医疗行业知识介绍
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1. 用数字影像数据库来取代传统的胶片库将图像归档 2. 用医生诊断工作站取代传统胶片与胶片灯 3. 用数字影像共享取代传统的胶片邮寄 4. 用 DICOM 3.0将全院各种医疗影像设备联成一网 5. 影像处理和计算机辅助诊断 6. 通过 Internet 或电话 modem 进行远程诊断与专家会诊
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医疗行业知识介绍ห้องสมุดไป่ตู้
Agenda
1. 医疗行业基础知识
行业体系架构 主要应用系统 医院信息化发展概况
2. 如何去赢？ 3. 电话沟通技巧
2
医院分类
• 1、按医院级别分类 、 按其功能、任务不同划分为一、二、三级 经过评审确定为甲，乙、丙三等，共三级10 等 • 2、按类别分类 、 综合性医院、专科医院 • 3、按学术派系分类 、 复旦派系、同济派系、交大派系、军医大派 系、卫生局体系、中医派系、集团医院
15
关于HIS系统需求的探寻
• • • • • • HIS系统的建立时间 HIS系统的提供商 HIS系统近年的增长状况 HIS系统的安全机制 HIS HIS将来的扩展规划 您还有什么不满意的地方呢？
16
关于PACS系统需求的探寻
• 目前的数字化医疗设备有哪些？（CT，DSA， MRI,DR,CR) • 目前影像数据量大概有多少？ • PACS系统准备什么时间建立？ • 我这里有一些成功案例供您参考 • PACS系统的提供商是哪一家？ • PACS系统数据安全如何考虑?
SAN-attached
CAS-attached
Short-term online Long-term online image cache image archive CLARiiON CX300 and Centera CX500, ControlCenter Navisphere, MirrorView, PowerPath, and SnapView
3
HIS系统的典型方案
双机集群构筑HIS系统 系统 双机集群构筑 通过四路企业级服务器构筑起的 双机集群系统，提供了极高的可 用性，为HIS系统的运行提供了极 为可靠的平台。依靠先进而又成 熟的存储局域网技术（SAN），建 立统一的存储资源，可以将各个 主要应用服务器中的大量数据信 息，如HIS，LIS，医保等数据集中 于此。这样可以一方面统一为目 前各个应用配备稳定，有保障的 存储，另一方面也可以满足以后 如各种应用系统运行所需灵活调 配的大量数据空间。
12
其他利器
• • • • 成功案例 行业Events 建立自己的线人 善于危机处理
13
电话沟通技巧
电话之前的准备
• 从互联网上搜索一下该医院的基本资料，例如： 级别（三甲／三已之类）、床位数量、医生数 量、目前信息化状况、主要医疗设备。 • 找到准确的IT部门（信息科／信息中心／器械 科）的负责人的联系方式； • 从TSR那里了解关于HIS／PACS／EHR等主要医 院信息系统的基础知识； • 务必清楚客户的采购流程 • 采购资金来源
符合临床医生思维， 符合临床医生思维，帮助 医生全面准确考虑问题的 方法
CPR交换：遵循HL7
采用HL7 采用HL7 Version 3 Standard: Clinical Document Architecture Framework 1.0 这时未来医院 之间电子病历交换的前提（可以记录在磁盘，磁卡，IC卡，或通过网络等传输） 之间电子病历交换的前提（可以记录在磁盘，磁卡，IC卡 或通过网络等传输）
医院信息化发展的三个阶段
1. 医院管理信息化（HIS）阶段－以财务管理为中心 以财务管理为中心 2. 临床管理信息化（Clinic Information System ）阶段 －以病人为中心，以医疗信息为主线 以病人为中心， 以病人为中心 3. 区域医疗卫生服务（ GMIS Globe Medical Information Service ）阶段－以区域医疗服务为中心 以区域医疗服务为中心
用同一界面访问所有临床信息
图像… 图像…
实验室 结果… 结果…
报告… 报告…
e-health.solutions
医生工作站用户界面
电子病历系统用户界面
数字化放射科—软拷贝阅读
数字化医院—无线网络
数字化医院—手持终端
医院的信息系统 -- 一个简单的估 算
• 一般医院每年产生的医学影像数据量： 1-10TB • 按照最低15年保存时间计算总数据量： 15-150TB
10
11
如何去赢？
医卫行业成为IT厂商的最后一个战场 医卫行业成为IT厂商的最后一个战场 IT
从应用系统入手
大多数中西部地区的HIS系统还没有建立 大中型医院的HIS系统的升级换代存在着巨大的市场商 机 社区医疗卫生服务中心发展迅速 医疗改革加速了对临床信息化（HER＋PACS＋LIS）的 需求 越来越多的法律遵从会使得医院客户更加注重数据安 全性
8
什么是电子病历
电子病历EHR（Electronic Health Record）， （ ），是以电子化方式管理的有关个人终生健康状态 电子病历 ）， 和医疗保健行为的信息，涉及病人信息的采集、存储、传输、处理和利用。 可在医疗中作 为主要的信息源取代纸张病历，提供超越纸张病历的服务，满足所有的医疗、法律和管理 需求。
4
什么是LIS系统
实验室信息管理系统（ 实验室信息管理系统（Laboratory Information Management System 简称：LIS）： 简称： ）： ）：其主要功能是将检验的实验仪器传出的 检验数据经分析后，生成检验报告，通过网络存储在数据库中， 使医生能够方便、及时的看到患者的检验结果。
7
PACS 系统的典型应用
CT X-Ray Radiologist Workstation Web Access
存储的合并 • 更高的可用性 • 提高利用率 • 提高性能 • 提高数据的可移动性 存储的管理
PACS Servers
RIS Server
• 标准化的数据管理 • 更少的人员，更少的管理成本
6
什么是PACS系统
PACS -- 医学影像管理与通讯系统（Picture 医学影像管理与通讯系统（ Archiving and Communication System）， ），是以高 ）， 速计算机设备为基础，通过高速网络联接各种影 像设备和相关科室，依靠先进的存储技术，采用 数字化的方法存储、管理、传送和显示医学影像 及其相关信息，具有影像质量高 影像质量高，存储、传输和 影像质量高 复制无失真、传送迅速 传送迅速、影像资料可共享等突出 传送迅速 的特点，是现医学影像信息管理的重要条件。 主要用途：
5
什么是RIS系统
RIS(Radiology Information System)放射科信息管理系统 放射科信息管理系统，是放 放射科信息管理系统 射科的登记、分诊、影像诊断报告以及放射科的各项信息查询、 统计等工作的管理系统，RIS系统与PACS系统紧密相连，构成 医院数字医疗设备、影像及报告管理的解决方案。 工作流程：PACS和HIS之间就是通过RIS来连接,RIS登记从HIS过 工作流程 来的病人信息,通过worklist将病人信息在传给PACS.而放射科的 医生利用PACS读片,利用RIS写报告,而报告的内容传给HIS的医生 站.
17
谢谢！
Q&A
18
Backup
19
医院信息系统—医生门诊工作站
医生工作站
面向问题的病人记录：信息存储
采用国际上最先进的POMR结构 采用国际上最先进的POMR结构
符合国际标准的信息编码
树形结构更适用于对医学信息的描绘
面向问题的病人记录：信息存储
问题列表，电子病历的基本要求， 问题列表，电子病历的基本要求， 其编码采用ICD9CM/NANDA, 其编码采用ICD9CM/NANDA, 中 医诊断标准正在进行。 医诊断标准正在进行。
如何在投资预算 法规遵从 投资预算与法规遵从 投资预算 之间找到一个平衡点？
31
为什么需要备份？ - 以遵从国家法 规为例
“门（急）诊病历档案的保存 时间自患者最后一次就诊之日起不少于15年” ——卫生部《医疗机构病历管理规定 》 卫生部《
2002.9.1
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医疗行业知识介绍ห้องสมุดไป่ตู้
Agenda
1. 医疗行业基础知识
行业体系架构 主要应用系统 医院信息化发展概况
2. 如何去赢？ 3. 电话沟通技巧
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医院分类
• 1、按医院级别分类 、 按其功能、任务不同划分为一、二、三级 经过评审确定为甲，乙、丙三等，共三级10 等 • 2、按类别分类 、 综合性医院、专科医院 • 3、按学术派系分类 、 复旦派系、同济派系、交大派系、军医大派 系、卫生局体系、中医派系、集团医院
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关于HIS系统需求的探寻
• • • • • • HIS系统的建立时间 HIS系统的提供商 HIS系统近年的增长状况 HIS系统的安全机制 HIS HIS将来的扩展规划 您还有什么不满意的地方呢？
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关于PACS系统需求的探寻
• 目前的数字化医疗设备有哪些？（CT，DSA， MRI,DR,CR) • 目前影像数据量大概有多少？ • PACS系统准备什么时间建立？ • 我这里有一些成功案例供您参考 • PACS系统的提供商是哪一家？ • PACS系统数据安全如何考虑?
SAN-attached
CAS-attached
Short-term online Long-term online image cache image archive CLARiiON CX300 and Centera CX500, ControlCenter Navisphere, MirrorView, PowerPath, and SnapView
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HIS系统的典型方案
双机集群构筑HIS系统 系统 双机集群构筑 通过四路企业级服务器构筑起的 双机集群系统，提供了极高的可 用性，为HIS系统的运行提供了极 为可靠的平台。依靠先进而又成 熟的存储局域网技术（SAN），建 立统一的存储资源，可以将各个 主要应用服务器中的大量数据信 息，如HIS，LIS，医保等数据集中 于此。这样可以一方面统一为目 前各个应用配备稳定，有保障的 存储，另一方面也可以满足以后 如各种应用系统运行所需灵活调 配的大量数据空间。
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其他利器
• • • • 成功案例 行业Events 建立自己的线人 善于危机处理
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电话沟通技巧
电话之前的准备
• 从互联网上搜索一下该医院的基本资料，例如： 级别（三甲／三已之类）、床位数量、医生数 量、目前信息化状况、主要医疗设备。 • 找到准确的IT部门（信息科／信息中心／器械 科）的负责人的联系方式； • 从TSR那里了解关于HIS／PACS／EHR等主要医 院信息系统的基础知识； • 务必清楚客户的采购流程 • 采购资金来源
符合临床医生思维， 符合临床医生思维，帮助 医生全面准确考虑问题的 方法
CPR交换：遵循HL7
采用HL7 采用HL7 Version 3 Standard: Clinical Document Architecture Framework 1.0 这时未来医院 之间电子病历交换的前提（可以记录在磁盘，磁卡，IC卡，或通过网络等传输） 之间电子病历交换的前提（可以记录在磁盘，磁卡，IC卡 或通过网络等传输）
医院信息化发展的三个阶段
1. 医院管理信息化（HIS）阶段－以财务管理为中心 以财务管理为中心 2. 临床管理信息化（Clinic Information System ）阶段 －以病人为中心，以医疗信息为主线 以病人为中心， 以病人为中心 3. 区域医疗卫生服务（ GMIS Globe Medical Information Service ）阶段－以区域医疗服务为中心 以区域医疗服务为中心
用同一界面访问所有临床信息
图像… 图像…
实验室 结果… 结果…
报告… 报告…
e-health.solutions
医生工作站用户界面
电子病历系统用户界面
数字化放射科—软拷贝阅读
数字化医院—无线网络
数字化医院—手持终端
医院的信息系统 -- 一个简单的估 算
• 一般医院每年产生的医学影像数据量： 1-10TB • 按照最低15年保存时间计算总数据量： 15-150TB
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如何去赢？
医卫行业成为IT厂商的最后一个战场 医卫行业成为IT厂商的最后一个战场 IT
从应用系统入手
大多数中西部地区的HIS系统还没有建立 大中型医院的HIS系统的升级换代存在着巨大的市场商 机 社区医疗卫生服务中心发展迅速 医疗改革加速了对临床信息化（HER＋PACS＋LIS）的 需求 越来越多的法律遵从会使得医院客户更加注重数据安 全性
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什么是电子病历
电子病历EHR（Electronic Health Record）， （ ），是以电子化方式管理的有关个人终生健康状态 电子病历 ）， 和医疗保健行为的信息，涉及病人信息的采集、存储、传输、处理和利用。 可在医疗中作 为主要的信息源取代纸张病历，提供超越纸张病历的服务，满足所有的医疗、法律和管理 需求。
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什么是LIS系统
实验室信息管理系统（ 实验室信息管理系统（Laboratory Information Management System 简称：LIS）： 简称： ）： ）：其主要功能是将检验的实验仪器传出的 检验数据经分析后，生成检验报告，通过网络存储在数据库中， 使医生能够方便、及时的看到患者的检验结果。
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PACS 系统的典型应用
CT X-Ray Radiologist Workstation Web Access
存储的合并 • 更高的可用性 • 提高利用率 • 提高性能 • 提高数据的可移动性 存储的管理
PACS Servers
RIS Server
• 标准化的数据管理 • 更少的人员，更少的管理成本
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什么是PACS系统
PACS -- 医学影像管理与通讯系统（Picture 医学影像管理与通讯系统（ Archiving and Communication System）， ），是以高 ）， 速计算机设备为基础，通过高速网络联接各种影 像设备和相关科室，依靠先进的存储技术，采用 数字化的方法存储、管理、传送和显示医学影像 及其相关信息，具有影像质量高 影像质量高，存储、传输和 影像质量高 复制无失真、传送迅速 传送迅速、影像资料可共享等突出 传送迅速 的特点，是现医学影像信息管理的重要条件。 主要用途：
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什么是RIS系统
RIS(Radiology Information System)放射科信息管理系统 放射科信息管理系统，是放 放射科信息管理系统 射科的登记、分诊、影像诊断报告以及放射科的各项信息查询、 统计等工作的管理系统，RIS系统与PACS系统紧密相连，构成 医院数字医疗设备、影像及报告管理的解决方案。 工作流程：PACS和HIS之间就是通过RIS来连接,RIS登记从HIS过 工作流程 来的病人信息,通过worklist将病人信息在传给PACS.而放射科的 医生利用PACS读片,利用RIS写报告,而报告的内容传给HIS的医生 站.
17
谢谢！
Q&A
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Backup
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医院信息系统—医生门诊工作站
医生工作站
面向问题的病人记录：信息存储
采用国际上最先进的POMR结构 采用国际上最先进的POMR结构
符合国际标准的信息编码
树形结构更适用于对医学信息的描绘
面向问题的病人记录：信息存储
问题列表，电子病历的基本要求， 问题列表，电子病历的基本要求， 其编码采用ICD9CM/NANDA, 其编码采用ICD9CM/NANDA, 中 医诊断标准正在进行。 医诊断标准正在进行。
如何在投资预算 法规遵从 投资预算与法规遵从 投资预算 之间找到一个平衡点？
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为什么需要备份？ - 以遵从国家法 规为例
“门（急）诊病历档案的保存 时间自患者最后一次就诊之日起不少于15年” ——卫生部《医疗机构病历管理规定 》 卫生部《
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