医务社工
医务社工

1.医务社会工作概念的构成要素以社会福利服务专业价值观与专业伦理为指导医务社会工作的性质是社会福利服务,实质和精髓是为病人家属和公民提供以公民社会权利为基础的社会福利实务追求的目标是社会公平和社会平等,健康公平和健康平等。
主要服务对象是病人,家属等弱势群体,劣势群体和所有需要帮助的困难人群主要功能功能作用是解决服务对象的心理问题和因疾病到导致的其他社会问题,直接改善他们的健康状况和生活环境,间接改善,影响宏观的社会环境,制度安排和政策模式助人者运用专业的助人技巧和组织化,制度化的社会服务工作方法,而非单纯社会关怀和无私奉献医务社工的运行机制是及时回应不断变化的社会需要,有效解决服务对像面里的各种社会问题2.医务社工研究对象宏观研究对象是特定社会制度中的医药卫生体制和健康照顾服务体系直接具体研究对象是医疗卫生和健康照顾服务领域,他们是医务社工介入的工作范围要研究各种医疗机构的组织结构,科室设置,社会功能与运作机制研究各类疾病和疾病预防和康复的医学知识,解决病人因疾病带来的一系列心理社会问题还有医学教育,社会工作专业教育和社会教育三大教育体系还要重视基础理论研究,重视大的方针政策的研究,及纵向历史比较研究和横向国际比较研究研究特定社会的福利文化和医药卫生文化3.中国医务社工工作领域和服务范围公共卫生与预防医学生物医学与临床医疗精神疾病与精神健康康复服务家庭医学与社区健康服务4.医务社工服务基本功能医务社工致力于及其家庭成员的心理疾病与健康等社会影响因素的预防和治疗直接参与病人管理,参与医疗服务流程和健康照顾服务活动的过程为病人提供赵越医院的延伸性和连续性健康照顾,确保病人完全康复以疾病预防,健康风险因素预防,医疗事故和医疗纠纷预防为主的预防服务与健康促进专业教育和科学研究也是其两个重要职能5.在不同领域中扮演的多种专业角色在公共卫生社工实务中,是教育者和组织动员者,为健康人,亚健康者,病人及家属,社区居民社社工专业学生提供健康教育在医院社工和医疗社工实务中,是检查者咨询者安慰者如愿计划制定者临床治疗诊断协助者等在精神障碍和精神疾病社工实务领域,是病人发现者咨询者专业社会服务转借者等在康复社工实务中是社区组织与社区动员者,康复计划提供者等,为残疾人,慢性病患者,家属及社区居民提供专业化支持和帮助服务在家庭医学和社区健康服务社工领域是健康促进与健康教育者社区资源募集者社区监看领袖培养者等6.医务社会工作的知识构成与知识体系的结构一是医学基础知识和医学科协体系主要回答有关疾病,病理,治疗和健康的基本知识二是社会福利理论与社会工作知识,主要涉及社会福利制度与社会工作专业服务三是其他自然科学和社会科学知识,主要为医务社会实务提供宽广的知识基础。
医务社工工作内容

医务社工工作内容一、概述医务社工是指在医疗机构中从事社会工作的专业人员,主要负责协助医疗机构提供全面的医疗服务,帮助患者及其家庭解决与疾病相关的社会问题,提供心理支持和社会支持,促进患者康复。
二、医务社工工作内容1. 社会评估与咨询医务社工通过与患者及其家庭进行面谈、观察和评估,了解患者的家庭背景、社会支持系统和心理状态,帮助医疗团队了解患者的社会需求和问题,并提供相应的咨询和建议。
2. 应对危机与心理支持医务社工为患者和家属提供心理支持,帮助他们应对疾病带来的心理压力和困惑。
在患者面临重大决策或突发事件时,医务社工也会提供危机干预和紧急援助,帮助他们度过困难时期。
3. 疾病教育与康复指导医务社工为患者提供疾病教育和康复指导,帮助他们了解疾病的病因、症状、治疗和预后,提供相关的健康管理建议,并协助患者制定康复计划,促进康复过程。
4. 社会资源整合与安排医务社工会协助患者和家属获取社会资源,如社会救助、医疗保险、康复设施等,帮助他们解决生活中的实际问题。
同时,医务社工还与社区组织、社会福利机构等合作,建立社会支持网络,提供社会支持服务。
5. 家庭访视与家庭干预医务社工会定期进行家庭访视,了解患者家庭的具体情况和需求,并进行家庭干预,提供家庭教育、亲子关系、家庭冲突解决等方面的指导和支持,促进家庭的良好功能和亲密关系。
6. 社区宣教与社区参与医务社工会积极参与社区宣教活动,向社区居民普及健康知识和疾病预防措施,提高大众的健康意识和自我保健能力。
同时,医务社工也会组织或参与社区活动,促进社区居民的社会参与和融入。
7. 个案管理与团队协作医务社工与医疗团队紧密合作,参与患者的个案管理,协调医疗资源和社会资源,促进医疗服务的连续性和整体性。
医务社工与医生、护士、康复师等进行有效的沟通和协作,共同为患者提供综合性的医疗服务。
三、医务社工的作用1. 提供全面的医疗服务医务社工通过关注患者的社会需求和心理状态,协助医疗团队提供全面的医疗服务,促进患者的康复和健康。
医务社工服务管理制度

一、总则第一条为加强医务社工服务管理,提高医务社工服务质量,保障患者权益,根据国家有关法律法规,结合医院实际情况,制定本制度。
第二条本制度适用于医院医务社工服务工作的组织、管理、实施和监督。
第三条医务社工服务管理应遵循以下原则:(一)以人为本,关爱患者,尊重患者权益;(二)专业服务,规范管理,提高服务质量;(三)协同合作,资源共享,共同发展;(四)持续改进,追求卓越,树立良好形象。
二、组织架构第四条医院设立医务社工服务管理领导小组,负责医务社工服务的总体规划和组织实施。
第五条医务社工服务管理领导小组下设办公室,负责医务社工服务的日常管理工作。
第六条医务社工服务管理办公室职责:(一)制定医务社工服务管理制度和规范;(二)组织开展医务社工培训、考核和评估;(三)协调各部门开展医务社工服务工作;(四)监督医务社工服务质量;(五)收集和反馈患者意见,改进服务措施。
三、医务社工岗位职责第七条医务社工应具备以下条件:(一)具有相关专业学历或培训经历;(二)具备良好的职业道德和职业素养;(三)具备较强的沟通、协调和解决问题的能力;(四)具备一定的社会工作理论和实践经验。
第八条医务社工岗位职责:(一)协助患者解决就医过程中的困难,提供心理支持和关爱;(二)协助医生、护士开展患者健康教育、康复指导等工作;(三)开展患者满意度调查,收集患者意见,反馈给相关部门;(四)参与医院社工团队建设,开展团队协作;(五)完成领导交办的其他工作。
四、医务社工服务流程第九条医务社工服务流程:(一)接诊:接到患者需求后,医务社工应及时响应,了解患者情况,提供初步服务。
(二)评估:对患者的需求进行评估,制定个性化服务方案。
(三)实施:按照服务方案,协助患者解决实际问题。
(四)跟进:对服务效果进行跟进,了解患者满意度,持续改进服务质量。
(五)总结:定期总结医务社工服务工作,形成报告。
五、医务社工培训与考核第十条医务社工培训:(一)岗前培训:新入职医务社工需参加岗前培训,内容包括医院规章制度、医务社工职责、服务规范等。
医院医务社工岗位职责

医院医务社工岗位职责1. 岗位概述医院医务社工是医疗机构中承担社会工作职责的专业人员,主要负责提供心理社会支持和帮助,协助患者和家属解决与疾病相关的社会问题,并积极参与医疗队伍中的多学科协作。
2. 职责详解2.1 患者心理支持医院医务社工在患者住院期间提供心理支持,与患者交流、倾听,帮助他们面对疾病的心理压力和情绪困扰,减轻焦虑和抑郁情绪,增强治疗的积极性和患者的生活质量。
2.2 社会工作服务医务社工帮助患者和家属解决与疾病相关的社会问题,包括但不限于住房、就业、教育、法律咨询等。
通过与患者和他们的家庭密切配合,推动社会资源的整合和利用,提供必要的援助和服务。
2.3 医疗康复辅助医务社工协助医疗团队制定并执行康复计划,提供有关康复的信息和指导,帮助患者和家属克服康复过程中的困难和障碍,带领他们重拾信心,尽快恢复身体功能。
2.4 危机干预和风险评估医院医务社工通过对患者和家属的个体评估,及时发现并解决其可能面临的危机和风险。
在危急情况下,进行紧急干预,为患者提供适当的援助和支持,保护他们的生命安全和权益。
2.5 医疗队伍的协作与培训医务社工积极参与医疗团队的多学科协作,与医生、护士、物理治疗师等专业人员密切合作,共同制定综合治疗方案,并为其他医护人员提供相关社会工作的咨询和培训。
2.6 数据整理和研究医院医务社工负责收集、整理和记录相关的社会工作数据和信息。
通过对这些数据的分析和研究,为医疗团队提供决策参考和改进建议,促进医院的社会工作业务的发展和提高。
3. 岗位要求3.1 教育背景医院医务社工需要本科及以上学历,专业要求为社会工作、心理学、医学人文、社会学等相关专业。
3.2 专业知识与技能具备扎实的社会工作知识和技能,熟悉职业道德规范和社会工作实践的基本原则。
3.3 良好的沟通能力良好的沟通和表达能力,善于倾听、理解他人的需求和困惑,并能够以专业的方式进行有效的沟通和交流。
3.4 心理健康素质良好的心理素质,能够处理复杂的情绪和压力,保持情绪稳定,具备应对重度疾病和患者严重情绪反应的能力。
医务社工

医务社工知识医务社工是医疗卫生领域的社会工作者,主要配合医务人员开展服务工作,协助医务人员开展预防、治疗和伤残康复等活动,运用社会工作专业方法协助病人解决与其有关的社会、经济、家庭、职业、心理等问题,以提高医疗效果。
一、服务宗旨1、协助病患者及其家人解决因疾病引起的社会、经济、家庭、职业、心理等方面问题。
2、配合开展医疗康复服务,关注病患者社会及心理方面的需要,协助病患者达致身心双重康复以重新融入社会。
二、服务对象医院的困难病患者,包括急症、重症、长期及末期病患者、丧失亲友、意外伤亡、伤残患者、被遗弃的老弱者、被遗弃的夫妻一方及儿童等。
三、服务内容1、协助病人熟悉医院环境、适应治疗过程、享用医院资源;2、提供心理咨询与辅导,协助病人及其家庭在行为、态度、情绪等方面的改变;3、寻求与整合社会资源,帮助病人寻找需要的物资,协助其完成申请资源(医疗救助资金,如福彩救助金等,以及医疗救助实务);4、提供个案辅导和建立互助小组,并进行日常探访、节日探访关怀,协助病人设定康复计划,促进其出院后更好地生活;5、临终关怀与哀伤辅导:绝症病人临终前后,对其本人及其家属进行的专业辅导;6、惊醒危机干预,对遇到突发事故,如重大车祸、火灾等事件的病人进行心理辅导;7、招募有志于服务医院病人的义工,组织和培训义工团队,定期为住院病友开展多元化活动,并组织义工开展疾病宣传和预防工作;8、收集病人意见,促进医患沟通,协调、改善医患关系。
医务社工的存在改变了之前医院单纯的治疗“身体疾病”的模式,让患者在医院能够得到身心各方面的照顾。
医务社工的工作比较繁杂,包括每天下病房走访新住院的患者,解答患者提出的各种疑问,协调患者遇到的服务问题,帮助有困难的病人就诊,还要协助处理情绪不稳或自杀病人、路倒病人或无名氏、无家属病人,以及受虐儿童或受暴妇女、经济困难的病人或对医疗有抱怨的病人,对出院患者进行电话回访,定期到社区进行健康宣教,日常对志愿者的管理等等。
医务社会工作

(一)、涵义的理解(两个层次)医务社工的任务:解决因疾病所导致的社会心理问题,关注重点是在医院里开展对病人个体的服务。
医务社会工作是指综合运用医务社会工作专业知识和方法,为有需要的个人、家庭机构和社区提供专业医务社会服务,帮助其舒缓、解决和预防医务社会问题,恢复和发展社会功能的职业活动。
它与人们把本职工作之外的福利性、公益性和非专业性助人活动称为的医务社会工作有本质的不同。
2、现代层次:生物—心理—社会模式医务社工的任务:内容扩展至对健康的促进与保护,对疾病的社会预防等。
疾病为中心——以病人为中心针对个体——针对个体、家庭和社区(二)、医务社工的功能(作用)1、诊断与评估2、咨询与辅导3、寻求与整合资源4、倡导工作5、咨询与协调二、生活适应模式生活适应模式的三个核心概念:压力;因应;适应生活适应模式在医务社工领域的应用:二、医务社会工作的主要内容1、对病人及其家庭的社会工作2、医疗机构中的社会工作3、公共卫生领域的社会工作4、其他服务形式义工服务出院计划三、医务社会工作方法n (一)、医务个案工作—基本的方法n 要旨与重点:了解问题—会谈方式—收集资料—分析—找出症结—社会心理诊断—处置n 重要内容:社会心理的诊断(1)问题和原因;(2)经济、心理动力、社会支持系统;(3)动机、能力、资源;(4)角色、适应、人际、情绪反应(二)、医务团体工作对象:患者、家属目的:协助病人及家属对疾病的反应与治疗有深切的了解,帮助他们恢复生活的信心,解决所面临的问题和恢复正常的生活功能的专业活动。
主要类型:教育性团体;治疗性团体;自助团体;社会改变团体(三)、医务社区工作实质:是资源整合的过程主要任务:把医院的资源和社区的资源联系起来核心:是对资源的开发、利用、协调和整合。
——既是目标又是技巧。
四、重要的实务领域一、临终关怀与社会工作二、慢性病照顾与社会工作1、慢性病的定义2、慢性病治疗模式的变化:医疗模式——整合模式3、介入的目标三、艾滋病的社会工作服务艾滋病导致的社会心理问题中,最严重的是社会歧视和社会排斥。
医务社工证书

医务社工证书
医务社工证书是国家卫生健康委员会颁发的职业资格证书之一,旨在培养专业的医务社会工作者。
医务社工是医院和医疗卫生机构中为患者提供心理关怀、社会服务的专业社会工作者。
他们与医师和护士不同,为患者提供的是“非医学诊断和非临床治疗”。
要获得医务社工证书,需要参加国家卫生健康委员会组织的培训和考试。
培训内容包括医务社工的基本理论、实践技能和职业道德等方面。
考试分为笔试和面试两部分,笔试主要考察考生的专业知识和能力,面试则主要考察考生的综合素质和实际工作能力。
持有医务社工证书的人员可以在医院、社区卫生服务中心、老年院、康复中心等机构从事心理援助、家庭支持、疾病预防等方面的工作。
同时,医务社工也需要具备一定的管理和协调能力,能够协调医疗团队的工作,提高医疗服务的质量和效率。
医务社工证书是成为一名合格医务社工的必要条件,通过考取证书可以提高自身的职业素质和竞争力,更好地服务于患者和社会。
健康医务社工工作总结

健康医务社工工作总结作为一名健康医务社工,在过去的一段时间里,我全身心地投入到了为患者提供帮助和支持的工作中。
这不仅是一份工作,更是一份责任和使命。
在这个过程中,我经历了许多,也收获了许多,以下是我对这段工作的总结。
一、工作背景与职责健康医务社工是医疗团队中不可或缺的一员,旨在为患者及其家属提供心理、社会和经济等方面的支持和帮助,以提高患者的治疗效果和生活质量。
我的工作场所主要在医院的各个科室,与医生、护士、患者及其家属密切合作。
我的主要职责包括:对患者进行入院评估,了解其社会心理状况和需求;为患者提供心理疏导和情绪支持,帮助他们应对疾病带来的压力和焦虑;协助患者解决就医过程中遇到的实际问题,如医保报销、交通安排等;促进医患沟通,增进患者对医疗过程的理解和信任;链接社会资源,为有需要的患者提供经济援助和康复服务等。
二、工作内容与成果1、心理支持与疏导面对疾病的困扰,患者和家属往往承受着巨大的心理压力。
我通过倾听、安慰和鼓励,帮助他们释放内心的痛苦和恐惧。
例如,有一位癌症患者在得知病情后陷入了深度的绝望和抑郁,甚至拒绝接受治疗。
我多次与他交流,分享其他患者成功战胜病魔的故事,给予他希望和勇气。
最终,他重新树立了信心,积极配合治疗。
2、解决实际问题在就医过程中,患者可能会遇到各种各样的实际困难。
我积极协助他们解决这些问题,让治疗能够顺利进行。
比如,为一位贫困患者联系了慈善机构,获得了医疗费用的资助;帮助一位外地患者安排了住宿和交通,解决了他们的后顾之忧。
3、促进医患沟通良好的医患沟通是治疗成功的关键之一。
我作为桥梁,促进了医生与患者之间的有效沟通。
定期组织医患座谈会,让患者有机会表达自己的想法和感受,同时也让医生更好地了解患者的需求和期望。
通过这些努力,医患关系得到了明显的改善,投诉率显著下降。
4、社会资源链接我积极整合社会资源,为患者提供更多的帮助。
与多家公益组织建立了合作关系,为贫困患者筹集了大量的善款和物资;联系康复机构,为出院患者提供后续的康复指导和服务。
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医务社工者在病人服务的角色功能诊断者:对新病人的检视,及早认出是否有心理或社会问题咨商者:提供温暖、适当、可信任的情境,使病人能表达情绪及困扰教育者:提供个案及围解方法,协助病人学习到调适技巧行为改变者:以简单明白的训练、行为修正技术或心理治疗,改变病人不良行为倡导者:为家庭、病人及医疗相关人员争取应有的服务性资源协调者:病人与医疗人员间不良关系的处理医务社工在病人家庭服务的角色功能诊断者:预估家庭中主要照顾者的能力,家庭完整性,应付危机的能力及支持网络咨商者:协助家属克服不适之情绪及维持家庭的完整教育者:教导个人或家庭处理危机的机能倡导者:为家庭、病人及医疗相关人员争取服务管道及资源协调者:家属与医务人员间冲突情境之协调联系者:运用方法使家属得到应有的资源协助者:促成家属对病人的照顾及处理的选择第三章专业特质与价值一、社工的专业特质1、专门知识与相关理论2、专门技巧3、心智成熟经特殊训练的专业工作者4、重视实际工作5、对其他领域的知识探讨与利用6、动机为服务而非谋利7、有共同信守的工作道德、守则与伦理 8、以价值为基础二、社工的价值对人们有更好的概念:人的本质上是重要的,有价值的;人的能力会改变与成长使人们有更好的结果:强调自我了解、自我实现的重要,应给予同等机会更好的对待方法:对待人们的方式要使其有最大的机会作自我指导及管理,让人们有选择的机会。
(呼吸器、洗肾、化疗)三、医务社会工作的价值基本价值:个人的尊严与价值、潜能的发展、案主自我决定、资源的充分运用、社会正义特殊价值:整体医疗的权利、使用现有医疗资源、生活品质的要求,而非只是延长寿命、照顾与适应研究对案主个人价值的重视:案主意愿的表达、案主的需要与目标、对其他人的保护与考虑第四章医疗体系与社会工作环境二、疾病与健康的社会含义一、健康的社会含义1、世界卫生组织关于健康的定义:它不仅指免于疾病和虚弱,而是一种生理、精神和社会的舒服自在的感觉健康——生病身体、心理、社会2、健康与社会的关系(1)健康与疾病的定义受到社会文化模式的影响(2)健康状况关系到社会科技的发展与社会资源的掌控健康关系到社会、国际的不平等,这种不平等指的是医疗资源,如设备、医师与病人的比例。
标准化?健康标准化的准则随着医疗训练、社会阶层、种族而有所不同评估健康的标准因情境之不同而有所不同不同的情境,生物体个人需不同的能力来应对小结:健康状况包含了许多由个人或其他互动的人所提供的标签。
是否健康或是生病,便需要由这些共同认可的标签来认定对健康的定义(三个维度)生命周期:因为人的身体在不同的年龄有不同的调适能力,对疾病的敏感度及身体各部位的关注也会有所不同生物体个人间的异质性:个人对自己身体变化的察觉及对疾病的敏感度因性别、职业、种族、成长背景等,而主客观的经历和感受都各有差异。
社会文化的异质性:同样的症状程度在不同的社会、不同的文化中,可以被赋予大相径庭的诠释。
比如:妇女的健康状况3、社会工作对健康的看法(1)健康不纯粹是个人问题,也涉及到家庭和社区的需要(2)从社会工作的目标来看,健康应具有发展的意义、预防的意义和康复的意义二、疾病的社会含义1、从不同观点看待疾病(1)医学上,生理上的功能障碍(2)传染病学:病原感染到新的宿主(3)社会文化:是无法达到社会期待的角色与任务(4)心理学:枯燥、无意义、不愉快、缺乏安全感(5)中国阴阳五行:阴阳不平衡“有病”:生病(医疗检查)行为奇怪,做事的方法违反常理,不按牌理出牌。
即将人类行为规范纳入“病”的范围2、疾病产生的社会及心理原因压力情境、心理和社会的变因、生活形态所带来的结果3、社会工作对疾病的看法(1)疾病对个人的影响(2)疾病对家庭的影响(3)疾病对社区的影响如何看待帕森斯的观点?因人而异的生病角色、因疾病性质和严重度而异的生病角色、因疾病观念而异的生病角色生病角色的正当化医务社会工作与病患会谈之艺术一、与病患会谈之特性与病患会谈之特性:病人关心自己病情、个别化对待、大量参与会谈、医疗知识与病患会谈之目的:协调、解决医疗困难、解决社会困难、协助伤残、支持性会谈、了解问题二、会谈服务之病患类型病人对医师的情绪反射:焦急、愤怒、隐怒、使医师愤怒、过于热情不安、挣扎中的病患:前来求教、哭泣、失去亲人、自觉有罪、临死、嗜酒、身心有障碍精神异常与情绪障碍的病患:多愁、自杀、精神官能、精神心理阻滞外科手术反应的病患三、隐怒的病患和愤怒的病患隐怒的病患:报复型的病患、发泄的的患者、回应式会谈艺术愤怒的病患:刻板型的愤怒病患、转移型的愤怒病患、先发制人的愤怒病患、回应式会谈艺术四、与病患说实话或不宜说实话医师与病人间诚、谎之论点、道义主义者、结果主义者、契约主义者五、医学上的善意谎言诊断中的说实话和善意谎言、预后情形的实话和善意谎言、治疗中的说实话和善意谎言六、医师、教育者以及社会工作者的整合生理原因所造成的精神或心灵问题、精神或心理因素所造成的生理疾病经济上匮乏与依赖常为心理或生理因素所导致第四章医务社工的基础知识(理论及实务)人类行为与发展、社会工作的理论与技巧、临床医学的基本知识、疾病与治疗的社会心理反应、医务社会工作的处遇与影响一、问题解决派的理论1950年,波尔曼原因:动机不足、能力不足、缺乏问题解决所需之机会或资源社工:引导案主增强求变,练习增强并调适案主的情绪行为智力等,寻求解决问题所需资源4“P”(people, problem, place, process )二、行为修正派基本概念:不以动机、需要、冲动、驱动力等来解释行为强调环境、情境及社会因素影响行为、行为可经由学习过程而获得改变、矫治重点放在已经习得或需要再学习的行为上、所谓不正常的学习过程和正常行为的学习过程是相似的、不正常行为的界定与社会规范有关增强或削弱行为行为矫治的步骤:把问题操作为行为、选择一个希望改变的目标行为、对目标行为作纪录并量出基准线、增强物的拟定、建立目标以及改变行为的模范和结果,订立契约、评估成果并视需要再作改变社工多用在:儿童、心智障碍、精神病患等短期、单纯个案;门诊、住院病人的特定行为三、心理及社会学派的理论理论背景:案主自决;人在情境中;系统理论;人格与社会功能的关系;个体与环;压力社工处置:初次会谈、关系建立、了解案主动机、心理调查诊断:情境、个人资料、个别差异、动态诊断——病因学诊断——临床诊断四、生态系统观点Bronfenbrenner对生态系统的看法:微视系统、中介系统、外在系统、巨视系统处理过程与原则:全人观点生态评量:对个人与其环境进行资料收集与分析,并进而决定介入的目标、行动任务、工作方法、进行程序用生态图进行生态:询问个人之需求所在、确定满足需求之资源提供、找出个人与资源连线之行动策略评量应立基于当事人与工作人员的相互理解评量核心在个人与环境交流的性质与调合度建构该事件的资料基模以做为研判架构随时进行评量干预方法与策略:强调整合式的实务观点、重视介入的阶段发展、整个介入发展阶段可分为初始期:关系建立、资料探索、契约订定;持续行动进行期;培养当事人之适应技巧;结束期五、权能增强与优势观点强调发展与增强案主在个人、人际、社区三方面的力量,认为人要有力量与机会替自己做决定与采取行动。
处理:建立关系、教育与学习、获得资源、社会行动服务对象的心理要素:内在、互动、行为优势观点的精神与基本论述:每个个体、团体、家庭和社区都有优势创伤、受虐、疾病与挣扎可能具有伤害性,但也可能是生命中成长的机会认真的看待个体的希求借由与服务使用者的合作,工作者提供最好的服务服务使用者身处的每个环境都充满资源优势观点的实务原则:乐观的态度、焦点放在有价值的资产、与服务使用者合作努力达到或完成服务使用者长期的权能增强效果、创造社区六、生活压力与疾病适应模式适应模式的核心概念是:压力、因应和适应适应包括:个人积极的改变,以适应环境的要求。
环境方面的积极改变、移至新环境生理模式:人是依其生理需要来适应自我概念模式:人是依他的自我概念来适应外界的刺激角色功能模式:人要依他自己在一个社会或团体中所具有的位置,来执行他的职责及功能相互依赖模式:人是依相互依赖的系统来适应他与别人的关系疾病与生活压力压力来自于生活中的三个领域:生活的转换、环境的压力、适应不佳的人际过程疾病之因应分为三类:工具性因应:主动地寻找解决的办法,借着他人实质有形的帮助舒解压力逃避式因应:当个人无法或不愿解决问题时就经由遗忘、逃避来减轻压力情感性因应:借情感抒发来减轻压力例:癌症的历程和因应需求实务基础一、社会医疗诊断模式病人的事实、个人的事实、人际关系的事实、环境的事实、文化的事实,整合以上,了解案主在面对压力时所表现的内外在反应分析架构一:对病人和疾病的重点分析疾病方面:由疾病的治疗,预测此病可能对生理或心理造成的损伤或影响文化方面:注意病人经济、种族、宗教等文化背景对其疾病能度的影响社会方面:注重疾病的可见性、危急性、长期性、及预测性分析架构二:疾病对病人与社会环境影响之分析与社会系统理论解释与评估:角色、反应关注情绪与能度、关系(重要关系人)、资源:财务、环境、制度、个人、亲友及社交团体诊断过程的步骤:1、确定共同关心的问题及需求2、搜集相关资料:由病人家属及重要他人所提供 3、针对个人的,人际的,环境的和疾病相关的资料,再加入有关理论、知识和经验,发展出暂时的假设 4、设立暂时的目标(立即的处理方向)及长远目标 5、根据前四项步骤,决定立即的介入方式以达成目标 6、观察介入的影响效果,确定或取消之前的假设,接着由步骤一重新开始,继续完成二、危机调适理论危机调适的定义:是指个人面对一种其每日生活不甚熟悉或意外的经验,而此时个人生活中熟悉的资源及经验受到挑战,因此个人急需外界的协助。
危机的种类:1、发展性危机:因日常生活的改变而引发的危机 2、因意外或困难事件而引发的危机。
如疾病、伤残等危机调适:是可以提供“应时、急需”的帮助,以协助一个在情况的人(家人或团体)重获身心的平衡。
危机调适的概念反映出一种助人的理论模式、一种临床技术、或是一种社会运动。
危机调适的特质:1、时间为重要因素,是短期治疗的一种 2、快速查知与危机有关的资料3、侧重资源的应用4、侧重目前案主所用之适应方法与功能5、侧重案主自我功能的增强6、动机强,失败率低医院中病人可能面临的危机1、疾病或伤害引起的危机 2、住院引起的危机(角色、环境、心理、经济危机)3、医疗过程引起的危机(手术、输血、化疗及放疗的不适;肢体器官的切除;医疗的失败)医院中的危机调适:1、很快建立彼此信任的专业关系 2、了解造成危机的因素 3、订立契约 4、调试的方法 5、在二周或四周内完成上述的任务,然后出院或转介 6、追踪服务或结案医院中的实例:自杀防治辅导工作1、建立关系,资料收集及了解病人的自身动机、原因、病人的人格特质及亲友的态度2、了解、辨认并确认危机及问题的核心3、评估自杀的可能性及危险性4、对自杀防治的辅导计划5、运用资源采取必要行动,如通知家人或转介6、谘商与治疗的拟定与修正7、追踪辅导,必须能留住病人,才有机会追踪五、权能增强与优势观点强调发展与增强案主在个人、人际、社区三方面的力量,认为人要有力量与机会替自己做决定与采取行动。