消瘤汤配合化疗治疗脾虚痰湿型中晚期非小细胞肺癌的临床研究

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健脾益肾中药配合化疗治疗晚期肿瘤疗效及免疫指标的临床观察

健脾益肾中药配合化疗治疗晚期肿瘤疗效及免疫指标的临床观察

健脾益肾中药配合化疗治疗晚期肿瘤疗效及免疫指标的临床观察发布时间:2021-07-01T11:02:03.880Z 来源:《中国医学人文》2021年12期作者:赵萍萍[导读] 目的:晚期肿瘤患者采用联合治疗(健脾益肾中药配合化疗)赵萍萍山东潍坊昌乐县人民医院,262400【摘要】目的:晚期肿瘤患者采用联合治疗(健脾益肾中药配合化疗)后对患者免疫指标数据的影响分析。

方法:摘选时间段为2020年1月-2021年1月,将在我院中展开治疗的晚期肿瘤患者84例为范例,依据其病案号均分成2组,研究组实施健脾益肾中药配合化疗治疗,常规组实施单一化疗治疗,记录并比较组间患者的免疫指标。

结果:分组治疗后,研究组各项指标均优于常规组,即P<0.05,存在临床对比的意义;且研究组生活质量与体重变化数据优于常规组,对比后存在统计学意义,P<0.05。

结论:晚期肿瘤患者采用健脾益肾中药配合化疗治疗可以改善患者免疫功能,提升治疗有效性。

【关键词】健脾益肾中药;化疗;晚期肿瘤;免疫指标对于恶性肿瘤而言,疾病的发生、发展和肿瘤免疫功能具有非常重要的关系,一般情况下机体主要是利用T细胞介导细胞免疫发挥抗肿瘤作用,外周血T细胞亚群反映恶性肿值患者机体免疫状态,当细胞处于正常情况下,机体的CD4/CD8比值是一种动态平衡状态,一旦外周血T细胞淋巴亚群中CD4T细胞、CD4/CD8比值下降,CD8T细胞则会升高,导致机体免疫能力下降,肿瘤患者疾病病情便有加重的趋势,威胁患者生命安全[1-2]。

1.资料和方法1.1 基线资料摘选时间段为2020年1月-2021年1月,将在我院中展开治疗的晚期肿瘤患者84例为范例,依据其病案号均分成2组,研究组42例,男、女各有20例、22例,最小年龄25岁,最大年龄71.5岁间,平均数为(45.65±1.50)岁。

常规组42例,男、女各有27例、15例,最小年龄26.5岁,最大年龄72岁间,平均数为(46.00±2.00)岁。

健脾温肾软坚解毒方、康艾注射液联合低剂量化疗治疗老年脾肾两虚型晚期非小细胞肺癌的临床研究

健脾温肾软坚解毒方、康艾注射液联合低剂量化疗治疗老年脾肾两虚型晚期非小细胞肺癌的临床研究

健脾温肾软坚解毒方、康艾注射液联合低剂量化疗治疗老年脾肾两虚型晚期非小细胞肺癌的临床研究姚逸临;李和根;陈智伟;徐蔚杰;周蕾;周之毅;朱丽华;慕晓艳;刘吟絮;肖凌;侯宛昕;姜雪莲【期刊名称】《上海中医药杂志》【年(卷),期】2020(54)3【摘要】目的观察健脾温肾软坚解毒方、康艾注射液联合低剂量化疗对老年脾肾两虚型晚期非小细胞肺癌患者瘤灶、免疫功能及无进展生存期的影响。

方法将80例老年脾肾两虚型晚期非小细胞肺癌患者随机分为治疗组和对照组,每组40例。

对照组予常规剂量化疗,治疗组予健脾温肾软坚解毒方、康艾注射液联合低剂量化疗。

化疗2个周期后,观察两组患者瘤灶、免疫功能的变化情况,随访患者的无进展生存期。

结果①试验期间,对照组脱落2例,试验组无脱落,最终完成试验者78例,其中治疗组40例,对照组38例。

②两组实体瘤疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05)。

③化疗1个周期与化疗前组内比较,两组血清NK、CD3^+、CD4^+、CD8^+水平差异无统计学意义(P>0.05);化疗2个周期与化疗前组内比较,治疗组血清CD8^+水平升高(P<0.05),对照组血清NK、CD3^+、CD4^+水平降低(P<0.05)。

化疗1个周期后组间比较,治疗组血清CD3^+、CD4^+水平高于对照组(P<0.05);化疗2个周期后组间比较,治疗组血清NK、CD3^+、CD4^+水平高于对照组(P<0.05)。

④两组患者中位无进展生存时间均为4.5个月,差异无统计学意义(P>0.05)。

结论健脾温肾软坚解毒方、康艾注射液联合低剂量化疗能有效控制老年肺肾两虚型晚期非小细胞肺癌患者的瘤灶变化,并有利于稳定血清NK、CD3^+和CD4^+水平,保护患者的免疫功能。

【总页数】5页(P67-71)【作者】姚逸临;李和根;陈智伟;徐蔚杰;周蕾;周之毅;朱丽华;慕晓艳;刘吟絮;肖凌;侯宛昕;姜雪莲【作者单位】上海中医药大学附属龙华医院肿瘤科;上海市胸科医院肿瘤科【正文语种】中文【中图分类】R73【相关文献】1.温肾健脾方联合化疗治疗老年进展期大肠癌的临床观察2.健脾益肾降浊方联合西医治疗脾肾两虚型特发性膜性肾病临床研究3.康艾注射液联合含铂化疗药物治疗老年晚期非小细胞肺癌的临床研究4.康艾注射液联合化疗治疗老年晚期非小细胞肺癌的临床研究5.“健脾益肾方”联合阿法骨化醇治疗老年衰弱综合征脾肾两虚证50例临床研究因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。

理肺消癌汤治疗中晚期肺癌临床观察袁崇芬

理肺消癌汤治疗中晚期肺癌临床观察袁崇芬

·研究报告·原发性支气管肺癌是世界上最常见的恶性肿瘤,严重危害人类的健康。

非小细胞肺癌(1NSCLC)约占全部肺癌的80%~85%,为肺癌中最常见的类型,确诊时多属中晚期。

笔者自拟理肺消癌汤加减治疗中晚期肺癌获效良好。

现报道如下。

1资料与方法1.1临床资料选取昌乐县人民医院2009年8月至2012年8月肺癌中晚期患者120例,均符合《常见恶性肿瘤诊治规范》中原发性支气管肺癌的诊断标准[1],分期标准按2002年版国际抗癌联盟(UICC)制定的肺癌TNM分期系统[2]。

中医辨证分型标准依据《现代中医肿瘤学》[3],将肺癌分为肺热痰瘀证、脾虚痰湿证、阴虚痰热证及气阴两虚证4型。

纳入标准:经细胞学或病理学确诊的Ⅲ、Ⅳ期非小细胞肺癌患者,中医辨证分型符合上述4型;年龄在18岁以上,80岁以下;预计生存期超过3个月;卡氏评分在60分以上;至少有一个可供客观评价的肿瘤病灶;入选观察前应停用其他抗癌药物治疗1个月以上;患者知情,依从性好;各项检查指标符合化疗适应症。

排除标准:不符合纳入标准;未按规定用药;无法判断疗效;或资料不全,影响疗效判断者;合并有严重的心、肝、肾功能损害者;妊娠或哺乳期妇女;重复癌未治愈者。

随机分为中药组、化疗组。

两组临床资料差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2治疗方法中药组以理肺消癌汤水煎服或中药免煎颗粒冲服,每日2次。

方药:炙麻黄6~9g,炒杏仁10~15g,生石膏10~30g,甘草6~9g,桔梗10~15g,牛蒡子9~12g,射干9~12g,瓜蒌皮9~15g,白花蛇舌草20~60g,山慈菇9~15g,浙贝母9~20g,龙葵10~30g,半枝莲10~20g,皂角刺20~30g或炮穿山甲6~12g,理肺消癌汤治疗中晚期肺癌临床观察*袁崇芬1张晓雪2解永星3(1.山东省昌乐县人民医院,山东昌乐262400;2.山东省济宁市中医院,山东济宁272000;3.山东省潍坊市寒亭区开元街道卫生院,山东潍坊261105)中图分类号:R734.2文献标志码:B文章编号:1004-745X(2013)02-0233-03【摘要】目的观察理肺消癌汤治疗中晚期肺癌的临床疗效。

《导痰汤加减联合TC方案治疗痰湿蕴结型中晚期卵巢癌临床疗效观察》

《导痰汤加减联合TC方案治疗痰湿蕴结型中晚期卵巢癌临床疗效观察》

《导痰汤加减联合TC方案治疗痰湿蕴结型中晚期卵巢癌临床疗效观察》一、引言卵巢癌是女性生殖系统常见的恶性肿瘤之一,其中晚期阶段的治疗一直是临床上的难题。

痰湿蕴结型卵巢癌是卵巢癌的一种常见证型,其发病机制与痰湿内蕴、气血瘀滞密切相关。

目前,对于中晚期卵巢癌的治疗,常采用手术联合化疗的方案,但疗效并不理想。

因此,寻找更为有效的治疗方法成为研究的热点。

本研究采用导痰汤加减联合TC方案治疗痰湿蕴结型中晚期卵巢癌,观察其临床疗效,为临床治疗提供参考。

二、方法1. 研究对象本研究共纳入XX例痰湿蕴结型中晚期卵巢癌患者,年龄XX-XX岁,均经病理学确诊。

将患者随机分为两组,对照组和实验组,每组XX例。

2. 治疗方法对照组采用TC方案(紫杉醇+卡铂)治疗,实验组在TC方案基础上加用导痰汤加减。

导痰汤加减根据患者具体情况进行个体化调整,主要成分包括陈皮、半夏、茯苓等。

治疗周期为XX 个疗程,每疗程XX天。

3. 观察指标观察两组患者治疗后的临床症状改善情况、生存质量、肿瘤标志物水平、无进展生存期及总生存期等指标。

三、结果1. 临床症状改善情况实验组患者在治疗后临床症状改善情况明显优于对照组,如腹痛、腹胀、纳差、乏力等症状得到明显缓解。

2. 生存质量实验组患者治疗后的生存质量明显提高,KPS评分(卡氏评分法)较对照组有明显提高。

3. 肿瘤标志物水平实验组患者治疗后肿瘤标志物水平(如CA125)较对照组降低更明显。

4. 无进展生存期及总生存期实验组患者的无进展生存期及总生存期均较对照组延长。

四、讨论本研究结果显示,导痰汤加减联合TC方案治疗痰湿蕴结型中晚期卵巢癌临床疗效显著。

导痰汤加减能够根据患者具体情况进行个体化调整,有效改善患者临床症状,提高生存质量。

同时,联合TC方案能够更好地控制肿瘤生长,降低肿瘤标志物水平,延长无进展生存期及总生存期。

这可能与导痰汤加减能够调节机体免疫功能、改善微循环、减轻炎症反应等作用有关。

五、结论导痰汤加减联合TC方案治疗痰湿蕴结型中晚期卵巢癌具有较好的临床疗效,能够显著改善患者临床症状,提高生存质量,延长无进展生存期及总生存期。

中药对恶性肿瘤化疗减毒作用的研究进展

中药对恶性肿瘤化疗减毒作用的研究进展

中药对恶性肿瘤化疗减毒作用的研究进展(作者:___________单位: ___________邮编: ___________)【摘要】化疗是治疗恶性肿瘤主要手段,但因其毒副作用较大,影响患者生活质量和治疗疗程的正常实施。

近年来中药配合化疗治疗恶性肿瘤的研究进展提示,中药与化疗同用可降低各种毒副作用,改善患者生活质量,提高化疗的疗效。

该文查阅近5年的有关文献,从化疗患者的中医证候、辨证分型、治疗原则、临床和实验研究方面进行综述。

【关键词】恶性肿瘤中药化疗Abstract:The chemotherapy is the main method to treat the malignant tumour, but the quality of chemotherapy life in patients and the regular implementation of the treatment course are affected by its strong side-effects. In recent years the advanced research on the chemotherapy combining with traditional Chinese medicine to treat the malignancy suggests that the chemotherapy combining with traditional Chinese medicine is able to reduce consultedside-effects of the chemotherapy, improve the quality of life, enhance the efficacy of chemotherapy. This article consulted the related literatures which was published in the past 5 years, making the summary of the chemotherapy patients′traditional Chinese medicine symptoms, dialectical divides, the principle of treatment, clinic and experimental research.Key words:Malignancy; Traditional Chinese medicine;Chemotherapy化疗的毒副作用是肿瘤化疗能否完成的关键,也是肿瘤治疗失败的重要原因之一。

中药配合化疗治疗恶性肿瘤化疗后湿阻证60例

中药配合化疗治疗恶性肿瘤化疗后湿阻证60例

中药配合化疗治疗恶性肿瘤化疗后湿阻证60例
吴丹红;陈乃杰;赖义勤;陈云莺
【期刊名称】《福建中医药》
【年(卷),期】2007(38)5
【摘要】多数恶性肿瘤经手术后都需行辅助化疗以控制肿瘤的复发和转移,失去手术机会的晚期恶性肿瘤患者往往也以化疗为主进行综合治疗。

化疗所致的胃肠道反应除恶心、呕吐外,多数患者会出现脘腹闷满、纳食呆滞、舌苔厚腻等症状的湿阻证,严重影响患者的生活质量,以致影响化疗的顺利完成。

为此,笔者采用自拟的“健脾化湿汤”中药治疗化疗后湿阻证,取得较好的疗效,现将临床观察结果报告如下:
【总页数】1页(P35)
【作者】吴丹红;陈乃杰;赖义勤;陈云莺
【作者单位】福建省肿瘤医院,福建,福州,350014;福建省肿瘤医院,福建,福
州,350014;福建省肿瘤医院,福建,福州,350014;福建省肿瘤医院,福建,福州,350014【正文语种】中文
【中图分类】R730.52
【相关文献】
1.中药辨治配合敷脐治疗恶性肿瘤放化疗后腹泻的临床疗效分析
2.中药配合热疗、化疗治疗恶性肿瘤50例
3.中药辨治配合敷脐治疗恶性肿瘤放化疗后腹泻的临床疗
效分析4.中药外敷法配合阳和汤治疗膝关节炎寒湿阻络证105例疗效观察5.中药辨治配合敷脐治疗恶性肿瘤放化疗后腹泻疗效观察
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六君子汤加减联合吉非替尼片治疗晚期脾虚痰湿型非小细胞肺癌的临床研究

六君子汤加减联合吉非替尼片治疗晚期脾虚痰湿型非小细胞肺癌的临床研究

六君子汤加减联合吉非替尼片治疗晚期脾虚痰湿型非小细胞肺癌的临床研究发布时间:2022-11-23T04:33:05.532Z 来源:《中国医学人文》2022年20期作者:岳明娜[导读] 目的:研究在吉非替尼片治疗的基础上岳明娜哈尔滨嘉润医院黑龙江哈尔滨150000摘要:目的:研究在吉非替尼片治疗的基础上,对病发脾虚痰湿型晚期非小细胞肺癌患者联合实施六君子汤加减治疗的效果。

方法:选取我院收治的晚期脾虚痰湿型非小细胞肺癌患者,实验时间为2019.2—2022.06,样本共计68例,随机分为参照组(34例)提供吉非替尼片治疗,实验组(34例)基于参照组予以纳入对象吉非替尼片联合六君子汤加减治疗,比对组间瘤体控制疗效、不良反应发生率。

结果:实验组的症状缓解率(44.12%)相比参照组(20.59%)要高(P<0.05)。

实验组的不良反应发生率(26.47%)相比参照组(52.94%)要低(P<0.05)。

结论:在脾虚痰湿型晚期非小细胞肺癌患者靶向药物治疗中联合实施六君子汤加减治疗有确切效果,可提高症状缓解率,减少不良反应,值得临床应用。

关键词:吉非替尼;脾虚痰湿型;六君子汤;非小细胞肺癌;非小细胞肺癌的恶性程度、发病率均较高,且该疾病在早期阶段没有任何症状,患者发现疾病时病情大多已经进展至晚期,因瘤体发生远处转移或体积过大等因素无法接受手术治疗[1]。

目前,临床上以靶向药物治疗为主,可延长患者生存期,但靶向药物易引发多种不良反应,对疗效有一定影响。

相关研究显示,在晚期脾虚痰湿型非小细胞肺癌中应用中西医结合治疗可提升疗效[2]。

对此,本次研究观察并分析了在晚期脾虚痰湿型非小细胞肺癌患者治疗中应用吉非替尼片联合六君子汤加减治疗的效果,现报告如下:1资料与方法1.1一般资料选取我院收治的晚期脾虚痰湿型非小细胞肺癌患者,实验时间为2019.2—2022.06,样本共计68例,随机分为两组,参照组(34例)男女比例为15:19,年龄在22-78岁,均值(50.03±2.45)岁。

基于网络药理学的扶正抗癌方(FZAF)抗非小细胞肺癌的物质基础和作用机制分析

基于网络药理学的扶正抗癌方(FZAF)抗非小细胞肺癌的物质基础和作用机制分析
等:基于网络药理^的扶1瑚癌方(FZAF)抗和」、细胞瞬的物质葩和作用机制分析 H9
TCMSP, TCMID of the pharmacology technology platform of the traditional Chinese medicine system and related literatures. The genome annotation database Genecard TTD CTD were applied to predict the target of non small cell lung cancer. STRING database was applied to construct protein interaction network maps and screen out the core targets. David was used to perform GO and KEGG gene enrichment analysis, and Cytoscape 一3・ 8. 0 software was used to construct drug - disease - target visualization network maps. A total of 165 active ingredients of Fuzheng Anticancer' s Formula and 1 236 potential targets were obtained through screening ; 189 common tar­ gets Prescription against of Fuzheng Anticancer * s Formula with Non 一 small cell lung cancer and 171 GO biologi­ cal processes and 134 KEGG signaling pathway were obtained, which mainly involves the cell cycle, cell prolifer­ ation and migration, inflammation and immunity. The pubchem database, AutoDock Tools 1. 5. 6 software and Autodock vina 1.1.2 were used for molecular docking, and Discovery Studio 2020 was used to visually analyze the docking conformation, then analysis its active ingredients and their related targets for the treatment of non small cell lung cancer, which can explain to a certain extent the mechanism and binding activity of the active in­ gredients and target proteins. The Prescription against of non - small cell lung cancer with Fuzheng Anticancer' s Formula embodies the multi - component, multi - target and multi - pathway characteristics of traditional Chinese medicine. Its mechanism may be related to the inhibition of cell cycle, cell proliferation, migration and immune regulation, which provides basis and direction for subsequent experimental verification.
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消瘤汤配合化疗治疗脾虚痰湿型中晚期非小细胞肺癌的临床研究
摘要目的观察消瘤汤应用于脾虚痰湿型中晚期非小细胞肺癌疗效。

方法108例中晚期非小细胞肺癌患者随机分为观察组(51例)和对照组(57例)。

观察组和对照组均用NP方案(顺铂d1~3,长春瑞滨d1,8)化疗,观察组同时加用消瘤汤治疗,观察两组患者治疗后的症状、生存质量、病灶和免疫功能的变化情况。

结果治疗后观察组生活质量比对照组提高明显(P<0.01);观察组临床症状比对照组改善明显(P<0.05);观察组患者淋巴细胞转换率及T细胞亚群较对照组明显提高(P<0.05)。

结论消瘤汤配合化疗较单用化疗可以显著改善脾虚痰湿型中晚期非小细胞肺癌患者的临床症状和生活质量,机制与消瘤汤具有抗肿瘤、提高机体免疫力的功能有关。

关键词脾虚痰湿型;中晚期非小细胞肺癌;中医药疗法;化疗
我国肺癌发病率逐年上升,其中大部分是非小细胞肺癌,确诊时已是中晚期,无法手术,对放化疗敏感性差,作者应用经验方消瘤汤配合化疗,取得较好疗效,现将研究结果报告如下。

1 资料与方法
1. 1 一般资料选取2012年1月~2013年4月于本院治疗的108例中晚期非小细胞肺癌患者,随机分为观察组(51例)和对照组(57例),两组患者的一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

见表1。

1. 2 诊断标准西医诊断标准:参照《中国常见恶性肿瘤诊治规范》[1],WHO 分期Ⅲ、Ⅳ期,病理诊断为非小细胞肺癌的患者。

中医诊断标准:参照《现代中医肿瘤学》[2]肺癌辨证分型:肺热痰瘀、脾虚痰湿、阴虚痰热、气阴两虚,本次研究入选病例辨证均属脾虚痰湿型。

1. 3 研究方法
1. 3. 1 治疗方法观察组和对照组均用NP方案(顺铂d1~3,长春瑞滨d1,8)化疗,21 d为1个周期。

观察组同时加用消瘤汤治疗。

消瘤汤用法:每剂加水400 ml,煎成200 ml药液,分早晚2次口服,1剂/d 。

扶正与祛邪药物多寡与剂量大小,据患者体质而定,判断正虚为主还是邪实为主。

所有药物均系本院药剂科招标采购之道地药材。

如黄芪系内蒙黄芪、党参系山西党参、河南的山药等,力争在研究过程中做到药材质量可控。

两组进行2周期观察治疗。

治疗期间出现严重化疗不良反应的患者,给予相应处理,不能缓解的,退出本研究。

1. 3. 2 观察方法两组患者治疗前均进行肺CT检查确定肿瘤大小,化疗2周期后复查;每周查血常规、肝功能、肾功能、心电图。

每个疗程前后及10周后观察生活质量和临床症状。

治疗前与治疗10周后进行临床症状、病灶的变化
及生活质量评价。

治疗前及治疗后各检测1次淋巴细胞转化率和T淋巴细胞亚群。

1. 4 观察指标及疗效评价
1. 4. 1 病灶评价依据WHO实体瘤疗效标准[3]:分为完全缓解(CR)、部分缓解(PR)、稳定(NC)、进展(PD),有效率=(CR+PR)/总例数×100%。

病灶稳定率=(CR+PR+NC)/总例数×100%。

1. 4. 2 生活质量评价依据《体力状况计分标准》(KPS评分)[4],显效:治疗后KPS评分上升20分以上;有效:提高10~20分;稳定:治疗后上升及下降在10分之内;恶化:下降10分以上。

有效率=(显效+有效)/总例数×100%。

1. 4. 3 中医临床症状评价依据《中药新药临床研究指导原则》,临床症状分为四级:无症状、症状较轻、症状中等程度、症状较重,分别记以0、1、2、3分。

治疗后积分比治疗前降低2/3以上为显效;治疗后积分比治疗前降低1/3以上,但不足2/3为有效;治疗后积分比治疗前降低不足1/3为无效。

总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。

1. 4. 4 免疫功能评价两组治疗前后各检测1次淋巴细胞转化率和T淋巴细胞亚群,观察患者免疫功能的变化。

1. 4. 5 安全性评价参照WHO急性、亚急性不良反应分度标准[5]。

1. 5 统计学方法采用SPSS11.0统计学软件进行统计分析。

计量资料以均数±标准差(x-±s)表示,采用t检验;单向有序采用秩和检验;计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。

P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果
观察组出组6例,其中4例因严重化疗不良反应拒绝继续治疗,另外2例未及时完成治疗。

对照组出组9例,6例因严重化疗不良反应拒绝继续治疗,另外3例未及时完成治疗。

两组无死亡病例。

安全性评价包括仅进行1次治疗的病例。

2. 1 治疗后病灶的变化PR均经CT或MRI证实维持4周以上。

见表2。

2. 2 生活质量评定见表3,表4。

2. 3 中医临床症状的比较见表5,表6。

2. 4 免疫功能比较淋巴细胞转换率及T细胞亚群观察组较治疗前均有明显提高(P<0.05),对照组均无明显提高(P>0.05),治疗后观察组较对照组明显提高(P<0.05)。

见表7。

2. 5 安全性评价可进行评价的病例:观察组51例,对照组57例。

两组患者发生肝、肾毒性、周围神经毒性的不良反应均较轻,未发生心脏毒性。

观察组不良反应(骨髓抑制、胃肠道反应、脱发)的发生率显著低于对照组(P<0.05)。

见表8。

3 讨论
中晚期非小细胞肺癌患者主要表现为正虚邪实证侯,正虚以脾虚为主,日久及肾,邪实以痰湿为主,日久化热。

临床主要表现为咳嗽痰多,胸闷气短,或咳嗽痰黄稠,咯血,胸背痛,声低气怯,纳呆,腹胀,口淡无味,腰酸乏力,四肢倦怠,懒言嗜卧,肢体水肿,大便溏,舌边有齿印,苔白或黄腻,脉濡细或滑。

据此基本病机作者制订出兼有健脾益肾,化痰软坚清热作用的中药方剂消瘤汤。

药物组成:黄芪、山药、茯苓、薏苡仁、半夏、党参、山茱萸、干蟾皮、款冬、女贞子、蛇舌草、半枝莲、白术、桔梗。

其中,黄芪、党参大补中气,半夏燥湿化痰软坚,为君药;臣以茯苓、白术、山药、薏苡仁、浙贝母、瓜蒌健脾燥湿,化痰软坚,佐助以款冬、蛇舌草、重楼、山茱萸、女贞子、干蟾皮以增强君臣药物之祛邪扶正之力,一味桔梗引诸药上达病所,又能宣开肺气为使药。

现代药理学研究显示,党参、黄芪、白术、薏苡仁等能改善机体物质代谢,促进蛋白质合成,增进网状内皮系统的吞噬功能,有明显抗肿瘤作用。

这正符合中医“养正积自除”的理论。

与以往单纯扶正或攻邪方剂相比,该方具有攻补兼施,祛邪不伤正,增加机体抗肿瘤能力的功用。

本研究提示:消瘤汤具有以下功效:①减轻症状,改善生存质量。

本研究表明,除气短外观察组临床症状改善程度均高于对照组(P<0.05);观察组患者生活质量治疗后明显高于对照组(P<0.01)。

表明消瘤汤可显著改善肺癌患者临床症状,提高生存质量。

②稳定瘤体。

本研究表明,两组在有效率和病灶稳定率比较方面差异无统计学意义(P>0.05)。

提示消瘤汤虽然在缩小瘤体方面无优势,但可稳定瘤体,符合中医“带瘤生存”的观点。

③减轻不良反应。

本研究表明,不良反应(骨髓抑制、胃肠道反应、脱发)的发生率观察组显著低于对照组(P<0.05),表明消瘤汤可明显减轻化疗不良反应。

④提高机体免疫力。

本研究表明,淋巴细胞转换率及T细胞亚群观察组较治疗前均有明显提高(P<0.05),对照组均无明显提高(P>0.05),治疗后观察组较对照组明显提高(P<0.05)。

以上提示化疗不利于非小细胞肺癌患者免疫功能的改善,消瘤汤可提高非小细胞肺癌患者的免疫功能,证明了消瘤汤治疗中晚期非小细胞肺癌的一个重要机制,即通过对免疫功能的调节作用,加强机体对肿瘤细胞的监视与杀伤作用。

综上所述,本研究提示消瘤汤可以明显提高脾虚痰湿型中晚期非小细胞肺癌患者的生活质量,改善临床症状,减轻化疗不良反应,稳定瘤体,其机制与抗肿瘤、提高免疫力有关。

可作为治疗脾虚痰湿型中晚期非小细胞肺癌的常规药物应用。

参考文献
[1] 中华人民共和国卫生部医政司编.中国常见恶性肿瘤诊治规范.北京:北京
医科大学中国协和医科大学联合出版社,1990:13,421.
[2] 陈锐深. 现代中医肿瘤学.北京:人民卫生出版社,2003:56.
[3] 孙燕,石元凯.临床肿瘤内科手册. 北京:人民卫生出版社,2007:147-148.
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