甲状腺的生理功能
甲状腺激素的生理功能及其疾病机制
甲状腺激素的生理功能及其疾病机制甲状腺激素（thyroid hormone，TH）是人体内最重要的代谢调节激素之一。
它是由甲状腺合成的，负责调节机体的能量代谢、神经发育、骨骼生长、心血管功能、肌肉力量等多方面的生理活动。
本文将从生理功能和疾病机制两个方面介绍甲状腺激素的作用。
一、甲状腺激素的生理功能1. 能量代谢甲状腺激素对体内葡萄糖、脂肪和蛋白质代谢都有影响。
甲状腺激素能够促进葡萄糖酵解和氧化，增加肝脏和肌肉对葡萄糖的利用和代谢，降低血糖水平。
此外，甲状腺激素还能促进脂肪酸氧化和激活脂肪酸合成，增加通透性，加速脂肪酸的运动、氧化和生成三酰甘油。
甲状腺激素还能够抑制蛋白质的合成和保存，增加蛋白质的降解和使用，降低体内氮的储存。
2. 神经发育和功能甲状腺激素对中枢神经系统的发育和功能非常重要。
阴道内甲状腺素对胎儿脑部神经元的生长有直接的刺激作用。
甲状腺激素还可以增强大脑的神经兴奋性，促进神经元之间的兴奋传导和突触形成。
临床上甲状腺功能低下症患者往往伴有智力低下等神经问题。
3. 骨骼生长和代谢甲状腺激素在骨骼生长和代谢方面也有非常重要的作用。
甲状腺激素可促进骨骼的新生和成骨细胞的分裂。
同时它还能抑制成骨细胞的活动，促进骨质的吸收。
这种相反作用使得甲状腺激素能够细致地控制骨骼生长和功能。
4. 心血管功能甲状腺激素能够增强心脏的收缩力和心排出量，促进血管扩张，降低外周阻力。
临床上甲状腺功能低下或亢进患者往往会出现心血管功能障碍，导致心脏病、高血压等疾病的发生。
二、甲状腺激素的疾病机制1. 甲状腺功能亢进症甲状腺功能亢进症（hyperthyroidism）指甲状腺激素分泌过多，导致机体代谢加速。
常见症状包括心动过速、出汗、体重下降、焦虑等。
甲状腺功能亢进症的治疗包括药物治疗，如甲巯咪唑等能够抑制甲状腺激素的合成和释放，手术切除甲状腺等治疗手段。
2. 甲状腺功能低下症甲状腺功能低下症（hypothyroidism）指甲状腺激素分泌不足，导致机体能量代谢降低。
甲状腺功能报告解读
甲状腺功能报告解读首先，需要了解甲状腺的基本功能。
甲状腺是一个位于颈部的内分泌器官，主要负责调节新陈代谢和能量消耗。
它通过分泌甲状腺素（T3和T4）来控制各种生理功能，包括心率、体温、消化和肌肉控制等。
在甲状腺功能报告中，最重要的指标是T3、T4和TSH的测量值。
T3和T4是甲状腺激素的两种主要形式，它们由甲状腺组织分泌。
TSH是脑下垂体分泌的激素，它刺激甲状腺产生T3和T4正常情况下，TSH水平应该相对稳定。
当T3和T4水平低于理想范围时，脑下垂体会释放更多的TSH以刺激甲状腺分泌更多的甲状腺激素。
相反，当T3和T4水平高于理想范围时，脑下垂体会停止释放TSH以减少甲状腺的激素分泌。
根据甲状腺功能报告中T3、T4和TSH的测量值，可以得到以下几种不同的结果：1.甲状腺功能亢进：TSH水平降低，而T3和T4水平升高。
这表示甲状腺过度活跃，产生过多的甲状腺激素。
这可能由于甲状腺功能亢进症引起，病人会出现烦躁、焦虑、心慌、体重下降和手颤等症状。
2.甲状腺功能减退：TSH水平升高，而T3和T4水平降低。
这表示甲状腺不活跃，分泌的甲状腺激素较少。
这可能由于甲状腺机能减退症引起，病人会出现乏力、体重增加、皮肤干燥和便秘等症状。
3.亚临床甲状腺功能减退：TSH水平升高，而T3和T4水平在正常范围或低于正常范围。
这表示甲状腺功能受到轻度影响，但尚未达到临床甲状腺功能减退的程度。
这种情况需要进一步观察和监测，以避免疾病进一步发展。
除了T3、T4和TSH之外，甲状腺功能报告中还可能包括其他指标，如抗甲状腺抗体（ATG、TPO）和甲状旁腺激素（PTH）的测量。
这些指标可以用于进一步评估甲状腺的功能和是否存在其他相关问题。
最后，根据甲状腺功能报告的结果，医生会给出相应的治疗建议或进一步检查的建议。
治疗方法可能包括甲状腺激素替代治疗或其他药物治疗，以恢复甲状腺功能的平衡和正常。
总之，甲状腺功能报告是评估甲状腺功能的重要依据，通过分析T3、T4、TSH和其他相关指标的测量结果，可以对甲状腺的活动情况进行准确判断，并制定相应的治疗计划。
浅表器官之甲状腺
目录
CONTENTS
• 甲状腺的概述 • 甲状腺的常见疾病 • 甲状腺疾病的诊断与治疗 • 甲状腺疾病的饮食调理 • 甲状腺疾病的康复与护理
01 甲状腺的概述
甲状腺的生理位置
甲状腺位于人体颈部正中，呈蝴 蝶状，由左右两个侧叶和中间的
峡部组成。
甲状腺侧叶位于喉下部和气管上 部的前侧，峡部位于第2-4气管
定期检查
甲状腺肿大患者应定期进行甲状腺功能和甲状腺 形态的检查，以便及时发现和处理异常情况。
合理饮食
甲状腺肿大患者应保持合理的饮食结构，多摄入 富含维生素和矿物质的食品，避免过度摄入碘。
避免刺激
避免过度疲劳、精神压力过大以及不良的生活习 惯等刺激因素，以免加重甲状腺肿大的症状。
甲状腺功能亢进患者的康复与护理
增加碘的摄入
甲状腺功能减退患者可适当增加碘的摄入，如食 用海带、紫菜等富含碘的食物。
增加蛋白质的摄入
适当增加蛋白质的摄入，以满足身体的需要。
ABCD
控制脂肪和碳水化合物的摄入
减少脂肪和碳水化合物的摄入，有助于控制病情。
保持饮食均衡
合理搭配各种营养素，保证营养均衡。
05 甲状腺疾病的康复与护理
甲状腺肿大患者的康复与护理
软骨前方。
甲状腺周围有喉返神经、甲状旁 腺等重要结构，与甲状腺关系密
切。
甲状腺的生理功能
促进新陈代谢
提高神经系统兴奋性
甲状腺分泌的甲状腺激素能够促进人 体新陈代谢，维持人体正常生理功能。
甲状腺激素能够提高神经系统的兴奋 性，影响人的情绪和行为。
促进生长发育
甲状腺激素对人体的生长发育至关重 要，尤其是神经系统和骨骼发育。
通过检测血液中的甲状腺激素 水平，了解甲状腺功能是否正
甲状腺的生理功能ppt课件
流行病学2
甲亢很常见。据统计，每200个人当中， 就有一个甲亢病人，而且在城市居民中比 生活在农村的人更为多见。也有的资料介 绍，甲亢的发病率可以超过人口的1％。甲 亢的发生与人们所处的社会环境有直接的 关系，近年，有不少学者认为，随着社会 生活节奏的明显加快，甲亢的发病率在不 断增加。
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与亚临床甲状腺功能不全
FT3≈0.3％TT3; FT4≈0.03％TT4
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甲状腺激素的代谢
T4：T3=20：1 甲状腺是内源性T4的唯一来源。
甲状腺分泌T3的两仅占全部T3的20%，其余 80%则在外周组织中经脱碘酶的作用，由T4 转化而来。
Ⅲ型脱碘酶将T4转化为无活性的反T3,将T3灭火 为3,3-二碘甲状腺原氨酸。
亚临床甲状腺功能不全是指患者的促甲状 激素水平异常,而游离t3、t4水平在正常范 围内。
亚临床甲状腺功能不全的患病率为 4~8.5%，60岁以上的老年女性中则要高达 20%。从亚临床型甲亢发展为临床型甲亢 的比例约每年4%～l0％ 。
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亚临床甲状腺功能不全是亚健康的一种， 病人容易疲乏，莫明其妙的乏力，工作效率 不高。该病女性发病率为7.5%～10%，而男 性只有2.8%～4.4%。
3
甲状腺的解剖
甲状腺位于气管前,环状软骨和胸骨上切迹 之间,由左右两叶及峡部组成.
甲状腺侧叶后面有甲状旁腺,通常4枚.
4
甲状腺激素的合成和分泌
一、碘化物的摄取
二、甲状腺激素的合成
甲状腺过氧化物酶
碘化物
活性碘
甲状腺球蛋白 MIT、DIT
DIT DIT
T4
MIT DIT
T3
三、甲状腺激素的储存和释放
2）自身免疫： 3）代谢异常：女性患者甲低时，血TRH、TSH水平过高，
甲状腺激素的作用
甲状腺激素的作用
甲状腺激素是由甲状腺分泌的一种重要激素，对人体的生理功能有着多方面的调节作用。
下面将介绍甲状腺激素的主要作用。
1. 促进体内基础代谢率的增加：甲状腺激素可以促进体内氧化代谢的增加，从而增加基础代谢率。
这意味着人体在休息状态下的能量消耗增加，有助于维持正常体重。
2. 影响体温调节：甲状腺激素影响体温调节中枢的敏感性，使体温调节更加灵敏。
当体内甲状腺激素水平降低时，体温调节功能可能变得不稳定，易感受寒冷。
3. 促进神经系统发育：甲状腺激素对中枢神经系统的发育具有重要影响，特别是对大脑的发育和功能发挥具有重要作用。
早期甲状腺激素的缺乏可以导致智力发育迟缓和神经系统发育异常。
4. 调节心血管功能：甲状腺激素可以通过增加心脏收缩力和心输出量，促进心血管系统的正常功能。
此外，甲状腺激素还可以影响血液的循环和动脉血管的舒张，维持正常的血压水平。
5. 促进骨骼发育和维持：甲状腺激素对骨骼的形成和发育具有调节作用。
它可以促进骨骼细胞的增殖和骨密度的增加，对骨骼的健康和稳定起到重要作用。
6. 影响消化系统功能：甲状腺激素可以促进胃肠道的蠕动和食物的消化吸收，维持正常的消化功能。
它还可以调节胰岛素的
分泌，影响体内糖代谢的平衡。
总体而言，甲状腺激素对人体的生理功能具有重要的调节作用。
它通过影响基础代谢率、体温调节、神经系统发育、心血管功能、骨骼发育和维持以及消化系统功能等多个方面，维持人体正常的生理状态。
甲状腺激素生理作用知识点
甲状腺激素生理作用知识点甲状腺激素是由甲状腺合成分泌的一类激素，其功能对人体来说非常重要。
甲状腺激素的作用可以在很多方面表现出来，本文将详细介绍甲状腺激素生理作用的知识点。
1. 促进代谢甲状腺激素对代谢的促进作用是其最为重要的功能之一。
甲状腺激素有助于促进基础代谢率，即人在安静状态下所消耗的热量。
它还能促进蛋白质、脂肪和碳水化合物的代谢，并促进体内细胞的呼吸作用，使得身体更好地利用能量并消耗脂肪。
2. 影响呼吸系统甲状腺激素的另一个主要作用是对呼吸系统的影响。
它可以影响呼吸频率和深度，提高人体的呼吸能力，以便更好地将氧气输送到人体各个部位。
它还能增加肺泡内的氧气摄取量和对氧气的吸收速度。
3. 调节心血管系统甲状腺激素也能对心血管系统产生影响，包括提高心率和心肌收缩力。
这使得心脏能够更快地将血液输送到身体的各个部位，同时提高身体对氧气和营养物质的利用率。
4. 促进神经系统发育和功能甲状腺激素对神经系统功能和发育的影响也非常显著。
它不仅有助于控制神经原细胞数量和分化，同时也能促进神经元的形成和功能。
这一过程对于人类正常的身体成长和发育至关重要。
5. 促进骨骼生长和代谢甲状腺激素还能够促进骨骼的生长和代谢。
它有助于增加骨骼的钙吸收和骨质矿物质的沉积。
同时也能促进成骨细胞的分化和骨细胞的代谢活动。
这使得骨骼更加健康并且对身体承受负荷的能力更强。
6. 影响生殖系统甲状腺激素还能够对生殖系统产生影响。
它可以影响卵巢和精子的发育和功能，同时能够控制女性卵巢的排卵过程。
这一过程对于人类的生育和繁衍也非常重要。
总之，甲状腺激素在我们的身体中扮演着非常重要的角色。
它能够对身体的代谢、心血管、呼吸、神经和生殖系统产生影响。
因此，在保持身体健康和预防甲状腺疾病方面，正确理解和使用甲状腺激素也是非常重要的。
甲状腺激素知识点总结
甲状腺激素知识点总结甲状腺激素的生物合成过程是一个复杂的生物化学过程，它主要是在甲状腺滤泡上进行的。
甲状腺球蛋白被摄取进入滤泡并被氨基酸酪氨酸氧化酶氧化为甲状腺素。
形成的甲状腺素通过TSH的调节进入血液循环中，绑定到蛋白质携带到各个器官，然后通过脱碘酶被转化成活性的T3。
T3作为生物活性形式，散发到全身各处，作用于细胞受体，从而调节基础代谢率、促进细胞生长发育、影响心率和心肌收缩等多个生理功能。
甲状腺激素在人体内发挥着重要的生理功能，主要包括以下几个方面：1. 调节基础代谢率甲状腺激素能够直接影响体内的基础代谢率，促进氨基酸的合成和蛋白质的分解。
这些作用可以帮助人体维持正常的体内能量平衡，保持机体的正常生理活动。
2. 促进神经系统发育和功能甲状腺激素在神经系统中发挥着重要的作用，它能够促进神经元的发育和分化，对神经系统的正常发育和功能维持具有重要的意义。
甲状腺激素的缺乏或过多都会对神经系统产生不良影响。
3. 影响心血管系统功能甲状腺激素对心肌的收缩有直接的影响，能够调节心率和心肌的收缩力度。
同时，它也可以影响血管的张力和血管内皮细胞的功能，对心血管系统的功能维持有重要作用。
4. 调节生殖系统甲状腺激素对生殖系统的正常功能也具有一定的影响。
它能够影响性腺激素的分泌和性腺细胞的生长分化，对性腺的功能维持有一定的影响。
总的来说，甲状腺激素在人体内发挥着重要的生理功能，对人体的正常生理活动具有重要的调节作用。
因此，了解甲状腺激素的生理功能和调节机制，对于人体的健康和疾病的防治具有重要的意义。
甲状腺激素的分泌受到多种因素的调节，包括甲状腺刺激素（TSH）、甲状腺素释放激素（TRH）、甲状腺抑素（SST）等。
这些调节因素通过负反馈机制对甲状腺激素的分泌进行调节，保持体内甲状腺激素的稳态。
此外，甲状腺激素的合成也受到碘的供应和碘的代谢等因素的影响。
甲状腺激素与一些疾病的关系密切，甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减退症等疾病都与甲状腺激素的分泌或作用失调有关。
甲状腺素的生理功能
甲状腺素的生理功能
甲状腺素(Thyroxine，T4)是由甲状腺分泌的主要激素，它是由四个碘原子键合而成的一种富含氧过氧化物的多酚类激素。
甲状腺素可以被身体吸收利用，在身体内具有多项重要生理功能。
首先，甲状腺素参与调节新陈代谢和能量代谢。
它可以促进糖、脂肪和氨基酸的分解代谢，通过促进肝脏的脂质合成作用和降低血清中的胆固醇水平，来抑制脂肪积累。
此外，甲状腺素参与了中枢神经系统的发育和成熟，影响学习记忆功能，使脑部生长发育健康，维持情绪稳定。
其次，甲状腺素可以影响机体器官的生长发育，使器官维持适度大小。
此外，甲状腺素也可以促进细胞内钙离子的移动，从而参与肌肉的收缩及肌肉力量的增加，保证肌肉的强度和稳定性，是个有效的抗衰老神奇的药物。
此外，甲状腺素还可以起到改善头发结构的作用，促进新头发的生长。
它还可以促进皮肤细胞的新陈代谢，防止皮肤干燥和起皱，使皮肤变得健康紧致。
最后，甲状腺素还参与睾丸激素的分泌，促进胚胎的发育和性成熟，正常人群在性成熟期和怀孕期也会大量分泌甲状腺素，可以保证身体正常的发育，还可以保持心脏肌肉的健康。
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流行病学2
甲亢很常见。据统计，每200个人当中， 就有一个甲亢病人，而且在城市居民中比 生活在农村的人更为多见。也有的资料介 绍，甲亢的发病率可以超过人口的1％。甲 亢的发生与人们所处的社会环境有直接的 关系，近年，有不少学者认为，随着社会 生活节奏的明显加快，甲亢的发病率在不 断增加。
与亚临床甲状腺功能不全
甲亢→T↑→
糖在小肠内吸收↑ 糖原分解↑
高血糖
• 五、维生素代谢 过多时，维生素含量减少。
• 六、水和盐代谢 利尿作用 甲减，粘液性水肿。
• 七、神经肌肉系统 甲亢→神经兴奋性↑ 甲减→神经兴奋性↓
• 八、生长和生育
• 九、对其他各系统的影响
• 甲状腺的解剖生理概要 • 甲状腺功能的调节 • 甲状腺激素的生理作用 • 甲状腺的临床意义
• 美国甲状腺协会认为应对35岁以上女性每5 年筛查一次，美国临床内分泌协会认为应 在老年人，尤其是老年女性中进行筛查。
• 我国虽尚无规定，但对有甲减可能者应提 高警惕，尤其是以前有过甲状腺疾病史者。
与不孕不育
1）卵巢功能异常：临床研究表明，甲状腺机能低下的患者 促性腺激素的分泌呈脉冲式，但基线水平较正常者高，从 而影响了排卵。
正常儿童，亚临床克汀病儿童与地 方性克汀病儿童
如在出生1个月内及时发现治疗，可避免神 经系统受损；3个月内治疗，智商仍可达90； 6个月开始治疗，智商仅达75。超过了期限， 则无力回天，孩子将终生低能。
谢 谢！
2）自身免疫： 3）代谢异常：女性患者甲低时，血TRH、TSH水平过高，
TRH可促进垂体PRL分泌过多，从而抑制卵巢功能引起闭 经、泌乳及无排卵， 4）影响子宫发育：动物实验研究了甲状腺机能低下的大鼠 子宫结构，发现子宫内膜减少，肌层变薄、宫角体积减少。
与妊娠
• 甲亢患者妊娠,很容易发生流产、死胎、早产现象。 流产率高达26%，早产率为15%。
甲状腺疾病的分类
• 一、单纯性甲状腺肿 • 二、甲状腺功能亢进症 • 三、甲状腺功能减退 • 四、甲状腺炎 • 五、甲状腺肿瘤 • 六、其他
流行病学1
人群中约有10%存在着弥漫性或局限 性甲状腺肿大。
女性甲减较男性多件,且随年龄增加,其 患病率上升.新生儿甲减发生率约为1/4000, 青春期甲减发病率降低,随着年龄,其患病率 上升,在年龄大于65岁的人群中,显性甲减患 病率约为2%~5%.
甲状腺的解剖
• 甲状腺位于气管前,环状软骨和胸骨上切迹 之间,由左右两叶及峡部组成.
• 甲状腺侧叶后面有甲状旁腺,通常4枚.
甲状腺激素的合成和分泌
一、碘化物的摄取
二、甲状腺激素的合成
碘化物 甲状腺过氧化物酶 活性碘 甲状腺球蛋白
DIT DIT
T4
MIT DIT
T3
三、甲状腺激素的储存和释放
DIT
㈩㈠
腺垂体（TSH） ㈠
㈩
甲状腺
靶腺激素(T3、T4)
激素分泌调节
促进 抑制
1、下丘脑-腺垂体对甲状腺的调节: TRH ⊕ → TSH ⊕ → T3、T4↑
2、甲状腺激素的反馈性调节: T3、T4 （H）→ TSH（合成、释放↓； 对TRH的反应性↓）
甲状腺的自身调节: 血[I]过量 碘的摄取↓ T3、T4↓ 血[I]不足 碘的摄取↑ T3、T4↑
• 妊娠会加重甲亢患者的生理负担，使其甲亢症状 加重，恶化孕妇的病情。
• 甲亢患者妊娠，妊娠高血压综合征的发病率比正 常妊娠组高10倍，可能诱发甲状腺危象，威胁病 人生命。
与新生儿及婴幼儿甲低
• 在国内很常见的一种内分泌代谢异常疾病， 发病率约为1/3000。
• 典型的婴儿患者临床上有持续性黄疸、表 情痴呆、生长发育迟缓，日后将有身材矮 小及智能残障等症状。
• T3对TR的亲和力比T4高10~15倍。 • T3具有更强的生物活性。
• 甲状腺的解剖生理概要 • 甲状腺功能的调节 • 甲状腺激素的生理作用 • 甲状腺的临床意义
甲状腺功能的调节
• 一、下丘脑-垂体-甲状腺轴 • 二、甲状腺的自身调节 • 三、其他调节因素
神经中枢
下丘脑 ㈠
（TRH） ㈠
甲状腺的生理功能
市场部 夏宇跃
• 甲状腺的解剖生理概要 • 甲状腺功能的调节 • 甲状腺激素的生理作用 • 甲状腺的临床意义
概述
• 甲状腺：人体最大的内分泌腺，主要功能是合
成、储存和分泌甲状腺激素。这些激素影响 人体的生长发育和新陈代谢。甲状腺疾病 主要表现为甲状腺激素分泌异常和/或甲状 腺局部改变。
甲状腺激素的生理作用
• 一、产热作用 甲亢患者多怕热、甲减患者多怕冷
• 二、蛋白质代谢 生理剂量：促进合成 大剂量：促进分解
甲亢→T↑→促进分解→负氮平衡→消瘦、肌无力 甲减→T↓→合成↓
• 三、脂肪代谢 甲亢→促进降解>加速合成→低胆固醇
• 四、糖代谢
小量激素增加糖原合成，大剂量则促进糖原分 解。
自主神经对活动的影响: 交感神经 → T3、T4↑ 胆碱能神经 → T3、T4↓
• 甲状腺的解剖生理概要 • 甲状腺功能的调节 • 甲状腺激素的生理作用 • 甲状腺的临床意义
甲状腺功能生理改变
• 一、妊娠期的甲状腺功能 • 二、胎儿的甲状腺功能 • 三、新生儿的甲状腺功能 • 四、老年人的甲状腺功能
亚临床甲状腺功能不全是指患者的促甲 状激素水平异常,而游离t3、t4水平在正常 范围内。
亚临床甲状腺功能不全的患病率为 4~8.5%，60岁以上的老年女性中则要高达 20%。从亚临床型甲亢发展为临床型甲亢 的比例约每年4%～l0％ 。
• 亚临床甲状腺功能不全是亚健康的一种， 病人容易疲乏，莫明其妙的乏力，工作效率 不高。该病女性发病率为7.5%～10%，而男 性只有2.8%～4.4%。
甲状腺激素转运
甲状腺激素通过与血浆蛋白结合而被转运
70%~80%与甲状腺结合球蛋白（TBG）
FT3、FT4 + TGB
TT3、TT4 ：
FT3、FT4： 直接起生理作用，其高低与其功能直接相关。 甲亢时
FT3和FT4升高；甲减时FT3和FT4降低。
TT3、TT4 ： 易受TBG (甲状腺结合球蛋白) 浓度的影响
FT3≈0.3％TT3; FT4≈0.03％TT4
甲状腺激素的代谢
T4：T3=20：1 甲状腺是内源性T4的唯一来源。
甲状腺分泌T3的两仅占全部T3的20%，其余 80%则在外周组织中经脱碘酶的作用，由T4转 化而来。
Ⅲ型脱碘酶将T4转化为无活性的反T3,将T3灭火 为3,3-二碘甲状腺原氨酸。
甲状腺激素的作用机制