异常体温的护理ppt课件
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体温过高的护理ppt课件
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（2）冰毯机：医用冰毯全身降 温仪，简称冰毯机。分为单
纯降温法和亚低温治疗法两
种。前者用于高热病人降温， 后者用于重型颅脑损伤病人。
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三、发热病人的护理要点
（1）降低体温：可选用物 理降温或药物降温方法。 实施降温措施30分钟后应 测量体温并做好记录。
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二、降温的措施 三、发热病人的护理要点 四、冷疗法的应用 （1）目的 （2）禁忌症 （3）方法
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一、体温过高的定义
体温过高又称发热，是指任何原因引起产热 过多、散热减少、体温调节障碍、致热原作用于 体温调节中枢使调定点上移而引起的体温升高， 并超过正常范围，称体温过高。
一般而言，当腋下温度超过370C或口腔温 度超过37.50C，一昼夜体温波动在10C以上称为 体温过高。
2、慢性炎症或深部化脓病灶 因冷 疗使局部血流减少，妨碍炎症的吸 收。
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（二）禁忌症
3、组织损伤、破裂 因冷疗可降低 血液循环，增加组织损伤，且影响 伤口愈合。尤其大范围组织损伤， 应绝对禁止。
4、对冷过敏 病人使用冷疗可出现 红斑、荨麻疹、关节疼痛、肌肉痉 挛等过敏症状。
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（2）加强病情观察：
①观察生命体征，定时测体温， 一般每天测量4次，高热时应 每4小时测量一次，待体温恢 复正常3天后，改为每天1次 或2次。注意发热类型、程度 及经过，及时注意呼吸、脉 搏和血压的变化。
②观察是否出现寒战、意识障 碍等伴随症状。
③观察治疗效果。
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（3）补充营养和水分：给予高 热量、高蛋白、高维生素、 易消化的流质或半流质食物。 注意食物的色、香、味，鼓 励少量多餐，以补充高执的 消耗，提高机体的抵抗力。
新生儿常见症状体温异常医疗护理内容宣讲PPT课件
秋天的城市，美丽迷人，到处是花的 海洋。 傲慢的 菊花， 开满了 整个花 坛，一 丛丛， 一簇簇 ，黄的 赛金， 粉的似 霞。一 朵朵都 是如此 的婀娜 多姿， 妩媚动 人，刚 强中又 多秋了天些的柔城美市。，树美木丽正迷展人示，出到处它是的花魅的力海，洋可。爱傲的慢爬的山菊虎花已，在开为满来了年整春个天花的坛梦，准一备丛着丛。， 一簇簇 ，黄的 赛金， 粉的似 霞。一 朵朵都 是如此 的婀娜 多姿， 妩媚动 人，刚 强中又 多了些 柔美。 树木正 展示出 它的魅 力，可 爱的爬 山虎已 在为来 年春天 的梦准 备着。
实验室检查
辅助检查
秋天的城市，美丽迷人，到处是花的 海洋。 傲慢的 菊花， 开满了 整个花 坛，一 丛丛， 一簇簇 ，黄的 赛金， 粉的似 霞。一 朵朵都 是如此 的婀娜 多姿， 妩媚动 人，刚 强中又 多秋了天些的柔城美市。，树美木丽正迷展人示，出到处它是的花魅的力海，洋可。爱傲的慢爬的山菊虎花已，在开为满来了年整春个天花的坛梦，准一备丛着丛。， 一簇簇 ，黄的 赛金， 粉的似 霞。一 朵朵都 是如此 的婀娜 多姿， 妩媚动 人，刚 强中又 多了些 柔美。 树木正 展示出 它的魅 力，可 爱的爬 山虎已 在为来 年春天 的梦准 备着。
血象显示血细胞比容增加； 血小板减少； 尿少或无尿
X线胸片提示肺出血； 心电图异常； 甲皱微循环显微镜课件肢体
血流速度变慢。
若素1969素材出品
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新生儿发热 患儿的护理及管理——体温测量
1. 肛温：直肠温度最接近机体的中心温度，其结果能准确反 映体温的实际变化。
2. 腋温：临床最常用语新生儿测量体温的方法。
若素1969素材出品
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新生儿低体温 患儿的护理及管理——常用新生儿复温法
体温异常的护理
(1) 口表、肛表、腋表 (2) 摄氏体温计和华氏体温计
（一）体温计的种类及构造
2.电子体温计
（1）采用电子感温探头测量体温，测 得的温度值直接由数字显示
（2）医院用电子体温计 （3）个人用电子体温计
（一）体温计的种类及构造
3.可弃式体温计
（1）单次使用 （2）其构造为一含有对热敏感的化学指
示点薄片，点状薄片随机体的温度而变 色，显示所测温度
体温的测量方法
测量方法的种类
口温 腋温 肛温
操作前准备
1.评估患者 年龄、病情、意识
2.患者准备 舒适体位
3.护士准备 洗手、口罩
4.用物准备： 体温计（水银柱在35 ℃以下）放入盘内（垫纱布）或体 温篮内，含消毒液纱布，记录本，笔和手表，润滑油 （测肛温）
测量部位 准确度 方便性 临床采用 发烧温度 医师建议
消
消
毒 5min 毒
液
液
容 用清水冲 容
器 净、擦干， 器
离心机
30min
用冷开水 冲净、擦 干
清 洁 容 器
（二）体温计的消毒与检查
• 体温计的检查* 目的：保证体温计的准确性 时间：使用新体温计前，定期消毒体温 计后 方法：体温计甩在35℃以下,同一时间 放入已测好的40℃以下水中,3分钟后 检视，若误差＞0.2℃或玻璃管有裂 缝,不能使用。
血压可轻度 ↓
体温过高的评估
4. 热型
体温曲线的形态称为热型
稽留热
体温过高的评估
4. 热型
稽留热
驰张热
体温过高的评估
4. 热型
稽稽留留热热 驰驰张张热热 间歇热
体温过高的评估
4. 热型
稽稽留留热热 驰驰张张热热 间间歇歇热热 不规则热
（一）体温计的种类及构造
2.电子体温计
（1）采用电子感温探头测量体温，测 得的温度值直接由数字显示
（2）医院用电子体温计 （3）个人用电子体温计
（一）体温计的种类及构造
3.可弃式体温计
（1）单次使用 （2）其构造为一含有对热敏感的化学指
示点薄片，点状薄片随机体的温度而变 色，显示所测温度
体温的测量方法
测量方法的种类
口温 腋温 肛温
操作前准备
1.评估患者 年龄、病情、意识
2.患者准备 舒适体位
3.护士准备 洗手、口罩
4.用物准备： 体温计（水银柱在35 ℃以下）放入盘内（垫纱布）或体 温篮内，含消毒液纱布，记录本，笔和手表，润滑油 （测肛温）
测量部位 准确度 方便性 临床采用 发烧温度 医师建议
消
消
毒 5min 毒
液
液
容 用清水冲 容
器 净、擦干， 器
离心机
30min
用冷开水 冲净、擦 干
清 洁 容 器
（二）体温计的消毒与检查
• 体温计的检查* 目的：保证体温计的准确性 时间：使用新体温计前，定期消毒体温 计后 方法：体温计甩在35℃以下,同一时间 放入已测好的40℃以下水中,3分钟后 检视，若误差＞0.2℃或玻璃管有裂 缝,不能使用。
血压可轻度 ↓
体温过高的评估
4. 热型
体温曲线的形态称为热型
稽留热
体温过高的评估
4. 热型
稽留热
驰张热
体温过高的评估
4. 热型
稽稽留留热热 驰驰张张热热 间歇热
体温过高的评估
4. 热型
稽稽留留热热 驰驰张张热热 间间歇歇热热 不规则热
发热病人护理ppt课件
发热的分类
总结词
根据病因和临床表现，发热可以分为 感染性发热和非感染性发热两大类。
详细描述
感染性发热是由各种病原体感染引起 的，如细菌、病毒、真菌等。非感染 性发热则是由非病原体感染引起的， 如过敏反应、内分泌失调等。
发热的病因
总结词
发热的病因多种多样，常见的病因包括感染、炎症、肿瘤等。
详细描述
04
发热病人的健康教育
预防措施
保持良好的个人卫生习惯
勤洗手、戴口罩、避免拥挤的公共场所等。
均衡饮食、增强免疫力
多摄入富含维生素和蛋白质的食物，增强身 体免疫力。
保持室内空气流通
定期开窗通风，保持室内空气新鲜。
接种疫苗
根据年龄和身体状况，接种相关疫苗，预防 感染性疾病的发生。
自我监测与识别
监测体温
营养消耗
发热会增加身体的代谢率， 导致营养消耗增加，需要 提供高蛋白、高热量、易 消化的食物。
心理影响
焦虑和不安
发热是一种常见的不适症 状，可能导致病人感到焦 虑和不安，需要给予心理 支持和安慰。
易怒和暴躁
发热可能会影响病人的情 绪，导致易怒和暴躁，需 要保持耐心和理解。
睡眠障碍
发热可能会影响病人的睡 眠质量，导致失眠或睡眠 质量差，需要提供舒适的 睡眠环境。
解释病情与治疗方案
向病人及家属解释发热的原因、治疗方法和预期效果，以消除其疑 虑和不安。
减轻焦虑与恐惧
指导放松技巧
教导病人进行深呼吸、渐进性肌肉放松等技巧，以缓解焦虑和紧 张情绪。
提供舒适环境
保持病房安静、整洁、温馨，减少外界刺激，让病人感到舒适和 放松。
鼓励积极应对
引导病人以积极的心态面对疾病，鼓励其参与治疗和康复过程， 提高自我控制感。
体温保护ppt课件
免疫系统
神经系统
体温对神经系统的功能也有重要影响 ，包括影响神经递质的释放和神经冲 动的传导速度。
体温与免疫系统的功能紧密相关。正 常的体温有助于免疫细胞的活动和免 疫应答，提高身体对疾病的抵抗力。
体温过高或过低的危害
高温
持续的高温会导致中暑、热射病等严 重疾病，甚至可能威胁生命。高温还 会增加心脏和呼吸系统的负担，影响 血液循环和氧气供应。
正确的体温测量方法
总结词
正确测量体温是评估体温状况的重要步骤。
详细描述
使用水银体温计或电子体温计测量腋温、口温或肛温。测量前应确保体温计清洁、干燥，并甩至35摄 氏度以下。测量时，应保持测量部位的干燥，并确保测量时间足够（至少5分钟）。记录体温变化， 以便及时发现异常情况。
04
体温异常的应对措施
中暑和失温的预防与处理
• 如出现意识障碍、呼吸困难等情况，应及时就医。
中暑和失温的预防与处理
失温预防 注意保暖，特别是在寒冷的环境中。
合理安排运动量，避免过度出汗。
中暑和失温的预防与处理
01
失温处理
02
03
04
迅速转移到温暖的环境中。
更换干燥衣物，保持身体干燥 。
如出现心跳骤停、意识丧失等 情况，应及时就医。
03
体温保护的方法与技巧
保持适宜的室内温度
总结词
适宜的室内温度对于维持正常体温至关重要。
详细描述
保持室内温度在22-24摄氏度之间，可以避免因过冷或过热而引起的体温波动。 使用空调或暖气时，应避免温度过高或过低，并保持适当的湿度，以防止脱水。
注意保暖和散热
总结词
根据环境和气候条件，采取适当的保暖和散热措施是必要的 。
第一节_体温的评估与护理 ppt课件
24
注意事项
检查、清点体温计，正确甩表；切忌放入热 水。
口温测量禁忌症。注意：进食吸烟后隔30分 钟测量。
腋温测量禁忌症。注意：擦干汗液，夹紧。
直肠测温禁忌症。注意：坐浴等待30min后
测量。
2020/10/1 8
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3、注意事项
婴幼儿、重病人测温，守侯在旁。
避免影响体温的各种因素。
1、体温过高的护理
A:密切观察病情变化：定时测量体温，4次每天， 高热患者Q4h测量体温。
B:降温：发热超过39℃，冰袋冷敷头部；体温超 39.5℃，乙醇、温水擦浴或做大动脉冷敷，防止 高热惊厥；药物降温应遵从医嘱。 30min后再次 测量。
2020/10/1 8
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5、护理（书上160页最下面）
渐升
(2)高热持续期 患者表现：脸面潮红、皮肤灼热、口唇干燥等
特点
产热 ＝＝＝＝＝ 散热
(较高水平上趋于平衡)
(3)退热期
患者表现：大量出汗、皮 肤温度降低 特点： 散热↑ 产热 趋于正常
方式： 骤退 渐退
3、热型书上160页第4点）
(1) 稽留热
体温持续在39.0---40.0℃ 左右,达数日或数周, 24小 时波动范围不超过1.0 ℃ 常见于：伤寒、大叶性 肺炎
不慎咬碎体温计，及时处理立即清除玻璃碎屑，以 免损伤口腔粘膜。
口服蛋清或牛奶，以保护消化道粘膜并延缓汞的吸 收
病情允许者，进食粗纤维食物，以加快汞的排出。
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体温计的消毒及检查
1.消毒 ✓ 浸泡于消毒液内，5min后取出冲洗 ✓ 离心机甩下水银（35℃以下） ✓ 放入另一消毒液容器内30min取出，冷开水冲洗 ✓ 消毒纱布擦干，存放在清洁盒内备用
异常体温的护理
，提高机体抵抗力。
中性体温异常的识别与处理
观察体温变化
定时测量体温，观察体温 变化情况，如出现异常应 及时就医。
识别异常症状
如出现畏寒、乏力、头痛 、肌肉酸痛等症状，可能 是体温异常的表现，应及 时采取措施。
采取相应措施
如出现低热可采取贴退热 贴、温水擦浴等方法降温 ；如出现高热可采取药物 降温、冰敷等方法降温。
药物降温注意事项
选择合适的退热药物
根据医生的建议选择适合婴幼儿的退热药物，避免使用成人药物 或过量使用。
注意药物剂量和用药时机
严格按照药物说明书或医生的指导使用退热药物，避免超量或用药 时机不当。
观察不良反应
在使用退热药物后，密切观察宝宝是否有不良反应，如皮疹、呕吐 、腹泻等，如有异常应及时就医。
提高身体免疫力。
适量运动
02
定期进行适度的运动，如散步、游泳、瑜伽等，以增强体质和
提高免疫力。
充足休息
03
保持充足的睡眠时间，避免过度疲劳和熬夜，有助于恢复身体
机能和提高免疫力。
保持良好的生活习惯
戒烟限酒
戒烟和限制酒精摄入，有助于维护身体健康和提高免疫力。
规律作息
保持规律的作息时间，避免长时间熬夜和不规律的作息习惯。
异常体温的护理
汇报人： 2024-01-04
目录
• 异常体温的概述 • 异常体温的护理原则 • 高热护理 • 低热护理 • 中性体温护理 • 异常体温的预防与保健
01
异常体温的概述
定义与分类
定义
异常体温是指人体温度偏离正常 范围的情况。正常体温大致在 36.5-37.5°C之间。
分类
异常体温可分为低体温和高体温 两种情况。低体温通常指体温低 于35°C，高体温则指体温高于 37.5°C。
中性体温异常的识别与处理
观察体温变化
定时测量体温，观察体温 变化情况，如出现异常应 及时就医。
识别异常症状
如出现畏寒、乏力、头痛 、肌肉酸痛等症状，可能 是体温异常的表现，应及 时采取措施。
采取相应措施
如出现低热可采取贴退热 贴、温水擦浴等方法降温 ；如出现高热可采取药物 降温、冰敷等方法降温。
药物降温注意事项
选择合适的退热药物
根据医生的建议选择适合婴幼儿的退热药物，避免使用成人药物 或过量使用。
注意药物剂量和用药时机
严格按照药物说明书或医生的指导使用退热药物，避免超量或用药 时机不当。
观察不良反应
在使用退热药物后，密切观察宝宝是否有不良反应，如皮疹、呕吐 、腹泻等，如有异常应及时就医。
提高身体免疫力。
适量运动
02
定期进行适度的运动，如散步、游泳、瑜伽等，以增强体质和
提高免疫力。
充足休息
03
保持充足的睡眠时间，避免过度疲劳和熬夜，有助于恢复身体
机能和提高免疫力。
保持良好的生活习惯
戒烟限酒
戒烟和限制酒精摄入，有助于维护身体健康和提高免疫力。
规律作息
保持规律的作息时间，避免长时间熬夜和不规律的作息习惯。
异常体温的护理
汇报人： 2024-01-04
目录
• 异常体温的概述 • 异常体温的护理原则 • 高热护理 • 低热护理 • 中性体温护理 • 异常体温的预防与保健
01
异常体温的概述
定义与分类
定义
异常体温是指人体温度偏离正常 范围的情况。正常体温大致在 36.5-37.5°C之间。
分类
异常体温可分为低体温和高体温 两种情况。低体温通常指体温低 于35°C，高体温则指体温高于 37.5°C。
《体温的评估与护理》课件
体温的测量方法
1 口腔测量
使用体温计放置在口腔下 方，关闭嘴唇，等待数分 钟，读数。
2 腋下测量
3 耳朵测量
将体温计放置在腋下，确 保腋下干燥，等待数分钟， 读数。
使用耳温计将探头插入耳 道，按下按钮，等待测量 完成，读数。
常见的体温测量工具
电子体温计
红外线体温计
准确、易于使用的体温测量工具， 常见于家庭和医疗机构。
炎症
身体组织受伤或受到细菌感染 时，可能引起体温升高。
药物作用
某些药物和药物反应可能导致 体温异常。
体温异常时的处理方法
1 物理降温
使用湿毛巾擦拭身体，保 持通风环境，帮助体温下 降。
2 药物治疗
3 就医咨询
根据不同的体温异常原因， 医生可能会给予药物治疗。
如果体温异常持续或有其 他症状，及时就医咨询医 生。
通过测量耳道或额头的红外线辐 射，来测量体温。
水银体温计
传统的体温测量工具，已逐渐被 其他电子或数字型体温计取代。
正确的体温测量步骤
1
准备
选择合适的体温计并准备好消毒用品。
2
位置
根据测量方法选择合适的测量位置。
3
测量
按照体温计的说明进行测量，注意读数的准确性。
体温异常的可能原因
感染性疾病
如感冒、流感等病毒感染可以 导致体温升高。
《体温的评估与护理》 PPT课件
体温是人体健康状况的重要指标之一，它反映了身体的新陈代谢和免疫系统 的状态。
体温的重要性
健康监测
体温可以帮助评估人体是否 处于正常状态，是疾病和感 染的重要指标。
反应身体功能
体温可以反映人体的代谢速 率和内部环境的稳定程度。
异常体温的护理
A1型题：
3.间歇热常见于 A.流行性感冒 B.伤寒
C.败血症
D.肿瘤
E.疟疾
能力测试
X1型题：
马某，高热、昏迷，护士为其测量腋下温 度，检视读数为35 ℃以下，估计体温不升 的原因可能是
A.病情危重
B.测量时上肢未夹紧体温计 C.腋部汗液未擦干 D.体温表故障 E.测量时间少于10min
课后预习
的 评 估 及 护 理
，而是由于体温调节障碍、 作用部位 的调定点上移，产热增 散热障碍、产热器官功能异 加而散热减少，导致体 常等，体温调节机构不能将 要素三： 温升高超过正常范围， 体温控制在与调定点相适应 作用结果 超过正常值的 0.5℃或一 的水平上，是被动性体温升 昼夜波动在1℃以上。 高
能力测试
A1型题：
1.以口腔温度为划分标准划分低热范围是 A.36.0 ℃ B.36.8－37.3 ℃
C.37.5－37.9℃
D.38.0－38.5 ℃
E.38.5－39.0 ℃
能力测试
A1型题
2.适宜测量口腔温度的病人是 A.昏迷 B.婴幼儿腹泻
C.支气管哮喘发作
D.痔疮术后
E.精神病
能力测试
3.影响因素
昼夜 年龄 性别 运动 用药 其他
一般波动范围不
超过0.5－1.0℃
学习目标
掌握发热的临床分级
理解发热的过程及表现
发热，由于各种原因使下丘脑 （一）体温过高 体温调节中枢的调定点上移， 异 产热增加而散热减少，导致体 常 1. 定义 温升高超过正常范围，超过正 体 要素一：病因 常值的0.5℃或一昼夜波动在 1 发热，由于各种原因 过热：调定点并未发生移动 温 ℃以上。 使下丘脑体温调节中枢 要素二：
3.间歇热常见于 A.流行性感冒 B.伤寒
C.败血症
D.肿瘤
E.疟疾
能力测试
X1型题：
马某，高热、昏迷，护士为其测量腋下温 度，检视读数为35 ℃以下，估计体温不升 的原因可能是
A.病情危重
B.测量时上肢未夹紧体温计 C.腋部汗液未擦干 D.体温表故障 E.测量时间少于10min
课后预习
的 评 估 及 护 理
，而是由于体温调节障碍、 作用部位 的调定点上移，产热增 散热障碍、产热器官功能异 加而散热减少，导致体 常等，体温调节机构不能将 要素三： 温升高超过正常范围， 体温控制在与调定点相适应 作用结果 超过正常值的 0.5℃或一 的水平上，是被动性体温升 昼夜波动在1℃以上。 高
能力测试
A1型题：
1.以口腔温度为划分标准划分低热范围是 A.36.0 ℃ B.36.8－37.3 ℃
C.37.5－37.9℃
D.38.0－38.5 ℃
E.38.5－39.0 ℃
能力测试
A1型题
2.适宜测量口腔温度的病人是 A.昏迷 B.婴幼儿腹泻
C.支气管哮喘发作
D.痔疮术后
E.精神病
能力测试
3.影响因素
昼夜 年龄 性别 运动 用药 其他
一般波动范围不
超过0.5－1.0℃
学习目标
掌握发热的临床分级
理解发热的过程及表现
发热，由于各种原因使下丘脑 （一）体温过高 体温调节中枢的调定点上移， 异 产热增加而散热减少，导致体 常 1. 定义 温升高超过正常范围，超过正 体 要素一：病因 常值的0.5℃或一昼夜波动在 1 发热，由于各种原因 过热：调定点并未发生移动 温 ℃以上。 使下丘脑体温调节中枢 要素二：
异常体温的观察和护理ppt课件
预防与控制效果评估
监测数据统计
防控措施评估
收集和分析监测数据，了解疫情发展趋势 和防控效果。
对采取的防控措施进行评估，总结经验教 训，不断完善防控策略。
社会效益评估
健康效益评估
评估防控措施对社会发展、经济运行等方 面的影响，为决策提供依据。
评估防控措施对人群健康状况的影响，为 制定健康促进策略提供参考。
04
异常体温的案例分析
案例一：高热患者的护理
01
02
03
高热定义
体温高于正常范围上限， 常见于感染性疾病。
观察要点
观察患者是否有寒战、面 色潮红、呼吸急促等症状。
护理措施
保持室内空气流通，给予 充足的水分和易消化的食 物，遵医嘱使用退烧药， 监测体温变化。
案例二：低温患者的护理
低温定义
体温低于正常范围下限， 常见于休克、严重营养不 良等情况。
低热等。
案例分析
通过实际案例分析，展示异常体 温观察和护理在实际应用中的重 要性和效果，以便学习者更好地
理解和掌握相关知识。
展望
技术发展
介绍当前异常体温观察和护理领域的新技术和新进展，如 智能体温计、远程监测技术等，以及这些技术对异常体温 观察和护理的影响和推动。
未来挑战
分析异常体温观察和护理领域未来可能面临的挑战和问题， 如人口老龄化、疾病谱变化等对异常体温观察和护理的需 求和挑战。
。
补充水分
鼓励患者多饮水，补充体内水 分，预防脱水。
观察病情
密切观察患者的病情变化，记 录体温及其他相关症状。
心理护理
关注患者的心理状态，给予必 要的心理支持和疏导。
护理效果评估
体温变化
观察患者体温是否恢复正常， 以及恢复时间。
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一般波动范围不
超过0.5－1.0℃
.
7
学习目标
掌握发热的临床分级 理解发热的过程及表现
.
8
发体热 温，调异由节于 中各 枢种 的原调因定（使点下上一丘移）脑， 体温过高 产热增常加而散1.热减定少义，导致体 温常℃护理升 值以高的上体温的评估超0。.过5℃使的加温超正或常发下调而升过过，散常体的一范热丘定散高正热 而 热 等 温 水昼围，脑点热超常夜： 是 障 ， 控 平，由 体 上 减 过 值波调 由 碍 体 制 上超动于 温 移 少 正 的定 于 、 温 在 ，过在各 调 ， ， 常0正点 体 产 调 与 是.1种 节 范产 导5并 温 热 节 调 被℃原 中 围热 致未 调 器 机 定 动或因 枢 ，增 体发 节 官 构 点 性一生障功不相体移碍能能适温要应动、异将升作作素要要用用一素素部结：二三位果病：：因
入耳道，轻按按钮，1s 即能测出正确的体温。优点是可
连续测量，没有使用次数的限制。适用于体弱多病的卧
床老人，哭闹或睡眠中的孩子。
.
25
㈡ 体温计的消毒和检测
三 、
1.消毒
体
？容器
温
测
？消毒
量 技
液
术
？时间
.
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㈡ 体温计的消毒和检测
三 2.检查
、
目的：保证测量的准确性
体 方法：水银柱甩至35℃以
及 昼夜高波动在1℃以上。
.
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异 常 体 温 理的 评 估 及 护
㈠ 体温过高
2.临床分度
以口腔温度为例
低热 37.5－37.9℃ 中度热 38.0－38.9℃ 高热 39.0－40.9℃ 超高热 41.0℃以上
人体最高的耐受热为40.6－41.4℃
高达43℃极.少存活
10
异 常 体 温 理的 评 估 及 护
测 量
核对解释 ↓
放置测量
㈠ 体温过高
3. 发热过程 体温上升期
特 点：产热＞散热， 体温升高
上升形式：骤升和渐升 临床表现：皮肤苍白无汗
畏寒
.
11
异 常 体 温 理的 评 估 及 护
（一） 体温过高
3. 发热过程 体温上升期 →高热持续期
特 点：产热= = =散热，体 温持续在较高状态
持续时间：因病情和治疗效果 而异
临床表现：皮肤潮红灼热、呼 吸和心率加快、头 痛头晕甚至惊厥昏 迷
(2)额温仪 利用远红外线的感应功能，快速测试人体温度
，常用于人员聚集较多而又需快速测体温时，如车站、 机场、码头等。在防控“非典”中发挥了重要作用。
(3)报警体温计 是一种能够连续监测病人体温的器械，体
温计的探头与报警器相连，当病人的体温超过一定的限 度时，它就会自动报警。一般用于危重病人。
(4)红外线耳温枪 采用最新红外线技术原理，将耳温枪伸
理 温 4.心理护理 提高室温
的 评
暖箱
估
.
22
㈠ 体温计的种类与构造
三 、 体 温
测 量 技 术
可弃式体温计
.
23
㈠ 体温计的种类与构造 水银体温计
.
24
第一节 体温的评估及护理
(1)感温胶片 对体温敏感的胶片，可置于前额或腹部，根
据其颜色的改变可知晓体温的变化，但不能显示具体的 体温数值，只能用于判断是否在正常范围。适用于小儿 。
3、常见热型
体 体温在39.0 ℃以
温
上，但波动幅度大 ，24小时内温差
理 的 在1.0 ℃以上。最低
仍高于正常水平
评。
估 常见于 败血症、
及
风湿热、
护
化脓性疾病
.
16
3、常见热型 异
常（3）间歇热
体 温 理的 评 估 及
体温骤然升高 至39℃以上，持续 数小时或更长，然 后下降至正常或正 常以下，经过一个 间歇，体温又升高 ，并反复发作，即 高热期和无热期交 替出现。
.
12
（一）体温过高
3. 发热过程
体温上升期 →高热持续期 →体温下降期
特 点：产热＜散热 体温恢复正 常
退热方式：骤降和渐降 临床表现：皮肤湿冷、出汗
血压下降
.
13
异 常 体 温 理的 评 估 及 护
2、 发热的过程
(1)体温上升期
特点 产热 ＞ 散热
方式
｛
骤升 渐升
(2)高热持续期
特点 产热 ＝＝＝＝＝ 散热
产体热温减调少节或中散枢热尚增未加发育成熟 导疾 低致病 温体或 环温创 境低伤于正常范围 低体温温麻不醉升和：药体物温中在毒35℃以 2.临床表下现
皮肤：白、紫、凉
呼吸心率减慢，血压降低
意. 识改变甚至昏迷 21
二
（二）体温过低
、 1.密切观察 测T：qh
异 2.保暖措施 加盖衣被等 及常 护 体 3.配合抢救 给予热饮
，不低于2500-3000ml （4）补充营养:高热量、高蛋白
、高维生素、易消化、少食 多餐 （5）休息：高热，绝对卧床休息 （6）预防并发症:口腔护理、皮 肤护理 （7）心理护理：耐心解释，精神 安慰
.
19
物理降温
.
20
二 、 异 及常 护体 理温 的 评 估
（二）体温过低
1.定义 由于各种原因引起的
温
下，在已40℃以下
测
的水中测试
量 时间：3min后取出检视
技 标准：误差在0.2℃以上
术
不能使用
.
27（三）测量体温技术 Nhomakorabea三
1.评估
、
2.计划
体
温 护士准备
测 量
病人准备
技 环境准备
术
用物准备
病人整体状况 测温局部情况
情绪稳定 休息30min
.
28
（三）测量体温技术
三 1.评估
、 2.计划
体
温 3.实施
(较高水平上趋于平衡)
(3)退热期
特点 散热 ＞产热 趋于正常
方式 ｛ 骤退
渐退
.
14
异 常 体 温 理的 评 估 及 护
4.常见热型
(1) 稽留热
体温持续在39.0--40.0℃左右,达数日或 数周, 24小时波动范 围不超过1.0 ℃
常见于：肺炎 、 急性传染 病如伤寒
.
15
异 常 (2)弛张热
护 常见于疟疾等。
.
17
异 常 体 温 理的 评 估 及 护
3、常见热型
（4）不规则热
发热无一定规律，且 持续时间不定。
常见于流行性感冒 ，癌性发热等。
.
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异
常 体 温 理的 评 估 及 护
4. 护理措施
（1）降低体温：物理或药物降温 （2）病情观察：测T：q4h,正常3
天后→2次/d （3）维持水电解质平衡：多饮水
It is our time now!
We are……
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1
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2
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3
体温过高的 评估及护理
.
4
旧课复习
1.体温的定义： 体温：通常指的是身体内 部的温度，
又称为体核温度。
特点：温度较皮肤温
度高且稳定。
.
5
2.体温的正常范围 成人正常体温范围及平均值
.
6
3.影响因素
昼夜 年龄 性别 运动 用药 其他