常用疾病编码—医师版

3
完整ppt
疾病分类概述
如：
①医院的等级评审在进行现场评审前，各家医 院应向卫生局提供各种医疗质量的相关数据， 其中主要数据来自于病案首页的信息，而首页 中疾病、手术的分类是最重要的部分；
②根据病案首页提供的信息、数据进行综合评 估，决定现场评审时要重点抽查的病案等；
③医师在SCI中发表论文，必须提供疾病的分 类编码。
37
完整ppt
38
完整ppt
39
完整ppt
40
完整ppt
41
完整ppt
42
完整ppt
43
完整ppt
44
完整ppt
建议： 科室医师书写规范的疾病名称（参考相关的教
科书、各种权威的诊疗指南等）。
5
完整ppt
疾病分类
疾病分类也是一种疾病分组。有的一个 组别可包含多种性质相同或相似的疾病
，有的仅包含某一种疾病。国际疾病分 类用编码（英文字母+数字）的方法表示
疾病分组的情况。
如：H25.000 ）
（分类编码
6
疾病分类概述
1
完整ppt
D25.000
一个字母+两位数字+小数点+一位数字
类目
Βιβλιοθήκη Baidu亚目
三位数编码
四位数编码
2
完整ppt
疾病分类概述
疾病分类是根据疾病的病因、解剖部位、 临床表现和病理等特征，将疾病进行排 列分组。疾病分类是卫生信息领域中一 个重要的学科，是将原始资料加工为信 息的重要工具。
统一的疾病命名是分类的基础，标准化 的分类方法是医院间、地区间乃至国际 间交流比较的桥梁。（举例）
18
完整ppt
19
完整ppt
20
完整ppt
21
完整ppt
22
完整ppt
23
完整ppt
24
完整ppt
25
完整ppt
26
完整ppt
27
完整ppt
28
完整ppt
29
完整ppt
30
完整ppt
31
完整ppt
32
完整ppt
33
完整ppt
34
完整ppt
35
完整ppt
36
完整ppt
4
完整ppt
疾病命名（由临床医师完成）
临床工作中经常遇到的不利于分类的情况： 一种疾病有几种不同的名称，需先判断这些不同的名
称是否属于同一种疾病。例如：老年性白内障又称年 龄相关性白内障； 以人名或地名命名的疾病； 医师随意命名疾病，是最为常见的一种情况； 与国际上命名有冲突的特定含义命名，如：颈椎病， 乳腺增生等；
代表年龄相关性白内障（疾病名称)
完整ppt
疾病分类
ICD（国际疾病分类）是对疾病、损伤、中毒 和健康等进行编码的标准分类方法，目前我国 使用的是第十次修订版，即：ICD-10。
分类的目的：
①疾病统计 ；
②死亡原因的统计；
③科研、教学；
④医疗付费。
7
完整ppt
疾病分类
注意：由于ICD不是对标准疾病命名 (医师)的编码，因此，临床医师书 写疾病诊断时可参考ICD-10中的疾
病分类，但不能完全按ICD-10书写
诊断。即：对出院病案首页中出院
诊断的书写,应书写规范的疾病名称
，决不能按编码找疾病名称。
8
完整ppt
常用疾病编码
（医师版）
9
完整ppt
10
完整ppt
11
完整ppt
12
完整ppt
13
完整ppt
14
完整ppt
15
完整ppt
16
完整ppt
17
完整ppt