子宫脱垂医疗护理查房课件
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一例子宫脱垂患者的护理查房PPT课件
未来发展趋势预测
护理理念不断更新
随着医学模式的转变，未来子宫脱垂患者的护理将更加注 重个体化、全面性和连续性，以满足患者多元化的需求。
跨学科合作不断加强
未来子宫脱垂患者的护理将更加注重与其他学科的合作， 如与康复科、心理科等共同制定康复计划，促进患者全面 康复。
护理技术不断创新
随着科技的进步，未来将有更多的护理技术应用于子宫脱 垂患者的护理中，如智能穿戴设备监测患者病情、远程护 理等，提高护理效率和患者满意度。
或调整药物种类。
患者意愿与依从性
充分考虑患者的意愿和依从 性，确保治疗方案的顺利实
施。
05
营养支持与生活方式调整建议
营养需求评估及膳食结构调整方案提供
1 2
营养需求评估
针对患者具体情况，评估其营养需求，包括蛋白 质、维生素、矿物质等。
膳食结构调整方案
根据评估结果，提供个性化的膳食结构调整方案 ，增加蛋白质、膳食纤维等营养素的摄入。
随访制度
建立随访制度，对患者进 行长期跟踪和管理，及时 发现并处理复发或并发症 等问题。
健康宣教
加强健康宣教工作，提高 患者对子宫脱垂的认识和 自我保健能力。
06
总结回顾与展望未来进展方向
本次查房工作亮点总结
团队协作默契
医生、护士及患者之间沟通顺畅，共 同协作，确保查房工作顺利进行。
病情评估准确
01
02
03
04
生命体征监测
术后持续监测患者生命体征， 包括呼吸、心率、血压、体温 等指标，及时发现异常情况。
伤口护理
观察手术切口有无渗血、感染 等迹象，定期更换敷料，保持
伤口干燥和清洁。
疼痛管理
评估患者疼痛程度，采取合适 的镇痛措施，如药物镇痛、物 理疗法等，缓解患者疼痛。
子宫脱垂护理PPT课件
护理方法
护理方法
安全使用盆底肌锻炼器 健康饮食和足够的水分摄入
护理方法
管理便秘和防止咳嗽 睡姿和身体姿势的调整
护理方法
穿戴合适的内衣和卫生巾 保持积极的情绪和心态
护理常见问题
护理常见问题
如何控制尿失禁 如何缓解疼痛和不适
护理常见问题
如何预防子宫脱垂的复发 如何与医护人员进行沟通
护理后的注意 事项
子宫脱垂护理 PPT课件
目录 介绍 护理前的准备工作 护理方法 护理常见问题 护理后的注意事项
介绍
介绍
子宫脱垂的概念、症状和发病 率 为准备 工作
护理前的准备工作
评估病情和康复能力 制定个性化的康复计划
护理前的准备工作
安排必要的医疗干预 保证环境的卫生和舒适
护理后的注意事项
持续进行康复和锻炼，防止病情复发 定期进行随访和检查，及时发现并预防 并发症
护理后的注意事项
保持健康的生活方式和习惯， 预防病情进一步恶化
谢谢您的观赏聆听
子宫下垂护理查房PPT
子宫下垂程度：根据患者症状和体征，评估子宫下垂的程度，如轻度、中度、重度。
并发症情况：了解患者是否存在尿失禁、便秘、盆腔疼痛等并发症，以及并发症的严重程度。
治疗方案：根据病情评估结果，制定相应的治疗方案，如药物治疗、物理治疗、手术治疗等。
护理措施：根据病情评估结果，制定相应的护理措施，如饮食指导、运动指导、心理护理等。
加强健康教育：向患者及其家属普及子宫下垂的相关知识，提高患者的自我管理能力和健康意识。
加强团队协作：加强护理团队之间的协作，提高护理服务质量和效率，确保患者得到及时、有效的护理服务。
患者个体差异：年龄、性别、病情、生活习惯等
制定个性化护理方案：根据患者个体差异，制定针对性的护理方案
提高护理效果：通过个性化护理方案，提高护理效果，改善患者生活质量
运动指导：根据患者病情和身体状况，制定合适的运动计划，如瑜伽、慢跑、游泳等，帮助患者恢复体力，增强体质。
心理疏导：针对患者可能出现的心理问题，如焦虑、抑郁等，进行心理疏导，帮助患者调整心态，积极配合治疗。
药物调整：根据患者病情变化，调整药物使用方案，如增加药物剂量、更换药物等，确保治疗效果。
避免重物搬运：告知患者及家属在护理期间避免搬运重物，以免加重子宫下垂症状。
检查体征：观察患者的身体状况，如体温、脉搏、呼吸等
调整护理方案：根据患者的病情和治疗效果，调整护理方案，确保患者得到最佳的护理
询问病情：了解患者的病情和治疗情况，掌握患者的需求
评估治疗效果：评估患者的治疗效果，判断是否需要调整治疗方案
告知患者及家属注意事项：向患者及家属说明护理注意事项，如饮食、运动、用药等，确保患者得到正确的护理。
避免剧烈运动：告知患者及家属在护理期间避免剧烈运动，以免加重子宫下垂症状。
子宫脱垂病例查房的PPT
注意事项
注意事项
定期复查：患者术后应定期复 查，以便及时发现并处理复发 、并发症等问题
生活指导：建议患者保持良好 的生活习惯，避免长时间站立 、久坐等不良姿势
注意事项
饮食指导：建议患者饮食均衡，多 摄入富含膳食纤维的食物，避免便 秘加重子宫脱垂症状
谢谢您的 观赏聆听
诊断依据：根据患者的症状、 病史和体格检查结果进行综合 分析
分级评估：根据子宫脱垂的程 度，采用国际子宫脱垂分级评 估系统进行评估
诊断与评估
相关检查：根据需要进行盆腔 超声、尿流率检查等辅助检查
治疗方案
治疗方案
保守治疗：根据患者的年龄、子宫 脱垂的程度和症状进行保守治疗， 如盆底肌肉锻炼、使用阴道托槽等
子宫脱垂病例 查房的PPT
目录 病例介绍 诊断与评估 治疗方案 预后与复发 注意事项
病例介绍
病例介绍
病例背景：患者女性，年龄50岁， 主诉出现子宫脱垂症状 病史采集：详细了解患者的病史、 症状及家族病史
病例介绍
体格检查：进行全面的盆腔检 查，包括观察、触诊和妇科检 查
诊断与评估
诊断与评估
手术治疗：对于症状明显、保守治 疗无效的患者，考虑手术治疗，如 子宫固定术、阴道修复术等
治疗方案
术后护理：手术后的护理包括 伤口护理、功能锻炼、定期复 查等预后与复发Fra bibliotek预后与复发
预后评估：根据手术效果、患 者的症状缓解情况进行预后评 估
复发预防：术后建议患者定期 复查、保持盆底肌肉锻炼、避 免重物提拿等引起腹压增高的 活动
子宫脱垂护理PPT课件
子宫脱垂的护理与管理
演讲人：
目录
1. 什么是子宫脱垂？ 2. 谁会受到影响？ 3. 何时寻求医疗帮助？ 4. 如何进行日常护理？ 5. 如何进行治疗和管理？
什么是子宫脱垂？
什么是子宫脱垂？
定义
子宫脱垂是指子宫位置下降，甚至部分或完全脱 出阴道的病理状态。
这一情况常见于经历了多次分娩、年纪较大的女 性。
பைடு நூலகம்
何时寻求医疗帮助？ 症状加重
如果出现新的症状，如剧烈疼痛或大出血，应立 即就医。
定期检查也非常重要，以监测病情进展。
何时寻求医疗帮助？ 影响生活质量
当日常活动受到影响时，需考虑专业治疗。
及时干预可以避免病情进一步恶化。
何时寻求医疗帮助？ 心理健康问题
如果患者因脱垂感到焦虑或抑郁，也应寻求专业 帮助。
心理咨询和支持小组可以提供情感上的支持。
如何进行日常护理？
如何进行日常护理？ 锻炼
加强盆底肌肉锻炼（如凯格尔运动）能帮助 支撑子宫。
这些锻炼简单易行，适合大多数女性。
如何进行日常护理？
健康饮食
维持健康体重，避免肥胖以减轻对盆底的压 力。
多吃富含纤维的食物以防止便秘，这也是一 个重要因素。
如何进行日常护理？
什么是子宫脱垂？
症状
常见症状包括阴道内有压迫感、排尿困难、阴道 出血等。
这些症状可能会影响患者的生活质量，需及时就 医。
什么是子宫脱垂？ 风险因素
包括遗传因素、分娩经历、肥胖及缺乏锻炼等。
了解这些因素有助于预防子宫脱垂的发生。
谁会受到影响？
谁会受到影响？ 高风险群体
主要影响中老年女性，尤其是经历过多次分 娩的女性。
手术类型和方法应根据患者的具体情况而定。
演讲人：
目录
1. 什么是子宫脱垂？ 2. 谁会受到影响？ 3. 何时寻求医疗帮助？ 4. 如何进行日常护理？ 5. 如何进行治疗和管理？
什么是子宫脱垂？
什么是子宫脱垂？
定义
子宫脱垂是指子宫位置下降，甚至部分或完全脱 出阴道的病理状态。
这一情况常见于经历了多次分娩、年纪较大的女 性。
பைடு நூலகம்
何时寻求医疗帮助？ 症状加重
如果出现新的症状，如剧烈疼痛或大出血，应立 即就医。
定期检查也非常重要，以监测病情进展。
何时寻求医疗帮助？ 影响生活质量
当日常活动受到影响时，需考虑专业治疗。
及时干预可以避免病情进一步恶化。
何时寻求医疗帮助？ 心理健康问题
如果患者因脱垂感到焦虑或抑郁，也应寻求专业 帮助。
心理咨询和支持小组可以提供情感上的支持。
如何进行日常护理？
如何进行日常护理？ 锻炼
加强盆底肌肉锻炼（如凯格尔运动）能帮助 支撑子宫。
这些锻炼简单易行，适合大多数女性。
如何进行日常护理？
健康饮食
维持健康体重，避免肥胖以减轻对盆底的压 力。
多吃富含纤维的食物以防止便秘，这也是一 个重要因素。
如何进行日常护理？
什么是子宫脱垂？
症状
常见症状包括阴道内有压迫感、排尿困难、阴道 出血等。
这些症状可能会影响患者的生活质量，需及时就 医。
什么是子宫脱垂？ 风险因素
包括遗传因素、分娩经历、肥胖及缺乏锻炼等。
了解这些因素有助于预防子宫脱垂的发生。
谁会受到影响？
谁会受到影响？ 高风险群体
主要影响中老年女性，尤其是经历过多次分 娩的女性。
手术类型和方法应根据患者的具体情况而定。
子宫脱垂查房护理课件
心理状况评估
了解患者对子宫脱垂的认 识和心理状态，提供必要 的心理支持和疏导。
Байду номын сангаас
家庭和社会环境评估
家庭支持
了解家庭成员对患者的关 心和支持程度，评估家庭 环境是否有利于患者的康 复。
社会支持
了解患者的工作、社交等 社会环境，评估社会支持 是否充足。
环境因素
评估患者的生活环境是否 有利于预防和治疗子宫脱 垂，如居住地、生活习惯 等。
饮食调整
合理膳食，多摄入富含蛋白质、维生 素和矿物质的食物，有助于增强盆底 肌肉和子宫韧带的弹性。
高危人群的筛查与预防
高危人群
存在家族史、多次分娩、产伤、慢性咳嗽、长期便秘等高危因素的个体，应定期进行子 宫脱垂筛查。
预防措施
对于高危人群，应注重改善生活方式，加强盆底肌肉锻炼。同时，医生可根据个体情况 制定相应的预防措施，如药物治疗、物理治疗或手术治疗等。
产后恢复
产妇在产后的恢复过程中，应注重盆底肌肉 的锻炼，如凯格尔运动，以帮助恢复盆底肌 肉的张力。同时，产妇应避免过早从事重体 力劳动。
保持健康的生活方式
控制体重
避免长时间站立或久坐
保持健康的体重有助于减轻盆底肌肉 的负担，降低子宫脱垂的风险。
长时间保持同一姿势会增加腹压，对 盆底肌肉造成压力，应适时进行活动 和休息。
运动与休息指导
总结词
适当的运动和休息有助于改善子宫脱垂状况
详细描述
根据个体情况制定运动计划，如散步、太极拳等轻度运动，增强盆底肌肉力量。避免重体力劳动和长时间站立， 以免增加腹压。休息时采用侧卧或仰卧姿势，避免长时间久坐。
心理护理与健康教育
总结词
良好的心理状态和健康教育有助于提高子宫脱垂患者的康复效果
子宫脱垂护理查房PPT课件
并注意外阴宫颈有无溃烂，有无子宫直肠窝疝。
内诊时应注意两侧肛提肌情况，确定肛提肌裂隙宽度，宫颈 位置，子宫脱出重者需要还纳子宫后检查，然后明确子宫大 小，在盆腔中的位置及附件有无炎症或肿瘤。 • 最后嘱患者运用腹压，必要时可取蹲位，使子宫脱出再进行 扪诊，以确定子宫脱垂的程度。
子宫脱垂的护理查房
1
汇报病例
• 25床 xxx ， 女 ,68岁 已婚 • 主诉：发现阴道脱出肿物1+年 • 现病史：患者白然绝经28年，1+年前始外阴脱出肿物，
约核桃大，休息后能还纳，无阴道不规则流血、流液， 无腹痛、腹胀等不适，未诊治。外阴脱出肿物逐渐增大， 后出现休息后不能还纳，现增大约鸡蛋大小。伴轻微尿 急，无尿频、尿不尽，无腹泻及便秘。1周前到我院检查， 建议手术治疗，因口服降压药物为手术禁忌离院调整用 药。今日再次就诊，门诊以“子宫脱垂”收入院。患者 自发病以来，一般情况可， 无低热、盗汗，体重无明显 改变。
7
诊断
• 子宫脱垂为子宫沿阴道向下移位，根据脱垂的程度可分 为3度
• 1.Ⅰ度：指宫颈外口水平低于坐骨棘水平，未达到处女 膜缘，宫颈及宫体仍位于阴道内。该程度子宫脱垂无须 治疗，注意休息即可恢复。
• 2.Ⅱ度：指子宫颈已脱出阴道口之外，而子宫体或部分 子宫体仍在阴道内。但因包括范围过大，轻者仅宫颈脱 出阴道口外，重者可因宫颈延长，以致延长的宫颈及阴 道壁全部脱出阴道口外。
4
病因
• 1.分娩损伤：是子宫脱垂发病的主要原因。分娩，尤其是难产、 第二产程延长或经阴道手术助产，易造成宫颈、宫颈主韧带、 子宫骶韧带和盆底肌肉的损伤，若分娩后支持组织未能恢复 正常，就容易发生子宫脱垂。
• 2.腹压增加：产褥期产妇多喜仰卧，且易并发慢性尿潴留，子 宫易成后位，子宫轴与阴道轴方向一致，遇腹压增加时，子 宫即沿阴道方向下降而发生脱垂。慢性便秘及咳嗽，腹水或 腹型肥胖，都可使腹压增加，促使子宫脱垂。
内诊时应注意两侧肛提肌情况，确定肛提肌裂隙宽度，宫颈 位置，子宫脱出重者需要还纳子宫后检查，然后明确子宫大 小，在盆腔中的位置及附件有无炎症或肿瘤。 • 最后嘱患者运用腹压，必要时可取蹲位，使子宫脱出再进行 扪诊，以确定子宫脱垂的程度。
子宫脱垂的护理查房
1
汇报病例
• 25床 xxx ， 女 ,68岁 已婚 • 主诉：发现阴道脱出肿物1+年 • 现病史：患者白然绝经28年，1+年前始外阴脱出肿物，
约核桃大，休息后能还纳，无阴道不规则流血、流液， 无腹痛、腹胀等不适，未诊治。外阴脱出肿物逐渐增大， 后出现休息后不能还纳，现增大约鸡蛋大小。伴轻微尿 急，无尿频、尿不尽，无腹泻及便秘。1周前到我院检查， 建议手术治疗，因口服降压药物为手术禁忌离院调整用 药。今日再次就诊，门诊以“子宫脱垂”收入院。患者 自发病以来，一般情况可， 无低热、盗汗，体重无明显 改变。
7
诊断
• 子宫脱垂为子宫沿阴道向下移位，根据脱垂的程度可分 为3度
• 1.Ⅰ度：指宫颈外口水平低于坐骨棘水平，未达到处女 膜缘，宫颈及宫体仍位于阴道内。该程度子宫脱垂无须 治疗，注意休息即可恢复。
• 2.Ⅱ度：指子宫颈已脱出阴道口之外，而子宫体或部分 子宫体仍在阴道内。但因包括范围过大，轻者仅宫颈脱 出阴道口外，重者可因宫颈延长，以致延长的宫颈及阴 道壁全部脱出阴道口外。
4
病因
• 1.分娩损伤：是子宫脱垂发病的主要原因。分娩，尤其是难产、 第二产程延长或经阴道手术助产，易造成宫颈、宫颈主韧带、 子宫骶韧带和盆底肌肉的损伤，若分娩后支持组织未能恢复 正常，就容易发生子宫脱垂。
• 2.腹压增加：产褥期产妇多喜仰卧，且易并发慢性尿潴留，子 宫易成后位，子宫轴与阴道轴方向一致，遇腹压增加时，子 宫即沿阴道方向下降而发生脱垂。慢性便秘及咳嗽，腹水或 腹型肥胖，都可使腹压增加，促使子宫脱垂。
子宫脱垂护理查房PPT课件
康复期心理支持和生活质量提升
01
02
03
04
心理支持
关注患者心理变化，提供情感 支持和心理疏导，帮助患者树
立康复信心。
生活指导
指导患者养成良好的生活习惯 ，保持会阴部清洁干燥，避免
重体力劳动和长期站立。
康复锻炼
根据患者恢复情况制定个性化 的康复锻炼计划，提高患者身
体素质和生活质量。
定期随访
定期对患者进行随访和复查， 了解康复情况并给予相应指导
护理措施及效果评价
针对患者的具体情况，采取了包括心理支持、疼痛缓解、预防并发症等在内的全面护理措 施，并对护理效果进行了评价。
患者出院指导及随访安排
出院指导
向患者详细讲解了出院后的注意事项，包括保持外阴 清洁、避免重体力劳动、定期复查等。
随访安排
制定了严密的随访计划，包括随访时间、随访内容以 及随访方式等，以确保患者出院后能够得到持续的关 注和照顾。
药物使用注意事项及副作用观察
药物使用注意事项
在使用药物治疗时，需要严格按照医嘱用药，注意药物的剂量、用法和用药时 间。同时，要密切关注患者的反应和病情变化，及时调整治疗方案。
副作用观察
药物治疗过程中可能会出现一些副作用，如恶心、呕吐、头晕等。护理人员需 要密切观察患者的反应，及时报告医生并采取措施进行缓解。
效果评价
通过随访结果和盆底肌电图等客观指标，对患者的治 疗效果进行评价。对于治疗效果不佳的患者，需进一 步分析原因并调整治疗方案。
04
手术治疗前后护理要点
手术前准备工作梳理
评估患者状况
了解患者病情、身体状况、过敏史等 ，确定手术适应症和禁忌症。
术前检查
完善相关检查，如血常规、尿常规、 心电图等，确保患者符合手术条件。
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外阴已婚经产式 阴道前壁膨出，有少许白带 宫颈中度糜烂，位于坐骨棘下 子宫后位，正常大小 双侧附件未触及异常包块及压痛
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现病史 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
患者两年前感阴道有包块脱出，活动后 包块增大，休息后消失。近年来下蹲，小 便不能排出，半蹲、站立时可以排出，大 便正常
护理评估（3） 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
活动：生活自理 认知与感知：较差 自我概念：情绪较紧张
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护理评估（4） 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
角色与关系 ▪ 家庭类型：和睦 ▪ 社会交参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
术后第二天（3/6）
▪ 生命体征正常 ▪ 阴道无活动性出血 ▪ 持续尿管引流通畅，尿色清亮,更换尿袋 ▪ 给予会阴擦洗 ▪ 于5pm肛门排气，进流食
(29/5)胸片：肺、心、膈未见异常 (30/5)白带常规：清洁度3度 (3/6)病理检查: 1、子宫黏膜下肌瘤
2、宫颈组织呈重度慢性 炎症伴乳头状糜烂
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治疗护理（1） 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
术前三天（28/5-1/6）:
护理评估（6） 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
生命体征： T ： 36.5 ℃ P：76 次∕分 R ： 19 次∕分 Bp：111∕70 mmHg
一般情况: ▪ 发育：正常 ▪ 体型：正力型 ▪ 体位：主动体位 ▪ 意识状态：正常
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治疗护理（4） 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
术后第一天（2/6）：
▪ 持续尿管引流通畅，尿色清亮，更换尿袋 ▪ 阴道纱布已取出，阴道有少许血性分泌物 ▪ 给予会阴擦洗 ▪ 肛门未排气
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健康管理和健康认知
▪ 自觉健康状况：一般 ▪ 家族遗传病史：无 ▪ 吸烟饮酒史：无
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护理评估（2） 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
营养与代谢：普食(一日三餐） 排泄：大便正常，小便困难 睡眠与休息：尚可
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价值与信仰 ▪ 宗教信仰：佛教
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护理评估（5） 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
应对与应激： ▪ 对疾病和住院反应：适应 ▪ 家庭应对：支持 ▪ 家庭及个人经济情况：一般
性与生殖 ： 21岁结婚，育有2女
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辅助检查(1) 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
(29/5) 小便常规：阴性 (29/5) 血常规 ：阴性 (29/5) PT、APTT ：阴性 (29/5) 心电图：窦性心律 (29/5) DBO：阴性
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辅助检查(2) 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
基本资料 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
患者姓名：鲁-性别：女 年龄：56岁 民族：汉 籍贯：湖南省 文化程度：小学 入院方式：步行 入院时间：2010年5月28日 主诉：阴道脱出物两年，排尿困难一年余
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专科检查 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
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月经婚育史 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
21岁结婚，G3P2A1 月经周期12 5-6天，
28-30 已闭经，闭经时间为2009-1-28
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护理评估（1） 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
为求进一步治疗，来我院就诊，门诊B 超示“子宫黏膜下肌瘤”，门诊以“子宫 脱垂、子宫肌瘤”收入院
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既往史 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
否认肝炎、肺结核、糖尿病、高血压等病史 有椎间盘突出4年 1978年双侧输卵管结扎 否认外伤及输血史 无药物过敏史
连硬外麻下 阴式子宫全切+阴道前后壁修补
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治疗护理（3） 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
手术当天（1/6）
交接病人 去枕平卧6h，心电监护8h，吸氧2h 阴道填塞纱布24h,有少许血性分泌物 尿管引流通畅，尿色清亮 肛门未排气 给予静脉抗炎、止血、支持治疗
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药物治疗 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
抗炎：0.9%NS 250ml+海美兰3.0g 0.9%NS 250ml+深美3.0g Bid
止血：0.9%NS 500ml+Vitc3g+速乐涓 2u 营养：参芪扶正250ml+力命250ml
阴道准备 皮肤准备 肠道准备 输血准备 静脉抗炎治疗
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治疗护理（2） 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
手术当天（1/6）:
术前针 核对
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手术（1/6） 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
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现病史 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
患者两年前感阴道有包块脱出，活动后 包块增大，休息后消失。近年来下蹲，小 便不能排出，半蹲、站立时可以排出，大 便正常
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活动：生活自理 认知与感知：较差 自我概念：情绪较紧张
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护理评估（4） 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
角色与关系 ▪ 家庭类型：和睦 ▪ 社会交参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
术后第二天（3/6）
▪ 生命体征正常 ▪ 阴道无活动性出血 ▪ 持续尿管引流通畅，尿色清亮,更换尿袋 ▪ 给予会阴擦洗 ▪ 于5pm肛门排气，进流食
(29/5)胸片：肺、心、膈未见异常 (30/5)白带常规：清洁度3度 (3/6)病理检查: 1、子宫黏膜下肌瘤
2、宫颈组织呈重度慢性 炎症伴乳头状糜烂
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术前三天（28/5-1/6）:
护理评估（6） 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
生命体征： T ： 36.5 ℃ P：76 次∕分 R ： 19 次∕分 Bp：111∕70 mmHg
一般情况: ▪ 发育：正常 ▪ 体型：正力型 ▪ 体位：主动体位 ▪ 意识状态：正常
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术后第一天（2/6）：
▪ 持续尿管引流通畅，尿色清亮，更换尿袋 ▪ 阴道纱布已取出，阴道有少许血性分泌物 ▪ 给予会阴擦洗 ▪ 肛门未排气
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健康管理和健康认知
▪ 自觉健康状况：一般 ▪ 家族遗传病史：无 ▪ 吸烟饮酒史：无
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营养与代谢：普食(一日三餐） 排泄：大便正常，小便困难 睡眠与休息：尚可
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价值与信仰 ▪ 宗教信仰：佛教
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应对与应激： ▪ 对疾病和住院反应：适应 ▪ 家庭应对：支持 ▪ 家庭及个人经济情况：一般
性与生殖 ： 21岁结婚，育有2女
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辅助检查(1) 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
(29/5) 小便常规：阴性 (29/5) 血常规 ：阴性 (29/5) PT、APTT ：阴性 (29/5) 心电图：窦性心律 (29/5) DBO：阴性
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辅助检查(2) 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
基本资料 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
患者姓名：鲁-性别：女 年龄：56岁 民族：汉 籍贯：湖南省 文化程度：小学 入院方式：步行 入院时间：2010年5月28日 主诉：阴道脱出物两年，排尿困难一年余
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专科检查 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
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月经婚育史 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
21岁结婚，G3P2A1 月经周期12 5-6天，
28-30 已闭经，闭经时间为2009-1-28
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护理评估（1） 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
为求进一步治疗，来我院就诊，门诊B 超示“子宫黏膜下肌瘤”，门诊以“子宫 脱垂、子宫肌瘤”收入院
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既往史 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
否认肝炎、肺结核、糖尿病、高血压等病史 有椎间盘突出4年 1978年双侧输卵管结扎 否认外伤及输血史 无药物过敏史
连硬外麻下 阴式子宫全切+阴道前后壁修补
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治疗护理（3） 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
手术当天（1/6）
交接病人 去枕平卧6h，心电监护8h，吸氧2h 阴道填塞纱布24h,有少许血性分泌物 尿管引流通畅，尿色清亮 肛门未排气 给予静脉抗炎、止血、支持治疗
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药物治疗 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
抗炎：0.9%NS 250ml+海美兰3.0g 0.9%NS 250ml+深美3.0g Bid
止血：0.9%NS 500ml+Vitc3g+速乐涓 2u 营养：参芪扶正250ml+力命250ml
阴道准备 皮肤准备 肠道准备 输血准备 静脉抗炎治疗
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治疗护理（2） 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
手术当天（1/6）:
术前针 核对
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手术（1/6） 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。