈系统在泌尿造口患者延续护理中的应用和效果评价
苏晓萍
【摘要】
张丽萍李毅宁
以
目的探索奥马哈系统在泌尿造口患者延续护理中的应用并评价其效果。方法
奥马哈系统为理论依据构建患者的延续护理方案．对６０例行全膀胱切除腹壁永久性泌尿造口患 者．从出院前３ｄ至出院后３个月进行５次连续的护理干预活动。比较干预前、后患者在各领域主要 护理问题的认知、行为和状况评分变化情况。结果经延续护理干预，Байду номын сангаас出院后３个月，患者在异 位排尿、造口周围皮肤问题、社交及心理健康问题、睡眠问题和自我照顾方面．较出院前３ｄ均有
【关键词】膀胱切除术；
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表１访视具体时间和内容
造口４２例（７０％），单侧输尿管皮肤造口７例（１１．７％）， 双侧输尿管皮肤造口１１例（１８．３％）。 ２．２效果评价 对出院前３ｄ经评估认知、行为和状况评分≤３分． 超过５０％的患者共同存在的护理问题进行持续干预 追踪，比较干预前（出院前３ｄ）和干预后（出院后１个 月、３个月）问题的护理结局认知、行为和状况评分变 化情况。 ２．３统计学方法
具体干预措施 ①宣教指导：发放健康教育手册、健康教育处方等，反复给患者及家属讲解。②自我管理能力的培养：强化
更换造口用具演示、不同时间尿液收集方法、造口附属产品的使用。门诊回访时。让患者和家属独立完
成换袋过程，评估患者的自我更换技巧。针对存在的问题提供专业指导。③案例教育：通过图片和文字 等简单易懂的方法，让患者和家属掌握造口周围皮肤并发症的类型、预防知识和处理方法。④争取家属 对患者的支持。⑤并发症处理：对于已发生皮肤并发症者，交访视小组造口护士进行个案管理 心理领域
奥马哈问题分类系统对大专护生健康评估能力的影响
奥马哈问题分类系统对大专护生健康评估能力的影响奥马哈问题分类系统是一种广泛应用于护理领域的评估工具，它可以帮助护理人员对患者的健康状况进行全面的评估和分类。
对于大专护生来说，掌握和运用奥马哈问题分类系统对于提高其健康评估能力具有重要意义。
本文将探讨奥马哈问题分类系统对大专护生健康评估能力的影响，并对如何更好地应用这一工具进行讨论。
第一部分：奥马哈问题分类系统的概述奥马哈问题分类系统是由美国护理学家Marilyn Rantz等人于1983年首次提出的，它是一种系统性的、综合性的护理评估工具。
该系统旨在通过对患者整体健康状况的评估，从生理、心理、社会和环境等多个方面识别出患者的问题，并为其制定个性化的护理计划提供依据。
奥马哈问题分类系统将患者的问题分为四个维度，即生物-医学、行为、环境和健康维护，每个维度又细分为若干个类别。
通过对这些类别的评估，护理人员可以全面了解患者的健康状况和需求，为其提供更为全面和个性化的护理。
对于大专护生来说，学习和掌握奥马哈问题分类系统对于提高其健康评估能力至关重要。
通过学习奥马哈问题分类系统，护生可以系统地了解和掌握评估患者健康状况的方法和技巧，从而提高其健康评估的客观性和准确性。
奥马哈问题分类系统将患者的问题分为不同的维度和类别，这种分类提供了一种全面、系统的评估框架，使护生能够更为全面地了解患者的健康需求，从而更好地为其提供个性化的护理服务。
通过应用奥马哈问题分类系统，护生还能够提高其对患者生理、心理、社会和环境等多个方面的综合评估能力，使其在护理实践中能够更好地发现和解决患者的问题，提高对患者的关注和护理质量。
为了更好地应用奥马哈问题分类系统，大专护生可以从以下几个方面入手。
要加强对奥马哈问题分类系统的学习和理解，包括系统地学习其理论知识、评估方法和技巧等内容。
护生要通过实际的护理实践，不断运用奥马哈问题分类系统进行患者评估，积累经验，提高其评估能力和熟练度。
护生还可以通过与老师和临床导师的交流和讨论，了解和掌握更多的评估技巧和经验，不断提高评估水平。
奥马哈系统在国内护理实践领域的文献计量学分析
2021年5月第28卷第10期护理学报Journal of Nursing(China)May,2021Vol.28No.10 35【文献研究】奥马哈系统在国内护理实践领域的文献计量学分析刘建书，杨青(南方医科大学珠江医院，广东广州510280)［摘要］目的对国内奥马哈系统在护理实践领域的应用现况进行文献计量学分析，了解我国奥马哈系统运用于护理实践的研究热点与前沿。
方法计算机检索中国知网数据库、万方数据库、维普中文科技期刊数据库、中国生物医学文献数据库、超星数字图书馆建库至2020年12月30日收录的奥马哈护理实践文献进行计量学分析。
结果共纳人相关文献505篇，文献数量呈增长趋势；505篇文献发表于国内172种期刊上,平均每种杂志上发表2.94篇;奥马哈系统在国内护理实践领域的研究暂未形成核心作者群；自我管理、康复护理、健康管理、老年护理、个案管理是奥马哈系统在国内护理实践领域关注的焦点,延续性护理是近10年的研究热点。
结论奥马哈系统在护理实践领域的相关研究与应用在不断增加和扩展，奥马哈护理实践研究地域发展失衡,奥马哈系统可有效指导护理实践。
［关键词］奥马哈系统；护理实践；文献计量学［中图分类号］R47［文献标识码］A［DOI］10.16460/j.issn1008-9969.2021.10.035护理是一门实践性极强的学科，国内各大医院对于护理实践能力的要求越来越高。
在实践中使用标准化语言,是描述、交流、管理数据的基础,可确保数据的有效性。
标准化护理语言是指已被国际护理行业普遍接纳和使用的护理术语，它们作为护理人员间沟通的语言，可以实现跨单位、跨地域、跨系统间的沟通［1］o奥马哈系统(omaha system,OS)是美国护士协会(American Nurses Association,ANA)认可的12种护理标准化语言之一，包括问题分类系统、干预分类系统和效果评价系统3部分［2］,能够对患者进行综合全面的病情评估和护理干预,并有助于量化护理问题和干预效果，从而有效指导临床护理实践［3］。
应届2022毕业季265条优秀护理学论文题目
应届2022毕业季265条优秀护理学论文题目1、自我效能、社会支持及应对方式对急性心肌梗死患者心理弹性影响的路径分析2、氯己定擦浴对预防ICU患者中心静脉导管相关性血流感染的Meta 分析3、不同护理措施预防重症患者失禁相关性皮炎的对比研究4、手术室护士间团结度对其工作满意度的影响研究5、成人经鼻胃管喂养临床实践指南的构建6、农村失能老人现状及长期护理制度建设7、国外ICU后综合征的研究现状8、书写表达对乳腺癌患者心理影响的研究进展9、同伴支持教育对2型糖尿病患者自我管理效果的Meta分析10、首发脑卒中患者残疾接受度及影响因素的研究11、近5年护理研究热点的共词聚类分析12、养老机构长期护理区护理人力资源配置研究13、回馈教学对食管癌开胸手术患者呼吸功能锻炼依从性的研究14、1例脊柱侧凸伴呼吸衰竭患者延迟撤机的循证实践15、经皮穴位电刺激预防肺癌患者化疗后骨髓抑制的效果观察16、癌症患者灵性需求的研究进展17、基于循证和德尔菲法构建导尿管维护策略的研究18、乳腺癌失眠患者失眠应对策略的质性分析19、住院患者护理满意度量表的研究进展20、音乐对机械通气患者焦虑和生理状态影响的Meta分析21、首发脑卒中患者自我管理行为及影响因素的研究22、以家庭为中心的教育干预在儿科护理中的应用现状23、病房护理岗位人岗匹配评价指标体系的研究24、患者安全评价量表的编制及信效度检验25、护士职业获益感的认知干预研究26、孕产妇对助产士门诊服务需求的调查分析27、中华护理学会2022年各专科护理学术交流会议征文内容28、个性化半需求喂养法改善早产儿经口喂养效果的评价29、奥马哈系统在泌尿造口患者延续护理中的应用和效果评价30、基于脑性昏迷患者感知水平的唤醒干预对其觉醒意识及预后的影响31、癌症患者症状困扰测评工具的研究进展32、急性白血病患者标准护理方案的构建33、呼气末二氧化碳浓度测定法判断鼻胃管位置的系统评价34、行动研究法在护士科研能力培训中的应用35、青年脑卒中患者自我管理行为量表的编制及信效度检验36、护理工作环境量表的研制及信效度研究37、叙事护理临床应用的研究进展38、ICU过渡期护理临床实践与研究进展39、护理岗位培训评价标准的构建40、聚焦解决模式对肠造口患者主要照顾者的照顾负担及负性情绪的影响41、护理人员分层培训信息系统的建立与应用42、临床护士延续护理知信行现状的调查研究43、吞咽-摄食管理预防脑卒中吞咽障碍患者相关性肺炎的研究44、护士参与预防ICU患者谵妄的研究进展45、步态分析在老年人跌倒中的应用进展46、老年期痴呆患者照顾者心理弹性的研究进展47、住院患者皮肤撕裂伤的现况分析及其护理措施48、社交媒体在医疗护理领域中应用的研究进展49、英国护士在慢性病管理中的作用及启示50、护士职业态度相关测量工具临床应用研究现状51、肺癌患者症状群的调查研究52、我国外科出院患者延续护理实施现状及建议53、维持性血液透析患者症状经历的调查研究54、中文版护士对老年患者营养护理态度量表的信效度研究55、1例乳腺癌化疗后截肢患者的危机干预56、福州市养老机构老年人睡眠质量及影响因素分析57、重症肌无力患者自我感受负担及影响因素分析58、自我情绪评定量表在老年痴呆人群中的应用59、中青年腹膜透析患者在职体验的研究60、静默疗法应用于白内障手术患者的效果评价61、养老机构老年人慢性疼痛及其管理进展62、肺癌化疗患者PICC相关上肢深静脉血栓的危险因素分析63、水胶体敷料在结核菌素试验水疱患者局部应用的效果评价64、前馈控制在外科持续腹腔冲洗安全管理中的应用65、手机应用程序在慢性阻塞性肺疾病管理中的应用进展66、国外居家护理质量评价指标的研究进展及启示67、自尊、感情承诺在工作家庭增益与护士生活满意度、工作满意度间的中介作用68、1例多发性内分泌肿瘤伴抑郁症患者的护理69、以家庭为中心的社区干预对学龄前恶性肿瘤儿童生存质量的效果评价70、护士组织创新氛围量表的初步构建及信效度检验71、56例食管癌患者术后延续饮食指导的实践72、早期体位变换对改善先天性心脏病术后延迟关胸患儿肺功能的影响73、住院产妇捐赠母乳知识和态度的调查分析74、1例AB型RhD阴性血型失血性休克患者的护理75、心脏术后患者发生获得性吞咽障碍的危险因素分析76、耳保健操对听力下降老年人听力的影响77、1例强直性脊柱炎患者行颞下颌关节手术的体位护理78、甜味剂缓解早产儿操作性疼痛的研究进展79、患者疼痛管理研究进展80、医院急诊4级分诊标准的信效度研究81、四川省55所二级甲等及以上医院癌痛规范化护理的现状分析82、PICC导管相关性血栓风险评估工具的研究进展83、人工气道内吸痰深度的研究进展84、10例内耳出血致突发性聋的护理85、实体器官移植术后患者并发结核杆菌感染的护理86、中文版父母用疾病不确定量表在肿瘤患儿父母中的重新修订及信效度检验87、日本长期护理保险制度的经验与启示88、我国延续护理研究现状的文献计量学分析89、安全转运程序管理在院内危重患者转运中的应用90、17例危重患儿脐动脉置管的护理91、国内外难免性压疮管理的研究进展92、煤炭企业员工的职业使命感与工作负荷、工作满意度的关系93、化疗性静脉炎护理干预效果的网状Meta分析94、难治性炎症性肠病患者粪菌移植治疗的护理96、静脉血栓栓塞个体风险评估工具研究进展97、260例老年高血压患者护理体会98、导管相关性血流感染预防与处理99、应用德尔菲法构建疾控机构应急能力评价指标体系100、医养结合视角下社区护士参与居家养老影响因素的质性研究101、参与远洋卫勤保障任务的护理人员核心能力指标体系构建102、卧床患者常见并发症的护理管理现状103、延续性护理对心力衰竭患者自我护理能力和健康行为的影响104、胃肠道肿瘤术后患者早期下床活动的量化研究及护理效果优先出版105、ICU患者早期活动的研究进展106、临床护士人格特征、职业倦怠与应对方式相关性研究107、护士留职意愿的研究进展108、患者安全文化研究进展109、中文版成人疼痛行为量表的研制及信效度检验110、证据应用在循证护理实践的研究现状111、美国养老机构老年人服务需求评估现状及对我国的启示112、2022版国际《压疮预防和治疗:临床实践指南》解读113、乳腺癌患者心理教育干预的研究进展114、新生儿缺氧缺血性脑病诊治进展115、农村乳腺癌患者化疗期心理一致感的相关因素116、抑郁症患者管理研究进展117、炎症性肠病患者自我管理现状及其影响因素的研究进展118、以家庭为中心的护理模式在儿科的应用现状119、我国长期照护制度建设现状与思考——基于青岛、南通和长春的实践探索120、关节置换患者围手术期深静脉血栓形成预防现状的多中心研究121、机械通气患者ICU获得性肌无力的预防研究进展122、经鼻无湿化持续中低流量吸氧效果的系统评价123、品管圈活动在提高入院患者宣教知晓率方面的效果评价124、失禁性皮炎皮肤损伤评估量表的汉化及信度、效度评价125、三级甲等医院护士职业性腰背痛现状及其影响因素研究126、应用根本原因分析法实施护理风险管理的研究进展128、化疗期消化道癌症患者症状群及影响因素研究129、循证护理实践模式及应用启示130、敷料预防无创正压通气鼻面部压疮效果的网状Meta分析131、293名ICU护士职业生涯规划现状调查132、维持性血液透析患者症状困扰与睡眠质量和生活质量的相关性研究133、我国心血管疾病患者医院-社区-家庭一体化延续护理发展现状134、初诊不孕不育夫妇中男性的性压力现况调查136、护士职业获益感对留职意愿影响的研究137、护士核心能力研究进展138、护士团队合作研究现状与进展140、医疗器械相关性压疮的护理研究进展141、糖尿病患者健康管理干预策略架构的研究进展142、护士心理弹性的研究进展143、国内外造口专科护理发展现状144、全国介入手术室建设及护理管理现状调查与分析145、恶性肿瘤临终患者善终认知的质性研究146、过度静脉输液的现状、危害及管控措施147、神经外科重症鼻饲患者误吸预防的研究进展148、当护理邂逅“互联网+”会擦出怎样的火花——访首都医科大学护理学院院长吴瑛149、基于互联网的医院社区合作型慢病随访医方价值分析150、正念疗法对糖尿病患者负性情绪和血糖控制效果的Meta分析151、远程心电监测在心肌梗死患者心脏康复中的应用进展优先出版152、医院岗位设置现状及对策研究153、护士职业延迟满足在自我效能感与工作满意度中的中介效应154、精神障碍患者的非自愿收治标准与密尔伤害原则155、乳腺癌护理研究选题的国内外现状分析156、乳腺癌患者家庭调适状况研究进展157、长春市社区老年人居家养老服务需求与满足现状调查研究158、医院获得性压疮预防管理体系的构建与运行159、外科Ⅱ类切口手术切口感染危险因素的Logitic回归分析优先出版160、癌症患者家庭照顾者成人依恋的研究进展161、护理人员职业倦怠特点及其与主观幸福感的关系162、妊娠糖尿病发病现状及危险因素分析163、延续性护理研究进展164、专科护士职业认同与核心能力现状及其相关性研究165、安徽省骨科专科护士工作现状及工作阻碍因素研究166、延续护理对老年血液透析患者自我管理能力的影响167、心理韧性对重症监护室转出患者创伤后成长的影响168、老年人口长期护理需求及影响因素分析——基于上海调查数据的实证分析169、慢性心力衰竭患者心理弹性对生活质量影响的研究171、分层培训在神经外科护士岗位管理中的应用172、冠心病介入治疗患者反刍性沉思水平及影响因素分析173、护理工作环境与护士职业获益感的相关性研究175、早期活动与康复计划在ICU机械通气患者中的应用176、科研护士角色功能与管理模式探讨177、英国国家早期预警评分及其临床应用研究进展178、机械通气镇静患者每日唤醒核查表的设计及临床应用179、一般睡眠困扰量表在化疗期乳腺癌患者中应用的效度与信度180、112例老年糖尿病肾病血液透析患者家庭关怀度现状及其影响因素研究181、发达国家老年护理保险模式、人才培养及资格认证体系对中国的启示182、强化随访管理在中青年脑卒中患者延续护理中的应用183、基于保护动机理论的护理干预对糖尿病患者血糖监测的影响184、肺癌患者病耻感水平及其影响因素调查分析185、瑜伽运动指导对淋巴瘤患者女性照顾者的影响186、社区糖尿病自我管理模式健康教育效果研究优先出版187、Braden量表对住院患者压疮危险预测效度的Meta分析188、急诊科护士共情能力与职业倦怠的相关性189、大数据时代护理信息化建设的思考190、社区老年人居家护理服务需求及影响因素分析191、延续性护理对急性心肌梗死患者PCI术后生活质量及心理状态的影响192、国内护理学统计源期刊论文中精确P值常见错误:P=0.000193、多学科团队基于行动研究法对高龄吞咽障碍患者的进食管理194、ICU护士预防导尿管相关尿路感染认知及依从性调查195、认知行为团体干预对空巢老年人抑郁情绪的影响研究196、照顾者反应对颈髓损伤伴截瘫患者心理韧性的影响197、天津市8家三级甲等医院急诊科护士死亡态度现状及影响因素研究198、癌症护理研究现状及趋势200、下肢深静脉血栓护理的研究进展201、老龄化社会背景下的老年护理教育现状与伦理学思考202、男护士心理授权水平与倦怠的相关性分析203、乳腺癌康复者重返工作岗位相关研究现状204、疼痛电子记录系统在肿瘤科的应用205、院内糖尿病患者低血糖管理的前馈控制206、临床护士职业暴露现状分析与防护对策207、乳腺癌术后化疗患者创伤后成长的影响因素分析208、国内关于有氧运动对患者癌因性疲乏干预性研究的文献质量评价209、低分子肝素皮下注射时间和按压时间对不良反应的影响研究优先出版210、老年肾移植受者术后服药依从性影响因素的调查研究211、叙事医学在护理领域中的应用与启示212、卒中后吞咽困难识别与管理循证指南的系统评价213、肿瘤科护士共情疲劳现状及其影响因素研究214、基于手机和互联网的社区干预对婴儿期母乳喂养行为的影响215、氨甲环酸联合肾上腺素减少单侧全膝关节置换术后出血的有效性及安全性研究216、专科护理质量指标在神经内科吞咽障碍患者管理中的应用217、婴幼儿喂养指数应用于儿童营养评估的研究进展218、心理契约在护理管理中的应用现状219、持续非卧床腹膜透析患者容量管理现状及其影响因素研究220、放射性口腔黏膜炎患者的集束化循证护理221、吞咽训练及穴位按摩治疗脑卒中吞咽障碍的研究进展222、精神疾病患者家属病耻感现况及影响因素223、西安市社区护士工作压力源对工作满意度的影响研究224、职称体系对护士心理契约影响的研究225、中等收入国家长期护理保险研究:韩国与日本及德国的比较226、出院计划在慢性心力衰竭患者护理中的应用及效果评价227、病区冰箱药品的5S管理228、社会大众对男护士的知晓及接受程度的现状研究229、乳腺癌患者性生活状况评估工具的研究进展230、失效模式与效应分析在我国手术室护理风险管理中的应用优先出版231、脑卒中健康教育研究进展232、育龄期宫颈癌子宫切除术后患者配偶创伤后成长状况及其影响因素分析233、利伐沙班和依诺肝素预防人工膝关节置换术后下肢深静脉血栓的临床研究234、咸宁市城市养老机构护理员培训现状及需求调查235、冠心病介入治疗患者自我管理行为与焦虑抑郁及生存质量的相关性236、中老年住院冠心病患者疾病相关健康素养与社会支持现状分析237、美国老年人过渡期护理服务及其对我国发展的启示优先出版238、细胞因子在压疮护理中的应用研究进展239、基于结构式家庭疗法的随访管理对乳腺癌术后化疗患者癌因性疲乏的影响240、ICU护士对开放性探视制度的信念和态度现状调查241、帕金森病患者用药依从性管理策略的研究进展242、美国小组照护模式在孕产妇保健中实施现状及对我国的启示243、医疗失效及效应分析模式在手术室护理安全管理中的应用244、病情告知干预对HIV感染父母社会支持和压力的影响245、动机性访谈式延伸护理对脑卒中患者康复效果的影响246、重视质量改善,提高我国糖尿病的整体管理水平247、实现护士由身份管理向岗位管理转变的研究进展248、国内护理领域系统评价/Meta分析文献计量学分析249、广西18所监狱警察工作压力与职业倦怠的关系:心理资本的中介作用250、日间手术患者护理管理模式应用效果分析251、白血病患者PICC置管后持续渗血的原因分析及护理研究进展252、护士精神薪酬满意度对其组织公民行为的影响253、肺癌靶向治疗不良反应的研究进展254、社区老年人居家养老服务需求调查255、应用手机APP对2型糖尿病患者远程随访的实践256、氯己定擦浴预防ICU患者呼吸机相关性肺炎的Meta分析257、妊娠期糖尿病妇女产后血糖管理的研究进展258、重度慢性阻塞性肺疾病患者姑息照护需求水平及其影响因素分析259、医疗机构实施留置导尿管护理的临床实践调查260、湖南省三级甲等医院血液净化护士胜任力现状及其影响因素分析261、老年人家庭照顾者家庭功能情况及其相关因素研究262、对急性心肌梗死冠脉介入治疗患者进行延续护理的效果观察263、急诊严重指数在预检分诊中的应用现状与展望264、不同失能程度老年人居家养老照护服务项目需求调查265、信阳市某医院产后抑郁症调查现况及相关因素分析优先出版赠送：86个行政法、行政诉讼法论文题目参考1、论行政法的基本原则2、论行政主体3、行政组织法在行政法中的地位4、关于行政行为概念的探讨5、论行政行为的效力6、论行政立法7、关于行政立法程序的思考8、析行政许可标准和范围9、论我国行政许可制度的改革10、行政处罚问题研究11、论行政处罚的听证程序12、行政强制措施研究13、论行政强制执行14、行政行为与行政程序关系之探讨15、论行政程序原则和制度16、关于行政复议范围的思考17、完善行政复议程序的设想18、论行政诉讼的功能19、关于行政诉讼范围的思考20、试析行政诉讼的举证责任制度21、行政判决之研究22、浅析行政诉讼附带民事诉讼23、国家赔偿构成要件之研究24、完善国家赔偿制度的几点思考25、论行政法的理论基础26、论行政立法体制27、市场经济体制下行政法的功能28、论中国公务员制度的特色29、行政处罚程序研究30、论行政强制31、行政赔偿制度研究32、行政指导研究33、论行政许可34、行政诉讼的举证责任35、行政越权与滥用权力研究36、论中国司法审查制度37、行政诉讼第三人研究38、行政侵权责任探讨39、论显失公正行为40、论行政诉讼的受案范围41、行政诉讼的撤销判决与变更判决42、行政判决、裁定的执行43、论行政法治原则44、论对行政自由裁量权的控制45、论行政立法以外的行政规范性文件的地位46、论行政行为的条件与后果47、行政合同研究48、行政程序法的基本原则与基本制度49、正当法律程序的要求50、行政执法研究51、行政法上的权利救济制度研究52、论司法权与行政权的关系53、中国加入WTO与行政法制改革54、论行政复议的范围与复议程序55、“双学位”的合法性探析56、媒体对食品安全监督作用的法律规范57、欧美转基因食品安全监管制度及启示58、论中国食品安全监管机制的完善路径59、行政罚款关乎执法公平正义60、试论公务员奖励规范的立法与完善61、兽药饲料监督执法文书制作问题的浅析62、浅析淘宝网络刷单中的“水军”现象63、行政决策的实质性正当程序之规制64、“报假警”行为的定性及其规制65、医疗纠纷行政调解：意义、问题及完善66、检察权的职能拓展与行政立法审查制度的完善67、建设食品药品监管法治政府部门的思考68、浅谈《企业信息公示暂行条例》对招标工作的影响69、新闻评论监督司法的权利与限度70、论悔捐行为的无责理由、责任要件与风险防范71、论网规的软法属性72、我国大学规章制定权的法律规制研究73、基层动物卫生监督执法存在的问题和建议74、医事仲裁制度调查分析75、论开放社会中行政参与的合理界限76、论宪法与行政法之间的关系77、刍议权力清单制度建设78、医患关系法律性质分析及纠纷应对策略研究79、低碳消费行政法义务确立的正当性检视80、论骨髓捐献者撤销权的行使边界81、中国网络安全形势及对策研究82、弱势群体公法保护视野下的社会帮扶问题83、中国宗法财产制度的道德性84、泔水饲喂畜禽违法现象的行政处罚难点85、我国城市综合行政执法中的问题及对策研究86、论行政决策的合法性审查。
奥马哈系统护理模式在国内护理领域的应用进展
第33卷第2期2020年4月华夏医学Acta Medicinae SinicaVol．33No．2Apr．2020DOI：10．19296/j．cnki．1008－2409．2020－02－059奥马哈系统护理模式在国内护理领域的应用进展①唐俐（桂林医学院附属医院，广西桂林541001）摘要：阐述奥马哈系统的概念、结构框架及其国内奥马哈系统的应用现状，为奥马哈系统在国内护理界中各类临床疾病及延续护理方面的进一步应用奠定基础。
笔者就奥马哈系统护理模式在国内护理领域的应用进展作一综述。
关键词：奥马哈系统；护理模式；结构框架中图分类号：Ｒ473．6文献标志码：A文章编号：1008－2409（2020）02－0212－03Application progress of omaha system nursing model to domestic nursing field①/TANG LI∥The Affiliated Hospital of Guilin Medical University，Guilin541001，ChinaAbstract：This paper describes the concept，basic framework and the domestic application status of omaha system，which lays a foundation for the further application of omaha system in various clinical diseases and continuous care in the domestic nursing circle．The author reviews the application progress of omaha system nursing model to damestic nursing field in this article．Key words：omaha system；nursing model；basic framework奥马哈系统（Omaha system）是美国护士协会认可的12种标准化护理语言之一，其在规范护理记录、指导临床护理实践及促进信息管理等方面具有重要的意义［1］。
基于奥马哈问题分类系统对肠造口患者出院后护理问题的评估
基于奥马哈问题分类系统对肠造口患者出院后护理问题的评估徐娜;芦桂芝;张颜;曲晓菊;黄卉;仰署芬【摘要】目的探索基于奥马哈问题分类系统对肠造口患者出院后1个月存在的护理问题评估.方法便利抽样选取2013年7-12月哈尔滨医科大学第二附属医院结乙直肠外科造口患者40例,以奥马哈问题分类系统为依据,对出院后1个月的40例肠造口患者进行电话随访,对患者存在的护理问题进行分析、归类,为临床护理提供依据.结果出院后1个月肠造口患者的护理问题主要是精神健康、身体活动、个人照顾、排便功能、造口黏膜水肿、社交、营养、睡眠和休息型态、皮肤,其发生率均超过70％.结论在对肠造口患者的评估中应用奥马哈系统,能够从生理、心理和社会等方面全面评估患者,从而制定相应的护理干预方案,有利于整体护理和医院-社区-家庭一体化的全程护理干预模式的形成.【期刊名称】《解放军护理杂志》【年(卷),期】2015(032)003【总页数】4页(P14-17)【关键词】奥马哈问题分类系统;肠造口患者;延续护理;护理问题【作者】徐娜;芦桂芝;张颜;曲晓菊;黄卉;仰署芬【作者单位】哈尔滨医科大学附属第二医院护理学院,黑龙江哈尔滨150081;哈尔滨医科大学附属第二医院感染监控科;哈尔滨医科大学附属第二医院护理学院,黑龙江哈尔滨150081;哈尔滨医科大学附属第二医院护理学院,黑龙江哈尔滨150081;哈尔滨医科大学附属第二医院护理学院,黑龙江哈尔滨150081;哈尔滨医科大学附属第二医院护理学院,黑龙江哈尔滨150081【正文语种】中文【中图分类】R197.323;R473.6奥马哈系统是经北美护理协会认可的一个标准化护理语言体系，由美国奥马哈家访护士协会(Visiting Nurse Association of Omaha)的Karin S Martin及其带领的团队在20世纪70年代研发[1]。
奥马哈系统在发展初期主要用于美国的社区护理实践，是一种简化了的护理程序运作系统，现已被广泛用于护理研究、临床护理和护理教育等领域[2]。
奥马哈系统在护理教育实践中的应用进展
基于奥马哈系统肠造口病人延续护理流程的设计
基于奥马哈系统肠造口病人延续护理流程的设计陈飞;郭思思;邓君;陶莉;周丹;张咏梅【摘要】[目的]设计肠造口病人延续护理评估、干预及评价的标准化流程.[方法]分别以奥马哈问题分类系统、干预系统、评价系统三大框架为理论依据,通过文化调试并结合专科特点,设计肠造口病人延续护理评估、干预以及效果评价的相关条目内容.通过两轮德尔菲专家咨询,以形成肠造口病人的延续护理流程.[结果]两轮咨询的专家积极系数均为100％,专家权威系数Cr分别为0.86、0.87,意见协调系数W 分别是0.297、0.249,意见较集中;最终形成了肠造口病人的延续护理健康评估表(89个条目)、护理干预表(69个条目)和效果评价标准(5级).[结论]通过德尔菲法,并以奥马哈系统为依据建立的延续护理标准化流程,以量表的形式规范了护理程序,保证延续护理质量.【期刊名称】《全科护理》【年(卷),期】2019(017)009【总页数】4页(P1028-1031)【关键词】奥马哈系统;肠造口病人;延续护理;护理流程【作者】陈飞;郭思思;邓君;陶莉;周丹;张咏梅【作者单位】618000,德阳市人民医院;618000,德阳市人民医院;618000,德阳市人民医院;618000,德阳市人民医院;618000,德阳市人民医院;563000,遵义医学院【正文语种】中文【中图分类】R473.6肠造口术是将一段肠管拉出腹腔，并将开口缝合于腹部切口以排泄粪便(即人工肛门)的手术。
人工肛门的存在引起一系列护理问题，短暂的住院时间加之医护人员的帮助使病人在出院时往往未能完全掌握造口相关知识和护理技能，大量研究显示:肠造口病人出院后仍需要医疗上的支持与帮助[1-2]。
延续护理作为院内护理服务的延伸，可以满足病人对健康照护的需求，以确保病人在不同的健康照护场所受到连续性的照护。
但目前的延续护理模式缺乏规范化的工作流程[3]。
美国标准化护理语言—奥马哈系统(Omaha System)，是延续护理循证和高级护理实践的整体护理工具，通过提出护理问题，实施护理干预并进行效果评价，使实践者有一个明确清晰的整体护理思维方式[4-5]。
小儿造瘘口护理中延续护理的效果研究
小儿造瘘口护理中延续护理的效果研究【摘要】目的：本研究旨在评估小儿造口护理中延续护理的效果。
方法：研究时间跨足2022年4月至2023年6月，纳入64名小儿造口患者。
按照红白旗的抽取原则分为对照组和观察组，对照组接受常规基础护理干预，观察组接受延续护理干预，比较两组患儿的生存质量和不良反应。
结果：观察组护理满意度、照护者照护能力及造口知识评分显著高于对照组，不良反应发生率更低（P<0.05），组间存在显著差异。
结论：对小儿造口患者实施延续护理干预，不仅能够提升生存质量评分，还能降低不良反应的发生率，具有推广价值。
【关键词】小儿造口护理；延续护理；生存质量；不良反应；效果小儿造瘘口（stoma）护理是一项综合性而关键的临床工作，对患有先天性疾病或术后需接受造瘘手术的儿童患者至关重要。
在这一护理过程中，延续护理作为一种关注术后长期效果、维持患者生活质量的护理手段，引起了广泛关注[1]。
本研究旨在深入探讨小儿造瘘口护理中延续护理的效果，通过对一定时期内患者的观察和生存质量评估，探讨延续护理在小儿造瘘口护理中的应用价值。
通过此研究，我们希望为小儿造瘘口护理提供更科学、有效的护理方法，改善患者的生活质量，促进术后康复，为儿童患者的健康和福祉做出贡献。
1资料与方法1.1一般资料本次研究涉及我院儿科在2022年4月至2023年6月期间接收的64名小儿造口患者。
这些患者中，对照组包括4名年龄介于8个月至4岁之间的儿童，其中男女比例为19:13，中位年龄为幼龄（2.25±0.37）岁；观察组则包括4名年龄介于8个月至4岁之间的儿童，其中男女比例为20:12，中位年龄为幼龄（1.98±0.41）岁。
通过对所有患儿的资料进行综合分析，结果显示P值大于0.05，说明研究组间基线资料无显著差异，为本次研究提供了充分的数据基础。
1.2方法对照组患儿接受常规基础护理干预，通过专业护理人员培训确保其掌握相关护理知识和实施相应护理措施。
以奥马哈系统为框架的老年慢性病营养不良患者延续护理模式构建与应用
3、护理管理：通过奥马哈系统的评估，我们发现患者在生理方面主要存在呼 吸困难、运动能力下降等问题。在心理方面，部分患者存在焦虑、抑郁等情绪 问题。根据这些问题，我们制定了针对性的护理措施，包括提供氧疗、心理支 持等。经过一段时间的护理，大部分患者的临床症状得到明显改善，生活质量 也得到提高。
讨论
研究方法
本研究采用奥马哈系统对COPD患者进行个案管理护理。首先，对样本进行筛选 和纳入，收集患者的临床资料。然后，使用奥马哈系统的评估工具对患者进行 全面评估，包括生理、心理、社会和环境等方面。根据评估结果，制定个性化 的护理计划，并采取相应的护理措施。最后，对患者的护理效果进行评价。
研究结果
2、优化资源配置：通过对敏感指标的监测和分析，医护人员可以更加合理地 分配医疗资源，提高医疗服务的效率。
3、强化健康管理：老年护理敏感指标体系可以帮助患者及其家属更好地了解 健康状况，积极参与疾病管理和自我保健。
展望未来，老年护理敏感指标体系的研究和应用仍有以下方向值得：
1、扩大样本量：目前，大多数研究仅针对小样本进行调查和分析。未来可以 通过开展多中心、大样本量的研究，提高研究结果的可靠性和普适性。
通过对45例COPD患者应用奥马哈系统进行个案管理护理，我们发现以下结果：
1、患者的临床特征：研究纳入的45例患者中，男性和女性各22例和23例，平 均年龄为68岁。大部分患者处于COPD稳定期，伴有不同程度的呼吸困难和咳 嗽症状。
2、治疗措施：所有患者均接受常规药物治疗，包括支气管舒张剂、抗炎药物 等。同时，根据患者的具体情况，为其制定个性化的康复计划，包括呼吸锻炼、 运动训练等。
展望未来，我们建议进一步完善该护理模式，例如加强与社区卫生服务中心的 合作，实现护理服务的无缝衔接；加强家庭医生制度建设，为患者提供更加全 面的健康管理服务；加强营养教育和宣传工作，提高公众对老年慢性病营养不 良的认识和重视程度。在临床实践中，我们应该根据患者的具体情况合理运用 该护理模式，并注意及时总结经验教训，不断完善和优化护理服良患者的生活质量。
奥马哈问题分类系统在护理领域中的应用
奥马哈问题分类系统在护理领域中的应用寇小敏;管玉梅【摘要】综述奥马哈问题分类系统在社区、临床、护理教育领域的应用现状,分析不同领域的应用特点.指出社区层面护士可以利用其系统全面的特点,多视角地评估社区普通人群和特殊人群存在的健康问题;临床层面护士可以利用其层次分明的框架有序且不易遗漏地对病人进行整体评估;此外,其标准化的术语、清晰的组织框架及紧密联系的内容给临床实习学生提供实践的指引.【期刊名称】《全科护理》【年(卷),期】2018(016)023【总页数】4页(P2849-2852)【关键词】奥马哈问题分类系统;奥马哈系统;社区护理;临床护理;护理教育【作者】寇小敏;管玉梅【作者单位】518000,遵义医学院珠海校区;518000,遵义医学院附属深圳市龙岗中心医院【正文语种】中文【中图分类】R473.1奥马哈系统(Omaha System,OS)是一个简化了的标准化术语，在20世纪70年代由美国奥马哈家访护士协会在社区护理实践中建立起来。
通过众多护理专家及护士进一步研究和改进，在实践中证实了奥马哈系统的可靠性、有效性和适用性，成为美国护士协会认可的12种标准化护理语言之一[1-2]。
奥马哈系统已有超过22 000名使用者，范围遍及23个国家，主要应用于社区护理、临床护理、护理教育等领域[3]。
奥马哈问题分类系统(Omaha Classification System，OCS)是奥马哈系统的第一部分，由环境、社会心理、生理及健康相关行为4个领域内的42个健康问题组成，为个人/家庭/社区的标准化护理评估提供了一个术语、线索和框架[4]，用于评估记录研究对象存在的健康问题[5]。
本研究对奥马哈问题分类系统的特点及国内外应用现状进行综述，以丰富临床实践方法，促进优秀护理成果交流。
1 奥马哈问题分类系统在护理中的应用1.1 OCS结构框架 OCS包括4个层级[4-7](见图1)：第一层级是问题所属领域(domains)，即环境、社会心理、生理、健康相关行为4个领域。