膀胱镜检查+双J管置入术
双J管置入术后患者护理PPT课件
适度性
根据患者的身体状况和手术情况，制定适当的 活动强度和时间。
循序渐进
从简单的活动开始，逐渐增加难度和时间，避免过度劳累。
康复训练计划制定和执行
个性化训练计划
根据患者的具体情况，制定个性化的康复训练计划。
多元化训练方式
采用多种训练方式，如物理治疗、运动疗法等，以提高患者的康 复效果。
定期评估调整
协助日常护理
家属可以协助患者进行日常生活护理，如饮食、起居等。
参与康复训练
在医护人员的指导下，家属可以参与患者的康复训练过程，提高康复 效果。
06 出院前准备工作及随访安排
出院前评估内容
生命体征评估
包括体温、脉搏、呼吸 、血压等指标的测量和 记录，确保患者生命体
征平稳。
疼痛评估
了解患者疼痛程度和部 位，必要时给予镇痛药
其他可能出现问题
腰痛
01
与双J管刺激输尿管黏膜有关，可给予解痉止痛药物缓解症状。
膀胱刺激症状
02
如尿频、尿急、尿痛等，与双J管末端刺激膀胱三角区有关，可
通过调整尿管位置或药物治疗缓解。
发热
03
与尿路感染有关，需根据病情给予抗感染治疗。
05 康复训练指导与心理支持工作
早期活动指导原则
安全性
确保患者在进行早期活动时不会受到伤害或跌 倒。
术后处理
术后患者需留置导尿管，并密切观察尿液颜色、量等变化 。
并发症风险及预防措施
并发症风险
双J管置入术后可能出现的并发症包 括尿路感染、血尿、腰痛等。
预防措施
为预防并发症的发生，术后患者应保 持导尿管通畅，注意个人卫生，避免 剧烈运动等。同时，医生也会给予相 应的药物治疗和护理指导。
一期输尿管双J管置入联合体外冲击波碎石治疗婴儿上尿路多发结石
一期输尿管双J管置入联合体外冲击波碎石治疗婴儿上尿路多发结石胡岩;齐灿;高靖达;安洋;郭付臣;赵学强;李佳玉【摘要】Objective To investigate the safety and efficacy of combined surgery of primary ureteral catheter insertion and extracorporeal shock wave lithotripsy(ESWL)for the treatment of upper urinary multiple stones in infants. Methods We performed combined surgery of primary ureteral catheter insertion and ESWL treatment in 22 infants from January 2013 to June 2015.Under the general anesthesia,a double-J ureteral catheter(F3or F4.6)was inserted through F6or F8cystoscope to remove the stones into the ESWL room.Then the ESWL was conducted under 7.5-10 kV at 70 times/min. Results The operations were performed at one stage successfully in all the 22 cases without ureteral perforation or ureter mucosa avulsion.No postoperative urinary infection,urinarysepsis,hematoma under renal capsule,or ureteral stenosis occurred.All the stone were removed in 2-4 weeks(mean,3.5 weeks), the lithagogue rate being 100%.After postoperative follow-ups for 12 months, only 1 patient suffered from the recurrence of kidney stones and was given ESWL for stone removal.The urinary ultrasonography or CT scanning found no renal and ureteral morphological changes or renal dysfunctions. Conclusion Combined surgery of primary ureteral catheter insertion and ESWL for the treatment of upper urinary multiple stones in infants can effectively reduce the number of operations and the trauma to urinary system,being worthyof clinical promotion.%目的探讨一期输尿管双J管置入联合体外冲击波碎石(extracorporeal shock wave lithotripsy,ESWL)治疗婴儿上尿路多发结石的安全性及有效性. 方法 2013年1月~2015年6月我科对22例婴儿上尿路多发结石行一期输尿管双J管置入联合ESWL,全麻下经F6或F8膀胱镜置入输尿管双J管(F3或F4.6)后转运至碎石室,麻醉状态下行ESWL(电压7.5~10 kV,冲击波频率70次/min). 结果 22例手术均一期顺利完成,术中无输尿管穿孔、输尿管黏膜撕脱发生,术后未发生泌尿系感染、尿源性脓毒血症、肾被膜下血肿、输尿管狭窄等严重并发症.术后2~4周结石均完全排出(平均排石时间3.5周),排石率100%.术后随访观察12个月,1例患儿术后1年复查发现肾结石复发,行ESWL清除结石,其余无结石复发,泌尿系超声或CT未见肾脏及输尿管形态改变,肾功能无异常. 结论一期留置输尿管双J管联合ESWL治疗婴儿上尿路多发结石,可有效减少手术次数,减少腔内侵入性有创操作,安全有效,值得临床推广.【期刊名称】《中国微创外科杂志》【年(卷),期】2017(017)010【总页数】3页(P916-918)【关键词】婴儿;上尿路结石;一期手术;输尿管双J管;体外冲击波碎石术【作者】胡岩;齐灿;高靖达;安洋;郭付臣;赵学强;李佳玉【作者单位】河北省儿童医院泌尿外科,石家庄 050031;河北省儿童医院泌尿外科,石家庄 050031;河北省儿童医院泌尿外科,石家庄 050031;河北省石家庄市第三医院超声医学科,石家庄 050000;河北省儿童医院泌尿外科,石家庄 050031;河北省儿童医院泌尿外科,石家庄 050031;首都医科大学基础医学院,北京 100069【正文语种】中文**通讯作者，E-mail：*******************①(河北省石家庄市第三医院超声医学科，石家庄 050000)②(首都医科大学基础医学院，北京 100069)近年来，婴儿上尿路多发结石临床常见，但治疗困难，作为儿童泌尿系结石的特殊群体，探讨安全、有效的治疗方法值得临床研究[1]。
留置双J管的常见并发症
留置双J管的常见并发症双J管是一种有侧孔的内支架引流管，形似猪尾，又称双猪尾管。
将其放置在输尿管可以自身进行固定，不易脱出或上下移动。
因此在肾、输尿管手术中被广泛的应用。
放置双J管后一方面可以充分引流尿液，促进尿路上皮组织的修复，防止术后输尿管管腔粘连、狭窄。
另一方面，有利于取石术后残石的排出，防止尿路堵塞，利于肾功能的修复。
对于某些特殊病例，还可起到支撑扩张、修复损伤等作用。
但是留置双J管也会引起一些并发症，此文综述双J管在泌尿外科中常见的并发症。
标签：双J管，并发症，泌尿系结石，泌尿外科双J管具有很好的内引流及支架作用，但它也有一些并发症。
置管后常与患者体内组织的轻微摩擦，出现粘膜充血水肿、上皮细胞增生或萎缩[1]。
常见并发症有肉眼血尿、腰痛、膀胱刺激征、拔管困难、双J管移位、严重的泌尿系感染等。
罕见并发症有尿漏、肾功能损害、甚至双J管断裂等。
熟悉这些并发症的发生，及时有效防控这些并发症，可进一步提高临床指导。
现综述双J管在泌尿外科应用过程中常见的并发症。
一、血尿是双J管置入后最常见的并发症，发生率为40%，有相关文献报道，术后早期产生原因可能为手术中镜体及取石钳等操作损伤尿路粘膜所致，后期可能是双J管对肾盂、输尿管及膀胱的刺激导致粘膜损伤有关，感染、运动可加剧血尿的发生和出血程度，甚至出现大量出血、血凝块堵塞双J管的情况[2]，血尿常常导致感染，甚至加重泌尿系感染的发生。
所以术后尽量避免剧烈运动、多饮水、注意休息，并及时控制感染，若出血量较多可口服止血药，经休息、多饮水、大部分患者血尿消失。
如血尿量较大且不能控制，应尽早拔除双J管。
患者应尽量选用质地软，刺激少，弹性好的进口双J管。
且要求手术者腔内手术操作熟练，切勿损伤粘膜及穿孔，掌握双J管放置技巧，以更好的预防血尿的发生。
二、腰痛常见并发症，发生率为20%，一般为胀痛或隐痛，严重时有肾绞痛，症状轻微，多能忍受，以活动及排尿时明显，原因较多，包括PCNL术皮肤切口的创伤，肾造瘘管及双J管的留置位置偏高[3]，双J管刺激输尿管引起输尿管痉挛、膀胱尿液返流，管腔堵塞的情况下的返流也常常引起腰痛。
输尿管支架管置入（双J管）
输尿管支架管置入（双J管）
各种输尿管手术，如输尿管碎石取石术、经皮肾镜碎石取石术后等均常规留置双J管，即输尿管支架管，可达到支撑、引流、改善肾功能的目的，帮助术后恢复。
体内双J管若无特殊交代一般留置一月。
患者应注意多饮水、避免剧烈活动及弯腰等动作，否则可能会引起不适。
应注意以下事项：
1、血尿：留置双J管可因异物刺激，致输尿管、膀胱黏膜充血、水肿，导致血尿，应避免剧烈活动及弯腰等动作，经卧床、增加饮水量、口服抗生素后，大部分患者血尿可减轻，少数患者可延迟至拔管后，无需特殊处理。
极少数患者血尿严重，呈鲜红色，需与医生联系进一步处理；
2、腰痛：避免腰部剧烈活动，剧烈活动腰部可能造成双J管与组织摩擦，造成出血炎症。
也不要突然下蹲或站立，因重力原因会使双J 管移位脱出，改变体位时，动作要慢。
3、尿道刺激症状等：患者常可出现不同程度的尿频、尿急、尿痛等症状，这可能与双J管膀胱端激惹膀胱三角区或后尿道有关，可口服解痉药物治疗，部分患者症状可缓解。
4、膀胱输尿管反流：留置双J管后，膀胱输尿管抗反流机制消失，膀胱内尿液随着膀胱收缩产生与输尿管的压力差而发生反流，因此术后需留置尿管。
（拔除尿管后）平时应注意不能憋尿。
5、多饮水：每天饮水2000毫升以上，不但可以防止感染，还可以避免双J管壁结石形成。
输尿管软镜手术前是否需放置双J管ppt课件
主要目的是清除输尿管内的结石 ，缓解疼痛和解除梗阻，保护肾 脏功能。
手术适应症与禁忌症
适应症
适用于输尿管结石直径较小、结石表面光滑、无严重肾积水的情况。此外，对 于ESWL（体外冲击波碎石）治疗失败或不适合ESWL治疗的结石也适用。
禁忌症
患有严重泌尿系统感染、严重肾积水、肾功能不全以及无法耐受手术的患者应 避免进行输尿管软镜手术。
输尿管软镜手术 前是否需放置双J 管
汇报人：可编辑
2024-01-11
目录
• 输尿管软镜手术简介 • 双J管介绍 • 放置双J管的必要性讨论 • 放置双J管的风险与并发症 • 临床案例分析 • 结论
01
输尿管软镜手术简介
手术定义与目的
手术定义
输尿管软镜手术是一种微创手术 ，通过尿道将软镜送入输尿管， 以便观察和清除结石。
血症。
为预防感染，医生通常会建议患 者在放置双J管期间保持尿道清 洁，并使用抗生素进行治疗。
输尿管损伤
放置双J管时，医生需要通过膀胱镜将管子插入输尿管，这可能导致输尿管黏膜的损 伤。
轻微的输尿管损伤通常不会引起明显的症状，但严重的损伤可能导致血尿、疼痛和 感染。
为了减少输尿管损伤的风险，医生通常会选择经验丰富的专业人员进行操作，并使 用适当的润滑剂和镇静剂。
减轻术后感染症状
双J管的存在可以及时引流尿液，避免尿液在输尿管内滞留， 从而减少感染发生的可能性。同时，如果术后出现感染症状 ，双J管可以起到一定的缓解作用，减轻患者的痛苦。
保持输尿管通畅
维持尿液流动
双J管可以支撑输尿管，保持其通畅，防止术后出现输尿管狭窄或闭塞的情况。 通过放置双J管，尿液可以顺利地流经输尿管，避免因尿液滞留引发的感染和肾 积水等问题。
膀胱镜下双J管置入术治疗肿瘤转移与浸润相关性输尿管梗阻的疗效探讨
胱镜下置入双 Ｊ 内引流 ， 中一 次性 置管成功 ８ ， 管 其 例 二次 置管成功 ２例 ， 均引流通 畅， 肾功 能均 明显 管 内引流， 是处理盆腔肿瘤后转移与浸润所 出现 的相 关性输尿管梗阻、 肾功 能不全较为理想 的办法 ， 麻
醉方便、 手术操作简便、 安全性高、 引流可靠等， 值得在临床中推广应用 。
ｗｔ ａｃｒ Ｅｔ ｉ ａｄｉ ｌａ ｏ ￣ｐｎ ０ ０ｃ ｓ Ｈ Ｎ Ｙ ｎ ｃ ｇ Ｉ Ｎ ｕ －ｉ ｇ ＨＵ ＮＧ ｉ ｃｎｅ Ⅱ ｔ ａ ８ ｎ ｎ ｔ ｆ ｎ（ ｏ ｕｅ） ｈ 嵋 ８ ￣ ｒｉ ｆ１ ．Ｃ Ｅ ｕ － ｉ ，ＬＡ ＧＨ ａｌ ｎ ， Ａ ｌ ｎ ａ
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中华腔镜 泌尿外科 杂志 （ 子版） ２ １ 年 ８月 ｃ ａ ００
第 ４卷
第 ４期 Ｃ ｉ ｎ ０ｒ ｌｇ Ｅ ｅ ｔ ｏ ｉ ｄ ｔ ０） ｕ ｕ ｔ２ １，Ｖ ｌ４ ｎ４ ｈ ｎＪＥ ｄ ｕ ０ ０ ｖ（ｌｃ ｒ ｎ ｃＥ ｉ ｉｎ．ｈ ｇ ｓ ０ ０ ｏ －Ｎ ・４ Nhomakorabea・ ９
・
临床研 究 ・
膀 胱 镜 下双 Ｊ管 置 入 术 治疗 肿 瘤 转 移 与浸润相关性输尿管梗 阻的疗 效探讨
输尿管镜探查钬激光碎石术双J管置入术知情同意书
输尿管镜探查 +钬激光碎石 +双 J 管置入术知情赞成书患者姓名：性别：年龄：病历号：疾病介绍和治疗建议：医生已见告我患有，需要在连硬外麻醉下进行。
泌尿系结石是泌尿外科的常有病之一。
结石形成的因素很多，包括年龄、性别、种族、遗传、环境因素、饮食习惯和职业等。
身体的代谢异常、尿路拥挤、感染、异物和药物的使用也是结石形成的常有病因。
右输尿管结石通常以右下腹伤心为典型症状，常例泌尿系 B 超及 X 线检查平时可明确诊断。
手术隐藏风险和对策：医生见告我以下经输尿管镜探查 +钬激光碎石术 +双 J 管置入术可能发生的风险，有些不常有的风险可能没有在此列出，详尽的手术术式依照不同样样病人的情况有所不同样样，医生告诉我可与我的医生议论相关我手术的详尽内容，若是我有特其他问题可与我的医生议论。
1.我理解任何手术麻醉都存在风险。
2.我理解任何所用药物都可能产生副作用，包括轻度的恶心、皮疹等症状到严重的过敏性休克，甚至危及生命。
3.我理解此手术可能发生的风险：1)术中出血，如出血量较大时可引起低血容量性休克，甚至生命危险，需输血抢救生命，并可能以致输血并发症；2)术中，术后心脑血管不测。
脑出血，脑拥挤，心绞痛，心肌梗死。
3)术中，术后大出血，失血性休克死亡，需中转改开放手术或二次手术止血，输血治疗可能。
4)术中伤害尿道，膀胱，输尿管，致穿孔，出血。
5)手术医师可能会在术中依照探查情况改变手术方式，包括：术中因结石巨大，炎症粘连，解剖变异不清，副伤害，出血等原因，使输尿管镜及腹腔镜均无法完成手术，需中转改开放手术。
因尿道狭窄以致膀胱镜或碎石镜无法置入；6)术后出血，需进一步办理，包括膀胱连续冲洗等；如为活动性出血，可能再次手术止血；7)术后可能会出现感染，包括：伤害脾脏，结肠，小肠，肾脏，肾上腺，胰腺等脏器及周围大血管，需中转改开放手术，脏器切除可能或二次手术可能。
8)术后切口、穿孔感染，延期愈合。
9)术后输尿管结石残留，复发，需进一步治疗。
双j管置入术后患者护理课件
01
02
03
术前准备
患者进行相关检查，如尿 常规、肾功能、腹部平片 或CT等，以确定病变部位 和性质。
术中操作
在膀胱镜或输尿管镜下， 将双J管插入输尿管，并放 置在适当位置。
术后处理
留置导尿管，观察尿液颜 色和量，定期进行相关检 查，确保双J管位置正常。
双J管置入术注意事项
术前注意事项
告知患者手术目的、方法 及可能出现的并发症，签 署知情同意书。
1 2
自我观察
指导患者自我观察病情变化，如出现异常情况及 时就医。
饮食调整
指导患者合理饮食，避免因饮食不当而影响康复 效果。
3
心理调适
鼓励患者保持积极心态，减轻心理压力，促进康 复。
06
总结与展望
本课程总结回顾
课程内容丰富
本课程涵盖了双J管置入术的术前准备、术中操作、术后护理等方 面的内容，为患者提供了全面的护理指导。
疼痛预防
采取预防措施，如保持管道通畅、 避免剧烈运动等，以减少疼痛的发 生。
饮食调整
饮食指导
饮食禁忌
根据患者情况，制定合理的饮食计划 ，指导患者合理摄入营养。
告知患者避免食用辛辣、刺激性食物 ，以免加重病情。
饮食调整
根据患者恢复情况，逐步调整饮食结 构，从流质饮食逐渐过渡到正常饮食 。
心理护理
心理疏导
02
双J管置入术基本知识
双J管置入术定义与适应症
双J管置入术定义
双J管置入术是一种将双J管经尿 道或膀胱镜植入输尿管，起到引 流尿液、防止输尿管狭窄和结石 形成的手术方法。
适应症
适用于肾结石、输尿管结石、肾 盂输尿管交界处狭窄等疾病的手 术治疗，以及部分泌尿系肿瘤患 者的姑息治疗。
留置双j管的注意事项
留置双j管的注意事项留置双J管是一种医疗器械，常用于输送尿液，尤其适用于长期留置引流的患者。
留置双J管需要一定的护理和注意事项，以确保管道通畅、减少患者不适，并减少感染等并发症的发生。
以下是关于留置双J管的注意事项：1.术前准备：留置双J管应在消毒状态下开封，保持无菌，使用前应先进行冲洗。
在术前要通过咨询医生了解手术操作的具体过程和术后的注意事项，如何正确清洁留置双J管以及如何进行日常护理。
2.手术操作：留置双J管的手术操作通常是由医生进行，但患者及家属也要了解整个过程。
手术操作通常需要患者尿道置管，以及在腹部进行切口放置管道。
这就要求操作者手术操作要规范，消毒步骤要认真，术后要做好包扎和固定管道，避免管道脱落或滑移。
3.管道清洁：留置双J管每天都需要进行清洗，以保持管道通畅。
清洁时要使用清水和温和的肥皂来洗涤留置双J管的两头，并用温水冲洗干净。
清洁时要轻柔，避免过度拉扯或弯曲双J管。
术后患者和家属应接受专业的指导，了解正确的清洁方法和频次。
4.固定方法：术后，留置双J管需要进行固定，以避免滑移或脱落。
通常会使用透明的胶带或专业固定器来固定管道，但需要遵循医生或护士的建议。
固定时，要注意避免太紧或太松，以免造成不适或不良反应。
5.水分摄入：患者需要摄入足够的水分，以保持尿液的稀释和留置双J管的通畅。
适当的水分摄入有助于预防尿结石和结痂的形成，减少尿液黏稠度和管道阻塞的风险。
6.性生活：患者在留置双J管期间应避免过度劳累或过于剧烈的活动，以及避免过度拉扯或刺激尿道。
性生活方面，应遵循医生的建议，避免性活动对留置双J 管的不当影响。
7.监测异常反应：患者和家属应当密切关注患者的体温、排尿情况、尿液颜色和气味等异常变化。
如发现异常反应，应立即咨询医生并进行相应的处理。
8.定期随访：对于长期留置双J管的患者，需要定期随访，如拔管后或根据医嘱。
医生会根据患者的具体情况，调整导管的位置，更换新的留置双J管或者进行其他相关处理。
双J管在泌尿外科手术中的应用及并发症的处理
【 刘祖国． １ 】 眼表疾病学［ ． ： Ｍ 北京 人民卫生出版社， ０ ：６ ． 】 ２ ３３５ ０ 【 李淑琳 ． ２ 】 翼状胬 肉发病机制 的 究进展【 ． 研 Ｊ 眼科研究，０９ ２ （ ） 】 ２０ ， ５ ： ７
双 Ｊ管在 泌 尿外 科手 术 中的应用及并 发症 的处理
吴金 邦 陈 昌达 郑 重
６ ０ ０ １ ０） ８ （ 阳市 第五人 民医院 四川 德 阳 德
【 摘要 】 目的： 探讨输尿管 内置入双Ｊ 内引流后的并发症及预防处理办法。 管 方法 ： 总结我院２。年１ Ｏ３ 月至２ １年４ ０ ０ 月因肾 或输尿管手术操作后
遮挡的作用 ， 从而有效地消除了瘢痕的出现［。 ４ 通过移植羊膜， 】 可有效地改 变眼角膜缘干细胞基质微环境 ， 防止翼状胬肉复发， 以起到对眼表重建的 功能。 在进行 移植手术前， 可使用洛美沙星及地塞 米松滴跟液， 以减轻跟部 刺激症状， 抑制胬 肉细胞活性， 减轻充血， 降低手术创伤的应激反应。 中 术
４１ 在双Ｊ ． 管置人患者体内后 ， 由于异物的刺激， 肾盂、 输尿管、 膀胱 黏膜易发生充血、Ｋ中若其较长时间存在于体 内， ｚ月 ， 有可能损伤黏膜而导致 出 １ 本组１２ ２ 。 ７ 例患者在置管术后均有不同 程度的肉眼血尿 ， 经卧床、 多 饮水、 给予抗生素及止血药等２ 天， ～３ 大部分患者的血尿消失， 但有ｌ例患 ６ 者持续时间较长， 部分直至拔管后方完全消失 。 中４ 男３ 女Ｉ 患 其 例（ 例， 例） 者在尿液已经清亮后的３ 天后 ， 次出现明显血尿而且有血凝块。 ～９ 再 这些
２ Ｏ０３ ４６５～ ４８ ｇ
三腔导尿管持续生理盐水膀胱冲洗２ ３ ～ 天后， 这铭 患者的尿管引流通畅 ， 后血尿消失。 分析其原因， 可能系Ｊ 激膀胱黏膜及男性前列腺出 管刺 血有血
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膀胱镜检查+双J管置入术
玲珑英诚医院手术知情同意书
尊敬的患者：
您好！
根据您目前的病情，您有此手术适应症，医师特向您详细介绍和说明如下内容：术前诊断、手术名称、手术目的、术中或术后可能出现的并发症、手术风险及替代医疗方案等。
帮助您了解相关知识，作出选择。
一、一般项目
患者姓名：于洪霞性别：女年龄： 61岁
科室：泌尿外科病区：九住院号：146730
二、医师告知
【术前诊断】右肾积水右侧输尿管狭窄？化学性膀胱炎？
【拟行手术指征】右肾积水
【替代医疗方案】根据您的病情，目前我院主要有如下治疗方法和手术方式：
1.保守治疗
2.输尿管镜检查术
【建议拟行手术名称】___膀胱镜检查术+活检术+双J管置入术【手术目的】了解膀胱内情况，为诊治提供进一步的依据，置入双J管缓解输尿管梗阻，减轻肾积水，保护肾功能
【手术部位】________膀胱___________________ _
【拟行手术日期】2019-11-14 【拒绝手术可能发生的后果】无法进一步诊治，肾积水进一步加重，肾功能减低甚至丧失
【患者自身存在高危因素】_无
【术中或术后可能出现的并发症、手术风险】
□1、麻醉意外见麻醉知情同意书。
术中心脑血管意外。
2.术中无法找到膀胱
□2、术中损伤尿道、膀胱及输尿管口，周围大血管及神经等周围
组织。
□3、术中大出血、膀胱破裂。
□4、术中发生出血或明确血尿原因后腔镜无法处理，需改为开放手术止血或处理病变。
□5、术后尿潜血不能改善甚至加重。
□6、术后尿频、尿急、尿痛。
出现尿失禁，无法控制排尿。
术后尿道狭窄，尿外渗，发热，脓肿形成。
□7、术后呼吸、泌尿系统感染，心脑血管并发症、下肢深静脉血栓形成，肺栓塞。
□8、其他：如开放手术有切口积液、血肿、感染、愈合延迟、猝死可能。
我们将以高度的责任心，认真执行手术操作规程，做好抢救物品的准备及手术过程中的监测。
针对可能发生的并发症做好应对措施，一旦发生手术意外或并发症，我们将积极采取相应的抢救措施。
但由于医疗技术水平的局限性及个人体质的差异，意外风险
不能做到绝对避免，且不能确保救治完全成功，可能会出现死亡、残疾、组织器官损伤导致功能障碍等严重不良后果，及其他不可预见且未能告知的特殊情况，恳请理解。
【术后主要注意事项】注意尿色，预防膀胱痉挛，预防下肢深静脉血栓及肺栓塞我已向患者解释过此知情同意书的全部条款，我认为患者或患者委托代理人已知并理解了上述信息。
经治医师签字 :__ ___签字时间：签字地点：医生办公室
术者签字： __ __ _签字时间：签字地点：医生办公室
三、患者及委托代理人意见
我及委托代理人确认：
医师向我解释过我的病情及所接受的手术，并已就_ 1-8 项__医疗风险向我进行了详细说明。
我了解手术可能出现的风险、效果及预后等情况，并知道手术是创伤性治疗手段，由于受医疗技术水平局限、个体差异的影响，术中术后可能发生医疗意外及存在医师不可事先预见的危险情况；
医师向我解释过其他治疗方式及其风险，我知道我有权拒绝或放
弃此手术，也知道由此带来的不良后果及风险，我已就我的病情、该手术及其风险以及相关的问题向我的医师进行了详细的咨询，并得到了满意的答复。
我已认真倾听和阅读并了解以上全部内容，我做以下声明
我 __ __ （填同意）接受该手术方案并愿意承担手术风险。
并授权医师：在术中或术后发生紧急情况下，为保障本人的生命安全，医师有权按照医学常规予以紧急处置，更改并选择最适宜的手术方案实施必要的抢救。
患者或委托代理人签字：____ __ ____与患者关系： __________。
签字时间：签字地点：医生办公室
我________（填不同意）接受该手术方案，并且愿意承担因拒绝施行手术而发生的一切后果。
签字：__________________与患者关系：_________________。
签字时间：签字地点：医生办公室
四、备注
1、如果患者或委托人拒绝签字，请医师在次说明：
2、术前未能预料、未告知的情况，如手术方案更改、切除器官、腔镜手术改开刀手术等，应重新履行告知并签署知情同意书。
术中因
需要改变手术方式为：签字：。