肱三头肌长头腱鞘炎常见症状中医治疗腱鞘炎解读
腱鞘炎PPT课件
侧压痛明显处进针作腱鞘内封闭,然后用一 张创可贴贴于针刺部位。（药物剂量视具 体情况而定）
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（2）针刀治疗（破皮针） • 定点：阳性反应点，肌腱膨大处 • 操作：垂直局部皮肤刺入，刺入后与肌腱走
行平行呈“一”字型切割，也可将膨大的的 肌腱（硬结）切割，以松为度；切割完成后 将针刀提至皮下，再向两侧推移，达骨侧面 后推切，以松解纤维层与骨面的粘连。 • 注：出针后，针口要多按压一会
压针治疗。
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附：肘管综合征
• 在肘关节尺侧后方有肘管，尺神经即在此 管中通过。当肘部骨折、脱位、小片撕脱、 先天或后天性肘外翻、或肘管内发生肿瘤， 尺神经都能被压而产生一系列症状
• 尺神经受压后，小指、无名指和手背尺侧 有麻木、疼痛，感觉减退或消失。受尺神 经支配的手部小肌肉萎 缩，因而出现“爪 形手”（小指和无名指不能伸直），拇指 不能对掌，拇指与食指对指无力、手指不 能分开与并拢等等现象。
功能障碍，局部可触及硬结，肌腱膨大，腱 鞘狭窄。 • 绞锁期：疼痛加重，功能障碍明显。
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治疗原则
• 炎症期：针对滑膜进行治疗，针刀、封闭 治疗
• 弹响期：首选针刀治疗 • 绞锁期：针刀治疗为主，必要时进行手术
治疗
杂合以治，各得其所宜。摒弃门户之见
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治疗
⑴局部封闭注射 • 封闭药物的配制：倍他米松4mg+利多卡因
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治疗
糖皮质激素： 非水溶性 免疫抑制 抗病毒毒素 抗炎脱水 滑膜细胞敏感
量：5mg以下
度：总不超过3次， 7-15天一次。
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分型治疗
1、单纯肌腱损伤
疼痛单一，时有功能障碍
关于腱鞘炎的健康教育PPT课件
腱鞘炎的康复建议
腱鞘炎的康复建议
温水浸泡：用温水浸泡手部，有助于缓 解疼痛和促进血液循环。 按摩和拉伸：适当按摩和拉伸手部肌肉 ，有助于减轻紧张和促进康复。
腱鞘炎的康复建议
康复锻炼：进行适当的康复锻炼，有助 于恢复手部功能和避免复发。
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腱鞘炎的原因：多与过度使用手部、姿 势不当、手部受伤等相关。
预防腱鞘炎的方法
预防腱鞘炎的方法
适当休息：避免长时间重复使用手部， 定期休息以减轻手部负担。 注意姿势：正确的手部姿势有助于减少 手部受力和压力。
预防腱鞘炎的方法
加强锻炼：进行适当的手部运动和伸展 操，增强手部肌肉力量和灵活性。
腱鞘炎的治疗方法
腱鞘炎的注意事项
及时就医：如果症状严重或无法缓解， 请及时就医寻求专业治疗。
生活中的预防措施
生活中的预防措施
保持良好姿势：避免长时间保持不良姿 势，如低头看手机等。 合理安排工作和休息时间：适当安排工 作和休息时间，避免长时间连续使用手 部。
生活中的预防措施
健康饮食：均衡的饮食有助于提升免疫 力和维持身体健康。
关于腱鞘炎的健康教育 PPT课件
目录 腱鞘炎简介 预防腱鞘炎的方法 腱鞘炎的治疗方法 腱鞘炎的注意事项 生活中的预防措施 腱鞘炎的康复建议
腱鞘炎简介
腱鞘炎简介
什么是腱鞘炎：腱鞘炎是一种常见的手 部疾病，主要是指手腕或手指的腱鞘发 生炎症。 腱鞘炎的症状：包括手部疼痛、肿胀、 活动受限等。
腱鞘炎简介
腱鞘炎的治疗方法
休息与保护：暂时停止过度使用手部， 避免进一步损伤。 冷热敷：冷敷可减轻炎症和肿胀，热敷 有助于舒缓疼痛和促进血液循环。
腱鞘炎的治疗方法
物理治疗：包括按摩、理疗和针灸等， 可缓解疼痛和促进康复。
肌腱炎和腱鞘炎有哪些症状？
肌腱炎和腱鞘炎有哪些症状？*导读：本文向您详细介绍肌腱炎和腱鞘炎症状，尤其是肌腱炎和腱鞘炎的早期症状，肌腱炎和腱鞘炎有什么表现？得了肌腱炎和腱鞘炎会怎样？以及肌腱炎和腱鞘炎有哪些并发病症，肌腱炎和腱鞘炎还会引起哪些疾病等方面内容。
……*肌腱炎和腱鞘炎常见症状：拇指不明原因疼痛、腱鞘变干、肌腱粘连、肌腱端炎、产后手指痛、发炎、腕关节囊状的突起、桡骨茎突剧痛、胸锁乳突肌附着处压痛、剧痛*一、症状：当活动或触摸发炎的肌腱时，会引起疼痛。
活动邻近肌腱的关节，即便是轻微的活动，患者也会感到剧痛。
腱鞘可因炎症及液体的聚积而肿胀。
有时腱鞘变干，在与肌腱发生相对摩擦时，可产生摩擦感，用听诊器可听到摩擦音。
临床上肌腱炎的情况有许多种，现介绍几种较为常见的肌腱炎：1.最常见的疾病部位有肩关节囊及其相关肌腱，尺侧腕屈肌，指总屈肌，髋关节囊及其相关肌腱，腘绳肌腱和跟腱以及拇长展肌与拇短伸肌，它们共同使用一个纤维鞘(deQuervain病)。
受累肌腱一般在活动时疼痛。
由于渗液积聚和炎症，受累肌腱腱鞘可有明显肿胀；或者虽无渗液，但当肌腱在腱鞘内活动时出现摩擦感或听诊器能够听到摩擦音。
沿着肌腱有程度不同的触痛，这种触痛可相当剧烈，使患部因疼痛失去活动能力。
X线检查可见肌腱及其腱鞘有钙质沉积。
2.肱二头肌腱炎起因于包绕肱二头肌长头的肌腱炎症。
它起自关节盂上结节，穿过肩关节的关节囊，沿肱二头肌沟抵止于桡骨。
用拇指按压，肌沟附近或稍远的部位(旋转二头肌腱时)可以有触痛。
抵抗屈曲和旋后运动会加重局部疼痛。
3.Quervain病是拇长展肌或拇短伸肌腱鞘炎。
沿肌腱有局部触痛而无肿胀通常可以诊断。
要求患者向心内收患侧拇指，然后握拳，迫使腕部尺偏牵拉肌腱及腱鞘，会引起桡骨茎突剧痛，即握拳尺偏试验阳性(Finkelstein试验阳性)。
4.股骨大转子粘液囊炎发生于股骨大转子外侧隆突部。
通常与慢性加压冲击外伤或该部位的炎症有关(如RA髂胫带摩擦)。
狭窄性腱鞘炎疾病的诊断及治疗
狭窄性腱鞘炎疾病的诊断及治疗一、桡骨茎突狭窄性腱鞘炎（一）概述桡骨茎突狭窄性腱鞘炎是桡骨茎突处，拇长展肌腱和拇短伸肌腱在腕背鞘管处发生疼痛、肿胀，引起的炎症。
伸拇及腕尺偏时症状加重。
桡骨茎突狭窄性腱鞘炎于1895年由瑞士外科医生deQuervain首先报道并详细描述，故此病亦称为deQuervain病。
（二）临床表现1.多见于中老年、手工操作者，女性多见。
2.起病缓慢，也可突发症状。
3.桡骨茎突处疼痛，可向前臂或拇指放射；伸拇及腕尺偏时症状加重。
4.桡骨茎突处可触及结节，似骨性隆起，有明显的压痛5.严重者拇指伸展活动受限。
（三）诊断要点1.病史多见于中年、手工操作者，女性多见；起病缓慢，也可突发症状。
2.体征桡骨茎突处疼痛，伸拇及腕尺偏时症状加重；桡骨茎突处可触结节，似骨性隆起，有明显的压痛。
3.Finkelstein试验阳性拇指屈曲握于手掌内，腕尺偏，桡骨茎突处疼痛加剧。
（四）发病机制桡骨茎突狭窄性腱鞘炎的发病机制与局部解剖结构及反复慢性机械刺激有关。
桡骨茎突处有一窄而浅的骨沟，上面覆以腕背侧韧带，形成骨纤维性鞘管。
拇长展肌腱和拇短伸肌腱通过此鞘管后折成一定角度后，分别止于第1掌骨基底和拇指近节指骨基底。
当肌腱滑动时产生较大的摩擦力，尤其是腕尺偏或拇指活动时，折角加大，增加了肌腱与鞘管壁的摩擦。
长期反复慢性刺激后，肌腱与鞘管壁结构发生变化，从而产生狭窄性腱鞘炎的临床表现。
（五）治疗方案及原则1.非手术疗法适用于早期症状较轻的病例。
包括减少局部活动，热敷，外用药物涂抹，类固醇药物鞘管内注射等。
2.手术疗法适用于桡骨茎突狭窄性腱鞘炎反复发作，经多次局部封闭及其他保守治疗无效，症状严重者。
手术注意事项：沿皮肤纹理做横行切口，术后瘢痕小。
注意保护桡神经浅支。
彻底松解鞘管内的纤维间隔、粘连带或肉芽组织。
术中活动拇指以确认松解程度。
避免过多切除肌腱腱鞘而发生肌腱滑脱。
检查肌腱有无变异。
注意切除多余的迷走肌腱，是手术成功的重要因素。
肱二头肌长头腱鞘炎
肱二头肌长头腱鞘炎肱二头肌长头腱鞘炎是指肱二头肌的鞘内发生粘连，肌腱滑动发生障碍的一种病症。
任何因素造成肱二头肌长头肌腱的急慢性炎症，都可引起此肌腱鞘内充血、水肿、细胞浸润，甚至纤维化，腱鞘增厚、粘连形成，使肱二头肌长头肌腱在鞘内的滑动发生障碍。
【病因病理】本症是一个局限性的病变，其病因不外乎内因和外因。
1．跌仆闪扭是指外伤导致本病。
肩关节的直接外伤或肱二头肌用力不当，造成屙部充血、水肿而又未及时恢复；或陈旧性损伤，如肩关节脱位、肱骨外科颈骨折，以致腱鞘的鞘膜增厚，粘连形成，发生本病。
2．慢性劳损肱二头肌长期的劳累，使长头肌腱在结节间沟的骨质上反复摩擦，而使腱鞘水肿、增厚产生本病。
3．精亏血虚年老体衰，肾气不足，精血亏损，筋脉失养，则拘紧挛急。
临床上可见到肱骨颈部的骨刺、骨疣，或肩腱袖的退行性变等而导致本病的。
4．外感侵袭被风寒湿之邪所击中。
宋《三因方》日：“三气侵入经络”，“在骨则重而不举，在脉则血凝不流，在筋则屈而不伸，……逢寒则急”。
说明感受了外邪后，造成局部供血不足，肌肉等痉挛，最终则引起本病的发生。
【临床表现】肱二头肌长头处的疼痛与肩活动受限为本病的主要临床表现。
1．疼痛疼痛明显、痛点明确(位于结节间沟处)。
疼痛可因劳累、受寒或肱二头肌的收缩而加重，夜间的痛势比白天为重。
2．肿胀在疾病的初期，除局部疼痛外，可伴有肿胀。
主要为急、慢的炎症，引起的肱二头肌长头腱鞘内的充血和水肿所致。
3．．活动受限主要表现为肱二头肌收缩所产生的肩关节活动受到极大限制，如上臂的极度外展位时的后伸和用力屈肘等。
【检查】1．压痛位于肱二头肌结节间沟处。
2．在肱二头肌长头处可触及到细微的摩擦感。
Yergason征阳性。
即肱二头肌抗阻力屈肘及前臂旋后时，在肱二头肌长头处出现剧烈疼痛。
这一试验，在诊断本病上占有极大比重。
曾有人提出，仅此一试验阳性者，即可诊断为本病。
【鉴别诊断】1．肩关节粘连本病主要特点是疼痛，可向上、向下放射，压痛广泛和肩关节活动受限。
腱鞘炎的多种治疗方法
腱鞘炎的多种治疗方法
腱鞘炎是一种常见的肌腱疾病，它可以在肩膀、肘部、腕部、膝部和
踝部等关节处引起疼痛，出现麻木、刺痛和瘙痒等症状。
该病常由受伤或
过度疲劳而引起，严重者可能需要手术治疗。
腱鞘炎的多种治疗方法如下：
一、药物治疗
1. 类固醇药物，可缓解炎症，抑制肌腱炎症反应，减轻疼痛。
常见
的有非甾体类抗炎药（NSAIDs）、糖皮质激素替代类药物（steroidal alternatives）和抗免疫药物等。
2.复合药物，抗炎、止痛、抗过敏等作用与复合药物同时进行治疗，
使腱鞘炎得到全面控制，进而加快恢复。
3.抗生素，对于感染性腱鞘炎，可根据病原体进行抗生素治疗。
二、物理治疗
1.热疗，可以用超声、磁共振或热敷技术等手段，将热量通过皮下软
组织传递至肌腱，帮助消除肿胀、缓解疼痛。
2.冷疗，通过冰袋、冰敷等冷敷技术达到减少炎症和痛觉异常的效果。
3.运动治疗，可以采用拉伸、屈伸、按摩和低强度活动等方式，协助
患者进行运动治疗，恢复肌腱功能，改善腱鞘炎症状。
4.水中治疗，通过游泳和水中拉伸活动可以有效地降低痛觉异常的发生，消除肌腱症状。
三、手术治疗。
肌腱炎和腱鞘炎(共54张PPT)
于肩峰下间隙前部，当肩关节外展活动时，该部与喙肩穹之间可 发生磨损、撞击，久之使肌腱发生退行性改变。
• 退行性变 当肩外展外旋时，肱二头肌腱在结节间沟 鞘内滑动幅度最大。随着年龄的增大，尤其是40岁
以上的中老年人，筋骨组织逐渐发生退变，是结节间沟 槽内粗糙、变窄，肌腱腱鞘弹性、光泽减退，变粗，增 厚等改变，从而影响肌腱在鞘内的滑动，加剧肌腱与腱 鞘之间的摩擦，逐渐导致肌腱腱鞘炎的发生。
封闭治疗
手术治疗
进针点位于肩峰下前外侧下方处，直接进针到结节间 沟内，一定要保持针的斜面与肌腱纤维平行。
肱骨内上髁肱炎（二高尔头夫球肌肘）长头腱鞘炎经半年以上保守治疗无效者可行手术治疗。
将肩关节囊内肿大之肌腱切除或切断，在原处将肱二头肌长头 肱二头肌长头腱鞘炎经半年以上保守治疗无效者可行手术治疗。
X线检查 偶可显示骨膜不规则，或骨膜外有少 量钙化点出现。
伸肌抗阻力试验阳性：患者握拳屈腕，检查者以手按
压患者手背，令患者抗阻力伸腕， 如肘外侧疼痛者为 阳性。
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（Mill’s 征）阳性。
前臂稍弯曲，手半握拳， 腕关节尽量屈曲，然后将 前臂完全旋前，再将肘伸 直。如在肘伸直时，肱桡 关节的外侧发生疼痛者， 即为阳性。
鞋跟太软，足跟在鞋内不稳定，足跟过度移动，会导致跟腱止 点的不稳定及负担过重；鞋底过于坚硬，脚趾和脚掌之间的第 一跖趾关节不能弯曲；鞋太大，蹬跳时会弯曲脚趾用力抠住鞋 底。这些都可能使跟腱承受的牵拉力增加。
有时运动员训练时动作不正确，如上网击球时，足尖过度内旋 或外旋，蹬跳落地时踝关节着地不稳，也会很容易就患上跟腱 炎。另外，由于长时间、超负荷的训练，很多官兵都会感觉“脚
大拇指腱鞘炎的症状你都了解吗
大拇指腱鞘炎的症状你都了解吗
一、概述
腱鞘处会有明显的症状表现，但是这种疾病，腱鞘炎的具体症状有哪些？大家应该及时的去治疗这种疾病，会有一些炎症出现，腱鞘炎对于大家大多数患者来说还不是十分的了解，出现这种疾病时往往患者会感到压痛感，下面大家具体来了解一下腱鞘炎的具体症状有哪些？出现腱鞘炎之后，无法正常的去行动，？是大家生活当中比较常见的疾病，
二、步骤/方法：
1、在患处会有明显的症状，出现了腱鞘炎大家主要的症状表现就是疼，会放射性的向四周围扩散，手指出现腱鞘炎，尤其是会有疼痛感，具有一定的压痛感，那么手指就会有咔咔的响声，
2、而且腱鞘炎的程度也会有所不同，出现腱鞘炎以后大家到患处会有一些肿胀感，不要延误了治疗的最佳时间，引起更严重的所以出现腱鞘炎应该及时的去医院进行治疗，会导致大家的剑鞘铺位长时间的摩擦，
3、还会影响大家的肌体，出现腱鞘炎主要的会导致大家的功能受到一定的限制，狭窄，就会导致腱鞘的炎症，所以说，大家的基建如果反复的摩擦，会导致大家的换出的组织受到积压变形，会发生水肿，
三、注意事项：
还应该注意手部如果出现了损伤就应该及时的去治疗，平时生活当中大家应该注意手部和脚部不要受凉，或者是冬天洗衣服的时候不要用冷水，不要总是工作得太累，。
17.肱二头肌长头肌腱炎
立位
剃刀背
概念
由于外伤和劳损等因素而
致二头肌长肌腱在结节间 沟周围产生无菌性炎症反 应而出现临床症状。
生理解剖
肱二头肌腱长头细长，起于肩胛骨的盂上粗隆，经过 肩关节上方关节内，至狭窄大的结节间沟滑动。
病因病理：
1.慢性损伤 经常用力作肩部外展外旋活动，如举重、提重、投 掷等动作，加剧了肌腱与腱鞘的摩檫，造成腱鞘滑 膜层慢性损伤。 2.炎症反应： 腱鞘滑膜层发生充血、渗水、水肿等损伤性炎症反 应，病程日久，使腱鞘变性，从而影响肌腱在腱鞘 内的滑动。 3.退行性病变： 中年以后因退行性改变，结节间沟粗糙或变窄，肩 部外展外旋活动时加剧了肌腱与腱鞘的磨擦，从而 发生腱鞘炎。 4.习惯肱二头肌长腱滑脱。亦可造成腱鞘损伤而发生 本病。
再 见！
1、压痛：肱骨结节间沟处压痛明显，少数患者可触 及条索状物。 2、肩关节内旋试验及抗阻力试验阳性。 3、X线检查：一般无病理体征。退行性变者，可发 现骨刺、骨疣等，有助于对本病的诊断。
鉴别诊断
1、肩关节粘连：本病的主要特点是肩部广泛疼痛， 且可向上、向下放射，压痛广泛盒有肩关节活动受限。 早期以疼痛为主，后期以肩关节功能障碍为主（同肩 周炎）。 2、肱二头肌长头腱断裂：多因肱二头肌的急骤强力 收缩引起，多见于青壮年。表现为肩内侧有剧烈疼痛， 肘关节屈曲无力，肘屈曲时，在上臂前内侧，因部分 断裂的肌纤维收缩时，可有肿物隆起。 3、外科颈骨折：有明显的外伤史，受伤后立即出现 疼痛、叩击痛，功能丧失，局部肿胀，若有错位可见 畸形并触及骨擦音，X线可见骨折线。
压痛点
治疗
㈠治则：舒筋通络、活血化瘀 ㈡取穴：以手阳明大肠经为主。取天鼎、缺盆、肩禺、 曲池、合谷、小海等穴。 ㈢手法：滚法、按揉、弹拨
腱鞘炎有哪些症状
腱鞘炎有哪些症状
腱鞘炎常发生在手指的掌面，患指出现红、肿、痛、热征象，呈屈曲状，因为手指伸直就会引起疼痛。
如不及时处理，化脓等感染后，肌腱坏死就会使手指丧失活动功能，脓液还可流入邻近的手指腱鞘和手掌间隙，造成全手残废。
会有全身不适感，恶寒高热。
可以选择外用{济愈堂腱鞘顺古安玉贴}效果不错，不易复发。
平时生活当中我们应该注意手部和脚部不要受凉，还应该注意手部如果出现了损伤就应该及时的去就医，不要总是工作得太累，或者是冬天洗衣服的时候不要用冷水。
腱鞘炎的症状
1、腱鞘炎患者屈指不便，这种症状在早上的时候是最为明显的，不过只需要活动几下就会有所好转的。
2、局部有压痛和硬结。
3、腱鞘炎严重的时候会产生弹响，患腱鞘炎的手指屈而难伸或伸而不能屈。
4、在桡骨茎突处有疼痛、压痛和局部的肿胀，有时可触及硬块。
5、腱鞘炎的患者五指活动是会有困难的，以早晨较为明显，腱鞘炎偶尔会发生弹响的现象。
而且我们还要小心，如果一旦发生腱鞘炎，最重要的是改变生活习惯，在平时用电脑、手机的时候就要注意劳逸结合，我们是不能长久的去用手的，而且不管是发微博、发短信还是打游戏，10分钟左
右就必须休息一下，改变姿势。
因此，不要贪玩触屏手机或平板电脑，避免一直采用同样的姿势太久，最好半小时左右就停下来，向反方向牵拉手指，让手指肌腱得到休息，如果总是一直保持一个姿势，那么首先会出现疲惫不堪的情况，而且还容易患上腱鞘炎问题。
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肱三头肌长头腱鞘炎常见症状中医治疗腱鞘炎
肱三头肌长头腱鞘炎常见症状一、症状1.一般症状 本病多见于中年人，是肩部疼痛的常见原因之一。
主要表现为肩痛，夜间更明显，肩部活动后加重，休息后减轻。
疼痛主要局限在肱二头肌腱附近，亦可牵涉至上臂前侧。
凡是能使此肌腱紧张、滑动或受到牵拉的动作，均能使疼痛加重。
2.局部症状与特征 检查时肱骨结节间沟或肌腱上有压痛。
在前臂旋后位抗阻力屈肘时，在结节间沟处出现疼痛，称Yergason征，是诊断的主要依据。
在急性期，可致肩关节主动和被动活动受限，三角肌可出现保护性痉挛。
在病程较久者，或合并肩周炎或其他疾病者，可见肩关节僵硬和肌肉萎缩。
二、诊断根据病史，临床表现的一般症状，局部症状与特征，例如Yergason征(+)
即可成立诊断。
肱三头肌长头腱鞘炎常见症状以上是对于肱三头肌长头腱鞘炎的症状方面内容的相关叙述，下面再看下肱二头肌长头腱鞘炎并发症，肱三头肌长头腱鞘炎还会引起哪些疾病呢?四、腱鞘炎的中医治疗验方：1.治疗原则舒筋通络，滑利关节。
2.常用穴位及部位(1)桡骨茎突部狭窄性腱鞘炎：曲池、手三里、列缺、合谷，及桡骨茎突部。
(2)指屈肌腱腱鞘炎：内关、外关、阿是穴。
(3)挠侧伸腕肌腱周围炎：手三里、外关、内
关，及前臂伸侧桡面。
3.常用手法：滚法、按揉法、捻法、抹法、擦法等，及热敷法和关节被动运动法。
4.操作方法：(1)挠骨茎突部狭窄性腱鞘炎：患者取坐位，患肢置于治疗桌上，腕下垫枕，医生立于其一侧在前臂桡骨茎突处施以滚法，由轻而重，继而在滚法治疗的同时，配合做握拳尺偏的被动运动约10～15次。
然后在列缺、合谷、曲池、手三里诸穴分别给予指揉法约每穴1分钟。
再在压痛处做垂直于该肌腱方向的弹拨手法约10～15
次。
最后以擦法施于桡骨茎突部。
肱三头肌长头腱鞘炎常见症状(2)指屈肌键腱鞘炎：体位同上，在前臂掌侧，尤其是手掌病变部施以滚法，可适当配合屈腕和诸指的屈伸运动，约5～10分钟。
继而在掌指关节的掌侧指屈肌腱压痛膨大部位施以指揉和弹拨并配合掌指关节屈伸的被动运动;抹指屈肌腱，捻指屈肌腱，摇动掌指关节。
本文作者：菠萝
ACG。