专业化牙齿清洁技术对青春期牙龈炎的防治效果
牙膏酵素的作用与功效
牙膏酵素的作用与功效牙膏酵素是一种能够有效清洁牙齿的产品，它利用酵素的作用去除牙菌斑和牙垢，预防蛀牙和牙龈炎等口腔疾病，并提供口腔清新感。
本文将详细介绍牙膏酵素的作用和功效。
一、牙膏酵素的类型牙膏酵素主要分为两类：蛋白酶和纤维素酶。
1. 蛋白酶：蛋白酶能分解牙菌斑和牙垢中的蛋白质，使其变得松软易除去。
常见的蛋白酶有溶菌酶、纤溶酶和木酶等。
2. 纤维素酶：纤维素酶能够分解牙菌斑和牙垢中的纤维素，使其变得脆弱易除去。
常见的纤维素酶有纤解酶和纤溶酶等。
不同类型的牙膏酵素可以同时存在于同一款产品中，以达到更好的清洁效果。
二、牙膏酵素的作用1. 去除牙菌斑和牙垢：牙菌斑和牙垢是导致蛀牙和牙龈炎的主要原因之一。
它们由食物残渣和细菌组成，会沉积在牙齿表面和牙龈缘附近，并且与唾液中的矿物质结合形成硬质的牙石。
牙膏酵素能够分解这些牙菌斑和牙垢中的蛋白质和纤维素，让它们变得松软易除去。
2. 预防蛀牙：牙菌斑和牙垢中的细菌可产生酸性物质，腐蚀牙齿表面的牙釉质，导致蛀牙的形成。
牙膏酵素能够去除这些牙菌斑和牙垢，减少细菌的生长，降低酸性环境的形成，从而有效预防蛀牙的发生。
3. 预防牙龈炎：牙菌斑和牙垢不仅会导致蛀牙，还会刺激牙龈，引发牙龈炎。
牙膏酵素的清洁作用能够去除这些刺激物质，预防牙龈炎的发生。
同时，牙膏酵素还具有舒缓牙龈的功效，减轻牙龈炎的症状，促进牙龈的健康。
4. 提供口腔清新感：牙膏酵素通常会添加香味剂，可以使口腔在清洁的同时产生清新的感觉，有效去除口臭和异味，提供长时间的口气清新感。
5. 修复牙齿质地：除了清洁作用，牙膏酵素中的某些成分还能够修复牙齿表面的微小伤害，提高牙齿的质地和强度。
三、牙膏酵素的使用方法使用牙膏酵素的方法与普通牙膏无异。
1. 挤取适量牙膏：通常建议挤取长约0.5cm的牙膏，这个量能够满足正常的清洁需求。
不要使用过量的牙膏，以免产生刺激。
2. 用牙刷刷牙：将挤取的牙膏放在牙刷上，轻轻刷动牙齿和牙龈，注意每颗牙齿都要刷到。
新型口腔龈卫生护理产品的研发及效果评估
新型口腔龈卫生护理产品的研发及效果评估随着现代医疗技术的日益发展，人们对口腔卫生的关注度也越来越高。
同时，现代生活节奏加快，人们往往没有更多时间去做口腔清洁，导致口腔疾病日益增多。
为了解决这一问题，一些新型口腔龈卫生护理产品应运而生。
一、新型口腔龈卫生护理产品的研发随着科技的不断发展，越来越多的口腔龈卫生护理产品被研发出来。
其中较为有名的是电动牙刷、水牙线、口腔冲洗器等。
这些新型产品的出现大大方便了人们的口腔清洁，使得口腔问题得到有效解决，从而提高了人们的生活质量。
电动牙刷的出现，使得人们的口腔清洁更加彻底。
其采用震动清洁和旋转清洁的方式，能将牙齿表面的菌斑更彻底地清理掉。
同时，其刷头可以根据不同口型和牙齿情况进行更加专业的清洁，使得口腔更加健康。
水牙线，可以有效地清洁牙缝，将食物残渣和细菌彻底清洁掉。
其利用的是水流冲刷的方式，可以更加彻底的清洁牙缝，从而减少口臭的产生，较为适合拥有牙丝切缝源的人使用。
口腔冲洗器，可以将水流通过高速的喷洒，清洗口腔更加彻底。
其采用的是高压喷水的原理，可以将牙齿表面和牙缝的营养物质和细菌彻底清理掉，更加适合于牙齿清洁较为偏重的人使用。
二、新型口腔龈卫生护理产品的效果评估虽然新型口腔龈卫生护理产品的效果已被众人所认可，但还是需要对其进行科学实验才能真正的确定其效果。
以下是关于以上产品的效果评估：1.电动牙刷：目前已有研究表明，对于成年人的口腔健康，电动牙刷和手动牙刷是同样有效的。
但是，对于老年人和儿童，使用电动牙刷可以更好地降低龈炎和蛀牙的发病率。
2.水牙线：口腔卫生学专家指出，水牙线可以很好的防止牙龈炎、蛀牙和牙周病的发生。
其可以清洗牙缝和牙齿表面，对于儿童和拥有牙缝的成年人而言效果最为显著。
3.口腔冲洗器：这种产品所使用的冲洗喷头，可以彻底清洁牙缝和牙周沟，避免细菌和残留物的滋生。
同时，口腔冲洗器还可以帮助 Gingivitis 患者口腔卫生问题得到较大程度的解决。
青少年牙周病如何预防及治疗？
文/李 颖 上海市虹口区江湾医院青少年牙周病是一种常见的口腔疾病，可导致牙周疼痛、牙齿松动、口臭及牙齿排列不齐等症状。
该病症还可能引发全身性疾病，如呼吸系统、消化道系统、心血管系统等疾病，对青少年的生长发育产生负面影响。
因此，关注青少年口腔健康至关重要。
以下将介绍青少年牙周病的发病原因、预防及治疗方法。
青少年牙周病的发病原因有哪些？青少年牙周病作为一种典型的慢性炎症性口腔疾病，会对青少年口腔健康造成严重影响。
第四次全国口腔健康流行病学调查报告显示，我国12岁学生牙龈出血检出率高达58.4%，而在刚完成乳恒牙替换的12岁儿童中，近60%的人患有牙龈炎。
青少年牙周病的低龄化发展趋势，已成为危害青少年牙齿及牙周健康的主要因素之一。
其发病原因主要与以下几点因素相关：口腔卫生状况：青少年在牙齿清洁方面的认知与习惯尚不成熟，对刷牙等环节的关注不足，未能彻底清洁牙齿，从而导致食物残渣与细菌在牙齿表面附着，形成牙菌斑和牙石的堆积。
研究显示，在牙周病患者中，有超过90%的人存在牙菌斑和牙结石的问题。
口腔细菌感染：青少年饮食不规律及口腔卫生不佳等现象，促使口腔内细菌大量繁殖。
当机体抵抗力下降时，对细菌的清除能力减弱，可能引发牙周炎。
遗传因素：牙周病具有一定的家族遗传倾向，其有家族史者发病率较一般人高出2~3倍。
研究指出，某些基因突变可能会影响牙龈组织的免疫反应和修复能力，从而增加牙周炎的发生风险。
激素影响：牙周组织是性激素的靶组织。
青少年因激素水平升高，可能导致已存在的牙龈炎症加重。
除上述相对常见的原因之外，其他可能因素，如吸烟、患有系统性疾病（如糖尿病）、药物副作用等，也可能对青少年牙周病的发生产生一定影响。
如何预防青少年牙周病？从上述病因中可以看出，牙菌斑与牙结石的沉积是导致青少年牙周病发生的关键因素。
为降低青少年牙周病发病率，应加强口腔健康教育，增强青少年对牙周病的认识，及时实施防治策略，包括早期诊断、及时治疗、定期复查及维护。
如何治疗牙龈炎
如何治疗牙龈炎牙龈炎是一种常见的口腔疾病，主要表现为牙龈红肿、出血、疼痛等症状。
如果不加以及时治疗，牙龈炎可能会逐渐恶化，导致更严重的口腔问题。
本文将详细介绍如何有效治疗牙龈炎，帮助您恢复牙龈健康。
一、保持良好的口腔卫生习惯良好的口腔卫生习惯是预防和治疗牙龈炎的基础。
以下是一些重要的口腔卫生习惯：1.正确刷牙：每天至少刷牙两次，每次刷牙至少两分钟。
选择软毛牙刷，用牙膏含氟的牙膏刷牙，深入牙龈缝隙和牙齿表面的每个角落。
2.使用牙线：使用牙线或间隔刷进行牙缝清洁，将牙线轻轻穿过牙齿间隙，清除牙石和食物残渣。
3.漱口：用含氯己定的漱口水漱口，能有效杀灭口腔中的细菌，预防感染。
二、改善饮食习惯合理的饮食习惯对牙龈健康至关重要。
以下是一些建议：1.限制糖分摄入：过多的糖分摄入容易滋生细菌，导致龋齿和牙龈炎的发生。
减少糖分的食物摄入，尤其是甜食和饮料。
2.多食用富含纤维和维生素C的食物：如新鲜水果、蔬菜和全谷物，可增强牙龈的抵抗力和修复功能。
三、定期口腔检查定期口腔检查是预防并及早治疗牙龈炎的有效方式。
建议每6个月到一年左右进行一次口腔检查，及时发现和治疗任何口腔问题，包括牙龈炎。
四、家庭护理和自我诊断在家庭护理和自我诊断中，您可以采取一些方法来治疗牙龈炎的早期症状。
以下是一些建议：1.盐水漱口：用温水稀释少量盐，每天漱口数次。
盐水具有消炎作用，可以缓解牙龈炎引起的疼痛和红肿。
2.使用牙周刷：牙周刷比普通牙刷更适合治疗牙龈炎。
注意正确使用牙周刷，轻轻按摩牙龈，刺激血液循环和牙龈的愈合。
3.口腔杀菌剂：口腔杀菌剂可用于清洁和预防口腔细菌感染，减轻牙龈炎症状。
五、寻求专业治疗如果自我治疗方法无效或牙龈炎症状严重，建议寻求专业牙科医生的帮助。
医生可以根据具体情况制定个性化的治疗方案，可能包括以下治疗方法：1.口腔清洁：牙科医生会使用特殊工具清除牙齿表面的牙石和菌斑，帮助牙龈愈合。
2.药物治疗：医生可能会开具药物用于口腔清洁、消炎和止痛。
预防牙龈炎的方法
预防牙龈炎的方法口腔卫生是我们很容易忽略，却千万不能疏忽的一个方面。
牙龈炎作为牙周疾病的一种，其中最为常见的一种，却往往被人们忽视。
牙龈炎严重的时候会引起出血，甚至影响口腔健康带来更严重的后果，所以正确预防牙龈炎是非常重要的。
预防牙龈炎，首先要每天坚持刷牙，建立起规律的牙齿清洁习惯。
将含有牙垢和食物碎渣的牙缝清理干净，每款牙膏都推荐使用含氟成分的。
刷牙时，应选择软毛牙刷，将牙刷放在牙龈和牙齿的交界处，进行轻柔的刷牙。
而且不仅刷牙，平常还要注意关注牙周健康。
并且每天还要使用牙线，清理牙齿表面无法刷到的牙缝，以防止残留的食物碎渣滞留在口腔中，造成不良影响。
牙线使用的时候，需要轻拨来回数次，以把牙齿表面黏着物清理干净。
我们的口腔环境还需要保持干燥和洁净，以便预防牙龈炎。
在生活中，咬食坚硬的食物或者吃过冷的食物后，牙龈经常很容易出现炎症，此时嘴巴会有异味，发痒甚至出现酸疼等情况。
如果这时候感觉舌头发麻，脸部肌肉无力，则需要及时就医。
口腔保健除了刷牙和使用牙线以外，还可以使用一些口腔护理产品来改善口腔卫生。
例如漱口水，它能有效清理口腔中残留的细菌。
当然了，口腔可以通过使用漱口水来达到清理口腔的目的，但是使用漱口水时，也需要控制好次数和频率，一天使用一次就够了。
另外，晚上刷完牙后，可以利用牙线棒、牙贴棒来进行局部的口腔清洁。
这种方式，不能替代刷牙，但是可以发挥一个加强口腔的作用。
其它的口腔卫生问题也要注意，刷牙后不要用含有酒精的口腔清洁剂来漱口，可能会引起口腔炎症。
刷牙的时间不必太长，一分钟左右即可，也不要用太多的牙膏。
最后，要关注冷热刺激，平时不要大力猛咬东西，注意食物的软硬程度适中。
长期吸烟、喝酒等不良习惯对口腔卫生也有很大影响，尽量改变不良生活习惯。
总的来说，预防牙龈炎，建立良好的牙齿卫生习惯，清理口腔环境，使用口腔护理产品，戒烟戒酒等，就能更好地预防口腔病发生，保障口腔健康。
脉冲式冲牙器抑制牙菌斑和牙龈炎的效果评价
将３ Ｏ名 １ － ２ ８ ３周 岁 的 青 年 志 愿 者 随 机 均 分 为 ３组 ， 即单 纯 刷 牙 组 、 纯 使 用 冲 牙 器 组 和 刷 牙 加 冲 单
牙 器 组 ， 对 受 检 者 进 行 彻 底 的 龈 上 洁 治 和 牙 面抛 光 的 基 础 上 ， 较 ３组 受 检 者 使 用 不 同 的 口腔 清 洁 措 施 ２ ４周 在 比 ， 后 的 菌 斑 指 数 和 龈 炎指 数 的 变化 情 况 。 结果 ３组 的 龈 炎 指 数 均 先 上 升 后 下 降 ； 用 ４周 与 ２周 比较 ， 组 受 试 使 ３
２２ １
福建医科大学学报
２１ ０ ２年 ６月 第 ４ 卷 第 ３ ６ 期
脉 冲 式 冲牙器 抑 制 牙菌 斑 和牙 龈炎 的 效 果评 价
冯 岩 ，林 棵 钦 ，陈瑞 斌 黄 晓 宇。 ， ，张 燕 ，邓 曲
摘 要 ： 目的 果 。 方法 探 讨 以 脉 冲 式 冲 牙 器 作 为 机 械 性 控 制 菌 斑 的辅 助 措 施 下 抑 制 光 滑 面 菌 斑 积 聚 和 牙 龈 炎 的 效
娠期 和哺乳 期 ； 良 Ｑｕｇｅ — ｉ 改 ｉｌｙＨｅ ｎ菌斑指 数 （ ｌｑ ｅ ｐａ ｕ
ｉｄ ｘ Ｐ ） １ ５ Ｌ ｅＳｌｅｓ龈 炎 指 数 （ ｉｇｖｔ ｎ ｅ ， Ｉ ≥ ． ； Ｏ— ｉ ｓ ｎ ｇｎ ｉｉ ｓ ｉ
头 ；２ 单 纯使 用冲 牙器 组 ， 次使 用 冲 牙器 ３ｍｉ ； （） 每 ｎ （） ３ 刷牙 加 用 冲 牙器 组 ， 次 刷 牙 并 使 用 冲牙 器 各 每
１ 材 料 与 方 法
措施 外 ， 不得 使 用 其 他 口腔 保 健 用 品 ， 其 他 牙 膏 如
或牙 刷 、 口液 、 线 等 ； 验 期 间对 饮食 习惯 不 作 漱 牙 试
龈上洁治术
使工作端适应后牙的 外形，状似牛角。
锄形洁治器
左右成对 线性单侧刃 多用于去除色素
手工器械洁治的基本操作要点：
（1）选择器械 （2）器械握持 （3）支点 （4）器械的放置和角度 （5）用力方法及方向 （6）体位 （7）洁治的顺序
手工器械洁治的基本操作要点
龈上洁治术
理论知识复习
牙菌斑是牙周病发生的始动因素、必需条件。
牙周治疗第一阶段——基础治疗
目标
消除牙周疾病的致病因素 控制炎症、终止疾病的进展
适用于每一位牙周病患者 最基本的治疗
理论知识复习
牙周基础治疗
内容
• 口腔卫生指导 • 龈上洁治 • 龈下刮治和根面平整 • 去除菌斑滞留因素 • 咬合调整 • ……
而移动。
（4）器械的放置和角度
器械放置 ➢ 工作刃紧贴牙面。 ➢ 放于牙石的根方。 ➢ 不要将工作刃的中部贴近牙面，以免其尖
部损伤牙龈。
器械角度 ➢ 以70-80°左右为宜。
不应将工作刃的中部贴近牙面，以免其尖部损伤牙龈。
正确的工作刃放置
不正确的工作刃放置
（5）用力方法及方向
用力方法：
用力方向：
（1）选择器械
前牙——直角形和大镰刀形 后牙——牛角形（左右成对，方向相反）
选择方法
• 工作刃的尖端垂直指向要洁治的牙面。 • 工作面与咬合面方向一致。 • 洁治器的柄部向前方指向口外。
（2）器械握持 改良握笔法
（3）支点
常规口内支点：
以中指做支点。 支点位置尽量靠近被
洁治的部位。 随着洁治部位的变化
9-10点位：右侧上、下 颌后牙颊侧牙面和左侧 上下后牙的舌（腭）侧 牙面。
超声龈下洁治和手工龈下刮治在慢性牙周炎治疗中的效果对比
超声龈下洁治和手工龈下刮治在慢性牙周炎治疗中的效果对比慢性牙周炎是一种常见的口腔疾病，主要由于牙菌斑引起的口腔炎症所致，临床上常见牙龈红肿、出血、牙齿松动等症状。
治疗慢性牙周炎的关键在于有效清除龈下菌斑和牙石，以恢复口腔健康。
在牙周治疗中，超声龈下洁治和手工龈下刮治是常用的治疗手段，今天我们将就这两种治疗方法进行比较，并探讨它们在慢性牙周炎治疗中的效果。
1. 治疗原理超声龈下洁治是通过超声振动器产生高频振荡，引起水流振动和涡流，借助超声波和机械振动，对牙周袋内的牙菌斑和牙石进行清除。
这种治疗方法能够有效地清除牙周袋内的病理菌斑和牙石，减少对牙周组织的损伤，是一种较为温和的治疗方式。
手工龈下刮治是通过手工操作牙周刮治器，对牙周组织进行机械清洁和光滑处理，以清除龈下牙石和牙菌斑，促进牙周袋的愈合。
虽然手工龈下刮治能够直观地进行治疗，但其操作依赖于医生的手工技巧和经验，操作过程中容易造成牙周组织的创伤。
2. 治疗效果超声龈下洁治相对于手工龈下刮治在治疗效果上具有明显的优势。
研究表明，超声龈下洁治能够更彻底地清除龈下牙石和牙菌斑，减少对牙周组织的损伤，有助于牙周袋的收缩和愈合。
而手工龈下刮治则在清除效果上存在一定的局限性，特别是对于深度较大的牙周袋和狭窄的龈下间隙，手工操作难以达到充分的清洁和光滑效果。
超声龈下洁治还能够通过超声波的微振动作用，促进牙周袋内的微循环和激活组织修复，有助于提高牙周组织的愈合能力。
而手工龈下刮治在此方面则不具备相应的作用。
3. 治疗安全性超声龈下洁治由于采用超声波和水流进行治疗，减少了传统手工刮治时产生的飞溅和噪音，提高了患者的治疗舒适度。
而手工龈下刮治由于操作需要较长的时间，并且容易引起牙齿的敏感和不适感。
4. 治疗适应症超声龈下洁治和手工龈下刮治各有其优势和不足，可以根据患者的具体情况和牙周袋的深度选择合适的治疗方法。
无论是哪种方法，都需要患者在治疗后进行定期的牙周保健和口腔清洁，以保持牙周组织的健康和稳定。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
专业化牙齿清洁技术对青春期牙龈炎的防治效果李静'，陈冰2,刘鹏'，石安田'，周胜君'，向学熔3A(1.重庆三峡医药高等专科学校附属医院口 腔科，重庆404000;.宁波市第二医院口腔科，浙江315000;.重庆医科大学附属口腔医院牙周科，重庆 404117)【摘要】目的评价专业化牙齿清洁技术(PM TC)防治青春期牙龈炎的临床效果。
方法选取2015年5月至2016年5月重庆三峡医药高等专科学校附属医院收治的青春期牙龈炎患者100例，应用计算机软件随机分为研究组 和对照组，每组50例。
对照组接受刷牙指导，研究组在刷牙指导基础上每周接受P M T C 1次，持续治疗7周。
由该院同一名医生和记录员观察记录患者牙龈指数（GI)、龈沟出血指数（SBI)、菌斑指数(PLI)等。
结果两组患者治疗后GI、SBI、PLI均明显低于治疗前，且研究组患者GI、SBI、PLI均明显低于对照组，治疗有效率明显高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。
结论PMTC能明显降低GI、SBI和PLI，改善牙龈症状，对青春期牙龈炎具有明显的防治效果。
【关键词】青春期；牙龈炎/预防和控制；治疗结果；牙周指数；牙菌斑指数DO I：10.3969/j.issn.1009-5519.2018.01.023 文献标识码：B文章编号：1009-5519(2018)01-0069-03青春期牙龈炎是一种发生在牙龈的炎症性疾病，细菌感染和患者全身性激素水平变化是患病的主要原 因[1]。
该病发生于青春期，临床表现为牙龈红肿、肥大、易出血等。
患者牙龈颜色、形态和质地等的改变与单纯 细菌感染导致的牙龈炎症相似，但牙龈炎症和肿胀程 度均较重，往往超过局部刺激的程度，且易于复发。
若 及时进行治疗，青春期牙龈炎通常是可逆的，即牙龈可 恢复健康，但若未及时进行有效治疗，可进一步发展为 牙周炎，目前的防治手段主要为龈上洁治术、刷牙指导 等。
近年来，新的手段专业化牙齿清洁技术(PMTC)在 临床广泛应用，重庆三峡医药高等专科学校附属医院 采用该技术防治青春期牙龈炎取得满意疗效，现报道 如下。
1资料与方法1.1资料1.1.1 一般资料选取2015年5月至2016年5月重庆三峡医药高等专科学校附属医院口腔科收治的青春 期牙龈炎患者100例，其中男46例，女54例;年龄14~ 18岁，平均（16.02±1.05)岁；平均每天刷牙次数（1.60士0.87)次;牙龈缘充血发红、肿胀，炎症程度与局部菌斑 刺激物不成比例，探针出血阳性。
应用计算机软件随机 分为研究组和对照组，每组50例。
研究组患者中男26例，女24例;平均年龄(15.90±1.07)岁。
对照组患者中男20例，女30例;平均年龄(16.10±1.06)岁。
两组患者性别、年 龄等一般资料比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。
所 有患者均自愿参加本研究并签署知情同意书，本研究报伦理委员会批准。
1.1.2青春期牙龈炎诊断标准（1)青春期患者;（2)牙 龈肥大发炎程度超过局部刺激程度；（3)有牙龈增生的 临床表现；（4)X射线检查无明显牙槽骨吸收影或骨密 度减低影。
1.1.3排除标准（1)凝血功能异常；（2)伴全身感染 及系统性疾病；（3)精神性疾病；（4)有药物过敏史；（5) 口内有正畸装置或(和)义齿；（6)过去6周内使用抗菌 药物，曾接受牙周治疗或洁牙治疗；（7)正接受激素和 抗生素治疗；（8)不能合作或依从性差。
1.2方法1.2.1治疗方法两组患者均采用局部刮治术去除牙结石和菌斑，再用3 %过氧化氢溶液和生理盐水冲洗并 进行刷牙指导，研究组在此基础上每周增加PMTC 1次，连续治疗7周，1.2.2 PMTC治疗1.2.2.1 PMTC概念PMTC即为专业化机械清洁牙齿 技术，也称为专业化机械去除菌斑术，是由受过训练的 牙科保健员或牙科护士或牙科医生采用专业器械对牙 齿的各个面进行清洁，去除牙菌斑，再辅以氟化物涂 布，预防或减少龋病、牙周病和种植体周围炎的发生[2]。
1.2.2.2 PMTC具体操作步骤（1)菌斑染色：菌斑染 色前在口唇周围涂布凡士林以免其被染色，牙面隔湿、干燥，将菌斑染色剂均勻地涂在牙面及齿间，涂布结束 后嘱患者立即漱口，并观察牙面染色情况。
(2)涂布抛 光剂：由于本研究患者无明显的色素沉着，所以直接选△通信作者，E-mail: cqz x fxp@择细的抛光剂(注意选择抛光剂的顺序由粗到细，特别 是有明显沉着色素的情况），用抛光杯蘸取抛光剂涂布 于牙面。
(3)清洁牙面:包括牙颌面、发育沟、外展隙、颊 舌面、邻面的清洁。
注意抛光杯颊舌面进入龈沟内1~3 mm。
邻面清洁可以用牙线。
(4)牙周冲洗:清洁牙面 完成后用足量过氧化氢溶液和生理盐水交替冲洗牙周 的抛光剂。
(5)氟化物涂布:隔湿、干燥后在牙面及齿间 涂布氟化物。
1.2.3观察指标1.2.3.1牙周指标检查和记录两组患者治疗前、治 疗7周后牙龈指数(GI)、龈沟出血指数(SBI)、菌斑指 数(PLI)等牙周指标。
SB I采用Mazza改良的出血指数，以0~5级记分；P LI采用Turesky菌斑指数检测法，以0~5级记分[1]。
所有患者初诊和复诊均由同一名 牙周专科医生负责，诊疗医生和记录人员不了解分组 情况。
1.2.3.2观察牙位所有患者检查牙位均为社区牙周指数所规定选择的指数牙，即11、16、26、31、36和46。
每颗指数牙检查包括近中颊面、颊面正中、远中颊面、近中舌面、舌面正中和远中舌面等6个位点'1.2.4疗效判定标准根据各观察指标改善情况分为 显效、改善、无效3个等级：（1)显效为治疗后GI、BI、PLI降低均超过1.0分；（2)改善为治疗后GI、SBI、PLI 降低均为0.5~1.0分。
（3)无效为各项牙周指标均无明 显变化。
有效率=(显效例数+改善例数）可评价病例 数X100%。
1.3统计学处理应用SPSS22.0统计软件进行数据 分析，计量资料以表示，计数资料以率或构成比表 示，采用配对样本t检验、独立样本t检验、非参数检 验等，P<0.05为差异有统计学意义。
2结 果2.1两组患者治疗前后GI、PLI、S B I比较两组患者治疗前GI、PLI、SBI比较，差异均无统计学意义(尸>0.05)。
两组患者治疗后GI、SBI、PLI均明显低于治疗前，且研 究组患者GI、SBI、PLI均明显低于对照组，差异均有统 计学意义(尺0.05)。
见表1。
表1两组患者治疗前后GI、PLI、SBI比较U±s)牙周指标研究组U=50)对照组（i=50)治疗前治疗后治疗前治疗后GI 1.90±0.300.95±0.10a b 1.89±0.30 1.33±0.19a SBI 2.74±0.20 1.88±0.88a b 2.73±0.20 2.15±0.18a PLI 3.08±0.27 2.11±0.11a b 3.07±0.27 2.49±0.21a 注:与同组治疗前比较;ap<0.05;与对照组治疗后比较，卞<0.052.2两组患者疗效比较研究组患者有效率明显高于 对照组，差异有统计学意义(Z=-5.083，P<0.05)。
表2两组患者疗效比较组别n显效(n)改善(n)无效(n)有效率(％)研究组502520590.00a对照组5021121766.00注:与对照组比较，Z=-5.083，'尸<0.053讨 论3.1青春期牙龈炎患病情况青春期牙龈炎受体内性激素水平的影响，牙龈作为性激素的靶器官对局部菌斑刺激反应性增强，导致牙龈炎患病率和严重程度达高峰[4]。
何冰冰[5]对715名青少年口腔健康状况的调查结果显示，牙龈炎患病率为73.92%(15~17岁）和84.06% (18~19岁）。
国内外相关资料显示，牙龈炎在儿童及青少年中患病率高达70.00%~90.00%。
美国国家健康调查资料显示，牙龈炎患病率为62.00% (12~17岁）和 57.00% (18~24岁）[6]。
牙龈炎若未得到有效控制，可进一步发展为牙周炎，更加危害口腔健康，甚至对全身健康也有重大影响[7]。
同时，青少年时期处于心理敏感的年龄阶段，牙龈炎症不仅影响患者口腔健康，由于牙龈红肿、出血，口臭，甚至牙龈增生导致的心理负担也不容小视。
3.2防治策略目前，常规治疗方式主要为定期洁牙、刷牙指导、口腔卫生宣教、配合使用药物性漱口水等。
陶雪梅等[8]采用牙周基础治疗结合个性化心理干预治疗青春期龈炎取得了不错的临床疗效，但由于对治疗的舒适 度、自我控制菌斑的有限性、漱口水长期使用不良反应及干预治疗的复杂性，PMTC技术具有侵袭性小、需要的设备简单、医生操作方便、患者耐受性好等特点，作为有效的补充手段在控制菌斑方面发挥了很好的作用。
3.3 PMTC的应用PMTC由于自身特点也可用于其他领域，如MORI等[9]对10例精神病患者进行短期的 PMTC治疗后，明显改善了 口腔卫生状况，降低了牙龈炎发病率。
L〇E™指出，PMTC可改善小儿及成人口腔健康状况，有效预防龋齿、牙龈炎、牙齿脱落及齿周疾病的发生和发展。
KAJIYA等[11]对1例由口腔细菌引发肝脓肿患者进行分析后指出，PMTC作为一种口腔治疗手 段，对全身疾病的预防也具有积极意义。
综上所述，PMTC的目的是去除牙齿表面及龈下1~3 mm以内的所有牙菌斑，能让牙齿及牙周达到清 洁、预防疾病、美观、舒适、健康的目的。
不仅能有效防治青春期牙龈炎，也可在龋齿、牙周病、口臭、口腔修复、口腔种植、正畸、去除牙面色素等方面得到合理应用。
参考文献[1] 孟焕新■牙周病学[M].3版.北京:人民卫生出版社，2008:141.[2] 郑成燚，黄姣，杨正.专业化机械性牙齿清洁技术[M].重庆:重庆出版集团，2016:2.[3]夏琳，徐东升.西帕依固龈液治疗青春期牙龈炎的临床疗效评价[J].口腔材料器械杂志，2017:106-109.[4]吕绳漪，时清，杨圣辉.青春期龈炎患者牙周可疑致病菌的检测[J].中华口腔医学杂志，2008，43( 12):737-740.[5]何冰冰.715名青少年口腔健康状况的调查[J].实用医技杂志，2005，12(7B) :1962-1963.[6]黄艺，张志荣.三黄漱口液治疗青春期龈炎的临床效果观察[J].上海医药，2007,28(2):84-86.[7]郝媛媛，刘文静，李刚，等.慢性牙周炎是影响全身健康的危险因素[J]. 口腔生物医学，2013，4(2):103-106.[8] 陶雪梅，郭三兰，朱光勋.牙周基础治疗结合个性化心理干预对青春期龈炎的疗效评价[J].临床口腔医学杂志，2015，31(11):670-672. [9]M O R I Y,A M A N O A,A K IY A M A S,c t al.E ffe c ts o f sh o r t p ro fe ssio n a lm e c h a n ic a l to o th-c le a n in g(P M T C)p r o g r a m in y o u n g a d u lts w ith m e n ta ld isab ilities[J].S pe c C a r e D e n tist，2000,20( 1):18-22.[10]L O E H.O r a l h y g ie n e in th e p r e v e n tio n o f ca rie s a n d p e r io d o n ta l d ise ase[J].In t D e n t J,2000,50(3) ：129-139.[11]K A JIY A T,U E M U R A T,K A JIY A M,(^t al.P y o g e n ic liv e r ab scess re la te d t o d e n ta l d ise ase in a n im m u n o c o m p e te n t h o st[J].In te r n M ed,2008，47(7)：675-678.(收稿日期：017-05-24修回日期:2017-08-27)玻璃体切除联合硅油填充术后高眼压的临床分析张桂，刘军，李中凯(漯河医学高等专科学校第一附属医院眼科，河南漯河462000)【摘要】目的探讨玻璃体切除联合硅油填充术后高眼压的原因与治疗方法。