常用疾病编码—医师版

I21.006
急性透壁广泛前壁心肌梗塞
急性透壁广泛前壁心肌梗塞
I21.007
阵发性室上性心动过速 阵发性室上性心动过速
常用疾病编码
（医师版）
临床诊断名称
脑梗死
神经内科常用疾病编码
疾病名称(字典库) 大脑动脉血栓形成性脑梗死 大脑动脉栓塞脑梗死 大脑动脉闭塞或狭窄引起脑梗死 大脑动脉狭窄脑梗死 大脑动脉闭塞脑梗死 大脑静脉血栓形成脑梗死 特指脑梗死 腔隙性脑梗死 脑梗死（分不清时选此编码） 脑干梗死 大面积脑梗死 出血性脑梗死 小脑梗死 多发性脑梗死 基底节脑梗死 丘脑梗死
疾病分类概述
❖
D25.000
❖ 一个字母+两位数字+小数点+一位数字
❖ 类目
亚目
❖ 三位数编码
四位数编码
疾病分类概述
❖ 疾病分类是根据疾病的病因、解剖部位、临 床表现和病理等特征，将疾病进行排列分组。 疾病分类是卫生信息领域中一个重要的学科， 是将原始资料加工为信息的重要工具。
❖ 统一的疾病命名是分类的基础，标准化的分 类方法是医院间、地区间乃至国际间交流比 较的桥梁。（举例）
阿尔茨海默病
帕金森氏病 多发性硬化 视神经脊髓炎 多系统萎缩 癫痫 偏头痛 焦虑性抑郁症
阿尔茨海默病伴早期发病
阿尔茨海默病伴晚期发病 特指阿尔茨海默病（早老性痴 呆） 混合型阿尔茨海默病性痴呆伴 幻觉妄想状态
混合型阿尔茨海默病性痴呆伴 抑郁状态
阿尔茨海默病（尽量不选） 阿尔茨海默病性痴呆 帕金森氏病 多发性硬化 视神经脊髓炎 多系统萎缩 癫痫 普通型偏头痛 焦虑性抑郁症
疾病编码
高血压2级
高血压2级
I10.x04
高血压病3级
高血压病3级
I10.wk.baidu.com05
高血压性心脏病伴心力衰竭
高血压性心脏病伴心力衰竭
I11.000
不稳定性心绞痛
不稳定性心绞痛
I20.000
稳定型心绞痛
稳定型心绞痛
I20.801
急性ST段抬高型前壁心肌梗塞 急性ST段抬高型前壁心肌梗塞
I21.000
急性ST段抬高型前间壁心肌梗塞 急性ST段抬高型前间壁心肌梗塞 I21.001
急性ST段抬高型前侧壁心肌梗塞 急性ST段抬高型前侧壁心肌梗塞 I21.002
急性ST段抬高型广泛前壁心肌梗 塞
急性ST段抬高型广泛前壁心肌梗塞 I21.003
急性透壁前壁心肌梗塞
急性透壁前壁心肌梗塞
I21.004
急性透壁前间壁心肌梗塞
急性透壁前间壁心肌梗塞
I21.005
急性透壁前侧壁心肌梗塞
急性透壁前侧壁心肌梗塞
疾病命名（由临床医师完成）
❖ 临床工作中经常遇到的不利于分类的情况： ❖ 一种疾病有几种不同的名称，需先判断这些不同的名
称是否属于同一种疾病。例如：老年性白内障又称年 龄相关性白内障； ❖ 以人名或地名命名的疾病； ❖ 医师随意命名疾病，是最为常见的一种情况； ❖ 与国际上命名有冲突的特定含义命名，如：颈椎病， 乳腺增生等；
疾病分类概述
❖ 如： ❖ ①医院的等级评审在进行现场评审前，各家
医院应向卫生局提供各种医疗质量的相关数 据，其中主要数据来自于病案首页的信息， 而首页中疾病、手术的分类是最重要的部分； ❖ ②根据病案首页提供的信息、数据进行综合 评估，决定现场评审时要重点抽查的病案等； ❖ ③医师在SCI中发表论文，必须提供疾病的分 类编码。
G30.000 G30.100 G30.800
G30.801+F00.2*
G30.802+F00.2*
G30.900 G30.901+F00.9* G20.x00 G35.x00 G36.000 G90.301 G40.901 G43.000 F41.201
心内科常用疾病编码
临床诊断名称
疾病名称（字典库）
I61.004 I61.005 I61.006 I61.101 I61.300 I61.301 I61.400 I61.500 I61.802
I61.900
蛛网膜下腔出血 后循环缺血 短暂性脑缺血发作 吉兰-巴雷综合征 面神经麻痹 周围神经病 动眼神经麻痹 运动神经元病 病毒性脑炎 病毒性脑膜脑炎 病毒性脑膜炎 急性播散性脑脊髓炎 急性脊髓炎 脑炎性假瘤 脑干炎 单纯疱疹病毒脑炎 重症肌无力
疾病编码 I63.300 I63.400 I63.500 I63.501 I63.502 I63.600 I63.800 I63.801 I63.900 I63.901 I63.902 I63.903 I63.904 I63.905 I63.906 I63.907
脑出血
基底节出血 内囊出血 外囊出血 脑叶出血 脑干出血 脑桥出血 小脑出血 脑室出血 丘脑出血 脑出血（分不清时 选此编码）
疾病分类
❖ ICD（国际疾病分类）是对疾病、损伤、 中毒和健康等进行编码的标准分类方法， 目前我国使用的是第十次修订版，即： ICD-10。
❖ 分类的目的： ❖ ①疾病统计 ； ❖ ②死亡原因的统计； ❖ ③科研、教学；
疾病分类
❖ 注意：由于ICD不是对标准疾病命名(医 师)的编码，因此，临床医师书写疾病诊 断时可参考ICD-10中的疾病分类，但不 能完全按ICD-10书写诊断。即：对出院 病案首页中出院诊断的书写,应书写规 范的疾病名称，决不能按编码找疾病名 称。
❖ 建议： ❖ 科室医师书写规范的疾病名称（参考相
关的教科书、各种权威的诊疗指南等）。
疾病分类
❖ 疾病分类也是一种疾病分组。有的一个组别 可包含多种性质相同或相似的疾病，有的仅 包含某一种疾病。国际疾病分类用编码（英 文字母+数字）的方法表示疾病分组的情况。
❖ 如：H25.000
（分类编码）
❖ 代表年龄相关性白内障（疾病名称)
蛛网膜下腔出血 后循环缺血 短暂性脑缺血发作 吉兰-巴雷综合征 面神经麻痹 周围神经病 动眼神经麻痹 运动神经元病 病毒性脑炎 病毒性脑膜脑炎 病毒性脑膜炎 急性播散性脑脊髓炎 急性脊髓炎 脑炎性假瘤 脑干炎 单纯疱疹病毒脑炎 重症肌无力
I60.900 G45.004 G45.900 G61.000 G51.001 G62.901 H49.000 G12.200 A86.x00 A86.x02 A87.900 G04.001 G04.909 G04.915 G04.921 B00.400+G05.1* G70.000