医考类感染性心内膜炎模拟试题与答案
感染性心内膜炎题库3-1-6
感染性心内膜炎题库3-1-6问题：[单选]一位28岁的男性风湿性心脏病患者，近半月来发热，T38.3℃，右下睑结膜见一出血点，双肺无啰音，脾肋下可扪及边缘，双下肢皮肤少数紫癜。
血红蛋白100gL，白细胞12×109L，中性粒白细胞75%，血小板150×109L。
可能的诊断是（）.A.脾功能亢进B.过敏性紫癜C.急性白血病D.再生障碍性贫血E.亚急性感染性心内膜炎该患者具备风心病史，症状有发热，体征有贫血、心脏杂音、脾大，周围体征（出血点、紫癜），且血项偏高而肺部无明显感染体征，可诊断为亚急性感染性心内膜炎问题：[单选]对鉴别感染性心内膜炎和风湿活动最有帮助的选项是（）.A.进行性贫血B.多汗C.血沉增快D.皮肤黏膜瘀点E.发热感染性心内膜炎患者可因细菌菌栓导致皮肤黏膜出现瘀点，而风湿活动很少出现此种体征，其他表现两者均可出现。
天津11选5 问题：[单选]感染性心内膜炎最常发生于（）.A.二尖瓣狭窄B.二尖瓣狭窄伴心房颤动C.无瓣膜病变者D.二尖瓣关闭不全或主动脉瓣病变E.房间隔缺损感染性心内膜炎主要发生在器质性心脏病，首先为心脏瓣膜病尤其是二尖瓣和主动脉瓣；其次为先天性心脏病如室间隔缺损、动脉导管未闭、法洛四联症和主动脉缩窄。
问题：[单选]男性，40岁，8个月前行二尖瓣机械瓣置换术，近1个月出现发热，体温波动在37．8～38．8℃，化验Hb8．2g／L，尿RB：5～6个／HP，血培养结果未回报。
治疗应首选的药物是（）.A.青霉素B.链霉素C.头孢菌素D.两性霉素E.氯霉素患者为晚期人工瓣心内膜炎，感染以草绿色链球菌为主，首选青霉素治疗。
问题：[单选]女性，26岁，风湿性心脏病二尖瓣狭窄并关闭不全5年，现持续发热，全身肌肉关节痛。
查体：轻度贫血，上唇及左手中指尖见针头大小瘀点，心界向左扩大，心尖部可闻舒张期、收缩期杂音，两肺底少许湿啰音，肝肋下1cm，轻度杵状指，应首先疑诊为（）.A.风湿热B.支气管肺炎C.肺结核D.细菌性心内膜炎E.以上都不是。
心血管内科(医学高级)：心内膜炎考点(题库版)
心血管内科(医学高级)：心内膜炎考点（题库版）1、单选急性感染性心内膜炎临床特征是（）A.中毒症状明显B.病程进展迅速C.感染迁移多见D.预后凶险E.多为A族链球菌感染正确答案：E2、单选某女，12岁（江南博哥），曾于1年前诊断为“急性感染性心内膜炎”，2天前关节疼痛，T38.5℃，睑结膜瘀点，心尖区可闻及收缩期吹风样一典型杂音，脾大，杵状指，WBC：16000／L 为进一步确诊应检查（）A.血培养B.心电图C.胸部片D.免疫学检查E.检查正确答案：A3、单选男性，32岁，风心病史5年，2周前"感冒"后一直低热、咽痛，1周来心悸、胸闷较前加重，乏力、多汗。
查体：面色苍白，心尖部闻及乐音样收缩期杂音患者可能的诊断（）A.风心病合并甲亢B.风心病合并贫血C.风心病合并急性感染性心内膜炎D.风心病合并二尖瓣脱垂E.风心病合并亚急性感染性心内膜炎正确答案：E4、单选男性，28岁，诊断亚急性感染性心内膜炎，抗菌治疗症状好转后，突然出现腹痛、呕吐、血便。
首选应考虑的诊断为（）A.急性肠梗阻B.业急性感染性心内膜炎，肠系膜动脉栓塞C.急性胃炎D.急性肠炎E.急性胃穿孔正确答案：B5、单选染性心内膜炎的基本概念是（）A.心脏内膜表面的细菌感染B.心脏内膜表面的微生物感染伴赘生物形成C.心脏内膜表面的物理损伤D.心脏内膜表面的病毒感染E.心脏内膜表面的化学损伤正确答案：B6、单选某女，42岁，发热乏力，体温38℃，面色苍白，心尖区粗糙收缩期杂音，主动脉瓣区第二听诊区可闻及舒张期杂音，脾可触及肋下2.0cm，白细胞3500／L，肝功16U。
当血培养为草绿色链球菌，其抗生素用药应坚持至少（）A.一周B.二周C.三周D.四周E.六周正确答案：D7、单选亚急性细菌性心内膜炎，行人工瓣膜置换的指征是（）A.脾大伴左上腹疼痛并闻及摩擦音B.中度贫血有杵状指C.抗生素治疗2周无效者D.高热持续不退，白细胞持续升高E.适当抗生素治疗但血培养持续阳性或反复复发正确答案：E8、单选患者女，42岁，胸闷、气促反复发作2年，曾有关节疼痛及咯血史。
感染性心内膜炎题库5-2-10
感染性心内膜炎题库5-2-10问题：[单选]如感染性心内膜炎被证实，应用抗生素治疗后体温渐渐下降，抗生素疗程应是A.A．2～4周B.B．1～3周C.C．3个月D.D．半年E.E．6～8周问题：[单选]男，34岁，1个月前因风湿性主动脉瓣关闭不全行主动脉瓣膜置换术，术后30天出现发热，体温达39℃，查体：心脏听诊主动脉瓣区可闻及Ⅳ级舒张期杂音，脾大，曾有2次血养阳性。
本例最可能的诊断是A.A．肺部感染B.B．人工瓣膜心内膜炎C.C．原有风湿活动D.D．术后吸收热E.E．败血症问题：[单选]亚急性感染性心内膜炎最常见的致病菌为A.A．草绿色链球菌B.B．肠球菌C.C．真菌D.D．厌氧菌E.E．金黄色葡萄球菌出处：古诗词 ;问题：[单选]自体瓣膜心内膜炎最常发生于下列哪种基础心脏病A.A．法洛四联症B.B．动脉导管未闭C.C．风湿性心脏瓣膜病D.D．肺心病E.E．房间隔缺损问题：[单选]下列哪种心脏病最易并发亚急性感染性心内膜炎A.A．风湿性心脏病二尖瓣狭窄B.B．主动脉瓣狭窄伴关闭不全C.C．冠心病乳头肌功能不全D.D．肺源性心脏病E.E．二尖瓣脱垂问题：[单选]以下哪项不是自体瓣膜心内膜炎的临床表现A.A．Os1er结节B.B．脾大C.C．贫血D.D．杵状指E.E．皮下结节问题：[单选]亚急性感染性心内膜炎的赘生物最常见的附着部位是A.A．三尖瓣边缘B.B．二尖瓣和主动脉瓣C.C．肺动脉瓣边缘D.D．三尖瓣基底部E.E．以上都不是问题：[单选]下列哪项体征提示急性细菌性心内膜炎A.A．水冲脉B.B．毛细血管搏动C.C．咯血D.D．胸痛E.E．Janeway损害。
心瓣膜病及感染性心内膜炎试题及答案
膜病及感染性心内膜炎试题（含答案）一、单选题（每个题后面的答案只有一个符合题意）*1.静脉药瘾者心内膜炎最常累及的瓣膜是?A.二尖瓣B.三尖瓣C.主动脉瓣D.肺动脉瓣E.主动脉瓣和二尖瓣2.细菌性动脉瘤最常见于以下疾病：A.急性风湿热B.亚急性感染性心内膜炎C.急性感染性心内膜炎D.紫绡型先天性心脏病E.闭塞性周用动脉粥样硬化3.下列哪项不是感染性心内膜炎的并发症：A.瓣膜穿孔B.免疫复合物所致的局灶性和弥漫性肾小球肾炎C.细菌性动脉瘤D.心房粘液瘤E.心肌炎4.以下关于感染性心内膜炎血培养的说法，错误的是？A.血培养是明确诊断的最重要方法B.未经治疗的亚急性患者，应在第1日间隔1小时采血1次，共3次,日未见细菌生长，重复采血3次后，开始抗生素治疗C.急性患者应在入院后3小时内，每隔1小时采血1次，共3次后开始抗生素治疗D.已用抗生素者，应停药2〜7天后釆血E.需在体温升高时采血培养，以提烏阳性率5.有感染性心内膜炎易患因素的患者，在进行口腔，上呼吸道手术或操作时，预防性选用抗生素主要应针对的细菌是？A.草绿色链球菌B.表皮葡萄球菌C.金黄色葡萄球菌D.肠球菌E.革兰氏阴性杆菌6.以下哪项不是感染性心内膜炎的周圉体征？A.指和趾屮下线状出血B.Osler 结节C.Roth 斑D.环形红斑E.Janeway 损害7.风心病患者，发热两周，疑有感染性心内膜炎，下列哪项体征最有帮助？A.进行性贫血B.脾肿大C.杵状指D.主动脉瓣突然出现舒张期朵音E.新出现皮肤粘膜出血点8.引起SBE最常见的致病菌为？A.金黄色葡萄球菌B.肠球菌C.革兰氏阴性球菌D.厌氧菌E.草绿色链球菌9.患者女性，20岁，发热两月余，PE：贫血貌，HR: 100次/分,心尖区3/6级吹风样杂音，向腋下传导,HB72g/L, ESR20mm/h, CDPF示MVO上有赘生物，1 X2CM,血培养未见细菌生长，综上最可能的诊断为？A.SBEB.风湿热C.贫血性心脏病D.MIE.左房粘液瘤10.患者女性，40岁，低热两周，心悸气短，出汗，纳差，关节痛。
医考类感染性心内膜炎模拟试题与答案
感染性心内膜炎模拟试题与答案一、A1型题每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
1. 以下哪种疾病较少引起亚急性感染性心内膜炎A.室间隔缺损B.动脉导管未闭C.二尖瓣关闭不全D.主动脉瓣关闭不全E.二尖瓣狭窄合并心房颤动答案：E2. 以下哪项对鉴别感染性心内膜炎和活动风湿最有帮助A.进行性贫血B.体温的高度C.血沉增快的程度D.皮肤黏膜瘀点与脾大E.白细胞的数量答案：D3. Osler结见于A.急性风湿热B.系统性红斑狼疮C.急性病毒性心肌炎D.亚急性细菌性心内膜炎E.结核性胸腺炎答案：D4. 最易发生亚急性感染性心内膜炎的风湿性心瓣膜病类型是A.二尖瓣轻至中度关闭不全B.显著二尖瓣狭窄C.肺动脉瓣狭窄D.肺动脉瓣关闭不全E.动脉导管未闭答案：A5. 下列亚急性细菌性心内膜炎的抗生素治疗中，不对的是A.早期应用B.小剂量，长程治疗C.加用小剂量氨基糖苷类抗生素，以发挥协同杀菌作用D.急性者应用针对金葡菌，链球菌和革兰阴性杆菌的广谱抗菌治疗E.亚急性者采用针对包括肠球菌在内的链球菌的抗生素答案：B6. 以下哪一项是亚急性感染性心内膜炎的主要诊断标准A.基础心脏病B.发热，体温≥38℃C.栓塞、细菌性动脉瘤D.超声心动图发现赘生物E.肾小球肾炎、Osler结节答案：D7. 亚急性感染性心内膜炎具有决定诊断意义的依据是A.血培养B.血沉C.血象D.尿常规E.清免疫学检查答案：A8. 亚急性感染性心内膜炎最常见的死亡原因是A.脑栓塞B.细菌性动脉瘤破裂C.心力衰竭D.肾功能不全E.脾破裂答案：C9. 亚急性感染性心内膜炎最常见的病原菌是A.金黄色葡萄球菌B.肺炎球菌C.草绿色链球菌D.真菌E.衣原体答案：C10. 风湿性心脏病患者，发热2周，疑有亚急性感染性心内膜炎，下列哪项体征对诊断最有帮助A.进行性贫血B.血沉增快C.白细胞数升高D.心脏出现新的反流性杂音E.皮肤有瘀点答案：D11. 治疗亚急性感染性心内膜炎，首选的抗生素是A.庆大霉素B.青霉素C.红霉素D.链霉素E.阿米卡星答案：B12. 下列哪项不是亚急性感染性心内膜炎的临床表现A.Roth点B.Janeways结C.Osler结D.蝶形红斑E.指甲下出血答案：D13. 下列哪项支持亚细的诊断A.P-R间期延长，抗"O"滴度增高B.面部蝶形红斑，发热，糖皮质激素可缓解C.游走性关节痛，皮肤环形红斑D.心脏有杂音，血培养(+)E.以上均不对答案：D14. 亚急性感染性心内膜炎青年人常发生于A.正常心脏者B.退行性心瓣膜病C.风湿性心脏病，二尖瓣狭窄D.风湿性心脏病二尖瓣关闭不全和(或)主动脉瓣关闭不全E.先天性心脏病，房间隔缺损答案：D15. 亚急性感染性心内膜炎的发病机制中不包括哪一项A.血液动力学改变B.暂时性菌血症C.血液的高凝状态D.细菌感染无菌性赘生物E.非细菌性血栓性心内膜炎答案：C16. 以下哪项超声心动图检查有助于感染性心内膜炎的诊断A.二尖瓣瓣叶有增生粘连B.左房、左室扩大C.瓣膜上可探测到赘生物D.二尖瓣有反流E.主动脉根部扩张答案：C17. 亚急性感染性心内膜炎最常见的并发症是A.心力衰竭B.肾小球肾炎C.迁移性脓肿D.细菌性动脉瘤E.脑栓塞与脑脓肿答案：A18. 治疗草绿色链球菌感染的亚急性感染性心内膜炎应首选A.青霉素B.链霉素C.先锋霉素DD.庆大霉素E.甲氧苄青霉素答案：A19. 治疗亚急性感染性心内膜炎应用抗生素的原则是A.早期治疗B.应用杀菌加抑菌抗生素C.静脉给药D.疗程要长，约6～8周E.以上都是答案：E20. 急性感染性心内膜炎最常见的病原菌是A.金黄色葡萄球菌B.草绿色链球菌C.大肠杆菌D.真菌E.肠球菌答案：A21. 亚急性感染性心内膜炎最常见的并发症是A.心肌脓肿B.心力衰竭C.急性心肌梗死D.肾脓肿E.化脓性脑膜炎答案：B22. 下列哪项不是亚急性细菌性心内膜炎的心脏并发症A.冠心病B.心脏破裂C.缩窄性心包炎D.房室传导阻滞E.心肌炎答案：A23. 亚急性感染心内膜炎的赘生物最常见的附着部位是A.三尖瓣边缘B.二尖瓣和主动脉瓣C.肺动脉瓣边缘D.三尖瓣基底部E.以上都不是答案：B24. 亚急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是A.白色念珠菌B.白色葡萄球菌C.草绿色链球菌D.甲族乙型溶血性链球菌E.革兰阴性杆菌答案：C25. 亚急性感染性心内膜炎，最常发生于A.先天性心血管病B.风湿性心瓣膜病C.心脏手术后D.梅毒性心脏病E.正常心脏答案：B26. 亚急性感染性心内膜炎血培养正确操作法是A.采血5mlB.需在体温升高时采血C.做需氧和厌氧培养，至少培养3周D.连续一次性采血，分成3份做血培养E.用过抗生素者，持续用药2～7日后再采血答案：C27. 以下是亚急性感染性心内膜炎的周围体征，除了A.Roth点B.皮下小结C.Osler结节D.Janeways点E.指甲下出血答案：B二、A2型题每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E 五个备选答案。
感染性心内膜炎习题及答案
感染性心内膜炎习题及答案一、选择题01.亚急性感染性心内膜炎最常见的并发症是( )A.心力衰竭B.心肌脓肿C.肾炎D.急性心肌梗死E.化脓性脑膜炎02.急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是( )A.草绿色链球菌B.金黄色葡萄球菌C.淋球菌D.肺炎球菌E.肠球菌03.诊断感染性心内膜炎的最重要方法是( )A.免疫学检查B.心电图检查C.X线检查D.血培养E.常规生化检查04.为明确诊断抽血培养的最佳时间是（）A.先用抗生素3天，体温不退时抽取B.停用原用的抗生素2天后，抽取3～5次血培养C.抗生素应用前，在第一日间隔1小时采血一次，共3次D.原先抗生素可继续应用，抽取3次血培养E.停用抗生素1～2周后抽取血培养3～5次05.治疗亚急性感染性心内膜炎应用抗生素的原则不正确的是( )A.早期治疗B.应用杀菌抗生素C.疗程要长，约6～8周D.静脉给药方式E.分离出病原微生物后开始治疗06.下列哪项不是亚急性感染性心内膜炎的临床表现( )A.Roth点B.Janeways结C.Oder结D.蝶形红斑E.指甲下出血07.亚急性感染性心内膜炎最常见的死亡原因是( )A.脑栓塞B.细菌性动脉瘤破裂C.心力衰端D.肾功能不全E.脾破裂08.亚急性细菌性心内膜炎引起栓塞。
最常见的部位是( )A.肾栓塞B.脑栓塞C.脾栓塞D.冠状动脉栓塞E.以上都不是09.根据血流动力学的因素，患亚急性细菌性心内膜炎时，二尖瓣关闭不全的赘生物部位应在( )A.二尖瓣关闭不全的心房面B.二尖辩辫尖C.左心室的隔面D.二尖瓣关闭不全的心室面E.主动脉根部10.亚急性细菌性心内膜炎，行人工瓣膜置换的指征是( )A.脾肿大伴左上腹疼痛并闻及摩擦音B.中度贫血有样状指C.高热持续不退,白细胞持续升高D.皮下出血点增多E.药物未能控制，有主动脉瓣穿孔11.亚急性感染性心内膜炎正确的抗菌治疗原则是( )A.根据体温变化间断给药B.早期应用，连续留取数次血培养后立即使用静脉滴注抗生素C.药敏结果回报前首选庆大霉素静脉滴注D.口服抗生素E.大剂量短疗程用药12.男，45岁，近3个月来发热、乏力，气短。
2020年心血管内科主治医师资格笔试专业知识模拟试题及答案解析 (8)：感染性心内膜炎
2020年感染性心内膜炎章节练习一、A11、风湿性心瓣膜病并发感染性心内膜炎时，最支持感染性心内膜炎诊断的是A、心悸、气短B、胸痛并有胸膜摩擦音C、超声心动图显示有赘生物D、白细胞增多E、心电图ST-T改变2、诊断感染性心内膜炎的最重要的检查方法是A、X线检查B、免疫学检查C、心电图检查D、血培养E、常规生化检查3、感染性心内膜炎最常见的症状是A、发热B、胸痛C、心脏杂音D、瘀点、Roth斑E、脾大4、下列不属于感染性心内膜炎的体征的是A、Osler结节B、Janeway损害C、瘀点D、肉芽肿性炎E、Roth斑5、下列关于感染性心内膜炎的检查、化验说法错误的是A、尿液检查常有血尿和轻度蛋白尿B、急性者常有血白细胞计数增高和明显核左移C、80%的患者出现循环中免疫复合物D、超声心动图未探及赘生物可以排除感染性心内膜炎E、每次取静脉血10-20ml做需氧和厌氧培养，至少应培养3周6、关于感染性心内膜炎，下列哪项正确A、多见于老年患者B、心内赘生物多附着于右心耳内C、血培养阴性可排除该病D、心脏杂音的性质和强度可发生突变E、不侵犯脑膜7、感染性心内膜炎不具有下列哪项临床表现A、皮肤黏膜瘀点B、环形红斑C、脾大D、贫血E、杵状指8、感染性心内膜炎最好发的心脏部位是A、乳头肌B、心脏瓣膜C、室间隔D、心室内膜E、心房内膜9、自体瓣膜感染性心内膜炎的主要致病菌是A、淋球菌B、草绿色链球菌C、肺炎链球菌D、葡萄球菌E、流感嗜血杆菌10、有关感染性心内膜炎的临床表现，错误的是A、可伴有脾大B、早期易出现严重贫血C、可有低热D、心脏杂音性质可变E、皮肤黏膜可出现瘀点11、最有助于感染性心内膜炎诊断的实验室检查是A、血培养B、尿常规C、血常规D、B超E、血沉12、亚急性感染性心内膜炎常发生在下列哪种病变者A、风湿性心脏病二尖瓣狭窄B、二尖瓣关闭不全或主动脉瓣关闭不全者C、房间隔缺损者D、主动脉瓣狭窄者E、正常心脏的老年人13、与亚急性感染性心内膜炎无关的病变是A、脾大B、皮肤环形红斑C、肾梗死D、皮肤黏膜出血点E、心瓣膜赘生物14、为感染性心内膜炎患者做血培养时，应抽取的静脉血量至少是A、6mlB、10mlC、2mlD、8mlE、4ml二、A21、女性，33岁。
心血管内科(医学高级)感染性心内膜炎考试卷模拟考试题.docx
《感染性心内膜炎》考试时间：120分钟 考试总分：100分遵守考场纪律，维护知识尊严，杜绝违纪行为，确保考试结果公正。
1、<p> 女，30岁，3个月来反复发热，38℃左右，伴关节酸痛就诊，查体：轻度贫血，心界不大，心率96次/分，心尖部可闻及Ⅲ级收缩期吹风样音乐性杂音，并有收缩中期喀嚓音，诊断为风心病，二尖瓣关闭不全，发热待查。
</p> 入院后首先处理是（ ）（ ）A.2天内抽取血培养3～4次B.尿常规检查有否镜下血尿C.抗生素静脉点滴D.检查血沉、抗“O ”除外风湿活动E.B 超检查有否脾大2、<p> 女，30岁，3个月来反复发热，38℃左右，伴关节酸痛就诊，查体：轻度贫血，心界不大，心率96次/分，心尖部可闻及Ⅲ级收缩期吹风样音乐性杂音，并有收缩中期喀嚓音，诊断为风心病，二尖瓣关闭不全，发热待查。
</p> 最有助于诊断感染性心内膜炎的辅助检查是（ ）（ ） A.胸部X 线摄片 B.心电图 C.超声心动图 D.心血管造影 E.心脏CT3、<p> 女，30岁，3个月来反复发热，38℃左右，伴关节酸痛就诊，查体：轻度贫血，心界不大，心率96次/分，心尖部可闻及Ⅲ级收缩期吹风样音乐性杂音，并有收缩中期喀嚓音，诊断为风心病，二尖瓣关闭不全，发热待查。
姓名：________________ 班级：________________ 学号：________________--------------------密----------------------------------封 ----------------------------------------------线-------------------------</p> 本例拟给予感染性心内膜炎的诊断性治疗，抗生素反应良好，6小时后体温逐渐降至正常，此时抗生素的应用疗程是（）（）A.体温正常8小时逐渐停用抗生素B.2周C.5个月D.4～8周E.10个月4、<p> 男，26岁，原有室间隔缺损，2周来发热，持续38℃左右，胸闷，心悸，气急加重，左上腹痛，血尿，皮肤及眼结膜有出血点。
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感染性心内膜炎模拟试题与答案一、A1型题每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
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1. 以下哪种疾病较少引起亚急性感染性心内膜炎A.室间隔缺损B.动脉导管未闭C.二尖瓣关闭不全D.主动脉瓣关闭不全E.二尖瓣狭窄合并心房颤动答案：E2. 以下哪项对鉴别感染性心内膜炎和活动风湿最有帮助A.进行性贫血B.体温的高度C.血沉增快的程度D.皮肤黏膜瘀点与脾大E.白细胞的数量答案：D3. Osler结见于A.急性风湿热B.系统性红斑狼疮C.急性病毒性心肌炎D.亚急性细菌性心内膜炎E.结核性胸腺炎答案：D4. 最易发生亚急性感染性心内膜炎的风湿性心瓣膜病类型是A.二尖瓣轻至中度关闭不全B.显著二尖瓣狭窄C.肺动脉瓣狭窄D.肺动脉瓣关闭不全E.动脉导管未闭答案：A5. 下列亚急性细菌性心内膜炎的抗生素治疗中，不对的是A.早期应用B.小剂量，长程治疗C.加用小剂量氨基糖苷类抗生素，以发挥协同杀菌作用D.急性者应用针对金葡菌，链球菌和革兰阴性杆菌的广谱抗菌治疗E.亚急性者采用针对包括肠球菌在内的链球菌的抗生素答案：B6. 以下哪一项是亚急性感染性心内膜炎的主要诊断标准A.基础心脏病B.发热，体温≥38℃C.栓塞、细菌性动脉瘤D.超声心动图发现赘生物E.肾小球肾炎、Osler结节答案：D7. 亚急性感染性心内膜炎具有决定诊断意义的依据是A.血培养B.血沉C.血象D.尿常规E.清免疫学检查答案：A8. 亚急性感染性心内膜炎最常见的死亡原因是A.脑栓塞B.细菌性动脉瘤破裂C.心力衰竭D.肾功能不全E.脾破裂答案：C9. 亚急性感染性心内膜炎最常见的病原菌是A.金黄色葡萄球菌B.肺炎球菌C.草绿色链球菌D.真菌E.衣原体答案：C10. 风湿性心脏病患者，发热2周，疑有亚急性感染性心内膜炎，下列哪项体征对诊断最有帮助A.进行性贫血B.血沉增快C.白细胞数升高D.心脏出现新的反流性杂音E.皮肤有瘀点答案：D11. 治疗亚急性感染性心内膜炎，首选的抗生素是A.庆大霉素B.青霉素C.红霉素D.链霉素E.阿米卡星答案：B12. 下列哪项不是亚急性感染性心内膜炎的临床表现A.Roth点B.Janeways结C.Osler结D.蝶形红斑E.指甲下出血答案：D13. 下列哪项支持亚细的诊断A.P-R间期延长，抗"O"滴度增高B.面部蝶形红斑，发热，糖皮质激素可缓解C.游走性关节痛，皮肤环形红斑D.心脏有杂音，血培养(+)E.以上均不对答案：D14. 亚急性感染性心内膜炎青年人常发生于A.正常心脏者B.退行性心瓣膜病C.风湿性心脏病，二尖瓣狭窄D.风湿性心脏病二尖瓣关闭不全和(或)主动脉瓣关闭不全E.先天性心脏病，房间隔缺损答案：D15. 亚急性感染性心内膜炎的发病机制中不包括哪一项A.血液动力学改变B.暂时性菌血症C.血液的高凝状态D.细菌感染无菌性赘生物E.非细菌性血栓性心内膜炎答案：C16. 以下哪项超声心动图检查有助于感染性心内膜炎的诊断A.二尖瓣瓣叶有增生粘连B.左房、左室扩大C.瓣膜上可探测到赘生物D.二尖瓣有反流E.主动脉根部扩张答案：C17. 亚急性感染性心内膜炎最常见的并发症是A.心力衰竭B.肾小球肾炎C.迁移性脓肿D.细菌性动脉瘤E.脑栓塞与脑脓肿答案：A18. 治疗草绿色链球菌感染的亚急性感染性心内膜炎应首选A.青霉素B.链霉素C.先锋霉素DD.庆大霉素E.甲氧苄青霉素答案：A19. 治疗亚急性感染性心内膜炎应用抗生素的原则是A.早期治疗B.应用杀菌加抑菌抗生素C.静脉给药D.疗程要长，约6～8周E.以上都是答案：E20. 急性感染性心内膜炎最常见的病原菌是A.金黄色葡萄球菌B.草绿色链球菌C.大肠杆菌D.真菌E.肠球菌答案：A21. 亚急性感染性心内膜炎最常见的并发症是A.心肌脓肿B.心力衰竭C.急性心肌梗死D.肾脓肿E.化脓性脑膜炎答案：B22. 下列哪项不是亚急性细菌性心内膜炎的心脏并发症A.冠心病B.心脏破裂C.缩窄性心包炎D.房室传导阻滞E.心肌炎答案：A23. 亚急性感染心内膜炎的赘生物最常见的附着部位是A.三尖瓣边缘B.二尖瓣和主动脉瓣C.肺动脉瓣边缘D.三尖瓣基底部E.以上都不是答案：B24. 亚急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是A.白色念珠菌B.白色葡萄球菌C.草绿色链球菌D.甲族乙型溶血性链球菌E.革兰阴性杆菌答案：C25. 亚急性感染性心内膜炎，最常发生于A.先天性心血管病B.风湿性心瓣膜病C.心脏手术后D.梅毒性心脏病E.正常心脏答案：B26. 亚急性感染性心内膜炎血培养正确操作法是A.采血5mlB.需在体温升高时采血C.做需氧和厌氧培养，至少培养3周D.连续一次性采血，分成3份做血培养E.用过抗生素者，持续用药2～7日后再采血答案：C27. 以下是亚急性感染性心内膜炎的周围体征，除了A.Roth点B.皮下小结C.Osler结节D.Janeways点E.指甲下出血答案：B二、A2型题每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E 五个备选答案。
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1. 女性，31岁，有风湿性心脏病史4年，近10天来发热，疑诊为亚急性感染性心内膜炎，以下哪项处理最恰当A.做血培养后立即肌注青霉素B.先用3天抗生素，再血培养C.做血培养后立即考虑瓣膜置换术D.做血培养，待结果回报后选择用药E.做血培养后立即静脉滴注大剂量青霉素答案：E2. 男性，30岁。
原有风心病史，因持续性发热，乏力，纳差来诊。
经检查拟诊为亚急性感染性心内膜炎，体格检查时下列哪个体征不可能出现A.环形红斑B.淤点C.心脏杂音无变化D.心率40次/分，心电图示Ⅲ度房室传导阻滞E.脾肿大伴脾区摩擦音答案：A3. 男性，30岁。
因高热一周入院以往尚健康，1年来有注射毒品史。
体检眼结合膜有淤点，心界不大，心率110次/分，律齐，各瓣膜区未闻及杂音，两肺听诊阳性，足底可见紫红色结节，有压痛，白细胞计数12×109/L，血红蛋白80g/L。
尿常规蛋白(+)，红细胞8～10个/HP，最可能的诊断A.获得性免疫缺陷综合征(AIDS)B.斑疹伤寒C.急性肾小球炎D.风湿热E.感染性心内膜炎答案：E4. 男性，55岁，风心病患者，近10天发热，疑诊为亚急性感染性心内膜炎，最适当的处理是A.血培养后，根据培养结果用药B.用抗生素3天，待观察体温后再抽血培养C.血培养后，静脉滴注大量青霉素D.血培养后，肌注青霉素E.血培养后，肌注庆大霉素答案：C5. 女性，25岁，原有风湿性二尖瓣狭窄并主动脉瓣关闭不全。
20天来乏力、纳差，无发热。
查体：皮肤有瘀点，心尖部舒张期杂音，主动脉瓣区舒张期杂音，脾刚触及。
Hb80g/L。
该患者最符合以下哪项疾病A.风湿性心肌炎B.贫血性心脏病C.风心病，心力衰竭D.先天性主动脉瓣病变E.风湿性瓣膜病合并感染性心内膜炎答案：E6. 女性，24岁，患风心病6年，因不明原因发热2周，拟诊合并感染性心内膜炎。
关于感染性心内膜炎，下列哪项概念是错误的A.多见于瓣膜关闭不全者B.可发生于先天性动脉导管未闭者C.也可发生于原无器质性心脏病者D.可发生于二尖瓣脱垂者E.多见于瓣膜狭窄者答案：E7. 女性，33岁。
因风心病合并感染性心内膜炎收入院，下列哪项处理是错误的A.抽取血培养后开始使用抗生素'B.选用杀菌剂C.血培养及药物敏感试验结果检出后调整抗生素种类D.疗程至少4～6周E.感染未控制时，绝对禁忌手术答案：E8. 女性，14岁。
感冒后出现心慌气急，拟诊病毒性心肌炎而测定血清病毒中和抗体。
下列哪项结果无助于该诊断A.首次血清效价1：240B.首次血清效价1：320C.首次血清效价1：640D.第二次血清效价比第一次高4倍E.第二次血清效价比第一次高6倍答案：A9. 在诊断感染性心内膜炎时，下列哪项概念是错误的A.可以有不发热的病例B.脑栓塞罕见C.可发生于先天性主动脉瓣二叶式畸形D.高度二尖瓣狭窄很少发生本病E.可以出现房室传导阻滞的表现答案：B10. 男性，54岁，患风湿性心脏病，二尖瓣狭窄和主动脉瓣关闭不全，2周来发热，诊断为亚急性感染性心电膜炎，赶声心动图检查其赘生物应在瓣膜的何部位A.二尖瓣的左房面B.二尖瓣的左室面C.主动脉瓣的左室面D.主动脉瓣的主动脉内膜面E.二尖瓣的左房面十主动脉瓣左室面答案：E11. 感染性心内膜炎的赘生物，下列哪项说法是错误的A.可引起栓塞B.以在二尖瓣和主动脉瓣上最为常见C.易发生于室缺的左心室心内膜上D.易发生在二尖瓣关闭不全瓣膜的心房面E.赘生物直径在3mm以下常不能被超声心动图检出答案：C三、A3型题以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。
请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。
男性，27岁，发现室间隔缺损20年。
1个月来出现不规则发热，体温37．5℃左右。
入院前已经不规则使用抗生素2周。
查体：皮肤、结膜下有瘀点，胸骨左缘3、4肋间4/6级收缩期杂音，脾大，杵状指。
化验血红蛋白75g/Lo1. 初步诊断为A.慢性白血病B.贫血性心脏病C.系统性红斑狼疮D.室间隔缺损，心力衰竭E.亚急性感染性心内膜炎答案：E2. 该患者可能的致病菌是A.真菌B.肠球菌C.肺炎双球菌D.草绿色链球菌E.金黄色葡萄球菌答案：D3. 若患者的血培养结果为阴性，哪项检查有助于诊断A.胸片B.全血分析C.肝肾功能D.超声心动图E.肝、胆、脾超声答案：D4. 本病与风湿热鉴别时，哪一项最有帮助A.血沉B.体温高度C.皮肤瘀点D.肝肾功能E.白细胞计数答案：C男性，28岁，患有先天性心脏病，室间隔缺损，3周来低热、乏力、咳嗽、心慌，3周前曾拔牙治疗龋齿。
体检：血压110/70mmHg：心界不大，心率100次/分，律整；肺(-)，肝未触及，脾肋下2cm。
化验：白红蛋白90g/L，血沉40mm小时，尿蛋白微量，红细胞10～20个/高倍。
1. 下列哪项检查可帮助确诊发热原因A.胸片B.多次血培养C.超声心动图检查确定心脏病性质D.尿培养E.痰培养答案：B2. 超声心动图检出赘生物的部位应在A.二尖瓣叶心房面B.肺动脉内膜面C.室间隔右室面D.室间隔左室面E.主动脉瓣叶左室面答案：C3. 最有效的治疗措施是A.大剂量青霉素，静脉点滴，6～8周B.一般剂量青霉素，肌内注射，2～4周C.大剂量青霉素，静脉点滴，1～2周D.先锋霉素V，静点，2～4周E.链霉素＋庆大霉素，肌注，6～8周答案：A女性，32岁。
因不明原因发热2周来院门诊，体检：心脏有杂音。
拟诊感染性心内膜炎入院1. 感染性心内膜炎，最常发生于下列哪种情况A.心脏正常的吸毒者B.先心病室间隔缺损C.先心病房缺D.肺源性心脏病E.风湿性瓣膜病答案：E2. 哪种心脏瓣膜病变最易发生感染性心内膜炎，A.主动脉瓣关闭不全伴心衰B.重度二尖瓣狭窄C.二尖瓣关闭不全D.二尖瓣脱垂E.二叶式主动脉瓣狭窄答案：C3. 为明确诊断抽血培养的最佳时间是A.先用抗生素3d，体温不退时抽取B.停用原用的抗生素2d后，抽取3～5次血培养C.在抗生素应用前，在24小时中，于畏寒发热时抽3次血培养D.原先抗生素可继续应用，抽取3次血培养E.停用抗生素1～2周后抽取血培养3次答案：C4. 如果患者发生猝死，最常见原因是A.心力衰竭B.心肌或心包脓肿C.感染性动脉瘤D.室性心律失常E.脏器栓塞答案：E男性，28岁，风湿性心瓣膜病3年，曾经诊断为"二尖瓣狭窄并关闭不全"。