住院医师体格检查考核评分表
规培医师评分表
医院住院医师规范化培训考核
病史采集评分表（通用）
医院住院医师规范化培训考核
体格检查评分表（眼科）
考官签字：
医院住院医师规范化培训考核
首次病程录评分表（通用）
考官签字：
病历书写评分表（通用）
考官签字：
病房医嘱考核评分表（通用）
考生姓名：培训学科：招收届别：平均得分：
临床思维与决策评分表（通用）
考官签字：
基本技能操作（心肺复苏术）
考官签字：
医院住院医师规范化培训考核
基本技能操作（气管插管术）
考官签字：
专科技能操作评分表（泪道冲洗）
考官签名：
专科技能操作评分表（球后麻醉）
考官签名：
专科技能操作评分表（翼状胬肉切除术）
考官签名：
专科技能操作评分表（玻璃体腔注射）
考官签名：。
住院医师规范化培训阶段考试体格检查评分表
(叩诊)上下左右对比，不要求肺尖和肺下界活动度叩诊
4
(听诊)至少2个呼吸周期，包括胸背部听诊，上下左右对比
心(望诊、触诊)心尖搏动
4
(叩诊、听诊)5个瓣膜听诊区均需听诊
4
腹部
（20）
－
(望诊、触诊)全腹浅和深触诊，肝脾触诊，脾需要侧位触诊
10
(叩诊)包括移动性浊音，不要求脾区叩诊
5
(听诊)肠鸣音
5
神经系统及四肢
（12）
－
巴氏征、膝反射
6
下肢水肿(一定检查双侧)
3
足背动脉、挠动脉搏动(一定检查双侧)
3
重点查体
体格检查系统性、规范性
10
根据病例特点重点器官检查（可超出上述系统查体范围）
15
查体熟练，在规定时间内完成
5
合计
100
住院医师规范化培训阶段考试体格检查评分表
考生姓名
准考证号
考试科目
考试阶段
第一阶段第二阶段
评分项目
评分要素
标准分
得分
体格检查
系统检查
暖手和听诊器、准备各种检查用具
2
眼：结膜、巩膜、对光反射
3
头、浅表淋巴结：颈部、颌下、锁骨上、腋下淋巴结
5
口腔
2
皮肤：口述皮肤有无黄染、紫绀、皮疹、苍白等
3
颈部：颈强直、甲状腺触诊
3
胸部
（20）
－
肺(望诊、触诊)呼吸运动
住院医师规范化培训临床实践能力结业考核 体格检查评分表(裂隙灯检查)
体格检查评分表（裂隙灯检查）
考生姓名
准考证号
培训学科
培训基地
考核基地
考核时间
评分项目
评分要素
标准分
得分
专科检查
自我介绍，告知检查目的，确认患者基本信息，了解病史
5
确认周围相对暗室
5
仪器准备：基础归零，包括：光刀长度调为8或9，宽度为0，目镜焦度调为0，松开镜轮，放大倍率调至低倍
10
根据被检者情况适用不同的照明方法进行检查（5分）。对于操作规范而言，需从前到后一次检查被检者的眼部情况。首先将光刀宽度调整到最宽，观察睫毛情况，让患者睁开眼睛，直视正前方（5分），检查角膜结膜大致情况（5分），然后调节光刀宽度细微观察角膜、虹膜、前房、晶状体及前1/3玻璃体等的情况（各2分）。
25
5
清洗双手
5Hale Waihona Puke 根据患者体型，调整座椅高低及位置，使检查者和被检查者处于舒适位置（5分）。被检查者摘除框架眼镜，检查者指导被检查者将额头和下颌分别放在额靠和下颌托上边，并调整好高度，使被检查者外眦高度位于眼位线水平（5分）。
10
检查前向患者做适当解释，检查时嘱注视指示灯或直视显微镜
10
嘱被检者闭眼，开启照明系统，调整各部件，使裂隙灯与显微镜成30°~50°，灯光从颞侧摄入（5分）。利用被检者的睫毛或鼻梁作为对焦目标，调整好焦距，然后调整双目显微镜，使其间距与检查者瞳距相一致（5分）。
描述并记录裂隙灯所见
5
其他检查
有鉴别诊断思路，进行除专科体检之外其他查体
5
结合病例，其他查体的部位选择正确
5
合计
100
体格检查评分表—背部、四肢检查
(11)
肢
(1) 观察双下肢外形、皮肤（1分）
(2) 触诊股动脉搏动（1分）
(3) 检查髋关节屈曲、内旋、外旋运动（4分）
(4) 检查双下肢近端肌力（屈髋）（2分）
(5) 检查膝关节及浮髌试验，膝关节屈曲运动髌阵挛（4分）
(6) 触诊踝关节及跟腱，有无凹陷性水肿（2分）
42
考官签名：年月 日
(3) 检查上肢远端肌力（2分）
(4) 检查腕关节，腕关节运动（4分）
(5) 检查双侧鹰嘴和肱骨髁壮突（2分）
(6) 触诊滑车上淋巴结（2分）
(7) 检查肘关节运动，屈肘、伸肘的肌力（4分）
(8) 视诊肩部外形，检查肩关节及其周围，肩关节运动（4分）
(9) 检查上肢，检查肱二头肌反射、肱三头肌反射（4分）
体格检查评分表—背部、四肢检查
科室姓名成绩
项目
内容
分值
得分
背
部
(1) 请受检者坐起,充分暴露背部（2分）
(2) 观察脊柱、胸廓外形及呼吸运动（2分）
(3) 检查胸廓活动及其对称性（2分）
(4) 检查双侧触觉语颤，检查有无胸膜摩擦感（2分）
(5) 叩诊双侧后胸部（4分）
(6) 双侧肺下界，双侧肺下界移动度（肩胛线）（4分）
(7) 触诊双足背动脉（2分）
(8) 检查踝关节背屈、跖屈活动，双足背屈、跖屈活动，检查踝阵挛（4分）
(9) 检查踝关节内翻、外翻活动（2分）
(10) 检查屈趾、伸趾运动（2分）
(11) 检查下肢触觉（或痛觉）（2分）
(12) 检查膝腱反射、跟腱反射（2分）
(13) 检查Babinski征、Chaddock征、Oppenhenim征、Gordon征、Kemig征、Brudzinski征、Lasegue征（14分 ）
住院医师临床实践评分表(包括体格检查+病史采集+技能操作)
住院医师临床实践评分表(包括体格检查+
病史采集+技能操作)
住院医师临床实践评分表（包括体格检查+病史采集+技能操作）
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1. 评分目的
本评分表用于评估住院医师临床实践技能的水平，包括他们在体格检查、病史采集以及技能操作方面的表现。
通过评分，旨在提供针对性的反馈，帮助住院医师改进技能和提高临床实践水平。
2. 评分指标
2.1 体格检查
2.2 病史采集
2.3 技能操作
3. 评分规则3.1 评分细则
- 每个评分指标根据表现的质量，可以给予以下评分：优秀（5分）、良好（4分）、合格（3分）、需要改善（2分）、不合格（1分）。
- 对于优秀和良好的评分，需提供具体肯定的反馈和建议；对于合格、需要改善和不合格的评分，需指出不足之处，并给予具体改进建议。
3.2 总分计算
- 对于每个评分指标，根据不同评分等级对应的分数，计算每个指标得分。
- 计算总分时，将体格检查、病史采集和技能操作三个部分的得分加总，得出住院医师临床实践评分总分。
4. 评分使用
- 该评分表可以用于临床轮转、考核、教育培训等场景中，以帮助住院医师全面了解自己在临床实践方面的优势和不足。
- 如果住院医师在评分过程中需要帮助，可以寻求指导老师或资深医生的辅导和指导。
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以上，是关于住院医师临床实践评分表的文档。
希望能对你有所帮助！。
住院医师病例处理评分表(包括体格检查+病史采集+技能操作)
住院医师病例处理评分表(包括体格检查+病史采集+技能操作)
住院医师病例处理评分表
1. 体格检查评分
2. 病史采集评分
3. 技能操作评分
结论
住院医师在病例处理过程中，需要进行体格检查、病史采集和技能操作等方面的评估。
本评分表提供了相应的评分项目和评分标准，并根据不同项目给出了评分范围。
通过评分结果，可以客观地评估住院医师的病例处理能力，帮助其改进不足之处，提高医疗质量。
为了保证评分的准确性，评分者需要具备相关的医学知识和技能，并以客观、公正的态度进行评分。
住院医师诊断能力评分表(包括体格检查+病史采集+技能操作)
住院医师诊断能力评分表(包括体格检查+病史采集+技能操作)住院医师诊断能力评分表（包括体格检查+病史采集+技能操作）---引言住院医师作为医疗团队中至关重要的一员，其诊断能力的高低直接影响着患者的治疗效果和医疗质量。
为了全面了解和评估住院医师的诊断能力，本文档旨在设计一份住院医师诊断能力评分表，其中包括体格检查、病史采集和技能操作三个方面，以便于对住院医师的表现进行科学准确地评估。
---评分表设计1. 体格检查评分项- 体格检查方法正确性（10分）- 步骤完整、有序（5分）- 仪器操作正确、规范（5分）- 体格检查技巧熟练程度（10分）- 触诊、听诊、视诊等技术娴熟（5分）- 掌握常见病症的特殊体征检查（5分）- 体格检查结果分析能力（20分）- 能够准确、细致地分析体格检查结果（10分）- 能够根据体格检查结果，合理推断疾病可能性（10分）2. 病史采集评分项- 病史采集方法正确性（10分）- 根据患者具体情况，选择正确的病史采集方法（5分）- 能够倾听患者，并运用有效的提问技巧获取完整病史（5分）- 病史陈述及整理准确性（10分）- 能够准确陈述已采集到的病史（5分）- 能够将病史整理有条理、清晰明了（5分）- 病史资料总结与分析能力（20分）- 能够将病史资料进行合理总结（10分）- 能够准确分析病史资料所暗示的问题（10分）3. 技能操作评分项- 技能操作方法正确性（10分）- 能够选择正确的操作方法（5分）- 能够运用正确的操作步骤和技巧（5分）- 技能操作熟练程度（10分）- 能够熟练掌握各项技能操作（5分）- 能够在操作中灵活应对特殊情况（5分）- 技能操作结果分析能力（20分）- 能够准确、全面地分析技能操作结果（10分）- 能够对技能操作结果进行合理的解释和判断（10分）---评分标准- 优秀：90分及以上- 良好：80-89分- 中等：70-79分- 不及格：70分以下---结论住院医师的诊断能力评分表包括体格检查、病史采集和技能操作三个方面。
体格检查评分表(肺部)
胜利利油⽥田中⼼心医院住院医师规范化培训技能考试专⽤用胜利利油⽥田中⼼心医院⼈人⼒力力资源部监制体格检查（肺部检查）评分标准专业类别：医师姓名：准考证号：内容操作标准分值得分视诊（5分）1.视诊前胸部⽪皮肤、呼吸运动、肋肋间隙、胸壁静脉；蹲下观察胸廓外形；视诊两侧乳房、乳头的位置。
5触诊（30分）2.触压胸廓，了了解胸廓的弹性，检查⽪皮下⽓气肿、胸壁压痛、胸⻣骨压痛。
3.检查胸廓扩张度：两⼿手掌及伸展的⼿手指置于胸廓前下部的对称位置，左右拇指分别沿两侧肋肋缘指向剑突。
然后嘱被检者作深呼吸动作。
4.触诊语⾳音震颤：将双⼿手掌置于被检者胸部各部位的对称位置（从上到下，左右对⽐比）,嘱其以同等强度发“yi”⻓长⾳音,并双⼿手作⼀一次交换。
5.触诊胸膜摩擦感：双⼿手掌置于被检者胸廓下侧部,嘱其深吸⽓气。
510105叩诊（35分）6.叩诊肺上界：在斜⽅方肌前缘中点先向外侧叩诊，由清⾳音变为浊⾳音时为肺上界的外侧终点，再从中点向内侧叩诊，由清⾳音变为浊⾳音时为肺上界的内侧终点，内外终点的距离即为肺尖宽度。
7.检查胸部叩诊⾳音分布：由第1肋肋间⾄至第4肋肋间，按由外向内、⾃自上⽽而下、两侧对照的原则叩诊。
同样⽅方法左右对⽐比叩诊侧胸部（腋前线、腋中线）。
8.肺下界叩诊：按右锁⻣骨中线、左腋中线、右腋中线顺序叩三条线。
被检者平静呼吸，⾃自上⽽而下,由清⾳音叩到实⾳音时翻转板指，取板指中部⽤用标记笔作标记。
101510听诊（20分）9.肺部听诊：按锁⻣骨中线、腋前线和腋中线三条线，上、中、下部左右对称部位听诊。
必要时嘱被检者作深吸⽓气动作。
10.检查语⾳音共振：嘱被检者以⼀一致的声⾳音强度重复发“yi”⻓长⾳音，同语⾳音震颤检查上、中、下三个部位，作两侧对⽐比。
11.听诊胸膜摩擦⾳音：嘱被检者深吸⽓气，在前下侧胸壁听诊。
1055综合素质评价（10分）12.物品准备⻬齐全；结束后物品复原整理理13.体检顺序及⼿手法正确，体征准确14.仪表仪态⼤大⽅方；操作认真，观察细致熟练。
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合计
100
主考医师签字：
评分表2.住院医师体检考核评分表
住院医师姓名 轮转科室 第 年 考核日期： 年 月 日
考核内容
评分标准
满分
扣分
得分
备注（扣分原因）
1.速度
40分钟内完成常规的系统检查，超过5分钟扣2分，超过10分钟扣5分
10
2.一般检查
一般状况（如营养T、P、R、BP、皮肤、浅表淋巴结等）
遗漏1项扣1分
手法不正确1次扣1分
5
8.四肢、脊柱、肛门、外生殖器同上59.体检结果（结合提问）
（1）主要阳性体征综合分析能力
（2）次要阳性体征综合分析能力
（3）阳性体征临床意义及基础理论
主要阳性体征遗漏1项扣2分
次要阳性体征遗漏1项扣2分
实际阴性体征检为阳性结果扣2分
回答3项问题每项有误或不足分别扣1－3分
15
10.保护性医疗观念，操作态度
顺序安排不正确扣0.5分
5
3.头部：眼、耳、鼻、口腔、咽、颅部
同上
5
4.颈部：气管、甲状腺、颈外静脉
同上
5
5.胸部：肺脏（视触叩听诊）
心脏（视触叩听诊）
遗漏1项扣2分
手法不正确1次扣2分
检查结果不正确扣2分
15
15
6.腹部：视触叩听诊
同上
15
7.神经系统：主要的生理及病理反射
遗漏1项扣1分
手法不正确1次扣1分