手卫生依从性监测表HHMonitoringTool
手卫生依从率调查表
手卫生依从率调查表
时间
姓名
职业
操作项目
手卫生指征（√或×）
手卫生方法（√或×）
接触病人前
无菌操作前
接触病人后
接触病人血液、体液、分泌物等后
接触ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ人周围环境后
正确
错误
调查人：依从率：正确率：
注：1.指征选择：在时机对应的指征选项中选择对应指征，在每个指征中执行了画“√”，未执行画“×”。一个手卫生指征可对多个手卫生指征，但“接触患者后”和“接触患者周围环境后”不同时选择，即如果同时接触了患者又接触了患者周围环境，仅勾选“接触患者后”。
手卫生依从性监督检查记录表
手卫生 六步 应洗手 实际 措施 洗手法 次数 洗手次数
备注：1.职业：①主任医 ②副主任医 ③主治医 ④医师 ⑤副主任护 ⑥主管护 ⑦护师 ⑧护士 ⑨实习医 ⑩实习护 ⑾医技 ⒀进修医 ⒁进修护；
2. 手卫生措施：①手消 ②洗手 ③未采取 ④手套 4.执行率：实施次数/应洗次数Χ 100%=执行率% 3、六步洗手法： 合格√ 不合格× 5.院感科每季度随机抽查工作人员。 未看○ 无需洗手/检查人 职业 日期： 年 月 日 开始/结束时间： / 观察持续时间： 观察人数：
依从 率%
检查人：
洗手 洗手次 正确次 正确率% 设施 数 数
洗 手 指 征
接触 接触 患者前 患者 后 进行 进行 接触患者体液、血液、 接触患者周围环 操作 操作后 分泌物、排泄物后 境及物品后 前
手卫生依从性监测表
观察监督表机构: 调查时段*: 监督过程编号*:卫生服务: 日期: (日/月/年) / / 监督人员: (姓名缩写)病房: 开始/结束时间:(小时:分钟) : / :页数:科室:持续时间: (分钟) 城市**: 国家**:* 由数据管理人员填写。
**选填，适当时根据当地要求和规定填写。
一般建议（参照手卫生技术参考手册）实行公开直接观察时，监督人员应该向医务工作者（适当时应包括患者在内）介绍自己，解释自己的工作任务，并建议获得直接的非正式反馈信息。
在以下四种主要专业分类的卫生保健工作人员（见下）为患者提供服务时给予监督。
为了能在必要时立即修改，应该使用铅笔记录监督数据。
在开始收集数据之前，填写表格上方部分（表头）的内容（结束时间和监督持续时间除外）。
持续时间不能超过20分钟（根据监督的内容可有10分钟差异）；监督过程结束后，填写结束时间和监督持续时间。
如果手卫生监督机会数量允许，监督人员可以最多同时监督三名医务工作者。
表格中的每一列专门用来记录特定专业分类人员的手卫生操作情况。
因此，在专门分类的一列中可以顺序记录同一次监督过程中多个医务工作者的情况。
或者，也可以在每一列中专门记录指定专业分类的同一名医务工作者。
当您发现手卫生的指征时，在“机会”一栏中记录一次机会，然后在您所发现的相应指征前面的方框中填写“X”。
随后，填写所有适当的指征，以及是否执行相关手卫生措施。
每次机会只与每列中的一行相对应，每列之间的各行无相关性。
将“X”填入方框中（某次机会中可以有多种选择）或将“X”填入圆圈中（一次仅有一个选择），选择适当的项目。
如果一次机会中存在多种指征，则应使用“X”在方框中记录每种指征。
必须在机会中记录所有采取或未采取措施的情况。
只有在医务工作者佩戴手套且未采用手卫生措施时，才能记录为佩戴手套。
使用说明1. 通过指定相应的设施，明确分析的大致范围，并且根据选定的设施报告相关数据。
2. 核对监督表中的数据。
医护从业者手部卫生依从性检查表
医护从业者手部卫生依从性检查表
概述
本文档描述了用于检查医护从业者手部卫生依从性的检查表。
该检查表可用于评估医护人员在工作环境中是否遵守正确的手部卫生规范，以预防感染传播。
检查表内容
使用方法
1. 巡检人员应带上该检查表，观察医护从业者在工作期间的手
部卫生情况。
2. 根据观察情况，在“是/否”列中标记相应的选择。
3. 完成巡检后，与医护从业者一起回顾检查表结果，并共同讨
论存在的问题和改进的机会。
4. 检查表的结果可以用于制定培训计划和改进手部卫生依从性
的措施。
结论
通过使用本手部卫生依从性检查表，我们可以定期评估医护从
业者的手部卫生依从性情况，并采取措施改善工作环境的卫生状况。
这将有助于减少感染传播的风险，保护患者和医护人员的健康。
医院手卫生依从性统计表1
***医院手卫生依从性（执行率）、正确率统计表1科室：调查者：调查日期：
职业类别实际
调查
人次
手卫
生时
机
洗手
次数
卫生
手消
毒次
数
摘手
套后
手卫
生次
数
依从
性%
正确
次数
正确
率%
接触患
者前
无菌操作
前
接触患者
后
血液体液
暴露后
接触患者
周围环境
后
时
机
次
数
时
机
次
数
时
机
次
数
时
机
次
数
时
机
次
数
医师
护士
其他
辅助
合计
注：一、手卫生依从性=（洗手次数+卫生手消毒次数+摘去手套后手卫生次数）÷手卫生时机×100%
二、手卫生正确率=手卫生正确次数÷（洗手次数+卫生手消毒次数+摘去手套后手卫生次数）×100%。
手卫生依从性监测表
观察监督表机构: 调查时段*: 监督过程编号*:卫生服务: 日期: (日/月/年) / / 监督人员: (姓名缩写)病房: 开始/结束时间:(小时:分钟): / :页数:科室:持续时间: (分钟)城市**:* 由数据管理人员填写。
**选填，适当时根据当地要求和规定填写。
一般建议（参照手卫生技术参考手册）实行公开直接观察时，监督人员应该向医务工作者（适当时应包括患者在内）介绍自己，解释自己的工作任务，并建议获得直接的非正式反馈信息。
在以下四种主要专业分类的卫生保健工作人员（见下）为患者提供服务时给予监督。
为了能在必要时立即修改，应该使用铅笔记录监督数据。
在开始收集数据之前，填写表格上方部分（表头）的内容（结束时间和监督持续时间除外）。
持续时间不能超过20分钟（根据监督的内容可有10分钟差异）；监督过程结束后，填写结束时间和监督持续时间。
如果手卫生监督机会数量允许，监督人员可以最多同时监督三名医务工作者。
表格中的每一列专门用来记录特定专业分类人员的手卫生操作情况。
因此，在专门分类的一列中可以顺序记录同一次监督过程中多个医务工作者的情况。
或者，也可以在每一列中专门记录指定专业分类的同一名医务工作者。
当您发现手卫生的指征时，在“机会”一栏中记录一次机会，然后在您所发现的相应指征前面的方框中填写“X”。
随后，填写所有适当的指征，以及是否执行相关手卫生措施。
每次机会只与每列中的一行相对应，每列之间的各行无相关性。
将“X”填入方框中（某次机会中可以有多种选择）或将“X”填入圆圈中（一次仅有一个选择），选择适当的项目。
如果一次机会中存在多种指征，则应使用“X”在方框中记录每种指征。
必须在机会中记录所有采取或未采取措施的情况。
只有在医务工作者佩戴手套且未采用手卫生措施时，才能记录为佩戴手套。
1.2.3.在同一行中报告监督过程编号和相关的监督数据。
监督过程编号这一属性明确了在依从性计算中已经考虑了该数据。
4.每种专业分类和每次监督（垂直）的结果：4.1 汇总案例报告表中每种专业分类的机会总数：在计算表相应的单元格中填写总计数值。
医院手卫生依从性观察表
医院手卫生依从性观察表***医院手卫生依从性观察表科室: 观察日期: 年月日观察者:姓名姓名姓名姓名医护技其他医护技其他医护技其他医护技其他类别类别类别类别时机手卫生指征手卫生措施时机手卫生指征手卫生措施时机手卫生指征手卫生措施时机手卫生指征手卫生措施接触患者前接触患者前接触患者前接触患者前手消手消手消手消 1 1 1 1 无菌操作前无菌操作前无菌操作前无菌操作前洗手洗手洗手洗手体液暴露后体液暴露后体液暴露后体液暴露后未做未做未做未做接触患者后接触患者后接触患者后接触患者后手套手套手套手套接触环境后接触环境后接触环境后接触环境后接触患者前接触患者前接触患者前接触患者前手消手消手消手消 2 2 2 2 无菌操作前无菌操作前无菌操作前无菌操作前洗手洗手洗手洗手体液暴露后体液暴露后体液暴露后体液暴露后未做未做未做未做接触患者后接触患者后接触患者后接触患者后手套手套手套手套接触环境后接触环境后接触环境后接触环境后接触患者前接触患者前接触患者前接触患者前手消手消手消手消 3 3 3 3 无菌操作前无菌操作前无菌操作前无菌操作前洗手洗手洗手洗手体液暴露后体液暴露后体液暴露后体液暴露后未做未做未做未做接触患者后接触患者后接触患者后接触患者后手套手套手套手套接触环境后接触环境后接触环境后接触环境后接触患者前接触患者前接触患者前接触患者前手消手消手消手消 4 4 4 4 无菌操作前无菌操作前无菌操作前无菌操作前洗手洗手洗手洗手体液暴露后体液暴露后体液暴露后体液暴露后未做未做未做未做接触患者后接触患者后接触患者后接触患者后手套手套手套手套接触环境后接触环境后接触环境后接触环境后接触患者前接触患者前接触患者前接触患者前手消手消手消手消 5 5 5 5 无菌操作前无菌操作前无菌操作前无菌操作前洗手洗手洗手洗手体液暴露后体液暴露后体液暴露后体液暴露后未做未做未做未做接触患者后接触患者后接触患者后接触患者后手套手套手套手套接触环境后接触环境后接触环境后接触环境后接触患者前接触患者前接触患者前接触患者前手消手消手消手消 6 6 6 6 无菌操作前无菌操作前无菌操作前无菌操作前洗手洗手洗手洗手体液暴露后体液暴露后体液暴露后体液暴露后未做未做未做未做接触患者后接触患者后接触患者后接触患者后手套手套手套手套接触环境后接触环境后接触环境后接触环境后接触患者前接触患者前接触患者前接触患者前手消手消手消手消 7 7 7 7 无菌操作前无菌操作前无菌操作前无菌操作前洗手洗手洗手洗手体液暴露后体液暴露后体液暴露后体液暴露后未做未做未做未做接触患者后接触患者后接触患者后接触患者后手套手套手套手套接触环境后接触环境后接触环境后接触环境后接触患者前接触患者前接触患者前接触患者前手消手消手消手消 8 8 8 8 无菌操作前无菌操作前无菌操作前无菌操作前洗手洗手洗手洗手体液暴露后体液暴露后体液暴露后体液暴露后未做未做未做未做接触患者后接触患者后接触患者后接触患者后手套手套手套手套接触环境后接触环境后接触环境后接触环境后。
医疗机构工作人员手卫生依从性观察表
擦手洗手
正确
不正确手套未采取
10
接触患者前清洁/无菌操作前
接触体液后接触患者后接触环境后
擦手洗手
正确
不正确手套未采取
10
接触患者前清洁/无菌操作前
接触体液后接触患者后接触环境后
擦手洗手
正确
不正确手套未采取
注明：擦手——使用速干手消毒剂揉搓手。洗手——使用流动水和洗手液。
不正确手套未采取
5
接触患者前清洁/无菌操作前
接触体液后接触患者后接触环境后
擦手洗手
正确
不正确手套未采取
5
接触患者前清洁/无菌操作前
接触体液后接触患者后接触环境后
擦手洗手
正确
不正确手套未采取
专业类别
医师
专业类别
护士
专业类别
其他
专业类别
保洁员
数量
数量
数量
数量
时机
手卫生指征
手卫生措施
时机
手卫生指征
手卫生措施
擦手洗手
正确
不正确手套未采取
2
接触患者前清洁/无菌操作前
接触体液后接触患者后接触环境后
擦手洗手
正确
不正确手套未采取
2
接触患者前清洁/无菌操作前
接触体液后接触患者后接触环境后
擦手洗手
正确
不正确手套未采取
2
接触患者前清洁/无菌操作前
接触体液后接触患者后接触环境后
擦手洗手
正确
不正确手套未采取
2
接触患者前清洁/无菌操作前
接触体液后接触患者后接触环境后
擦手洗手
正确
不正确手套未采取
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部门/科室:星期：日期：年 月日
检查者：时间：M/PM toM/PM被观察ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ员的类型：
1 =医师 2 =护士 3=实习医师4=实习护士5 =检验人员 6 =药师 7 =放射科人员 8 =陪人 9 =清洁工
10=护工1仁其他
床号或医务人员
是否接触隔离：Y, N, N/A
医务人员类型
需要进行手卫生的操作
接触患者前
接触患者后
无菌操作前、处理清洁、无菌物品前
无菌操作后、处理清洁、无菌物品后
穿脱隔离衣前、摘手套前
穿脱隔离衣后、摘手套后
接触病人粘膜、破损皮肤或伤口前
接触病人粘膜、破损皮肤或伤口后
接触病人血液、体液、分泌物、排泄物及伤 口敷料后
清洁环境或接触污染物体之后
诊疗护理免疫功能低下病人之前
意见：
出入隔离病房、重症监护病房、烧伤病房、 新生儿重症病房和感染性疾病科病房等重点 部门前后
接触具有传染性的血液、体液和分泌物以及 被传染性致病微生物污染的物品后
双手直接为传染病病人进行检查、治疗、护 理或处理传染病人污物之后
需双手保持较长时间抗菌活性时
结果
洗手
含酒精类手消毒剂
未做手卫生
手套（Y/N）
隔离衣(Y, N, N/A)