主动脉内球囊反搏泵概述及使用简介
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主动脉内球囊反搏泵
当电量低于0.5小时时机器发出报警和 文字信息，此时需给电池充电。交流 电和蓄电池供电自动转换，蓄电池自 动充电
IABP护理
1）监测生命体征及循环辅助的效果 持续监测心率、心律、反搏压、血压的变化。
反搏期间应使病人的心率控制在80—120次/分， 反搏压应高于病人血压10-２0mmHg.，以获得 满意的血流动力学效果。观察心电图的变化。 IABP主要是依据ECG的QRS综合波中的R波 触发球囊反搏，应选择R波清楚的导联，固定 好心电图电极片，防止电极片脱落发生反搏终 止。若出现心动过缓，心动过速，恶性心律失 常时应及时处理。
触发模式
VPace
触发模式
APace
触发模式
AP
触发模式
Internal
在使用IABP时的动脉压力波形的改变
舒张期球囊增压 140 无辅助的收缩压 120 冠脉灌注
有辅助的收缩压
mm Hg 100
球囊开始充气 80 无辅助的舒张末压 60 有辅助的舒张末压 MVO2 需求
© Datascope Corp.
IABP球囊的位置异常
●放置位置过高气囊可能阻塞左锁
骨下动脉的开口左上肢灌注不足 ●放置位置过低气囊可能阻塞肾动
脉的开口肾动脉灌注不足尿量
减少
球囊充气量的确定
球囊充气后占据约血管 横截面积的85%-90%
成人IABP球囊的选用
病人身高
> 183cm 165-183cm 152-165cm < 152cm 50cc 40cc 34cc 25cc
手术过程中产生脉动血流
11 Support for failed angioplasty and valvuloplasty
主动脉内球囊反搏泵调节
人工智能、大数据等新技术将与主动脉内球 囊反搏泵调节技术相结合，实现智能化、自 动化的治疗过程，提高治疗效果和患者生活 质量。
未来该技术将更加注重个性化治疗， 根据患者的具体情况制定更加精准的 治疗方案。
THANKS FOR WATCHING
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禁忌症
主动脉瓣关闭不全、主动脉夹层 动脉瘤、周围血管病变影响肢体 功能等。
调节目标与参数设置
调节目标
增加冠状动脉供血和改善心肌功能， 减轻心脏负担，缓解病情。
参数设置
根据患者病情和具体设备要求，设置 合适的反搏触发时相、反搏压以及反 搏频率等参数。
操作流程规范
穿刺置管
在严格无菌操作下，选择合适 的穿刺点进行穿刺，并置入主 动脉内球囊反搏导管。
工作原理
在心脏舒张期，球囊充气，增加主动脉舒张压，从而增加心肌灌注；在心脏收 缩期，球囊放气，降低主动脉内压力，减少心脏后负荷，从而减少心肌耗氧。
临床应用范围
急性心肌梗死合并心源性休克
顽固性心绞痛
IABP能有效改善心肌灌注，降低心肌耗氧 ，为进一步治疗赢得时间。
对于药物治疗无效的心绞痛患者，IABP可 作为一种有效的辅助治疗手段。
参数设置
根据患者病情和生命体征，设置合适 的反搏触发模式、反搏频率和反搏压。
实时监测
通过监测患者血压、心率、心电图等 指标，实时调整IABP参数，确保治 疗效果。
并发症预防
在调节过程中，密切关注患者下肢血 供、凝血功能等，预防下肢缺血、血 栓形成等并发症。
效果评价及启示
治疗效果
经过IABP辅助治疗，患者血压逐渐回升，心功能得到改善，全身器官灌注得到保证，为 后续治疗创造了有利条件。
端，可插入主动脉内。
主动脉内球囊反搏操作规范中山医院版
主动脉内球囊反搏操作规范（中山医院版）一、原理主动脉内球囊反搏（IABP Intra-Aortic Balloon PUmP）是经股动脉将球囊导管插入降主动脉，球囊内充以氨气，并与体外的气源及反搏控制装置相连。
将患者的心电或血压信号馈入反搏控制装置，使球囊泵与患者的心脏搏动同步反向动作。
心脏收缩前一瞬间（主动脉瓣开放时）, 球囊放气，降低主动脉内舒张末压，减少左心室做功，降低后负荷，减少心肌耗氧。
心脏舒张前一瞬间（主动脉瓣关闭时），球囊充气，增加舒张期冠脉灌注压力，增加心肌供氧。
二、目的1 . IABP可以降低左室后负荷：球囊在心脏收缩、主动脉瓣开放前瞬间迅速完成排气，使主动脉内瞬间减压，左心室射血阻力（左心室后负荷）同时降低，心排血量增加；2 .提高舒张压，增加冠状动脉灌注：当心室舒张时，主动脉瓣关闭，球囊立即充气。
由于球囊的挤压，产生反搏作用,将主动脉血逆流向挤压至主动脉根部，使近端主动脉舒张压升高，而舒张期冠脉阻力最小，舒张压升高后，缺血心肌的供血改善。
三、适应症1 .急性心肌梗死合并心源性休克；2 .难治性不稳定型心绞痛；3 .血流动力学不稳定的高危PCI患者（左主干病变、严重多支病变、重度左心功能不全)；4 . PCl失败需过渡到外科手术；5 .因心肌梗死的并发症、病毒性心肌炎、特发性心肌炎、低心排血量综合症、心肌病晚期导致的心脏泵衰竭；6 .围术期循环不稳定的非体外循环冠脉旁搏路移植术(OPCAB)中搬动心脏导致循环不稳定者。
四、禁忌症1、主动脉夹层、动脉瘤、主动脉窦瘤破裂；2、主动脉瓣关闭不全，尤其中、重度者；3、严重的主动脉-骼动脉病变；4、凝血功能障碍；5、其他：如严重贫血、脑出血急性期等。
五、IABP应用的血流动力学指征1 .心脏指数＜2L∕ (min∙m2);2 .平均动脉压(MAP)＜60 mmHg；3 .成人尿量＜20ml∕h,四肢凉，发弟,末梢循环差。
4 .患者出现上述情况时，调整心脏前负荷，积极应用药物治疗，特别是多巴胺或多巴酚丁胺剂量＞20μg∕Kg∙min,血流动力学指标仍无改善，应及早开始反搏治疗。
iabp培训及使用
• 2、 从中央管腔中灌注时，只能用适当力度操作。 • 3、 不能使用R.O.S. E.（消磁共振）或其他减振设备。 • 4、 加压前从冲洗袋中除去空气。 • 5、 通过重力灌压冲洗压力设置。 • 6、 加压袋应保持为300mmHg，然后升高到传感器之上。 • 7、 无论何时，只要IAB导管的中央管腔有回血（例如抽血
主动脉内球囊反搏泵 (IABP)
--- Indications (适应症)
6. Cardiogenic shock 心源性休克
7. Support for diagnostic, percutaneous revascularization, and interventional procedures 用于诊断、经皮血管成 形、介入手术
• 警告：如果遇到任何障碍、球囊膜出现不正 常的折叠或中央管腔弯曲，应立即调整 IAB 导管的位置。这种障碍可能导致球囊漏气， 从而缩短球囊膜的使用寿命。
A:影响反搏压的因素
• 如果开始反搏之后，反搏压未增加到理想范 围，可能显示下列问题：
• 1. 球囊膜尚未完全从鞘管中伸出。将鞘管 回拉，直到球囊膜完全从鞘管中伸出。
iabp培训及使用
IABP的历史
• 主动脉内球囊反搏（Intra-aortic balloon pump， IABP）是一项临床上极为有用的治疗手段， 其基本概念是在1953年由Kantrowitz提出来的。
• 1968年首次用于心源性休克病人的救治，证实 了其临床效果。在此技术应用的早期，需要外 科医生直接切开股动脉来置入，应用受到一定 的限制。
4. Sheathless insertion with severe obesity, scarring of the groin, or other contraindication to percutaneous insertion 过度肥胖及腹股沟有疤痕病人必须带鞘插入！有经皮 穿刺禁忌症者勿用！
主动脉内球囊反搏泵 (IABP)
--- Indications (适应症)
6. Cardiogenic shock 心源性休克
7. Support for diagnostic, percutaneous revascularization, and interventional procedures 用于诊断、经皮血管成 形、介入手术
• 警告：如果遇到任何障碍、球囊膜出现不正 常的折叠或中央管腔弯曲，应立即调整 IAB 导管的位置。这种障碍可能导致球囊漏气， 从而缩短球囊膜的使用寿命。
A:影响反搏压的因素
• 如果开始反搏之后，反搏压未增加到理想范 围，可能显示下列问题：
• 1. 球囊膜尚未完全从鞘管中伸出。将鞘管 回拉，直到球囊膜完全从鞘管中伸出。
iabp培训及使用
IABP的历史
• 主动脉内球囊反搏（Intra-aortic balloon pump， IABP）是一项临床上极为有用的治疗手段， 其基本概念是在1953年由Kantrowitz提出来的。
• 1968年首次用于心源性休克病人的救治，证实 了其临床效果。在此技术应用的早期，需要外 科医生直接切开股动脉来置入，应用受到一定 的限制。
4. Sheathless insertion with severe obesity, scarring of the groin, or other contraindication to percutaneous insertion 过度肥胖及腹股沟有疤痕病人必须带鞘插入！有经皮 穿刺禁忌症者勿用！
主动脉内球囊反搏泵使用(124页)
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14、抱最大的希望，作最大的努力。2021年5月16日 星期日 2021/5/162021/5/162021/5/16
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15、一个人炫耀什么，说明他内心缺 少什么 。。2021年5月 2021/5/162021/5/162021/5/165/16/2021
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16、业余生活要有意义，不要越轨。2021/5/162021/5/16May 16, 2021
中心腔 § 内径: .027” § 材料 : 聚酰亚胺 不透光标记 § 近端
§ 长度: 6mm § 材料 : 钽管
§ 远端(头端) § 长度: 6mm § 材料 : 硫酸钡/钽管
LINEAR 7.5FR. – 附件
导丝 § 规格: .025” x 145cm § 材料: PTFE涂层的不锈钢丝
鞘: § 规格: 内径7.5 Fr. 外径9.5Fr § 长度: 6英寸 § 钢丝加强 § 止血阀
警告：严禁切断导丝 警告：严禁从针尖斜角方向撤出导丝 ，以免将其切断或损坏 预防：只能使用Datascope提供的 0.025”的导丝与Linear 7.5Fr IAB导 管配合使用。
穿刺
4-保留导丝在原位，取出并丢弃针头。 5-用湿纱布擦拭导丝，去除导丝上的血迹。
无鞘穿刺 VS 带鞘穿刺
6-在皮肤上导丝入口处切一个切口， 6－把导引扩张器插入导管鞘，旋进并正确固 以便于通过皮肤插入尖头组织扩张器。 定。
准备导管
7-将0.025”的导丝插入中心腔，将IAB导管沿导丝推送靠近皮肤，回退导丝直到 导丝从球囊导管的Y接头的鲁尔穿出。操作者必须始终确保完全控制导丝。
准备导管－导管置入
8-握住导丝近端，沿导丝将球囊送入正确位置。
警告：插入IAB球囊时，切勿用力过大。如果在IAB 导管置入时用力过大，可能会导致动脉撕裂、断裂 或球囊膜损伤。 注意：在IAB置入过程中，少量血液可能会因为血压 的作用经球囊膜部折叠处渗出，并在球囊膜部和导 管杆接合处滴下或流出。这种引流不是泄漏。当球 囊膜部完全进入皮下或鞘后，渗血即会停止。
主动脉内球囊反搏泵IABP培训PPT课件
作用
IABP主要用于治疗心源性休克、顽固性 心绞痛、高危PCI及CABG围术期辅助等， 可有效改善患者的血流动力学状态，降 低死亡率。
工作原理简介
ห้องสมุดไป่ตู้
球囊在心脏舒张期充气，增加 主动脉舒张压，提高冠脉灌注 压和心肌供氧。
球囊在心脏收缩期放气，降低 主动脉收缩压，减轻心脏后负 荷和心肌耗氧。
通过控制台设置触发模式（如 心电触发、压力触发等），使 球囊充放气与心动周期同步。
包括心率、血压、中心静脉压、心输出量等，以及IABP相关的参数如反搏压、反搏 波形等。
监测意义
通过实时监测这些指标，可以及时了解患者的病情变化和IABP的治疗效果，为调整 治疗方案提供依据。
异常情况识别和处理
异常情况识别
包括识别IABP相关的并发症如肢体缺 血、血栓形成等，以及识别患者病情 恶化的迹象。
加强护理和监测
定期观察穿刺点情况，及时发现并处理并发 症。
规范操作流程
确保穿刺、置管、拔管等操作规范，减少损 伤。
设备维护和检查
定期检查球囊反搏泵设备，确保其处于良好 状态。
处理方法和经验分享
肢体缺血处理
穿刺部位出血和血肿处理
调整球囊位置，减轻对下肢血管的压迫；必 要时行血管重建术。
重新压迫止血，局部加压包扎；如血肿较大， 可考虑手术清除。
适应症与禁忌症
适应症
心源性休克、急性心肌梗死合并机 械并发症、高危PCI围术期辅助、 CABG围术期辅助等。
禁忌症
主动脉瓣关闭不全、主动脉夹层、 严重凝血功能障碍、严重外周血管 病变等。
临床应用价值
改善血流动力学 IABP能有效提高主动脉舒张压，增 加心输出量和改善组织器官灌注。
IABP主要用于治疗心源性休克、顽固性 心绞痛、高危PCI及CABG围术期辅助等， 可有效改善患者的血流动力学状态，降 低死亡率。
工作原理简介
ห้องสมุดไป่ตู้
球囊在心脏舒张期充气，增加 主动脉舒张压，提高冠脉灌注 压和心肌供氧。
球囊在心脏收缩期放气，降低 主动脉收缩压，减轻心脏后负 荷和心肌耗氧。
通过控制台设置触发模式（如 心电触发、压力触发等），使 球囊充放气与心动周期同步。
包括心率、血压、中心静脉压、心输出量等，以及IABP相关的参数如反搏压、反搏 波形等。
监测意义
通过实时监测这些指标，可以及时了解患者的病情变化和IABP的治疗效果，为调整 治疗方案提供依据。
异常情况识别和处理
异常情况识别
包括识别IABP相关的并发症如肢体缺 血、血栓形成等，以及识别患者病情 恶化的迹象。
加强护理和监测
定期观察穿刺点情况，及时发现并处理并发 症。
规范操作流程
确保穿刺、置管、拔管等操作规范，减少损 伤。
设备维护和检查
定期检查球囊反搏泵设备，确保其处于良好 状态。
处理方法和经验分享
肢体缺血处理
穿刺部位出血和血肿处理
调整球囊位置，减轻对下肢血管的压迫；必 要时行血管重建术。
重新压迫止血，局部加压包扎；如血肿较大， 可考虑手术清除。
适应症与禁忌症
适应症
心源性休克、急性心肌梗死合并机 械并发症、高危PCI围术期辅助、 CABG围术期辅助等。
禁忌症
主动脉瓣关闭不全、主动脉夹层、 严重凝血功能障碍、严重外周血管 病变等。
临床应用价值
改善血流动力学 IABP能有效提高主动脉舒张压，增 加心输出量和改善组织器官灌注。
主动脉内球囊反搏泵(IABP)详解
• 自动房颤模式：适于R-R间期不断变化的情况 • 心室起搏：适于100%心室起搏或房室起搏的病人 • 心房起搏：适于100%心房起搏的病人 • 压力模式：应用主动脉压力波型的收缩期作为触发
信号，适于无法获得心电信号的情况
• 内在模拟触发：充放气按照内置的频率，与病人情 况无关。适于没有心电信号和心脏输出的情况。
–肢体缺血，出血，感染，血栓形成，动脉损伤 –监测血常规
• IABP导管位置正确与否 (床旁胸片) • IABP工作情况
–触发时机，触发模式，反搏比例
• 预防性应用静脉抗生素、制酸剂 • 监测APTT（60-80S），应用静脉肝素（LMWH?）
精品课件
精品课件
撤机
• 血液动力学相对稳定（症状，体征，BP、P 、R、尿量，CI，PCWP等）
主动脉气囊反搏术 IABP
精品课件
简史
• 1953年，Kantrowitz首先提出IABP基本概念 • 1968年，在心源性休克的病人中付诸实施 • 最初，IABP要求外科手术经股动脉直接切开插入
，1980年经皮插入使这一技术进入临床常规使用 成为可能
精品课件
精品课件
精品课件
精品课件
精品课件
精品课件
PDP 应大于PSP （PDP>PSP）
除非:
1. 病人每搏量远远大于球囊容量
2. 导管位置太低
PDP
3. 严重低血容量
4. 球囊充气量太小
5. 体循环阻力太低
精品课件
比较充气时机和 DN 的位置
精品课件
正确放气时机:
•APSP< PSP
• BAEDP < PAEDP
精品课件
后负荷减低不明显可能原因
信号，适于无法获得心电信号的情况
• 内在模拟触发：充放气按照内置的频率，与病人情 况无关。适于没有心电信号和心脏输出的情况。
–肢体缺血，出血，感染，血栓形成，动脉损伤 –监测血常规
• IABP导管位置正确与否 (床旁胸片) • IABP工作情况
–触发时机，触发模式，反搏比例
• 预防性应用静脉抗生素、制酸剂 • 监测APTT（60-80S），应用静脉肝素（LMWH?）
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撤机
• 血液动力学相对稳定（症状，体征，BP、P 、R、尿量，CI，PCWP等）
主动脉气囊反搏术 IABP
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简史
• 1953年，Kantrowitz首先提出IABP基本概念 • 1968年，在心源性休克的病人中付诸实施 • 最初，IABP要求外科手术经股动脉直接切开插入
，1980年经皮插入使这一技术进入临床常规使用 成为可能
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PDP 应大于PSP （PDP>PSP）
除非:
1. 病人每搏量远远大于球囊容量
2. 导管位置太低
PDP
3. 严重低血容量
4. 球囊充气量太小
5. 体循环阻力太低
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比较充气时机和 DN 的位置
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正确放气时机:
•APSP< PSP
• BAEDP < PAEDP
精品课件
后负荷减低不明显可能原因
IABP主动脉球囊反搏泵
球囊拔除过程中的注意事项
停机后不需要重新抽真空。
机器停机后，会自动排空球囊内的氦气，不需要手动抽 真空。
球囊撤出时，遇到阻力连同鞘管一同拔出。 不能够将球囊导管直接从鞘管内拔出，这样做有可能导 致导管断裂。
球囊连同鞘管一同拔出时遇到阻力，请勿暴力拔出。 警惕导管打折、断裂、血栓形成等原因造成导管无法拔出，应当 尽快进行影像学检查，同时请血管外科医生协助处理。以避免对 患者造成更大的损害。
绝对禁忌症
中、重度主动脉关闭不全 主动脉夹层动脉瘤、主动脉瘤、窦瘤破裂 主动脉、大动脉损伤 全身出血倾向，脑出血患者
相对禁忌症
终末期心肌病 严重的主动脉硬化 疾病的终末期 腹主动脉瘤
并发症
肢体缺血：由于经皮穿刺，损伤小， 无鞘导管的应用，这类并发症已属少见 血栓形成：应保持ACT 在150-180秒 主动脉内膜损伤，动脉破裂 血小板减少 气栓 感染，败血症
触发模式 -PATTERN（规范触发模式）
• 规范型QRS波患者（竇性心律） • 心率小于130次/分和沒有心律失常患者
错误取出方 式
冲洗中央 腔，润滑 并确定中 央腔通畅。
将止血鞘 撕去。
将导管沿导 丝置入病人 体内。
球囊导管放 置在降主动 脉内，尖端 要在左锁骨 下动脉可口 以下23cm，球囊的 下端在肾动 脉开口以上。
球囊导管 放置到位 后，撤除 导丝，将 带三通的 压力延长 管连接中 央腔。
注射器回 抽，将肝 素生理盐 水注入。
• 1:2：每隔一次心动周期都启 动充气-放气循环。
• 1:4：每隔三次心动周期都启 动充气-放气循环。
• 1:8：每隔七次心动周期都启 动充气-放气循环。
如何确定正确的充放气时机 • 通过动脉压力波形来判断及调节
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三、内科治疗无效的不稳定型心绞痛 四、心肌缺血而致的室性心律紊乱 五、进展性心肌梗塞 六、围手术期对重症病人的支持和保护
措施 1. 严重心肌缺血病人作冠脉造影、
PTCA、溶栓术、麻醉诱导 2. 高危重症病人作心导管检查、心脏
手术、普外手术 3. 七、心脏移植前后的辅助治疗 4. 八、人工心脏的过渡治疗 九、手术中产生搏动性血流
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5
二、IABP的 禁忌症
IABP治疗的安全条件为主动脉瓣和主动脉壁正常 （一）绝对禁忌症：
1. 主动脉瓣病变：严重Ai，主动脉窦瘤破裂 2. 主动脉壁病变：主动脉瘤（气囊充气可致夹
层形成或动脉破裂） （二）相对禁忌症：
1. 脑出血（增加出血可能），严重的出血倾向 2. 周围动脉疾病（增加肢体缺血的可能） 3. 心脏畸形纠正不满意者 4. 无手术指征的晚期心脏病 5. 恶性肿瘤，晚期重要脏器疾病
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4
适应症
一、各种原因引起的心泵衰竭 1. 急性原因引起的心泵衰竭 2. 围手术期发生的心肌梗塞 3. 体外循环后低心排综合症 4. 心脏挫伤 5. 中毒性休克 6. 病毒性心肌炎 7. 二、急性心肌梗塞后发生的机械
性并发症 8. 室间隔穿孔 9. 乳头肌断裂致二尖瓣关闭不全 10. 大室壁瘤
主动脉内球囊反搏泵概述 及使用简介
（ARROW AutoCAT2）
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1
主动脉内球囊反搏泵
Intra-Aortic Balloon Pump
简称---I A B P
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2
反搏的原理
•心脏收缩前一瞬间（主动 脉开放时），球囊放气， 降低主动脉内舒张末压， 减少左心室做功，降低后 负荷，减少心肌耗氧。
（Dopamine>15g/kg.min）
(5) 严重的心律失常影响心排
(6)急性心梗或心内膜下心肌缺血致血流动力学
不稳定时。
(7)心脏收缩无力，不能脱离CPB（复跳后1
小时内不能停机，M可编A辑P版<8kpa）
29
二、IABP的停用指征
(1) CI > 2.5 L/min.m2 (2) Dopamine ≤ 5ug/kg.min (3) AP > 12 KPa(90 mmHg)，LAP、RAP降回
正常范围 (4) Urine > 1ml/kg.hr (5) 手足暖，末梢循环好 (6) 减慢反搏效率时生命指征稳定
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30
如何确定正确的充放气时机
通过动脉压力波形来判断及调节
●体积轻巧
便于驻地及移动使用。
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11
显示面板
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12
IABP快速上机“HEART”法则
• H-----HELIUM（氦气） • E-----ECG（心电图） • A-----AP（动脉血压） • R-----RESET（球囊气量设置）
RATIO （反搏比率）
• T-----TRIGGER（触发模式）
96 8
7
1. 零基线 2. 球囊压力基线 3. 快速充气 4. 充气机械波 5. 充气后的稳定压力 6. 快速放气 7. 放气机械波 8. 回复基线 9. 球囊充/放气周期时间
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16
球 囊 压 力 图 解
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17
球囊充气量
充气量调节
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18
球囊充气气量的设置
保证PDP与球囊的 平台压力在
•心脏舒张前一瞬间（主动 脉关闭时），球囊充气， 增加舒张期冠脉灌注压力， 增加心肌供氧。
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3
使用科室
• 心脏外科（冠脉搭桥术、心脏瓣膜置换术）
• 心脏内科（急诊PTCA） • 急诊科（急性心梗合并心源性休克）
应用指征
术前---国外：42-72% 国内：5%左右
危重状态或血液动力学不稳，争取时间手术 ---PTCA，旋切，支架等失败，或难以控制心律失常 ---心梗后并发症 ---MI合并左室功能低下，低心排 ---心衰状态的术前病人
±25mmHg之间
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19
辅助比率
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1:1， 1:2， 1:4， 1:8
20
触发模式
规范型触发 峰值触发 房颤触发
心房起搏触发 血压触发 内置触发
心室起搏触发
可编辑版
21
触发模式
Pattern
可编辑版
22
触发模式
Peak
电脑会自动分析偏正向或偏负向的QRS复合波，并根据其高度以 及斜率计算出触发点。此模式较适合宽大的QRS复合波，其节律 脉冲波自动排出。病患心率较快时亦适用此模式。
触发模式
Internal
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28
IABP使用的有关临床问题
一、IABP的使用指征
(1) CI < 2.0 L/min. M2
(2) AP < 12 KPa (90 mmHg),
LAP > 2.7 KPa(20mmHg), RAP > 2.7 Kpa SVR >1800 达因. 秒.厘米-5
(3) Urine < 20 ml/hr (4)联用二种以上升压药、剂量较大时
球囊充气后占据约血管 横截面积的85%-90%
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9
IAB导管型号选择
30cc
40cc
<162cm <5’4”
<182cm <6’0”
50cc
>182cm >6’0”
Diastole
Systole
可编辑版
10
ARROW AutoCAT2
机器外观
●彩色显示屏
可倾斜、旋转或拆卸,随 意放置,便于观察,极其 紧凑。
TIMING（充放气时机）
可编辑版
13
氦气供应
1. 安装氦气瓶； 2. 打开减压阀； 3. 如左图屏幕右下方
显示氦气余量。
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14
波形显示
心电图是绿色波，以白色 部分突出充放气时间
动脉压是红色波，以白色 部分突出充放气时间
球囊压是蓝色波,以mmHg 为单位
可编辑版
15
球囊压力波形
4
5
3
2 1
可编辑版
23
触发模式
A-FIB
电脑以Peak触发模式相同的方式分析QRS复合波。在此模式中操 作者无法控制放气节点，电脑侦测到R波后马上自动排气。适用 于R波到R波间隔不规则者。节律脉冲波自动排出。
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触发模式
VPace
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触发模式
APace
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触发模式
AP
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6
并发症
• 下肢缺血：由于经皮穿刺，损伤小，及导管
直径的减少，这类并发症已属少见 • 血栓形成：应保持ACT 在150-180秒 • 主动脉内膜损伤，动脉破裂 • 血小板减少 • 气栓 •
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左锁骨动脉 以下2-3cm （第二肋间）
肾脏
8
球囊充气量的确定